血液病护理原则
「血液科护士」岗位职责及工作内容
「血液科护士」岗位职责及工作内容2023年的血液科护士岗位职责及工作内容随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业也正呈现出快速发展的趋势。
就在不久前，我国逐步推行职业技能大赛，其目的便在于推动护理等相关岗位的人才储备和技能提高，节约医疗资源，促进和谐社会的建设。
在这个大背景下，我们来谈一谈血液科护士在2023年的岗位职责及工作内容。
一、岗位职责血液科护士是主要负责血液病患者的诊疗、治疗和护理工作，专门从事血液病护理、治疗、实验室检测、病房管理等方面的工作。
在2023年，血液科护士主要职责将包括以下几个方面：1.责任到人血液科护士在工作时，首先要落实“责任到人”的原则，确保患者的生命安全及其个人隐私，遵守相关法律法规，对病情及时作出反应，及时回应患者的需求、疑虑或不满。
2.护理管理血液科护士要承担诊断、治疗、护理、营养饮食及病情观察等工作，同时还要负责患者身体状况的综合评估和管理。
此外，血液科护士还要目标定位，制定护理计划，自觉监察病情、药效、并发症及其它可能出现的并发症。
3.实验室检测与常规的血常规及凝血指标检查有所不同，血液科护士在工作中要熟练掌握液体-组织和细胞-组织匹配技术、红细胞、血浆等生物制品制备技术等实验室技能，如血面板技术、细胞培养技术、标记技术等，以确保检测结果的精准和卫生安全。
4.病房管理血液科护士不仅需要对病情的观察和护理，还需要了解相关的疾病知识、药品和设备，管理患者需要的护理物品、及时整理病床，配合医生处理急诊以及手术过程中的问题，同时也需要与留守家属及其它客人进行沟通，确保整个病房环境的良好，更好地提供护理服务。
二、工作内容在2023年的医疗技术领域，自动化和数字化将成为趋势，血液科护士的工作方式也将发生巨大变化。
血液科护士在工作中，将拥有更加高效的者可操作性强的设备和仪器，更加科学的诊疗模式，使其更有能力完成更多、更多样化、更复杂的工作。
同时，血液科护士的工作内容包括：1.协助医生更好地进行诊疗血液科护士在2023年将更多的协助医生进行诊疗工作，在医生做出诊断的基础上，通过合理的护理措施，使患者得到最大的照顾和治疗。
护理人员如何应对和处理血液系统疾病
护理人员如何应对和处理血液系统疾病血液系统疾病是一类涉及血液及其相关器官的疾病，包括但不限于贫血、血栓症、白血病等。
作为护理人员，应对和处理血液系统疾病是日常工作中的重要任务。
本文将介绍护理人员在处理血液系统疾病时的方法和技巧。
1. 了解疾病特点在处理血液系统疾病之前，护理人员首先要了解疾病的特点。
比如，贫血是由于红细胞数量或功能减少导致的疾病，因此患者会出现乏力、疲劳等症状。
白血病则是一种白血球恶性增殖的疾病，患者常表现出易出血、发热等症状。
掌握疾病的特点有助于护理人员更好地评估患者病情，并制定合理的护理方案。
2. 病情观察与监测护理人员需要密切观察和监测血液系统疾病患者的病情。
包括患者的血液指标如血红蛋白、白细胞计数等，是否出现异常；患者的病情变化如病情进展、治疗效果等。
通过定期的病情观察和监测，护理人员能够及时发现并处理病情的变化，保证患者得到及时的干预和治疗。
3. 药物管理护理人员需要负责血液系统疾病患者的药物管理。
这包括合理使用药物、确保患者按时服药，并观察药物的副作用和效果。
例如，贫血患者可能需要补充铁剂、叶酸等药物；白血病患者则需要接受化疗药物。
护理人员应了解每种药物的使用方法、副作用以及注意事项，确保药物的安全合理使用。
4. 预防感染血液系统疾病患者常因免疫功能低下而容易感染。
护理人员需要重视感染预防工作，包括手卫生的常规操作、做好环境清洁、降低院内感染的风险等。
此外，护理人员还应督促患者在医院及回家后保持良好的个人卫生，避免接触疾病源，提高免疫力。
5. 心理支持血液系统疾病常伴随着患者和家属的心理压力。
护理人员除了提供专业的医疗护理外，还需要给予患者和家属充分的心理支持。
通过与患者建立积极的沟通，了解他们的情绪变化和需求，并提供情感上的支持和鼓励，有助于提升患者的康复效果和生活质量。
6. 教育与宣教护理人员在处理血液系统疾病时，还需要对患者和家属进行相关的教育与宣教工作。
这包括疾病的介绍、治疗方案、药物的使用方法和副作用等方面的知识。
血液病患者的护理
血液病患者的护理(主讲人：孙蕾）血液病患者的身体虚弱，免疫力极低，这就对护理工作提出了更高的要求，要在护理工作中避免患者感染，或其他可能导致疾病复发加重的可能。
那么，血液病患者护理工作中应该注意哪些问题呢?1. 首先是患者要注意活动与休息：根据病情合理安排患者体位。
病情轻或缓解期患者可酌情进行适当的活动，但不要过于疲劳，必要时给予协助。
重症患者要绝对卧床休息。
2. 饮食与营养：按照医嘱给予患者合理饮食。
其原则为易消化，营养丰富。
饮食的种类根据病种及病情程度选择，注意忌生、冷、硬、油腻和刺激性饮食。
掌握患者的饮食情况，若未能保证并要的进食量，应及时提醒医生。
3. 空气与环境：病室环境保持清洁，空气新鲜阳光充足。
温湿度适宜，严格执行消毒隔离制度，限制探视人员，以避免交叉感染。
每日病室紫外线消毒1-2次，定时进行空气消毒和细菌检测，并做好床单位的终末消毒。
4. 心理护理：耐心细致做好思想工作，给予患者及家属心理支持，关心爱护患者。
了解与解除患者的不安情绪，特别要注意有慢性疾患或长期治疗效果不佳，以及需要进行移植或手术治疗患者的心理护理。
5.对于有恶性难治性疾病的患者，应遵守保护性医疗制度，特别警惕其情绪的异常变化，及时采取措施，以防意外。
6.对于病危或临终患者的家属，应给与关照。
在不影响病情和治疗的情况下，允许探望。
病情观察：密切观察病情变化，定时监测生命体征，患者如有不适及时报告医生，作好记录，备好急救物资及药品，对严重病情变化的患者，积极配合医生抢救。
7. 安全防护：病区设有安全防护措施和安全警示标志，地面应防滑，走廊，卫生间安装扶手，病床脚轮固定牢固。
严重贫血患者改变体位时要缓慢，防止突然晕厥而摔伤。
血小板低下时卧床休息，减少活动。
血液科实习医生总结血液病患者的综合护理关键点
血液科实习医生总结血液病患者的综合护理关键点血液病患者的综合护理是血液科医生和护士工作中的重要任务之一。
针对各类血液疾病患者，采取科学的护理措施能有效提高治疗效果，保障患者的生命安全和生活质量。
本文将就血液病患者的综合护理关键点进行讨论，为血液科实习医生提供参考和指导。
一、血液病患者基本情况的了解在进行血液病患者的护理前，要充分了解患者的病情、病史和当前的治疗方案。
包括患者的基本生命体征、血液和化验检查结果、特殊的症状和并发症等。
这些信息对于评估患者的病情和制定个性化的护理计划至关重要。
二、保障血液病患者的安全血液病患者的免疫功能通常较弱，容易感染和出血。
因此，在护理过程中要严格把握感染控制和出血风险管理。
具体措施包括：1. 严格执行手卫生制度，避免交叉感染的发生；2. 保持患者血液凝结功能正常，定期监测凝血指标，必要时进行出血倾向评估；3. 避免使用锐器，减少皮肤损伤和血管穿刺次数；4. 定期更换患者的病区床单、被单等物品，保持环境清洁；5. 避免与其他患者共用洗漱用具等个人物品，减少感染传播的风险。
三、血液病患者的营养支持血液病患者常因骨髓功能障碍及治疗影响导致贫血、血小板减少等情况。
因此，在护理中要注重患者营养需求的满足，合理调整饮食结构，增加高蛋白、高维生素的摄入，提高免疫力和血液代谢状态。
1. 制定个性化的营养方案，结合患者的喜好和口味制作丰富多样的食物；2. 配合医生和营养师的建议，给予适当的维生素和矿物质补充；3. 监测患者的体重变化、实验室检查结果，及时调整饮食计划；4. 协助患者合理用药，避免药物导致消化不良或营养吸收问题。
四、患者病情观察与心理支持护士需对患者的病情进行持续观察，根据病情动态进行及时的护理干预。
同时，血液病患者常伴有身体不适和心理压力，因此也需要给予相应的心理支持：1. 倾听患者的病情表达和需求，提供真实的病情解释和教育；2. 鼓励患者积极面对疾病，帮助其建立正确的认知和信心；3. 提供合理的疼痛缓解措施，减轻患者的痛苦感；4. 配合心理专家开展相关心理干预工作，减轻患者的心理负担。
常见血液病的护理
(4)皮肤出血的护理：肢体皮肤或深层组织出血可抬高 肢体，以减少出血，深部组织血肿也可应用局部压迫 方法，促进止血。避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁。尽 量少用注射药物，必须使用时在注射后用消毒棉球充 分压迫局部直至止血。 (5)鼻出血的护理：少量出血可用于棉球或1：1000肾 上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，促血管收 缩达到止血。若出血不止，用油纱条作后鼻孔填塞， 压迫出血部位促进凝血。嘱病人不要用手挖鼻痂，可 用液状石蜡滴鼻，防止黏膜干裂出血。
（5）肛周护理，急性白血病易发生肛周感染 或脓肿。睡前便后用1：5O0O高锰酸钾溶液 坐浴，每次15-20分钟，女性病人特别注意会 阴部的清洁。(6)饮食：高蛋白、高热量、高 维生素易消化饮食，多饮水，出汗多时注意补 充含盐饮料，必要时遵医嘱静脉补液，发热时 每日液体入量在3000ml左右为宜。(7)寒战与 大量出汗的护理：寒战时全身保暖，并饮用较 热开水。大量出汗时注意更换内衣，减少不适。
2.按照细胞形态学分类，将急性白血病分为急 性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病。 急性淋巴细胞白血病又分成3种亚型： L1型：原始淋巴细胞体积较小。此型预后较好； L2型：原始淋巴细胞较大，形态不很一致； L3型：原淋细胞较大，形态较一致。
急性非淋巴细胞白血病分成7型： 急性粒细胞白血病未成熟型(M1)，骨髓中绝大 多数为原粒细胞，预后较差；急性粒细胞白血 病成熟型(M2)；急性早幼粒细胞白血病(M3)； 急性粒-单核细胞型(M4)；急性单核细胞白血 病(M5)；急性红白血病(M6)；急性巨核细胞白 血病(M7)。
呼吸、循环系统表现为活动后心悸、气短，严 重贫血可诱发心绞痛、发生贫血性心脏病。由 于胃肠道缺血缺氧，消化液分泌减少及胃肠蠕 动功能紊乱，多表现食欲不振、恶心、呕吐、 腹胀、腹泄或便秘。肾脏、生殖系统缺氧，可 出现多尿、低比重尿、蛋白尿及性功能减退， 女性常伴有月经不调或继发性闭经等。
血液病患者的日常护理要点
血液病患者的日常护理要点随着医疗技术的进步，越来越多的血液病患者能够得到合适的治疗和护理，以帮助他们改善生活质量并延长寿命。
对于血液病患者来说，日常的护理和保健措施至关重要。
以下是一些血液病患者日常护理的要点。
1. 遵循医嘱：血液病的治疗通常需要长期用药，严格按照医生的建议和处方用药。
遵循规定的药物治疗计划，如何正确使用和存储药物，及时告知医生有无药物不良反应。
2. 饮食平衡：合理的饮食对于血液病患者非常重要。
建议患者遵循医生（或专业医学人员）建议的健康饮食方案，主要包括充足的蛋白质、维生素、矿物质和适量的热量摄入。
3. 注重休息：血液病患者的身体通常较为虚弱，容易疲劳和乏力。
因此，患者需要保持良好的休息和睡眠习惯，避免过度疲劳和过度活动。
4. 定期锻炼：适度的体育锻炼有助于提高身体免疫力和心肺功能，减轻病痛症状。
患者可根据自身情况选择适宜的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
5. 注意卫生：保持良好的个人卫生对于血液病患者的健康至关重要。
患者应经常洗手，并注意保持周围环境的清洁卫生，避免感染和传播病原体。
6. 避免接触传染源：血液病患者的免疫系统通常较弱，容易受到感染。
因此，患者需要尽量避免接触传染源，如病菌、细菌、病毒等。
7. 心理健康：血液病患者往往身体状况较为脆弱，需要面对诸多身心压力。
因此，保持积极乐观的心态，与亲朋好友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助是非常重要的。
8. 注意药物副作用：血液病患者进行药物治疗时，需密切关注药物的副作用和不良反应。
及时告知医生有无不适症状，以便及时调整用药方案。
9. 定期随访：定期与医生进行随访和检查，以确保病情得到有效控制和监测。
与医生进行定期沟通，了解治疗进展和调整方案。
10. 积极配合治疗：血液病的治疗需要患者积极参与，配合医生的治疗方案和要求。
按时服药、定期复查、积极配合其他治疗方法，如放疗或化疗等。
总结起来，对于血液病患者来说，日常护理至关重要。
慢性白血病护理常规
慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。
这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。
2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。
护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。
3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。
护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。
4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。
对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。
对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。
5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。
护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。
6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。
护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。
总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。
除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。
此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。
血液病疾病护理规范
鼓励患者积极配合治疗
向患者及家属介绍病情和治疗方案， 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾 病的信心。
减轻患者焦虑和恐惧
对于情绪不稳定的患者，及时给予心 理疏导和安慰，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
提供社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持 ，让患者感受到温暖和关爱。
在康复锻炼过程中，应注意患者的身 体反应，避免过度疲劳和损伤，同时 注意保持良好的心态和积极配合。康 复锻炼计划，包括有氧运动、力量训 练、柔韧性训练等。
自我监测与定期复查
自我监测的重要性
自我监测是血液病患者康复过程 中的重要环节，有助于及时发现
异常情况并采取相应措施。
术中配合
在手术过程中，护理人员应协助医生进行消毒、麻醉等工 作，确保手术的无菌操作。同时，应密切观察患者的生命 体征和反应，及时处理异常情况。
术后护理
手术后，护理人员应观察患者的病情变化，评估手术效果 ，并做好记录。同时，应指导患者保持创口清洁、干燥， 避免感染。
造血干细胞移植的护理
01
预处理护理
营养均衡
根据病情制定合理的饮食计划 ，保证摄入足够的蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿
物质。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等 刺激性食物，以免加重病情。
增加铁质摄入
对于贫血患者，适当增加铁质 摄入，如动物肝脏、菠菜等。
控制盐分摄入
对于水肿患者，控制盐分摄入 ，以减轻水肿症状。
心理护理
建立良好护患关系
血液病疾病护理规范
汇报人：可编辑 2024-01-01
CONTENTS
目录
• 血液病概述 • 血液病患者护理原则 • 血液病患者常见护理问题及处理 • 血液病患者特殊护理技术 • 血液病患者康复与自我管理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）心理
对病人做到关心爱护和体贴，时 时给予病人及其家属心理支持，消除 各种不良心态，引导其与医护合作， 积极配合治疗和合理休养。对于恶性 疾患、难治性疾病患者，注意运用保 护性医疗制度减轻病人心理负担，消 除可能产生的心理危机，随时警惕情 绪的细微异常变化，采取防范自残自 杀的有效措施。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 10
（5）饮食注意卫生，不吃 生冷、粗硬、刺激大，不易 消化及不洁的食物或饮料； 水果选择易去皮的，经浸泡 消毒后食用。指导病人饭前 便后及接触污物后及时洗手， 预防消化道感染。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 16
（6）关注气、护理 操作时，注意不要过多裸 露病人躯体，避免受凉感 冒而继发呼吸道感染。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 24
（5）保持病人鼻腔湿润，可 用复方薄荷油滴鼻，防止干裂 或手挖分泌物干痂而出血。发 生鼻出血时，酌情采用简便止 鼻血法或后鼻腔填塞法等技术 给予止血处理（见止鼻血技术 及护理一节）。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 25
（6）已有明显的齿龈出血者暂 停用牙刷刷牙，以冷开水或专用 漱口液漱口并以明胶海绵片贴敷 渗血处，定时给予特殊口腔护理 （方法见口腔护理一节），清除 口内的陈旧血迹，必要时加用 1.5%双氧水漱洗口腔。口唇可 涂液体石蜡保持湿润，防止干裂 出血。
2015-5-15
溧阳市人民医院 血液科 吕明保
2
（二）一级护理
1. 病情依据 病情危重而不稳定，病人生活不能自理，如高热严重贫血、衰竭 者。 2. 护理要求 （1）病人绝对卧床休息，协助做好各项生活护理，如洗脸、进食、 口腔清洁、大小便等。 （2）根据病情制定护理计划，观察用药效果及不良反应。 （3）每4h 测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，可根据病情增减； 每15~30min, 巡视病人一次，发现异常及时报告医师。 （4）准确记录液体进入量及其他各项护理事项。 （5）加强基础护理，防止并发症。 （6）根据病情提供合理饮食，加强营养。 （7）观察掌握病人思想情绪变化，做好心理护理。
2015-5-15
溧阳市人民医院 血液科 吕明保
23
（3）指导病人做好自我保护，防 止挤压、碰撞等外力损伤，外伤 体表出血时立即直接压迫后用加 压包扎法，可同时敷止血剂。 （4）查体或实施诊疗护理操作动 作要轻柔.尽量避免肌肉注射,以 免损伤组织引发出血。必要的诊 断、治疗性穿刺后局部加压并延 长压迫时间，以防出血.
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 12
（2）定时洗澡更衣及更换床上罩单，重病人 行床上擦浴，保持皮肤清洁。长期卧床病人定 时翻身，预防褥疮。 （3）实施有效的口腔护理方法，轻、慢性 病者，口腔无并发症的，坚持刷牙漱口。指导 病人掌握正确的刷牙方法（见口腔护理一节）， 用软毛牙刷、含氟牙膏，早、晚各刷牙一次。 每次进食后用清水漱口至食物残渣漱净为止。 重症病人或并发口腔疾患时，应给予特殊口腔 护理每日2~3次，饮食后进行。指导病人随时应 用漱口液漱口，对口腔出血、溃疡创面或龋齿 应对症处理。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 13
（4）指导或协助病人晚睡前及 大便后清洗外阴、肛门及其周 围，每日更换内裤。有肛裂、 痔等疾患时应大便后以1/5000 高锰酸钾液坐浴不少于15min。 重症卧床者大便后可在床上行 外阴、肛门冲洗。预防便秘， 保持大便通畅，避免肛裂、痔 等继发感染。
2015-5-15
溧阳市人民医院 血液科 吕明保
4
（四）三级护理
1. 病情依据 疾病恢复期、慢性病及轻 症病人，生活能自理者。 2. 护理要求 （1）生活可以自理，每日巡视3 次。 （2）每日测量体温、脉搏、呼吸2次。 （3）掌握病人治疗效果、精神状态， 给予卫生保健指导。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 5
（1）血液病区一般病室每日行空气紫外 线照射1～2次，每次40min，维持环境 清洁，调节适宜的温度和湿度，定时 开窗通气换气，对于接受超大剂量化 疗、免疫抑制治疗、干细胞移植治疗 期间，免疫功能低下、骨髓重建造血 功能之前的病人，应采用保护性隔离 护理，移居单间或空气层流洁净病房， 实施全环境无菌保护。
二、执行内科一般护理常规
（1）卧床休息，根据不同的级别护理给予相应的生活 照顾。 （2）病人入院时测体重，以后每周测一次并记录。病 情重卧床病人可暂免测体重，记录“卧床”。 （3）新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4 次，正常 者3日后改为每日测2 次。遇有病情改变，随时增加 测体温、脉搏、呼吸的次数。 （4）入院后及时留取大小便标本送常规检查。 （5）饮食按医嘱执行。 （6）每日记录病人大便次数于体温单相应的栏目内。 （7）指导或协助病人做好个人卫生，按时理发、洗头、 洗澡、更衣、剪指甲等。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 18
（9）实施各种注射、穿 刺检查治疗技术应严格 遵守无菌技术操作规则， 皮肤消毒要彻底，操作 后局部以无菌敷料保护 不少于24h。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 19
（10）每周定时进行室内空气 及病人常用器具的细菌培养， 监测环境的洁净度；每周对病 人躯体各部位进行拭子细菌培 养，包括咽、鼻腔、腋下、外 阴、肛门等处，以及时发现致 病菌及其药敏情况，有利于合 理应用抗生素。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 3
（三）二级护理
1.病情依据 病人度过急症期，病情稳定但身体仍较虚弱， 生活不能完全自理或年老体弱不宜过多活动者。 2.护理要求 （1）病人需卧床休息，可在床上或室内适当活动，逐渐 增加活动量，提供生活必要的协助，如洗漱、进食、 大小便等。 （2）每1～2h 巡视病人1次，每4h 测量体温、脉搏、呼 吸1次，观察病情变化并注意病人食欲及营养状况。 （3）做好基础护理，防止并发症。 （4）鼓励病人增进治疗及康复的信心。
临床血液病护理技术规范
血液病临床一般护理原则
溧阳市人民医院 吕明保 血液科
2015-5-15
溧阳市人民医院 血液科 吕明保
1
一、执行分级护理
（一）特别护理（专护） 1.病情依据 病情危重，随时有抢救的可能，如急性大出血、休克、 昏迷病人。 2.护理要求 （1）设专人护理，严密观察病情，备齐抢救药品、物品， 便于随时抢救。 （2）根据病情制订护理计划，随时严密观察体温、脉搏、 呼吸、血压及神志的变化，做好重症记录。 （3）认真做好基础护理，预防并发症，确保病人安全。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 6
三、执行造血系统疾病一般护理常规
在执行内科一般护理常规的基 础上，增加适合造血系统疾病 的规范护理内容，包括一般护 理和常见临床症状—贫血、感 染发热、出血等特别护理。
2015-5-15
溧阳市人民医院 血液科 吕明保
7
（一）休息、活动
病情轻或缓解期病人酌情可 进行适当的活动，但不可过于疲 劳，注意其活动中体力的变化， 必要时给予扶助；重症病人，要 求绝对卧床休息，保护性隔离病 人，限制活动范围在隔离病室中， 不能外出。卧床病人体位按医嘱。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 26
（7）观察皮肤出血点、淤斑的数 量色泽及范围变化，并注意呕吐物、 排泄物（尿、大便、痰等）的颜色 及性质，以判断有无泌尿道、消化 道、呼吸道等出血，如有内出血征 象，留取标本、报告医师，保持镇 静并安慰病人。出血严重时，要准 备好抢救药品、物品，并尽早建立 静脉通路，同时备血，做好输血的 准备。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 20
（六）高热的护理
（1）应给予足量的水分，每日水分摄入量不 少于2500～3000ml（水肿者例外），必要 时记出入量。 （2）注意观察体温变化，体温在39℃以上时， 给予温水擦浴或酒精擦浴（有出血倾向者 不主张酒精擦浴），之后30min再测体温并 记录。 （3）如果病人体温仍持续不降，按医嘱给予 退热药物，注意对有出血倾向或白细胞计 数低者不可用阿司匹林制剂。
（2）应以高热量、高蛋白、 富含维生素和铁的饮食为原 则，根据贫血的病因不同提 供适合的饮食，有针对性的 加入病人缺乏的营养成分或 避免进食某些特定的可能诱 发或加重病情的食物。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 30
（3）实施输血治疗时，注意预防和 及时处理各种不良反应和输血并发 症，仔细查对严防输血差错。开始 输血速度宜慢，一般按15 滴/min控 制速度，如15～30min 无不良反应， 可增快为40滴/min 左右。重症贫血 合并心功能低下者输血速度宜慢， 不超过40滴/min。大量输库存血时 应按医嘱补充钙剂。以防止血钙下 降发生出血或心跳减慢甚至停搏。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 27
（8）女性病人生殖道出血时，注意会 阴部清洁，定时冲洗及更换卫生巾和垫 子，防止继发感染。 （9）眼底出血的病人可有视力障碍， 嘱病人卧床休息，给予生活照顾。 （10）随时警惕病人颅内出血的征象, 如头痛、呕吐，视物模糊，意识障碍， 颈项强直，肢体瘫痪等，立即通知医师， 头部给予冷敷并做好抢救的准备。
2015-5-15
溧阳市人民医院 血液科 吕明保
28
（八）贫血的护理
（1）限制病人活动以减轻组织 耗氧量，改善临床症状，依据 贫血发生速度和贫血的严重程 度而定，轻度贫血病人可做适 量活动，但要保证充分的睡眠 和生活规律；重症贫血者必须 卧床或绝对卧床并注意保暖。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 29
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 21
（4）病人降温过程 中应继续观察体温及 排汗情况，注意水分 的补充以防虚脱，及 时更换汗湿的被服， 以免受凉感冒。
2015-5-15 溧阳市人民医院 血液科 吕明保 22