胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的研究
（ ） 张蜀平． 尿病神经病变发生机制研究的若干进展［］ 国外 医学 ， ３ 糖 Ｊ．
内 分 泌 分册 ，９ ６ １ （ ）１ ５１７ １９ ，６ ４ ：８ —８ ． （ ３ 吴佰 超 ， 长侠 ， 婷 ． 列 腺 紊 Ｅ 联 合 弥 可 保 治 疗 糖 尿病 周 围 神 ４ 张 李 前
２ ４ｈ尿 蛋 白 总 量和 尿 白蛋 白／ 酐 ， 疗 组 较 对 照 组 效 果 更 明 显 ， 无 不 良反 应 。结 论 ： 激 肽 原 酶 联 合 缬 沙 坦 能 更 有 效 的 治 疗糖 尿 病 肾 肌 治 且 胰
病 。
［ ｔ 词 ］ 糖尿 病 肾病 ； 激 肽 原 酶 ； 沙坦 关 胰 缬
［ 要 ） 目的 ： 察 胰 激 肽 原酶 联 合 缬 沙坦 治 疗糖 尿 病 肾病 的 疗 效 。方 法 ： ５ 擒 观 对 ８例 临 床 糖 尿 病 肾 病 患 者 随机 分 为 治 疗组 和 对 照组 ，
两组 均 给 予 血 糖 控 制 ， 蛋 白饮 食 等 基 础 治 疗 。 照 组 单 纯使 用 缬 沙坦 ， 疗组 在 缬 沙坦 的 基 础 上 联 合 胰 激 肽 原 酶 。结 果 ： 组 均 能 减 少 低 对 治 两
维普资讯
・６ ・ ２
实用诊断与治疗 杂志２０ 年箜 ？ ０７ 鲞箜 塑 组 ， 肝 肾功 能 无 损 伤 。个 别 患 者 有 注 射 局 部 发 红 、 痛 、 慢 对 微 减
滴 速可 消 失 。 ４ 参 考 文 献
［ ］ Ｙａ ｏｌｈ Ｈ． Ｄａ ｅｉ ｐｒｐ ｅａ ｎ ｕｏ ａｈｅ ［ ］ Ａｎ ｎｅ １ ｄｌ ａ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌ ｅ ｒｐｔ ｉ Ｊ ． ｃ ｓ ｎ Ｉ ｔｒ
经 病变 ６ ４例临 床观 察［ ］ 实 用诊 断 与治疗 杂 志 ，０ ６ ２ ８ ： Ｊ． ２ ０ ，０（ ）
５ ７ ９ ．
收 稿 日期 ： ０ ６ ０ — ０ ２ ０— ５２
（ 文编辑 ： 小林） 本 李
胰 激肽 原 酶 联 合缬 沙 坦治 疗 糖 尿病 肾病 的研 究
吴 玉峰
（ ） Ｃｈ ｐｒ ２ ｏ ａ ＪＳ，Ｈｕｒ ｔｌＪ ｗｉ ，Ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ Ａ． Ｔｈ ａｈｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｙ Ｄ ｅ ｐ ｔ ｇ ｎ ｓｓｏｆ
ｓ ｒｌ ｅｖ ｈ ｎ ｅｉ ｉｂ ｔｓｍｅｌｔｓ Ｊ ．Ｂ ａ ９ ９ ９ ３ ： ｕａ ｎ ｒｅｃ ａｇ ｎｄａ ｅｅ ｉ ［ ］ ｒｉ １ ６ ，２（ ） ｌｕ ｎ
Ｍ ｅ １ ８７ １ ７（ ： ４ — ９ ｄ， ９ ， ０ ４） ５ ６ ５５ ．
氧 状 态 ， 加 营 养 神 经 的 血液 灌 流 。甲 钴 胺 是 一 种 活性 维 生 素 增
Ｂ 制 剂 ， 过 甲基 转 化反 应 ， 促 进 神 经 组 织 内 的核 酸 ， 白质 通 可 蛋 及 脂 肪 的 新 陈代 谢 ， 钴 胺 是 蛋 氨 酸 合 成 的 辅 酶 ， 与 卵 磷 脂 甲 参 和 乙 酸 胆 碱 的 生 物 合 成 ， 者 是 髓 鞘 的 重 要 组 成 部 分 ， 者 则 前 后 是 一 种 重 要 的 神 经 递 质Ｅ 甲钴 胺 静 脉 注 射 后 ， 神 经 细 胞 内 。 向 细 胞 器 的 转 运 性 良好 ， 进 轴 索 内 输 送 和 轴 索 的 再 生 ， 进 损 促 促 伤 的 髓 鞘 修 复 ， 善 神 经 传 导 速 度 。 ＧＥ 是 一 类 具 有 广 泛 生 理 改 Ｐ ｔ 活 性 的 物 质 ， 通 过 激 活 血 小 板 膜 的 腺 苷 环 化 酶 ， 血 小 板 内 它 使 环 磷 酸 腺 苷 （ ＡＭＰ） 量 升 高 ， 而 仰 制 ＴＸ 的 释 放 ， 制 血 ｃ 含 从 Ａｚ 抑 小 板 的 聚 集 ， 过 抑 制 血 管 平 滑 肌 细 胞 的 游 离 Ｃ ， 制 血 管 通 ａ 抑 交 感 神 经 末 梢 释 放 去 甲 肾 上 腺 素 ， 血 管 平 滑 肌 舒 张 ， 到 扩 使 达 张 末 梢 动 脉 血 管 ， 善 末 梢 循 环 ， 善 缺 血 状 态 ， 效 地 改 善 微 改 改 有 循 环 ， 进 神经 纤 维 修 复 ， 药 联 用 临 床 症 状 疗 效 较 高 ， 显 优 促 两 明 于 对 照 组 ， 神 经 传 导 速 度 及 血 流动 力 学 改 善 方 面 亦 优 于 对 照 在
以 下 。Ｂ组 在控 制 血 糖 的 基 础 上 ， 用缬 沙坦 （ 平 ）根 据 血 压 使 托 ，
调 整 剂 量 （Ｏ １Ｏｍｇ ｄ 。两 组 观 察 时 间 为 ３个 月 。 ８ ～ ６ ／ ） １ ３ 观 察 指 标 及 控 制 方 法 所 有 患 者 在 治 疗 前 后 均 检 查 血 ． 压 、 化 血红 蛋 白 （ Ａ。 、 腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 ２ｈ血 糖 （ 糖 Ｈｂ Ｃ） 空 Ｆ Ｇ） 饭 ２
中圈 分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７ ２
文献标识码： Ａ
文章 编 号 ：６ ２３ ５ （０ ７ ０ —６ —２ １ ７ —４ ７ ２ ０ ） １０ ２０
糖 尿 病 肾病 （ｉｂｔ ｅ ｈｏ ａｈ ， Ｎ） 糖 尿 病 （ｉｂｔｓ ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 是 ｃ ｄａ ｅｅ
ｍｅｌ ｕ ， Ｍ ） 见 微 血 管 并 发 症 之 一 ， 是 患 者 重 要 的致 残 和 ｌｔｓ Ｄ 常 ｉ 也
ｈ Ｇ） 血 钾 、 ４ｈ ＵＡ ｂ总 量 ， 白 蛋 白／ 酐 比值 （ Ｐ 、 ２ ｌ 尿 肌 ＵＡｌ ／ ｒ 。 ｂ ｃ ）
致死原 因， 目前 其 发 病 率 不 断 升 高 ， 因此 Ｄ 的 治 疗 值 得 关 注 。 Ｎ
本 研 究 主要 是 观 察 胰 激 肽 原 酶 联 合 缬 沙 坦 治 疗 Ｄ 临 床 效 果 ， Ｎ 现报道如下 。 １ 资料 与 方 法 １ １ 对象 ． 选 择 本 院 门诊 与住 院 的 ２型Ｄ
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析
肿瘤４ ，乙状结肠 肿瘤９ ，直肠肿 瘤４ 。 ｌ例肠粘 连患者 中， ｌ 例 例 例 ９ ３
例 采用胃肠减压 、胃管 注人石蜡油 、低位灌 肠 ，并给 以静脉营 养 ，维 持水 电解质平衡 纠正酸 中毒 ，并给 以抗生 素抗感染 ，给予抑 制胃酸分
本组 患者 中 ，２ 例结直 肠肿 瘤患 者 中，２ 患者 因术前合 并多脏 ７ 例 器功 能衰 竭而死亡 ；ｌ例肠 粘连 患者经保 守或者 手术治 疗 后痊 愈 。５ ９ 例嵌顿 性疝患 者和３ 例肠扭转 患者行 手术治疗后痊 愈。２ 粪石所致肠 例 梗 阻患者非手术 治疗 后痊 愈。所 以，本文认 为结 直肠肿瘤 是老年急性 肠梗 阻的常见病 因 ，老年患 者多合 并其 他慢性疾病 ，病情复 杂 ，需要 根据患者具体情 况选择合适治疗 方法。
没有手 术史 ，要 重视结直 肠肿瘤病 因。临床研 究表明 ，中青年 畅梗 阻
参 考文 献
【】 王 鹏． １ 老年性 肠梗 阻的 治疗体 会（ ｌ例报告 ） Ｊ 南医学 ， ０， 附ｌ２ 【． Ｊ海 ２ ９ ０
２ （０：７４ ． ０ １ ） －９ ４
【１ 吴新 字 ． 年 结肠 癌 并肠梗 阻的外 科手 术 治疗 探讨 【Ｊ ２ 老 Ｊ 中国临 床 ．
本组老年患者均有不同程度 的肠梗 阻临床表 现，都有 不同程度 的腹 胀 、腹痛 、恶心呕吐 、肛门停止排便等。其中腹胀５例 ， ２ 腹痛４例 ，恶 ６ 心呕吐患者４例 ，肛门排气排便停止患者２例 ；体格检 查：腹部压痛５ ７ ９ ３
当 发生肠梗 阻时 ，肠黏 膜屏障功能 发生 障碍 ，肠道 内的细菌 、内
术 式，甚 至可行 Ⅱ 期手 术，这样有利于患 者的临床恢 复 。
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察刘松华;王艳宁;郭凌坡【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2009(007)019【摘要】目的观察胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平,口服缬沙坦治疗蛋白尿,治疗组在对照组的基础上采用胰激肤原酶治疗,疗程均4周;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况,以及不良反应发生情况.结果两组患者24h尿蛋白在治疗后均明显降低,治疗组与对照组相比降低24h尿蛋白差异显著(P<0.01),有统计学意义.两组血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐比较,组间无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论胰激肽原酶能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,治疗安全有效,值得临床推广使用.【总页数】2页(P90-91)【作者】刘松华;王艳宁;郭凌坡【作者单位】河南省平顶山市市直机关门诊部;河南省平顶山市华利制药厂;河南省平顶山市华利制药厂【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.肌注及口服胰激肽原酶对2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 王飞2.胰激肽原酶不同给药方式治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效对比 [J], 孙见新;姬广伟3.不同方式胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察 [J], 郭凡4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 方亚祥;武亚丹;张瑞林;程萌;曹俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病效果探讨
缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病效果探讨目的探讨缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片用药治疗糖尿病肾病的疗效及可行性。
方法回顾性分析2011年3月至2013年3月我院收治的72例糖尿病肾病患者临床资料，分为单用缬沙坦治疗的对照组和在此基础上加服胰激肽原酶肠溶片治疗的观察组，观察比较2组尿白蛋白排泄率（UAEA）、尿微量白蛋白（uALB）、尿毒氮（BUN）等肾功能指标。
结果2组治疗3个月、6个月后，UAEA、uALB、BUN、Scr等指标较治疗前均逐渐下降（P＜0.05），但观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.01），对比有显著性差异。
结论缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片糖尿病肾病疗效确切，有助于改善糖尿病患者肾功能指标，延缓进程，值得临床研究推广。
标签：缬沙坦；胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；效果糖尿病肾病是糖尿病肾病患者常见的慢性并发症之一，起病隐匿，早期症状不明显，若不及时干预治疗，90%以上患者会进展为终末期肾衰[1，2]。
本文选用缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片用药来治疗糖尿病肾病患者，通过对治疗后的指标进行评价达到满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2013年3月我院收治的72例糖尿病患者作为研究对象，全部病例均符合1990年WHO制定的关于糖尿病诊断标准和分类标准，患者肾功能正常，无糖尿病肾病临床表现，排除急性心脑血管事件、慢性生殖器炎症、甲状腺功能异常等患者。
其中男32例，女40例；年龄65～78岁，平均（63.4+3.5）岁；病程3～8岁，平均（5.3+2.7）年。
将72例患者分为观察组38例和对照组34例，2组在年龄、性别、病程、BMI等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法2组治疗前均给予生命体征的支持干预，包括注射胰岛素降糖，对合并高血压者服用降压药维持血压正常。
对照组患者口服缬沙坦160mg，1次/日，4周后改为80mg，1次/日，持续6个月；观察组在此基础上加服胰激肽原酶肠溶片240mg，3次/日，持续6个月。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法62例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗，观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗，两组疗程均为3个月。
观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量（24 hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗结束以后各指标均出现下降，但观察组24 h Upr下降幅度更为显著（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著，不良反应小，值得临床推广。
标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿蛋白糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1]，特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。
此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。
早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性，一旦出现蛋白尿，疾病病情大多已发展至晚期，难以得到逆转，且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。
因此，在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗，尽量延缓疾病的发生、发展过程。
故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果，现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取62例的糖尿病肾病病人，根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。
根据数字随机法将上述患者分为两组，观察组（n=32例）：男性22例，女性10例，平均年龄为（47.3±8.5）岁，病程为4～12年，其中1型糖尿病为7例，2型糖尿病为25例；对照组（n=30例）中男性21例，女性9例，平均年龄为（46.2±7.5）岁，病程平均为3～15年，其中1型糖尿病患者为8例，2型糖尿病患者为22例。
胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察
王国洪
【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2009(037)003
【摘要】目的:评价胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法:将82例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,采用糖尿病饮食控制、体育锻炼及根据病情给予口服降糖药物或/和胰岛素治疗,治疗组(42例)加用胰激肽原酶片治疗4周.观察治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量和不良反应.结果:治疗组治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者无明显的药物不良反应.结论:胰激肤原酶片治疗早期糖尿病肾病患者疗效好,用药安全,可广泛应用于临床.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】王国洪
【作者单位】江汉大学附属医院内分泌科,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 黄绍军;刘庆杰
2.胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 张会敏
3.参芎注射液与胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病观察 [J], 郭志芹
4.黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 韩兴国;孙开珍;张荣沭
5.黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 韩兴国; 孙开珍; 张荣沭
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
程团结
齐 昆青
尚祥 岭
ｔｎ； ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐａｈ Ｅｆｅ ｔ ａ Ｄｉｂ ｔｃ Ｎｅ ｈ ｏ ｔ ｙ； ｆ ｃ
料采取 ｔ 验法 ， 检 Ｐ＜０ ０ ．５视 为 有 统 计 学 意 义。
结 果
４ ５ ０ 河 南 大 学 第 一 附属 医院 内分 泌 科 ７０ １ （ 南开 封 市 ） 河 摘 要 目的 ： 察 胰 激 肽 原 酶 肠 溶 片 观
糖 尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿病的一种常 Ｄ ） 见慢性并发症 ， 起病 隐 匿， 早期无 明显 症
状 ， 量 白 蛋 白 尿 是 Ｄ 早 期 诊 断 的 标 微 Ｎ
缬 沙 坦 组 Ｕ Ｅ 水 平 第 ４～ｌ ＡＲ ６周 与 治 疗 前 比较 差异 有 显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 第 ．１ ； ４周 较 治疗 前 明 显 下 降 （ ＜０ ０ ） 第 ８ Ｐ ．１ ； 周 较 第 ４周 明 显 下 降 （ ＜ ． １ ； ｌ Ｐ ０ ０ ）第 ２ 周 较 第 ８周 明 显 下 降 （ ＜ ． １ ； ｌ Ｐ ０ ０ ）第 ６ 周较第 １ ２周 明显下降 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。胰激 肽 原 酶 、 沙 坦 联 合 组 Ｕ Ｅ 水 平 第 ４～ 缬 ＡＲ １ 与治 疗前 比较 差 异有 显 著性 （ ＜ ６周 Ｐ
发 性 肾病 ， 严 重 高 血压 、 无 酮症 酸 中 毒 、 感 染 或 近 期 应 用 肾 毒 性 药 物 史 ， ６个 月 内 近 无急性心脑血管事件 、 除慢性生殖器 炎 排 症、 瘤、 肿 肾移 植 、 化 性 溃 疡 、 虑 、 消 焦 阴郁 等 ， 除 甲状 腺 功能 异 常患 者 。将 １０例 排 ２
龄３ ６～６ ４岁 ， 均 ４ ． ７ ６ 平 ８ ７４ ． ５岁 ， 尿 － 糖
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病29例
・
８ ・ ２
பைடு நூலகம்
中原医刊 ２ ０ ０ ７年 ２月第 ３ ４卷第 ４期
Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ ｅ ．０ ７． ｏ ３ Ｎ ． ｎｒｌ ａｎ ｄｃ ｕ ｎ ｌ ｂ２ ０ Ｖ ｌ ４．ｏ４ Ｐ ａＪ Ｆ
胰 激 肽 原 酶 联 合 缬 沙 坦 治 疗 糖 尿 病 肾病 ２ ９例
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 其 他 观 察指 标 的 变化 （ ±ｓ）
注 ： 治 疗前 比 较 凸Ｐ ＜００１ △△Ｐ ＜００１ Ｐ ＜ ． １ 与 ， ． ， ００ ．
吴 玉 峰
（ 南省平舆 县 中心 医院 ， 河 平舆
【 摘要 】 目的
４ ３０ ） ６ ４ ０
观察胰激肽原酶联合缬 沙坦 治疗糖尿病 肾病 的疗效。方 法 对 ５ ８例 ｔ 临床糖尿病 肾病 患者随机分 为治
胰 激
疗组和对 照组 ， 两组均给 予血糖控制 ， 蛋 白饮 食等基础治疗 ， 低 对照组单 纯使 用缬沙坦 ， 治疗组在 缬沙坦的基础上联 合胰
无统计学意义 （ ＞ ５ ， Ｐ ００ ） 具有 可 比性 。
此Ｄ Ｎ的治疗值得 关注 。本研 究 主要 是 观察 胰激 肽原 酶联 合
缬 沙 坦 治 疗 Ｄ 临床 效 果 ， 报 告 如 下 ： Ｎ 现 １ 资 料 与 方 法
血糖测定使用葡萄糖氧化酶法 ， ｂ 使用微粒色谱法 （ ＨＡ 多 功能全方位一特殊蛋 白金 标检测 仪 ） 血 钾使 用生 化 自动分析 、 仪检测 ，４ｈＵ Ｉ 总量 、 Ａｂ Ｃ 用 Ｂ ｙｒ Ｖ ００分析仪 测 ２ Ａ ｂ Ｕ Ｉ／ ｒ ａｅ Ａ ２０ Ｄ
２ １ 治疗前后患者 ２ ｈ Ａ ｂ Ｕ Ｉ／ ｒ 变化 ： ， ４Ｕ Ｉ、ＡｂＣ 的 见表 １ Ａ组 均 ，
胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者疗效及其对Cys-C及尿β2-GM水平的影响
（ ｉ ｔ ｃ 昌 市人 民 医 Nhomakorabea 内二 科 ， 海南 文 昌 ５ ７ １ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
探 讨 胰 激 肽 原 酶 联 合 血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 缬 沙 坦 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 疗 效 以 及 对 患 者
Ｃ ｙ ｓ — Ｃ及 尿 Ｂ ２ 一 ＧＭ 水 平 的影 响 ． 方 法 取 我 院我 科 ２ ０ １ ０ 年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ Ｏ月 门 诊 和 住 院 治 疗 的 Ｄ Ｍ 患者 ９ Ｏ例 ， 随机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 ４ ５ 例， 在 常 规 治疗 的基 础上 ， 对 照 组 患 者 给 予血 管 紧 张素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 缬 沙 坦 治 疗 ， 观察 组 患者 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 加 用 胰 激 肽 原 酶 治 疗 ， 治疗前及治疗后测量两组患者血钾、 肾功 能 、 Ｈｂ ＡＩ ｃ及 ２ ４ ｈ ＵＡＥ Ｒ、 血清胱抑素 Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ — Ｃ ）与尿 Ｂ ２微 量 白蛋 白（ ９ ２ 一 ＧＭ） 水平． 结果 胰 激 肽 酶 联 合 缬 沙 坦 治 疗 早 期 ＤＮ 疗 效
患者 的尿 蛋 白 ， 延缓 糖 尿病 肾病 的 发展 ， 值 得 临 床推 广应 用． 关键词 ： 胰激肽原酶 ； 缬沙坦 ； 糖 尿 病 肾病
中 图分 类号 ： Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ａ
Ｔｈ ｅ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐａ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ Ｋｉ ｎｉ ｎｏ ｇ ｅ ｎａ ｓ ｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｖａ ｌ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ Ｅａ ｒ ｌ ｙ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎｅ ｐｈ ｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ ａ ｎｄ ｉ ｔ ｓ
缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效
缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究
北京市海淀区万寿路医院 （ 100036 ） 摘要 崔京京 牛晓兰 彭大力 选取我院门诊 60 例早期糖尿病肾病患者 ， 随机分为对照组， 治疗 1 组和治疗 2 组分别给予缬沙坦 80mg 和
160mg， 疗程为 8 周。结果 缬沙坦 80mg 和 160mg 组除较对照组可降低血压 、 糖化血红蛋白外， 还可显著降低尿微量白蛋 白， 并且 160mg 组优于 80mg 组。结论 缬沙坦可降低尿蛋白保护早期糖尿病肾病 ， 延缓糖尿病肾病的进展 。 关键词 缬沙坦； 早期糖尿病肾病（ DN） ； 尿微量白蛋白 沙坦在早期 DN 患者的疗效。 1 资料与方法 60 例全部为我院 2010 年 10 月 2011 年 3 月间糖尿。早期 DN 为 Mogensen 分期Ⅲ期， 诊断标准为 6 个月内连续 2 次尿蛋白的排泄率 （ UAER ） 20 （ 30 200 μg / min 300mg /24h） 。血管超声检查无肾动脉狭窄表现 。 排
实用糖尿病杂志
第7 卷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第6 期
· 14·
表6 各甲状腺疾病血象与酶学比较 淋巴细胞% ＞ 40% ≤40
△ 51 ＊
JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 6
偏高， 甲状腺查体似更大、 更硬、 更不均匀， 抗体滴定度更
GPT 升高 △ 42 ＊ 10 * 0 0 0 其他酶 升高 △ 35 ＊ 5* 0 0 0
AITD GD ST PD SG
83 76 21 64 32
白细胞总数 ＞ 4000 ≤4000 △ 35 48 ＊ 62 20 64 32 14 * 1 0 6