小器官解剖及超声图像
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妇科疾病超声诊断PPT课件
妇科疾病超声诊断
主要内容
一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤
解剖概要 *盆腔及其内的结构
骨盆的组成
骶骨 尾骨 髋骨
返回
*女性内生殖器官及其血液供应
女性内生殖器官
阴道 子宫 输卵管 卵巢
返回
返回
返回
*正常声像图与测值
阴道 壁由粘膜、肌层、纤维层组成
临床表现 发病年龄：30-50岁
月经量多，经期延长 压迫感 下腹部触及肿块
肌瘤声像图表现
子宫体积增大，形态规则或不规则 子宫内见结节状光团 内膜线移位 膀胱见压迹 周围见环状或半 环状血流信号
粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤
肌瘤变性声像图
玻璃样变 液化或囊性变
钙化
子宫肌瘤并钙化
鉴别诊断
卵巢肿瘤 子宫肥大 子宫腺肌瘤
*病人检查前的准备
经腹壁探测：检查前1小时饮水300500ml，使膀胱充盈 经阴道探测：排空膀胱尿液 经宫腔探测：于月经干净后数日进行， 且无急性或亚急性炎症者
*子宫疾患
子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫体癌 宫腔积液 子宫发育异常
子宫肌瘤
病理 为平滑肌细胞增生而形成
分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下 变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变
声像图特征
脂液分层征 面团征 类囊型 瀑布征/垂柳征 星花征
浆液性囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤 浆液性乳头状囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征
肿瘤一般直径5-10cm大小 园/椭圆，后壁回声增强 囊壁薄，光滑 单/多房性
浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征
园/椭圆 壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块 乳头状突起间有砂样钙化小体
主要内容
一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤
解剖概要 *盆腔及其内的结构
骨盆的组成
骶骨 尾骨 髋骨
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*女性内生殖器官及其血液供应
女性内生殖器官
阴道 子宫 输卵管 卵巢
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*正常声像图与测值
阴道 壁由粘膜、肌层、纤维层组成
临床表现 发病年龄：30-50岁
月经量多，经期延长 压迫感 下腹部触及肿块
肌瘤声像图表现
子宫体积增大，形态规则或不规则 子宫内见结节状光团 内膜线移位 膀胱见压迹 周围见环状或半 环状血流信号
粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤
肌瘤变性声像图
玻璃样变 液化或囊性变
钙化
子宫肌瘤并钙化
鉴别诊断
卵巢肿瘤 子宫肥大 子宫腺肌瘤
*病人检查前的准备
经腹壁探测：检查前1小时饮水300500ml，使膀胱充盈 经阴道探测：排空膀胱尿液 经宫腔探测：于月经干净后数日进行， 且无急性或亚急性炎症者
*子宫疾患
子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫体癌 宫腔积液 子宫发育异常
子宫肌瘤
病理 为平滑肌细胞增生而形成
分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下 变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变
声像图特征
脂液分层征 面团征 类囊型 瀑布征/垂柳征 星花征
浆液性囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤 浆液性乳头状囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征
肿瘤一般直径5-10cm大小 园/椭圆，后壁回声增强 囊壁薄，光滑 单/多房性
浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征
园/椭圆 壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块 乳头状突起间有砂样钙化小体
超声图解人体正常解剖pdf(2024)
循环系统
包括心脏、血管和血液， 负责输送营养物质和氧气 到全身各组织，同时带走 代谢废物。
9
人体各系统结构特点
2024/1/28
神经系统
由大脑、脊髓和周围神经组成， 负责感知、思考和指挥身体活动 。
内分泌系统
通过分泌激素调节身体各项生理 功能。
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常见正常解剖变异
器官位置变异
部分器官在正常范围内存 在位置变异，如肝脏可在 右侧或左侧。
2024/1/28
血管走行变异
血管的走行和分支在正常 范围内存在变异，如肝动 脉和门静脉的走行。
组织结构变异
部分组织结构在正常范围 内存在变异，如肌肉的纹 理和脂肪的分布。
11
超声在解剖学中的应用价值
实时成像
超声可实时显示人体内部结构的动态变化，便于 观察和分析。
无创检查
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对人体无创伤 ，可重复进行。
断甲状腺疾病。
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04
胸部超声解剖
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心脏超声解剖
1
心脏位置与形态
心脏位于胸腔中纵隔内，呈倒置圆锥形，前后略 扁。
2
心脏结构与功能
心脏由左心房、左心室、右心房、右心室四个腔 室组成，通过房室瓣和动脉瓣与血管相连，实现 血液的单向流动。
心脏超声扫查方法
3
常用心脏超声切面包括胸骨旁左室长轴切面、心 尖四腔心切面、剑突下四腔心切面等，可观察心 脏结构、功能及血流情况。
相控阵探头
适用于心脏等运动器官的检查 ，可实现多角度、多切面扫查 。
腔内探头
适用于经阴道、经直肠等腔内 检查，可提供更清晰的图像和 更准确的诊断信息。
浅表器官包括乳腺、甲状腺、涎腺眼睛、睾丸、浅表软组织
结节性甲状腺肿 临床 因缺碘引起甲状腺肿大、增生， 增生复原交替进行。女性多见。 超声 甲状腺不对称增大 表面不光滑 多发、大小不等结节 回声不均 无正常甲状腺组织
甲状腺腺瘤
临床 无明显症状，女性多见
超声 园形、界清、光滑、有包膜；
光点均匀密集 无、低、高回声
涎腺(salivary glands)解剖
•腮腺(parotid giand)呈三角形，位于外耳
道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管； •颌下腺(maxillary gland )呈卵园性，位于 颌下三角区，分浅、深两部。
涎腺正常声像图(颌下腺)
浅表均匀点状低回 声光团，边界尚清，
涎腺正常声像图(腮腺)
浅表均匀点状低回
声光团，边界尚清，
超声引导组织学活检 (biopsy)
适应证
怀疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊 良性病变需获得组织病理诊断 CT 或超声显示肿块较大、侵犯较广， 无法手术 手术未取活检或活检失败 怀疑转移性肿瘤须确诊
禁忌证
出血倾向、 大量腹水、 嗜铬细胞瘤、 动脉瘤、 肝表面血管瘤、胰腺炎发作期
穿刺器械
Tru-cut 活检枪 Tru-cut 活检针
穿刺针
Chiba 针，20-23G
术前准备
术前检查血小板计数和出、凝血时间，有
出血倾向者，应纠正；
禁食8-12小时；
向患者说明穿刺步骤，解除紧张情绪。
操作方法
患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位， 穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无菌探头 再次明确进针点及穿刺途径；局部麻醉， 在超声引导下，穿刺针穿入肿瘤浅表拔出 针芯，接针筒抽吸，针腔在肿瘤内提插数 次，解除负压后拔针，抽吸物推片固定。 重复操作3－4次
(优质医学)浅表器官_涎腺、甲状腺、甲状旁腺超声
• CDFI：腺体内可见少许斑点状血流信号。
保定市第一中心医院
7
涎 腺炎
• 涎腺炎主要发生在腮腺和颌下时，唾液排 泄受阻引起腺体炎症。
• 急性炎症腺体局部充血水肿，化脓病灶呈多 发小脓腔，可侵入其他间隙；腺体肿大、疼 痛、进酸性食物加重，可挤出脓液。
• 慢性炎症较急性者多见，单、双侧均可，腺 体明显肿大，导管在阻塞近端扩大，涎液分 泌减少，反复发作者腺体实质萎缩。
• CDFI显示：急、慢性炎症病变 腺体内动静脉血流均 弥漫性增多，尤以急性期明显。
保定市第一中心医院
9
涎石病
• 涎石病是发生在涎腺导管中或腺体内的结石引起的系列 改变。涎石主要成分为无机钙盐；
• 涎石形状不一，导管内者多呈梭形、长圆形，腺体内者 多呈圆形。
• 超声表现：涎腺结石多见于颌下腺 • 腺体大小、形态正常 ，腺体内或导管内可见强回声斑块，
涎腺、甲状腺、 甲状旁腺超声
保定市第一中心医院
1
第二节 腮腺（要点）
• 一、腮腺解剖：皮肤、腺体、腺管、血管 • 二、检查方法及正常腮腺超声表现 • 三、腮腺炎的超声表现 • 四、腮腺管结石（涎石病）的超声表现 • 五、腮腺肥大的超声表现 • 六、腮腺囊肿的超声表现 • 七、腮腺肿瘤的超声表现：腮腺混合瘤、腺淋
保定市第一中心医院
8
腮腺炎
四、腮腺炎
• 二维超声
• 腮腺区扫查：见腺体肿大，边界清楚或边界欠清晰 （慢性）；
• 腺体实质呈均匀的低回声；化脓后实质低回声之间 可见数散在小暗区，严重者呈多房囊状；或呈斑片 状的强回声；
• 慢性炎症：腺体略增大，失去正常形态，内部为粗 细不等的中低回声，分布不均匀；
• 若伴有导管阻塞可显示扩张的主导管 ；
保定市第一中心医院
7
涎 腺炎
• 涎腺炎主要发生在腮腺和颌下时，唾液排 泄受阻引起腺体炎症。
• 急性炎症腺体局部充血水肿，化脓病灶呈多 发小脓腔，可侵入其他间隙；腺体肿大、疼 痛、进酸性食物加重，可挤出脓液。
• 慢性炎症较急性者多见，单、双侧均可，腺 体明显肿大，导管在阻塞近端扩大，涎液分 泌减少，反复发作者腺体实质萎缩。
• CDFI显示：急、慢性炎症病变 腺体内动静脉血流均 弥漫性增多，尤以急性期明显。
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9
涎石病
• 涎石病是发生在涎腺导管中或腺体内的结石引起的系列 改变。涎石主要成分为无机钙盐；
• 涎石形状不一，导管内者多呈梭形、长圆形，腺体内者 多呈圆形。
• 超声表现：涎腺结石多见于颌下腺 • 腺体大小、形态正常 ，腺体内或导管内可见强回声斑块，
涎腺、甲状腺、 甲状旁腺超声
保定市第一中心医院
1
第二节 腮腺（要点）
• 一、腮腺解剖：皮肤、腺体、腺管、血管 • 二、检查方法及正常腮腺超声表现 • 三、腮腺炎的超声表现 • 四、腮腺管结石（涎石病）的超声表现 • 五、腮腺肥大的超声表现 • 六、腮腺囊肿的超声表现 • 七、腮腺肿瘤的超声表现：腮腺混合瘤、腺淋
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8
腮腺炎
四、腮腺炎
• 二维超声
• 腮腺区扫查：见腺体肿大，边界清楚或边界欠清晰 （慢性）；
• 腺体实质呈均匀的低回声；化脓后实质低回声之间 可见数散在小暗区，严重者呈多房囊状；或呈斑片 状的强回声；
• 慢性炎症：腺体略增大，失去正常形态，内部为粗 细不等的中低回声，分布不均匀；
• 若伴有导管阻塞可显示扩张的主导管 ；
男性生殖系统超声
炎（感染性）的延续，但临床以特发性非细菌 性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎多见。 常与慢性精囊炎有时存在。
二·声像图 1·轻者前列腺大小、形态、内部回声无明显异
常；
2·重者和病程迁延者，前列腺可稍大或稍小， 包膜完整、清晰，左右对称，内部回声增强或 不规则。
六·前列腺结核
一·临床病理 属泌尿生殖系结核的一部分，多数伴床表现 鞘膜腔内异常液体积聚，可单侧或双
侧肿大，常无症状。分类：1·睾丸鞘膜 积液（最常见）；2·精索鞘膜积液；3·睾 丸精索鞘膜积液；4·交通性鞘膜积液 （先天性）。鞘膜积液通常是浆液性， 也称单纯性鞘膜积液，可继发炎症、外 伤、肿瘤和睾丸扭转。
鞘膜积液
二·声像图 1·睾丸鞘膜积液 (1)·阴囊肿大，睾丸周围被无回声包绕 (2)·睾丸、附睾贴于阴囊后外测壁，不随体位
十·阴茎
阴茎主体由三条圆柱形海绵体正常， 左右两条阴茎海绵体位于背侧，是阴茎 的主要勃起组织，占体积2/3，一条尿道 海绵体位于腹侧，内含尿道，前方膨大 为阴茎头，后方膨大为尿道球部。都为 厚层筋膜鞘即白膜包绕。
十一·男性尿道
长：16－22cm 管径：5－7mm
三部：前列腺部、膜部、海面体部 二弯：耻骨下弯、耻骨前弯 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口 三个扩大：前列腺部、尿道球部、舟状窝
3·睾丸精索鞘膜积液：睾丸鞘膜积液无回声区 沿精索向腹股沟延伸。
4·交通性鞘膜积液：先天性发育不完全，鞘膜 腔与鞘状突未闭合，积液的鞘膜腔与腹腔有狭 窄的通道，可合并腹股沟疝，站立时液体增多， 仰卧位时液体减少。
于增大的内腺压迫外腺导管，产生多数小结石 并呈弧形排列。本身不引起临床症状，无重要 意义。但少数靠近后尿道较大的粘膜下结石， 可能引起排尿困难和血尿。
二·声像图 1·轻者前列腺大小、形态、内部回声无明显异
常；
2·重者和病程迁延者，前列腺可稍大或稍小， 包膜完整、清晰，左右对称，内部回声增强或 不规则。
六·前列腺结核
一·临床病理 属泌尿生殖系结核的一部分，多数伴床表现 鞘膜腔内异常液体积聚，可单侧或双
侧肿大，常无症状。分类：1·睾丸鞘膜 积液（最常见）；2·精索鞘膜积液；3·睾 丸精索鞘膜积液；4·交通性鞘膜积液 （先天性）。鞘膜积液通常是浆液性， 也称单纯性鞘膜积液，可继发炎症、外 伤、肿瘤和睾丸扭转。
鞘膜积液
二·声像图 1·睾丸鞘膜积液 (1)·阴囊肿大，睾丸周围被无回声包绕 (2)·睾丸、附睾贴于阴囊后外测壁，不随体位
十·阴茎
阴茎主体由三条圆柱形海绵体正常， 左右两条阴茎海绵体位于背侧，是阴茎 的主要勃起组织，占体积2/3，一条尿道 海绵体位于腹侧，内含尿道，前方膨大 为阴茎头，后方膨大为尿道球部。都为 厚层筋膜鞘即白膜包绕。
十一·男性尿道
长：16－22cm 管径：5－7mm
三部：前列腺部、膜部、海面体部 二弯：耻骨下弯、耻骨前弯 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口 三个扩大：前列腺部、尿道球部、舟状窝
3·睾丸精索鞘膜积液：睾丸鞘膜积液无回声区 沿精索向腹股沟延伸。
4·交通性鞘膜积液：先天性发育不完全，鞘膜 腔与鞘状突未闭合，积液的鞘膜腔与腹腔有狭 窄的通道，可合并腹股沟疝，站立时液体增多， 仰卧位时液体减少。
于增大的内腺压迫外腺导管，产生多数小结石 并呈弧形排列。本身不引起临床症状，无重要 意义。但少数靠近后尿道较大的粘膜下结石， 可能引起排尿困难和血尿。
胃肠道疾病超声诊断
声。 ❖ 纵断面呈“套筒”征：为外低内高回声。
❖ 近端肠管扩张，蠕动亢进或减退。
小儿肠套叠
急性阑尾炎
阑尾超声解剖
❖ 阑尾为一圆形管状器官，长约5-7cm，直 径0.5-0.7cm。管腔远侧为盲端，近侧与 盲肠肠腔相通。
❖ 阑尾的组织结构可分为粘膜层、粘膜下 层、环肌层、纵肌层及浆膜层。
❖ 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的部位。 一般位于右侧髂窝内。少数可高达肝下 或低至盆腔内。
❖ 阑尾腔内呈弱回声或无回声，伴点状高回声或强 回声团（粪石），后方伴声影
❖ 阑尾脓肿表现为右下腹混合性回声团，外周有网 膜包围形成的高回声或炎性渗出的片状无回声区
❖ 化脓性阑尾炎及阑尾穿孔时均可伴有局限性积液 和淋巴结肿大
阑尾周围脓肿
阑尾周围脓肿
大肠癌
❖ 病理 ❖ 肿块型 ❖ 狭窄型 ❖ 溃疡型 ❖ 临床上以混合型多见，但以其中一种类
阑尾的位置
正常阑尾判定标准
❖ 成人正常阑尾超声判定标准：阑尾横断面呈圆 形或椭圆形“靶环征”，纵切面呈管状多层征 （4层），无蠕动，近端连于盲肠，远端为盲 端，直径≤7mm，壁厚≤3mm。
❖ 正常阑尾腔内可无内容物，也可有气体、液体 及粪渣等，加压可致阑尾变形、滑动及腔内容 物移动。
❖ 儿童及青少年正常阑尾平均直径4.1mm（范围 3~7mm。
胃肠道疾病超声
超声解剖
❖ 食管：颈部、胸部、腹部；三 个狭窄
❖ 胃：胃底、胃体、幽门；胃小 弯、胃大弯
❖ 小肠: 十二指肠、 空肠、回肠 ❖ 大肠： 盲肠、阑尾、结肠、直
肠
胃的解剖示意图
超声检查方法
根据体表投影追踪扫查 根据其周围邻居脏器的位置进行判断
食管：颈段、下段 胃：常规筛选检查
❖ 近端肠管扩张，蠕动亢进或减退。
小儿肠套叠
急性阑尾炎
阑尾超声解剖
❖ 阑尾为一圆形管状器官，长约5-7cm，直 径0.5-0.7cm。管腔远侧为盲端，近侧与 盲肠肠腔相通。
❖ 阑尾的组织结构可分为粘膜层、粘膜下 层、环肌层、纵肌层及浆膜层。
❖ 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的部位。 一般位于右侧髂窝内。少数可高达肝下 或低至盆腔内。
❖ 阑尾腔内呈弱回声或无回声，伴点状高回声或强 回声团（粪石），后方伴声影
❖ 阑尾脓肿表现为右下腹混合性回声团，外周有网 膜包围形成的高回声或炎性渗出的片状无回声区
❖ 化脓性阑尾炎及阑尾穿孔时均可伴有局限性积液 和淋巴结肿大
阑尾周围脓肿
阑尾周围脓肿
大肠癌
❖ 病理 ❖ 肿块型 ❖ 狭窄型 ❖ 溃疡型 ❖ 临床上以混合型多见，但以其中一种类
阑尾的位置
正常阑尾判定标准
❖ 成人正常阑尾超声判定标准：阑尾横断面呈圆 形或椭圆形“靶环征”，纵切面呈管状多层征 （4层），无蠕动，近端连于盲肠，远端为盲 端，直径≤7mm，壁厚≤3mm。
❖ 正常阑尾腔内可无内容物，也可有气体、液体 及粪渣等，加压可致阑尾变形、滑动及腔内容 物移动。
❖ 儿童及青少年正常阑尾平均直径4.1mm（范围 3~7mm。
胃肠道疾病超声
超声解剖
❖ 食管：颈部、胸部、腹部；三 个狭窄
❖ 胃：胃底、胃体、幽门；胃小 弯、胃大弯
❖ 小肠: 十二指肠、 空肠、回肠 ❖ 大肠： 盲肠、阑尾、结肠、直
肠
胃的解剖示意图
超声检查方法
根据体表投影追踪扫查 根据其周围邻居脏器的位置进行判断
食管：颈段、下段 胃：常规筛选检查
胰腺
胰腺真性囊肿声像图表现：胰腺内见类圆形囊性结构（小 箭头所示）。P—胰腺；SV—脾静脉
多囊胰腺声像图表现：胰腺内见多个大小不等囊性结构（小箭头所示）， 该患者同时并有多囊肾。 LIVER—肝脏；PAN—胰腺；AO—腹主动脉
二、假性囊肿：是胰腺炎或胰腺损伤后 的并发症。 由于胰腺局部组织坏死、渗血、渗液、 胰液不能吸收而外溢，如与胰管相通， 则囊腔扩大，被周围纤维组织包裹，形 成的纤维壁而没有上皮，成为假性囊肿。
胰腺的形态（横切面）： 蝌蚪形； 哑铃形； 腊肠形。
探测方法
1、检查前准备：禁食8小时以上，即清 晨空腹检查，必要时饮水500~800ml，让 胃内充满液体作透声窗，便于显示胰腺。
2、体位： ①仰卧位：最常用，常加压，配合呼吸。 ②侧卧位：右侧卧位观察胰头，左侧卧 位观察胰体尾。 ③坐位、半坐位或立位：可使肝脏位臵 下移，使胰腺易于显示。 ④俯卧位：观察胰尾。
正常值：胰头<2.5cm 胰体、胰尾<2.0cm 。 正常 可疑 增大 胰头 <2.0 2.1~2.5 >2.6 胰体尾 <1.5 1.6~2.0 > 2.1 测量方法：切线测量法。于下腔V前方测 量胰头，于主A前方测量胰体，于主A或脊 柱的左缘测量胰尾。
5 1 6
8 4
3 2 7
一、超声表现 1、瘤体较小，位于胰头及下腔V右侧。 2、内部回声多为强回声，边缘不规则。 3、早期胰头正常，胰头内胆管扩张，管 内可见肿瘤回声。 4、肝内外胆管扩张明显，而胰管扩张较 轻。
二、鉴别诊断 P301
病例分析
思考题1
胃部、十二指肠系统解剖图及常见胃肠道疾病的超声表现及影像图
常见胃肠道疾病的超声表现•正常胃肠道超声相关解剖胃肠道的超声检查方法常见胃肠道疾病的超声表现病例分析超声解剖：胃是人体消化管中最主要的器官之一，上接食道，下连十二指肠。
小肠及大肠较长，迂曲盘绕在上下腹。
胃的解剖图十二指肠的解剖示意图贲门、食道下段长轴切面声像图胃冠状斜切面声像胃壁的层次超声检查方法受检者检查前空腹检查时需口服造影剂，成人每次口服500ml～600ml，小儿酌减。
胃十二指肠检查方法：受检者以坐位、仰卧位和右侧卧位为主，于左中上腹进行系列纵横向和斜向扫查。
具体扫查步骤如下：胃十二指肠扫查方法示意图空肠、回肠及结肠扫查方法根据体表投影追踪扫查胃溃疡：胃溃疡是消化道最常见的疾病之一。
临床上常表现为上腹部节律性、周期性疼痛，往往伴有反酸、嗳气、食欲不振等非特异性症状。
胃溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。
胃溃疡超声表现特征1．胃壁局限性增厚呈低回声，厚度一般<1.5cm，增厚最大范围一般<5.0cm。
2．其粘膜面出现凹陷，凹陷形态尚规整，边缘对称，不随蠕动变化而消失。
4．凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面附增强回声斑，部分溃疡可显示“强圈征”。
胃癌：早期胃癌：癌组织限于粘膜层和粘膜下层进展期胃癌：癌组织浸润达肌层或浆膜层也称为中、晚期胃癌 1. 早期胃癌胃壁局限性低回声隆起或增厚，病变形态不一，周缘毛糙，病变粘膜面也可呈小火山口样征象。
超声诊断早期胃癌较为困难。
2．进展期胃癌胃壁异常增厚隆起，形态不规则，内部回声较低、不均质，病变侵犯肌层或浆膜层，壁层次破坏，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。
胃壁隆起范围常>5.0cm，厚度>1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动跳跃、减弱或消失。
据进展期胃癌的不同类型，超声图象一般可分为肿块型、溃疡型和浸润型。
胃癌可发生周围及远处转移。
溃疡型胃癌超声检查图像：胃声学造影诊断思路分析：该肿块形状规则，轮廓光整，境界清楚，局部胃壁清晰，肿块向腔内生长，CDFI示肿块内有血流信号。
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四肢血管 解剖及演示图像
国内市场部
2010-1-28
四肢血管
• 上肢动静脉
上肢动脉：锁骨下动脉——腋动脉——肱动脉——尺/桡动 脉——掌深/浅弓
上肢静脉：深V：肱静脉——腋静脉——锁骨下静脉 浅V：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉——腋 静脉——锁骨下静脉
解剖结构
• 锁骨下动脉 （a.subclavia） 锁骨下静脉 （v.subclavia）
股深静脉
大隐静脉
超声扫查要求
• 探头选择：线阵探头（5-10MHz）
• 扫查部位：大腿腹股沟韧带上方、内侧中下1/3
交界处、腘窝至内踝、足背。
• 扫查手法：连续横行、纵向扫查。
超声表现
正中神经(median nerve)
正中神经
（Ｃ６～Ｔ１）在腋部 由臂丛外侧束与内侧束 共同形成，在臂部沿肱 二头肌内行走，降至肘 窝后，穿旋前圆肌二头 之间行于前臂正中指浅、 深屈肌之间达腕管，穿 掌腱膜深面至手掌，分 成数支指掌侧总神经， 每一指掌侧总神经又分 为两支指掌侧固有神经 沿手指两侧行至指尖。
谢 谢 ！
• 腋动脉(a.axillaris) 腋静脉(v.axillaris)
• 肱动脉 （a.brachialis） 肱静脉（v.brachialis）
超声扫查要求
• 探头选择：线阵探头（5-10MHz）
• 扫查部位：锁骨上窝、腋窝、肘窝至桡骨
茎突/尺骨侧连线。
• 扫查手法：连续横行、纵向扫查。
• 下肢动静脉
起始部
肱动脉
肘窝处
超声扫查要求
• 探头选择：线阵探头（5-12MHz）
• 扫查部位：前臂腕管（于腕掌侧腕横纹处） • 扫查手法：横切和纵切扫查；叮嘱受检者运动
手腕，有助于正中神经的辨认。
超声表现
• 横切面上，正中神经 显示为圆形或椭圆形 低回声，内见点状稍 强回声，神经外膜为 强回声； • 纵切面上，正中神经 为线状平行低回声结 构，两侧强回声边界 线为神经外膜，后方 为高回声肌腱影； • 运动手腕肌腱滑动， 而神经位置固定。
下肢动脉：髂总动脉——髂外动脉——股动脉——股
浅动脉——脉：
深V：胫前/后静脉、腓静脉——腘静脉——股浅静脉+ 股深静脉——股总静脉——髂外静脉 浅V：大隐静脉——股总静脉（股隐静脉瓣） 小隐静脉——腘静脉
下肢血管解剖图
股总动脉分叉处 股隐静脉汇合处
股总静脉汇合处
国内市场部
2010-1-28
四肢血管
• 上肢动静脉
上肢动脉：锁骨下动脉——腋动脉——肱动脉——尺/桡动 脉——掌深/浅弓
上肢静脉：深V：肱静脉——腋静脉——锁骨下静脉 浅V：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉——腋 静脉——锁骨下静脉
解剖结构
• 锁骨下动脉 （a.subclavia） 锁骨下静脉 （v.subclavia）
股深静脉
大隐静脉
超声扫查要求
• 探头选择：线阵探头（5-10MHz）
• 扫查部位：大腿腹股沟韧带上方、内侧中下1/3
交界处、腘窝至内踝、足背。
• 扫查手法：连续横行、纵向扫查。
超声表现
正中神经(median nerve)
正中神经
（Ｃ６～Ｔ１）在腋部 由臂丛外侧束与内侧束 共同形成，在臂部沿肱 二头肌内行走，降至肘 窝后，穿旋前圆肌二头 之间行于前臂正中指浅、 深屈肌之间达腕管，穿 掌腱膜深面至手掌，分 成数支指掌侧总神经， 每一指掌侧总神经又分 为两支指掌侧固有神经 沿手指两侧行至指尖。
谢 谢 ！
• 腋动脉(a.axillaris) 腋静脉(v.axillaris)
• 肱动脉 （a.brachialis） 肱静脉（v.brachialis）
超声扫查要求
• 探头选择：线阵探头（5-10MHz）
• 扫查部位：锁骨上窝、腋窝、肘窝至桡骨
茎突/尺骨侧连线。
• 扫查手法：连续横行、纵向扫查。
• 下肢动静脉
起始部
肱动脉
肘窝处
超声扫查要求
• 探头选择：线阵探头（5-12MHz）
• 扫查部位：前臂腕管（于腕掌侧腕横纹处） • 扫查手法：横切和纵切扫查；叮嘱受检者运动
手腕，有助于正中神经的辨认。
超声表现
• 横切面上，正中神经 显示为圆形或椭圆形 低回声，内见点状稍 强回声，神经外膜为 强回声； • 纵切面上，正中神经 为线状平行低回声结 构，两侧强回声边界 线为神经外膜，后方 为高回声肌腱影； • 运动手腕肌腱滑动， 而神经位置固定。
下肢动脉：髂总动脉——髂外动脉——股动脉——股
浅动脉——脉：
深V：胫前/后静脉、腓静脉——腘静脉——股浅静脉+ 股深静脉——股总静脉——髂外静脉 浅V：大隐静脉——股总静脉（股隐静脉瓣） 小隐静脉——腘静脉
下肢血管解剖图
股总动脉分叉处 股隐静脉汇合处
股总静脉汇合处