职业性铅中毒表现及防护措施标准版本

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GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准

GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准

GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。

1 范围本标准规定了职业性慢性铅中毒的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性慢性铅中毒的诊断及处理。

非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定3 诊断原则根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断。

4 观察对象有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,具有下列表现之一者:a)尿铅≥0.34mmol/L(0.07mg/L、70mg/L)或0.48mmol/24h(0.1mg/24h、100mg/24h);b)血铅≥1.9/mmol/L(0.4mg/L、400mg/L,);c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45mmol/L(0.3mg/L、300mg/L)而<3.86/mmol/L(0.8mg/L)者。

5 诊断及分级标准5.1 轻度中毒5.1.1血铅≥2.9mmol/L(0.6mg/L、600mg/L)或尿铅≥0.58mmol/L(0.12mg/L、120mg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0mmol/L(8mg/L、8000mg/L)者;b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56mmol/L(2mg/L、2000mg/L);c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91mmol/L(13.0mg/gHb);d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

2024年职业性铍病的危害及预防(3篇)

2024年职业性铍病的危害及预防(3篇)

2024年职业性铍病的危害及预防引言:在当代社会,人们的生活和工作环境不断变化,这也给人体健康带来了新的挑战。

职业性铅中毒是其中一个严重的健康问题。

本文将探讨2024年职业性铅中毒的危害及预防措施,并提供相关建议,以帮助人们更好地保护自己的健康。

一、职业性铅中毒的危害职业性铅中毒是指人体长期接触铅及其化合物,导致铅在体内积累,对机体产生负面影响的一种疾病。

下面列举了职业性铅中毒的几个主要危害:1. 中枢神经系统损害:铅对中枢神经系统有较强的神经毒性作用,长期接触铅可引起头晕、头痛、失眠、记忆力下降、精神错乱等症状,并可能导致不可逆的神经系统损伤。

2. 血液系统损害:铅会影响骨髓造血功能,导致贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统问题。

3. 肾脏损害:铅在肾脏中聚集,损害肾小管的功能,导致尿液排出异常,严重时可导致肾功能衰竭。

4. 生殖系统损害:铅可通过影响性激素的合成和分泌,引起性功能障碍、生育能力下降、胚胎发育异常等问题。

5. 其他健康问题:长期接触铅还可能引发消化系统疾病、心血管系统疾病以及骨骼疾病等。

二、职业性铅中毒的预防措施对于职业性铅中毒的预防,需要采取全面的措施,包括个体防护和工作环境改善等方面。

1. 个体防护:(1) 个人防护装备:工作环境中可能存在铅粉尘、铅烟等有害物质,需要佩戴防护口罩、防护眼镜、防护手套等个人防护装备,避免吸入或接触有害物质。

(2) 个人卫生:工作结束后,应立即洗手、洗脸,并更换干净的工作服。

不允许将工作服带回家中洗涤,以防止有害物质残留。

(3) 定期体检:对于接触铅的职业人群,应定期进行体检,及时了解和发现铅中毒的早期症状,并采取相应的措施。

2. 工作环境改善:(1) 排除铅污染源:对于工作环境中存在的铅污染源,应进行有效的排除或隔离,减少接触铅的机会。

(2) 通风换气:为了减少有害物质的浓度,需要加强通风设施的建设和管理,保证室内空气的质量。

(3) 培训和宣传:为职业人群提供有关职业性铅中毒的预防知识培训,提高职业人群的安全意识和防护意识。

铅冶炼主要职业危害和预防措施

铅冶炼主要职业危害和预防措施

铅冶炼主要职业危害和预防措施铅是一种有毒金属,铅冶炼工作是一项潜在有害的工作。

铅冶炼过程中会产生大量铅尘和铅烟,同时工人长时间暴露在铅的环境中也会感染铅中毒。

铅中毒可能会导致神经系统、肾脏、血液和生殖系统等方面的损害。

主要职业危害1. 吸入铅尘和铅烟在铅冶炼过程中,熔化铅的高温会产生大量的铅尘和铅烟,工人长时间暴露在这种环境中,会不断吸入铅粉尘和烟雾,出现化学中毒现象。

铅中毒症状表现为呼吸急促、头痛、头晕、虚弱、食欲不振、失眠等,长期的铅暴露会导致慢性铅中毒和慢性肺病。

2. 食入铅铅冶炼过程中,铅污染的尘土、水源和食物可能会被工人误食。

如果大量摄入铅,会导致中毒并且危及生命。

3. 接触铅铅冶炼过程中,工人可能直接接触铅和炉子,长时间的接触会导致皮肤和黏膜损害。

如果铅进入血液,也会给身体带来一定的损害。

预防措施为了保护工人免受铅中毒的伤害,以下是几种预防措施:1.加强通风在铅冶炼过程中,设立良好的通风系统是非常必要的。

通风可以大大减少工人吸入铅粉尘和烟雾的机会。

在实际的生产中,应该将通风系统的过滤装置设置好,确保铅粉尘和烟雾被有效过滤并排放到室外。

2.个人防护措施工人应该穿戴适当的防护设备。

头盔、眼镜、手套和防护服等设备能够避免铅进入人体。

工人还可以使用PM2.5口罩来防止呼吸到空气中的铅粉尘和烟雾。

3.定期检测铅中毒的症状很难被察觉,因此需要定期进行体检。

通过监测铅在血中的浓度,以便及时采取措施。

如果出现铅中毒的症状,应立即停止工作,并接受医生的治疗。

4.培训对于从事铅冶炼工作的人员,应该接受培训,使他们清楚了解如何预防铅中毒。

培训内容应包括防止吸入铅粉尘和烟雾的方法、防护设备的使用方法等。

总结铅冶炼工作对工人的身体健康存在潜在的威胁,特别是长期铅暴露可导致慢性铅中毒。

因此,应定期进行职业健康检测,并采取相应的预防措施,如加强通风、使用防护设备、定期检测和培训等,来保护工人的安全和健康。

铅中毒职业病诊断标准

铅中毒职业病诊断标准

铅中毒职业病诊断标准铅中毒是一种职业病,由长期接触或吸入铅及其化合物导致的中毒症状。

铅中毒主要通过呼吸道、消化道和皮肤渗透进入人体。

铅中毒对人体健康具有很大的危害,可引发多种临床表现和病理变化。

铅中毒职业病的诊断需要结合临床症状、体征和实验室检查结果。

具体的诊断标准如下:1. 临床表现和症状:铅中毒患者的主要体征和症状包括:- 神经系统症状:头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、易激动、嗜睡等- 消化系统症状:腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等- 肌肉骨骼系统症状:肌肉无力、肌肉痛、骨关节痛等- 造血系统症状:贫血、血小板减少、白细胞减少等2. 实验室检查:- 血铅浓度测定:血铅浓度是诊断铅中毒的重要指标。

正常人的血铅浓度通常低于40微克/升,而铅中毒患者的血铅浓度通常大于或等于70微克/升。

- 尿铅浓度测定:尿铅浓度也是诊断铅中毒的常用方法。

正常人的尿铅浓度通常低于100微克/升,而铅中毒患者的尿铅浓度通常大于200微克/升。

- 血象检查:铅中毒患者的血象检查通常显示贫血、血小板减少和白细胞减少等改变。

3. 工作史和暴露史:了解患者的工作史和暴露史对诊断铅中毒非常重要。

一般来说,患者需要有长期暴露于铅及其化合物的工作史,比如铅冶炼、电池制造、喷漆、焊接等职业。

4. 其他辅助检查:根据患者的临床情况,医生可能会进行其他辅助检查,如神经系统检查、肝肾功能检查、骨骼X线检查等。

在诊断铅中毒时,需要注意与其他疾病的鉴别,如神经系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病等。

因此,综合分析患者的临床表现、实验室检查和相关检查结果非常重要。

治疗铅中毒的主要方法是停止铅暴露和解毒治疗。

停止暴露包括改变工作环境、提供良好的个人防护设施等措施,以防止铅再次进入人体。

解毒治疗主要包括药物治疗和支持疗法,如给予解毒剂、增强免疫力、纠正营养不良等。

预防铅中毒的关键是避免铅接触。

企业和雇主应制定相关的职业健康保护措施,包括提供个人防护设备、加强工作场所通风、定期进行职业健康检查等。

高污染人群的职业性铅中毒及其预防对策

高污染人群的职业性铅中毒及其预防对策

高污染人群的职业性铅中毒及其预防对策铅是一种常见的重金属元素,它在工业生产、交通运输、农业生产等领域都有广泛的应用。

铅也是一种有毒物质,对人体健康造成严重的危害。

在高污染人群中,职业性铅中毒是一种常见的健康问题,严重影响着他们的身体健康和生活质量。

对于高污染人群,特别是那些从事与铅相关工作的人群,必须采取有效的预防措施,减少铅中毒的风险。

本文将就高污染人群的职业性铅中毒问题进行分析,同时提出相应的预防对策。

一、高污染人群的职业性铅中毒现状高污染人群主要包括以下几类人群:工业生产工人、交通运输从业人员、农业生产从业人员等。

这些人群在其工作环境中长期接触铅元素,容易发生职业性铅中毒。

铅中毒对人体的危害主要表现在神经系统、消化系统、造血系统等方面,严重影响着身体健康。

在工业生产领域,铅中毒一直是一个严重的职业健康问题。

比如在电子制造、汽车制造、化工等行业,铅被广泛使用,作为涂料、焊接材料、防腐蚀剂等,工人们长期接触这些材料,容易受到铅中毒的危害。

在交通运输领域,汽油中的铅、汽车尾气中的铅等都是铅中毒的来源,对司机、维修工人等人群造成较大的威胁。

在农业生产领域,一些农药、化肥中也含有铅成分,农民长期接触这些农药、化肥,容易受到铅中毒的危害。

由于高污染人群长期接触铅元素,导致职业性铅中毒的发生率居高不下,严重影响了他们的身体健康和生活质量。

必须采取有效的预防措施,减少铅中毒的风险。

二、预防铅中毒的对策1. 加强职业健康教育针对高污染人群,必须开展针对性的职业健康教育,加强对铅中毒的防范意识。

通过举办讲座、培训班等形式,向工人、农民等人群普及铅中毒的相关知识,提高他们的防护意识和自我保护能力。

加强对从业人员的健康监测,发现问题及时干预,预防职业性铅中毒的发生。

2. 完善劳动保护制度在高污染人群工作场所,必须建立完善的劳动保护制度,确保从业人员的健康安全。

在生产现场要提供防护用品,如口罩、手套、防护眼镜等,减少铅的接触;要加强危险化学品的管理,减少铅元素的使用;要建立定期的健康检查机制,对从业人员进行定期体检,及时发现问题。

职业性铅中毒课件

职业性铅中毒课件

职业性铅中毒课件铅中毒是指人体长期接触或摄入含铅物质,导致铅在体内积累并损害各系统器官功能。

职业性铅中毒是特指职业暴露导致的铅中毒。

本课件将介绍职业性铅中毒的定义、原因、症状、预防和管理措施等方面的知识。

一、职业性铅中毒的定义和主要原因职业性铅中毒是指在某些职业环境中,工人长期接触或摄入铅及其化合物,导致铅在体内积累达到毒性水平,出现一系列身体损害的情况。

职业性铅中毒的主要原因包括:1. 接触铅粉尘或铅化合物;2. 食用含铅食物或饮用含铅水;3. 吸入含铅颗粒物或铅烟尘。

二、职业性铅中毒的症状和体征职业性铅中毒的症状和体征可以分为急性和慢性两种情况。

1. 急性职业性铅中毒症状:- 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛等;- 神经系统症状:头痛、头晕、昏迷等;- 循环系统症状:心律不齐、心肌损害等。

2. 慢性职业性铅中毒症状:- 消化系统症状:纳差、腹泻等;- 神经心理症状:疲劳、失眠、抑郁等;- 血液系统症状:贫血、血小板减少等;- 生殖系统症状:男性不育、女性月经紊乱等。

三、职业性铅中毒的预防和管理措施对于职业性铅中毒,采取预防和管理措施是非常重要的。

1. 职业性铅中毒的预防措施:- 提高工人的防护意识,培训工人掌握正确的劳动保护知识;- 减少铅粉尘和铅化合物的生成,改善生产工艺;- 加强通风设备的管理,保证工作场所空气质量;- 配备和正确使用个人防护装备,如呼吸面具、手套等。

2. 职业性铅中毒的管理措施:- 建立职业性铅中毒防控档案,定期健康检查;- 进行工作岗位与员工健康状况匹配评估;- 建立完善的铅检测和监测机制;- 对可能导致铅中毒的环境进行定期检测和评估。

四、职业性铅中毒的急救处理如果工人出现了职业性铅中毒的急性症状,应采取及时有效的急救处理措施,包括:1. 立即将患者转移到通风良好的区域;2. 保持患者体位,保持呼吸道通畅;3. 送往医院就医,并告知医生可能的铅中毒史。

五、职业性铅中毒案例分析以下是一个职业性铅中毒案例分析,以便更好地理解和应用所学的知识。

职业性铅及其无机化合物中毒诊断标准2024

职业性铅及其无机化合物中毒诊断标准2024

职业性铅及其无机化合物中毒诊断标准1范围本标准规定了职业性铅及其无机化合物中毒的诊断原则及诊断分级。

本标准适用于职业接触铅及其无机化合物的烟、尘和蒸气所致中毒的诊断。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。

其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准GBZ76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ79职业性急性中毒性肾病的诊断GBZ/T157职业病诊断名词术语GBZ/T247职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断GBZ/T303尿中铅的测定石墨炉原子吸收光谱法GBZ/T316血中铅的测定(所有部分)WS/T22血中游离原卟啉的荧光光度测定方法WS/T23尿中δ-氨基乙酰丙酸的分光光度测定方法WS/T92血中锌原卟琳的血液荧光计测定法3术语和定义GBZ/T157界定的术语和定义适用于本标准。

4诊断原则4.1急性中毒根据短期内吸入大量铅及其无机化合物的职业病危害接触史,出现以消化系统损害为主,可伴有多器官功能障碍的临床表现,结合辅助检查结果,参考职业卫生调查资料,综合分析,排除其他原因所致的类似疾病后,方可诊断。

4.2慢性中毒根据密切接触铅及其无机化合物3个月及以上的职业病危害接触史,出现以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现,结合辅助检查结果,参考职业卫生调查资料,综合分析,排除其他原因所致的类似疾病后,方可诊断。

5诊断分级5.1急性中毒短期吸入大量铅及其无机化合物后,出现血铅≥2.9 μmol/L(600 μg/L)(见GBZ/T316),伴恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、食欲减退、腹绞痛等消化系统症状,可有乏力、头晕、口内有金属味、头痛、血压升高、多汗、少尿、面色苍白等症状,可发生贫血、中毒性肝病(见GBZ59)、中毒性肾病(见GBZ79)及急性中毒性脑病(见GBZ76)。

铅的职业性危害及防护

铅的职业性危害及防护

铅的职业性危害及防护铅是一种常见的有毒金属,广泛应用于工业制造、建筑材料、电子设备等多个领域。

然而,长期接触铅会对人体造成严重的职业性危害,尤其是对中枢神经系统、肾脏和血液系统的损害最为明显。

为了保护从事有铅暴露的工作人员的健康,必须采取一系列防护措施。

首先,我们来看一下铅的职业性危害。

铅的主要危害来自其污染源以及进入机体后的生化效应。

铅以各种形式进入人体,包括吸入、摄入和皮肤吸收。

在工作环境中,铅的主要来源是铅矿矿石加工、铅冶炼、燃料燃烧、电池制造等行业。

以下是铅的职业性危害的主要方面:1.中枢神经系统危害:铅可通过血脑屏障进入大脑,对中枢神经系统造成损害。

长期接触铅可能导致智力受损、注意力不集中、学习能力下降等。

2.血液系统危害:铅可抑制血红蛋白的生成,造成贫血。

长期暴露还可能导致白细胞数量减少、造血功能受损等。

3.肾脏危害:铅在肾脏中蓄积,会引起肾小管损伤,导致尿液中蛋白质和尿铅增加,进一步导致慢性肾脏疾病。

4.生殖系统危害:铅可降低男性精子质量和数量,影响生育能力。

女性暴露于铅可能导致流产、早产等不良孕产结果。

5.骨骼系统危害:铅在骨骼中富集,会干扰骨骼发育,导致维生素D的代谢障碍,增加骨质疏松和骨折的风险。

为了保护从事有铅暴露的工作人员的健康,在工作环境中需要采取一系列的防护措施,以降低铅的风险。

以下是一些常见的防护措施:1.工作场所控制:通过改进工艺、采用封闭装置、加强通风等手段,减少铅的释放和浓度,确保工作环境符合国家标准。

2.个人防护装备:工作人员需要佩戴个人防护装备,包括防护眼镜、口罩或面罩、防护服和手套等。

防护装备应符合相关标准,且必须经常更换和清洗。

3.个人卫生管理:工作人员应注意个人卫生,特别是在工作结束后要彻底清洁身体,避免将铅粉尘带回家中。

4.职业卫生监测:定期对工作人员进行职业卫生监测,包括血铅浓度监测、尿铅浓度监测等,以及体检和访视,早期发现职业性铅中毒迹象。

5.职业健康教育:加强对从事有铅暴露的工作人员的职业健康教育,提高对铅危害的认识,教育他们正确使用个人防护装备和采取相应的预防措施。

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铅(Pb),灰白色金属,原子量207.20,比重11.34,熔点327.5℃,沸点1620℃,加热至400℃~500℃时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅,而凝集为铅尘。

随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅,但都不稳定,最后离解为氧化铅和氧。

铅的化合物,如氧化铅(又称黄丹、密陀僧)、四氧化三铅(又称红丹)、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫酸铅、铬酸铅(又称铬黄)、硝酸铅、硅酸铅、醋酸铅、碱式碳酸铅、二盐基磷酸铅、三盐基硫酸铅等分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷、釉料、药物、塑料、炸药等行业,铅化合物均以粉尘形式逸散。

一、职业性铅中毒及其易患行业和人群职业性铅中毒,是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。

我国工业、农业、交通的迅速发展,铅尘和烟雾污染了空气和水,各种工矿的废物排入农田,也由此进入人的食物链。

由于空气和水的污染,蔬菜、粮食和水果都不同程度地被污染,铅每时每刻都在威胁着人类健康。

近年来,随着科技和工业现代化的发展,铅的应用范围越来越广泛,更加剧了铅污染的危险性及广泛性。

据不完全统计,以下20种行业人群是易患职业铅中毒人群:铅矿开采及冶炼;蓄电池行业;制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业;交通运输行业,如火车轴承挂瓦、桥梁工程、船舶制造业等接触铅蒸气;制造放射线防护材料;钱币制造业;电力与电子行业,如保险丝、电缆制造、电视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的制造等;军火工业;部队导弹、炮弹试射;化工行业;食品行业,如罐头生产中的焊锡过程等;油漆、油墨、颜料行业;建筑工业;橡胶工业;塑料工业;农药工业界;石油工业;玻璃、景泰蓝、陶瓷工业;自业水管与暖气管道的连接(铅白);金属制品加工业,如金属集装箱制造。

另外,长期在大城市交通繁华的道路上值勤的民警,在铅冶炼厂区附近生活的居民也是易患职业铅中毒人群。

甘肃省是有色冶金工业的大省,铅的污染相对比较严重,号称中国铅锌工业基地的甘肃陇南地区有上百家铅锌矿和冶炼厂,预防铅中毒的任务非常繁重,必须有须引起高度重视。

在某小学旁边有个铅锌厂,20xx年3月,这里有34名同学被确诊为血铅超标;某省号称“蓄电池之乡”的长兴县大云寺村,20xx年5月下旬,有500名儿童确定为铅中毒;20xx年11月,云南昆明普坪小学46名参加体检的学生有40名血铅值都不同程度地超标,原因是学校靠近火电厂;20xx年8月,有一个商人来甘肃做粮食生意,要求检测稻谷,结果是铅含量超出国家标准。

原来该稻谷产地附近就有一家铅锌厂,当地人都有不同程度的铅中毒表现,尿、血铅值都有不同程度的超标。

二、监床表现职业性铅中毒通常呈慢性,铅中毒的临床指标主要是尿铅超过0.08mg/l,血铅超过50μg/t,职业史和临床症状是诊断的依据。

职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。

1.神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。

神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身乏力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。

尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。

多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。

感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍;运动型的表现为:肌无力,先是握力减退出现较早,也较常见,进一步发展为肌无力,多为伸肌无力;肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症;腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂,亦称垂足症。

脑病,为最严重的铅中毒;表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合症。

国内由于劳动条件改善,较少发生。

2. 消化系统轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。

消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。

腹绞痛处为突然发作,多在脐周,呈持续性痛,阵发时加重,每次发作从数分钟至几小时。

因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。

同时,面色苍白,全身了冷汗,可有呕吐。

检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。

3. 血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而此起其代谢产物变化,如血δ-ALAD活性降低,尿δ-ALA增多,尿CP增多,血FEP、ZPP增多等,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。

4.其他系统铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较严重慢性病例,出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退,提示中毒性肾病,伴有高血压。

女工对铅较敏感,特别是孕期和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。

男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。

此外,尚可引起甲状腺功能减退。

三、预防措施1.采用工程技术措施,控制铅有害因素的扩散应采用工程技术措施,尽早消除和减轻危害,预防和控制职业性铅中毒危害,着重在以下几个方面。

(1)采用适当的生产工艺,包括加料、出料包装等方法,以减少空气污染,贮存中注意温、湿度,用低毒物质代替高毒物质;(2)对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行,辅以局部吸风,有热毒气发生时,可采用局部排气罩,控制职业性铅有害因素的扩散。

(3)采取远距离操作、自动化操作,辅以个人防护用品,防止直接接触。

2.控制职业性铅有害因素的作用条件职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前提之一。

其中最主要的是接触机会和作用强度(剂量),决定接触机会的主要因素是接触时间。

因此,在保护职业人群健康时,还应考虑作用条件,能地改善环境措施,严格执行卫生标准来达到控制职业性铅有害因素。

3.控制人的因素为了预防职业性铅有害因素对接触才的危害,应重点加强第一级和第二级预防,以便及早发现受到影响的人。

(1)加强健康监护。

健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。

健康检查包括就业前健康检查和定期健康检查。

就业前健康检查是指对准备从事某种作业人员进行的健康检查,目的在于了解受检查者原业健康状况和各项基础数据,要发现职业禁忌症。

对犯有血液病、贫血、神经系统器质性疾患,肝、肾器质性疾患者,不能从事有铅行业岗位的工作。

健康监护档案主要包括:①职业史和病史;②家族史(重点是遗传性疾病史);③基础健康资料,重点有就业前有关指标的水平;④接触职业性铅有害因素及水平;⑤与职业有关的监护项目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。

健康监护卡应每个工人一份,编号保管。

健康状况分析中常需计算职业病、工作有关疾病和工伤的发病率、平均发病工龄及病缺勤率等。

(2)加强个人防护。

个人防护用具包括呼吸具(防尘防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外线)、防护服(防酸、碱、高温)、手套(防振动)、鞋等,应根据危害接触情况而选用。

(3)食用保健膳食。

为增强机体抵抗力,保护受职业危害作用的靶组织、靶器官,应根据接触职业性铅有害因素作用性质和特点,适当补充某些特殊需要的营养成分。

食物中存在多种成分,具有螯合铅和抗铅损伤的作用。

苜蓿富含维生素、矿物质及其他有用的营养素,并对身体有解毒作用。

成人可试服芦荟汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和肠运动,并协助将金属从消化道中清除。

此外,可补充卵磷脂颗粒或胶囊、硒和谷胱甘肽等。

铁、锌、铜、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拒抗作用。

这些营养毒富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。

因此,铅接触人群应多摄入水果和蔬菜。

每日理想的配餐应包括3~5种以上蔬菜,2~3种以上水果,颜色不要一样。

尽量多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果,它们有助于拒抗铅损伤和去除体内的铅。

4.加强健康教育使人们正确认识职业性铅有害因素,提高自我保健意识,自觉参与预防,并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯,不在车间内吸烟、用餐。

5.生产环境监测生产环境监测是识别、评价职业有害因素有的一个生要依据。

其目的是掌握生产环境中职业性铅危害的性质、种类、强度(浓度)及其时间、空间的分布状况,为评价职业环境是否符合卫生标准提供依据;为研究接触水平-反应关系提供基础资料;鉴定预防措施的效果等。

为此,应根据生产实际情况及监测目的,建立定期监测制度及卫生档案制度。

6.加强管理,严格建设项目的“三同时”制度国家法律法规规定,对人的生命安全有影响的建设项目,在项目的可行性研究、设计、施工、投产等环节,要严格执行“三同时”制度,对可能产生职业性铅中毒的项目,必须按照有关规定,在技术、工艺和设备方面采取措施,有效控制职业性铅中毒。

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