消化系统疾病 诊断思维
消化系统疾病常见疾病临床诊疗与思维
内科常见疾病临床诊疗与思维第一篇消化系统疾病第一章胃炎…………………………………．1第一节急性胃炎 (1)第二节慢性胃炎 (2)第三节特殊类型的胃炎或胃病 (3)第二章消化性溃疡 (6)第三章胃泌素瘤j (8)第四章胃癌 (10)第五章贲门失弛缓症………………………．11第六章食管裂孔疝 (12)第七章胃食管反流病 (13)第八章食管贲门黏膜撕裂综合征 (15)第九章食管癌 (16)第十章功能性消化不良 (16)第十一章肠易激综合征 (18)第十二章血管活性肠肽瘤 (19)第十三章肠结核 (21)第十四章缺血性肠病 (23)第十五章结核性腹膜炎 (23)第十六章溃疡性结肠炎 (25)第十七章克罗恩病…………………………………．27第十八章腹泻……………………………………．29第十九章便秘……………………………………．31第二十章结直肠癌 (32)第二十一章自身免疫性肝炎 (34)第二十二章原发性硬化性胆管炎 (36)第二十三章原发性胆汁性肝硬化 (37)第二十四章非酒精性脂肪性肝病 (38)第二十五章酒精性肝病 (39)第二十六章药物性肝病 (40)第二十七章肝硬化 (42)第二十八章原发性肝癌 (46)第二十九章自身免疫性胰腺炎 (47)第三十章急性胰腺炎 (48)第三十一章慢性胰腺炎 (50)第三十二章胰腺癌 (51)第三十三章消化道出血 (53)第三十四章不明原因消化道出血 (56)第一篇消化系统疾病第一章胃炎胃炎( gastritis)是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应。
生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一，但若炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，则可出现中上腹疼痛、消化不良、上消化道出血甚至癌变。
根据其病理生理和临床表现，胃炎可大致分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型的胃炎。
第一节急性胃炎急性胃炎(acute gastritis)也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变，在胃镜下可见黏膜糜烂和出血。
国内临床诊疗思维系列丛书消化内科疾病临床诊疗思维
目录分析
《国内临床诊疗思维系列丛书消化内科疾病临床诊疗思维》是一本全面、系 统地介绍消化内科疾病临床诊疗思维的专业书籍，对于提高医生的临床诊断和治 疗能力具有重要意义。本书将对该书的目录进行分析，以期为读，我也发现了自己之前对医学知识的误区和盲区。比如，我一 直以为消化性溃疡只会出现在胃和十二指肠，但书中介绍了肠溃疡和胰腺溃疡等 病例，使我对消化性溃疡有了更全面的认识。书中还详细介绍了各种消化内科疾 病的诊断方法和治疗策略，让我对疾病的认识不再停留在理论层面，而是有了更 直观的感知。
这本书给我带来的最大的收获，可能就是它帮助我建立和完善了自己的临床 诊疗思维。通过跟随书中医生的思维过程，我看到了临床诊疗中需要考虑的各种 因素，以及如何根据病人的实际情况做出最佳决策。这种思维方式的建立，不仅 对我在消化内科领域的学习有所帮助，也将对我未来在临床实践中的工作产生深 远影响。
国内临床诊疗思维系列丛书消 化内科疾病临床诊疗思维
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
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治疗
临床
诊疗
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消化
读者
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内容摘要
内容摘要
本书共分为三个部分，分别是基础知识篇、疾病诊疗篇和临床病例分析篇。 在基础知识篇中，介绍了消化系统的解剖结构、生理功能以及常见疾病的病理生理机制等内容， 为读者提供了对消化内科疾病的认识和理解基础。 在疾病诊疗篇中，详细介绍了消化内科领域的常见疾病，包括食管疾病、胃炎、溃疡病、结肠病 变、肝炎、脂肪肝、肝硬化、消化道出血、急性腹泻、溃疡性结肠炎等。针对每种疾病，本书都 从临床表现、诊断方法、治疗原则三个方面进行了深入浅出的阐述，使读者能够全面了解每种疾 病的诊断和治疗方案。 在临床病例分析篇中，本书选取了消化内科领域的典型病例进行分析。每个病例都从病例介绍、 诊断思路、治疗措施三个方面进行了详细介绍，使读者能够通过实际病例深入理解临床诊疗思维， 提高临床诊疗水平。
临床医学中的消化系统疾病诊断与治疗
临床医学中的消化系统疾病诊断与治疗在临床医学领域中，消化系统疾病的诊断与治疗一直是临床医生们关注的重要问题之一。
消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、胆囊炎、胆管结石等诸多疾病。
正确的诊断和及时的治疗对于患者的康复至关重要，下面将对消化系统疾病的诊断与治疗进行探讨。
一、消化系统疾病的诊断1. 病史采集：在对患者进行初步诊断时，医生需要详细了解患者的病史，包括疾病发作时间、症状表现及持续时间等方面的信息。
通过充分了解病史，可以帮助医生进行初步推测，并指导后续的检查和治疗方案。
2. 体格检查：医生需要对患者进行仔细的体格检查，包括观察患者的面色、皮肤黏膜、心肺听诊、腹部触诊等。
通过体格检查，医生可以发现一些明显的体征，帮助进一步确认疾病的类型和病情的严重程度。
3. 实验室检查：常见的实验室检查项目包括血常规、血生化、肝功能、胆囊超声等。
这些检查可以帮助医生了解患者的生化指标和器官功能情况，进一步明确疾病的诊断。
4. 影像学检查：针对消化系统疾病，常用的影像学检查方法包括胃肠钡餐造影、胃镜、肠镜等。
通过这些检查，医生可以直观地观察消化道器官的形态和病变情况，有助于诊断各类消化系统疾病。
二、消化系统疾病的治疗1. 药物治疗：药物治疗是消化系统疾病治疗的常用方法之一。
根据疾病的不同类型和严重程度，医生会选择不同的药物进行治疗。
常用的药物包括抗酸药、消炎药、止痛药等，这些药物可以缓解症状、改善患者的消化功能，促进康复。
2. 外科手术：对于某些消化系统疾病，药物治疗可能并不能完全解决问题，此时外科手术可能是必要的治疗方法。
外科手术可以对病变器官进行切除、修复或重建，从而达到治疗的效果。
3. 饮食调理：在治疗消化系统疾病的过程中，饮食调理是不可忽视的一环。
医生会根据患者的疾病类型和个体差异，设计合理的饮食方案。
比如，对于胃溃疡患者，应避免辛辣刺激食物的摄入，多食用清淡易消化的食物。
4. 中医辅助治疗：中医药在治疗消化系统疾病方面具有独特的优势。
临床医学中的消化系统疾病诊断与治疗
临床医学中的消化系统疾病诊断与治疗消化系统是人体内部一个复杂的系统，包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门等部位。
消化系统负责将进入体内的食物消化、吸收，并将废物排出体外。
然而，由于不良的生活方式、饮食习惯或遗传因素等原因，消化系统疾病在近年来逐渐增多。
本文将对常见的消化系统疾病进行诊断与治疗的介绍，以供临床医学工作者参考。
胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐和消化不良等。
在胃炎的诊断中，临床医生通常会通过病史询问、身体检查和辅助检查等手段来确定诊断。
首先，对患者进行详细的病史询问，了解患者的症状、病程和相关的诱因。
同时，还需要了解患者是否有饮食不规律、过度进食辛辣食物或酒精等不良习惯。
接下来，进行身体检查，包括腹部触诊、听诊等。
腹部触诊可以了解患者是否有压痛、蠕动感增强等病征，而听诊则可以判断胃肠道活动是否正常。
辅助检查方面，常见的方法包括胃镜检查、血液检查和呼气检测。
胃镜检查是目前诊断胃炎最准确的方法，可以直接观察胃黏膜的炎症程度。
血液检查可以了解患者的炎症指标和贫血情况，而呼气检测可以评估患者是否有幽门螺杆菌感染。
针对胃炎的治疗，主要包括药物治疗和生活方式调整。
药物治疗方面，常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸剂和抗生素等。
质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，抗酸剂可以中和胃酸，而抗生素则可以消除细菌感染。
此外，患者还需要注意生活方式的调整。
饮食上建议少食多餐、避免辛辣刺激食物，戒烟限酒；心理上建议减压放松、保持良好的生活作息规律。
这些措施能够帮助胃炎患者缓解症状，促进胃黏膜的修复。
胃溃疡胃溃疡是由于长期胃酸和蛋白酶的刺激而导致胃黏膜组织的损害。
其临床表现主要为上腹疼痛、恶心呕吐和食欲不振等。
胃溃疡的诊断主要依靠病史询问、身体检查和辅助检查。
病史询问方面，临床医生会针对患者的疼痛部位、病程和诱因等进行详细的了解。
同时，还需要询问患者是否有服用非甾体类抗炎药物或酒精等不良习惯。
如何提高实习医生对消化系统疾病的诊断思维
摘要
临床 实习是医学生把理论知识应用 于临床实践 ， 培养 临床逻辑 思维能力 ， 并 由学生 向临床 医师进行 角色转换
的重要 阶段 。消化内科实习是 内科 临床教 学实践中的一个重要组成 部分 ， 消化 系统与其他科室相 比， 牵涉 的器官及 病种较多 ， 情况也较为复杂 多变 。如何提高实 习医生对 消化系统疾病 的诊 断思维 ， 使其 在有 限的时间 内掌握 消化系
动之一 ， 只有正 确 的诊 断 ， 才 可 能有正 确 和恰 当 的治 疗。能 否诊断及及时地诊断疾病 ， 反映 了医生 的水 平 、 能力和素 质。
仪器检查结果也是 临床诊 断疾 病思 维 的大 忌 。尽 管现代 医 学检测手段 日新月异 ， 但 其检 查结果 却有 一定局 限性 、 片面
一
，
因此 ， 实习医生应该重视该科 的实 习， 特别 注意有关 的实
习方法 。消化系统 与其他 科 室相 比 ， 牵 涉 的器 官较 多， 病 种 类 也较多 ， 情况 较 为 复杂 多变 。 因而在 实 际 临床 教学 中发 现， 多数实 习生在 消化 内科 实习 阶段 收获甚 微 ， 尤 其是消 化 系统疾病 的诊 断方 面 ， 更 是无 从 下 手。一 个诊 断 的正 确 与 否， 关键还在于是否拥有 正确的临床 思维 。如 何使实 习医生 在有 限的学习时间内学习到消化 系统疾病 诊断 的精 髓 ， 的确
是 需 要 进 行好 好 的 思 考 和 总 结 。 通 过 对 消 化 科 实 习 医 生 多
我国著名医学教育家 、 中国消化病学 的奠 基人 张孝骞 教 授 曾经说过 ， 临床 医生应 该学 一点哲 学 ， 辩证思 维方 法在 医 学 家们 的辩 证思维过 程中起着连接 主客 观中介 的作 用 ， 它具 有 明显 的哲 学方 法 的性质 。临床 医生该 如何培 养 自己 的临
临床诊断中的消化系统疾病筛查与诊断
临床诊断中的消化系统疾病筛查与诊断在临床诊断中，消化系统疾病的筛查和准确诊断是非常重要的。
随着医学技术的不断发展，我们对消化系统疾病的认识也越来越深入。
本文将探讨消化系统疾病筛查和诊断的方法和技术，以及在临床实践中的应用。
一、消化系统疾病筛查的方法消化系统疾病的筛查主要通过一系列的检查和测试来实现。
常见的筛查方法包括：1. 问诊与病史采集：医生通过与患者进行面对面的交流，询问其消化系统相关症状、病史和家族史等，以获取初步的信息。
2. 体格检查：医生通过观察患者的外貌、皮肤颜色、体型、腹部触诊等，以发现可能存在的异常现象。
3. 实验室检查：包括血液、尿液、粪便等的常规检查，以及特定的生化指标和肿瘤标志物等的检测，可以提供重要的参考信息。
4. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等检查，能够对内脏器官进行详细的观察和评估，进一步确定是否存在异常情况。
5. 内窥镜检查：包括胃镜、肠镜等检查，可直接观察和采集组织样本，对病变进行准确诊断。
二、消化系统疾病诊断的技术和方法在筛查的基础上，进行消化系统疾病的诊断是至关重要的。
根据临床实践和医学研究的积累，我们目前常用的诊断技术和方法如下：1. 病理学检查：通过对组织和细胞进行显微镜下的观察和分析，能够明确病变的性质和程度，是确诊的金标准之一。
2. 分子生物学检测：通过检测DNA、RNA或蛋白质等分子水平的异常变化，可以帮助诊断和鉴别不同类型的消化系统疾病。
3. 免疫学检测：通过检测体液或组织中特定抗体或抗原的存在和变化，可以诊断某些自身免疫性疾病和感染性疾病等。
4. 遗传学检测：通过检测DNA序列或基因突变等，可以诊断和鉴别某些遗传性消化系统疾病。
5. 实时荧光定量PCR技术：可以快速、准确地检测某些病原体的核酸，具有高度灵敏度和特异性。
三、消化系统疾病筛查与诊断的应用与展望消化系统疾病筛查和诊断的技术和方法在临床实践中起到了至关重要的作用。
通过及时、准确地筛查和诊断，可以帮助医生确定疾病的类型和进展程度，从而制定合理的治疗方案。
消化系统疾病的诊断和治疗方法
消化系统疾病的诊断和治疗方法消化系统是人体内一个重要的器官系统，它负责摄取、消化和吸收食物，并排除代谢废物。
然而，由于不良的生活习惯、不规律的饮食和其他环境因素的影响，消化系统疾病在现代人群中变得越来越常见。
本文将介绍常见的消化系统疾病的诊断和治疗方法。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括胃痛、胃灼热感和消化不良。
诊断胃溃疡通常通过胃内镜检查，医生会观察胃壁是否有溃疡，并进行组织活检以确定是否存在幽门螺杆菌感染。
治疗胃溃疡常采用抗酸药物以减轻症状，并消灭幽门螺杆菌感染。
在严重的情况下，可能需要通过手术切除溃疡部分。
二、胃癌胃癌是一种恶性肿瘤，其主要症状包括消化不良、胃疼痛、体重下降和食欲减退。
为了诊断胃癌，医生通常会进行内窥镜检查，检查胃内是否存在肿瘤，并进行活组织检查以确定是否为癌症。
治疗胃癌主要包括手术切除肿瘤、辅助化疗和放疗。
早期发现和治疗胃癌是提高治愈率的关键。
三、胃食管反流病（GERD）GERD是胃酸逆流至食道引起的一种疾病，主要症状包括胸痛、酸味上升和反酸。
诊断GERD通常根据症状和食管内窥镜检查来确定。
治疗GERD的方法包括改变生活方式，例如调整饮食习惯、减轻体重、避免躺着睡觉；同时，药物治疗也是常用的方法，包括抗酸药物和促胃动力药物。
四、肠易激综合征（IBS）肠易激综合征是一种常见的肠道疾病，其主要症状包括腹痛、腹胀和明显的肠道不适。
诊断IBS通常通过排除其他疾病的可能性，医生会进行身体检查并询问症状。
治疗IBS的方法包括改变饮食习惯、减轻精神压力，以及使用止泻药、抗抑郁药或抗痉挛药物以缓解症状。
五、结肠癌结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其主要症状包括腹胀、便血和排便习惯的改变。
为了诊断结肠癌，医生通常会进行结肠镜检查，并进行活组织检查以确定是否存在恶性肿瘤。
治疗结肠癌主要包括手术切除肿瘤、化疗和放疗。
早期发现结肠癌可以提高治愈率。
综上所述，消化系统疾病的诊断和治疗需要通过医学专业人员的严密观察和检查。
消化系统常见疾病诊疗思维
阅读感受
阅读感受
《消化系统常见疾病诊疗思维》是一本关于消化系统疾病的诊断和治疗的书 籍，其独特的撰写风格和深入浅出的内容，给我留下了深刻的印象。
阅读感受
这本书的开篇，作者首先对消化系统的基本结构和功能进行了详细的介绍， 为读者提供了必要的基础知识。然后，书中详细地描述了各种消化系统常见疾病 的症状、诊断方法和治疗措施。值得一提的是，作者不仅提供了大量的临床案例， 而且通过逻辑严谨的诊疗思维过程的展示，使读者能够更好地理解医生在面对这 些疾病时的思考过程和处理方法。
精彩摘录
消化道出血是消化系统疾病的危重症状之一。当患者出现消化道出血时，需 要立即就医并采取积极的治疗措施，以防止出现严重的并发症。在紧急情况下， 患者需要使用止血药物、内窥镜治疗或手术治疗等方法进行止血治疗。
精彩摘录
《消化系统常见疾病诊疗思维》Байду номын сангаас一本非常实用的书籍，它提供了丰富的临 床经验和深入的医学知识，对于提高医生的诊疗水平和患者的治疗效果都具有很 大的帮助。
消化系统常见疾病诊疗思维
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
临床
深入
疾病
诊疗
消化系统
方法
诊断
常见
思维
疾病 常见
医学
消化系统
思维
学术观点
部分
丰富
治疗
学习
内容摘要
内容摘要
《消化系统常见疾病诊疗思维》是一本高度受推崇的医学专著，主要针对消化系统的常见疾病进 行深入探讨，展示了先进的诊疗思维和实用的临床经验。本书在详尽阐述疾病的基本理论、临床 表现、诊断和治疗方法的也融入了最新的临床研究结果和学术观点。 在内容上，本书共分为五大部分。第一部分是总论，介绍了消化系统的基本结构、功能和常见疾 病的病理生理基础。第二部分至第五部分则分别详细讨论了消化系统各种常见疾病的诊疗方法。 这包括食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、肝脏和胆囊疾病等。每一部分的章节都按照疾病 的临床表现、诊断方法和治疗步骤进行逐步深入的阐述，充分展示了临床医生的诊疗思维过程。 本书的特色在于其全面的疾病覆盖范围，丰富的临床病例资料以及详尽的诊疗步骤说明。本书不 仅注重疾病的诊断和治疗，更强调对疾病的预防和早期发现。每一章节都包含了丰富的临床经验 总结和前沿的学术观点，为读者提供了全面、深入的参考和学习资源。
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鉴别诊断-扩展
• 胃癌：恶性肿瘤，早期可无临床、呕血或黑便、发 热等，疾病可进行性加重恶化至晚期（恶病质）。
鉴别诊断-扩展
• 肠梗阻：一般可与 腹痛、呕吐、停止 排便排气等症状， 根据病因及部位不 同可有不同表现， 常见外科急腹症之 一，腹部平片可见 液平。
鉴别诊断-扩展
• 急性胰腺炎：突发左上腹/中上腹痛，程度较剧， 持续性，可放射至后腰部或背部，可伴恶心呕吐、 发热，血淀粉酶升高3倍以上，CT或彩超提示有 胰腺炎表现。
• 消化性溃疡：一般为慢性、周期性、节律性、季 节性中上腹/左上腹痛，与进食有相关性（进食后 痛或空腹痛），空腹痛进食后可缓解，如有长期 服用NSAID药物更加支持溃疡诊断。如疼痛突然 加剧，伴有后背/后腰部放射痛，伴发热、腹肌紧 张等，需注意穿孔可能（部分穿孔位于后腹膜可 无腹肌紧张）
胃
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
胃癌 肿瘤特点：消瘦、乏力、出血 等
功能性消化不良 排除器质性疾病
胃角溃疡
十二指肠球部溃疡
胃癌
胃底静脉曲张
食管静脉曲张
消化系统疾病
• 胰腺：急性胰腺炎 • 肝脏：肝功能异常
肝硬化 临床表现、并发症 肝性脑病 肝癌 • 结肠：炎症性肠病 肠结核 缺血性肠病等
鉴别诊断-扩展
鉴别诊断-扩展
• 心脏性疾病： 心绞痛：阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主
要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常 发生于劳累后，持续数分钟，休息或用硝酸制剂 可缓解，部分疼痛可发生于中上腹部。心电图发 作时可有ST段移位，静息时一般无异常。 心肌梗塞：疼痛性质同心绞痛，持续时间可达数小 时或更长，休息或硝酸制剂不能缓解，伴有烦躁、 出汗、胸闷或濒死感，心电图、心肌酶可有异常
主动脉夹层动脉瘤。
鉴别诊断-扩展
其他腹痛：
• 急性胃肠炎：阵发性腹痛，伴有恶心呕吐、腹泻、 发热等，一般有不洁食物摄入史。
• 急性阑尾炎：转移性右下腹痛（中上腹痛转移至 右下腹），麦氏点压痛、反跳痛。部分阑尾异位 可位于上腹或左下腹。
• 泌尿系结石：肾绞痛（腰痛或腹痛）及血尿，泌 尿系彩超或腹部平片可诊断
• 育龄期女性需注意宫外孕；儿童需注意寄生虫； 工作环境差引起如铅中毒等；社会青年注意有无 吸毒史等；精神疾病患者症状和体征有时不符
诊断
• 急性胰腺炎 • 胆总管结石 • 肝功能异常 • 感染性休克
急性梗阻性化脓性胆管炎
治疗
一般治疗：禁食、监护、胃肠减压等 药物治疗： • 早期液体复苏（积极补液支持及抗休克） • 积极抗感染 • 生长抑素、PPI（抑制胰酶分泌及抑酸） • 适当护肝、纠正水电解质酸碱紊乱 • 加强营养支持 • 其他？ 尽快解除胆道梗阻
鉴别诊断-扩展
• 胆总管结石：多数为胆囊或肝内胆管结石排出所 致，少数为原发。引起梗阻时可出现临床表现： 腹痛、高热、黄疸（Charcot三联征）；休克、 神志迟钝（Reynold五联征）
超声是诊断胆囊结石的首选手段 MRCP、ERCP对诊断胆总管结石意义较大 胆囊结石：手术治疗 急慢性胆囊炎：手术治疗为主 胆总管结石：ERCP、外科手术
胆石症 • 胆囊结石：多数为胆固醇类结石 • 胆管结石：肝内胆管结石、胆总管结石，多数为
胆色素类结石 胆囊结石：约1/3可出现急性症状： ①胆绞痛：结石从胆囊底、体部移动至颈部，堵塞
胆囊管引起胆囊张力性痉挛性内脏痛，引起突发 中重度疼痛，位于右上腹或中上腹，可放射至由 肩胛间区、后背部、后肩部，可合并呕吐、出汗 ②急性胆囊炎：结石嵌顿时间较长不能复位时，胆 囊因出口梗阻引起於胆肿胀，可有急性炎症表现。
消化系统疾病-食管
反流性食管炎 胃食管反流病
非糜烂性反流病
反流、胃灼热（烧心）
食管疾病 （常见）
食管癌 进行性吞咽困难 胃镜+病理
贲门失迟缓症 吞咽 困难 X线造影：鸟嘴样
反流性食管炎
贲门失弛缓
消化系统疾病-胃
胃炎 急性、慢性 HP、NSAID、应激
腹痛（慢性、周期性、节律性）
胃溃疡 HP、NSAID、胃酸等
炎症性肠病
• 克罗恩病：非连续性、节段性；末端回肠 及邻近肠段；肠粘膜“鹅卵石”样改变或纵 行溃疡；非干酪样肉芽肿；合并肛瘘、肛 裂等
• 溃疡性结肠炎：病变一般累及直肠、乙状 结肠；病变连续、非节段分布；伴隐窝脓 肿
鉴别诊断-扩展
• 主动脉夹层：急性胸背部或腹部剧烈持续撕裂样 疼痛，伴有虚脱表现，血压下降不明显或升高， 脉搏细弱或消失，两侧肢体血压差大，可伴有急 腹症、神经系统障碍、肾功能急剧减退等表现， 需考虑主动脉夹层诊断，需急诊完善超声、CT或 MR血管成像等检查，死亡率高，易猝死。
• 主动脉夹层：主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕 裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展， 造成主动脉真假腔分离，可继发瘤样改变，又称