麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
麻醉和精神药品处方管理和调剂制度
麻醉和精神药品处方管理和调剂制度1、麻醉药品和精神药品处方管理制度（1）麻醉药品、精神药品处方应使用专用标准处方，麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”，由取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师按规定开具；第二类精神药品处方印刷为白色，右上角标注“精二”，由执业医师根据相关规定开具。
（2）医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应当字迹清楚，不得涂改。
（3）患者的一般情况、临床诊断要填写清楚、完整，与病历记载相一致；还应当包括患者身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号。
（4）药品名称应当使用药品通用名称，剂量、规格、用法、用量、要准确规范。
（5）麻醉药品、第一类精神药品处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（6）对麻醉药品和第一类精神药品处方，应按年月日逐日编制顺序号，逐方登记。
麻醉药品、第一类精神药品处方单独存放，按月汇总，处方保持期限为3年。
第二类精神药品处方单独存放，保存期限为2年。
处方保存期满后，经麻醉药品、精神药品管理委员会批准，登记备案，方可销毁。
2、麻醉药品、精神药品调剂制度（1）各调剂室由双人审核、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品。
负责麻醉药品、第一类精神药品调剂工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。
（2）具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责麻醉药品、第一类精神药品处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士以上职称人员从事处方调配工作。
（3）门诊调剂室应固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口。
（4）门诊、住院药房设置的麻醉药品、第一类精神药品周转柜（橱），应当每天结算、交接班，交接班应有记录。
（5）严格按《处方管理办法》及有关法律、法规的要求审核处方、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品，对不符合规定的处方拒绝发药。
（6）医疗机构应当根据麻醉药品、第一类精神药品处方开具情况，按麻醉药品、第一类精神药品品种、规格对其消耗量逐日进行专册登记，登记内容包括药品通用药品通用名称、规格、发药日期、用药数量。
处方样式
处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格处方纸张大小为厘米（高）×厘米（宽）。
四、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“xx县人民医院处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
五、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
六、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。
七、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
处方样式xx县人民医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白底黑字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式第二类精神药品处方样式xx县人民医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白色底黑色字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。
处方的规范书写
Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试 ）
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简易处方格式
Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日 次数*天数
例：Rp：注射用青霉素钠 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）
存 合剂”应写为“复方甘草合剂”、“消心痛” 在 应写为“硝酸异山梨酯片”、“霸灵化痰口服
液”应写为“羧甲司坦口服液”、“能量合剂”
的 应写为“注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素”等。 问 题
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药
处方正文存在的问题
品
名
3．药名用缩写：如“T.A.T”应写为 “精制破伤风抗毒素注射液” ;“ATP”
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麻醉处方
要求：诊断（麻醉用药适应症） 使用标准处方格式
例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp：
哌替啶注射液 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st.
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普通处方
（除特殊要求之外，不须注明诊断） 例：Rp： 复方甘草合剂 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d （摇匀） 阿昔洛韦片 0.1*24片*1盒 Sig.0.2 p.o. T.i.d
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处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。
2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
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处方正文的规范书写
11．中药饮片处方的书写，一般应当按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调 剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如布包、先煎、后下等；对 饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当 在药品名称之前写明。
处方的规范书写
处方正文的规范书写
13．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量 应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫 克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单 位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为 单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为 单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
处方的规范书写
一、处方的定义
指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗文书。
二、正确选择处方的格式
普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方 的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急 诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色， 右上角表注“儿科”；麻醉药品和第一 类精神药品处方为淡红色、右上角表注 “麻、精一”；第二类精神药品处方为 白色、右上角表注“精二”。
处方正文的规范书写
9.第二类精神药品：第二类精神药品一
般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 性病或某些特殊情况的患者，处方用量 可以适当延长，医师应当注明理由。
处方正文的规范书写
10.需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸
二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于 二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方 为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。
麻醉药品、精神药品开具要求
麻醉、精神药品处方开具要求各临床科室、药剂科：麻醉、精神药品处方是每次检查评审所必查项目，为规范开具处方，严格遵守以下要求：1、麻醉和第一类精神药品处方时“代办人姓名、性别、身份证号”项、门诊处方“床号”项外前记不得出现缺项；第二类精神药品处方除门诊处方“病区/床号”项外前记不得出现缺项。
2、病历号需完整填写，如“010*******”不得简写成“1234”等。
3、麻醉和第一类精神药品处方不允许涂改（若需修改请重新开具），第二类精神药品处方如必须修改，要求不超过1处，在修改处签名并注明修改日期。
4、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
5、正文开具要求：（1）处方诊断应在药品适应症范围之内；（2）药品写通用名；（3）剂型必须注明；（3）应写明具体剂量，不得用“片”、“支”等代替；（4）用法用量必须注明，不得以“术中”等含糊不清的字句代替（写明具体用法用量后加注“术中”允许）；用法用量在药品说明书要求范围之内。
6、医务科定期将组织质控科、药剂科从严检查，发现不合格处方按《处方管理办法》第45条（医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权）及相关规定追究当事医生责任，同时追究调剂人员责任。
附表1、麻醉药品、精神药品单张处方的最大用量1、盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用。
2、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
3、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
4、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者必须到门诊部或医务部备案。
根据我院实际情况，规定我院麻醉药品、精神药品的最大一日成人常用量，儿童用量请祥看说明书。
请各位专家按此开具，否则视为不合理。
处方的规范书写完整版本
人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与 病历记载相一致( 除特殊情况外)。
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六、RP是什么意思？
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音：
英式发音：[‘resipi]美式发音：[’rɛsəpɪ] 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。
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处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
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处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。
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处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。
2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
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处方正文的规范书写
3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误，容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为 “安体舒通片”。
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处方正文的规范书写
6 ．为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂， 每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处 方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方 不得超过3日常用量。处方一般不得超过7日用 量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某 些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由。
麻醉药品第一类精神药品第二类精神药品处方笺
笺
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
精一Hale Waihona Puke 临床(初步)诊断Rp
开方日期年月日
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
精二
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号
麻、精神药品处方管理规定
麻醉药品、精神药品处方管理规定一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行)》,制定本规定。
二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方.三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。
病历由医疗机构保管。
四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。
六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二)患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（三）代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二)正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。
九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量.十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于某些特殊情况,处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
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麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。
二、处方颜色：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，分类标注：右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体
（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“东莞虎门万福妇科医院处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号（与普通处方分开编号）。
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别：□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：
姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：
代办人姓名：身份证明编号：
Rp
医师：药品金额：
审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：
第二类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别：□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：
姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：
Rp
医师：药品金额：
审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。