药店专业知识教材
药店安全培训教材
药店安全培训教材一、引言药店是公共场所，负责售卖药物给消费者。
为了保障药店工作人员和消费者的安全，提高服务质量，本教材将介绍药店安全培训的必要性以及相关的知识和技能。
二、药品安全1. 药品分类和储存a) 各类药品的分类和特点b) 药品的储存方式和环境要求c) 药品的保质期和检查方法2. 药品处方和销售管理a) 处方药和非处方药的区别b) 严格执行处方药销售管理制度c) 不得销售伪劣药品和过期药品三、安全用药知识1. 用药指导和咨询a) 了解患者的用药情况和禁忌症b) 合理解答患者的用药咨询c) 提供专业的用药建议和警示2. 药物副作用和不良反应a) 常见药物副作用及应对措施b) 不良反应的处理和报告要求c) 重要药物的风险提示和使用注意事项四、应急措施和灾害防范1. 药店事故应急预案a) 急救常识和技能培训b) 各类突发状况的应对措施2. 灾害防范和安全逃生a) 火灾、地震等突发事件的应急处理b) 安全逃生的基本原则和方法c) 维护药店设施设备的安全与维护五、个人卫生和职业道德1. 药店工作人员个人卫生要求a) 手卫生和个人清洁要求b) 合理着装和佩戴防护用品2. 药店工作人员职业道德a) 保护消费者的隐私和权益b) 不得接受不正当利益和贿赂c) 提供真实、准确的信息和服务六、总结药店安全培训教材结合了药品安全、安全用药知识、应急措施、灾害防范、个人卫生和职业道德等方面的内容，旨在提高药店工作人员的安全意识和专业素养。
通过学习和掌握这些知识，药店工作人员将能够更好地服务于消费者，并为药店的安全运营做出贡献。
参考资料：- 《药品管理法》- 《药品销售质量管理规范》- 《药学专业技能培训教程》。
药店专业知识教材
药店专业知识教材简介：十一月份专业知识教材是根据门店《医药学服务手册》第二部分内容编制而成，至于第十六章消毒剂不作重点阐述。
患者主诉：最近工作忙，过度疲劳，昨晚天气变天，淋了雨，出现头痛、鼻子塞，全身没力气，怀疑是感冒。
想买感冒药，哪种好？店员查询：1、首先确认患者年龄、性别、职业。
2、发烧吗？（一般不发烧，个别有37.3-37.4的低烧）3、有哪些具体的症状？（如乏力、流涕、鼻塞、打喷嚏）4、若只有鼻痒、打喷嚏，鼻红、痒等情形而无其他症状的，则可能是过敏性皮炎。
5、症状持续几天了？（一般持续3-7天，即可痊愈，若超过7天仍未缓解，而加重，则可能为并发症，应建议去医院就诊。
）6、有无其他疾病，如高血压、甲亢、糖尿病、青光眼等。
或现在是否服药？服的什么药？7、是否有咳嗽、咳痰？（感冒后期开始咳嗽）店员推荐感冒药品须知：在推荐药品前，我们首先要知道患者最主要的临床症状是哪些，再根据下列药品成分的功能主治来选择药物。
（1-1）（讲师详细讲述）日常知识：咖啡因：咖啡因为中枢神经兴奋药物，能促使精神兴奋，解除疲劳，一般用于抗感冒药成分的作用如下：1、增强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用2、并能减轻其他药所致的嗜睡、头晕，用于呼吸系统方面，主要是兴奋呼吸，防止呼吸困难。
但是咖啡因服用过多，有很严重的不良反应，如心血管、神经、消化、内分泌系统。
特别对于消化性溃疡病人禁止服用。
（讲师略讲）根据上表格所述，我们来分析下目前现有的营销品种。
讲解方式：讲师以提问的方式让学员知道营销产品的厂家、规格、用法用量。
功能主治，包括下列问题，请讲师备课后进行讲述。
提问：1、氨氛伪麻那敏芬散片与利乐、三种商品的比较，有优缺点？（从价格感知比和成分比作用比较，）A、三种药物，根据规格、服用次数、价格总体比较，那种更经济划算？B、三种药物中的主要成份，马来酸氯苯那敏是干什么的？优点在哪？但缺点在哪？2、布洛伪麻软胶囊与上述产品中，功能主治多了哪些？对于哪种患者慎用本品？（因布洛芬作用与阿司匹林相似）3、小儿安酚黄那敏颗粒对上述产品的优点在哪？（专一性、成份优点、味道优点？）讲解方式：同上。
药店知识 PPT课件
根据相克规律确定治疗原则： 抑木扶土法：以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法 培土制水法：用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚的一种方法 佐金平木法：清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法 泻南补北法：泻心火滋肾水
5.八纲： 阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲 寒热是辨别疾病性质的两纲，是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候 虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的两纲 阴阳是辨别疾病性质的两纲，是八纲的总纲，即将表里、寒热、虚实
指导疾病的防治：春夏养阳、秋冬养阴；寒者热之、热者寒之；虚则补之、 实则泻之 4.五行学说
五行：即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 五行相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 五行相克次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木 肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水 根据相生关系确定的常用治疗方法： 滋水涵木法：滋养肾阴以养肝阴的方法 益火补土法：温肾阳以补脾阳 培土生金法：补脾益气而补益肺气 金水相生法：滋养肺肾阴虚的方法
方案：牛黄清胃丸+抗生素 12.口腔溃疡的关联销售方案：
蜂胶口腔膜+复方氯己定含漱液+倍健维生素B族片
13.咽炎的关联销售方案： 急性咽炎：头孢克肟胶囊（士瑞克）/罗红霉素胶囊+布洛芬缓释胶囊
+复方氯己定含漱液+铁盒金嗓子喉宝 慢性咽炎：众生丸/慢严舒宁+复方氯己定含漱液+健民咽喉片+康美西
洋参片
14.过敏性鼻炎： 德众鼻炎康片+开瑞坦+优鼻鼻通宁滴剂+汤辰氏多维元素片/蜂胶
15.眼科疾病的关联销售： 细菌性结膜炎：妥布霉素滴眼液（沃谷林）+牛磺酸滴眼液（蓝E洁）
+红霉素眼膏+康美菊皇茶 病毒性结膜炎：复方氯化钠滴眼液（白E洁）+阿昔洛韦滴眼液+抗病
药店基础知识(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】常见病联合用药手册目录：一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、耳鼻喉科五、眼科用药六、肝胆、结石类用药七、泌尿系统疾病八、痔疮类用药九、妇科用药十、降血压药十一、降血糖类十二、降脂类十三、心脑血管疾病类十四、祛风湿类十五、抗骨增生类十六、跌打扭伤类十七、皮肤类用药十八、安神、镇静类十九、补益营养健身类二十、抗眩晕用药二十一、儿科类一、呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸，伤风停片，感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒，荆防颗粒，风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊，四季感冒胶囊，氨咖黄敏胶囊，病毒灵等。
联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二）风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片，感冒咳嗽颗粒，板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，感冒止咳胶囊，双黄连胶囊，金感胶囊，抗感胶囊等。
联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（三）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。
药店店员必学-常用药品专业知识手册
药店店员必学-常用药品专业知识手册第一章消化系统一、反流性食管炎[病因] 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。
[临床表现]1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。
烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。
3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。
[治疗用药]1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。
2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。
3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。
4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西沙比利）+养胃舒冲剂。
二、胃炎[病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。
慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。
饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。
[临床表现]1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。
腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。
伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。
有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。
萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。
初级药师教材
初级药师教材
以下是一些推荐的初级药师教材：
1. 《药学（第四版）》张美芳著
该教材是初级药师考试的标准教材，内容全面，涵盖了药学的各个方面，如药物化学、药理学、药剂学、临床药学等。
适合初级药师考试的复习和备考。
2. 《药物学》王春芳著
该教材系统地介绍了药物的分类、化学结构、药理学作用、临床应用等知识，适合初学者学习药物学的基础知识。
3. 《药物化学》朱少民、朱国元、马志刚著
该教材主要介绍了药物的化学结构、合成方法、药代动力学等知识，适合对药物化学有一定了解的初级药师学习和深入研究。
4. 《药剂学》刘福发、杨平、丁军著
该教材详细介绍了药剂学的理论和实践，包括药物的制剂、配方、质量控制等知识，适合学习初级药师药剂学的基本原理和技术。
5. 《临床药学与临床用药学》韩义瑞、韦敏朝、王锡琳著
该教材针对临床应用的药学知识进行系统介绍，包括药物治疗原则、用药合理性、临床药代动力学等内容，适合初级药师了解药物在临床应用中的实际情况。
这些教材都是比较常用和经典的初级药师教材，都能满足初级
药师考试和学习的需求。
当然，具体选择教材还要根据自身的学习需求和实际情况来决定。
药店基础知识
药店基础知识枸橼酸铵片、氨溴索口服液、磷酸奥司他韦片、头孢类抗生素等。
建议顾客：多饮水，避免吸烟和污染环境，保持室内空气湿润。
二、消化系统疾病一）胃酸过多常识判断：胃酸过多是指胃酸分泌过多或者胃黏膜损伤导致胃酸外泄过多，引起胃部不适，疼痛等症状。
用药原则：降酸剂+胃黏膜保护剂一般用药：胃复安胶囊，雷贝拉唑钠肠溶胶囊，胃舒平片，胃苏颗粒，胃必治胶囊，消胃散等。
联合用药：胃复安胶囊+胃舒平片建议顾客：少吃辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅。
二）消化不良常识判断：消化不良是指胃肠道消化功能障碍，包括胃酸过多、胃酸缺乏、胃肠蠕动减弱等。
用药原则：促进胃肠道蠕动+消化酶+胃黏膜保护剂一般用药：消食片，消食胶囊，酵母片，酵母片，胃复安胶囊，胃苏颗粒等。
联合用药：消食片+胃复安胶囊建议顾客：饮食规律，少吃油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。
三、口腔炎症、口腔溃疡常识判断：口腔炎症和口腔溃疡是常见的口腔疾病，多由细菌感染、病毒感染、营养不良等引起。
用药原则：消炎杀菌+止痛+促进愈合一般用药：口腔溃疡贴，口腔溃疡喷雾，口腔消毒液，喉痛片，丹参口腔溃疡口服液等。
联合用药：丹参口腔溃疡口服液+口腔消毒液建议顾客：保持口腔清洁，避免刺激性食物，多吃富含维生素C的水果蔬菜。
四、耳鼻喉科常识判断：耳鼻喉科疾病包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、中耳炎等，常见的症状有鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
用药原则：消炎杀菌+止痛+祛痰一般用药：鼻炎喷雾，喉痛片，咳嗽液，喉炎片，感冒灵颗粒等。
联合用药：鼻炎喷雾+喉痛片建议顾客：保持室内空气湿润，避免吸烟和污染环境。
五、眼科用药常识判断：眼科疾病包括结膜炎、角膜炎、青光眼等，常见的症状有眼红、眼痒、流泪等。
用药原则：消炎杀菌+止痒+润滑一般用药：氧氟沙星眼药水，地塞米松眼药水，复方氨酚烷胺眼药水，人工泪液等。
联合用药：氧氟沙星眼药水+地塞米松眼药水建议顾客：避免长时间用眼，保持室内空气湿润，避免眼部受到刺激。
连锁药店专业知识教材
连锁药店专业知识教材前言：春节即将临近，按照中国人的传统，这是团圆、欢聚的节日，而大鱼、大肉、烟、酒是在餐桌上招待客人、亲戚朋友的必备品。
往往这样不注意饮食，所表现出的胃肠道疾病呈一定的上身趋势，按照《门店医药学服务手册》的培训进度，也刚好到胃肠道这章节，本月培训的重点在于一些常见的胃肠道疾病。
消化系统分类与症状1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。
2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。
消化不良一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。
二、病因：1、消化系统器官功能随年龄增大而下降2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量3、经常服用止痛药物（阿司匹林）4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎三、症状：1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。
四、店员查询流程：患者主诉：最近食欲不好，饭前饭后感上腹部发堵，有烧灼感，反酸、希望买一种帮助消化的药物。
店员查询：1、您胃部不舒服、食欲不好多长时间了？（短期内偶然发生为进食过饱、精神压力过大，慢性持续性的不舒服则考虑其他疾病）2、什么时间和哪一部位不舒服？（消化不良患者在进餐或饭后出现上腹部不适发堵）3、经常感到饱胀吗？（消化不良患者整天感到饱胀）4、您的大便情况怎么样？（消化不良患者，大便稀少，不规律，有些人为轻度腹泻。
）5、您有其他慢性疾病吗？（胃炎和胃、十二指肠溃疡患者有消化不良症状，若有，则治疗原则就不同）6、您最近有什么不顺心的事情？（精神因素也会引起）7、您有食欲吗？（单纯消化不良患者有食欲，只是不愿进食或不敢进食，而器质性则无欲望）五、疾病评估：患者食欲不振，上腹部发堵，肠胀气，过去无此症状，现在因为春节期间宴会较多，过多油腻食物所致可确诊。
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2009年1月份专业知识教材前言：春节即将临近，按照中国人的传统，这是团圆、欢聚的节日，而大鱼、大肉、烟、酒是在餐桌上招待客人、亲戚朋友的必备品。
往往这样不注意饮食，所表现出的胃肠道疾病呈一定的上身趋势，按照《门店医药学服务手册》的培训进度，也刚好到胃肠道这章节，本月培训的重点在于一些常见的胃肠道疾病。
消化系统分类与症状1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。
2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。
消化不良一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。
二、病因：1、消化系统器官功能随年龄增大而下降2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量3、经常服用止痛药物（阿司匹林）4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎三、症状：1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。
四、店员查询流程：患者主诉：最近食欲不好，饭前饭后感上腹部发堵，有烧灼感，反酸、希望买一种帮助消化的药物。
店员查询：1、您胃部不舒服、食欲不好多长时间了？（短期内偶然发生为进食过饱、精神压力过大，慢性持续性的不舒服则考虑其他疾病）2、什么时间和哪一部位不舒服？（消化不良患者在进餐或饭后出现上腹部不适发堵）3、经常感到饱胀吗？（消化不良患者整天感到饱胀）4、您的大便情况怎么样？（消化不良患者，大便稀少，不规律，有些人为轻度腹泻。
）5、您有其他慢性疾病吗？（胃炎和胃、十二指肠溃疡患者有消化不良症状，若有，则治疗原则就不同）6、您最近有什么不顺心的事情？（精神因素也会引起）7、您有食欲吗？（单纯消化不良患者有食欲，只是不愿进食或不敢进食，而器质性则无欲望）五、疾病评估：患者食欲不振，上腹部发堵，肠胀气，过去无此症状，现在因为春节期间宴会较多，过多油腻食物所致可确诊。
六：治疗：不管引起消化不良的原因是什么，都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃内停留过长，因此治疗时对症非处方如下：1、多潘立酮：又称吗丁啉、胃得灵。
是一种能够增加胃肠平滑肌张力和蠕动，使胃排空的速度增加，疏通胃部、消化食物和推进食物，促进食物及肠道气体排泄。
此类药物与抗酸剂有配伍禁忌，也是大多数人容易混淆的，此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。
2、多酶片、干酵母片等等。
七、营销产品目前我们的治疗消化系统疾病的营销产品较多，而所有的营销产品的功能主治有很多员工不太注意，在本月培训的内容会全部讲到，也希望各位兼职讲师自己完全能够熟悉所有的营销产品的情况下，注意总结分类，那些是治疗消化不良的？哪些是治疗胃酸过多的？哪些是治疗慢性胃炎的？哪些是治疗消化性溃疡的？其他功能主治的产品有哪些？等等胃酸过多症一、定义：是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等）分泌过多，并使患者感到胃部不适，反酸、烧心等症状。
二、病因：1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多2、精神紧张3、服用对胃有损害的药物4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等三、症状：常见的症状是反复出现阵发性胃烧灼感，反酸、吐酸水，因胃酸过多的损害胃粘膜，则还会引起胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
四、店员查询流程：1、您是否经常有这些胃部不舒服的感觉？多在什么情况下？（便进一步了解病因）2、您平时生活是否规律，有吸烟、嗜酒习惯？3、您感到烧心和疼痛在饭前或饭后？（饭前为胃溃疡的痛，饭后为胃炎的痛）4、您上腹部疼痛是隐隐作痛吗？（胃炎的痛）5、您胃部疼痛有无规律？（有规律的上腹痛为胃溃疡）6、您经常服用那些药？（如阿司匹林使胃酸过多）7、您服过抗酸药物吗？（如服用抗酸药物好转，则为胃酸过多症）注：患者只是经常出现阵发性反酸、烧心、服用胃舒平后，症状即缓解，可认为一般的胃酸过多症。
五：治疗：治疗胃酸过多症的非处方药物较多，一般治疗消化性溃疡的药物都可以治疗胃酸过多症。
（因胃酸慢性胃炎一、简介：慢性胃炎主要是由于胃幽门螺旋杆菌感染所引起的胃粘膜炎症，多数是胃窦为主的全胃炎。
二、分类：浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
三、病因和发病机制：1、胃幽门螺旋杆菌的感染2、自身免疫机制和遗传因素3、其他因素如十二指肠液反流、胃粘膜损伤因子：长期摄取粗糙或刺激性食物、酗酒、高纳、长期服用解热镇痛药物，可长期损伤胃粘膜，造成炎症持续不愈。
四、临床表现：约70%-80%的患者可无任何症状，有症状者主要表现为非特异性的消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感痛，这些症状无明显节律性，进食可加重获减轻。
此外也有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状，胃粘膜糜烂者可出现上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。
恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微的黄疸，一般消化道症状少，有时可有上腹轻压痛。
五：治疗：一、消除攻击因子1、对象：除去病因或针对病因治疗是一般疾病治疗的常规。
但由于人群中胃幽门螺旋菌感染率很高，对数相关性胃炎患者并无症状或近于仅有轻度的慢性胃炎，胃幽门螺旋杆菌不易根除，即使根除此菌后的患者，消化不良症状改善也不明显，因此根除胃幽门螺旋杆菌，适用于下列胃幽门螺旋杆菌感染的相关性慢性胃炎患者：1、有明显异常（指胃粘膜糜烂、萎缩）的慢性胃炎2、有家族史3、伴有糜烂性十二指肠炎者；4、症状明显，常规治疗疗效差者。
2、抑酸或抗酸治疗：适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状的严重程度，选用抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
3、针对胆汁反流、服用非甾体消炎药等作相应治疗：动力促进剂多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、米索前列醇可减轻非甾体消炎药对胃粘膜损伤。
二、增强胃粘膜防御增强胃粘膜防御适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。
药物包括兼有杀幽门螺旋杆菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和单纯粘膜保护作用的硫糖铝。
三、中药四、其他：1、抗抑郁药、镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者2、维生素B12 适用于萎缩性胃炎有恶性贫血者3、抗氧化剂维生素C、维生素E、胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂可清除螺旋杆菌感染炎症所产生的氧自由基与亚硝胺合成，对预防胃癌起到一定的作消化性溃疡消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近。
因为胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
一、流行病学消化性溃疡是全球性的多发病，但在不同的国家，不同地区，其患病率存在很大的差异。
胃溃疡和十二指肠溃疡，均好发于男性。
在消化性溃疡中，十二指肠溃疡溃疡大于胃溃疡。
二、病因胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度的胃酸外，还会受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、酒精、药物和其他有害物质的侵袭。
但在正常德情况下，胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用，维持粘膜的完整性。
这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御和修复机制，包括粘液/碳酸盐屏障、粘膜屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。
消化性溃疡的发生是由对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御/修复因素之间失去了平衡的结果。
这种失衡是由于侵袭因素增强或自身的防御/修复因素减弱。
1、幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡的主要原因。
因其幽门螺旋杆菌凭借其自身的毒力因子的作用，在胃上皮定植，诱发局部的炎症和免疫反应，损害局部粘膜的防御和修复。
另一方面，幽门螺旋杆菌可增加胃铋素的释放和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用做成了胃十二指肠粘膜损害和形成。
2、非甾体消炎药3、胃酸和胃蛋白酶增多4、遗传因素5、其他危险因素如：A、吸烟吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者高，吸烟影响溃疡愈合，促进溃疡复发和增加溃疡并发症发生率，其发病机制是：吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，降低幽门括约肌张力诱发十二指肠胃反流，减低胃十二指肠粘膜血流和影响前列腺素合成因素有关。
B、胃十二指肠运动异常C、应激和心理因素一般精神紧张、焦虑易患消化性溃疡D、饮食茶、酒、咖啡会加重消化性溃疡的危险性。
E、病毒感染三、病理：溃疡的肉眼观察：十二指肠溃疡多发生在球部，前臂比后壁多，胃溃疡多发生在胃窦与胃体交界处的幽门腺区，消化性溃疡多为单发，少数在胃或十二指肠中可有2个或2个以上溃疡并称，直径大约1.5-2厘米，呈椭圆形，深的溃疡会引起穿孔。
四、临床表现：A、疼痛上腹部疼痛时本病的主要症状，多位于上腹中部、偏左或偏右。
但胃体上部和贲门下部溃疡可出现在胸骨和剑突后部，胃或十二指肠后壁溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部，当患者述疼痛反射至背部时，可能是溃疡发生穿孔的预兆。
疼痛往往表现隐痛、钝痛、烧灼样或饥饿痛。
1、节律性十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂缓解，即饥饿痛，呈现规律为：疼痛-进食-缓解这一规律。
而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时出现，经1-2小时缓解，直至下餐进食后在复现上述节律，即胀痛，呈现规律为进食-疼痛-缓解。
2、周期性3、慢性B、其他症状消化性溃疡除疼痛外，尚有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良五、并发症：1、上消化道出血为消化性溃疡最为常见的并发症，出血量的多少与被溃疡侵蚀的血管大小有关。
侵袭稍大动脉时，出血急而量多，溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。
轻者只表现为黑便，重者可出现呕血和循环衰竭。
2、穿孔溃疡的急性穿孔往往表现的为急性腹膜炎的临床表现。
临床上突然出现剧烈腹痛，腹痛常起始于中上腹或右上腹，呈持续性，可蔓延到全腹。
3、幽门梗阻主要表现为上腹部饱胀不适感，尤以餐后为甚，呕吐后可减轻，呕吐物量多，内含发酵食物，往往表现为呕吐隔夜食物。
4、癌变六、治疗治疗的目的在于消除病因，解除症状，愈合溃疡、防止复发和避免并发症。
A、一般治疗生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度的劳累和精神紧张，原则上必须强调进餐要定时、避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等，牛乳和豆浆能够稀释胃酸一时，但其内所含的钙和蛋白质能刺激胃酸的分泌，故不宜多饮。
B、药物治疗1、根除幽门螺旋杆菌到目前为止，尚无单一药物能够有效的根除幽门螺旋杆菌，因而发展了将抗酸分泌剂、抗生素或其协同作用的铋制剂联合应用的方案，消除幽门螺旋杆菌多采用PPI（奥美拉唑）、阿莫西林、甲硝唑、或呋喃唑酮中的两种，组成三联疗法。