靳瑞针灸治疗的临床特色
“靳三针”治疗儿童精神发育迟滞技术
选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴，通过针刺治疗儿童精神发育迟滞，是靳瑞教授几十年临床经验和实验研究总结出来的一套较为完善、效果独特的治疗儿童精神发育迟滞的“三针”治疗体系。
历来被认为是不治之症的儿童精神发育迟滞患儿经过治疗后，大多数智力提高，理解力、反应力、社会适应能力提高。
这套综合治疗方法能起到调和脏腑、补益心肾、调理脾胃、补气养血的作用，能增强体质，促进生长发育，增加心脑气血的灌流量，促进脑细胞发育、益脑增智的作用。
适应证符合儿童精神发育迟滞的中、西医诊断标准，排除有禁忌证的一切患者。
禁忌证①合并有精神病、严重癫痫。
②遗传性代谢疾病如苯丙酮尿症及先天性克汀病、先天积水等现代医学通过病因治疗、手术治疗可获显效的患者。
操作方法采用器具 30号1寸针灸针。
操作步骤主穴弱智四项（4神针、智三针、脑三针、颢三针）。
①四神针：百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸。
②智三针：神庭、本神双。
③脑三针：脑户、脑空双。
④颞三针：耳尖直上，入发际2寸为第1针，第1针前后各1寸为第2、第3针。
配穴多动难静（多动症）者加手智针（劳宫、神门、内关）；多静少动（自闭症）者加足智针（涌泉穴为第1针，跖趾关节横纹至足跟连线的中点为第2针，又称泉中穴；泉中穴向内旁开0.8寸为第3针，又称泉中内）；语言障碍者加舌三针（廉泉穴上0.5寸为第1针，又称上廉泉穴，上廉泉穴左右各旁开1寸为第二、第三针）、风府透哑门；流涎加舌三针、地仓透颊车；听力障碍者加耳三针（听宫、听会、完骨）；运动障碍者加手三针（曲池、外关、合谷）、足三针（足三里、三阴交、太冲）；癫痫加痫三针（昼发选申脉，夜发选照海，昼夜不定申脉、照海同选）。
针刺操作的技术标准针法：头部穴位平刺0.8寸左右，四神针针尖分别向外平刺，脑三针、颞三针沿皮向下平刺，智三针向后上平刺。
舌三针向舌根方向直刺0.8寸左右，耳三针听宫、听会穴须张口取穴，直刺0.8寸，完骨穴向鼻尖方向斜刺0.8寸；手三针的劳宫向合谷穴方向斜刺0.8寸，内关直刺0-8寸，神门直刺0.5寸。
靳瑞教授倡导“三针”的特点及其应用举要
位 是 远 近 结 合 、 下 相 通 组 成 ， 三个 穴 或 二 穴 名 三 个 穴 为 一 组 穴 ， 上 以 突破 了传 统 单 、 配 对 的 形 式 ， 分 类 主 治 、 活 使 用 ， 双 可 灵 精 于 辨证 。 穴 简 单 。 “ 三 针 ” 治 疗 脑 病 显 示 了潜 在 优 势 ， 用 弱 智 四 项 （ 神 针 、 三 针 、 三 针 、 三 针 ） 有 促 进 大 脑 发 选 靳 在 采 四 颓 脑 智 ，
生物学 、 物化 学、 生 电生 理 、 胞 学 等 先 进 科 学 为 指 标 。 研 细 使 究水 平 不 断 提 高 疗 Ｉ型 变 态 反 应 疾 病 与 实 九 期 针 验 研 究） 广 东 省 科 技 进 步 奖 ；针 刺 颠 部 穴 位 （ 三 针 ） 获 “ 颠 治疗
脑血 管 意 外 后 遗 症 的 临 床 与 实 验 研 究 ” １ ９ 获 ９ ８年 广 东 省 科
癫 痫 的 要 穴 ， 老 配 八 脉 交 会 穴 内关 ， “ 三 针 ” 靳 成 痫 。
传 统 和 现 代 医 学 相 结 合 靳 三 针 疗 法 的 一 个 重 要 特 色 是 在 对 传 统 针 灸 学 继 承 的 基 础 上 ， 很 多 创 新 之 处 ， 正 是 有 这
“ 三针疗 法” 始人。 靳 创 治疗 儿 童 弱 智 症
首席教授。
特 点 。三 针 疗 法 不 仅 是 岭 南 针 灸 学 派 的 代 表 ， 是 一 种 成 功 更
的 临床 针 灸 模 式 。现 就 “ 三 针 ” 法 的 由 来 和 组 穴 特 点 做 靳 疗
一
概括 。 １ 三 针 的 由来 最 初 是 因 为 某 些疾 病 治 疗 ３次 就 可 以 治 愈 ， 鼻 炎 ， 如 取
靳三针疗法介绍
04
耳三针治疗详解
耳三针穴位定位及功能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
穴位定位
耳三针是指听宫、听会、完骨三个穴位，均位于耳部附近。 听宫位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹 陷处；听会位于耳屏间切迹与下颌骨髁状突的后缘之间；完 骨位于耳后，乳突的后下方凹陷处。
适应症与禁忌症
适应症
靳三针疗法适用于多种疾病，如神经系统疾病、消化系统疾病、妇科疾病、脊柱相关疾病等。同时，它也可用于 保健养生和预防疾病。
禁忌症
虽然靳三针疗法具有广泛的应用范围，但并非所有人都适合接受该治疗。例如，孕妇、严重心脏病患者、凝血功 能障碍患者等应谨慎选择或避免接受靳三针疗法。此外，对于某些特殊穴位或敏感部位，也需要在专业医生的指 导下进行操作。
02
鼻三针治疗详解
鼻三针穴位定位及功能
01
迎香穴
位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。此穴为治疗鼻炎、鼻塞等重要穴
位，具有疏散风热、通利鼻窍的功效。
02 03
上迎香穴
位于面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。此穴可治疗 过敏性鼻炎、肥大性鼻炎、萎缩性鼻炎等，具有清热散风、宣通鼻窍的 作用。
VS
注意事项
严格消毒，防止感染；患者过于饥饿、疲 劳、精神紧张时，不宜立即进行针刺；有 自发性出血或损伤后出血不止的患者，不 宜针刺；孕妇慎用；针刺过程中，患者如 出现晕针、滞针等异常情况，应立即停止 操作，并采取相应措施处理。
耳三针组方与主治
重视治神，辨气补泻，三针组穴，尊古厚今——靳三针疗法的学术特色
重视治神，辨气补泻，三针组穴，尊古厚今——靳三针疗法的学术特色“靳三针”疗法将靳瑞先生多年的临床实践经验，与现代临床研究成果相结合。
其穴位组方多由3个穴位组成，且对某些疾病可在3次控制，故名“三针”。
“靳三针”疗法在不断实践和研究中，发展到现在已有44组穴位处方。
一、组方规律（一）按照选穴思路分类1.以局部取穴为主的三针体系，如“眼三针”“面肌针”等；2.以经络脏腑相关原理取穴的三针体系，如“胃三针”既有胃之募穴和局部取穴中脘穴，又有通阴维脉的内关穴，以及胃经合穴、胃下合穴足三里，既能调节脾胃脏腑功能，又能通调胃经、任脉、阴维脉等经络；3.结合现代医学生理病理基础补充的三针体系，如“颞三针”取穴对应颞叶的头皮表面投影区，在对侧肢体运动障碍时多用。
（二）按照临床功效分类1.神智类神识方面的异常，病位在心、脑、肾，与督脉、膀胱经循行关系最密切。
该类穴位处方不仅有督脉、膀胱经局部取穴的“智三针”“四神针”“颞三针”“脑三针”（合称头四项），还包括以心经取穴为主的“手智针”，以肾经取穴为主的“足智针”。
将大脑皮层的功能定位投影到头皮，我们发现“颞三针”对应颞叶、中央前回、中央后回的投影区，故对精神发育迟滞儿童的智力改善有作用，同时也可以治疗对侧肢体瘫痪或感觉异常；“四神针”对应了顶叶的区域，可改善记忆力，广泛用于脑病的治疗；“智三针”对应额叶，是提高智力的重要组穴；“脑三针”则对应小脑的头皮投影区，对平衡功能障碍有较好的改善作用。
2.五官类此类穴组多在病灶局部，如“眼三针”均在眼周；“耳三针”包括耳廓前的听宫、听会和耳廓后的完骨；“鼻三针”则包括鼻梁上方的印堂和鼻翼附近的鼻通、迎香。
该类穴组疗效明确，可疏通局部经络，较远端取穴有更快、更明确的功效。
如“面瘫针”以面部足阳明胃经腧穴为主，是面瘫的常用主要穴组，根据面瘫时期和证型再适当选择远端配穴。
又如治疗三叉神经痛常用的主穴“叉三针”，就包含对应三叉神经第一支的阳白、鱼腰穴，对应第二支的四白穴，以及对应第三支的大迎穴。
靳三针治疗失眠
患者背靠墙壁而坐，端正放松，呼吸自然， 医者站位，正面对患者，安静数息后，用双 手拇指按压于患者睛明穴；
缓缓用力，分浅中深三次用力，按睛明穴， 循行疏通足太阳膀胱经。共行三回。
经络敏感型的感应－循经感传。 经络敏感类型者－心神安静，气机平和
整理课件
典型病案
陈某，女，33岁，2005-05-04初诊。患者失眠反复10 年，加重半年。因感情受挫，精神压力大而发病。
配穴：定神针、申脉、照海
辨证加减： 阴急阳缓：配肾俞－委中、阳陵泉－足临 泣、足三里－丰隆。 阴缓阳急，配神门、太冲、太溪、地机；
整理课件
四神针
定位：位于百会穴（督脉）前、后、左、 右各旁开1、5寸，即四神聪（经外奇穴） 旁开0.5寸，共四针。
较之四神聪，其在脑的投映区域更宽阔 百会前后各1.5寸——前顶和后顶 百会左右各1.5寸——膀胱经左、右络
易挟阴邪，如挟痰、挟瘀、挟寒。
阴强阳弱——取阳经穴为主，补阳泻阴， 酌取任督二脉交通阴阳。
针后动以久留，引导阳气布于四末。
整理课件
阳急阴缓
患者夜间多梦易醒，日间精神亢奋，
外在表现较兴奋，面色偏红，腹部怕冷，脉 常见细数。
易挟阳邪，如挟风、挟火，急躁
阴弱阳强——取阴经穴为主，补阴泻阳， 再酌取任督二脉交通阴阳。
整理课件
四神针的方义
前顶，督脉脑气所发，当头顶之上，百会之前
后顶，位于头顶之中，百会之后，又名交冲。《会 元针灸学》解释说：“又名交冲者，囱骨与颅骨相 交，大脑小脑相交。《经》云：后为太冲，与前三 阳经气相交。背三阳循督脉而至，由是相交而会百 会，故又名交冲”。
络却，《针灸穴名解》说：“足太阳之脉起于目内 眦，上行至额抵顶，由本穴左之右，右之左，斜行 交百会，即所谓上额交巅”也。可见，同前顶、后 顶一样，左、右络却穴的经气，均通于百会穴。
靳瑞教授倡导“三针”的特点及其应用举要
靳瑞教授倡导“三针”的特点及其应用举要靳瑞，男，生于1932年1月。
广州中医药大学首席教授，博士研究生导师。
著名针灸专家，岭南针灸新学派“靳三针疗法”创始人，治疗儿童弱智症首席教授。
靳瑞教授历任国务院学位委员会第二、三届学科评议组成员，中国国际针灸考试委员会委员，中国针灸学会第二届常务理事，中国针灸协会文献研究会理事长，广东针灸学会副会长，广州中医针灸研究会会长，广州中医学院针灸系主任，针灸研究所所长。
靳瑞教授在任教的47年中，从未间断过临床和科学研究，先后发表百余篇论文，并出版30多部专著。
靳老对脑病研究颇有心得，“文革”前每年都受卫生厅的指派，到东江各地救治乙型脑炎患者。
“文革”期间在海南、广西、云南开展救治脑性疟疾研究，1982年获广东省科技进步奖。
“文革”后进行三针治疗弱智儿童、脑血管意外后遗症、视神经萎缩、老年性痴呆等脑神经病的研究。
他以临床疗效为主，以分子生物学、生物化学、电生理、细胞学等先进科学为指标，使研究水平不断提高。
“九五”期间他主持的《针灸治疗I型变态反应疾病与实验研究》获广东省科技进步奖；“针刺颞部穴位(颞三针)治疗脑血管意外后遗症的临床与实验研究”获1998年广东省科技进步奖；“靳三针疗法”被国家中医药管理局定为国家级中医药继续教育项目；并设立了“广州中医药大学靳瑞博士优秀论文奖学金”。
目前，靳瑞教授正带领其博士研究生在脑病方面继续进行深入的研究。
“靳三针”疗法是靳瑞教授集历代针灸名家临证经验之精华，结合40余年临床实践首创和总结的最新研究成果，后又经40多位博士、硕士研究生的实验和研究而成为现代一种新的针灸学派。
“靳三针”顾名思义是三个穴位治疗各种疾病，其取穴之少令人一目了然，而配穴之精当从临床效验上可窥一斑。
三针疗法涉及的范围很广，从选穴到刺灸法，乃至各种辅助治法。
临床上的每一种针灸适应症，都可在此找到相应治疗方法。
其有效性都已通过大量的实验研究找到了理论依据，具有很强的实用性和科学性。
靳三针疗法
靳三针疗法（Jin three needle therapy）（Jin San Zhen Liao Fa）该疗法是靳瑞教授在长达40余年临床实践的基础上，集古代针灸名家的临床经验之精华，结合现代国内外临床研究成果，创立的以精选三穴为处方的针灸治疗新体系。
因其疗效显著，应用广泛，影响深远，而成为针灸治疗的新学派。
靳三针的由来及发展20世纪70年代初，靳瑞教授在海南从事脑型疟研究时，当地由于气候、环境的影响，患过敏性鼻炎的病人甚多。
靳老常以迎香穴位注射疗法治疗，病人大都在三次以内便能基本痊愈。
为此，病人们便送给靳老“靳三针”的雅号。
80年代后期，靳老集古代针灸医家的针灸处方精华，结合自己多年的临床经验，精选出最常用的三个穴位，作为自己的常用固定处方，自此渐成体系。
时逢赖新生教授师从靳老学习，他专心研究“三针”学术思想，并结合自己的临床体会总结而成《三针疗法》一书，从而使“靳三针”形成一个完整的针灸治疗体系。
后经靳老的数十位博士、硕士研究生的共同努力，使“靳三针”疗法成为一个新的针灸学派。
靳三针的取穴特点及配伍规律常用的靳三针组穴配方共有三十九个，这些配方绝大多数是以三个穴位为一组（有的是二个穴位，左右共三个，个别4个穴位，甚至十余个穴位），它们的取穴依据各不相同，总的来说有以下几个特点：1、三针为主，辩证配穴；2、力专效宏，取穴简捷；3、分类主治，配穴有度；4共性定式，相互为用。
靳老根据中医理论，在针灸组穴配方中，十分强调取穴的主次，因此，靳三针的组学配方有如下几个规律：1、根据病灶局部组学配方；2、根据藏府辩证组穴配方；3、根据经脉循行组穴配方；4、根据腧穴的协同功能组穴。
靳三针常用的处方及功能：1、益智清神类①智三针穴位组成：神庭、本神，主治：小儿智力低下、精神障碍、老年痴呆、血管性痴呆、健忘、神经衰弱、前头痛。
②四神针穴位组成：前顶、后顶、络却（双），主治：智力低下、痴呆、头痛、头晕、失眠、癫痫、脱肛。
靳瑞教授靳三针：阳三针【组成】关元穴...
靳瑞教授靳三针：阳三针
【组成】 关元穴、气海穴、肾俞穴。
【配穴主治】 遗精、阳痿、早泄、不育症（精子少）、肾虚腰痛等。
【临床心得】阳三针主要治疗男性疾病，气海穴、关元穴均主持一身元气，肾俞穴以补肾、固肾、补元气为主。针刺时，多采取俯卧位和仰卧位，先以仰卧位针刺腹部的穴位，然后再采用俯卧位针刺腰部穴位。也可根据临床具体情况，采用坐位，暴露腰腹部，同时针治腹部和腰部穴位。
靳瑞教授针灸临床经验
靳瑞教授针灸临床经验广州中医药大学首席教授、著名针灸学家靳瑞老先生，在数十年漫长的针灸临床、教学和科研工作中，勤于实践，精于临床，独创“靳三针”疗法，系岭南针灸新派创始人，受到海内外医学界和患者的普遍赞誉。
其针灸临床经验主要体现在其独创的“靳三针”疗法，即根据腧穴的治疗作用、表里循行及主治异同等，创立了“三穴为主，辨证配穴”的针灸处方原则，三针处方配伍精当，适应证广，疗效卓著，包括“智三针、脑三针、舌三针、痫三针、颞三针”等26组。
其特点有四:（1）三针为主，辨证配穴;（2）力专效宏，取穴简捷;（3）分类主治，配穴有度;（4）共性定式，相互为用。
其理法方穴具有很高的学术价值。
1 靳三针的处方内容及主治1.1 智三针神庭穴为第1针，左右两本神穴为第二、第三针。
主治:智力低下、精神障碍。
1.2 脑三针脑户穴和左右脑室穴（脑空穴）共三穴。
主治:肢体活动障碍，躯体不平衡。
1.3 舌三针以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右旁开1寸处为第二、第三针。
主治:语言障碍，发音不清，哑不能言、流涎。
1.4 四神针百会穴前后左右各旁开1.5寸。
主治:智力低下、痴呆、头痛、头晕。
（四神聪）1.5 手智针内关、神门、劳宫。
主治:弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。
1.6 足智针涌泉穴为第一针，趾跖关节横纹至足跟后缘连线中点为第二针，平第二针向外旁开一指为第三针。
主治:弱智儿童的自闭症、多静少动、哑不能言。
1.7 痫三针内关、申脉、照海。
主治:癫痫、足内翻、足外翻。
1.8 颞三针耳尖直上发际2寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开1寸为第二、第三针。
主治:脑血管意外后遗症、脑外伤所致的半身不遂、口眼歪斜、脑动脉硬化、耳鸣、耳聋、偏头痛、帕金森病、脑萎缩、老年性痴呆。
1.9 手三针合谷、曲池、外关。
主治:上肢瘫痪。
1.10 足三针足三里、三阴交、太冲。
主治:下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪。
1.11 眼三针眼1在睛明穴上1分;眼2在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间;眼3目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间。
靳瑞教授针法特色
关键词 靳三针 针灸成方 针法 靳瑞 靳瑞教授是我国著名针灸学 家、 岭南针灸新学派的创始人。他 出身于中医世家，从事针灸临床、 教学和科研工作已５ ０年。靳瑞教
授勤于探索、 不断创新， 总结出一
套临床行之有效的针灸治疗组穴方 法， 这 就是 享 誉 海 内外 著 名 的 “ 靳三针”疗法。 “ 靳三针”既是 靳瑞教授长期临床心得的结晶， 更
４ ０ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ
法，临床喜用疾徐补泻， 他指出明 代补泻手法源于 《 内经》又超出 之火， 鼓舞少阳生发之机。临床证 《 内经》 ，为针灸史上的一大进步 明用 “ 颖三针”治疗中风后遗症 和发展。至于现代针刺手法，靳老 效果明显优于其他组穴。 认为它有别于传统补泻手法。后者 ３ 注重手法 强调补泻 是以经络学说为基础，以脏腑经络 靳老不仅注重对针灸成方的探 的虚实为对象， 虚补实泻，补泻手 讨， 对针灸手法也颇为重视。他认 法的反应标准是行补法后因血充盛 为， 针灸包括了经络、瑜穴、刺灸 而有针下热的反应，行泻法后，因 手法、 辨证施治等内容，这些环节 邪气减退，而有针下寒的反应，而 中如果针刺手法做得不够好，足以 现代针刺手法是以神经的调节反射 导致疗效降低，甚至病情加剧，因 为基础， 认为针刺治疗作用是神经 而他提出 “ 行针三要素” ，即候 调节为主的结果，而神经的兴奋和 气、辨气、补泻。候气为人针后的 抑制活动过程，是和刺激强度，刺 第一重要步骤， 如气不至则无以施 激时间，以及当时的机体状态有密 其术，所以靳老在临床施治中常在 切关系。因此，现代针刺手法，以 入针后应用拇、食、中指紧握针 刺激强弱，留针时间长短去区别针 柄，略提针尖， 静以候气。在候气 刺的性质，而且必须找到酸麻胀等 的同时， 仔细分辨针下气之性质以 的神经感应为标准。靳老认为古今 及气至快慢，据此掌握疾病性质及 手法虽依据标准不一， 但可互参， 其预后。靳老指出辨气另一目的还 结合应用。如靳老在应用颖三针时 在于分辨针下谷气、 邪气， 从而决 即以古代徐疾及捻转补泻方法结合 定针之补泻。若在候气时， 候之有 现代轻、中、 重刺激， 这样组合既 时， 气徐缓而至，针下渐觉充实， 可大大提高针刺疗效，又可使针刺 说明谷气 已至，当此之时要 “ 慎 操作更加规范化。 守勿失” ， 不可骤然泻之，应施以 靳瑞教授将其学术思想和宝贵 补法， 使病人 “ 若有所得” 。若气 临证经验集中体现于三针疗法体 至紧涩疾速， 说明邪气之至， 此时 系，三针疗法的创立不仅丰富了针 不可妄用补法，当针泻其邪， 使病 灸治疗学，而且为建立临床固定针 人感到 “ 恍然若有所失” 。至于行 灸处方提供了良 好的开端，为针灸 针补泻，靳老对此更有独到见解， 研究的客观化、规范化 、 标准化奠 认为补泻手法大体可分为传统针刺 定了基础。
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经辨证论治。因为经脉内属于脏腑， 外络于肢节， 针灸
主要是作用在肢体的穴位上， 通过经络同脏腑密切联 系， 以调节脏腑气血功能， 达到治疗疾病的目的， 所以
取穴前必须明确发生病变的具体经脉， 分经辨 要“ 证” 。例如， 胃肮痛属胃经病变， 就在胃经上取穴; 胸 胁痛、 乳胀属肝胆经病变， 就在肝胆经上取穴;耳聋、 听
的针柄是专门为持针所设， 持针的部分不应在针身。 快速人针， 虽然能减轻患者的痛苦， 但对针感和得气反
而帮助不大， 甚至没有针感。《 灵枢》 刺之要， 日“ 气至 而有效”“ 、用针之类， 在于调气”《 ; 标幽赋》 “ 曰: 气速 至而效速， 气迟至而不治”这些都说明了针刺必须要 ， 得气。得气与否直接影响治疗的效果， 因而靳老在针 刺时非常注重针感和得气。靳老临床上喜欢慢进针， 这样患者的针感就会特别强， 只要医者的指力足， 患者 就没有任何的不适感。另外， 快速人针， 尤其是“ 飞 针”一般都很难控制准确度。针刺穴位不准， ， 疗效就 会降低。如果缓慢人针， 取穴点就能保证非常精确， 患 者的注意力( 即患者的“ ) 集中在穴点上， 气” 同时， 医 生的注意力( 医生的“ ) 也集中在针尖上， 气” 两气相 合， 故而“ 两神合一”针刺的得气感好。对此古人非 ， 常重视， 强调针刺时必须集中精神， 专心人针。《 灵 枢》 经气已至， 曰:“ 慎守勿失， 深浅在志， 远近若一， 如 临深渊， 手如握虎， 神无营于众物” 持针之道， “ 坚者为 宝， 正指直刺， 无针左右， 神在秋毫……” 。 2 靳老的针灸辨证特点 2. 1 阴阳 辨证:在“ 靳三针疗法” 体系中， 形成以阴阳 为纲的观点来分型论治脑病。如脑瘫分为阴急阳缓、 阳急阴缓和阴阳俱虚等证候; 以中风病为例， 其辨证亦 有软瘫之阴证和硬瘫之阳证。脑为清明之府， 督脉 任、 通阴阳， 故任、 督二脉在治疗脑病中有重要意义。
(2007 一 一 收 03 08 稿)
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方式一:信件投稿。将稿件的打印稿或手写 稿通过信件寄送， 投稿地址 :北京市朝阳区小营路 19 号财富嘉园A 座 303 室， 世界中医药编辑部以 池 Nhomakorabea， 嗽 峥
针、 智三针等。即以现代神经解剖认为这些穴位的分 布位于大脑皮层相关的记忆、 思维、 躯体感觉、 运动等 中枢在头皮的反射区内， 作为依 。经临床与实验研 究证实， 此种配合是对大脑的针对性的治疗， 有促进大
世界中医药 2007 年7 月第2 卷第4 期
靳瑞针灸治疗 的临床特色
袁 青
* 广州中医药大学针灸推拿学院 ， 广州机场路 12 号， 510405)
关键词 针灸治疗; @ 靳瑞
脉的穴位。
1 靳老的入针特色 许多医生或学生都喜欢快速人针， 或曰“ 飞针” ， 看起来好像很“ 潇洒”靳老却反对这样， ， 他认为毫针
不治， 故病不可愈” 。医生面对的不单纯是一个疾病， 同时面对的是一个活生生的人， 而表现人之核心调控 功能和灵性的， 正是中医所谓的“ 。《 神” 素问 宝命
40%以上， 足见其功。 对肌肉关节局限性疼痛、 顽固不
愈者， 他习用阿是多针法， 或齐刺、 或围刺。 5. 3 多种针灸疗法联用， 扬针灸医学之长: 不同针灸 疗法各有其适应症和治疗范围， 古代即有“ 针所不为、 灸之所宜” 之说， 表明针与灸的适应症并不完全相同。 现代针灸临床， 各种新的针灸方法更是层出不穷， 如何 掌握其适应症， 扬长避短， 发挥出针灸疗法的最大效 应， 是临床医生面临的新课题。靳老创立“ 靳三针疗 法”但并不排斥其他疗法， ， 他认为， 经络是人体具有 多层次结构的网络系统， 不同针灸方法可作用于经络 系统不同层面而发挥协同作用， 因而提倡多种针灸疗 法联合使用。在长期临床实践的基础上， 他针对不同 疾病形成了不同针灸疗法的组合形式。其中针刺、 电 针、 穴位注射是最基本的组合 ， 应用得当， 确能较单一 疗法提高疗效。如对颈肩腰腿痛， 靳老常采用电针、 TDP 照射、 火罐、 穴位注射联用。其操作程序是先用电 针， 同时TDP 照射病灶局部， 出针后用多罐法在局部
脑发育、 提高智力、 改善适应性行为障碍等疗效。
( 100101) ， 请注明“ 投稿” 。 式二: 电子邮件投稿。将稿件的word 文 档， 通过电子邮 件发送， 投稿信箱:wfems2006zzs@
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了针灸治疗视神经萎缩的临床疗效。 “ 靳三针” 疗法自创立以来， 治愈众多疑难病症， 尤其在防治儿童弱智、 脑瘫、 老年性痴呆、 中风等难治 性脑病方面进行了研究， 多采用四神针、 颖三针、 脑三
留罐5min， 然后行穴位注射。穴位注射以 维生素 Bit , 维丁胶性钙、 人体胎盘组织液等刺激性小、 无毒副作用 药物的持续刺激作用， 以延长针刺作用时间。除了多 种针灸疗法联用外， 靳老常根据病情需要， 结合使用中 药、 康复训练等治 疗手段， 以扩大针灸治疗范围， 提高 临床效果。 如对儿童脑病的治疗， 除使用针刺、 穴位注 射外， 还配合中药内服及语言训练、 特殊教育等手段， 形成一个完整的治疗体系， 促进患儿早 日 康复。
和现实的原因， 时至今 日， 这种针法的体会和应用， 已 渐渐式微。 4 靳老的针刺治神特色
5. 2 多针多穴， 以起沉病: 对于目 前学术界推崇的取 穴少而精， 靳老也是相当认可。因为在同等疗效前提 下， 少扎针当然值得提倡。同时， 靳老认为， 临床取穴 无论多寡， 总当以疗效为着眼点， 对一些疑难杂症， 特
力下降属手足少阳胆经、 足少阴肾经病变， 当取相应经
靳老历来都强调分经辨证施治。他认为在经脉辨 证方面， 一定要搞清楚每条经脉的证候， 告诫学生在学 习针灸的时候要善于总结、 掌握这些经脉证候， 在分经 的基础上再辨证。如胃肮痛属 胃经病变， 然后分清虚 实， 经上行补泻手法。如果胃 在胃 脱痛属胃 虚的， 又情 绪急躁、 易怒、 两胁胀痛、 口苦、 泛吐酸水等， 此属肝气 盛， 肝木乘脾土， 所以在选穴上， 除用足三里补胃气外， 常加用肝经的太冲等穴， 行泻法， 以疏肝理气。再如， 耳鸣耳聋这类病变， 除选听宫、 听会、 风等少阳经穴 w 外， 还应加用足少阴肾经的太溪穴及灸腰部的肾俞穴 以滋阴。分经辨证论治是针灸在治疗方法方面有别于 中医其他学科的另一大特色。 3 靳老的针刺补泻手法特点 3. 1 补泻与刺激量:针刺过程是针刺刺激一 机体反应 性之间的系统互动过程， 也是医生通过针和患者机体 之间进行信息交流的过程。在不同的机体状态下采用 不同针刺手法， 虚则补之， 实则泻之。当机体处于发 热、 疼痛、 痉挛、 腹泻、 高血压、 脉洪数等机能亢进性的 实证状态时， 要用泻的手法去达到治疗 目的;如果机体 处于弛缓麻木、 瘫痪、 汗、 自 体温低、 昏迷、 肢厥、 便秘、 脉弱等机能衰退性的虚证状态时， 要用补的刺激手法 达到治疗目的。病情复杂时要根据具体情况或单用、 或结合使用。靳老强调针刺必须通过候气来把握机体 状态， 随时调整手法。假如不细致地进行候气和辨气， 就不能全面了解患者的机体状态， 施术时应该给予补 泻的刺激量则只能凭主观猜测而失去了客观根据， 因 此每次进行补泻之前， 都必须候得经气并辨明虚实然 后刺之。所以《 内经》 “ 说: 迎而夺之， 恶得无虚， 随而 济之， 恶得无实。针灸补泻目的是补正气， ” 泻邪气;补 泻的标准是“ 若有所得” 若有所失”而针下感觉的 和“ ; 松活和紧疾， 是气的表现。如针下气至感觉是紧疾的， 通过用泻的手法调整后， 机体功能状态恢复正常， 肌肉 紧张度降低， 就会出现比较松弛的“ 若有所失” 的感 觉; 当身体因为正气虚而处在机体衰弱的状况下， 此时 肌紧张是弛缓的， 所以针下气至的 感觉是轻缓、 柔和、 松弛的， 当用补的手法调整后 ， 恢复了 肌肉 应有的紧张 度， 就会出现较前紧张的“ 若有所得” 的感觉。
全形论》 针有悬布天下者五， 一 曰治神”将调 云:“ ， 神摆在首位。《 类经 针刺类》 医必以神， 曰:“ 乃见无
形， 病必以神， 气血乃行， 故针以治神为首务。靳老认 ” 为针刺治疗的内在关键就在“ 治神”强调治神而后方 ，
能得气， 针刺治神的精妙微细之处在于医者必须深人 到“ 心领神会” 的境界， 方能感悟和获得， 这也正是中 医针灸的精粹所在。 5 靳老的针灸治疗特色 5. 1 尊古而不泥古:靳老博学多才， 向来对古典医籍 推崇倍至， 他在尊重前人针灸理论和临床经验的前提 下， 善于总结经验， 结合目前的临床实际、 锐意创新。 如视神经萎缩一病， 前尚无有效的治疗手段， 目 靳老在 多年的临床实践中发现， 针刺对该病有确切的治疗效 果。他认为视神经萎缩患者病气结聚深幽， 常法难以 导气于病处， 但医籍经典均有眼部穴位不可深刺的禁 忌。以睛明穴为例，针灸甲乙经》 “ 《 谓: 刺人六分” ， 《 针灸大成》 刺一寸半”而现代通用的瑜穴学教 言:“ ， 材要求的针刺深度为0. 3 一 5 寸。这些说法的产生， 0. 皆因远古生产水平所限， 当时的针具不像现在的针具 能达到既细且够韧性。靳老治疗视神经萎缩， 根据现 代解剖学知识和临床实践经验， 睛明穴可深人2 寸， 承 泣穴亦可直刺2 寸， 上明穴可刺人 1. 5 寸， 大大地提高
别是对一些脑病患者， 区区数针， 往往难以奏效。 有鉴 于此， 靳老提出多针多穴法， 如治小儿脑瘫、 大脑发育
不全， 一般选 30 多个穴位， 50 一 针， 扎 60 针刺数量之 多， 令人瞳目。从他诊治近万人次弱智患者， 显效率达
靳老非常重视针刺中的精神心理因素， 正如《 素 问 汤液醒醛论》 所言: “ 针石， 道也。精神不进， 志意
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WORLD CHINESE MEDICINE July. 2007 , Vol. 2 , No. 4
3. 2 针下寒热:治疗脏腑疾病， 要掌握针下寒热的补 泻针法。例如， 泻必针下凉， 补必针下热， 导气同精则 不凉不热。所谓“ 移气于不足， 精神乃复”即是营卫 ， 气血运行正常之义。针下寒热感应， 是人的整体性的 综合反应， 是把握针刺补泻的深层次。由于种种历史