全球、全国及我省肺结核疫情状况
肺结核防治工作情况汇报
肺结核防治工作情况汇报我司近期针对肺结核的防治工作已经取得了一定的成果，现将具体情况如下汇报。
一、肺结核疫情现状1.肺结核疫情分析根据我司的数据统计，肺结核的发病率在过去几年一直处于一个高位，尤其是在一些偏远地区和贫困地区。
这主要是由于这些地区的医疗卫生条件较差，居民的卫生意识相对较低，导致结核病的传播速度相对较快。
2.肺结核疫情防治形势当前，我司正在积极应对肺结核的防治形势，通过一系列的措施来降低结核病的传播和发病率，希望尽快控制局部疫情，减轻患者和家属的生活负担，保障人民群众的身体健康。
二、肺结核防治工作情况1.落实政府政策我司积极响应政府的号召，全面贯彻落实肺结核的防治政策，确保每一个患者都能够及时得到救治和护理。
2.加强宣传教育我司针对肺结核的防治工作，组织了大量的宣传教育活动，通过各种形式的宣传手段，向社会大众普及肺结核的预防知识和治疗方法，提高居民的卫生意识和自我保护意识。
3.建立检测机制针对肺结核的传播情况，我司积极建立了完善的检测机制，加强了对结核菌的监测和筛查工作，提高了肺结核的早期发现和救治率。
4.强化医疗服务我司加大了对肺结核患者的救治力度，完善了医疗服务体系，确保每一位患者都能够得到优质的医疗服务和个性化的护理。
5.加强流行病学调查我司还积极组织了一系列的流行病学调查工作，加强了对疫情的监测和分析，为科学精准的预防和控制工作提供了有力的数据支持。
三、肺结核防治工作效果通过以上的努力和工作，我司取得了一系列的防治成果，具体反映在以下几个方面：1.肺结核的发病率下降通过我们的努力，肺结核的发病率出现了明显的下降趋势，尤其是在我们重点关注的一些地区和群体。
2.肺结核患者的救治率提高我们通过加强医疗服务和护理工作，提高了肺结核患者的救治率，更多的患者得以康复出院，重新融入社会。
3.社会大众的卫生意识提高通过宣传教育的努力，社会大众对肺结核的认识和了解程度得到了显著的提高，卫生意识也得到了较为有效的提升。
结核病疫情表现有“六多”
结核病疫情表现有“六多”*导读：世界卫生组织在2004年召开的全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列为特别需要警示的国家和地区之首。
我国之所以被列为特别需要警示的国家和地区，是因为结核病疫情表现有六多。
世界卫生组织在2004年召开的全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列为特别需要警示的国家和地区之首。
专家估计，今后10年中，如果不能全面有效地实施现代结核病控制策略，我国结核病患者还将新增2000万至3000万。
据介绍，我国之所以被列为特别需要警示的国家和地区，是因为结核病疫情表现有六多：一是感染人数多，全国多达5.5亿人感染过结核菌，约占全国人口的45%，高于全球平均水平。
二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367/10万和122/10万，有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。
三是新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。
四是死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。
五是农村患者多，全国约有80%的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。
六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28%。
据估计，全球每年新出现耐多药结核病人30万至60万，实际病人可能已达100万。
世界卫生组织估算，中国耐多药结核病人数占全球的1/4至1/3。
据专家透露，目前我国部分地区结核病疫情回升。
专家们分析，其原因有流动人口骤增、耐药结核菌蔓延、结核菌与艾滋病毒双重感染等客观因素，更主要的原因是，一些地方政府对结核病疫情严重性与结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏政府承诺的自觉性，经费投入严重不足，没能把有效地控制结核病流行纳入经济社会发展规划中，职责不明，参与不够，病人发现率低，督导化疗流于形式等。
肺结核---
[结核病在人群中的传播] 一、传染源:主要是继发性肺结核患者。痰中查出结核杆 菌阳性者才有传染性，才是传染源。传染性的大小取决 于痰内菌量多少。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属大 量排菌，直接涂片法检查阴性而仅培养出结核分枝杆菌 者属微量排菌。 二、传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。经 消化道和皮肤等途径传播现已罕见。 三、易感人群：婴幼儿、老年人、HIV患者、免疫抑制剂 使用者、慢性疾病患者等免疫力低下，都是结核病的易 感人群。 四：影响传染性的因素：传染性的大小取决于结核分枝杆 菌量的多少、空间含菌微滴的密度及通风情况、接触的 密切程度和时间长短、个体免疫力。 五：化疗对结核病传染性的影响：接受抗结核化疗后，痰 内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或丧失。
[临床表现] 一、症状 (一)呼吸系统症状 1.咳嗽、咳痰：为肺结核最常见症状。 2.咯血：约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量不定，多为少量 咯血。 3.胸痛：结核累及胸膜时，随呼吸和咳嗽而加重。 4.呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液者. 二)全身症状 午后潮热，倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等、 女性月经不调等。 二、体征 ： 多寡不一，取决于病变性质和范围： 无任何体征 肺实变体征 胸腔积液体征 少数有结核性风湿症
结核病的控制策略
问题
• 1、结核病居高不下的原因是什么？
• 2、控制结核病最有效的方法是什么？
当前结核病流行状况
我国疫情基本特点：
• 6、农村疫情高于城市：农村活动性肺结核患病率和涂阳 肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的 211/10万和78/10万分别高近1.0倍和0.7倍。 • 7、青壮年结核病患病和残废比例增高：青壮年活动性和 涂阳肺结核病人分别占病人总数的53%和61.6%，青壮年 结核病死亡数占结核病死亡总人数的 48%。 • 8、HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度：据专家估 计，我国HIV阳性人数约为85万。HIV感染/AIDS病人呈急 剧上升趋势 。 • 9、由农村转入城市的流动性人口急剧增加，必然引起城 市结核病疫情的回升，影响城市结核病控制工作的开展。
中国结核病防治规划的目标与策略
防治对策 ：
• • • • • 1．完善三级防痨网，提高患者发现率。 2．加强对综合医院、乡镇卫生院及社区医师的培训。 3．全面实施DOTS。 4．病例发现的目标。 5．病例发现方法：（1）筛选对象：肺结核病可疑症状 者，主要指有咳嗽、咳痰三周以上者均应作痰涂片检查（1）因症就诊；（2）转诊；（3） 集中推荐；（4）日常推荐；（5）接触者检查；（6）健 康检查（高危人群、重点人群）。
当前结核病流行状况
结核病疫情据高不下的原因 ：
• 1．很多病例未被发现，尤其是涂阳病人 得不到及时确诊。 • 2．部分确诊病例得不到及时的全程正规 治疗。 • 3．缺乏有效的管理。
中国结核病防治规划的目标与策略
2001年国务院下发了《全国结 核病防治规划（2001-2010年）》， 明确规定“我国实行肺结核治疗费 用‘收、减、免’政策 。
世界范围内有多少人患有肺结核？
世界范围内有多少人患有肺结核？肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它主要感染人体的肺部，但也可能侵袭其他器官。
据世界卫生组织的数据统计，全球约有10.4万人患有肺结核，其中约有1.4万人死亡。
肺结核的发病率在世界范围内呈现出较大的差异，不同地区的患病情况存在显著的差异。
为了更好地了解世界范围内肺结核的患病情况，我们可以从以下几个方面进行了解：1. 世界范围内肺结核的分布情况肺结核在世界各个地区普遍存在，但在一些贫困地区和发展中国家，患病人数相对较高。
据统计，亚洲、非洲和拉丁美洲是肺结核的高发地区，其中占全球肺结核病例的85%。
尤其是在一些资源匮乏的地区，由于缺乏足够的医疗设备和药物，肺结核的疫情相对较为严重。
2. 肺结核的传播途径肺结核是通过通过飞沫传播的方式传染的。
当一个肺结核患者咳嗽、打喷嚏或讲话时，他们会释放出带有结核分枝杆菌的空气中的小颗粒，其他人可以通过吸入这些小颗粒而被感染。
此外，有一小部分人感染肺结核后，病菌会留在体内处于休眠状态，这种人被称为患者。
3. 预防和控制措施肺结核的预防和控制需要多方面的努力。
首先，提高公众的健康意识，学会正确的卫生习惯，如勤洗手、避免与患者近距离接触等。
其次，加强医疗机构的卫生管理，对患有肺结核的患者进行隔离治疗，避免传播给他人。
此外，科学合理地使用抗结核药物，进行早期的诊断和治疗也是非常重要的。
研发新的疫苗也是预防肺结核的重要手段之一。
4. 全球性肺结核防治合作由于肺结核在世界范围内的流行，各国之间的合作非常重要。
多国之间可以在经济、技术和信息交流方面进行合作，共同研发新的预防和治疗方法。
同时，国际组织可以提供给贫困地区足够的医疗资源，帮助他们提高对肺结核的控制水平。
通过了解世界范围内肺结核的患病情况和防治措施，我们可以更好地预防和控制这一传染病。
通过全球范围内的合作，我们有望减少肺结核的发病率和死亡率，提高公众的健康水平。
让我们共同努力，为创造一个没有肺结核的世界而奋斗！。
我国结核病的流行概况及控制对策
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第 ７ 第５ 卷 期
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我 国结 核 病 的 流 行 概 况 及 控 制对 策
廖 文婕 厦 ｆ 出入境 检 验检 疫 局 （６ ０ ２ － ｊ ３ １１）
病 已成 为青 年人 死 亡 的头 号 杀手 。
重 视 。据 世 界卫 生组 织 （ ｏ 估 计 ， 在 全 世 界 约 ｗｈ ） 现 有 ２ 亿 人 受 到结 核 菌感 染 ， ０ 现有 结 核 病 人 ２０ ００万 ， 每 年 新 发病 例 ８０～１０ ０ ００万 ， 年 因结 核病 死 亡 ２０ 每 ０
平均 水 平 ， 疫情 呈 蔓延 趋 势 。 面 对如 此 严 峻态 势 ， 如果 没 有 足够 的 认识 ， 和给
目前 全 国已 有 ４亿 多 人 感 染 了 结 核 菌 ， 被 感 在 染 结核 菌 的人群 中 ， １％有 人将 发 生结 核 病 。 有 ０ １２ 现患 肺结 核 病 人 多 ．
之 一
核病 疫情 也 十 分 严 重 ， 世 界 上 结 核 病 负 担 最 重 的 是
国家 之 一 。我 国政 府 一 贯 重 视 结 核 病 的控 制 工 作 ，
制定 了一 系列 有 关 结 核 病 防 治 工 作 的政 策 法 规 ， 探 索 出一 系列 行 之 有效 的符 合 我 国 国情 的结 核 病控 制 策略 ， 愈 了 大量 的 传染 性结 核 病人 ， 核 病 防 治工 治 结 作 取 得 了较 大 成绩 。但 我 国面 临 的结核 病 防 任务 仍 十分 艰 巨 ， 根据 对 ２０ 全 国结 核病 流行 病 学பைடு நூலகம்抽 样 ００年 调 查结 果 的分析 ， 前 我 国结 核 病 疫情 的 流 行 趋 势 当 及 特 点存 在 “ 多 一 高” 象 。 五 现
肺结核-结核疫情分析课件
• 是否有效以及能否推广有待专家们进一 步论证。
肺结核的临床表现多式多样
• 典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、 乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但部分患 者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查 始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，少 数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼 吸道症状，经X丝检查，往往是急性粟粒型肺 结核。此外，一些老年患者，长期的慢性支气 管炎的症状掩盖了肺结核。这些说明肺结核的 临床表现多式多样，临床工作者必须经常注意 它的不典型表现。
5、化疗方案：
强化＋巩固两个阶段
三、基本抗结核药物的作用方式、效力
基本抗结核 药物（缩写） 作用模式 效力
异烟肼（H） 杀菌 高 利福平（R） 杀菌 高 吡嗪酰胺（Z） 杀菌 低 链霉素（S） 杀菌 低 乙胺丁醇（E） 抑菌 低 氨硫脲（T） 抑菌 低
推荐剂量（mg/kg） 每天 每周3次 每周2次
世界防治结核病日
• 主题 • 控制结核 人人有责 • 今年3月24日是第18个世界防治结核病日。来
自北京结核病控制研究所的信息，我国每年新 发现肺结核患者100万例，耐多药肺结核患者 10万例，广泛耐药肺结核患者约1万例。今年 的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危 害”。
深圳山厦医院院长杨玉山世界结
微创靶向综合疗法——十大精髓
• 微创靶向介入，破坏空洞结构框架，独 特复合配方，大剂量独特配方药物冲洗 灌注浸泡； 不同方向的穿刺针头从不同 方向冲击，缓释、长效、多种抗致病菌 药物联合作用，促进细胞修复重建功能； 高热量营养摄入，运动康复训练，身心 兼治，情感抚慰 。
结核病概况
结核病概况首都医科大学附属北京佑安医院赵玉花一、定义结核（Tuberculosis ，简称 TB）是常见并可致命的一种传染病，由分枝杆菌又称结核杆菌导致。
结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。
其他的分枝杆菌，如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核，但通常不感染健康成人。
二、结核病疫情及现状（一）国际现状据世界卫生组织报道，目前全球有近 1/3 的人已感染结核杆菌，也就是 20 亿人口感染了结核菌。
在 2010 年，全球有 900 万人罹患结核病， 140 万人死亡，其中 95% 发生在发展中国家。
这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。
（二）国内现状中国是全球 22 个结核病高负担国家之一，世界卫生组织评估，目前中国结核病年发病人数约为 130 万，占全球发病人数的 14% ，位居全球第二位。
近年来，中国每年报告肺结核发病人数约 100 万，始终位居全国甲乙类传染病的前列。
（三）我国疫情1. 我国结核病年发病数 100 万，发病率 78/10 万。
2. 我国结核病患病情况： 15 岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数 499 万，患病率 459/10 万；涂阳肺结核患病人数 72 万，患病率 66/10 万；菌阳肺结核患病人数 129 万，患病率 119/10 万。
3. 结核病年死亡人数 5.4 万；肺结核年死亡人数 5.2 万。
4. 结核杆菌 / 人类免疫缺陷病毒双重感染患者约 2 万；每年新发耐多药肺结核患者约 10 万人。
5. 与2000年相比，2010年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率分别下降 1.5% 、60.9% 和 44.9% ；肺结核死亡率下降 55.7% 。
（四）我国结核病的流行现状中国是世界上结核病负担最重的 22 个国家之一，结核病患者数量居世界第二，仅次于印度。
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全球、全国及我省肺结核疫情状况
一、全球结核病疫情概况
世界卫生组织《2013年全球结核病报告》显示：结核病仍属重大全球卫生问题。
据估算，2012年全世界有860万人罹患结核病，130万人死于结核病（其中包括32万艾滋病病毒阳性者）；全球约45万人罹患耐多药结核病，17万人死于耐多药结核病；大部分结核病例和死亡者为男性，但结核病仍然是全球女性三大死因之一；全球约有53万儿童（15岁以下）患结核病;全世界大部分结核病例在东南亚（29%）、非洲（27%）、和西太平洋（19%）区域，印度和中国分别占总病例数的26%和12%。
二、全国结核病疫情概况
我国是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。
2010年全国第五次结核病流行病学现场调查显示：2010年全国15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万，涂阳肺结核患病率为66/10万。
三、甘肃省结核病疫情概况
我省是西部欠发达省，结核病疫情很严重，结核病防治工作仍面临诸多挑战。
根据2010年第五次结核病流调结果，全省活动性肺结核患病率为265.0/10万，涂阳肺结核患病率为34.3/10万，菌阳肺结核患病率为65.8/10万。
估算全省
现有活动性肺结核病人数6.9万，其中涂阳肺结核病人0.9万，菌阳肺结核病人1.7万。
四、我国肺结核耐药情况概况
中国全国结核病耐药性基线调查（2007-2008）结果：总耐药率37.79%，初始耐药率35.16%，获得性耐药率55.17%；总耐多药率8.32%，其中初始耐多药率为5.71%，获得性耐多药率为25.64%；广泛耐药率为0.86%，尤以复治病人耐药性为严重，耐多药结核病患者分布以农村为主，青壮年患者比例高。
抗结核治疗不规范及患者依从性是影响结核病耐药性产生的主要危险因素。
据此推算我国每年新发耐多药肺结核患者约12万例，广泛耐药结核患者近1万例。