中西医结合方法治疗肛周化脓性汗腺炎6例

粘 连性 肠 梗 阻 ， 明显缓 解 临 床 症状 ， 能 缩短 疗 程 ， 减
少中转手术 的可能 ， 提高非手术治疗成功率 。且使 用方便 ， 避免 了灌肠给患者带来的不适感及操作对 疗 效 的影 响 。
参考文献：
［］ 文浩 ， 由平 ， 宁． 连性肠 梗阻 治疗方 式选 择及疗 效分 析 １周 罗 刘 粘
化脓 性 汗 腺 炎是 指 皮 肤 大 汗腺 反 复 感 染 、 脓 化 形 成 的慢 性蜂 窝组 织炎 样皮 肤 病 ， 常发生 于 腋窝 、 会 阴 部 及 肛 周 等 大 汗 腺 丰 富 部 位 ， 形 成 贯 通 性 窦 常
道 ， 固 难 治 ， 延 不 愈 。２ ０ 顽 迁 ０ ７年 １ 月一 ２ ｌ 年 ４ ０１ 月 ， 院 共 治 疗 ６ 化 脓 性 汗 腺 炎 患 者 。 现 报 告 我 例
为 化 脓 性 汗 腺 炎 ， 例 经 皮 肤 科 会 诊 后 诊 为 毛囊 闭 ｌ
锁ｉ 联症 。 ２ 治 疗方 法
１ 临床 资料
本 组 共 ６ ， ５例 ， １ ； 龄 ２ — ｌ ， 例 男 女 例 年 １５ 岁 平 均 ３ ．岁 。病 程 ２ 月 ｌ 年 ， 均 ４３ 年 。病灶 部 ５ ５ 个 ０ 平 ．７ 位 ： 旁 和臀 部 ５ 、 尾部 ４ ， 阴部 ２ ， 肛 例 骶 例 前 例 阴囊 ２ 例， 大腿 根部 １ ， 窝 １ ， 例 腋 例 头颈 部 １ 。表 现为 多 例 个 化脓 性结 节 ， 轻度 疼痛 ， 之 可 见较 稀 薄 的脓血 性 压
创伤性关节炎等后遗症 ， 严重影响患肢功能。我 院
２０ 年 ５ ０５ 月一 ２０ 年 ６ 采用 重建 钛 钢板 内 固定 治 ０９ 月 疗 跟 骨粉 碎 性 骨折 ５ 例 ６ 足 ， 得 满 意疗 效 ， ２ ５ 取 现报
河北 省邯郸 市中医院骨伤科 （ 邯郸 ０６０） ５０１
参、 莪术等配伍治疗血瘀气结之瘕瘕积聚 ； 三棱 、 莪 术 活血化 瘀 ， 消肿散 结 ； 甘草 清热解 毒 、 调和诸 药 ， 诸
药 合 用共 达 清热 解 毒 ， 毒外 出 ， 坚散 结 ， 血 活 托 软 凉
血 化瘀 之效 。
参考文献 ：
［ 黄学军 ， １ 】 陈超 ， 钟晓华． 肛周化脓性汗腺 炎的外科治疗 ｆ ． Ｊ 实用临 １ 床医学 ，０ ９ １ （ ：８ ５ ． ２ ０ ，０ ） — ９ ２５
分 泌 物 流 出 ， 至 形 成 瘢 痕 。血 常 规 ： Ｃ升 高 ４ 甚 ＷＢ
６ 均 手 术 治 疗 ， 后 依 据 细 菌 培 养 调 整 抗 生 例 术 素使 用 。６ 术 后 结合 中药 清热 解 毒燥 湿 杀 虫外 洗 例
治疗 ， 例结 合 口服 中药清 热 解 毒 ， 血 等辨 证 ３ 凉
ｄｉ１ ． ６ ６ｉ ｎ１０ — ９ ８２ １．５ ３ ｏ：０ ９ ９ ．ｓ． ７ ６ ４ ．０２０ ． ５ ３ ｓ ０ ０
跟 骨 骨 折 是 足 部 的 常 见 损 伤 ， 跗 骨 骨 折 的 占 ６％～ ５ ， 有 骨折 的 ２ 。 由于跟 骨 粉碎性 骨 折 ０ ６％ 所 ％Ⅲ
可 严重 跟距关 节 面 ， 治疗 方法 不 当会遗 留患 足疼 痛 、
洪子夫， 李国栋 ， 寇玉明， 敏 罗
关键 词 ： 肛周化脓性汗腺炎； 中西医结合治疗； 疗效
中图分 类号 ：６７ 文 献标 识码 ： 文章编 号 ：０７６４（ １） —５１０ Ｒ５．５ １ Ａ １０—９８ ０２ ５０２—２ ２ ０
ｄｉ１ ． ６ ／ｉ ｎ１０ － ９ ８ ０ ２０ ．３ ｏ：０ ９ ９ ．ｓ．０ ７ ６ ４ ． １ ． ０ ４ ３ ｊｓ ２ ５
（ 收稿 ：０ ２ ０ — ６ 修 回 ：０ ２ ０ —１ ） ２ １— ３ ２ ２ １— ８ ６ （ 责任 编辑 韩 洪秋 ）
于面积太大 ， 尽量保 留受损组织 中间正 常的皮 岛。 如果某病灶过大 ， 在清除病灶后 ， 在保 留皮岛 血运 良好 的情 况 下 ， 皮 岛 固定 在创 面上 ， 可将 以缩 小伤 口 创面的宽度即可 ， 能使伤 口 加快生长 、 上皮愈合。合
中国中医科学 院广 安门医院肛肠 科（ 北京 １０ ５ ） ０ ０ ３
化脓 性 汗 腺 炎 是 一种 慢 性 复 发性 炎 症 性 疾 病 ，
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中国中西 医结 合外科杂 志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ５ ０２ Ｏ ８ 期
中医称为“ 窝瘘” “ 蜂 、 串臀瘘 ” 。本病与体 内激素失
如下。
ｃ 反 应 蛋 白升 高 。组 织病 理 检 查 ： 皮下 组 织 炎细 一 为 胞 浸 润 （ 括 较 多浆 细 胞 ） 肉芽 组 织 ； 例 提 示 真 包 及 ２ 皮层 内疤 痕瘤 样 增生 ， 肤组织 内化脓 性炎 ， 有上 皮 伴 皮脚 延 长 窦 道 形 成 ， 大量 浆 细 胞 渗 出 浸润 。５ 诊 例
ｆ． 层 医 学 论 坛 ，０ ，５４ ：０ — ０ ． Ｊ基 １ ２ １ １（）１ ７ １９ １
［ 张宇 ， 晓虹 ， ２ ］ 刘 蒋敦厚 ， 复方大承气 汤治疗粘连性 肠梗阻 ５ 例 等． ４
疗效观察 『． 中医 ，０ ７ ３ （）１— ４ Ｊ新 ］ ２ ０ ，９１：３ １ ． ［】陈志军 ， ３ 鲁广恩． 复方大 承气 汤保 留灌 肠为 主治 疗粘连性 肠梗 阻 ３ ０例报告 ． 中医药 临床杂志 ，０ ４，６２ ：２ ． ２ ０ １（）１ ８ ［］ 慧敏． ４李 针刺治疗粘连性肠梗 阻 １ 例 阴． ２ 上海针灸杂志 ，０ ８ ２ ２ ０ ，７
（）３ ． ７ ：０
［］ ５ 唐德才 ． 中药栓 剂应用进展 ［． Ｊ 湖北中医学院学报 ，０ ５ ７４ ：９ ］ ２ ０ ，（）５ ．
（ 收稿 ：０ ２ ０ — ０ 修 回 ：０ ２ ０ — ２ ２ １— ２ ２ ２ １— ８ ２ ）
（ 责任编辑
周振理 ）
中西 医结合方法治疗肛周 化脓性汗腺炎 ６ 例
并糖 尿病 者 ， 积极 控 制血糖 。必 要 时使用抗 生 素 、 异
维 Ａ酸、 糖皮质激素、 抗雄激素药物 。本组 ２ 因全 例 身多处汗腺炎 ， 曾口服异维 Ａ酸４ ， 周 急性期曾口服 泼尼 松半 月余 。
中医药在本 病 的治疗 上有 明显优 势 。本病 多 由
于饮 食 不节 、 志失 调 ， 情 导致 脏 腑 功 能失 调 ， 邪 壅 毒 滞， 蕴久化 热 ， 灼津 液 ， 停血 瘀痰 凝 ， 热 津 日久入 络 肺 经热 毒是 本 病 的 主要 病 理 因素 ， 穿 于本 病 的始 贯 终， 故治疗 重在 清热 解毒佐 以活血化 瘀 ， 消痈排 脓 。 本组 ２ 因全 身 多处患 病 ， 例 口服 中药 ， 遣方 用药 上辨 病 与辨证 结合 ， 发作 次数 上 明显减少 ， 灶范 围上 明 病 显 缩小 ， 病 周期 明显 延 长 。本组 病 例 所用 中药 有 发 连翘 、 紫花 地 丁 、 白花蛇舌 草 、 龙葵 、 生牡 蛎 、 枯草 、 夏
施治 。
３ 结 果
６ 中 ５ 痊 愈 ， 例 复发 ， ２ 手 术 。１ 肛 例 例 １ 行 次 例 周 手 术后 出现 腋 下 、 颈部 和前 阴部反 复破 溃 流脓 ， 头 给予 综合 治疗 。： 黄 色葡 萄 球 菌 、 球杆 菌 、 金 粪 铜 绿假 单胞 菌各 １ ，例 为 大肠埃 希 菌 。３ 血沉 、 例 ２ 例
中国 中西医结合外科杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ５ ０２ Ｏ ８ 期
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黄素可使肠壁腺体分泌增加 ， 促进排便 ； 厚朴煎液对 家兔离体肠管呈兴奋作用 ， 且有广谱抗菌作用 ； 枳实 通 过 调 节小 肠 平 滑 肌钙 离 子 浓 度 ， 可 降低 胃肠 平 既
滑 肌 张力 和解痉 作用 ， 又可 兴奋 胃肠 增强 蠕 动 ， 而 从 有 利 于 胃肠 功 能 的恢 复 ； 菔子 水 煎 剂 对 大 鼠 胃排 莱 空 、 推进 均 有 一定 的作 用 ， 明具有 促 进 胃肠 动 力 肠 证 的作用 ； 木香 有促 胃动力 作 用 ， 肠 道有 双 向调 节 作 对 用 。桃 仁 、 红花 改善 肠道 血液 循 环 ， 加肠 袢 的血 流 增 量 ， 松解纤 维 素减轻 粘 连 。本方 制成 栓 剂 ， 有 以 可 具 下 优点 ： 直肠 吸收 比 口服 给药 吸 收干 扰 因素 少 ， 可 既 避 免 因受 胃肠 ｐ Ｈ或消 化 酶 的作 用 而失 去 活性 ， 也可 避 免肝 脏 的首 过 效应 有 效 成 分遭 到 破 坏 ； 胃黏膜 使 免遭 刺激 ； 食水 的患者 ， 禁 尤其 呕 吐不 止 的患者 也可 使用 此 法 ， 大 了适用 范 围ｌ。 扩 ５ ］ 本 研究 结 果 表 明 ， 取 苦 寒泻 下 中药 栓 剂治 疗 采
与 黄芪 同用起 到一 个托 毒 的功效 ； 牡蛎 味咸 ， 软坚 散 结 常 与浙 贝母 配 伍 治疗 痰 火郁 结 之 痰核 ， 多 与 丹 还
的， 应考 虑化 脓性 汗腺 炎 ， 临床上 也可 以加 以鉴别 。 另外 ， 临床上 需与皮 肤 结核 、 疖病 、 巴结炎 、 淋 性病 淋 巴肉芽肿 等相 鉴别 ， 规 的病 理检 查是 必要 的 。 常 本病 目前 认 为手术 是 主要 的治疗手 段 。我们 经 过 多 年 总结 ， 手 术方 式 上 多采 用 一期 缝 合及 伤 口 在 敞开二期 愈合 相结 合 的办法 ， 以完 全探 查 、 清除所 有 的瘘 管疤 痕组 织 ， 剪 除受 累 的皮 肤组 织 为 主Ｉ； 并 由
也有所差异 ， 只要对本病有足够的认识 ， 能进行细致 的检查 ， 全面 地 了解 病史 ， 断并不 困难 。凡 短期 内 诊
反 复发作 ， 渐广泛 蔓延 ， 逐 形成 许 多较表 浅 的皮下 脓
肿 、 道及 瘘 管 ， 管 与肛 周 明显 联 系 ， 肛瘘 内 口 窦 瘘 无
丹参 、 三棱 、 莪术、 生黄芪 、 茯苓 、 浙贝母 、 甘草等。连 翘 为 治疗 痤 疮 之要 药 ； 白花 蛇舌 草 两 清气 血 热 毒 ； 紫花地丁用于热毒壅盛之时 ， 不但可以配合龙葵 、 连 翘 、 酱 草等 药 材 同用 ， 强 消肿 消 痈 的力 量 ， 可 败 加 还