家庭评估(知识参考)
2-家庭评估详解
一、医生应具备的能力
有能力解决各种问题； 以家庭的方式进行感情沟通； 有能力控制其成员的行为，
理解成员间的感情联系和自主性；
二、家庭评估适应证
l频繁的急性发病 l无法控制的慢性病 l经常主诉身体不适 l遵医嘱性不良 l精神疾患 l滥用药物及酗酒 l肥胖症
l儿童行为问题 l婚姻问题 l住院 l绝症 l怀孕 l遗传病咨询 l过度使用医疗服务
自然环境包括居住条件等； 家庭周围环境； 社会环境：包括政治环境、经济环境、科技环境、文
化环境、法制环境等。 ③ 家庭生活方式与饮食习惯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ④ 家庭经济 ⑤ 家庭医疗理念
家系图
œ 家系图：是根据家庭中各个成员的相关情况绘制成的图谱，能反应
家庭基本结构、功能及相关情况，如劳动力、家庭角色、经济及健 康状况等。 œ家系图可用来描述家庭结构、家庭遗传问题、家庭成员相互关系、 家庭重要事件等情况。 œ家系图不但能表达家庭的人口结构，并能体现成员的基本状况，能 使全科医生迅速掌握家庭有关健康的基础情况和重要信息。 œ家庭图相对比较稳定，变化不会太大，可作为家庭档案的基本资料 存于病历中 。
家庭资源的多少以及充足与否，直接关系到家庭及其成员对压 力及危机的适应能力；影响家庭医疗照顾、预防保健、健康 观念及就医行为等。
包括：家庭内资源与家庭外资源 家庭资源的评估一般采用问卷法， 利用多层排序进行评估。
家庭内资源
家庭内部资源指家庭成员所具有的维持家庭基本功能和应对家庭问题 的物质条件与精神支持。
□□□
补充说明：
4. 我很满意家人对我表达情感的方式，以及对我的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应。□ □ □
补充说明：
5. 我很满意家人与我共渡时光的方式。
全科医学小词典——心理诊断,家庭评估
化验室 、抽血 室室 内布 局不合 理 ，清 洁 区、污 染区 分区 不 明 显 ；无菌操作不规范 ；医用耗材购进三无产 品 ；医用垃圾 、高 危品不按要求放置 、处理等。 １６ ６ 受检者 的衣物无安全存 放 。易丢失 。 ．．
２ 对策
扣，故科学的健康体检流程、专业水准的医疗设备以及完善的 健康体检信息管理系统是做好健康体检工作的前提。
２６ 延伸健康体检服务，做好疾病防治 ．
体检中心不仅仅是
做健康体检工作 ，而是提供 全方位健康服务 的机构 ：做 好健检 档案 的管理 ，进行健康教 育 ，推广健康 观念 ，深化健康 意识 。 协助顾客做好疾病预防 ，延缓疾病 的发生 ；指导顾客改变不 良 生活习惯 。做到健康促进 ；面对疾病 ，及时督促并帮助顾客尽 快就医 ，开通绿色就 医通道 ，做到健康恢复。 参考文献
潜 意识领域 ． ｔ要是用精 神分 析的方法评价 本能层次 的矛盾冲突 ；二是 意识 领域 。包括心理过程与 个性 心理 特征 。主要采 用现象 描述 的方法 、社会学 与统计学 的方法去评价可被人意识到或观察到的心理活 动状况 ；三是社会人文 领域 ，主要采用 以人本 主义观 点 为指导的社会学 的方法去评 价个人心理活动 的社会文化背景 。全科 医生在心理诊断过程中应考 虑到 以下几个方面 ：（ ） 个人 的 １ 社会文化背景 ：包括政 治 、文 化、经济 、职业 、宗教 、家庭 、社区等；（ ）个人的成 长过程 ：出身在什么样 的家庭 、父母 的教养 ２ 态度 、家庭的环境 、教育背景 、经历 的重大事件及其影响等 ；（ ）心理 过程 ：认知能力 、思 维能力 、意志 、注意 、情 感 、想象 、 ３ 记忆 、创造性等 ；（ ） 个性心理特征 ：气质 、性格 、能力 、兴趣 、信念 、自尊 、自我实现等 ；（ ） ｉ ４ ５ ｔ ＂ 理应激 与应付方式。
家庭健康评估
家庭价值系统
指家庭的价值观、健康观、宗教观等
（三）家庭结构（Family Structure）
角色 价值 权力
沟通过程 ( 1986,Friedman)
（四）家庭类型
根据人口结构分为： 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他
核心家庭（Nuclear family）
又称夫妇家庭，由一对已婚夫妇及其 子女组成
龄、死因、相互关系等 标出在同一处居住的成员
家庭评估
家庭结构
家庭类型 角色结构 权力结构 沟通方式 价值观念
家庭评估
家庭环境
住房环境： 周边环境： 家庭与社区关系：
家庭功能
经济功能 情感功能 生育功能 社会化功能 健康照顾功能
家庭圈
S
MF
P
S MF
P
APGAR家庭功能评估表 经常 有时 很少
规模小、人数少、结构简单、关系单纯 只有一个权力中心 可利用的家庭内部资源少 存在亲密和脆弱两重性
主干家庭（Stem family）
又称直系家庭，由父母同一个已婚子 女、未婚子女及第三代人组成
每一代只有一对夫妇 除有一个权力中心外，还有一个次中心 人数多、结构复杂、家庭内部资源增多
联合家庭（Extended family）
又称复式家庭，由父母同多个已婚子 女及其第三代人组成。
其他家庭类型
单亲家庭 再婚家庭 同居家庭
单身家庭 空巢家庭 丁克家庭
（五）家庭生活周期
新婚期（结婚到第一个孩子出生）
发展任务 -互相适应婚姻生活 -适应新的亲戚关系 -计划生育 -准备承担父母角色
类型 预防性家访 评估性家访 急诊性家访 连续性家访
家庭访视程序
访视前准备 家庭访视 访视后工作
家庭环境评估
家庭环境评估家庭环境评估是一种评估家庭环境质量和家庭成员生活状况的方法。
通过对家庭环境的评估，可以匡助家庭成员了解家庭的优势和不足之处，为改善家庭环境提供指导和建议。
本文将详细介绍家庭环境评估的目的、方法和步骤，并提供一些示例数据供参考。
1.目的家庭环境评估的目的是为了全面了解家庭的生活状况、家庭成员的需求和问题，并为改善家庭环境提供指导和建议。
评估的结果可以匡助家庭成员更好地适应家庭生活，提高家庭成员的生活质量和幸福感。
2.方法家庭环境评估可以采用定性和定量的方法。
定性方法包括观察、访谈和问卷调查等，通过观察家庭成员的行为和家庭环境的物理条件，以及与家庭成员进行访谈和填写问卷，来了解家庭的生活状况和家庭成员的需求。
定量方法可以使用量表和评估工具来对家庭环境进行客观的评估和比较。
3.步骤（1）采集信息：采集家庭成员的基本信息，如年龄、性别、教育程度等，以及家庭的基本情况，如家庭人口、家庭收入、家庭住房等。
（2）观察家庭环境：通过观察家庭的物理环境，如住房条件、卫生情况、家具摆设等，来评估家庭的生活质量。
（3）访谈家庭成员：与家庭成员进行访谈，了解他们的需求、问题和期望，以及他们对家庭环境的评价和建议。
（4）填写问卷调查：使用家庭环境评估的问卷调查工具，让家庭成员填写相关问题，以获取更多的信息和意见。
（5）分析结果：对采集到的信息进行整理和分析，评估家庭的优势和不足之处，并找出改善家庭环境的重点和方向。
（6）提供指导和建议：根据评估结果，向家庭成员提供改善家庭环境的指导和建议，匡助他们解决问题、改善生活质量。
4.示例数据以下是一个家庭环境评估的示例数据，用于说明评估的内容和结果：（1）家庭基本信息：- 家庭人口：4人- 家庭收入：中等收入- 家庭住房：三居室公寓（2）家庭环境观察：- 住房条件：房屋整洁、光线充足- 卫生情况：家庭清洁整齐，洗手间干净- 家具摆设：家具摆放合理，提供了舒适的生活空间（3）家庭成员访谈：- 父亲需求：希翼家庭能够提供更多的交流和互动机会- 母亲需求：希翼家庭能够提供更好的教育资源和学习环境- 孩子需求：希翼家庭能够提供更多的娱乐和休闲活动（4）问卷调查结果：- 家庭成员对家庭环境的满意度：80%满意- 家庭成员对家庭交流和互动的评价：60%满意- 家庭成员对家庭教育资源和学习环境的评价：70%满意- 家庭成员对家庭娱乐和休闲活动的评价：50%满意（5）分析结果：- 家庭环境整体较好，但在家庭交流和互动、教育资源和娱乐活动方面有改进空间。
安全风险家庭评估表
安全风险家庭评估表
对不起，我不能提供具体的家庭评估表。
然而，我可以给出一些常见的安全风险因素供您参考：
1. 住宅安全：评估住宅的安全措施包括门窗锁，安全系统（如报警器、摄像头等）以及火警探测器。
2. 火灾安全：检查火灾逃生计划和逃生路线，确保火源（如热源、电子设备等）的安全，了解灭火器的位置和使用方法。
3. 自然灾害：评估家庭所在地的自然灾害风险，如地震、洪水、飓风等，并制定应对措施。
4. 电气安全：确保电线和插座的正常运作，避免电线过热、过载等问题。
5. 卫生安全：保持家庭整洁，避免积水、垃圾滞留等产生卫生隐患。
6. 儿童安全：评估家中的儿童安全措施，包括如何防止跌倒、防止小巧物品吞食等。
7. 盗窃安全：保护贵重物品，如使用保险箱、愿意防盗门等来减少发生盗窃的风险。
以上只是一些常见的安全风险因素，具体的家庭评估取决于个
人家庭的情况和需求。
您可能需要咨询专业人士，如保险经纪人或家庭安全专家，以获取更准确和详细的评估。
家庭生活中的幸福指数与评估
家庭生活中的幸福指数与评估家庭是每个人生活中最重要的组成部分，家庭的幸福指数直接关系到每个家庭成员的幸福感和生活质量。
了解家庭生活中的幸福指数与评估方法对于建立和维护幸福家庭关系至关重要。
首先，家庭生活中的幸福指数可以通过家庭成员之间的关系和互动来评估。
一个幸福的家庭通常表现为家庭成员之间的亲密关系、相互尊重和支持。
家庭成员之间的沟通是否畅通、互相理解和支持是评估幸福指数的重要标准之一。
另外，家庭成员之间是否有共同的兴趣爱好、共同的生活目标和价值观也是评估家庭幸福指数的重要因素。
其次，家庭生活中的幸福指数还可以通过家庭成员的生活质量和幸福感来评估。
家庭成员是否能够享受到足够的物质生活和精神生活的满足是评估家庭幸福指数的重要依据。
家庭中是否存在明显的经济压力、精神压力和争吵冲突也会直接影响家庭的幸福指数。
家庭成员的幸福感是否来源于家庭生活中的快乐和满足也是评估家庭幸福指数的重要标准之一。
此外，家庭生活中的幸福指数还可以通过家庭氛围和家庭活动来评估。
一个幸福的家庭通常呈现出和谐温馨的家庭氛围和积极健康的家庭活动。
家庭成员之间是否能够共同参与家庭活动、共同分享快乐和忧愁也会直接影响家庭的幸福指数。
家庭成员之间是否能够创造美好的回忆、共同经历甜蜜和苦涩也是评估家庭幸福指数的重要因素之一。
总的来说，家庭生活中的幸福指数是一个综合评价指标，涉及到家庭成员之间的关系、生活质量和家庭氛围等多个方面。
建立幸福的家庭关系需要家庭成员之间的信任、理解和支持，需要积极健康的家庭氛围和共同参与的家庭活动。
只有通过努力的经营和维护，才能在家庭生活中提升幸福指数，创造一个温馨幸福的家庭。
希望每个家庭成员都能意识到家庭的重要性，珍惜家庭的幸福，共同创造美满幸福的家庭生活。
家庭环境评估
家庭环境评估引言概述：家庭环境评估是一种评估家庭中各个方面的环境条件和家庭成员的互动情况的方法。
通过对家庭环境进行评估，可以匡助了解家庭的整体状况，为改善家庭关系和提供适当的支持和指导提供依据。
本文将从家庭结构、家庭氛围、家庭沟通、家庭支持和家庭冲突等五个方面，详细阐述家庭环境评估的内容。
一、家庭结构：1.1 家庭成员：评估家庭成员的数量、年龄、性别和角色分工等情况，了解家庭中每一个成员的责任和义务。
1.2 家庭关系：评估家庭成员之间的亲密程度、互动频率和互动方式，了解家庭成员之间的情感联系。
1.3 家庭规则：评估家庭中的规则和约定，包括家庭成员之间的权利和责任，以及家庭中的日常生活规范。
二、家庭氛围：2.1 家庭情感：评估家庭中的情感氛围，包括亲密、支持、尊重和理解等方面的感受，了解家庭成员之间的情感交流。
2.2 家庭价值观：评估家庭中的价值观念，包括对教育、工作、人际关系等方面的看法和态度，了解家庭成员的价值观差异。
2.3 家庭活动：评估家庭中的共同活动，包括共同用餐、户外活动和共同娱乐等，了解家庭成员之间的互动情况。
三、家庭沟通：3.1 沟通方式：评估家庭成员之间的沟通方式，包括口头沟通和非口头沟通，了解家庭成员之间的信息传递和理解情况。
3.2 沟通障碍：评估家庭中可能存在的沟通障碍，包括语言障碍、情感障碍和认知障碍等，了解家庭成员之间的沟通难点。
3.3 沟通效果：评估家庭成员之间的沟通效果，包括信息传递的准确性、理解的程度和解决问题的能力，了解家庭成员之间的沟通质量。
四、家庭支持：4.1 情感支持：评估家庭成员之间的情感支持程度，包括情感表达和情感共享，了解家庭成员之间的情感支持网络。
4.2 实质支持：评估家庭成员之间的实质支持，包括物质支持和行动支持，了解家庭成员之间的资源共享和互助情况。
4.3 社会支持：评估家庭成员在社会上的支持网络，包括亲友关系和社区关系，了解家庭成员在外部社会中的支持情况。
社区家庭健康
南北朝名医徐之方的“逐月养胎法”
孕一月：称胎胚，要“寝必安静，无令恐畏，饮食精熟”； 孕二月：称胎膏，要“居必静处，慎戒房事”； 孕三月：为始胎，要“居必静坐，清虚如一，坐无邪席，
立无偏倚，行无邪径，无妄喜怒，无得思虑”； 孕四月：要“静体和志，饮食节调，洗浴远避寒署”； 孕五月：要“卧必宴起，洗换衣服，深其居处，厚其衣裳，
(2)、 Friedman家庭评估模式
(1)情感功能 (2)社会化功能 (3)家庭生育功能 (4)家庭经济功能 (5)健康照护功能(重点评估)
家庭健康照护功能的主要内容： 1、饮食情况的评估： 2、清洁方面的评估： 3、休息与睡眠的评估： 4、预防保健的评估： 5、医疗行为的评估： 6、疾病照护的评估：
1、身体方向 2、心理社会方面 （八）老年家庭期 1、退休 2、失落 3、疾病与依赖
例：
某青年男女结婚前听取了很多婚姻知识讲座，但婚 后在家庭关系、亲威关系、沟通等方面出现了很大问 题，结婚才几个月就要求离婚，后经社区护士协调与 补课，才避免了婚姻的破裂。
1、婚前教育的必要性
2、婚前教育的内容如心理-社会关系等知识和心理 准备等。
FAD(family function determination)一般功能量表
功能
非常同意
1、因为彼此有误解，全家活动难以计划
2、遭遇到危机时，家人可彼此寻求支持
3、我们不能互相倾诉心中的悲伤
4、每个人都能被接纳
5、我们避免讨论我们害怕或关心的事
6、我们可以互相表达内心的感受
7、我们家中存在许多不好的感受
1、有婚姻的家庭：核心家庭、双职工家庭、继父母家庭、领养
家庭、抚养家庭、二人家庭、丁克家庭；
家庭支持评定量表(FSRS)
家庭支持评定量表(FSRS)家庭支持评定量表 (FSRS)介绍家庭支持评定量表 (FSRS) 是一种评估家庭支持程度的工具。
它可以帮助专业人士了解一个家庭在支持方面的表现，并根据评分结果采取适当的干预措施。
本文档将介绍FSRS的内容和使用方法。
评定内容FSRS涵盖了以下几个方面的家庭支持：1. 社交支持：评估家庭在社交方面的支持情况，如关系亲密度、支持性交流等。
2. 情感支持：评估家庭在情感方面的支持情况，如情感表达、情感回应等。
3. 实用支持：评估家庭在实际问题解决方面的支持情况，如资源共享、协助处理问题等。
4. 信息支持：评估家庭在提供信息和知识方面的支持情况，如提供有用信息、教育引导等。
使用方法使用FSRS进行评定的步骤如下：1. 准备：确保评估者具备FSRS的使用知识和技能。
2. 解释：向被评估家庭解释FSRS的目的和使用方法，确保他们理解评估的重要性。
3. 评定：根据被评估家庭的实际情况，使用FSRS进行评定记录。
4. 分析：根据FSRS评定结果，分析家庭的支持程度，并识别出需要改进的方面。
5. 干预：根据评定结果，制定适当的干预措施，提供相应的支持和帮助。
注意事项在使用FSRS进行评定时，需要注意以下几点：1. 评估者应保持客观和中立，避免个人主观偏见对评定结果产生影响。
2. 评估者应与被评估家庭进行充分的沟通和合作，确保评估的准确性和有效性。
3. 评估结果仅供参考，不能作为确定家庭支持程度的唯一依据，需综合考虑其他相关因素。
结论家庭支持评定量表 (FSRS) 是一种评估家庭支持程度的有效工具。
通过使用FSRS，专业人士可以了解家庭在不同方面的支持表现，并制定相应的干预措施。
评估过程中需要保持客观和中立，与被评估家庭充分沟通合作。
评估结果仅供参考，需综合其他因素进行综合判断。
希望本文档对您理解和使用FSRS有所帮助。
收养家庭评估制度
收养家庭评估制度一、家庭背景评估1.家庭结构：评估家庭成员的构成，包括夫妻、子女、其他亲属等，了解家庭的基本情况。
2.家庭环境：评估家庭居住环境，包括房屋类型、居住面积、家居设施等，以了解家庭的生活条件。
3.家庭氛围：了解家庭成员之间的关系，以及家庭氛围是否和谐，是否存在家庭暴力等问题。
二、家庭成员健康评估1.身体健康状况：对家庭成员的身体健康状况进行评估，包括疾病史、体检报告等，以确保家庭成员的健康状况良好。
2.心理健康状况：对家庭成员的心理健康状况进行评估，包括情绪、性格、行为等，以确保家庭成员的心理健康状况良好。
三、家庭财务评估1.收入状况：了解家庭经济收入情况，包括工资、奖金、津贴等，以确定家庭的收养能力。
2.支出状况：了解家庭支出情况，包括日常生活费用、教育费用、医疗费用等，以确定家庭的收养能力。
3.储蓄状况：了解家庭的储蓄情况，包括存款、投资等，以确定家庭的收养能力。
四、家庭教育评估1.教育理念：了解家庭的教育理念，以及家庭成员对教育的重视程度，以确保家庭能够对被收养儿童进行良好的教育。
2.教育方式：了解家庭的教育方式，包括家长指导、自主探究等，以确保被收养儿童得到良好的教育指导。
3.教育能力：对家庭成员的教育能力进行评估，包括知识水平、教育经验等，以确保家庭能够对被收养儿童进行有效的教育。
五、家庭心理评估1.家庭成员的个性特征：了解并评估每个家庭成员的个性特征，如乐观程度、责任心、自律性等。
这将有助于预测他们与被收养孩子的相处情况以及是否能给予孩子足够的情感支持。
2.家庭动态：了解并评估家庭的动态情况，如沟通方式、决策过程等。
这将有助于判断家庭的稳定性以及是否能给予孩子足够的关注和支持。
3.心理适应能力：对家庭成员的心理适应能力进行评估，以确保他们能够适应新的家庭成员和新的家庭环境。
这可以帮助避免潜在的心理压力和矛盾，以保证被收养儿童的心理健康。
六、家庭社会关系评估1.社会地位：了解家庭成员的社会地位和社交网络，以判断他们能否为被收养儿童提供一个良好的社会环境。
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家庭评估目录
1.基础知识
2.家庭危机
3.家庭的评估
4.相关护理诊断
复习思考题
1.基础知识
（一）家庭的定义与特征：
定义，基于一定的婚姻、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位，是一种特殊的心理认可群体。
家庭的特征：至少应包括两个或两个以上的成员婚姻是家庭的基础及建立家庭的依据组成家庭的成员应以共同生活，有较密切的经济和情感交往为条件。
（二）家庭结构：
1.家庭人口结构：即家庭类型，指家庭的人口组成及家庭成员
的数量。
按规模和人口特征可分为7种类型。
我国家庭类型：核心型，以夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭；主干型，由夫妻、夫妻的父母、或直系长辈及未成年子女组成，以男性血统为主干组成的家庭；扩大型，由核心家庭或主干家庭加上其他旁系亲属组成；不完全型，指夫妻关系残缺的家庭，如单亲家庭、父母双亡的家庭。
2.家庭权力结构：
（1）家庭权力结构的定义：家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制力和支配权方面的相互关系。
（2）家庭权力结构的类型：1）传统权威型，由传统习俗继承而来的权威，如父系家庭以父亲为权威人物。
2）工具权威型，由养家能力、经济权力决定的权威，可因家庭情况的变化而产生权利转移。
3）分享权威型，家庭成员彼此协商，根据各自的能力和兴趣分享权利。
4）感情权威型，由感情生活中起决定作用的一方做决定。
（3）评估家庭权力结构的重要性：家庭权利结构是护士进
行家庭评估后采取家庭干预措施的重要参考资料，必须能确定谁是家庭中的决策者，与之协商，才能有效地提出建议，实施家庭干预。
3.家庭角色结构：
（1）家庭角色结构的定义，为家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任与义务。
（2）影响家庭角色结构的因素，家庭人口结构，家庭价值观。
（3）家庭角色的类型，公开性角色，又称为正式角色，是大多数家庭都具备的维持家庭正常功能所必需的角色，如性别角色、持家者角色等；不公开性角色，又称非正式角色，是家庭以外成员不易了解的角色，如家庭统治者角色、麻烦制造者角色、安抚者角色、责罚者角色、受虐者角色等。
（4）良好家庭角色结构的特征，每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围，家庭成员对某一角色的期望一致，并符合社会规范，角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律，家庭角色有一定弹性，能适应角色的变化。
4.家庭沟通过程：
（1）家庭沟通过程的重要意义，家庭沟通过程能反映家庭成员间的相互作用与关系，家庭内部沟通良好是家庭和睦和家庭功能正常的保证。
（2）家庭沟通方式，直接沟通或间接沟通，开放式沟通或封闭式沟通，横向沟通或纵向沟通。
（3）家庭沟通过程良好的特征，家庭成员间能进行广泛的情感交流，互相尊重对方的感受和信念，能坦诚地讨论个人和社会问题，极少有不宜沟通的领域，家庭根据个体成长发育水平和需求分配权利。
（4）家庭沟通过程障碍的特征，家庭成员自卑，家庭成员以自我为中心，不能理解他人的需求，家庭成员在交流时采用间。