最新 化脓性腱鞘炎ppt
合集下载
急性化脓性腱鞘炎健康教育PPT课件
急性化脓性腱 鞘炎健康教育
PPT课件
目录 急性化脓性腱鞘炎简介 预防急性化脓性腱鞘炎 急性化脓性腱鞘炎的治疗 急性化脓性腱鞘炎的注意事项 急性化脓性腱鞘炎的康复护理 急性化脓性腱鞘炎的并发症与 预后
急性化脓性腱 鞘炎简介
急性化脓性腱鞘炎简介
什么是急性化脓性腱鞘炎: 急 性化脓性腱鞘炎是一种感染性 疾病，常发生于手腕、手指等 部位的腱鞘。
症状与表现: 红肿、疼痛、局 部温度升高原因: 细菌感染，通常由创伤、外 伤引起。
预防急性化脓 性腱鞘炎
预防急性化脓性腱鞘炎
保持手部卫生: 经常洗手，特 别是在接触土壤、动物或工具 后。
防止创伤: 在进行体力活动或 使用锐利工具时，注意防护措 施，减少意外伤害的发生。
预防急性化脓性腱鞘炎
细菌感染防护: 避免与感染源接触，保 持个人卫生。
急性化脓性腱 鞘炎的治疗
急性化脓性腱鞘炎的治疗
就医与诊断: 如出现急性化脓 性腱鞘炎症状，应尽早就医， 医生会进行相关检查和诊断。
药物治疗: 医生会根据情况开 具适当的抗生素和消炎药物， 并指导合理用药。
急性化脓性腱鞘炎的治疗
急性化脓性腱 鞘炎的并发症
与预后
急性化脓性腱鞘炎的并发症与预后
并发症: 急性化脓性腱鞘炎如 果治疗不及时或不当，可能引 发腱鞘粘连、关节功能受损等 并发症。
预后情况: 绝大多数患者经过 规范治疗后，症状可得到缓解 ，并能恢复正常功能。
谢谢您的观 赏聆听
定期复诊: 患者应按医生要求进行定期 复诊，以便掌握治疗效果。
急性化脓性腱 鞘炎的康复护
理
急性化脓性腱鞘炎的康复护理
按时药物治疗: 根据医生指导 ，按时服药，不可自行停药或 随意更换药物。
PPT课件
目录 急性化脓性腱鞘炎简介 预防急性化脓性腱鞘炎 急性化脓性腱鞘炎的治疗 急性化脓性腱鞘炎的注意事项 急性化脓性腱鞘炎的康复护理 急性化脓性腱鞘炎的并发症与 预后
急性化脓性腱 鞘炎简介
急性化脓性腱鞘炎简介
什么是急性化脓性腱鞘炎: 急 性化脓性腱鞘炎是一种感染性 疾病，常发生于手腕、手指等 部位的腱鞘。
症状与表现: 红肿、疼痛、局 部温度升高原因: 细菌感染，通常由创伤、外 伤引起。
预防急性化脓 性腱鞘炎
预防急性化脓性腱鞘炎
保持手部卫生: 经常洗手，特 别是在接触土壤、动物或工具 后。
防止创伤: 在进行体力活动或 使用锐利工具时，注意防护措 施，减少意外伤害的发生。
预防急性化脓性腱鞘炎
细菌感染防护: 避免与感染源接触，保 持个人卫生。
急性化脓性腱 鞘炎的治疗
急性化脓性腱鞘炎的治疗
就医与诊断: 如出现急性化脓 性腱鞘炎症状，应尽早就医， 医生会进行相关检查和诊断。
药物治疗: 医生会根据情况开 具适当的抗生素和消炎药物， 并指导合理用药。
急性化脓性腱鞘炎的治疗
急性化脓性腱 鞘炎的并发症
与预后
急性化脓性腱鞘炎的并发症与预后
并发症: 急性化脓性腱鞘炎如 果治疗不及时或不当，可能引 发腱鞘粘连、关节功能受损等 并发症。
预后情况: 绝大多数患者经过 规范治疗后，症状可得到缓解 ，并能恢复正常功能。
谢谢您的观 赏聆听
定期复诊: 患者应按医生要求进行定期 复诊，以便掌握治疗效果。
急性化脓性腱 鞘炎的康复护
理
急性化脓性腱鞘炎的康复护理
按时药物治疗: 根据医生指导 ，按时服药，不可自行停药或 随意更换药物。
急性化脓性腱鞘炎预防和措施PPT
注意休息和缓解疼痛
4. 急性化脓 性腱鞘炎的并
发症
4. 急性化脓性腱鞘炎的并发症
如不及时治疗，可能会导致手部肌肉萎 缩 可能需要进行物理治疗
5. 急性化脓 性腱鞘炎的康
复措施
5. 急性化脓性腱鞘炎的康复措施
遵医嘱服用药物和进行物理治 疗 注意手部卫生和保持手部位置 正确
5. 急性化脓性腱鞘炎的康复措施
急性化脓性腱 鞘炎预防和措
施PPT
目录 1. 什么是急性化脓性腱鞘炎 2. 预防急性化脓性腱鞘炎 3. 急性化脓性腱鞘炎的治疗 4. 急性化脓性腱鞘炎的并发症 5. 急性化脓性腱鞘炎的康复措施 6. 急性化脓性腱鞘炎的预后
1. 什么是急 性化脓性腱鞘
炎
1. 什么是急性化脓性腱鞘炎
简介：急性化脓性腱鞘炎是一种细 菌感染引起的手部疾病 症状：手指手腕处剧烈疼痛，肿 胀，红斑，并有时会伴随着发烧
避免长时间使用手部，不要进行过于剧 烈的手部活动
6. 急性化脓 性腱鞘炎的预
后
6. 急性化脓性腱鞘炎的预后
大多数患者通过合理治疗会不适当 恢复 避免手部受伤，保持手部清洁卫生 是预防复发的关键
谢谢您的观赏聆听
2. 预防急性 化脓性腱鞘炎
2. 预防急性化脓性腱鞘炎
保持手部清洁卫生 避免手部受伤
2. 预防急性化脓性腱鞘炎
避免长时间使用手部 不要与感染者共用物品
3. 急性化脓 性腱鞘炎的治
疗
3. 急性化脓性腱鞘炎的治疗
使用抗生素治疗感染 如果疾病进展严重，可能需要手术治疗
3. 急性化脓性腱鞘炎的治疗
4. 急性化脓 性腱鞘炎的并
发症
4. 急性化脓性腱鞘炎的并发症
如不及时治疗，可能会导致手部肌肉萎 缩 可能需要进行物理治疗
5. 急性化脓 性腱鞘炎的康
复措施
5. 急性化脓性腱鞘炎的康复措施
遵医嘱服用药物和进行物理治 疗 注意手部卫生和保持手部位置 正确
5. 急性化脓性腱鞘炎的康复措施
急性化脓性腱 鞘炎预防和措
施PPT
目录 1. 什么是急性化脓性腱鞘炎 2. 预防急性化脓性腱鞘炎 3. 急性化脓性腱鞘炎的治疗 4. 急性化脓性腱鞘炎的并发症 5. 急性化脓性腱鞘炎的康复措施 6. 急性化脓性腱鞘炎的预后
1. 什么是急 性化脓性腱鞘
炎
1. 什么是急性化脓性腱鞘炎
简介：急性化脓性腱鞘炎是一种细 菌感染引起的手部疾病 症状：手指手腕处剧烈疼痛，肿 胀，红斑，并有时会伴随着发烧
避免长时间使用手部，不要进行过于剧 烈的手部活动
6. 急性化脓 性腱鞘炎的预
后
6. 急性化脓性腱鞘炎的预后
大多数患者通过合理治疗会不适当 恢复 避免手部受伤，保持手部清洁卫生 是预防复发的关键
谢谢您的观赏聆听
2. 预防急性 化脓性腱鞘炎
2. 预防急性化脓性腱鞘炎
保持手部清洁卫生 避免手部受伤
2. 预防急性化脓性腱鞘炎
避免长时间使用手部 不要与感染者共用物品
3. 急性化脓 性腱鞘炎的治
疗
3. 急性化脓性腱鞘炎的治疗
使用抗生素治疗感染 如果疾病进展严重，可能需要手术治疗
3. 急性化脓性腱鞘炎的治疗
化脓性腱鞘炎的预防PPT
使用抗生素控制感染。 消炎镇痛，加速疼痛、肿胀消退。
化脓性腱鞘炎的治疗
局部热敷，缓解疼痛、促进血液循环。 肌肉注射和口服镇痛剂，缓解疼痛、恢 复关节功能。
化脓性腱鞘炎的治疗
照射治疗，消炎杀菌、促进伤口愈合。
化脓性腱鞘炎的康复
化脓性腱鞘炎的康复
康复阶段应该保持积极心态，配合治疗 。 应避免重复使用手部，必要时进行物理 治疗。
化脓性腱鞘炎的预防 PPT
目录 什么是化脓性腱鞘炎 化脓性腱鞘炎的预防 化脓性腱鞘炎的治疗 化脓性腱鞘炎的康复 化脓性腱鞘炎的预后和注意事项
什么是化脓性腱鞘炎
什么是化脓性腱鞘炎
化脓性腱鞘炎是由于细菌感染引起的手 指或手腕肿胀、疼痛和僵硬的疾病 化脓性腱鞘炎会对工作和日常生活产生 不良影响，必须及早预防和治疗
化脓性腱鞘炎的预防
化脓性腱鞘炎的预防
保持手部清洁卫生，勤洗手。 避免手部受伤，注意手部保护。
化脓性腱鞘炎的预防
避免长时间重复使用手部。 保持营养均衡，增强免疫力。
化脓性腱鞘炎的预防
对于高风险职业者（如医护人员、清洁 工人等），要加强个人防护意识，做好 防护措施。
Байду номын сангаас
化脓性腱鞘炎的治疗
化脓性腱鞘炎的治疗
化脓性腱鞘炎的康复
保持锻炼，适当进行康复体育锻炼。
化脓性腱鞘炎的预后和注意 事项
化脓性腱鞘炎的预后和注意事项
及时、正确治疗，多数患者可完全恢复 。 治疗过程中应避免劳累、疲劳等导致手 部肌肉疼痛和僵硬的情况。
化脓性腱鞘炎的预后和注意事项
康复期内应坚持做好预防和护理工作， 避免再次发病。
谢谢您的观赏 聆听
化脓性腱鞘炎的治疗
局部热敷，缓解疼痛、促进血液循环。 肌肉注射和口服镇痛剂，缓解疼痛、恢 复关节功能。
化脓性腱鞘炎的治疗
照射治疗，消炎杀菌、促进伤口愈合。
化脓性腱鞘炎的康复
化脓性腱鞘炎的康复
康复阶段应该保持积极心态，配合治疗 。 应避免重复使用手部，必要时进行物理 治疗。
化脓性腱鞘炎的预防 PPT
目录 什么是化脓性腱鞘炎 化脓性腱鞘炎的预防 化脓性腱鞘炎的治疗 化脓性腱鞘炎的康复 化脓性腱鞘炎的预后和注意事项
什么是化脓性腱鞘炎
什么是化脓性腱鞘炎
化脓性腱鞘炎是由于细菌感染引起的手 指或手腕肿胀、疼痛和僵硬的疾病 化脓性腱鞘炎会对工作和日常生活产生 不良影响，必须及早预防和治疗
化脓性腱鞘炎的预防
化脓性腱鞘炎的预防
保持手部清洁卫生，勤洗手。 避免手部受伤，注意手部保护。
化脓性腱鞘炎的预防
避免长时间重复使用手部。 保持营养均衡，增强免疫力。
化脓性腱鞘炎的预防
对于高风险职业者（如医护人员、清洁 工人等），要加强个人防护意识，做好 防护措施。
Байду номын сангаас
化脓性腱鞘炎的治疗
化脓性腱鞘炎的治疗
化脓性腱鞘炎的康复
保持锻炼，适当进行康复体育锻炼。
化脓性腱鞘炎的预后和注意 事项
化脓性腱鞘炎的预后和注意事项
及时、正确治疗，多数患者可完全恢复 。 治疗过程中应避免劳累、疲劳等导致手 部肌肉疼痛和僵硬的情况。
化脓性腱鞘炎的预后和注意事项
康复期内应坚持做好预防和护理工作， 避免再次发病。
谢谢您的观赏 聆听
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染预防和措施课件
为什么要预防这些疾病？
为什么要预防这些疾病？ 重要性
预防这些疾病能减少患者的痛苦和医疗费用 。
防止疾病的传播和并发症的发生至关重要。
为什么要预防这些疾病？ 影响
若不加以预防，可能导致长期的功能障碍和 生活质量下降。
早期识别和处理能够显著改善预后。
为什么要预防这些疾病？ 社会成本
疾病的高发率会导致社会医疗资源的浪费。
如手套、护腕等，降低感染的可能性。
何时就医？
何时就医？ 注意症状
若出现持续疼痛、肿胀或红热感，需及时就 医。
早期干预可以避免病情加重。
何时就医？ 定期检查
对于高风险人群，建议定期进行健康检查。
早期发现潜在问题，降低患病风险。
何时就医？ 遵医嘱
遵循医生的治疗方案和复查安排。
定期回诊有助于监测病情变化。
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊 炎和深间隙感染的预防和
措施
演讲人：
目录
1. 什么是掌侧化脓性腱鞘炎及相关疾病？ 2. 为什么要预防这些疾病？ 3. 如何有效预防这些疾病？ 4. 何时就医？ 5. 总结与展望
什么是掌侧化脓性腱鞘炎及相 关疾病？
什么是掌侧化脓性腱鞘炎及相关疾病？
定义
掌侧化脓性腱鞘炎是一种由细菌感染引起的腱鞘 炎症，常伴随滑囊炎和深间隙感染。
预防措施的实施有助于减轻医疗负担。
如何有效预防这些疾病？
如何有效预防这些疾病？ 保持手部清洁
勤洗手，特别是在处理伤口前后。
使用肥皂和水，必要时使用消毒剂。
如何有效预防这些疾病？ 及时处理伤口
对任何皮肤破损及时进行清洁和消毒。
如有感染迹象，尽早就医。
如何有效预防这些疾病？ 注意ห้องสมุดไป่ตู้业防护
化脓性腱鞘炎护理查房PPT课件
谢谢您的 观赏聆听
化脓性腱鞘炎的护理查房内容： - 观察伤口情况：红肿、渗液、
出血、疼痛等。 - 评估疼痛程度：使用疼痛评估
工具，记录患者的疼痛程度。 - 观察手部功能：检查患者手指
活动范围、力量等。 - 指导患者康复训练：指导患者
进行适当的手指活动训练，促进康 复。
- 总结患者护理情况：根据观察 结果，总结患者护理情况并做出相 应的护理计划调整。
化脓性腱鞘炎 护理查房PPT
课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
护理查房的定义：护理查房是指医 护人员在患者入院后的一段时间内 ，对患者进行全面的护理观察和评 估的过程。
护理查房的目的：规范化病人的护 理工作，了解病情变化，及时调整 护理计划，提高护理质量。
第一部分
护理查房的重要性：发现病情 变化、及时处理病情、提供科 学护理、改善护理效果。Fra bibliotek第二部分
第二部分
化脓性腱鞘炎的定义：化脓性 腱鞘炎是一种由细菌感染引起 的腱鞘炎症，常见于手指和手 腕部位。
化脓性腱鞘炎的临床表现：疼 痛、肿胀、红肿、活动受限、 排脓等症状。
第二部分
化脓性腱鞘炎的护理要点：保 持手部卫生，定期更换敷料， 给予适当的抗生素治疗，指导 患者合理活动。
第三部分
第三部分
化脓性腱鞘炎护理
注意药物使用：按照医生的指导正确使 用药物，避免滥用或停药过早。
康复注意事项
定期复查：按照医生的建议定期复查， 及时发现并处理任何异常情况。 康复锻炼：在医生的指导下进行手部康 复锻炼，促进伤口愈合和手部功能的恢 复。
谢谢您的观赏 聆听
化脓性腱鞘炎护理
目录 导言 预防措施 病情护理 康复注意事项
导言
导言
化脓性腱鞘炎是一种常见的手部感染疾 病，需要及时进行护理和治疗。 本PPT将为您介绍化脓性腱鞘炎的护理 要点和注意事项。
预防措施
预防措施
保持手部清洁：经常用温水和肥皂清洗 双手，尤其是在处理伤口、接触污物或 接触感染风险高的场所后。
定期更换敷料：根据医生的建议，定期 更换敷料，保持伤口干燥清洁，减少细 菌滋生的环境。
病情护理
注意休息：多休息，避免手部过度活动 ，有助于伤口恢复和减轻疼痛。 饮食调理：保持均衡的饮食，多摄入富 含维生素和蛋白质的食物，有助于提高 身体的免疫力。
康复注意事项
康复注意事项
注意手部保护：避免受伤和划伤，避免 长时间使用手部过于劳累，减少手部复 发的风险。
使用消毒剂：在处理伤口前，可以用消 毒剂对双手进行消毒，减少细菌传播的 风险。
预防措施
避免开放性伤口：避免手部受伤或划伤 ，减少细菌侵入的机会。 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习 惯，如剪指甲时注意不要伤到指甲甲根 ，避免指甲周围堆积细菌。
病、红肿、 疼痛等症状，应及时就医，接受专业治 疗。
康复注意事项
定期复查：按照医生的建议定期复查， 及时发现并处理任何异常情况。 康复锻炼：在医生的指导下进行手部康 复锻炼，促进伤口愈合和手部功能的恢 复。
谢谢您的观赏 聆听
化脓性腱鞘炎护理
目录 导言 预防措施 病情护理 康复注意事项
导言
导言
化脓性腱鞘炎是一种常见的手部感染疾 病，需要及时进行护理和治疗。 本PPT将为您介绍化脓性腱鞘炎的护理 要点和注意事项。
预防措施
预防措施
保持手部清洁：经常用温水和肥皂清洗 双手，尤其是在处理伤口、接触污物或 接触感染风险高的场所后。
定期更换敷料：根据医生的建议，定期 更换敷料，保持伤口干燥清洁，减少细 菌滋生的环境。
病情护理
注意休息：多休息，避免手部过度活动 ，有助于伤口恢复和减轻疼痛。 饮食调理：保持均衡的饮食，多摄入富 含维生素和蛋白质的食物，有助于提高 身体的免疫力。
康复注意事项
康复注意事项
注意手部保护：避免受伤和划伤，避免 长时间使用手部过于劳累，减少手部复 发的风险。
使用消毒剂：在处理伤口前，可以用消 毒剂对双手进行消毒，减少细菌传播的 风险。
预防措施
避免开放性伤口：避免手部受伤或划伤 ，减少细菌侵入的机会。 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习 惯，如剪指甲时注意不要伤到指甲甲根 ，避免指甲周围堆积细菌。
病、红肿、 疼痛等症状，应及时就医，接受专业治 疗。
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的预防课件
通过社区活动提高居民的健康意识。
谁负责预防？
个人
每个人都应对自身健康负责，采取预防措施。
保持良好的生活习惯，定期就医。
谢谢观看
为什么要预防这些感染？ 生活质量
感染会影响患者的日常生活和工作能力。
良好的预防措施可以改善生活质量。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？ 外伤后
外伤后应及时清洗伤口，防止细菌入侵。
使用抗生素预防感染是有效的预防措施。
何时进行预防措施？ 术后护理
手术后要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
遵循医生的指导进行康复训练。
何时进行预防措施？ 日常卫生
保持手部卫生，勤洗手，避免用手触摸面部。
良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 健康教育
增强对感染的认识，了解其危害和预防措施 。
定期参加健康讲座，提高公众意识。
如何进行有效的预防？ 适当的运动
进行适量的手部运动，增强肌肉力量和灵活 性。
定义
掌侧化脓性腱鞘炎是手部腱鞘感染，滑囊炎是滑 囊的炎症，而深间隙感染指的是深层组织的感染 。
这些感染通常与外伤、手术或细菌感染相关。
什么是掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染？ 症状
常见症状包括局部肿胀、疼痛、发热及功能障碍 。
感染若不及时治疗，可能导致严重后果。
什么是掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染？ 病因
运动能提高机体的免疫力，预防感染。
如何进行有效的预防？ 定期体检
定期检查血糖及其他相关指标，及时发现潜 在问题。
早期干预有助于降低感染风险。
谁负责预防？
谁负责预防？
医Hale Waihona Puke 机构医院和诊所应提供感染预防的指导和教育。
谁负责预防？
个人
每个人都应对自身健康负责，采取预防措施。
保持良好的生活习惯，定期就医。
谢谢观看
为什么要预防这些感染？ 生活质量
感染会影响患者的日常生活和工作能力。
良好的预防措施可以改善生活质量。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？ 外伤后
外伤后应及时清洗伤口，防止细菌入侵。
使用抗生素预防感染是有效的预防措施。
何时进行预防措施？ 术后护理
手术后要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
遵循医生的指导进行康复训练。
何时进行预防措施？ 日常卫生
保持手部卫生，勤洗手，避免用手触摸面部。
良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 健康教育
增强对感染的认识，了解其危害和预防措施 。
定期参加健康讲座，提高公众意识。
如何进行有效的预防？ 适当的运动
进行适量的手部运动，增强肌肉力量和灵活 性。
定义
掌侧化脓性腱鞘炎是手部腱鞘感染，滑囊炎是滑 囊的炎症，而深间隙感染指的是深层组织的感染 。
这些感染通常与外伤、手术或细菌感染相关。
什么是掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染？ 症状
常见症状包括局部肿胀、疼痛、发热及功能障碍 。
感染若不及时治疗，可能导致严重后果。
什么是掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染？ 病因
运动能提高机体的免疫力，预防感染。
如何进行有效的预防？ 定期体检
定期检查血糖及其他相关指标，及时发现潜 在问题。
早期干预有助于降低感染风险。
谁负责预防？
谁负责预防？
医Hale Waihona Puke 机构医院和诊所应提供感染预防的指导和教育。
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染诊断与治疗PPT
屈指等基本 捏、拧等精
动作练习
细动作练习
腕部旋转、 屈伸等关节 活动练习
肘部屈伸、 旋转等关节 活动练习
肩部旋转、 屈伸等关节 活动练习
手臂抬举、 前推、后拉 等全身性动 作练习
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极面
对疾病
减轻心理压力： 帮助患者减轻 心理压力，避 免焦虑、抑郁
等情绪
增强自信心： 鼓励患者相信 自己能够战胜 疾病，增强自
X线检查：观察关节、骨 骼和软组织的情况
CT扫描：观察关节、骨骼 和软组织的细节
MRI检查：观察关节、骨 骼和软组织的细节，特别 是软组织的情况
超声检查：观察关节、骨 骼和软组织的情况，特别 是软组织的情况
核素扫描：观察关节、骨 骼和软组织的情况，特别 是炎症和感染的情况
关节镜检查：观察关节内 部的情况，特别是滑膜和 软骨的情况
抗生素治疗： 使用抗生素控 制感染，防止 并发症的发生
手术治疗：对 于严重的并发 症，可能需要 进行手术治疗
物理治疗：如 热敷、按摩等， 有助于缓解症
状
药物治疗：如 非甾体抗炎药、 止痛药等，有 助于缓解疼痛
和炎症
汇报人：
补充营养， 如维生素C、 维生素E、锌 等
避免接触感 染源，如避 免接触病人、 避免接触污 染环境等
定期进行身体检查，及时发现疾病征兆 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间使用电脑、手机等电子产品 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
Part Four
握拳、伸掌、 手指抓握、
避免使用刺激性 或过敏性洗手液
或肥皂
工作时注意安全，避免手部受伤 操作机械时，注意防护措施，避免手部被割伤、刺伤等 运动时，注意保护手部，避免手部受伤 避免长时间使用手部，适当休息，避免手部疲劳
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Fibrous sheath of tendon
腱纤维鞘
Synovial sheath of tendon
腱滑膜鞘
Mesotendineum
腱系膜
Vinculum
腱纽
指腱鞘 tendinous sheath of fingers
屈肌腱的营养来自直接的血供和滑液扩散。腱 鞘内如有感染，滑液就会成为细菌的培养基， 同时由于此处血供较差，不利于抵御细菌的繁 殖
鞘内感染 肌腱坏死 断裂 细菌增殖 肌腱血供受 阻 鞘内容积增加 鞘内压力增高
示、中、环指最易受累 拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到桡 侧、尺侧滑液囊，两滑液囊在腕 部有时经一小孔互相沟通，感染 可能互相传播 示指、中指与无名指的腱鞘感染 常局限在各自的腱鞘内，但可扩 散到手掌深部间隙
拇指、指腹感染或甲沟炎 小指、指腹 感染或甲沟炎 ↓ ↓ 拇指腱鞘炎 小指腱鞘炎 ↓ ↓ 拇长屈肌腱鞘 → ← 屈肌总腱 鞘 ↓↑ ↓↑ 鱼际间隙 → ← 掌中间隙 ← →前臂屈肌后间隙 ↓ ↓ 第1蚓状肌管 第2、3、4蚓 状肌管 ↓ ↓ 第1指蹼间隙 第2、3、4指 蹼间隙 ↓ ↓ 手背 手背
各个指关节呈轻度屈曲位 沿腱鞘走行区的明显压痛 被动伸直远侧指间关节时可引起
剧痛
专家争议
哪种体征最为重要尚无统一观点： Kanavel等人认为沿腱鞘走行区的剧烈疼痛更可信且可重复。 Neviaser则认为可重复性最强的体征是被动伸指时诱发疼痛。 Pang等人发现97%的患者会出现手指弥漫性肿胀。
临床表现和诊断：
由于抗生素的发展，目前化脓性腱鞘炎的发病 率为以前1/4左右。化脓性腱鞘炎是手部一种严 重的感染，起病快、局部疼痛剧烈、红肿明显， 多伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。 白细胞计数可明显增高。
临床表现和诊断
急性期四大典型体征（Kanavel征）：
手指弥漫性均匀肿胀，似腊肠样
手指屈肌腱化脓性腱鞘炎
概述：
化脓性腱鞘炎是手指腱鞘内的化脓性感染。虽然手部许多 感染出于治疗不及时可能引起手部功能严重障碍，但化脓 性腱鞘炎的破坏性、严重性更可怕；腱鞘内的脓液若不能 及时引流，将破坏肌腱的滑动装置，迅速引起鞘内肌腱粘 连。肌腱功能明显受限，并引起患指严重功能丧失。脓液 也可以破坏肌腱的血供，造成肌腱的坏死。
静脉应用抗生素，患指制动，用夹板将患手 至于休息
位，患肢抬高。 保守治疗24小时症状无改善应即刻手术治疗
食指掌侧腱鞘炎 及鱼际间隙感染切开
2016/12/16
手指腱鞘炎 及尺侧滑囊炎切开
大坪医院外科教研室
中指滑囊切开
17
手术治疗方法
1.敞开引流法 2.单切口滴注抗生 素法 3.近端滴注抗生素 远端引流法 4.反复抗生素素灌 注法。 5.闭合腱鞘灌注法
感染发生条件：
一般感染 infection 条件性（机会性）感染 opportunistic infection 二重感染(菌群失调）double infect/ flora imbalance, dysbacteriosis
医源性感染 Iatrogenic infection
在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的情况下，本来栖居于人体但未 致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染 长时间使用化学药物或抗生素后，对药物敏感的细菌被消灭或减少，在原 有感染灶或自身其它部位的不敏感细菌异常增殖，发展成明显的感染。 在医院内致病微生物侵入人体所引起的感染
病原体的致病因素
致病微生物的数量
致病微生物的毒力
1克组织内含致病菌数
超过105时才引起感染
有坏死组织、血肿和异
物时，100个致病菌即可
感染
粘附因子：利于入侵 革兰氏阴性菌的菌毛 荚膜或微荚膜：抗拒吞 噬、利于繁殖 胞外酶 侵蚀组织细胞 ，使感染容易扩散 外毒素 在菌体内产生 后释出或菌体崩解后游 离。破坏细胞，损害肠 粘膜，引起肌肉痉挛 内毒素 病菌细胞壁的 脂多糖成分
人体易感染的因素
局部情况
全身性抗感染能力降低
皮肤的病变或缺损:创伤、 糖尿病、尿毒症、肝功能
穿孔
局部组织血流障碍或缺
不良等慢性疾病
使用免疫抑制剂、多量肾
血
异物与坏死组织的存在
上腺皮质激素、抗肿瘤等
营养不良、低蛋白血症、
白血病或白细胞过少等
高龄老人、婴幼儿、免疫
缺陷病人（艾滋病）等
相关解剖
腕管内各指浅、深屈肌腱被屈肌总 腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱 被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。 两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远 侧各2.5cm。屈肌总腱鞘常与小指 指滑膜鞘相通。拇长屈肌腱鞘一直 与延续到拇指的末节，与拇指的指 滑膜鞘相连。
相关解剖
Synovial layer Fibrous layer
治疗原则
关键 恰当的外科干预+抗菌药物的合理 应用
任何一种抗菌药物都 不能取代引流等外科 处理。
外科治疗的基本原则 清创、去除感染灶、通畅引流
抗菌药物在外科感染
治疗中一般仅起到辅 助作用。
早期治疗：
发病最初24小时内，患指轻度肿胀、轻度疼痛、查体 只见1-2个Kanavel征时，可在严密观察下行非手术治 疗。
※Pang HN, Teoh LC, Yam AK, et al. Factors affecting the prognosis of pyogenic flexor tenosynovitis. J Bone Joint Surg Am. 2007 Aug; 89(8):1742-8. DOI:10.2106/JBJS.F.01356. ※Neviaser RJ.Tenosynovitis. Hand Clin. 1989 Nov; 5(4):525-31.
病因：
鱼刺
木屑 腱鞘刺伤
动物骨碎片
腱鞘内注射时污染
屈肌腱化脓性腱鞘炎
附近软组织感染 血源性感染播散
致病细菌：
按病原菌分类，化脓性腱鞘炎属非特异性感染 (nonspecific infection)
致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，但也可由革兰阴性 菌或混合感染引起，近年来混合感染病例逐渐增多。 金黄葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 表皮葡萄球菌 大肠埃希菌 绿脓杆菌 产气荚膜杆菌 奇异变形杆菌