其它血型系统简介.ppt
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血型系统及鉴定PPT课件
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ABO血型系统亚型
表4
血型 A1 A2 A1B
ABO亚型抗原抗体及抗原与抗血清的反应
血清中抗A、抗B抗体 抗B，抗H 抗B和抗A1(1%-2%） 抗H 与抗血清的反应 抗A + + + 抗B + 抗A1 + +
红细胞表面 A、B抗原 A1和A A A1，A和B
A2B
B O
A和B
B 无
抗A1（25%）
抗A，抗A1 抗A，抗B和抗A1
+
-
+
+ -
-
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ABO血型检测原理
• 输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定是 保证输血安全的前提条件。 • 检测原理：血型抗原与相应抗体在反应介质中形成红 细胞和相应血型抗体结合的免疫复合物，出现肉眼可 见的凝集现象。用已知的特异性标准血清检查红细胞 的未知血型抗原称为正向定型（direct typing）,用 已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体称 为反向定型（indirect typing）。
RH血型鉴定
RH血型检测方法及检测 原理 方法学评价 质量保证 临床意义
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ABO血型系统背景
ABO血型系统---免疫原性最强
1900年，出生于奥地利的美国免疫学家 Karl Landsteiner (1868-1943年)发现不同个体的红细胞膜表面A、 B血型抗（blood -group antigen）和血清中抗A、抗B血型抗体 （blood-group antibody）各不相同，其分布具有一定的规 律性。根据红细胞 膜上是否存在A、B抗原及血清中是否存在抗A、 抗B抗体，可将人 Company Logo 类血型分为 A、B、AB和O型。红细胞膜表面只
课件血型系统PPT课件
• 数字4代表重复作用，比如C4A和C4B基因之间的 不等交换使1条单体型带有重复的C4A基因片段
• 数字5代表基因重排作用，比如Gerbich血型基 因含有的4个外显子，通过重排产生新的基因型 和新的表型；
--
23
血型基因多态性的产生机制
• 由于信息RNA剪接位点突变产生的多态性用数字 6表示；
生儿溶血病
• 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 • 应用于亲子关系的鉴别。
--
61
小结
• 血型前体物质是合成H抗原的前体； • 主要有两种前体物质：Ⅰ、Ⅱ，前者主要在分
泌液中，后者主要存在于红细胞上； • 一般认为，H基因编码的糖基转移酶只作用于红
红细胞血型概述
--
1
安全输血过程中突破三个障碍
保证输血安全的血型试验； 病人耐受的输血设备 使输血成为一种实用疗法的抗凝剂
--
2
红细胞血型概述
--
3
红细胞血型的发展研究
1901年到1950年，使用血型血清学方法发现和检测 各种血型抗原，阐明它们的遗传特点：
• Rh血型系统
Levine和Stetson（1939年）、
• 建立血型基因分型技术的首要条件是了解待测基因的结 构、序列和多态性分子基础。现已基本清楚29个血型系 统基因的一般特性，包括基因名称、在染色体上的位置、 克隆年代、基因长度、外显子组成，以及目前已检测出 的等位基因数等。基因长度包含外显子和内含子。基因 编码区碱基序列或mRNA序列，可以根据基因注册号直接 从基因库(GenBank)中查到。
显子，编码产生糖基转移酶。
• ABO基因长度约1060bp，编码353个氨基酸。
--
39
• A和B基因的cDNA仅有8个碱基差异，造成编码糖
• 数字5代表基因重排作用，比如Gerbich血型基 因含有的4个外显子，通过重排产生新的基因型 和新的表型；
--
23
血型基因多态性的产生机制
• 由于信息RNA剪接位点突变产生的多态性用数字 6表示；
生儿溶血病
• 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 • 应用于亲子关系的鉴别。
--
61
小结
• 血型前体物质是合成H抗原的前体； • 主要有两种前体物质：Ⅰ、Ⅱ，前者主要在分
泌液中，后者主要存在于红细胞上； • 一般认为，H基因编码的糖基转移酶只作用于红
红细胞血型概述
--
1
安全输血过程中突破三个障碍
保证输血安全的血型试验； 病人耐受的输血设备 使输血成为一种实用疗法的抗凝剂
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2
红细胞血型概述
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3
红细胞血型的发展研究
1901年到1950年，使用血型血清学方法发现和检测 各种血型抗原，阐明它们的遗传特点：
• Rh血型系统
Levine和Stetson（1939年）、
• 建立血型基因分型技术的首要条件是了解待测基因的结 构、序列和多态性分子基础。现已基本清楚29个血型系 统基因的一般特性，包括基因名称、在染色体上的位置、 克隆年代、基因长度、外显子组成，以及目前已检测出 的等位基因数等。基因长度包含外显子和内含子。基因 编码区碱基序列或mRNA序列，可以根据基因注册号直接 从基因库(GenBank)中查到。
显子，编码产生糖基转移酶。
• ABO基因长度约1060bp，编码353个氨基酸。
--
39
• A和B基因的cDNA仅有8个碱基差异，造成编码糖
临床检验学课件ABO血型系统PPT课件
器官移植配型
ABO血型系统是输血前的重要检测项目， 通过鉴定血型，可以避免因血型不匹配引 发的输血反应，确保输血安全。
在器官移植中，供受体的ABO血型匹配是 确保移植成功的关键因素之一，通过ABO 血型系统检测可以降低排斥反应的风险。
新生儿溶血病诊断
遗传学研究
ABO血型系统检测对于新生儿溶血病的诊 断具有重要意义，能够及时发现并采取相 应治疗措施，保障母婴健康。
化学发光法
利用化学发光原理，通过 检测抗原抗体反应后的光 信号强度，确定血型。
ABO血型分型的临床意义
01
02
03
04
输血安全
通过ABO血型分型，确保输 血时血型匹配，避免因血型不
合引起的输血反应。
器官移植
供体和受体之间的ABO血型 匹配程度影响移植成功率及排
斥反应的发生率。
新生儿溶血病
新生儿溶血病的发生与母子 ABO血型不合有关，通过 ABO血型分型可早期发现并
亲子鉴定中的应用
ABO血型系统在亲子鉴定中具有重要作用，通过检测父母 和子女的ABO血型，可以初步判断是否存在亲生关系。
虽然ABO血型系统不能作为亲子鉴定的唯一依据，但可以 作为其他遗传标记的有力补充，提高亲子鉴定的准确性。
在疾病诊断中的应用
ABO血型系统与某些疾病的发生和发 展有关，例如某些肿瘤、糖尿病等。 通过对ABO血型的研究，有助于深入 了解这些疾病的发病机制和病理过程 。
血型与心血管疾病
ABO血型与心血管疾病的关系也受到 关注。研究表明，A型血的人患动脉粥 样硬化和心肌梗死的风险较高，而O 型血的人相对较低。
ABO血型系统的进化和起源研究
起源与进化
ABO血型系统的起源可以追溯到数百万年前，随着人类的进化，ABO血型系统的基因频率和分布在不 同人群中发生了变化。
《血型与血型种类》课件
血型的遗传规律
血型的遗传规律是由父母的基因决定的，会影响子代的血型。
1
基因型
父母的血型基因决定血型的可能性。
2
现象
不同组合的基因型会产生不同的血型。
3
遗传概率
父母血型遗传给子代的概率。
血型在人类健康中的作用
血型与人类健康之间存在一定的关系，包括疾病易感性、药物反应性和营养 需求等方面。
不同血型的人群分布
《血型与血型种类》PPT 课件
这是关于血型与血型种类的PPT课件。通过本课件，你将了解什么是血型，不 同的人类血型分类，以及血型在人类健康中原和抗体的组合，对于血液的输血和器官移植 起着重要作用。
人类血型分类
ABO血型系统
将血型分为A型、B型、AB型和O型。
Rh血型系统
将血型分为Rh阳性血型和Rh阴性血型。
其他血型系统
除ABO和Rh血型系统外，还有许多其他血型系统。
ABO血型系统
ABO血型系统根据红细胞表面抗原A和抗原B的有无，将血型分为A型、B型、AB型和O型。
A型血的特点
具有A抗原，对应的抗体是B抗体。
B型血的特点
具有B抗原，对应的抗体是A抗体。
不同血型的人群在世界范围内的分布是不均匀的，不同地区的血型分布也存 在差异。
结论
通过了解血型与血型种类，我们可以更好地理解人体的血液属性和特点，对血液相关的健康问题有更深入的认 识。
AB型血的特点
既具有A抗原又具有B抗原，没有相应的抗体。
O型血的特点
没有A抗原和B抗原，同时具有A抗体和B抗体。
Rh血型系统
Rh血型系统是根据红细胞表面的Rh抗原的有无，将血型分为Rh阳性血型和Rh阴性血型。
Rh阳性血型的特点
血型系统-精品医学课件
28
1937年--1939年 Landsteiner和Wiener用恒河猴（rhesus）红细胞免疫家 兔和豚鼠得到的抗血清将人红细胞 分为Rh阴性和Rh阳性。 1939年Levine和Stetsen在一患死胎 的孕妇血清中检测到一种抗体， 此为人类发现的第一例Rh抗体。
30
1940年 Landsteiner和Wiener发表了动物抗血清对人类红细胞的
IgG1, IgG2 and IgG4
45
IgG3
非免疫的Rh抗体极为罕见，Rh抗体主要通过输血或
妊娠免疫而产生。
一般在初次免疫后2~6个月内出现，经再次免疫后，3 周内抗体浓度可达到高峰。大约1/3的Rh阴性的人，经Rh 阳性抗原免疫后，不产生抗D。
Rh阴性血输给阳性者不产生抗体。
46
型抗原，但在结构上有一定差异，性能也不完全
相同，由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用
已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点。
20
1911年，发现ABO血型系有许多复合系统。随之发现 不论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二种 亚型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20%（欧洲 人）。 ABO亚型很多，A亚型主要是A1、A2、A3、Ax、Am等；B亚 型一般比A亚型更少。
分型结果，被认为是第一篇有关Rh血型系统的报道。
31
1941--1945年 确定了人体红细胞上含有Rh系统的六种抗原，即D、d；E、e； C、c。D和d；E和e；C和c表现为对偶关系，但d抗原只是推 测。 1942年Fisk等发现某些用人Rh抗体鉴定的阴性 红细胞与动物Rh抗体呈阳性反应。
32
33
40
弱D
RhD基因
基本无变化
1937年--1939年 Landsteiner和Wiener用恒河猴（rhesus）红细胞免疫家 兔和豚鼠得到的抗血清将人红细胞 分为Rh阴性和Rh阳性。 1939年Levine和Stetsen在一患死胎 的孕妇血清中检测到一种抗体， 此为人类发现的第一例Rh抗体。
30
1940年 Landsteiner和Wiener发表了动物抗血清对人类红细胞的
IgG1, IgG2 and IgG4
45
IgG3
非免疫的Rh抗体极为罕见，Rh抗体主要通过输血或
妊娠免疫而产生。
一般在初次免疫后2~6个月内出现，经再次免疫后，3 周内抗体浓度可达到高峰。大约1/3的Rh阴性的人，经Rh 阳性抗原免疫后，不产生抗D。
Rh阴性血输给阳性者不产生抗体。
46
型抗原，但在结构上有一定差异，性能也不完全
相同，由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用
已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点。
20
1911年，发现ABO血型系有许多复合系统。随之发现 不论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二种 亚型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20%（欧洲 人）。 ABO亚型很多，A亚型主要是A1、A2、A3、Ax、Am等；B亚 型一般比A亚型更少。
分型结果，被认为是第一篇有关Rh血型系统的报道。
31
1941--1945年 确定了人体红细胞上含有Rh系统的六种抗原，即D、d；E、e； C、c。D和d；E和e；C和c表现为对偶关系，但d抗原只是推 测。 1942年Fisk等发现某些用人Rh抗体鉴定的阴性 红细胞与动物Rh抗体呈阳性反应。
32
33
40
弱D
RhD基因
基本无变化
血型系统及鉴定PPT课件
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方法学评价
盐水凝集法 可分为玻片法和试管法，操作简便，
无需特殊仪器。
• 玻片法：无需离心，适用于血型普查。但反应时间长， 灵敏度差，凝集较弱时易导致定型错误。血清抗体效 价低时不易出现凝集，故不适于反向定型。
• 试管法：用离心法加速血型抗原抗体反应，故所需时 间短，适于急诊定型。因离心增强红细胞凝集，可发 现较弱的凝集现象，有助于检出亚型，故为常用血型 鉴定方法。
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ABO血型系统抗体
ABO血型抗体按其来源可分为天然抗体和免疫性抗 体。天然抗体主要由自然界中具有与A、B血型抗原结 构相同的物质刺激机体的免疫系统产生，主要为IgM型 免疫球蛋白。免疫性抗体则来自母婴血型不合的妊娠 或血型不合的输血，新生儿血清中的抗体通常是来自 母体的IgG型免疫球蛋白。抗体在出生后3-6个月开始 出现，青春期达到高峰，持续终身，但其效价随年龄 增高而逐步降低。
RH血型鉴定
RH血型检测方法及检测 原理 方法学评价 质量保证 临床意义
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ABO血型系统背景
ABO血型系统---免疫原性最强
1900年，出生于奥地利的美国免疫学家 Karl Landsteiner (1868-1943年)发现不同个体的红细胞膜表面A、 B血型抗（blood -group antigen）和血清中抗A、抗B血型抗体 （blood-group antibody）各不相同，其分布具有一定的规 律性。根据红细胞 膜上是否存在A、B抗原及血清中是否存在抗A、 抗B抗体，可将人 Company Logo 类血型分为 A、B、AB和O型。红细胞膜表面只
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ABO血型系统亚型
《红细胞血型系统》课件
• · 亲子鉴定：红细胞血型系统也是亲子鉴定的重要手段之一，通过检测红细胞血型，可以确定 个体之间的亲缘关系，为法律和民事纠纷提供证据。
个体识别和法医学应用
个体识别
红细胞血型系统可用于个体识别，通 过对红细胞血型的检测和分析，可以 确定个体的身份，为侦查和审判提供 证据。
法医学应用
红细胞血型系统在法医学中也有广泛 应用，例如在命案现场勘查、物证鉴 定等方面，红细胞血型检测可以为案 件侦破提供重要线索。
ABO血型系统的分型方法主要基于红细胞表面的抗原类型，A型血细胞 表面存在A凝集原，B型血细胞表面存在B凝集原，AB型血细胞表面同时 存在A和B凝集原，而O型血细胞表面则无A和B凝集原。
ABO血型系统的分型依据
01 红细胞表面抗原的检测
通过检测红细胞表面是否存在A或B凝集原，可以 确定个体的血型。
05
红细胞血型系统的应用
输血与配血
输血
红细胞血型系统是输血前检测的 重要内容，通过检测受血者和献 血者的红细胞血型，可以避免发 生输血反应，保证输血安全。
配血
红细胞血型系统也是配血试验的 基础，通过交叉配血试验，可以 确定受血者和献血者的血型是否 匹子鉴定：红细胞血型系统也是亲子鉴定的重要手段之一，通过检测红细胞血型，可以确定 个体之间的亲缘关系，为法律和民事纠纷提供证据。
04
其他红细胞血型系统
MNS血型系统
总结词
MNS血型系统是一个重要的红细胞血型系统，由M、N 和S三种抗原组成。
详细描述
MNS血型系统是红细胞血型系统中最早被发现的一种 ，其抗原M、N和S具有高度的遗传多态性，对输血和 器官移植具有一定的意义。
P血型系统
总结词
P血型系统是红细胞血型系统中一个重要的组成部 分，由P1、P2和P3三种抗原组成。
个体识别和法医学应用
个体识别
红细胞血型系统可用于个体识别，通 过对红细胞血型的检测和分析，可以 确定个体的身份，为侦查和审判提供 证据。
法医学应用
红细胞血型系统在法医学中也有广泛 应用，例如在命案现场勘查、物证鉴 定等方面，红细胞血型检测可以为案 件侦破提供重要线索。
ABO血型系统的分型方法主要基于红细胞表面的抗原类型，A型血细胞 表面存在A凝集原，B型血细胞表面存在B凝集原，AB型血细胞表面同时 存在A和B凝集原，而O型血细胞表面则无A和B凝集原。
ABO血型系统的分型依据
01 红细胞表面抗原的检测
通过检测红细胞表面是否存在A或B凝集原，可以 确定个体的血型。
05
红细胞血型系统的应用
输血与配血
输血
红细胞血型系统是输血前检测的 重要内容，通过检测受血者和献 血者的红细胞血型，可以避免发 生输血反应，保证输血安全。
配血
红细胞血型系统也是配血试验的 基础，通过交叉配血试验，可以 确定受血者和献血者的血型是否 匹子鉴定：红细胞血型系统也是亲子鉴定的重要手段之一，通过检测红细胞血型，可以确定 个体之间的亲缘关系，为法律和民事纠纷提供证据。
04
其他红细胞血型系统
MNS血型系统
总结词
MNS血型系统是一个重要的红细胞血型系统，由M、N 和S三种抗原组成。
详细描述
MNS血型系统是红细胞血型系统中最早被发现的一种 ，其抗原M、N和S具有高度的遗传多态性，对输血和 器官移植具有一定的意义。
P血型系统
总结词
P血型系统是红细胞血型系统中一个重要的组成部 分，由P1、P2和P3三种抗原组成。
其他血型系统
其他红细胞血型系统(2)
截止2013年 33个血型系统
编号 002 005
血型系统 MNS
Lutheran
7个集合
006
Kell
蛋白抗原
2个系列（低频700系 008
Duffy
列，高频901系列）
009
Kidd
010
Diego
003
P
007
Lewis
碳水化合
018
H
物抗原
027
I
002 MNS血型
11个exon，其中exon4~11编码成熟蛋白
一对等位基因：Jka, Jkb (nt838G>A，Asp280Asn)
Kidd 血型——抗原和表型
表型
白人 (%) 黑人 (%) 亚洲人 (%)
Jk (a+ b-) Jk (a+ b+) Jk (a- b+) Jk (a- b-)
28
57
49
34
MNS血型——抗原和表型
功能：
带有大量唾液酸（负电荷）：保持红细胞之间 的距离；保护细胞免受化学破坏和微生物的进 攻
结合带3蛋白及Rh复合体，与红细胞膜结构有关 疟原虫结合红细胞受体
MNS血型——抗原和表型
表型
M+NM+N+ M-N+ S+s-U+ S+s+U+ S-s+U+ S-s-US-s-U+w
位于GPA 和GPB上 1次穿膜蛋白 含46个抗原，主要抗原： 高频抗原：U，位于GPB 两组对偶抗原：M/N：位于GPA
S/s ：位于GPB 含大量唾液酸（负电荷）
含量丰富，106/细胞
截止2013年 33个血型系统
编号 002 005
血型系统 MNS
Lutheran
7个集合
006
Kell
蛋白抗原
2个系列（低频700系 008
Duffy
列，高频901系列）
009
Kidd
010
Diego
003
P
007
Lewis
碳水化合
018
H
物抗原
027
I
002 MNS血型
11个exon，其中exon4~11编码成熟蛋白
一对等位基因：Jka, Jkb (nt838G>A，Asp280Asn)
Kidd 血型——抗原和表型
表型
白人 (%) 黑人 (%) 亚洲人 (%)
Jk (a+ b-) Jk (a+ b+) Jk (a- b+) Jk (a- b-)
28
57
49
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MNS血型——抗原和表型
功能：
带有大量唾液酸（负电荷）：保持红细胞之间 的距离；保护细胞免受化学破坏和微生物的进 攻
结合带3蛋白及Rh复合体，与红细胞膜结构有关 疟原虫结合红细胞受体
MNS血型——抗原和表型
表型
M+NM+N+ M-N+ S+s-U+ S+s+U+ S-s+U+ S-s-US-s-U+w
位于GPA 和GPB上 1次穿膜蛋白 含46个抗原，主要抗原： 高频抗原：U，位于GPB 两组对偶抗原：M/N：位于GPA
S/s ：位于GPB 含大量唾液酸（负电荷）
含量丰富，106/细胞
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中等程度的HDN。
2009.07
输血实验室管理与技术
二、I/i血型抗原
I抗原属于I血型系统 i抗原属于血型集合207
婴儿红细胞膜有大量的i抗原，缺乏I抗原
在2岁之前，I抗原逐渐生成，i抗原渐渐减 少，成人红细胞膜上为I抗原
红细胞膜上的Ii抗原，有从干状结构的i抗 原发育成为分枝状结构的I抗原的过程。
肺炎支原体感染可引起冷凝集自身抗-I，冷 凝集抗体的效价被用于监测疾病进程和帮助 诊断.
抗-i可能与病毒感染的疾病有关,例如由EB 病毒和CMV病毒导致的传染性单核细胞增多 症
2009.07
输血实验室管理与技术
I/i抗体的临床意义
抗I 是一种良性的自然发生的冷凝集自身抗体，很少有 临床意义。
i抗原——I抗原——H抗原——A/B抗原 H抗原——Lex——Ley——ALey/BLey
2009.07
输血实验室管理与技术
三、MNS血型系统
包含46个抗原，为唾液酸糖蛋白（SGPs）成 分。
主要抗原有：M、N、S、s、U MN基因与SsU基因紧密联锁。
MN基因产物为：MN唾液酸糖蛋白（GPA） SsU基因产物为：Ss唾液酸糖蛋白（GPB）
2009.07
输血实验室管理与技术
大部分成人红细胞与抗I反应强烈，脐带血 几乎无反应。
极少数人的i几乎不会转化成I，称为i成人， 终生保持I-i+表型，可能产生同种抗I。
2009.07
输血实验室管理与技术
I/i抗体
多数成人的血清可以在4℃检测到抗-I，也 可能在室温下引起红细胞非特异性凝集。
由于这些原因, Lewis抗体极少在体内引起溶血， 输血前无需输注抗原阴性，但需交叉配合试验为阴 性。
2009.07
输血实验室管理与技术
Lewis 抗体
胎儿时期，Lewis抗原只存在于分泌液中， 一般不存在于红细胞上。
一般不会引起严重的新生儿溶血病。 偶见某些抗体为IgG型且37℃有活性，引起
Le基因合成的酶使H物质转变为Leb。
Leb优于Lea吸附于红细胞表面。由于 Leb 抗 原数量远远多于Lea 的数量, RBC上一般只 能检测到Leb
2009.07
输血实验室管理与技术
基因型 Le Se Le se Le sew le
2009.07
表现型 Le（a－b＋）分泌型 Le（a＋b－）非分泌型 Le（a＋b＋） Le（a－b－）
LWb，Chido/Rodgers，Gerbich，Cromer，Knops，Inb，JMH， Era，LKE，Lan，Ata，Jra，Emm，PEL，ABTI，Sda，
compatible unit， LCU）
*
Sc3，Co3，Oka，MAM，
抗原阴性或LCU#
*活性强时应选择抗原阴性；#首选抗原阴性血液，如没有抗原阴性血液， 可选择血清学最低不相容血液，并谨慎输注
其它血型系统简介
齐鲁石化中心医院
聂树涛
其它血型抗原的临床意义
供受者间在其它血型上的差别，也可能产生 免疫反应。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 不少血型抗体也可引起输血反应和新生儿溶 血病
掌握其它血型抗原抗体特征，有助于血液选 择和抗体鉴定。
2009.07
输血实验室管理与技术
2
抗体特异性与血液选择
抗体所针对的抗原
A，B，M（37℃有活性），S，s，U，Rh（Cw除外），Lub， Lu3，Kell（Kpa、UIa、K17除外），Duffy，Kidd，Dia，Dib， Wrb，Sc1，Coa，H，Kx，I（37℃有活性），P，PP1Pk，Vel， AnWj
输血实验室管理与技术
白种人 Le(a+b-) 22% Le(a-b+) 72% Le(a-b-) 6% Le(a+b+) 罕见
黑人 23% 55% 22% 罕见
中国人 8.6-23% 66-69% 6-23% 0-2%
2009.07
输血实验室管理与技术
妊娠期间的Lewis 抗原
妊娠期间Lewis抗原量发生戏剧性的下降. 妊娠期间的一过性Le(a-b-)孕妇可能产生
2009.07
输血实验室管理与技术
MN血型抗原的频率
M+NM+N+ M-N+
A1，P1，Cw，N，Ena，Mia，Lua，Kpa、UIa、K17，Lea，Leb， Lea＋b，Wra，Ytb，Xga，Doa，Dob，Cob，HI，Ina，I
红细胞选择 抗原阴性 37℃IAT配合
Lutheran（Lua、Lub、Lu3除外），Yta，Gya，Hy，Joa，LWa， 最低不相容血液（least
出现于冷凝集素综合征的抗-I：
1) 抗体滴度高 （>1000） 2) 抗体反应温度较高 3) 导致溶血性贫血 4) 血液输之前需要预热
IgM型, 不引起新生儿溶血病 不导致溶血性输血反应,但是可导致严重的自身免疫性
溶血性贫血
2009.07
输血实验室管理与技术
ABH、I、Lewis血型抗原
三者均为糖链结构 三者的合成关系交错。
Lewis抗体 分娩后,随着正常Lewis表型的恢复,抗体逐
渐消失.
2009.07
输血实验室管理与技术
Lewis 抗体
大多数是IgM，室温下反应强烈,甚至由于反定型细
胞表达Lewis抗原导致ABO血型定型错误。37℃一
般不发生反应。
Lewis 抗体只产生于Le(a-b-)个体的血清中 , 一般没有红细胞刺激(自然产生)
2009.07
输血实验室管理与技术
一、Lewis系统
Lea 和 Leb 是Lewis系统主要的抗原 受控于Le基因。 以水溶性抗原存在于人体的血清和唾液等分
泌液中，通过吸附存在于红细胞表面。 与ABH血型物质起源于共同的前体物质。两
者关系密切。
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输血实验室管理与技术
Le基因合成的酶使前体物质转变为Lea。
红细胞表型为Le(a-b+)者不产生Lea抗体, 因为 唾液和血浆中含有少量的Lea.
抗Lea 是一种常见的抗体,但是抗Leb不容易发现。
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Lewis 抗体
Lewis抗体较少37℃有活性 Lewis 抗原容易被红细胞膜吸附或从膜上洗脱，输
入的红细胞在进入循环的几天之内可能出现受者的 Lewis表型 受者血浆中的Lewis抗体容易被供者血浆中的Lewis 血型物质中和
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二、I/i血型抗原
I抗原属于I血型系统 i抗原属于血型集合207
婴儿红细胞膜有大量的i抗原，缺乏I抗原
在2岁之前，I抗原逐渐生成，i抗原渐渐减 少，成人红细胞膜上为I抗原
红细胞膜上的Ii抗原，有从干状结构的i抗 原发育成为分枝状结构的I抗原的过程。
肺炎支原体感染可引起冷凝集自身抗-I，冷 凝集抗体的效价被用于监测疾病进程和帮助 诊断.
抗-i可能与病毒感染的疾病有关,例如由EB 病毒和CMV病毒导致的传染性单核细胞增多 症
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I/i抗体的临床意义
抗I 是一种良性的自然发生的冷凝集自身抗体，很少有 临床意义。
i抗原——I抗原——H抗原——A/B抗原 H抗原——Lex——Ley——ALey/BLey
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三、MNS血型系统
包含46个抗原，为唾液酸糖蛋白（SGPs）成 分。
主要抗原有：M、N、S、s、U MN基因与SsU基因紧密联锁。
MN基因产物为：MN唾液酸糖蛋白（GPA） SsU基因产物为：Ss唾液酸糖蛋白（GPB）
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大部分成人红细胞与抗I反应强烈，脐带血 几乎无反应。
极少数人的i几乎不会转化成I，称为i成人， 终生保持I-i+表型，可能产生同种抗I。
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I/i抗体
多数成人的血清可以在4℃检测到抗-I，也 可能在室温下引起红细胞非特异性凝集。
由于这些原因, Lewis抗体极少在体内引起溶血， 输血前无需输注抗原阴性，但需交叉配合试验为阴 性。
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Lewis 抗体
胎儿时期，Lewis抗原只存在于分泌液中， 一般不存在于红细胞上。
一般不会引起严重的新生儿溶血病。 偶见某些抗体为IgG型且37℃有活性，引起
Le基因合成的酶使H物质转变为Leb。
Leb优于Lea吸附于红细胞表面。由于 Leb 抗 原数量远远多于Lea 的数量, RBC上一般只 能检测到Leb
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基因型 Le Se Le se Le sew le
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表现型 Le（a－b＋）分泌型 Le（a＋b－）非分泌型 Le（a＋b＋） Le（a－b－）
LWb，Chido/Rodgers，Gerbich，Cromer，Knops，Inb，JMH， Era，LKE，Lan，Ata，Jra，Emm，PEL，ABTI，Sda，
compatible unit， LCU）
*
Sc3，Co3，Oka，MAM，
抗原阴性或LCU#
*活性强时应选择抗原阴性；#首选抗原阴性血液，如没有抗原阴性血液， 可选择血清学最低不相容血液，并谨慎输注
其它血型系统简介
齐鲁石化中心医院
聂树涛
其它血型抗原的临床意义
供受者间在其它血型上的差别，也可能产生 免疫反应。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 不少血型抗体也可引起输血反应和新生儿溶 血病
掌握其它血型抗原抗体特征，有助于血液选 择和抗体鉴定。
2009.07
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2
抗体特异性与血液选择
抗体所针对的抗原
A，B，M（37℃有活性），S，s，U，Rh（Cw除外），Lub， Lu3，Kell（Kpa、UIa、K17除外），Duffy，Kidd，Dia，Dib， Wrb，Sc1，Coa，H，Kx，I（37℃有活性），P，PP1Pk，Vel， AnWj
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白种人 Le(a+b-) 22% Le(a-b+) 72% Le(a-b-) 6% Le(a+b+) 罕见
黑人 23% 55% 22% 罕见
中国人 8.6-23% 66-69% 6-23% 0-2%
2009.07
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妊娠期间的Lewis 抗原
妊娠期间Lewis抗原量发生戏剧性的下降. 妊娠期间的一过性Le(a-b-)孕妇可能产生
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MN血型抗原的频率
M+NM+N+ M-N+
A1，P1，Cw，N，Ena，Mia，Lua，Kpa、UIa、K17，Lea，Leb， Lea＋b，Wra，Ytb，Xga，Doa，Dob，Cob，HI，Ina，I
红细胞选择 抗原阴性 37℃IAT配合
Lutheran（Lua、Lub、Lu3除外），Yta，Gya，Hy，Joa，LWa， 最低不相容血液（least
出现于冷凝集素综合征的抗-I：
1) 抗体滴度高 （>1000） 2) 抗体反应温度较高 3) 导致溶血性贫血 4) 血液输之前需要预热
IgM型, 不引起新生儿溶血病 不导致溶血性输血反应,但是可导致严重的自身免疫性
溶血性贫血
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ABH、I、Lewis血型抗原
三者均为糖链结构 三者的合成关系交错。
Lewis抗体 分娩后,随着正常Lewis表型的恢复,抗体逐
渐消失.
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Lewis 抗体
大多数是IgM，室温下反应强烈,甚至由于反定型细
胞表达Lewis抗原导致ABO血型定型错误。37℃一
般不发生反应。
Lewis 抗体只产生于Le(a-b-)个体的血清中 , 一般没有红细胞刺激(自然产生)
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一、Lewis系统
Lea 和 Leb 是Lewis系统主要的抗原 受控于Le基因。 以水溶性抗原存在于人体的血清和唾液等分
泌液中，通过吸附存在于红细胞表面。 与ABH血型物质起源于共同的前体物质。两
者关系密切。
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Le基因合成的酶使前体物质转变为Lea。
红细胞表型为Le(a-b+)者不产生Lea抗体, 因为 唾液和血浆中含有少量的Lea.
抗Lea 是一种常见的抗体,但是抗Leb不容易发现。
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Lewis 抗体
Lewis抗体较少37℃有活性 Lewis 抗原容易被红细胞膜吸附或从膜上洗脱，输
入的红细胞在进入循环的几天之内可能出现受者的 Lewis表型 受者血浆中的Lewis抗体容易被供者血浆中的Lewis 血型物质中和