高血压合并高尿酸血症的降压治疗策略
氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床价值
127.25依2.86 120.69依2.32
11.266 0.000
2.2 比较两组治疗前后血尿酸水平：对照组治疗前血尿酸水平 （495.21依12.34）滋mol/L，对照组治疗后血尿酸水平 （495.13 依
12.12）滋mol/L，t =0.029，P=0.488。 观 察 组 治 疗 前 血 尿 酸 水 平 （496.13依12.34）滋mol/L，观察组治疗后血尿酸水平 （430.12依 10.45）滋mol/L，t=25.818，P=0.000。观察组血尿酸水平明显低于 对照组。 2.3 对比两组治疗过程中不良反应发生率：观察组不良反应发生 率 2.50%明显低于对照组的 25.00%（P约0.05），详情见表 2。
表 1 两组治疗前后血压水平比较（x依s）
组别
舒张压（mmHg）
疗前
治疗后
对照组（n=40） 98.21依2.36
观察组（n=40） 97.36依2.98
t
1.414
P
0.080
88.21依2.36 78.21依2.36
16.637 0.000
148.98依2.35 148.21依2.46
92
北方药学 2019 年第 16 卷第 10 期
氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床价值
邹 文（佛山市禅城区人民医院朝阳院区内科 佛山 528000）
摘要：目的：探讨氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床价值。方法：选取我院 2018 年 1耀6 月收治的高血压合并高尿酸血症患 者 80 例，随机分为对照组、观察组，各 40 例，对照组采用缬沙坦药物进行治疗，观察组采用氯沙坦进行治疗，比较两组治疗前后的 血压水平与血尿酸水平。对比两组治疗过程中不良反应发生率。结果：两组治疗后血压都得到降低，对照组血尿酸水平并没有显著
缬沙坦联合硝苯地平松空释片治疗高血压合并高尿酸血症疗效分析
缬沙坦联合硝苯地平松空释片治疗高血压合并高尿酸血症疗效分析李红【摘要】目的：研究分析缬沙坦与硝苯地平控释片联合用于高血压合并高尿酸症的治疗效果。
方法择取2013年4月—2014年4月期间在该院接受药物治疗的76例高血压合并高尿酸症患者，按照随机抽签法则将其以1：1比例分成2组，对照组38例患者应用硝苯地平控释片进行治疗；观察组38例患者应用缬沙坦与硝苯地平控释片联合进行治疗。
结果观察组患者的临床总有效率为92.11%（35/38）显著大于对照组的81.58%（31/38），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前、后相比，两组患者的血压水平、血尿酸水平均有所减少，而观察组患者的降低程度更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论缬沙坦与硝苯地平控释片联合用于高血压合并高尿酸的治疗效果值得肯定，患者耐受性良好，可以放心在临床治疗中推广、应用。
%Objective To study the analysis of valsartan and nifedipine controlled release tablets combined with hypertension complicated with hyperuricemia for the treatment effect. Methods 76 cases of hypertension during choosing 2013 April to 2014 April receive drug treatment in our hospital with high uric acid in patients with, in accordance with the law the random draw with a ratio of 1:1, divided into 2 groups, 38 patients in the control group used nifedipine GITS treatment; the observation group of 38 patients with application of valerian Losartan and nifedipine GITS combined treatment. Results The clinical observationof patients with a total effective rate of 92.11% (35/38) was significantly higher than 81.58% in the control group (31/38), the difference wasstatistically significant P<0.05. Before and after treatment, compared with two groups of patients the level of blood pressure, blood uric acid level decreased, while the observation group patients to reduce the degree of the more significant, the difference has sta-tistical significance P<0.05. Conclusion Valsartan and nifedipine controlled release tablets combined for hypertensive patients with high uric acid treatment effect should be affirmed, good patient tolerance, you can rest assured that the promotion and application in clinical treatment.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P95-97)【关键词】缬沙坦;硝苯地平控释片;高血压合并高尿酸血症;疗效【作者】李红【作者单位】辽宁奉天中医院心血管内科，辽宁沈阳 110016【正文语种】中文【中图分类】R54原发性高血压患者常会并发高尿酸血症，表现为代谢紊乱[1]。
高血脂、高血糖、高尿酸调理方案
高血脂、高血糖、高尿酸调理方案使用者Amy姐的朋友建议方案高血脂、高血糖和高尿酸都是代谢系统和血液系统疾病，是我国中老年人非常常见的慢性病，因肝脏的脂肪代谢能力下降，血管粘稠度增加等造成，具体原理请参看《失传的营养学远离疾病》一书，也可参考相关微信公众号文章。
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老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的观察
老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的观察摘要目的对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果进行探讨分析。
方法87例糖尿病高血压合并高尿酸血症患者，随机将其分为观察组（45例）和对照组（42例），对照组患者仅应用厄贝沙坦治疗，观察组患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。
比较两组疗效。
结果观察组治疗总有效率、血压等指标优于对照组（P＜0.05）；观察组血尿酸水平明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，能够有效降低患者的血压和血尿酸，可临床推广。
关键词糖尿病高血压；高尿酸血症；厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平糖尿病高血压与高尿酸血症之间存在密切联系，有研究报道表明[1]，糖尿病患者患高血压疾病的发病率为20%～40%，是非糖尿病患者的2倍。
还有研究表明，2型糖尿病患者血尿酸水平提高主要受到血压升高、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、肥胖以及代谢综合征等因素影响[2]。
作者对本院收治的45例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，取得较好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收治的87例糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象，糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。
其中，男57例，女30例，年龄75～92岁，平均年龄（85.7±7.5）岁；高血压患者病程（38.5±8.7）年；随机将其分为观察组（45例）和对照组（42例），两组患者的性别、年龄以及病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有患者入院后，均服用降糖藥物治疗，将血糖控制到标准范围。
在此基础上，对照组患者应用厄贝沙坦（浙江海正药业股份有限公司；国药准字H20040996；150 mg）治疗，1次/d ；观察组患者在对照组治疗方法的基础上应用苯磺酸氨氯地平（辽宁康博士制药有限公司；国药准字H20093447；5 mg）治疗，1次/d ，两组患者的疗程均为0.5年。
氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比
氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比发表时间：2018-10-15T10:40:50.953Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：王津胜[导读] 对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果天津第254医院心血管内科 300142摘要：目的：对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果。
方法：对本院2016年8月～2017年8月进行药物治疗的100例高血压合并高尿酸血症患者临床资料展开回顾分析，随机分为对照组、观察组各50例，对照组患者服用缬沙坦进行治疗，观察组患者服用氯沙坦进行治疗，对比两组患者的血压、血尿酸水平以及不良反应发生率。
结果：治疗前，两组患者的血压、血尿酸水平无明显差异（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的血压、血尿酸水平优于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。
结论：对于高血压合并高尿酸血症患者而言，与缬沙坦相比，服用氯沙坦进行治疗可以更加显著地改善血压、血尿酸水平，并可以更有效地减少不良反应，值得在临床应用中加以推广。
关键词：氯沙坦；缬沙坦；高血压；高尿酸血症对于高血压合并高尿酸血症患者而言，氯沙坦与缬沙坦均可以降血压、治疗高尿酸血症。
为了对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果，我院对2016年8月～2017年8月进行药物治疗的100例高血压合并高尿酸血症患者选择了两种不同的治疗药物。
其中，服用氯沙坦进行治疗的50例患者病情明显好转。
现将研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本篇论文对2016年8月～2017年8月进行药物治疗的100例高血压合并高尿酸血症患者进行了研究。
按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组患者均为50例。
对照组中，男性患者28例、女性患者22例，其年龄范围是56～67岁，平均年龄是（61.9±5.2）岁。
阿利沙坦联合非洛地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果观察
阿利沙坦联合非洛地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果观察高血压和高尿酸血症是常见的健康问题，给患者的身体健康带来了不小的威胁。
近年来，阿利沙坦和非洛地平作为治疗高血压的常用药物在临床应用中得到了广泛的关注和使用。
不少研究也发现，联合使用阿利沙坦和非洛地平可以有效地治疗高血压合并高尿酸血症的患者，并取得了良好的效果。
本文将就此效果进行观察和探讨。
高血压合并高尿酸血症是一种常见的疾病群体。
高血压是指静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而高尿酸血症则是指血尿酸浓度超过正常范围。
不仅两者之间存在着一定的相关性，而且高血压合并高尿酸血症也会增加心脑血管疾病的风险，给患者的身体健康带来了更大的威胁。
阿利沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，阿利沙坦可以有效地扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
非洛地平则是一种钙离子拮抗剂，它能够阻断钙离子进入细胞，减少血管内肌的收缩，达到降低血压的效果。
联合使用阿利沙坦和非洛地平可以发挥各自的优势，相互协同作用，从而取得更好的降压效果。
在临床观察中，患有高血压合并高尿酸血症的患者常常被建议使用阿利沙坦和非洛地平联合治疗。
相关研究数据显示，联合使用阿利沙坦和非洛地平可以更好地控制患者的血压，并且对高尿酸血症也有一定的改善作用。
这可能是由于阿利沙坦和非洛地平对血管的扩张效应，降低了血管阻力，使血液更加顺畅地流动，从而改善了高尿酸血症的病情。
除此之外，阿利沙坦和非洛地平还具有很好的耐受性和安全性。
临床观察发现，联合使用阿利沙坦和非洛地平的患者较少出现明显的不良反应，其药物副作用相对较小，对肾脏和肝脏功能的影响也较轻。
这为患者长期服用这两种药物提供了更好的保障，减少了患者的用药负担。
然而，尽管阿利沙坦联合非洛地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果观察结果较为积极，但仍需注意一些问题。
首先，每位患者的体质和病情都有所不同，因此用药效果也会有所差异。
通心络胶囊治疗高血压合并高尿酸血症的疗效
通心络胶囊治疗高血压合并高尿酸血症的疗效标签：通心络胶囊；高血压合并高尿酸血症；疗效临床发现部分高血压患者合并有高尿酸血症，而尿酸是高血压发病的中介体，高血压的危险性会随着尿酸的增加而增加，其发生心血管疾病的危险性是高血压伴正常尿酸者的3～5倍。
目前，长期服用别嘌呤醇治疗高尿酸血症具有肝功能损害、胃肠道不良反应，而中成药治疗本病不良反应少，可长期服用。
笔者2009年12月～2010年12月用通心络胶囊治疗高血压合并高尿酸血症，取得显著疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集首发高血压伴高尿酸血症患者61例，均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准［1］。
随机分为两组，治疗组30例，对照组31例，两组血尿酸均高于正常值（男性≥420 μmol/L，女性≥350 μmol/L）；均排除心、脑、肾合并症，均为首发高血压患者，两组无性别、年龄、吸烟、血尿酸差别。
1.2治疗方法用首发高血压伴高尿酸血症患者，近一周未服用任何药物，口服非洛地平缓释片2.5～5 mg降压治疗，同时治疗组加用通心络胶囊3粒口服，3次/d，疗程45 d,两组均给予低盐低脂低嘌呤饮食。
1.3观察指标（1）治疗前及治疗45 d后选择不同时间测血压三次，取其平均值。
（2）治疗前及治疗45 d后各检测血尿酸一次。
1.4统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果两组治疗前尿酸比较差异无统计学意义，两组治疗后与治疗前比较，治疗组有统计学意义（P＜0.01），对照组无统计学意义（P>0.1）；两组治疗前后收缩压、舒张压改善均有统计学意义(P＜0.01)，且治疗组疗效优于对照组。
见表1。
3讨论尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，高血压患者由于微循环病变，肾脏尿酸清除能力下降，容易并发高尿酸血症［2］。
因此，控制血尿酸的浓度，对于降低心血管事件、改善预后、提高生存质量具有重大意义。
氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效观察
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ － ０ １ ２ ２ － ０ ２
高 血压 病 是临 床 中最为 常见 的一 种心 血管 疾病 ，同时 也是 冠心
胞 、巨噬 细胞 以及 血小 板变 化 ，从而 引起炎 性反 应 ，可导 致血 栓形 成。而血栓 可引起 肾缺血 、破坏 肾脏 小管的 间质等 ，产生 肾脏 病变 。
预 防和 控制心血管 事件 具有重要 意义 。本研 究分别应用 氯沙坦 以及 依 那普 利对合并高尿 酸血症 的高 血压的患者进 行治疗 ，并对 比分析 了二 者的疗效 ，以供 临床参考 ，现报道如 下。
分别从 治疗前 的 （ １ Ｏ ． １ ３ ±Ｏ ． ４ ２ ）ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 和 （ １ ０ ． ８ ７ － ＋ － ０ ． ２ ５ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 下 降至 （ ７ ． ０ １ ±０ ． ３ ６ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 和 （ ７ ． １ ３ ±０ ． ５ １ ）ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ；其餐后 ２ ｈ 血 糖分 别从治 疗前 的 （ １ ５ ． ２ ５ － ＋ － １ ． ０ ２ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 和 （ １ ５ ． １ １ ± ０ ． ６ ３ ）ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ
１ － ３数据处理
幅为 ５ ． １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ，空腹 血糖 降幅 为３ ． １ ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，其 糖 化血 红蛋 白 降 幅为２ ． ６ ４％ ，与 诺和 灵３ ０ Ｒ 相 比差 异无 统计 学意 义 ，但 两组 患者 治疗 前后 相 比具 有 明显差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），说 明优 泌林 ３ ０ Ｒ和诺 和灵
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张宇清：高血压合并高尿酸血症的降压治疗策略
一、高尿酸血症的定义及流行病学
（一）定义
高尿酸血症（HUA）属于嘌呤代谢障碍性疾病，是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸（SUA）水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。
（二）分型
HUA患者低嘌呤饮食5天后，留取24h尿检测尿尿酸水平。
根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下3型：
1.尿酸排泄不良型
尿酸排泄<0.48?mg/kg/h，尿酸清除率<6.2?ml/min，尿酸清除率（Cua）/肌酐清除率（Ccr）<5%。
2.尿酸生成过多型
尿酸排泄>0.51?mg/kg/h，尿酸清除率≥6.2?ml/min，Cua/Ccr>10%。
3.混合型
尿酸排泄>0.51?mg/kg/h，尿酸清除率<6.2?ml/min，Cua/Ccr为5%～10%。
临床研究结果显示，90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。
二、高尿酸血症和高血压的关系
在HUA高流行的同时，大量研究证据凸显了HUA的危害。
HUA与冠心病、2型糖尿病、高血压、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。
一项前瞻性队列研究入选了90393名年龄≧35岁的台湾受试者，平均随访8.2±1.3年，
观察的主要终点事件包括全因死亡，心血管事件、缺血性卒中、出血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭、高血压导致的死亡。
研究结果发现，无论男性还是女性，随着血尿酸水平的增高，其心血管疾病的发生率随之升高；尿酸水平越高，生存率越低。
一项对18项前瞻性队列研究进行的meta分析，旨在探讨高尿酸血症与高血压发生率
之间的关系。
根据研究结果，研究者认为，高尿酸血症和高血压发病率的升高有关，高尿酸血症是一种独立于其他影响高血压发生的因素。
2008年发表于JAMA上一项随机、双盲、安慰剂交叉对照试验，对30名未治疗的新发1级原发性高血压伴高尿酸血症（≧6 mg/dl）的青少年（11～17岁）进行了观察，结果显示，使用抑制尿酸生成的药物（别嘌呤醇）可降低24h收缩压的平均值。
有研究显示，未经治疗的原发性高血压患者中25%～60%存在高尿酸血症，新近被诊断的青少年原发性高血压中90%存在高尿酸血症。
采用黄嘌呤氧化酶抑制剂可降低患者的尿酸水平，同时降低血压。
三、高尿酸血症的治疗
（一）非药物治疗
1.积极改善生活方式
包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。
改变生活方式同时也有利于对伴发症（例如冠心病、肥胖、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。
2.积极控制与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
3.避免应用导致血尿酸升高的药物
（二）降尿酸治疗
有以下情况之一者，应考虑终生使用降尿酸治疗，将血尿酸水平控制在6.0 mg/dl以下：①每年痛风发作>1次；②慢性痛风性关节病；③痛风石沉积；④肾结石；⑤痛风造成影像学改变。
由于降尿酸治疗可能出现一些显著的不良反应，因此，对于无症状的高尿酸血症，目前并不推荐给予降尿酸治疗。
临床常用的降尿酸药物主要有苯溴马隆和别嘌呤醇两种，丙磺舒由于副作用过大已被停用。
苯溴马隆可抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度。
别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，使尿酸生成减少。
四、合并高血压的降压策略。