基础护理学初级护师考试病情观察练习题

2019专业实践能力-第十六章病情观察一、A11、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、陈施呼吸B、毕奥呼吸C、库斯莫呼吸D、浮浅呼吸E、鼾声呼吸2、下列测量脉搏的选项中不妥的是A、病人情绪激动时休息20分钟再测B、不用拇指诊脉C、异常脉搏需测30秒D、脉搏细弱者可测心率E、有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率3、在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者A、肝功能逐渐好转B、出现消化不良C、病情无变化D、有肝昏迷前兆E、合并其他腹腔疾病4、测量脉搏的首选部位是A、颞动脉B、桡动脉C、肱动脉D、足背动脉E、颈动脉5、病情观察的意义A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B、可以有助于判断疾病的发展趋向和转归C、可以及时了解治疗的用药反应D、及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者E、以上都是6、对休克病人应特别注意观察的护理内容是A、脉率B、血压C、呼吸D、瞳孔E、体温7、护士需要观察病人一般情况的内容包括A、活动耐力B、用药效果C、面色、表情D、对治疗的反应E、情绪变化8、护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A、瞳孔形状B、瞳孔大小C、双侧瞳孔的对称性D、双侧瞳孔的清晰度E、对光反应9、针尖样瞳孔的直径小于A、3.5mmB、3mmC、2mmD、1mmE、0.5mm10、在病情观察中要求护理人员做到“五勤”，不包括的是A、勤巡视B、勤观察C、勤思考D、勤上报E、勤记录11、在临床的病情观察工作中护理人员需要具备的素质是A、广博的医学知识B、严谨的工作作风C、高度的责任心D、训练有素的观察能力E、以上全是12、对病人进行病情观察中最基本的检查方法是A、视诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊13、成人正常脉率为A、60～80次/分B、80～100次/分C、60～100次/分D、60～90次/分E、90～100次/分14、临床上为确定患者有无腹水及腹水的量，通常采用的观察方法是A、视诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊15、下列属于间接观察法的是A、借助听诊器听诊心音B、观察患者皮肤颜色判断有无黄疸C、触诊法摸到患者胸部肿块D、交接班报告注明患者出现压疮E、叩诊确定肺下界16、正常成人胸围和身高的关系为胸围等于身高的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、2/517、肺炎球菌性肺炎病人的常见发热热型为A、间歇热B、稽留热C、不规则热D、回归热E、弛张热18、意识模糊的表现是A、错觉、幻觉B、处于嗜睡状态C、醒时答话含糊不清D、暂时性意识丧失E、尿失禁19、正常人的意识表现为A、反应敏捷、准确B、语言流畅、准确C、思维合理，情感活动正常D、对时间、地点、人物的判断力和定向力正常E、以上全是20、格拉斯哥评分量表包括的项目有A、定向力和判断力B、睁眼反应、语言反应、运动反应C、咳嗽反射、吞咽反射、眼球运动D、角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射E、以上全是21、用格拉斯哥昏迷评分量表对病人意识障碍程度进行测定评分，得分为3分，该患者处于A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊22、GCS量表评测患者的运动反应：能确定疼痛部位，得分为A、6分B、5分C、4分D、3分E、1分23、瞳孔于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，称为A、瞳孔对光反应灵敏B、瞳孔对光反应消失C、瞳孔对光反应迟钝D、虹膜粘连E、以上均不对24、下列是对患者心理状态的观察的是A、患者对健康的理解B、价值观、信念C、对疾病和住院的反应D、处理问题的能力E、以上全是25、临床最常用的治疗方法是A、手术治疗B、药物治疗C、心理治疗D、保守治疗E、康复指导26、临床上对特殊检查后的患者应重点观察A、生命体征B、倾听病人的主诉C、有无并发症的发生D、患者对检查后注意事项的执行情况E、以上全是27、应用引流管的患者，应重点观察A、引流液的性质B、引流管是否通畅C、引流袋（瓶）的位置D、引流液的颜色、量E、以上全是28、GCS量表评测患者的语言反应，患者得分为3分，患者表现为A、对人物、时间、地点等定向问题清楚B、对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题C、言语模糊不清，字意难辨D、言语不流利，但字意可辨E、任何刺激均无语言反应29、瞳孔散大的标准是瞳孔直径A、＜2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、＞5mm30、儿童的呼吸形式主要为A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、深度呼吸D、潮式呼吸E、间断呼吸二、A21、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是A、间歇热B、波浪热C、不规则热D、回归热E、弛张热2、麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。

同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分。

此病人目前可能为A、心室早搏B、脉短绌C、间歇脉D、三联律E、二联律3、田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现A、速脉B、缓脉C、丝脉D、间歇脉E、洪脉4、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是A、间歇热B、稽留热C、波浪热D、弛张热E、不规则热5、男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎6、男，78岁。

肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。

该患者的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄7、患者女，25岁。

夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容8、患者男，患进行性肌营养不良3年，走路左右摇摆，该患者的步态是A、醉酒步态B、蹒跚步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、间歇性跛行9、车祸现场有一患者男，40岁，意识清楚，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑A、急性腹膜炎B、大出血C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水10、孙女士，45岁。

头颅CT示脑出血，呼之不应，瞳孔对光反射存在，心跳70次/分，压迫眶上缘可躲避，该患者的意识为A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊11、患者，40岁。

无职业，患高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意A、患者对疾病的认识B、患者对疾病住院的反应C、患者情绪状态D、患者有无焦虑E、以上都是12、有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者A、有无心慌B、出冷汗C、神志不清D、低血糖反应E、以上都是13、患者男，50岁。

脑外伤后，呼之不应，压眶上神经无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，偶有深反射亢进出现，该患者的意识为A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷14、女，30岁，因失恋后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。

反映病情变化的最主要观察的指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、呕吐物E、皮肤与黏膜15、王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是A、吸气时带有高音调声响B、浅表而不规则C、深长而规则D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、呼吸浅慢和深快交替出现16、某病室患者姚先生，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90°，他的体型属于A、正力型B、超力型C、无力型D、矮胖型E、均称型17、患者，曹某，急性腹膜炎入院。

此时，心电监护仪报警，护士急速赶来发现患者面色铅灰，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，血压70/50mmHg，此时患者的面容属于A、急性病容B、慢性病容C、病危面容D、面具面容E、恶病质面容18、重症监护室的患者王先生目前病情稳定，呼吸节律规则，频率为每分钟22次。

护士长考查护士如果在不方便测量该患者脉搏的情况下，估算其脉搏频率最可能的是A、66次/分B、78次/分C、80次/分D、88次/分E、100次/分19、患者男，52岁，曾出现过幻觉，近日表现为神志恍惚、语无伦次、躁动不安、谵语等。

患者此情况属于意识障碍中的A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊20、某患者呈昏迷状态，对疼痛刺激有睁眼反应，用格拉斯哥昏迷评分量表测定其得分为A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分21、患者，男，65岁。

观察可见患者面肌消瘦、面色苍白，表情淡漠，双眼无神，眼眶凹陷，其面容属于A、急性面容B、希氏面容C、慢性面容D、病危面容E、二尖瓣面容22、患者,男，36岁。

因脑外伤急诊入院3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。

该患者的意识状态是A、浅昏迷B、昏睡D、意识模糊E、谵妄三、A3/A41、患者，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。

入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。

<1> 、此种发热的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热<2> 、护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时2、患儿，12岁。

身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为<1> 、利用视诊观察患者A、肢体活动情况B、皮肤情况C、呼吸循环D、意识状态E、以上均是<2> 、利用听诊可重点观察A、心音B、心率C、肠鸣音D、说话的声音E、呼吸音3、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为150/90mmHg，其余检查结果完全正常。

<1> 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是A、低钠饮食B、适度的体育锻炼C、多吃含纤维素的食物，预防便秘D、规律服用降压药物E、在药物的作用下将血压控制得越低越好<2> 、该病人最有可能的诊断为A、脑出血C、原发性高血压D、脑瘤E、脑膜炎<3> 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是A、每天固定时间测量B、选取一侧上肢固定测量C、测量血压时体位固定D、测量时袖袋下缘平肘横纹E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量4、患者男，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意<1> 、护理人员应重点观察A、体温B、尿量C、呼吸、血压、脉搏的变化D、输液点滴情况E、患者的饮食状况<2> 、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜<3> 、患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A、头痛B、烦躁不安C、言语障碍D、嗜睡E、以上都是5、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。