膀胱功能障碍的康复护理20140325
宫颈癌术后膀胱功能障碍患者的康复护理
按摩 等 一 系 列方 法， 到 补 肾、 精 、 收 益 温 阳 养 圳 、 血 之 功 效 ， 解 骨 疼 ， 进 骨 活 缓 促 钙 吸 收 ， 低 骨 折 发 生 率 ， 到 ｌ强 骨 延 降 达 『
寿 的 功 效 ， 时 提 高 ＿ 疗 效 果 和 生 活 同 ｒ治
般 保 健 药 ， 用 不 当 会 引 起 内 分 泌 代 服
收 稿 日期 ： ０ ２—０ ２０ ４—０ １
谢 紊 乱 及其 它 副 作用 ， 此 ， 详 细 向 患 因
（ 任编 辑 ： 矗 泰 ） 责 许
Ｒ ｈ ｂｌ ａｉｎｎ ｒｉｇｆ ｒ ａｉｎｓ ｎ ｌｄ ｅ ｙｆ ｎ ｔ ｎａ ｔｒ ｔｒｓｃｎ ｅ ｅａｉｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｔ ｔ ｗ ｈｂａ ｄｒｄ ｓｕ ｃｉ ｆｅ ｅｕ ａ ｃｒｏ ｒｔ ｐ ｅ ｏ ｕ ｐ ｏ
质量 。
至 生 活 自理 困 难 ， 易 出 现 情 绪 反 复 等 故
所 有 患 者 经 １ ｍｏ的 养 生 护 理 指 ～２ 导后疼痛 明显 减 轻， ３～６ ｍｏ电 话 随 访 ，
不 良情 志 ， 中 医认 为 人 是 形 神 统 一 ， 而 ・ 体
心理 状 况 在 很 大 程 度 上 影 响 脏 腑 功 能 和
ＶＡ Ｓ疼 痛 评 分 为 ０ ５分 ， ２ 例 恢 复 正 ～ ４
常生 活， ６例 有 所 好 转 。 ３ 讨 论
疾 病 的 转 归 ， 保 持 愉 快 、 满 的 情 绪 对 故 饱
疾 病 的恢 复 很 重 要 。 （ ） 摩 方 法 。 在 ４按 日常 生 活 中 ，可 进 行 自我 按 摩 ， 到 治 达 疗 和 预 防 的 作 用 ， 体 方 法 ： 立 时 可 用 具 站
第二章 膀胱排便功能障碍的康复护理
▫ 不要抑制便意
便秘的护理
• 坐位排便：自然排便 需要直肠的收缩力、 腹压和重力的作用。
• 饮食控制 刺激排空： ▫ 一顿饭或者一杯热饮
便秘的护理
• 腹部按摩：促进肠运动
▫ 以指尖稍微使劲按压，比周围硬的部位就是积存粪 便的乙状结肠。可以先用指尖慢慢按压约10次，接 下来用掌心按压乙状结肠所在位置，按摩1～2分钟
排便功能障碍的康复护理
概述
排便功能障碍是指各种因素导致大便失禁或 排便困难的功能状态，是最影响患者自尊的康复 问题之一。
• 便秘
• 大便失禁
便秘的原因——婴幼儿及儿童
• 粪便长期潴留变硬——排便时引起肛门疼痛—— 患儿回避排便——导致大便潴留和很少排便——
• 儿童生活环境变化：上幼儿园、升学压力、转学 • 家庭教育不当：排便成为儿童与父母对抗的方式 • 器质性疾病：先天性疾病，全身性疾病等
3.膀胱功能训练
• （1）Crede手法：当膀胱充盈，膀胱底达脐上2指 时，可行手法按摩排尿。
• 双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部 （脐下方），逐渐施力向内下方压，也可用拳头 由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻 柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压。
• 过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾 脏。
3.膀胱功能训练
• （3）Valsalva屏气法： • 患者取坐位，放松腹部身体
前倾，屏住呼吸10~12 s，用 力将腹压传到膀胱、直肠和 骨盆底部，屈曲髋关节和膝 关节，使大腿贴近腹部，防 止腹部膨出，增加腹部压力。
3.膀胱功能训练
• （4）排尿意识与体位的训练 • 指导患者有意识地做正常排
尿动作。 • 能站立的患者进行站立排尿
脊髓损伤患者神经源性膀胱功能障碍的康复护理
脊 髓 损 伤 患 者 神 经 源 性 膀 胱 功 能 障 碍 的 康 复 护 理
武 征
（ 青海省人 民 医院 ８ １ ０ ０ ０ ７ ）
【 摘要 】 目的： 探讨脊髓损伤患者 神经源性膀胱功能障碍的康复护理措施 。方法： 选取 ８ ４例 脊髓损伤 神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象 ， 采用随机数字表法分 为观察组
２ ０ １ ５年 第 １ 期
症状有效 ， 然而极易导致患 者呼吸肌疲 劳 ， 增加 呼吸衰 竭的患病 率。从祖 国中医论 治 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并呼吸衰竭应隶属于 “ 肺 胀” 和“ 喘证 ” 等 范畴 ， 初期外 邪侵犯肺腑 ， 可致 肺脏不 宣， 久病不愈 ， 而造成肺虚气滞 ， 痰湿 内蕴 ， 脾失健 运 ， 或 肾气衰 退。高培 阳等 【 ２ Ｊ 报道认 为， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ在急性发作期 且与呼吸衰竭合并发作时 ， 其病机应与脾 肾阳虚 、 痰湿 内蕴和水 饮泛滥 等因素相关 。 我院 自拟中药方 中， 陈皮 、 半夏、 茯苓和瓜蒌等诸 味药 均可起 到祛痰 止咳、 宣 肺健脾 和活 血祛瘀 的功效 ， 现代医学证实 ， 鱼腥草 还有抑 制细 菌繁殖 的作用 ， 黄芪 与土茯 苓利 于增 强机体 免疫力 ， 而紫苏子可凋节支气管黏膜 的分 泌功 能 ， 起 到解 除支气管痉 挛的作 用 。通过在常规西 医治疗 的前 提下， 对 观察组 提供 中医辨证 施治 ， 结果 显示 ， 该组 用药 后可 取得更高的临床总疗效 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且施治后 的 Ｐ ａ Ｃ ０ ２和 Ｐ ａ ０ ２血气分析指 标相 比 对照 组改善更理想 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与上 述报 道和洪 小兵等 Ｅ ３ Ｊ 报道一 致。说 明中西 医结合 疗 法对治疗本病具有可行 意义 ， 而且 中医与西 医组各 ４ ２例 ， 对照组给予常规康复护理 ， 观察组在常规康复护理 的基 础上给予心理康 复护理、 间歇 导尿 术以及膀胱 排尿训练。结果 ： 观察 组总有效 率明显高于对照 组（ ９ ２ ． ８ ６ ％ ６ ９ ． ０ ５ ％） ； 膀胱 容量及 Ｂ ａ ｒ ＆ ｅ ｌ 指数 明显高于对照组（ ３ ７ ５ ． ５ ２± ２ １ ． ５ ５ ３ １ ２ ． ５ ６± １ ５ ． ５ ５ ， ７ ４ ． ６ ２±１ ６ ． ３ ３ ｖ ｓ ５ ４ ． ９ ６±１ ３ ． ２ ３ ） 、 残余 尿量 明显低于对 照组（ 舛． ２ ４±２ ５ ． ５ ４ ｖ ｓ １ ２ ５ ． ３ ２± ２ ８ ５ ７ ） ； 观察组 头痛 、 皮肤潮红 、 突发性高血压 、 尿 路感染的发生率 明显低于对 照组 （ １ １ ． ９ ０ ％ｖ ｓ ３ ８ ． １ ０ ％， ４ ． ７ ６ ％ｖ ｓ ３ ０ ． ９ ５ ％， １ ４ ． ２ ９ ％ｖ ｓ ３ ５ ． ７ １ ％， Ｉ １ ． ９ ｏ ％ ｖ ｓ ３ ３ ． ３ ３ ％） 。结论 ： 心理 康复护理 、 间歇导尿术 以及膀胱 排尿训练有利于 改善患者 临床症状 ， 减少不 良反应发 生几 率， 提高治疗效果。 【 关键词 】 脊髓损伤 ； 膀胱功 能障碍 ； 康复护理 【 中图分类号 ｌ Ｒ ７ ８ ２ ． ２ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号】 １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ２ ６ ５— ０ ｌ
脊髓损伤患者膀胱功能的康复护理
脊髓损伤患者膀胱功能的康复护理脊髓损伤是指因种种原因造成脊髓功能、结构受损，以致于引起运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等功能障碍的情况，而其中最常见的就是膀胱功能障碍。
它不仅会给患者的正常生活严重的影响，而且因其所引发的肾功能衰竭、尿路感染等并发症，是导致病人死亡的主要原因。
因此，做好脊髓损伤病人膀胱功能的康复护理，是降低死亡率以及提高生活质量的重要手段。
一、脊髓损伤所引发膀胱功能障碍的分类以及治疗原则在发生脊髓损伤后，治疗膀胱的最终目的就是使患者能够自主性排尿，尽量不实行导尿，并在最大程度上提高患者的生存质量。
膀胱功能的训练方法有很多，基本每一位病人都可采用两种或两种以上的方法开展综合性训练。
但每位患者脊髓损伤的类型各不相同，所以需要结合患者的实际情况采用针对性的训练方法。
临床上根据患者脊髓损伤节段的不同，将神经源性膀胱分成2种类型：第一种是上运动神经源性膀胱，这是指骶髓以上的位置发生损伤时，高级中枢不再控制骶髓的排尿中枢，导致反射性膀胱的形成。
从而引发排尿不受控制的情况，甚至会有尿液残留体内。
第二种是下运动神经源性膀胱，主要是指神经根以及骶髓受到损伤后，排尿中枢和传出支会因此而受到牵连，从而失去排尿的反射，最终形成尿潴留。
对于第一种情况来讲，出现脊髓损伤的位置比较高，而且低级排尿中枢能够完整的保存，所以护理人员可以在患者的下肢或是下腹部找到扳机点，也就是可以引起患者排尿反应的位置。
然后反复刺激该位置，进而帮助患者排除尿液，并减少残余尿量。
对于第二种情况来讲，脊髓出现损伤的位置比较低，患者的腹肌神经支配功能完整，所以护理人员可以在这时鼓励并协助患者进行腹肌训练，通过增加腹部压力的方式促进尿液的排出。
二、膀胱功能的康复护理方法1.留置导尿管因脊髓损伤造成截瘫的患者在早期时属于脊髓休克期，此时患者的膀胱逼尿肌已经完全麻痹，丧失收缩能力，尿道括约肌的张力也会因此受到影响，但并未完全失去功能。
以致于患者的尿道阻力高于膀胱内压，使其产生尿潴留。
膀胱功能障碍的康复训练与效果评估
膀胱功能障碍的康复训练与效果评估膀胱功能障碍是指膀胱在尿液储存和排出过程中出现的异常现象，包括膀胱过活动、尿失禁等症状。
这些问题对患者的生活质量和心理健康造成了很大的影响。
针对膀胱功能障碍的康复训练已经被广泛应用于临床实践中，并取得了显著的效果。
本文将探讨膀胱功能障碍的康复训练方法以及相应的效果评估。
一、膀胱功能障碍的康复训练方法膀胱功能障碍的康复训练方法多种多样，常用的包括以下几种：1. 膀胱训练膀胱训练是通过控制排尿时间和频率来改善膀胱功能的方法。
患者可以根据医生的建议制定一个排尿计划，定期去厕所排尿，逐渐延长排尿间隔时间，以增加膀胱的容纳能力和控制力。
此外，患者还可以尝试盆底肌肉锻炼、呼气式排尿等方法来增强膀胱功能。
2. 盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼是一种通过收缩和放松盆底肌肉来改善膀胱功能的方法。
患者可以通过模拟憋尿的过程，进行有规律的盆底肌肉锻炼，以增强盆底肌肉的张力和协调性。
这种锻炼方法可以有效地改善尿失禁和膀胱过活动等问题。
3. 膀胱电刺激膀胱电刺激是一种通过电流刺激膀胱神经以改善膀胱功能的方法。
医生可以通过放置电极在患者腹部或腰部的方法，向膀胱输送电刺激，以刺激膀胱神经的活动，改善膀胱的尿液排放能力。
这种方法适用于膀胱过活动和神经源性膀胱功能障碍的患者。
二、膀胱功能障碍康复训练的效果评估膀胱功能障碍康复训练的效果评估是为了评估康复训练的效果和指导后续的康复方案制定。
常用的效果评估方法包括以下几种：1. 尿流率测试尿流率测试是一种通过测量尿液从膀胱排出的速度和流量来评估膀胱功能的方法。
通过尿流率测试，可以了解到排尿过程中是否存在异常，如排尿速度过快或过慢等情况。
这种方法可以帮助医生评估膀胱排尿功能的改善情况。
2. 尿日记尿日记是一种通过记录患者排尿时间、尿量以及尿失禁的情况来评估膀胱功能的方法。
患者可以每天记录自己的排尿情况，包括排尿的时间、次数、尿量等，以及尿失禁的情况。
通过分析尿日记的数据，医生可以评估膀胱功能的改善情况，并相应地调整康复训练方案。
【精编】膀胱功能障碍病人的护理
临床表现
膀胱功能障碍的主要临床表现包括尿失禁、尿频、尿急、排 尿困难等。
诊断
膀胱功能障碍的诊断需要结合患者的病史、体格检查、实验 室检查和影像学检查，以确定病因和制定治疗方案。
02
膀胱功能障碍病人的日常护理
饮食护理
增加液体摄入
确保每天足够的水分摄入，有 助于预防尿路感染和结石形成 。
避免刺激性食物
良好的生活习惯有助 于改善膀胱功能障碍 病人的症状，促进康 复。
定时排尿
建立规律的排尿习惯 ，避免长时间憋尿， 以免加重膀胱负担。
适度运动
进行适当的体育锻炼 ，增强体质，提高免 疫力。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡 眠时间，有助于恢复 体力，缓解症状。
个人卫生
保持会阴部清洁卫生 ，勤换内裤，预防感 染。
心理支持
关注病人的心理健康，提供必要的心理支持和辅 导，帮助他们更好地应对疾病和生活挑战。
05
膀胱功能障碍病人的病情监测与 评估
病情监测方法
01
02
03
04
观察排尿情况
观察病人的排尿频率、尿量、 排尿方式以及是否出现尿失禁
、排尿困难等症状。
记录排尿日记
让病人记录每天的排尿情况， 包括排尿时间、尿量、伴随症
心理护理与支持
情绪疏导
了解病人的情绪变化，给予关心 和支持，帮助其树立积极的心态 。
健康教育
向病人及家属普及膀胱功能障碍 的相关知识，提高其对疾病的认 知。
应对技巧指导
教导病人掌握应对尿频、尿急等 不适症状的技巧和方法。
总结词
关注膀胱功能障碍病人的心理状 态，提供必要的心理护理与支持 ，有助于提高其生活质量。
社会支持
神经内科病人膀胱功能康复护理
神经内科病人膀胱功能康复护理发表时间：2012-01-10T11:51:41.223Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：杨虹霞李懿[导读] 膀胱功能障碍严重影响卒中的恢复过程，并且对卒中患者的身心健康造成不良影响，导致患者社会地位孤立。
杨虹霞李懿 (四川省绵阳市三医院神经内科 621000)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）23-0296-02 【摘要】脑卒中病人往往伴有膀胱功能障碍。
膀胱功能障碍严重影响卒中的恢复过程，并且对卒中患者的身心健康造成不良影响，导致患者社会地位孤立和随后进入社会工作受限。
【关键词】膀胱功能功能康复护理据报道，急性卒中入院有40%～60%患者尿失禁，25%住院期间持续存在直至出院，15%患者卒中1年后仍有尿失禁[3]。
虽然尿失禁是卒中恢复起始阶段的常见症状，为了缓解症状，临床往往会采用保留导尿的方式，但这种方式既会给病人带来尿路感染，又会给病人的康复带来不便和影响，所以卒中病人的膀胱功能训练和康复也是至关重要的。
护士通常被认为是此训练的主要负责人。
根据卒中后尿失禁的类型（例如神经源性尿失禁、尿潴留和反射性尿失禁）来选择膀胱训练和康复最佳方式，促进病人早日拔除尿管。
一、评估：膀胱功能障碍的评估1.留置导尿的时间。
评估留置尿管的时间是康复及预后的重要环节。
一般来说，留置尿管的时间越长，膀胱长时间处于松弛状态，那么膀胱功能的康复时间越长，就有可能造成病员康复时间延长，对其它的康复锻炼产生负面影响，甚至有病员带着尿管出院，对病员的身心康复不利。
2.留置导管的目的。
评估病员导尿的目的，分析病员尿失禁的类型，如神经源性尿失禁、反射性尿失禁、尿潴留等。
针对病人尿失禁的原因进行针对性、有计划性的膀胱功能锻炼和康复。
3.评估病人是否存在尿路损伤及感染。
根据病员尿液的实验室检查来评估病员是否存在尿路损伤及感染。
有损伤的病员不宜过早拔除尿管，防止反复插管加重损伤，也防止拔管后尿路粘连梗阻尿道。
第二章 膀胱排便功能障碍的康复护理 PPT
（三）膀胱容量与残余尿量的测量
Review
• 男性尿道长约18-20cm. • 女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、直、粗，
易扩张. • 成人日间排尿 3~5次， 夜间排尿0~1次，每次尿
量约200 ~400ml， • 24h尿量约1000~2000ml，平均在1500ml左右。 • 如何测定残余尿量？
（1）Crede手法排尿训练 （2）激发排尿技术 （3）Valsava屏气法 （4）排尿意识与体位的训练
4.药物护理
1.留置导尿
• 定时开放导尿管，一般每4小时一次，夜间每4-6 小时开放一次。
• 记录液体出入量。 • 留置期间，进水量需达到2500-3000ml。 • 每日更换集尿袋，每周更换导尿管。 • 防止反流引起尿路感染。 • 男性导尿时，导尿管方向赢朝向腹部。
3.膀胱功能训练
• （2）激发排尿技术： • 发现或诱发“触发点”，通过反射机制促发避尿
肌收缩，以进行主动排尿。 • 常见的排尿反射“触发点”是轻扣耻骨上区、牵
拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等。 • 听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施。 • 叩击时宜轻而快，避免重叩。重叩可引起膀胱尿
道功能失调。扣击频率50~100次/min，扣击次 数0~500次。 • 较高位的脊髓损伤一般都可以恢复反射性排尿。
排便功能评定
• 大便次数、量和性状 • 排便习惯 • 饮食、饮水量 • 能否坐直到90° • 损伤平面和损伤时间 • 括肛门直肠指诊 • 肛门资质功能试验 • 便秘得分
便秘的护理
（1）肛门牵张技术： 示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛
门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续牵拉或在肛门 口环行按摩30-60秒。 （2）重建排便习惯：每天同一时间排便
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膀胱功能康复护理
尿潴留护理方法 尿失禁护理方法
留置导尿
尿失禁和尿潴留。早期 主要为尿潴留，所以一 般采用留置导尿的方式 。在留置导尿管时要注 意卧位时男性导尿管的 方向必须朝向腹部，以 免导尿管压迫尿道壁， 造成尿道内压疮。
间歇清洁导尿技术
指由非医务人员（患者、亲属或陪护者 ）进行的不留置导尿管的导尿方法，以 减少患者对医务人员的依赖性，提高患 者的生活独立性。
膀胱控制训练
Crede手法排尿训练 激发排尿技术 Valsalva屏气法 排尿意识与体位的训练
药物护理
膀胱内压促进排尿：氨基甲酰甲基胆碱
溃疡病、哮喘、甲亢、肠梗阻禁用。
降低膀胱出口压力：α受体阻滞剂
酚苄酮 高特灵
尿失禁护理方法
1. 定时排尿：每隔２~５天排尿间隔时间增 加10~5分钟，直至合理的间隔时间为止。
操作程序
1. 0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消 毒液（新洁尔灭等）清洗导尿管备用。
2.局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清洗操 作者（可以为患者或陪护者）双手。
3.手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液 从导尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方 向以避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管 外部涂搽润滑油（例如石蜡油）以减小插入阻 力。
2. 生物反馈、有规律排尿刺激等。 3. 外部集尿器 4. 药物护理：
减少膀胱收缩能力：抗胆碱能制剂 增加膀胱出口阻力：α肾上腺素能药物和β受体阻
滞剂能
一、X型选择题 1.留置导尿管应 ( ) 更换 1 次。 A.3 天 B.4 天 C.5 天 D.6 天 E.7 天
2.关于间歇清洁导尿者的进水方案正确的是（ ） A.早中餐400ml B. 上午10点200ml C.下午4点进 水200ml D.晚上8点不进水 E.全天不超概述 ●康复护理评估 ●康复护理措施
169
情景描述：
小李是康复医学的新护士，发现在康复医学科对膀胱 功能障碍者的处理方法与其他科室有较大不同，尤其是 较多采用了清洁导尿而较少应用留置导尿，有些疑惑。 请问： 1.为何要采用清洁导尿？ 2.导尿的患者如何进行饮水管理？ 膀胱功能护理的目的和意义是什么？
ED
B
3.关于膀胱功能护理下面说法不正确的是（ ） A.留置导尿者每次开放排尿量宜在300～400ml B.为预防夜间潴尿太多，晚餐后不宜进水 C. Crede手法用力方向应朝向会阴部 D. Valsalva屏气法时患者宜取身体前倾坐位放 松腹部
E. 尿失禁者应定时排尿，每隔２~５天排尿 间隔时间增加10~5分钟
操作程序
4.导尿完成后立即将导尿管拔除。
5.导尿管拔除后用清水清洗，再放入无粘膜刺激 的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保存。也 可以采用煮沸消毒的方法。
使用频率
如果患者完全不能自主排尿，使用频率可 以为3~4次/日；
如能部分排尿，使用频率1~2次/日。 每次导尿出的尿液一般以400 ml左右（生
概述
神经源性膀胱是康复常见合并症之一，尤其多 见于脊髓损伤时。
指控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起 的排尿功能障碍，表现为尿失禁或尿潴留。
维持膀胱正常压力、预防和处理好返流是神经 源性膀胱护理的关键点。
膀胱功能的评定
（一）一般评定
1. 尿量、颜色、尿味。 2. 尿急、尿频、尿次日/夜、间断、滴尿、潴留。 3. 有无泌尿系感染、神经性疾病、外伤等。 4. 心理-社会状况。
国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其 他神经瘫痪的患者。
适应证
不能自主排尿或自主排尿不充分（残余 尿>80~100 ml）的脊髓损伤或其他神经 瘫痪。
神志清楚并主动配合。
禁忌证
尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。 患者神志不清或不配合。 接受大量输液。 全身感染或免疫力极度低下。 有显著出血倾向。 前列腺显著肥大或肿瘤。
4. 张某，女，40岁，3 个月前因车祸致伤背部 ，目前截瘫平面位于T11水平，小便不能自行排 出，已采用间歇清洁导尿法。其排尿障碍的处理 方法不正确的是（ ）
A.间歇导尿每天4-6小时1次，每日不超过6次 B.每日饮水量2500ml C.每次导尿前进行排尿意识训练 D.每次清洁导尿后将导尿管浸泡于消毒液 E.导尿时同时采用Crede挤压法
B
二、名词解释 1.间歇清洁导尿 2. Crede手法
二、思考题 1.排尿障碍对出院后的SCI患者会带来什 么样的影响？
2.护士可采取哪些措施帮助患者膀胱 功能恢复？
理性膀胱容量）为宜。 残余尿<80~100 ml时停止清洁导尿。
注意事项
患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度，以便合 理选择导尿时机。
患者每日进水量一般不需要超过2000 ml，保持尿量 800~1000 ml/d左右。
尽管导尿管不强调严格消毒，但是仍然要强调充分地 清洗和合理保存。
插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。