护理学消化系统知识点总结

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消化系统名词解释总结

消化系统名词解释总结

消化系统名词解释:1.上消化道:临床上把从口腔到十二指肠的这段消化管称上消化道(口腔、咽、食管、胃、十二指肠)2.咽峡:腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡,是口腔与咽的分界处3.咽隐窝:咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一纵行凹陷。

是鼻咽癌的好发部位4.麦氏点:阑尾根部的体表投影在脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处。

5.齿状线:肛柱下端与肛瓣边缘共同连成锯齿状的环状线。

是皮肤和黏膜的分界线6.白线:肛梳下缘有一不甚明显的环形浅沟。

是肛门内、外括约肌的分界线7.肝血窦:知识点回顾一、消化管壁的结构(除口腔与咽外)自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜肌层(口腔、咽、食管上段和肛门处肌层为骨骼肌,其余各部的肌层为平滑肌二、腹部分区腹部分区通常采用九分法,用2条横线和2条纵线将腹部分为9个区。

两横线:通过两侧肋弓最低点的连线和通过两侧能结节的连线,两纵线:通过左、右腹股沟韧带中点的垂线。

三、舌舌乳头有四种:轮廓乳头(最大)、丝状乳头(数量最多)、菌状乳头、叶状乳头。

其中除丝状乳头具有感觉功能外,其余均含味蕾,,有味觉功能。

舌肌:分舌内肌和舌外肌。

舌内肌收缩可改变舌外形,舌外肌收缩改变舌位置。

两侧颁舌肌同时收缩使舌前伸,一侧收缩舌尖偏向对侧。

四、牙牙的形态:牙冠、牙根、牙颈牙的构成:牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙周组织:牙龈、牙周膜和牙槽骨牙的种类:乳牙(20个)、恒牙(32个)。

乳牙用罗马数字表示,恒牙用阿拉伯数字表示★临床记录:例如五、唾液腺腮腺:是唾液腺中最大的一对,位于耳廓前下方、下颌支与胸锁乳突肌之间,开口于平对上颌第二磨牙颊黏膜上的腮腺管乳头。

下颌下腺:导管开口于舌下阜舌下腺:导管开口于舌下阜和舌下裳表面六、咽咽是呼吸道和消化道的共同开口位置:上起颅底,下至第六颈椎体下缘分部:鼻咽、口咽、喉咽(以软腭游离缘和会厌上缘为界)咽淋巴环:是舌扁桃体、咽扁桃体、腭扁桃体等共同围成的。

具有重要的防御作用梨状隐窝:是异物滞留的部位七、食管食管以颈静脉切记和食管裂孔为界,分为颈部、胸部和腹部3部分食管的三狭窄:第一狭窄位于食管的起始处,距中切牙约15CM处;第二狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25CM处;第三狭窄在食管穿膈处,距中切牙约45CM处。

内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)

内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)

消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化,注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。

2.保证病人充足的休息,作好皮肤护理,减少刺激,增加舒适感。

保持大便通畅,养成定时排便的好习惯,帮助减轻黄疸症状。

3.根据病因,合理安排饮食,保证营养的摄取,适当进食粗纤维食品。

胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂,如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂,强碱呈透明水肿辅检粪便检查:胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性;胃镜(出血后24~48h内进行)胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿,表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因,卧床休息(可暂禁食1~2顿或予以清淡流质食物,多饮水);腹痛剧烈局部热敷或解痉;频繁呕吐或腹泻时及时补液;伴肠炎抗炎积极治疗原发病,去除诱发;抑酸(雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等);保护胃黏膜(硫糖铝、胶体铋等)禁食,一般禁洗胃;休克症状(首先抢救);有针对性的解毒。

吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱(镁乳、氢氧化铝)。

吞服碱性物——稀释的食醋或果汁;予广谱抗生素;食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌(HP)肝炎→肝硬化→肝癌(病毒)慢支→肺气肿→COPD(一)病因和发病机制(☆)幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起,幽门螺杆菌具有鞭毛,能穿过胃的黏液层到胃黏膜,通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应;幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。

消化内科实习护士心得体会消化系统疾病护理的几点心得

消化内科实习护士心得体会消化系统疾病护理的几点心得

消化内科实习护士心得体会消化系统疾病护理的几点心得消化内科实习护士心得体会——消化系统疾病护理的几点心得作为一名实习护士,我有幸在消化内科接触到了各种消化系统疾病的护理工作。

在这段时间里,我不断积累了宝贵的经验和心得体会。

在这篇文章中,我将分享我在消化系统疾病护理方面的几点心得。

一、重视沟通和关怀在与消化系统疾病患者接触时,我们首先要重视与患者的沟通和关怀。

由于疾病的不同,患者的症状和表现也会有所不同,所以我们不能仅仅依靠医学知识,更要通过与患者的交流了解他们的实际情况。

在听取患者病情时,我们要保持耐心和细心,倾听他们的需求和感受,为他们提供更好的护理服务。

二、科学合理的饮食管理在消化系统疾病护理中,饮食管理是非常重要的一环。

针对不同疾病,我们需要制定相应的饮食方案。

例如,在胃溃疡病患者的护理中,我们要注意减少刺激性食物的摄入,避免辛辣、油腻和酸性食物,同时鼓励患者多摄入易消化、富含蛋白质的食物。

因此,合理的饮食管理对于疾病的恢复和控制至关重要。

三、有效管理疼痛在消化系统疾病护理中,疼痛的管理是一项关键任务。

很多消化系统疾病患者会伴随着不同程度的疼痛,我们作为护士要及时观察患者的疼痛程度和变化,并利用合适的疼痛评估工具进行评估。

根据患者的疼痛程度和个体差异,合理使用镇痛药物,如非处方的麻痹药和其他辅助性药物来减轻患者的疼痛感。

四、注重卫生和防控在消化系统疾病护理中,合理的卫生和防控措施是必不可少的。

消化系统疾病往往涉及到呕吐、腹泻等症状,这可能会导致感染的传播。

因此,我们必须严格遵守手卫生和消毒操作规范,减少交叉感染的风险。

此外,我们还要注意妥善处理患者的废弃物,以防止细菌传播。

只有通过科学的卫生和防控措施,我们才能保护好患者和自己的健康。

五、注重团队合作和专业学习在消化系统疾病护理中,团队合作是非常重要的。

我们需要与医生、其他护理人员和患者家属保持良好的沟通和配合,共同为患者提供最佳的护理服务。

消化科护理专业知识点总结

消化科护理专业知识点总结

消化科护理专业知识点总结一、消化系统解剖和生理1. 消化系统结构消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏和胰腺等器官组成。

口腔是食物的初始消化部位,食管将食物传送到胃部,胃对食物进行机械和化学消化,小肠是主要的消化吸收器官,大肠主要进行水分的吸收和粪便的排泄,肝脏和胰腺是辅助器官,分泌胆汁和消化酶,参与消化和代谢过程。

2. 消化系统生理(1)机械消化:通过口腔的咀嚼、胃部的搅拌和肠道的蠕动,将食物分解成小颗粒,便于化学消化和吸收。

(2)化学消化:主要由唾液、胃液、胆汁和胰液等消化液中的酶类物质进行,将大分子的食物成分分解为小分子,方便吸收和利用。

(3)吸收和排泄:小肠对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等进行吸收,大肠对水分和无机盐进行吸收,排泄经直肠排泄为粪便。

二、消化系统常见疾病1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠球部黏膜的溃疡病变,主要症状为上腹疼痛、胃灼热感、食欲减退等。

护理重点是控制疼痛,维持胃肠功能,防止出血和穿孔。

2. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症,常见的有甲型、乙型和丙型肝炎。

护理重点是维持肝功能,控制传染,促进康复。

3. 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症引起的疾病,症状为上腹疼痛、呕吐、腹胀等。

护理重点是缓解疼痛,控制炎症,防止并发症。

4. 肠道感染肠道感染由普通肠炎病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等细菌引起,症状包括腹泻、腹痛、发热等。

护理重点是控制感染,补充水分和电解质,改善营养状态。

5. 肠梗阻肠梗阻是由于肠道腔内有机械性阻塞或功能性痉挛造成,常见症状为腹部胀痛、腹泻、呕吐等。

护理重点是维持水电解质平衡,缓解腹痛,协助排气排便。

三、消化系统护理常规1. 饮食护理合理的饮食对于消化系统的健康至关重要,应结合患者的病情和身体状况,制定适合的饮食方案,如低脂、低盐、易消化食物,保证营养摄入的同时减轻对胃肠道的负担。

2. 疼痛管理针对患者的疼痛状况,可采用药物镇痛或非药物镇痛的方法,如热敷、按摩、放松呼吸等,帮助患者舒缓疼痛。

内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理

内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理

内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1.了解消化系统的结构功能与疾病的关系。

2.理解消化系统疾病的病因和常见病种。

3.掌握护理评估。

【教学具体内容】1.消化系统结构功能与疾病关系。

2.消化系统疾病病因和常见病种。

3.护理评估:(1)病史:患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理-社会状况、生活史。

(2)身体评估:一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。

(3)实验室及其检查。

难点:胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。

重点:消化系统疾病的身体评估。

第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1.了解消化系统疾病常见症状体征的病因2.理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3.掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1.恶心呕吐:(1)病因。

(2)临床表现特点及护理评估内容。

(3)常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

(4)补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2.腹痛:(1)病因、症状特点及护理评估内容。

(2)常用护理诊断/问题、护理措施及依据,尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。

3.腹泻:(1)病因、症状特点及护理评估内容。

(2)常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

4.吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸:简介概念和病因。

难点:腹痛的病因及特点。

重点:常见症状的护理诊断和护理措施。

第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1.了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2.了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3.理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4.掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1.概述:概念、发病情况。

2.临床分类与病因:B型胃炎主要由Hp感染引起;A型胃炎主要由自身免疫引起。

3.临床表现:缺乏特异性症状。

4.实验室及其他检查:胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法,胃镜可确诊。

护理学中的消化系统护理技巧

护理学中的消化系统护理技巧

护理学中的消化系统护理技巧在护理学领域中,对于消化系统的护理是一项非常重要的工作。

消化系统是人体的重要器官之一,负责食物的消化、吸收和排泄等功能。

合理的护理技巧能够有效地预防和治疗与消化系统相关的疾病,提高患者的康复速度和生活质量。

本文将介绍几种常用的消化系统护理技巧。

1. 规律饮食习惯在消化系统护理中,规律的饮食习惯是至关重要的。

护理人员应根据患者的个体情况和医生的建议,合理安排饮食内容和时间。

对于消化系统疾病患者,如胃溃疡、胃炎等,应避免辛辣、油腻和刺激食物,保持饮食清淡;对于便秘症状的患者,可以适量摄入高纤维食物,如蔬菜和水果,促进肠道蠕动。

此外,护理人员还需确保患者饮食的卫生和安全,尽量避免食物污染和交叉感染。

2. 妥善护理胃管和肠道引流管在某些情况下,患者需要使用胃管或肠道引流管来排除胃液或其他消化系统分泌物。

护理人员在操作这些管道时,需要严格按照医生的指示进行,确保正确无误地插入和固定。

同时,还应定期检查和清洁这些管道,以避免感染和梗阻等并发症的发生。

患者在使用这些管道期间,也需要定期观察和报告异常情况,如痛感、脱落等,及时进行调整和处理。

3. 配合服用药物消化系统疾病患者常常需要长期服用药物来缓解症状和促进康复。

护理人员需要了解这些药物的作用和副作用,并与患者进行良好的沟通和合作。

在给患者服药时,需要仔细核对药物的名称、剂量和给药途径,确保患者按时按量服药。

在服药期间,护理人员还需密切观察患者的反应和病情变化,及时与医生进行交流和反馈。

4. 疼痛缓解措施消化系统疾病,如胃溃疡或胆囊炎等,常常伴随着不同程度的疼痛。

护理人员需要通过合理的措施来缓解患者的疼痛,提高其生活质量。

常见的疼痛缓解措施包括使用热敷、按摩和给予疼痛药物等。

在实施这些措施时,护理人员需要注意患者的病情和个体差异,以确保疼痛缓解措施的有效性和安全性。

5. 心理支持和康复宣教消化系统疾病对患者的身心健康都会带来一定的负面影响。

护理学中的消化系统护理

护理学中的消化系统护理

护理学中的消化系统护理消化系统护理是护理学中一个重要的领域,涉及到对消化系统疾病和病变的护理管理。

它包括对消化系统疾病的预防、诊断、治疗以及护理干预等方面。

本文将重点探讨消化系统护理的基本原则、常见的疾病以及相关护理措施。

一、消化系统护理的基本原则在进行消化系统护理时,护士需要遵循以下基本原则:1. 个体化护理:根据患者的健康状况、疾病特点和生理、心理状态,制定个体化的护理计划,以满足患者的特殊需求。

2. 多学科合作:消化系统疾病往往涉及多个专业领域,如内科、外科、营养学等。

护士需要与其他医疗团队成员合作,共同制定并执行全面的护理方案。

3. 安全护理:护士应遵循消化系统护理的安全原则,保证患者在护理过程中的安全性。

包括正确使用医疗设备、正确执行护理操作以及监测患者的生命体征等。

4. 教育指导:护士需要向患者和家属提供关于消化系统护理的相关知识和技能,帮助他们了解疾病的病因、预防、治疗和复健等内容,以提高生活质量。

二、常见的消化系统疾病及护理措施1. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,护理重点包括以下几个方面:(1)饮食护理:患者应忌烟、酒、辛辣刺激性食物,注意少食多餐,避免暴饮暴食,增加蛋白质和维生素摄入。

(2)药物护理:根据医嘱给予抗酸药物、抗生素等,护士需要监测药物的副作用和疗效,并告知患者正确使用方法和注意事项。

(3)心理护理:胃溃疡患者由于疼痛等因素容易出现焦虑、抑郁等心理问题,护士需要给予情绪上的支持和安抚。

2. 肠梗阻肠梗阻是指消化道内容物在肠腔内不能正常通过的疾病,护理重点包括以下几个方面:(1)休息与镇痛:患者通常需要休息以减轻症状,因此护士需要提供适当的休息环境和镇痛措施。

(2)营养支持:患者因肠道功能障碍而影响食物摄入和吸收,护士需要根据患者的情况进行营养支持,如通过静脉输液等方式提供营养。

(3)引流排泄:针对不同类型的肠梗阻,护士需要实施不同的引流排泄措施,如胃管引流、肠管引流等。

消化科实习护士心得体会常见消化系统疾病的护理要点总结

消化科实习护士心得体会常见消化系统疾病的护理要点总结

消化科实习护士心得体会常见消化系统疾病的护理要点总结1. 引言消化系统疾病是临床上常见的疾病之一,对于消化科实习护士来说,熟悉常见消化系统疾病的护理要点是十分重要的。

通过实习的学习与锻炼,我深刻体会到了如何科学地护理患者,本文将总结我在消化科实习过程中所学到的经验和体会。

2. 胃溃疡的护理要点胃溃疡是消化系统中十分常见的疾病之一。

护理要点主要包括:a. 保持适宜的休息环境:患者需要得到充分的休息,保证睡眠质量。

在实习中,我经常帮助患者调整环境,减轻噪音和光线刺激。

b. 管理饮食:饮食控制是胃溃疡患者护理的关键。

我学到了如何给予患者规范的饮食,如低刺激性、易消化的饮食,限制辛辣、油腻食物的摄入。

c. 管理疼痛:胃溃疡患者常伴有疼痛症状,我需要及时监测疼痛程度,给予疼痛缓解药物,并提供情绪支持。

3. 胃癌的护理要点胃癌是一种致命性疾病,对于护士来说,正确的护理干预可以帮助患者提高生存率和生活质量。

a. 营养支持:胃癌患者往往伴有营养不良,我在实习中学到了如何进行全面的营养评估,并制定个体化的营养支持计划,包括口服营养补充剂、静脉营养等。

b. 精神支持:胃癌患者常常伴有情绪低落、焦虑等心理问题,我学会了与患者进行有效的交流,提供情感支持和心理干预。

c. 管理并发症:胃癌手术后可能会出现各种并发症,如术后出血、吻合口瘘等,在实习中,我学到了如何及时发现并处理这些并发症。

4. 肝炎的护理要点肝炎是一种常见的肝功能异常疾病,对于实习护士来说,正确的护理措施可以有效控制疾病进展。

a. 保持肝功能:我学到了如何监测肝功能指标,包括肝酶、肝功等,及时发现肝功能异常,并根据患者情况调整治疗方案。

b. 管理并发症:肝炎患者可能会出现各种并发症,如腹水、食管静脉曲张出血等,我需要及时观察和处理这些并发症,提供相应的护理措施。

c. 病情教育:肝炎患者需要了解自己的病情与治疗方案,我学到了如何与患者进行有效的沟通,提供病情教育,帮助患者提高自我管理能力。

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1.急性腹痛伴休克,最常见的病因是什么?急性坏死型胰腺炎。

2.腹部揉面感提示何病?结核性腹膜炎。

3.心脏冲动的起源部位是何处?窦房结。

4.心脏性猝死最常见的原因是什么?冠心病,尤其是心肌梗死。

5.慢性心力衰竭的诱因包括什么?感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。

6.左心衰竭最严重的表现是什么?急性肺水肿。

7.右心衰竭的主要临床表现是什么?左肺右体体循环静脉淤血及水肿。

8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些?端坐位,双腿下垂;高流量吸氧6-8ml,30%乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

9.左心衰竭的临床表现主要是什么?肺淤血、肺水肿。

10.呼吸困难最早出现于何处?左心衰竭。

11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么?干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。

12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何?室性期前收缩二联律。

13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药?阿托品。

14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩,治疗应首选何药?苯妥英钠。

15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间?4周至2~3个月。

16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么?感染。

17.触诊正确的顺序是什么?由深入浅,由健侧到患侧。

18.尿常规检查一般应如何留取?晨起首次中段尿液。

19.血小板正常值是多少?(100~300)x109/L。

20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么?病毒感染21.哮喘急性发作重度时,应采取哪些措施?吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺22.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过多少?1.0g。

23.急性肺脓肿的治疗原则是什么?积极抗感染,辅以体位引流。

24.支气管扩张的表现是什么?长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血,肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音,成年慢性重症患者可有缺氧表现,如发绀、杵状指。

25.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是什么?静置后出现痰液分层现象。

26.支气管扩张及肺脓肿患者痰液分层特性是什么?上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓液及坏死性物质。

27.支气管扩张典型的X线表现如何?不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

28.诊断肺结核的方法中,最可靠的是哪种?痰结核菌检查。

29.肺结核小量咯血(痰中带血丝)如何处理?保安静休息,消除紧张情绪。

30.浸润型肺结核大咯血采取哪种卧位?患侧卧位。

31.肺结核大咯血,最危险的并发症是什么?室息。

32.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是什么?立即采用解除呼吸道梗阻的措施。

33.原发型肺结核的病理转归有哪些?吸收好转:此种转归最常见;进展:空洞;恶化。

34.哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭?阻塞性肺气肿。

35.呼吸衰竭的常见诱因是什么?肺部感染。

36.慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是什么?呼吸困难。

37.呼气性呼吸困难的病因是什么?小支气管痉挛。

38.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于何病?气管内异物或梗阻。

39.引起II型呼吸衰竭最常见的诱因是什么?呼吸道感染。

40.II型呼吸衰竭的特点是什么?既有缺氧,又有CO2潴留。

41.肺气肿时残气量如何?增加。

42.急性原发性肺脓肿的特征性临床表现是什么?43.最易引起阿-斯综合征的是何病?三度房室传导阻滞。

44.心房颤动发生后易引起哪种并发症?体循环动脉栓塞。

45.脉压差增大可见于何病?主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲状腺功能亢进症等。

46.二尖瓣狭窄最常见的心律失常为哪种?心房颤动。

43.原发性自发性气胸多见于哪类人群?瘦高体型男性青壮年。

44.COPD 并发症有哪些?慢性呼吸衰竭:主要为II型呼吸衰竭;自发性气胸;肺心病。

45.已知的最强大的胃酸分泌抑制剂是什么?质子泵抑制剂。

46.保护胃黏膜的药物有哪些?硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。

对消顾。

47.慢性胃窦炎的主要病因是什么?幽门螺杆菌感染。

48.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导地位的是什么?胃酸、胃蛋白酶。

49.十二指肠溃疡患者的临床表现如何?易出现饥饿痛,餐后缓解,还可伴有午夜痛。

50.胃溃疡患者的临床表现如何?餐后痛。

51.消化性溃疡的并发症是什么?出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

52.提示胃穿孔最有意义的根据是什么?产气腹征象。

53.消化性溃疡最常见的并发症是什么?出血。

54.上消化道大出血最常见的原因是什么?消化性溃疡。

55.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是什么?内镜检查。

56.大便隐血试验阳性的出血量为多少?每天5ml 以上。

57.黑便(柏油样便)的出血量为多少?每天50~100ml 以上。

58.呕血时的出血量为多少?胃内积血量250~300ml。

59.有循环衰竭的表现时的出血量为多少?出血量超过1000ml。

中毒性巨结肠:见于重症患者;直肠结肠癌变:病程长且重的患者;其他:出血、肠梗阻、肠穿孔等。

61.肝炎患者眼结膜黄染的原因是什么?血中胆红素增高。

62.我国肝硬化的主要原因是什么?病毒性肝炎。

63.对肝硬化具有确诊价值的检查是什么?肝穿刺活检。

64.肝硬化的腹水属于哪种?漏出液。

65.临床应用最广泛的治疗肝硬化腹水的方法是什么?利尿剂。

66.皮肤出现蜘蛛痣见于何病!肝硬化。

67.肝硬化癌变的表现如何?肝区疼痛,短期肝脏迅速增大且表面有结节,患者出现血性腹水。

68.引起原发性肝癌的原因包括哪些?病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮用水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。

69.原发性肝癌最有效的治疗方法是什么?手术治疗。

70.非手术治疗肝癌的首选方法是什么?肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。

71.急性胰腺炎最有诊断意义的检查方法是什么?血尿淀粉酶。

72.出血坏死型胰腺炎的特征是什么?脐部及腰部皮肤呈青紫色。

73.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是哪种?葡萄球菌。

74.社区获得性肺炎中常见的是哪种?肺炎链球菌肺炎。

75.细菌性肺炎最常见的病原菌是哪种?肺炎链球菌。

76.易合并脓胸的肺炎是哪种?金黄色葡萄球菌肺炎。

78.确诊肺癌应该首选何种检查?纤维支气管镜检查79.喉炎典型表现是什么?吸气性喉鸣,犬吠样咳嗽。

80.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是什么?控制感染。

81.支气管哮喘的临床特征是什么?反复发作阵发性呼气性呼吸困难。

心脏扩大伴奔马律。

83.哮喘患者病情严重的症状是什么?哮鸣音不出现。

84.治疗哮喘发作首选的治疗方法是什么?吸入给药。

85.缓解哮喘急性发作的首选药物是什么?β2受体激动剂。

86.预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是什么?色甘酸钠。

87.支气管哮喘发作期禁用哪种药物?吗啡。

88.重度支气管哮喘的一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱;静脉滴注糖皮质激素;氧气吸人;静脉补充液体。

89.窦性心动过速的心率为多少?100~150次/分,可高达200次/分。

90.最严重的心律失常是哪种?心室颤动。

91.预激综合征最常伴发何病?室上性心动过速。

92.预激综合征最主要的心电图特征是什么?QRS波群开始部粗钝。

93.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是哪种?阵发性室上性心动过速。

94.室上性心动过速最多发生于哪种心脏病?无器质性心脏病。

95.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是什么?出现心室夺获或室性融合波。

96.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是什么?同步电复律。

97.尖端扭转型室性心动过速可进展为何病?心室颤动。

98.三度房室传导阻滞可闻及何音?大炮音。

99.胺碘酮静脉用药易引起的不良反应是什么?静脉炎。

100.左右束支阻滞,治疗应如何?安置心脏起搏器。

消化系统疾病第一节胃炎一、急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎,出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎,其中以急性糜烂出血性胃炎最常见,是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅表溃疡形成。

A. 药物:非甾体类抗炎药B. 急性应激:各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等,甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血,胃黏膜缺血、缺氧。

C.乙醇2.临床表现:多数病人表现不明显,有症状患者主要表现上腹不适或隐痛,上消化道出血是该病突出的临床表现,突发的呕血和或黑便为首发症,体检可有上腹不同程度的压痛。

3.实验室检查A.粪便检查:粪便隐血试验阳性B.胃镜检查:胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行,镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡4.治疗要点:去除诱因;常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌;用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜;治疗并发症,如上消化道出血等5.护理诊断及措施A:知识缺乏:缺乏有关本病的病因及防治知识:饮食护理,进食应定时、有规律,不可暴饮暴食,避免辛辣刺激食物。

一般进少渣、温凉半流质饮食。

急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

B:潜在并发症:上消化道出血二、慢性胃炎1.病因A. 幽门螺旋杆菌感染:慢性胃炎最主要的病因B. 饮食和环境因素C. 自身免疫D. 其他因素:长期饮浓茶、烈酒、咖啡,食用过冷过热过于粗糙的食物,服用大量非载体抗炎药等2.临床表现:70%-80%的病人无任何症状,部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。

体征多不明显,有时可有上腹轻压痛。

3.实验室检查:A.胃镜:最可靠的诊断方法,慢性非萎缩性胃炎可见红斑,慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露B.幽门螺旋杆菌健侧C.血清学检查D.胃液分析4.治疗要点A.根除幽门螺旋杆菌感染:适用于B 型胃炎活动期,Hp 感染阳性。

多采用三联疗法,即一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗生素,2周1个疗程。

B.对症处理:使用制酸药或胃黏膜保护药;抗胆汁反流药,如氢氧化铝凝胶;促胃肠道动力药,如潘立酮、西沙比利等C.自身免疫性胃炎的治疗:恶性贫血可肌注维生素b12D.胃黏膜异型增生的治疗:轻中度异型增生关键在于定期随访,肯定的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术5.护理诊断与措施A.疼痛:腹痛与胃黏膜炎性病变有关休息与活动,可用转移注意力法:热敷,以解除胃痉挛,减轻腹痛;用药护理,胶体铋剂宜在餐和粪便变黑等,抗菌药物中甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,应在餐后半小时服用B.营养失调:第二节消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU) 。

临床上DU 比GU 多见,两者之比约为3: 1。

DU 好发于青壮年,GU 多见于中老年,男性患病较女性多。

秋冬和冬春之交是本病的好发季节。

1.病因:幽门螺旋杆菌感染,是确认幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因;非甾体类抗炎药;胃酸和胃蛋白酶,是溃疡形成的直接原因;其他因素,胃十二指肠运动异常,部分GU 病人胃排空延缓,可引起十二指肠液反流入胃而损伤胃黏膜;部分DU 病人胃排空增快,可使十二指肠酸负荷增加。

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