轮椅转移训练
运动治疗技术轮椅训练训练方法
2．一 只手向前推 ，另一 只手同时向后拉 ，这时身体 的轴心是在臀部的垂直下方 。这种转弯的方法比前 一种速度快 ，而且转弯所用的地方也小。
（八） 轮椅快速行走时的急停 有两种情况：
1． 原地调整方向
2． 抬前轮原地转圈
（十九） 轮椅横向移动
两手握住轮椅的手轮圈 ， 身体向上用力， 使轮椅的轮子离地 ，就像原地向上跳 。如 果想向右侧移动那么就向右上方用力 ，轮 椅就会向右侧移动。 （二十） 上台阶 1． 动作要领
2． 注意事项
（二十一 ）下台阶 1． 四轮着地正面下台阶 2． 四轮着地倒退下台阶 3． 抬着前轮下台阶 （二十二） 上、下坡道 1． 上坡道
（2） 练习之初 ， 向前行走的速度要慢一些 ， 待熟练之后 ，可以逐渐地提高一些速度。
（3） 刚开始练习时 ，一定要有治疗师在其身 后进行保护 ，避免发生伤害事故 。当患者 可以很熟练地完成这个动作时 ，才能让其 独立进行练习。
（十四） 抬前轮向前曲线走
1． S形行走 将若干个木头柱在地面摆成一 条直线 ，每个柱子相距l m ， 患者将轮椅的 前轮抬起后 ， 绕着柱子成S形行走。
（1）让患者将轮椅的前轮抬起 ，保持好平衡。 （2） 身体重心向前移 ，轮椅的前轮就会向地 面落下 ，此时手握住手轮圈向前推动 ， 身 体重心后移回到稳定状态。
（3） 身体重心再向前移 ，手握手轮圈再向前 推动 ， 形成抬着前轮连续向前行走的动作。
（十三） 抬前轮向前行走
2． 注意事项
（1）掌握好行走的节奏 ， 身体的起伏不要过 大 ， 向前行走时要平稳地移动 ， 也就是前 轮往下落一些就要向前推动手轮圈 ，手向 前推动手轮圈的力量要控制好。
护工轮椅转移
1.进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物
2.推轮椅时，要叮嘱老人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车
3.推轮椅下车时速度要慢，要叮嘱老人的头及背应向后靠并抓紧扶手
4.若天气寒冷时注使老人的健侧接近座便器，固定轮椅，协助双足离开搁脚板并把搁脚板翻至侧边。
2.协助座侧：护理员站在患侧，面向老人，双脚一前一后，一侧下肢置于老人前面，另一侧置于轮椅旁。同侧手托住老人患侧手臂，另一手臂置于老人后背扶住腰部或抓住腰带，嘱老人健足在后，患足在前，健手支撑于轮椅扶手上，一起站立。护理员和老人同时移动双足向后转身，直到老人双腿后侧贴近座厕，脱下裤子，协助老人坐于座厕上。
②坐入轮椅：协助老人坐在床沿上，叮嘱老人手臂扶在护理员肩上或两手在护理员颈后交叉相握。护理员双膝抵住老人双膝，两手臂环抱老人腰部加紧，两人身体靠近，老人身体前倾靠于护理员肩部，护理员以自己的身体为轴转动，将老人移至轮椅上。叮嘱老人扶好轮椅扶手，并协助老人将身体向椅背后移动，使身体坐满轮椅座位。
由轮椅向座厕转移
轮椅转移技术
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
老人准备：身体状况允许，鞋子防滑
环境准备：环境整洁宽敞，无障碍物
物品准备：轮椅、必要时备毛毯
1
操作评估
轮椅完好备用，老人身体状况允许
1
操作步骤
1.沟通：向老人说明配合要点，取得配合
5
2.步骤：
由床上向轮椅辅助转移
①固定轮椅：将轮椅放在老人身体健侧，轮椅与床呈30～45度角，关闭轮椅手闸，固定轮椅，脚踏板向上抬起。
转移训练PPT
一 向患侧翻身 患者仰卧位，健侧下肢先屈髋屈 膝，健手握住患手，Bobath握手法，双上肢伸直 肘，前伸90度，头转向患侧，健侧上肢带动患侧 上肢来回摆动两到三次，同时健侧下肢用力蹬床， 借着惯性翻向患侧。
二 向健侧翻身 患者仰卧位，健手握住患手，双 手Bobath握手法，双上肢伸直肘，前伸90度，将 健侧下肢插入患侧下肢下方，头转向健侧，健侧上 肢带动患侧上肢来回摆动，两到三次，依靠躯干的 扭转带动骨盆转向，同时，利用健侧下肢的力量带 动患侧翻向健侧。
而我们进行转移方法的训练，就是为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 提高患者自身或者在他人帮助下完成体位 转移的能力。以提高患者的生活自理能力 和社会参与能力，从而提高患者的生存质 量。
转移方法分为三大类
第一类 被动转移 即搬运，就是患者整体被 抬起转移的方法。
第二类 辅助转移，只指患者由治疗师、护理 人员或者家属协助转移的方法。
床到轮椅的转移
轮椅放在患者健侧，轮椅与床成45度角，轮椅应尽 可能靠近患者。制动，刹闸，收起踏板。然后患者 健侧下肢支撑，健手扶住轮椅远处扶手，患者向前 倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以健侧下肢 为轴心转动躯干，臀部对准轮椅后坐下。
如果患者体力较差，那么治疗师可以面向患者站 立，用自己的膝盖在前面抵住患者患侧膝盖，然 后治疗师可以拽住患者的腰带或者裤腰，给予患 者助力，帮助患者转移。
转移训练—床轮椅之间的转移
随着脑血管病发病率越来越高，偏瘫患 者的人数也是越来越多。那么，偏瘫患者 的转移，如床上翻身，坐起，床椅的转移 就成为了困扰患者家属的难题。今天，我 和大家分享一下偏瘫患者转移训练的方法， 希望对大家的工作、生活有所帮助。
床轮椅间转移
床轮椅间转移Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】床-轮椅间转移一、定义：ADL是障碍学中使用的术语，是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每天反复进行的一系列动作群。
如起床、刷牙、洗脸、梳头、进食、穿脱衣服，入厕、乘坐轮椅、步行、上下楼梯、家务劳动、利用交通工具等。
二、基本姿势1、卧位：1）仰卧位2）俯卧位3）侧卧位4）半仰卧5）半俯卧位6）伴有屈曲的侧卧位。
2、坐位：1）半坐位（腿有屈曲）2）端坐呼吸体位（日文叫起坐呼吸体位）3）端坐位4）盘坐位5）椅坐位6）长坐位7）正坐位。
3、膝立位及其它：1）双膝立位2）单膝立位3）蹲位 4）立膝坐位5）膝手立位6）肘撑位（小狗趴位）。
三、基本动作1、体位变换：1）翻身：仰卧位---侧卧位；仰卧位---俯卧位；2）坐起：从仰卧位---坐起；3）站起：坐起---膝手立位---膝立位---单膝立位---立位；端坐位---站起2、移动动作：速度由慢到快。
1）、俯卧移动（爬）2）、坐位横向移动（蹭）3）、膝手立位移动4）、膝行5）、立位行走（介助，支具）四、体位变换的方法1．床上横向移动：仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上，操作者一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉，另一手扶住患者臀部，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使身体成直线。
患者向床头或床尾移动时，也可采用此动作。
2．床上坐位向前后移动：坐位，双手交叉前伸，在操作者帮助下，把重心转移到一侧臀部，再到对侧臀部。
一侧负重，对侧向前或向后移动。
操作者站在偏瘫侧，把住患者的大转子部位，帮助患者转移重心以促进“行走”动作。
3．床上移动1）、从仰卧位到平坐位：①忠者仰卧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上。
②操作者站于患者侧前方，用双手扶托患者双肩并向上牵拉。
③指导患者利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体而坐起。
④调整坐姿，保持舒适。
轮椅到床旁的转移实训报告
轮椅到床旁的转移实训报告偏瘫病人轮椅转移训练要点：1、坐式转移:用滑板的侧方滑轮转移，不用滑板的侧方转移及前后滑动转移。
2、床-轮椅转移:床铺高度与轮椅座接近。
（1）将轮椅放在病人的健侧，与床呈45°夹角，关闭轮椅手闸，卸下近床侧轮椅扶手，移开近床侧脚踏板。
（2）病人健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上。
（3）病人向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支撑点旋转身体直至背靠轮椅坐下，调整自己的位置，用健手将患腿提起，并把足放在脚踏板上。
由轮椅返回病床的转移与上述顺序相反。
3、辅助下由床到轮椅的转移（1）将轮椅放在与床呈45°，刹住轮椅，卸下床侧轮椅扶手和近床侧脚踏板。
（2）护理人员面对病人站立，双膝微屈，腰背挺直，用自己的膝部在前面抵住患者膝部，防止患膝倒向外侧。
（3）护理人员一手从病人腋下穿过置于病人患侧肩胛上，将患侧前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住病人健侧上肢，使其躯干向前倾，臀部离开床面后将病人的重心前移至其脚上，引导病人转身坐于轮椅上。
轮椅转移训练的注意事项1、病人转移技巧指导（1）转移前前护理人员应评估病人的能力，全身及局部肢体的活动情况，对轮椅坐位的耐受程度、使用轮椅的认知程度及接受程度。
（2）体位转移前消除病人的紧张、对抗心理以配合转移，护理人员应详细讲解转移的方向、方法和步骤技巧，使病人处于最佳的起始位置。
（3）互相转移时，两个平面之间的高度相等、尽可能靠近、物体应稳定。
（4）病人初使用轮椅时，为避免危险应由护士辅助，上下轮椅需要反复练习掌握技巧。
2、病人轮椅转移安全性教育（1）病人自己操作轮椅时，要掌握轮椅操作要领，坐姿正确、保持平稳、注意安全。
使用轮椅转移过程中，注意检查轮椅的安全性能，刹好轮椅手闸。
（2）转移时的空间要足够:床、轮椅之间转移时，轮椅放置的位置要适当（缩短距离及减小转换方向），去除不必要的物件。
（4）转移时应注意安全，避免碰伤肢体、臀部、腰部的皮肤，帮助病人穿着合适的鞋、袜、裤子，以防跌倒。
体位转移训练方案
体位转移训练方案一、训练前准备。
1. 环境准备。
首先呢，要把周围的东西都收拾得利利索索的。
那些个杂物呀，就像什么掉在地上的袜子、乱丢的书本之类的，都得清走。
不然在转移的时候不小心绊倒，那可就成了“平地摔大侠”啦。
床的高度要合适哦。
如果床太高，就像爬小山似的，费老劲了；要是床太低，又感觉像要钻到地底下似的，也不方便。
一般来说，和轮椅的高度差个几厘米就挺合适的。
2. 设备和辅助工具。
轮椅得提前检查好。
轮子得能转得溜溜的，刹车也要灵得很。
可别到时候正转移呢，轮椅自己跑了，那就成了“轮椅出逃记”了。
要是需要辅助器具，像床边扶手之类的，要安装得稳稳当当的。
这就好比给我们搭了个小帮手，可靠着呢。
二、从床上坐起训练。
1. 侧卧位到坐位（以向右侧翻身坐起为例）先让自己舒舒服服地侧着身子躺在床上，右侧在下。
然后呢，把左腿弯曲，膝盖就像个小挂钩一样搭在右腿上。
这时候用左手撑住床面，就像在床面上安了个小千斤顶似的。
接下来呀，脑袋和上半身就跟着左手的力量慢慢往上抬，就像从被窝里钻出来看外面的世界一样。
眼睛呢，就盯着床沿或者床边的扶手，给自己找个目标。
这个动作要慢慢来，可不能着急，要是太猛了，就像火箭发射没控制好，容易失去平衡。
等上半身坐起来一些了，再把右手也伸过来帮忙，两只手一起用力，就像划船的时候两支桨一起划，把自己的身体完全撑起来，稳稳地坐在床边。
2. 坐位平衡训练。
刚坐起来的时候，可能会有点晃悠，就像刚学走路的小鸭子。
这时候要练习在床边坐稳。
可以先小幅度地左右移动身体，感受一下重心的变化，就像在玩平衡木游戏一样。
试着把身体往前倾一点，再往后仰一点，但是幅度别太大，不然就该“扑通”一声又倒回床上了。
每次动作之后都要找到那个能让自己稳稳坐住的平衡点。
三、从床边转移到轮椅上。
1. 调整轮椅位置。
把轮椅推到床边，要和床平行哦。
轮椅的一侧要紧紧靠着床，就像两个好朋友紧紧挨在一起。
然后把轮椅的刹车刹住，可不能让它在关键时刻“开溜”。
轮椅转运操作方法
轮椅转运操作方法轮椅转运操作方法是指将需要帮助移动的人士从一个地方转移到另一个地方的过程。
这个过程需要细心和耐心，以确保被运送者的安全和舒适。
下面是一些常用的轮椅转运操作方法：一、前期准备1. 确保目的地的通道畅通，除去障碍物和杂物。
2. 检查轮椅的制动器是否正常工作，确保可以牢固地停在需要停留的位置。
3. 确保轮椅上的可移动部件（如扶手、脚踏板等）处于可操作的状态。
4. 清点所需的转运工具和辅助器具，如滑板梯、滑板床等。
二、协作指导1. 与被转运者进行沟通，了解他们的需求和情况，根据具体情况选择合适的转运方法。
2. 向被转运者解释转运过程，并获得他们的同意和配合。
3. 协调好转运人员的分工和合作，确保操作的顺利进行。
三、安全转移1. 到达被转运者的身边，根据情况选择合适的姿势和操作方式。
2. 如果被转运者可以站立，可采用“行走法”，即转运人员打开轮椅制动器，让被转运者用轮椅扶手和转运人员的帮助下站起来，然后慢慢走到目的地。
3. 如果被转运者无法站立，可采用“滑行法”，即将被转运者抬起并放置在滑板床或滑板梯上，由转运人员推动滑板床或滑板梯进行转运。
4. 在滑行过程中，转运人员要确保被转运者的体重均匀分布在滑板床或滑板梯上，避免倾斜和摔倒。
5. 在行进过程中，转运人员要小心操控滑板床或滑板梯，避免碰撞、颠簸和摔倒。
如果需要上下楼梯，应借助辅助器具和人力，确保安全。
四、到达目的地1. 到达目的地后，转运人员要对被转运者进行检查，确保他们的身体状况和情绪都处于良好状态。
2. 转运人员要及时将被转运者放置在轮椅上，并给予必要的支撑和稳定。
3. 确保轮椅的制动器正常工作后，释放制动器，让被转运者正常使用轮椅。
五、结束和总结1. 结束转运后，转运人员要对整个过程进行总结和评估，记录下转运过程中的问题和不足。
2. 建议进行后续的改进和训练，以提高转运操作的效率和安全性。
3. 对转运人员进行专业技能培训，增强其转运操作的能力和技巧。
协助老年人进行床轮椅转移训练操作流程
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从轮椅到床
1.推患者轮椅至床旁，轮椅与床的夹角是3045度
2.手闸刹牢，脚踏板竖起，缓慢的将患者双 腿放于地面
3.患者躯干前屈，护士面向患者，双足抵住 患者的双足，膝关节抵住患者的膝关节， 防止因滑脱或膝关节无力而跪倒
4.双手穿过患者腋下，缓慢将臀部抱住，然 后挺直后背并后仰将患者拉起，患者重心 向健侧腿转移，旋转，慢慢坐于床上，使 患者处于舒适体位。
注意事项
① 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保 护患者；
② 下斜坡时倒转轮椅，使轮椅缓源自下行，患 者头及背部应向后靠;③ 如有下肢水肿，溃疡或者关节疼痛，可将 足踏板抬起，并垫软枕。
安全移动的关键 ：
• 轮椅与床的正确角度 • 手刹要刹牢 • 脚踏板竖起
床-轮椅转移
从床到轮椅
• 1）站立位的转移法：①推轮椅到床旁，与床呈 30-45度夹角，刹住车闸，翻起脚踏板。②帮助患 者坐于床边，双脚着地，躯干前倾。③操作者面 向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患 足两侧，双膝夹紧患者双膝外侧并固定，双手抱 住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住操 作者的颈部，并将头放在操作者靠近轮椅侧的肩 上。操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位 。④在患者站稳后，操作者以足为轴慢慢旋转躯 干，使患者背部转向轮椅，臀部正对轮椅正面， 然后使患者慢慢弯腰，平放坐至轮椅上。⑤帮助 患者坐好，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板 上。
• 2）床上垂直转移法：①将轮椅正面向床，垂直紧 靠床边，刹住车闸。②帮助患者取床上坐位，背 对轮椅，躯干前屈，臀部靠近床沿，一手或双手 向后伸抓住轮椅扶手。③操作者站在轮椅的一边 ，一手扶住患者肩胛部，一手置于患者的大腿根 部。④患者和操作者同时用力，患者尽可能将躯 体撑起并将臀部向后上方移动，操作者将患者的 躯干向后托，使患者的臀部从床上移动到轮椅上 。⑤打开车闸，挪动轮椅离床，使患者足跟移至 床沿，刹住车闸，把双脚放于脚踏板上。