病房管理制度13644

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病房管理制度(15篇)

病房管理制度(15篇)

病房管理制度病房管理制度(15篇)在当下社会,人们运用到制度的场合不断增多,制度具有合理性和合法性分配功能。

什么样的制度才是有效的呢?下面是小编为大家收集的病房管理制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

病房管理制度1(一)病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。

(二)为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。

(三)各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。

主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视。

(四)涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。

涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

(五)保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

(六)医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

(七)工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

(八)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要办好交接手续。

(九)本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。

病房管理制度2高邮市临泽镇小葛兴渔专业合作社管理制度一、合作社的资产分为流动资产、长期投资、固定资产、无形资产和其他资产。

二、流动资产,是指可以在1年或者超过1年一个营业周期内变现或耗用的资产,包括现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项。

三、合作社在指定银行开设帐户。

四、合作社建立现金日记帐和银行日记账,按照业务发生顺序逐笔登记,准确及时反映现金的收付、提存和结余的情况,做到帐款相符。

五、固定资产,是指使用期限超过1年的房屋、建筑物、机械运输工具,以及其他生产,经营有关的设备、器具、工具等。

病房管理制度3篇

病房管理制度3篇

病房管理制度3篇病房管理制度是医疗机构中非常重要的一项制度,它对于提高医疗质量、保障患者安全和提升医疗服务水平具有重要意义。

本文将从病房管理制度的三个方面进行详细阐述,包括病房环境管理、病房护理管理和病房医疗设备管理。

一、病房环境管理1. 病房清洁卫生管理病房清洁卫生是保证患者康复的基础,医疗机构应制定相应的清洁卫生管理制度,包括定期消毒、清洁、通风等措施,确保病房环境整洁、无异味、无噪音等。

2. 病房安全管理医疗机构应建立完善的病房安全管理制度,包括病房出入口的监控、安全防护设施的设置、患者行为管理等,确保患者和医护人员的人身安全。

3. 病房设施设备管理医疗机构应定期检查病房设施设备的完好性和安全性,及时修复或者更换损坏的设备,确保设施设备的正常运行,提高病房服务质量。

二、病房护理管理1. 护理人员配备管理医疗机构应根据病房床位数和患者的护理需求,合理配置护理人员,确保患者得到及时、专业的护理服务。

2. 护理质量管理医疗机构应建立护理质量管理制度,包括护理操作规范、护理记录规范、护理培训等,提高护理质量和护理水平。

3. 患者信息管理医疗机构应建立患者信息管理制度,包括患者基本信息的登记、患者病历的管理、患者隐私的保护等,确保患者信息的安全和隐私。

三、病房医疗设备管理1. 医疗设备采购管理医疗机构应建立医疗设备采购管理制度,包括设备采购流程、设备验收标准等,确保采购的医疗设备符合质量标准和安全要求。

2. 医疗设备维护管理医疗机构应建立医疗设备维护管理制度,包括设备定期维护、设备故障处理等,确保医疗设备的正常运行和安全使用。

3. 医疗设备质量管理医疗机构应建立医疗设备质量管理制度,包括设备质量监控、设备质量评估等,确保医疗设备的质量和性能符合标准。

综上所述,病房管理制度涉及病房环境管理、病房护理管理和病房医疗设备管理三个方面。

通过建立和实施相应的管理制度,医疗机构能够提高病房服务质量,保障患者的安全和健康,提升医疗机构的整体形象和信誉。

病房管理制度

病房管理制度

病房管理制度病房管理规章制度11、病房由科主任、护士长负责管理,全体病房工作人员积极协助;2、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理工作;3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次;5、统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动;6、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,操作时戴口罩,病房内不准吸烟;7、病员被服,用具按基数配给病员管理,出院时清点收回,损坏遗失照价赔偿;8、护士长全面负责管理病房财产、设备,并分别指派专人管理建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要办好交接手续;9、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作;10、病房内不得接待非住院病人,医师查房时,病人不得离开病房。

1、住院病员应遵守住院规则,听从医护人员指导,与医护人员密切配合,服从治疗和护理,安心休养;2、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗;3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;4、住院病员的`饮食须遵照医师的医嘱,不能随便更改;院外送进的食物,须经医师或护士同意后方可食用;5、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后,方可离开;6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;7、住院病员应爱护公共财物,如有损坏须按价赔偿。

儿科病员损坏物品可以酌情处理;8、住院病员可以携带必需生活用品,其他物品不得带入,贵重物品自行保管,严防遗失;9、为了避免交叉感染,病员不得乱窜病房或自行调换床位;10、住院病员可随时对医院工作提出意见,供医院参考,帮助医院改进工作;11、病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方给予劝阻教育,或通知出院,必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。

病房管理制度15篇

病房管理制度15篇

病房管理制度15篇【第1篇】病房管理制度范例病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。

2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。

3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。

5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。

6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。

8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。

管理人员调动时,要办好交接手续。

9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。

10.病房内不得接待非住院病人,不会客。

医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。

【第2篇】无痛病房管理制度[无痛病房的管理制度]、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师乐观帮助,护理人员做好分管病室的管理工作。

、保持病房干净、宁静、平安、舒服、温馨,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。

、统一病房陈列,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。

墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得随意变动室内物品。

、保持病房清洁卫生,注重通风,病房内不抽烟。

走廊天天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。

、护理人员上班必需穿戴工作服、帽;服装干净,须要时戴口罩;挂牌上岗。

、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回。

、护士长全面负责保管病房财产、设备并分离指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。

如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。

管理人员调动时要办好交接手续。

、每月召开工休座谈会一次,征求看法,改进工作。

病房的管理制度

病房的管理制度

病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所,为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境,保障医疗护理工作的顺利进行,特制定以下病房管理制度。

一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房,包括地面、窗台、床头柜等。

患者出院后,对病床单元进行彻底清洁和消毒。

2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐,不得堆放过多杂物。

个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。

3、控制噪音医护人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

患者及家属应尽量减少大声喧哗,避免影响其他患者休息。

4、通风与采光定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

合理调节室内光线,避免强光或昏暗对患者造成不适。

二、患者管理1、入院管理患者入院时,责任护士应热情接待,介绍病房环境、规章制度等。

为患者安排合适的床位,并做好相关评估和记录。

2、住院管理患者应遵守病房作息时间,配合治疗和护理。

不得擅自离开病房,如有特殊情况需请假。

3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。

患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。

4、探视与陪护管理探视时间应明确规定,每次探视人数不宜过多。

陪护人员应遵守病房规定,不得睡在患者床上。

三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。

及时准确地记录护理过程和患者病情变化。

2、病情观察医护人员应密切观察患者病情,发现异常及时处理并报告。

3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程,确保患者安全。

4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备,确保其正常运行。

医疗用品应按规定存放和使用,杜绝浪费和滥用。

四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。

患者及家属应妥善保管个人财物。

2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施,如加床档等。

保持地面干燥,防止患者滑倒。

3、用药安全护士应严格执行三查七对制度,确保用药准确无误。

向患者及家属做好用药指导。

4、管道安全妥善固定各种管道,如输液管、引流管等,防止脱落。

病房管理制度(精选6篇)

病房管理制度(精选6篇)

病房管理制度(精选6篇)在充足活力,日益开放的今日,制度起到的作用越来越大,制度是国家机关、社会团体、企事业单位,为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序,保证国家各项政策的顺当执行和各项工作的正常开展,依照法律、法令、政策而订立的具有法规性或引导性与管束力的应用文。

我敢确定,大部分人都对拟定制度很是头疼的,以下是人见人爱的我共享的6篇《病房管理制度》,在大家参考的同时,也可以共享一下本店铺给您的好友哦。

病房管理制度篇一一、一般管理制度1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损,应建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符、2、在护士长引导下,指定专人分管,每周核对,每月清点,每一年与保管部门总核对一次,如有不符,应查明原因、3、凡因不负责任,违反操作规程损坏医疗器械,应依据医院赔偿制度处理、4、把握各类物品性能,分别保管,适时消毒,注意保养维护和修理,防止生锈、霉烂、虫蛀等现象,提高使用率、5、借出物品必需有登记手续,经手人签名,紧要物品须经护士长同意方可借出,抢救器材一般不外借、6、护士长调动时,必需做好移交手续,交接者共同清点签字、二、器材管理制度1、医疗器材由总务护士负责保管,定期检查,保证使用,每班认真交接2、使用医疗器械,必需了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后需经清洗、处理、消毒后归还原处、3、精密、光电仪器,必需指定专人负责保管,应常常保持仪器清洁、干燥,用后经保管者检查性能并签字,各种仪器按其不同性质妥当保管三、药品管理制度1、病房药柜药品,依据需要,保管肯定数量基数,便于病房应急使用,不能擅自取用、2、依据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、剧限药品,分别放置,编号排列,定位存放,每日检查,保证随时应用,应专人管理,负责领取及保管、3、定期清点,检查药品质量,防止积压变质、如有沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符,标签模糊或涂改者,不能使用、4、凡抢救药品,必需固定在抢救车上,或设专用抽屉存放,加锁,并保持肯定基数,每日检查,编号排列,定位存放,保证随时使用、5、病人个人的珍贵药品,应注明床号、姓名,单独存放、不用时适时退回病房,以减轻病人负担,且削减退费、病房管理制度篇二1.室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清晰,有流动水洗手设施。

病房管理制度电子版(六篇)

病房管理制度电子版(六篇)

病房管理制度电子版1、病房由护士长负责管理,主班护士和责任护士协助管理。

2、医护人员必须穿工作服、工作帽,着装整洁,佩戴胸卡上岗。

病房内不准吸烟。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、每月召开一次病人工休座谈会,征求意见,改进病房工作。

定期向病员宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。

5、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经同意不得任意搬动。

6、病员被服、用具、按基数配给病员。

出院时清点收回。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要办好交接手续。

8、病房内不会客。

进行护理操作时不接私人电话,病人不得随意离开病房。

9、保持病房清洁卫生、注意通风。

每日至少清扫两次,生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。

病房管理制度电子版(二)1、创建病房管理制度创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度为贯彻落实卫生____在全国范围内创建癌痛规范化治疗示范病房方案____通知精神,进一步加强癌痛规范化治疗的整体水平,特制订____肿瘤医院化疗一科创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度。

一、科室主任是该项目的第一负责人,要对本科室的各种项目按照____部标准来进行检查指导。

二、科室要按照____部癌痛规范化治疗示范病房标准的要求对科室进行硬件及人员等各个方面的配备工作,熟练掌握《____品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《____品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。

熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能,掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程,能协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。

能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。

病房管理制度

病房管理制度

病房管理制度病房管理制度是医院管理重要的一环,直接关系到患者的治疗效果和医疗质量。

为了确保医院病房的管理工作顺利开展,促进患者康复,保障医疗安全,我院特制定了以下病房管理制度:第一条病房管理目标为提高护理质量,提高护理标准,进一步规范病房护理服务工作,提高病人满意度,我院制定了这项制度。

第二条病房管理原则1、全员参与,相互配合,做到各司其职,各司其责;2、尊重患者的人格尊严,维护患者的合法权益;3、严格执行规章制度,确保医疗秩序良好;4、注重团队协作,提高工作效率;5、迎难而上,锲而不舍,全心全意为病人服务。

第三条病房管理主体1、病房护士长,负责协调病房护士的工作,确保医疗秩序良好;2、护理团队,负责病房的日常护理工作;3、其他病房工作人员,负责各自职责,密切配合,共同维护医疗秩序。

第四条病房管理工作内容1、加强患者观察和护理工作,及时发现异常情况,做好记录;2、做好病人卫生管理工作,保持病房卫生整洁;3、规范用药管理,杜绝用药错误;4、加强交班制度,确保信息的及时传递;5、建立病房巡视制度,加强随访工作;6、加强医疗废物管理,保障环境卫生安全;7、加强对护士的培训和考核,提高技术水平。

第五条病房管理工作要求1、严格执行规章制度,不能有半点马虎;2、加强团队协作,形成合力,提高工作效率;3、重视护理记录,遵循规范,做到准确、完整、及时;4、注重病人教育,提高患者的自我保健能力;5、及时处理病人投诉,消除不良影响;6、病人有特殊情况的要及时报告医生,求得处理意见;7、建立病房卫生管理档案,保证每天清洁和消毒的情况留底档案;8、病房护士要做到岗位责任制、先检查药品后上班;9、对于病患与家属的交流好坏作出记录,好的及时表扬,不好及时矫正。

第六条病房管理效果评价1、实时监督,及时反馈,发现问题及时解决;2、建立患者满意度调查制度,定期开展满意度测评;3、组织定期考核评比,评选出优秀个人和团队,做出奖励和表彰。

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二、病房管理制度1、病房由护士长负责管理。

科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责,并共同做好病区管理。

2、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。

4、定期对患者进行健康教育。

定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。

5、保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。

6、医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。

7、患者必须穿医院患者服装,携带必要生活用品。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。

附1:病房工作人员守则1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者的要求,使他们尽快适应环境,接受治疗。

2、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。

对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。

3、注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释。

4、尊重患者,注意保护患者隐私。

5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。

进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或到处置室进行。

6、条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。

患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。

7、对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。

8、保持病房安静整洁,合理安排工作时间,避免噪杂。

6am前、9pm后(夏季时间10pm后)及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗。

9、保持病房空气流通,清洁卫生。

生活垃圾、医用垃圾分类放置,及时处理。

10、重视患者的心情护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。

附2:病房管理要求1、病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标示。

2、病房内床单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁,无破损、无污迹;床号、门号按规定位置粘贴。

3、仪器存放整齐、清洁、有专人保管,设有使用说明、使用及维修记录本,定期检查保持完好。

4、各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。

5、各种护理盘位置固定,盘内有用物名称卡片,并有专人管理。

6、护士站台面、水池及周围环境干净、整齐,无食物及私人用品。

7、各抽屉、柜内物品按要求放置,干净、整齐。

8、病房走廊清洁,无多余物品。

9、禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。

10、紧急通道不堆放杂物,保证通道畅通。

11、护士更衣室整洁美观,床褥叠放整齐,个人用物放在柜内。

12、垃圾筒及时清理。

三、病房安全制度1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。

6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫科。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。

9、病房内严禁患者使用非医院配置的电器,确保安全用电。

10、消防措施完好、齐全,周围无杂物。

四、护理安全管理制度1、严格执行各项规章制度及操作流程,确保治疗、护理工作的正常进行。

2、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。

3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加双锁。

4、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

每月两次检查科内所有药品的性质及有效期,确保使用安全。

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

7、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

9、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

五、危重患者抢救制度1、抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,参加抢救人员不得以任何借口推诿、推迟抢救,必须全力以赴,听从指挥,明确分工,紧密配合,严格执行各项规范、制度。

2、重大、特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长,以便组织有关人员共同进行抢救工作。

凡涉及法律纠纷,要报告有关部门。

3、抢救设备及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,用后及时补充。

工作人员熟练掌握各种器械、仪器的性能,使用方法和抢救药品的剂量、用途、用法,做到忙而不乱。

4、医生未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路,行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等,并为诊断提供依据。

5、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。

6、及时正确执行医嘱,医生下达口头医嘱后,护士应复诵一遍再执行,所有药品的空安瓿经二人核对后方可弃去。

抢救结束后,各种抢救物品、器械应及时清理、消毒、补充、物归原处,医生应当即刻据实补记医嘱。

7、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以说明。

六、执行医嘱制度1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。

2、值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、次数、用法和时间再执行。

3、各项医嘱处理和执行后要写明时间并签全名,谁执行,谁签名。

4、对所有静脉用药,每次用药均需签执行时间和签名(长期医嘱签长期医嘱执行单,临时医嘱签临时医嘱单。

)医嘱执行单保留1个月。

5、对医生下达的医嘱需不折不扣地执行,如对医嘱有疑问,必须询问清楚后方可执行。

6、除紧急抢救危、急、重症患者外,护士不得执行口头医嘱。

医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、自备药无医嘱不执行。

7、护士在抢救时执行口头医嘱,应向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,并认真记录抢救时执行口头医嘱的药物、名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间,保留用过的药品安瓿,事后由医护双方进行确认核查后方可弃去。

抢救结束后及时督促医生补开医嘱。

8、执行医嘱时必须按查对要求认真核对,在医嘱执行单上打“√”并签名并注明时间。

临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。

9、需要时(P、R、N)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。

附1:整理医嘱长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱,主班护士负责核对,在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红笔划一横线,然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。

附2:要求1、常规医嘱一般在上午10am前开出,要求层次分明,内容清楚。

2、医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理,后补开医嘱)。

3、开写医嘱应字迹清楚、整洁、意义明确、完整、不得随意涂改,不用的医嘱用红笔写明“取消”字样以示停用,开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。

4、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文。

5、患者进行手术或转科时,术前医嘱或原科医嘱一律停止,在医嘱单上以红笔划一横线,以示截止,重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

6、医生开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。

7、护士执行医嘱时须经二人认真核对。

每班核对医嘱,并签名。

每周全面核对医嘱一次。

七、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

2、每班必须及时交接班,接班者提前15分钟到科室做好接班的准备工作,阅读交班报告,并听取交班者的口头交班,做到交得清楚,接得明白。

接班者未到前交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。

遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作方可离去。

白班应为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。

4、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。

接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题应由接班者负责。

5、交班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数,以及新入院、分娩、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化和思想情绪波动的病人情况。

(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪、长期卧床患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种导管固定、引流、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

对新病人交接病人的入院检查、处置是否及时、妥善。

(3)其他交班内容:交清医嘱执行情况,未完成的工作也应交代清楚;交接常备、贵重、毒麻、限剧药品、抢救药品、器械、仪器等情况并记录;交接班者共同巡视病房是否清洁、整齐、安静,各项制度落实情况,查看病人是否都在病房或病室内(所缺病员应交明原因)。

(4)十不交接制度:衣着不整齐不交接;危重病人抢救时不交接;交班报告未写好不交班;医嘱未处理完不交接;治疗室办公室不整齐不交接;病人入院、出院、死亡未处理好不交接;为下一班准备工作未做好不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清不交接;皮试结果未观察、未记录不交接。

(5)早班、白班、中班、夜班均应进行床边、口头、及书面交班,做到交班本上写清、口头交班讲清、床边看清,交班清楚后方能下班。

八、分级护理制度护士实施的护理工作包括:(1)密切观察患者的生命体征和病情变化。

(2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应。

(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。

(4)提供护理相关的健康指导。

1、特级护理(1)病情依据:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

②重症监护患者。

③各种复杂或新开展的大手术后的患者。

④严重外伤和大面积烧伤的患者。

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

⑥实施连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。

⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

(2)护理要求:①严密观察患者病情变化,监测生命体征。

②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

③根据医嘱,准确测量出入量。

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

⑤保持患者的舒适和功能体位。

⑥实施床旁交接班。

2、一级护理(1)病情依据:①病情趋向稳定的重症患者。

②手术后或者治疗期间需严格卧床的患者。

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

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