甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性分析
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性分析
作者：都珺
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期
【摘要】目的：分析对类风湿性关节炎患者行以甲氨蝶呤与来氟米特治疗的临床效果和安全性。
方法：将我院收治的102例类风湿性骨关节炎患者随机分成两组，分别行以甲氨蝶呤、甲氨蝶呤与来氟米特治疗，比较疗效与安全性。
结果：治疗后，研究组临床总有效率高于对照组（P0.05）。
结论：对类风湿性关节炎患者行以甲氨蝶呤与来氟米特治疗可取得良好效果，且不会产生严重不良反应，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿性关节炎；临床疗效；安全性
【中图分类号】R573.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
类风湿性关节炎属于全身性自身免疫病，以功能障碍、关节肿痛、关节畸形以及关节僵硬为主要临床表现，严重者可能会造成残疾。
临床中，针对类风湿性关节炎治疗常用药物包括甲氨蝶呤，但此种药物很难长时间维持使用[1]。
来氟米特作为新型免疫调节抗类风湿性关节炎药物，在临床中的应用效果良好。
基于此，本文分析对类风湿性关节炎患者行以甲氨蝶呤与来氟米特治疗的临床效果和安全性，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料择取2016年10月至2017年11月我院收治的102例类风湿性骨关节炎患者，所选患者均与美国风湿病协会制定的诊断标准相符合，排除严重心肝肾等重要脏器病变、血液系统疾病等患者。
所选患者均知晓并同意参与本次研究，且签署知情同意书。
随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组51例患者中，男28例，女23例，年龄最大为77岁，最小为24岁，平均年龄为（45.3±5.5）岁，病程最长为3年，最短为1个月，平均病程为
（1.5±0.8）年；研究组51例患者中，男30例，女21例，年龄最大为78岁，最小为25岁，平均年龄为（45.4±5.6）岁，病程最长为3年，最短为2个月，平均病程为（1.6±0.7）年。
两组基线资料对比无统计学差异，可以进行比较。
1.2 治疗方法入院后，所选患者均给予常规治疗：补充叶酸、补充维生素D、补充钙剂、胃黏膜保护剂等。
对照组患者行以甲氨蝶呤治疗，选用上海信谊药厂生产的甲氨蝶呤（国药准字H31020644）进行治疗，顿服，每周10mg，1个疗程为12周。
研究组患者行以甲氨蝶呤与来氟米特治疗，甲氨蝶呤治疗方法、剂量与对照组相同。
同时选用苏州长征-欣凯制药有限公司生产的来氟米特（国药准字H20000550）进行治疗，口服，每天50mg，分2次服用，连续
用药3天后对用药剂量进行调整，调整为每天20mg，1个疗程为12周。
所选患者均持续治疗1个疗程。
1.3 临床观察指标根据临床症状及体征改善情况、实验室检查结果判定两组临床效果：临床症状及体征均消失，且实验室检查显示正常为显效；临床症状及体征均明显改善，且实验室检查显示趋于正常或明显好转为有效；临床症状及体征变化，实验室检查显示无变化甚至有加重趋势为无效，显效+有效=总有效。
对两组不良反应发生情况进行记录。
1.4 统计学方法采用SPSS2
2.0软件对数据进行处理、分析，P
2 结果
2.1 两组临床效果比较
治疗后，研究组临床总有效率为96.08%，对照组临床总有效率为82.35%，研究组临床总有效率高于对照组（P
2.2 两组不良反应发生情况比较
研究组不良反应发生概率为5.88%，对照组不良反应发生概率为3.92%，两组不良反应发生概率比较无显著差异（P>0.05）。
见表2：
3 讨论
甲氨蝶呤作为免疫抑制剂类药物，同时也是临床中类风湿性关节炎治疗的常用药物，具有抗炎以及抑制免疫作用，可以使血沉降低，对骨关节侵蚀有改善效果。
同时，甲氨蝶呤对叶酸还原酶有抑制作用，利用对二氢叶酸还原酶的抑制作用，使二氢叶酸无法还原为生理活性的四氢叶酸，使嘧啶核苷酸、嘌呤核苷酸生物合成中一碳基团所起到的转移作用产生阻碍，实现对免疫反应的抑制作用[2]。
另外，甲氨蝶呤可以通过对细胞内多巴胺形成的抑制作用，促进腺苷释放，抑制白细胞趋向性，具有明显的抗炎效果。
在类风湿性关节炎患者治疗中，甲氨蝶呤的应用可以控制病程进展，避免骨关节受到进一步侵蚀，使关节症状得到改善，但也会产生多种不良反应，如口腔炎、血小板减少、皮疹、药物性间质性肺炎等，降低了患者用药依从性，难以长时间持续用药治疗[3]。
来氟米特作为异唑类免疫调节剂，具有抗增殖活性，抗炎效果良好。
服用来氟米特后可迅速经过肠壁细胞、肝脏的微粒体、细胞质转化成活性代谢产物A771726，再经过该产物抑二氢乳清酸脱氢酶活性，对活化淋巴细胞嘧啶合成有抑制作用，使T细胞增殖受到抑制，自身抗体产生减少，实现免疫抑制作用[4]。
同时，来氟米特利用对酪氨酸激活酶活性的抑制作用，使细胞炎性信号传导中断，产生抗炎效果。
来氟米特是近些年研制并用于治疗类风湿性关节炎的药物之一，其药理作用相似于甲氨蝶呤，但不良反应明显少于甲氨蝶呤，对于皮疹、胃肠道不适等不良反应可经过对症治疗恢复，无严重不良反应，具有良好的安全性[5]。
结语：
对类风湿性关节炎患者行以甲氨蝶呤与来氟米特治疗可取得良好效果，且不会产生严重不良反应，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献
岳鸿丽.来氟米特和氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性研究[J].世界临床医学，2017，11（17）：98，101.
杨丽，王焰.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察[J].医药前沿，2017，07（25）：158-160.
陈丽斌，苏小玲，陈少英.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（06）：97-99.
贾彬.甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性观察[J].中国实用医药，2016，11（24）：204-205.
莫轶.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（09）：61-62.。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果分析
本 文 引 用 格 式： 刘 敏 . 甲氨 蝶 呤 联 合 来 氟 米 特 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2019,19(100):136+139.
136
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·药物与临床·
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性 关节炎的临床效果分析
刘敏
（内蒙古包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头）
摘 要： 目 的 分析甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果。方 法 从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取 72 例作为本次研究对象，根据不同治疗方法划分为对照组（本组 施予甲氨蝶呤治疗）、研究组（本组施予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗），并比较 2 组治疗的效果。结果 研究组 总有效率高于对照组（P < 0.05），研究组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间与对照组对比（P < 0.05），研究 组 CRP、ACCP、RF 水平显著低于对照组（P < 0.05）。结 论 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临 床效果显著，可推广。 关 键 词 ： 甲氨蝶呤；联合；来氟米特；治疗；类风湿性关节炎
1 资料与方法
1.1 临床资料。从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月期间我院收治 的类风湿性关节炎患者中随机抽取 72 例作为本次研究对象， 根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各 36 例。对照组 患者中，男性 20 例、女性 16 例；年龄在 23-65 岁之间，平 均（46.56±2.35）岁；病程为 1-9 年，平均（4.54±1.23）年； 给予本组患者甲氨蝶呤治疗。研究组患者中，男性 19 例、女 性 17 例；年龄在 24-66 岁之间，平均（46.96±1.98）岁；病 程为 1-10 年，平均（4.68±1.94）年；给予本组患者甲氨蝶 呤联合来氟米特治疗。2 组性别比、年龄比、性别比差异无 统计学的意义（P> 0.05）。 1.2 入组、剔除标准。入组标准：本次所选研究对象均符合 美国风湿病学学会拟定的“类风湿性关节炎”诊断标准，所 选患者关节及周围僵硬感持续 1h 及以上且病程在 6 周及以 上；研究经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属 签署“本院知情同意书”。剔除标准：本研究就剔除关节严 重畸形者，剔除合并心肝脑神等系统疾病者，剔除处于妊娠 或哺乳期女性患者，剔除有药物滥用、嗜酒者，剔除有药物 过敏史者，剔除合并其他风湿系统疾病者。 1.3 方法。对照组采用甲氨蝶呤口服治疗，一次 10 mg，一 周一次，连续服用 12 周。研究组则在对照组基础上联合来氟 米特治疗，口服，第 1-3 日的负荷剂量为 50 mg/d，一日两次； 3 日后，则减少用药剂量至每日 20 mg，分两次口服，连续 治疗 12 周。两组均于口服甲氨蝶呤的第二日起，口服 10 mg 的叶酸，以此来拮抗甲氨蝶呤的毒副作用。 1.4 效果评定。①对 2 组治疗疗效进行评定，其中：治疗后 的关节肿痛、晨僵等临床症状基本消失，且各项实验室指标基 本恢复到正常水平即为显效；治疗后患者各临床症状好转，实 验室指标改善即为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性对比
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性对比目的：探讨来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。
方法：将120例诊断为类风湿关节炎的患者随机分为研究组和对照组各60例。
研究组给予来氟米特和甲氨蝶呤治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗，对比研究组和对照组治疗前和治疗24周时晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、ESR 及CRP。
观察研究组和对照组治疗期间不良反应发生情况。
结果：研究组和对照组治疗前晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、ESR及CRP结果比较无差异（P>0.05），治疗24周时晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、ESR及CRP结果比较有差异（P＜0.05）。
研究组和对照组不良反应发生率分别为3.3%、5.0%，结果比较无差异（P>0.05）。
结论：本次研究认为来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效肯定，安全性好。
标签：来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎类风湿关节炎是以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的一线药物。
来氟米特临床用于减轻类风湿关节炎的症状、体征及延缓结构损害等。
本次研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤的治疗效果及安全性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年6月至2016年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者120例，随机分为研究组和对照组各60例。
研究组平均年龄（50.8±12.7）岁，男34例，女26例；对照组平均年龄（51.3±11.7）岁，男31例，女29例，两组人员性别、年龄无差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法研究组：给予来氟米特和甲氨蝶呤治疗。
1）来氟米特（规格：10mg×12片，批准文号：国药准字H20080047，生产厂家：大连美罗大药厂），服用方法：最初三天给予负荷剂量一日50mg，之后给予维持剂量一日20mg。
2）甲氨蝶呤（规格：2.5mg×100片，批准文号：国药准字H31020644，生产厂家：上海信谊药厂有限公司），服用方法：每周7.5～10mg，服用1次。
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性。
方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，观察组患者使用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
对两组的临床治疗效果和不良反应进行对比。
结果：观察组的临床治疗效果高于对照组，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。
结论：来氟米特结合甲氨蝶呤治疗有效性显著，且安全性有保障，不良反应情况没有显著升高。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；治疗安全类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的炎症性关节病，该疾病常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，其发病机制较为复杂，与遗传、细菌感染、病毒感染等多因素有关，会严重影响患者的生活质量。
目前针对该疾病药物治疗是主流的治疗手段，但是临床发现单一药物治疗的效果不够显著，因此联合治疗是其重要的突破方向[1]。
来氟米特和甲氨蝶呤均为治疗类风湿性关节炎的常用药物，其单一使用效率有限，为此本研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗在类风湿性关节炎治疗中的临床效果与安全性，为临床医生和患者提供指导，优化RA的治疗策略。
现将研究结果做如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为43~73岁，平均年龄为（53.1±1.2）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究发表时间：2020-09-03T12:08:30.847Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：冯军[导读] 研究类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床【摘要】目的：研究类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床疗效和安全性。
方法：于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。
控制组采用甲氨蝶呤治疗，基于此试验组联合应用来氟米特治疗。
比较两个组别总有效率及不良反应率。
结果：两个组别总有效率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
两个组别不良反应率对比未表现出明显差异（P>0.05）。
结论：类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的疗效显著，即可对患者症状体征予以显著改善，且不良反应少，安全可靠，值得推广研究。
【关键词】类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效；安全性在临床骨科疾病中，类风湿性关节炎较为常见，高发人群为中老年人，该病症是一种自身免疫性疾病，属于全身性慢性疾病，患者发病后主要特征为关节滑膜炎【1】。
此类患者若治疗不及时，这极易引发关节功能障碍、关节软骨和骨的破坏，严重时可致残，因此及时采取有效措施加以治疗尤为重要。
目前临床上无特效的方法治疗类风湿性关节炎，主要采取药物治疗的方式，以改善关节功能，控制病情【2】。
因此本文于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组，即分析了类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床疗效和安全性，现阐述如下：1.资料与方法1.1资料于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。
统计患者资料：试验组年龄值为42-74（55.6±3.2）岁；性别比例男/女为17/13；病程6个月-13（3.5±1.4）年。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
肿痛个数 、 晨僵 持续时 间、Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显 著少于单用组 ＜ ． ） 联 用组 患者的治疗不 良反应率低于单用组 （ Ｏ ４。 Ｓ Ｒ ０ １； ０ 尸 ． ）结论 ： ：０ 甲氨蝶 呤联 合
束氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗，具有较 好的治疗效果 ，可有效减轻 类风湿关节炎活动期 的相关 指标 ，且不 良反应较少。
经 。患者 个体 的 Ｐ受体含量不 同，米非 司酮所产生 的治疗 效 果也不 同。米非 司酮 主要 的药物不 良反应是 抗皮质激 素作 悄 ，而小剂量使用米非 司酮一般不产生此类不 良反应 。
本次研究 结果显示 ，１ ． ｍｇ ２５ ／ ２ ／ ｄ与 ５ｍｇ ｄ口服 米非 司酮 治 疗子宫肌瘤均可缩小子宫肌瘤 的体 积 ，有效 降低患者体 内
间 ； 有患者均确 诊为类 风湿 关节炎，排 除严重心 、脑 血管 所
采用 检验 ； 量资料 以 （± ） 示，采 用 ｔ 计 面 ｓ表 检验 ； 检验水
准取 ００ ， Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 ． 以 ＜ ．５ ５
２ 结 果
①昆明医学院第一 附属 医院
通讯作 者 ： 赖爱 云
湿关节炎患者 的治疗 效果显著 优于单用组 （ ＝ ． ， ＝ ． ） ６５ Ｐ ０ １ ３ ０。
２２ 两组患者治疗 的客观指标 疗的客观指标 比较（ ） ±ｓ
联用组 患者 的关节肿痛
个 数、 晨僵 持续时间、 Ｓ Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显著少于单用组 （＜ ． ） Ｒ Ｐ ０ １。 ０
３ ２一
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１ 总 ２期 ２ ２ 月 临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ０ 期（ 第２ ）０ ￣４ ｏ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
甲氨喋呤加来氟米特联合药物治疗类风湿关节炎疗效分析
指标 。结 果 ： 两组患者关节压痛数 、 握力 、Ｓ Ｅ Ｒ等指标上有 显著性差异 （ ００ ） 两组不 良反应发 生率也有统计学意义 （ ０ｏ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．１ 。结 论 ：
并将它作为联合用药 的基本药物 Ｊ 。我们 采用 ＭＴ Ｘ与 来氟
米特（ Ｅ ） 合 用药治疗 Ｒ ＬＦ联 Ａ患 者 ， 得 了 较好 疗 效 ， 将 结 取 现
果 总结报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
观察两组患 者下列 指标 ： 休息痛 、 晨僵 、 节肿胀 数、 节压 关 关 痛数、 双手握力 、 血沉（ Ｓ ） Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） ＥＲ 、 ＣＰ。 １３ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计软件进 行统计 学分 Ｐ Ｓ１ ．
中 图分 类号 ： Ｒ ９ ．２ ５ ３ ２
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）３—１８ ６４—０ ２
类 风 湿 关 节 炎 （ Ａ） 一 种 以累 及 周 围 关 节 为 主 的 多 系 Ｒ 是
准 。关节功能分级按 Ｓｅ ｂｏｅ 标准分为 四级 ： 级 ： ｔｉ ｒｋｒ ｎ Ｉ 能照 常进行 日常活动和各 项工 作 ；Ｉ ， Ｉ级 可进 行一般 的 日常活动
示 两 组 差 异 有 统计 学 意 义 。 ２ 结 果
用 Ｍ Ｘ药物治疗 ， Ｔ 男性 １ ， ６例 女性 ２ ９例 ， 年龄 １ ４ 岁 ； ８～ １ 观 察组 ４ ５例 ， 合使用 ＭＴ 联 Ｘ与 Ｌ Ｆ药物 治疗 ， Ｅ 男性 １ ４例 ， 女
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析摘要】目的：了解来氟米特与甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效。
方法：随机选取31例类风湿性关节炎患者作本次研究对照组，仅给予甲氨蝶呤治疗，另选取31例作研究组，在对照组患者药物治疗基础上辅以来氟米特配伍治疗，对比两组患者用药治疗后的不同疗效。
结果：使用甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗的患者疗后临床各项指标值、总有效率、不良反应发生率等均优于仅采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较差异显著(P<0.05)。
结论：来氟米特与甲氨蝶呤配伍在类风湿性关节炎治疗中效果显著，不良反应少，对患者疾病康复更有利。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0120-02类风湿性关节炎为发病率、致残率均较高的疾病，初期症状为关节疼痛、红肿，若不及时治疗，病情会逐渐恶化为关节强直、畸形等，直接影响关节正常功能[1]。
临床可用于治疗类风湿性关节炎的药物较多，来氟米特与甲氨蝶呤作为新型抗风湿药物，我院通过多次临床实践，将其应用于类风湿性关节炎治疗中，取得了满意疗效。
现将其用药全过程报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料从2013年1月至2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取62例分作研究组与对照组各31例，其中男38例、女24例，年龄40～68岁，平均（30.21±1.8）岁，病程0.4～8年，平均（5.3±1.7）年。
两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)，完全符合本次临床用药研究调查要求，有可比性。
1.2 方法对照组：仅给予甲氨蝶呤片（国药准字H31020644、规格：2.5mg/片、上海信谊药厂有限公司）治疗。
用药剂量为：7.5mg～15mg/周口服；研究组：在对照组患者用药治疗基础上辅以来氟米特片（国药准字H20000550、规格：10mg/片、苏州长征-欣凯制药有限公司）配伍治疗，用药剂量为：用药前3天用药量为50mg/天，后维持在20mg/天。
来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及
来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应研究发表时间：2017-03-21T15:33:27.043Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：熊原[导读] 对抑制患者骨质破坏以及弥补来氟米特联合甲氨蝶呤使用不足均存在积极作用[6]，促使临床疗效显著提高。
益阳市人民医院药学部湖南益阳 413000【摘要】目的：在类风湿关节炎患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗，研究临床疗效以及不良反应。
方法：本次探究中选取我院在2015年6月至2016年6月期间所收治的74例类风湿关节炎患者，分组方法是抽签法，组别是研究组（n=37）与对照组（n=37）。
在对照组患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，给予研究组患者来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗，对比分析2组患者治疗后的组间数据。
结果：研究组患者临床总有效率、关节肿胀个数、患者VAS评分、双手握力、CRP、ESR均显著性更优于对照组，差异性显著且P＜0.05，存在统计学意义；对比2组患者不良反应发生率可发现无统计学意义存在，差异性不明显且P＞0.05。
结论：在类风湿关节炎患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗的临床疗效较为理想，值得临床借鉴。
【关键词】类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；小剂量；激素为了进一步探析在类风湿关节炎患者的治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗的临床疗效和不良反应发生率，我院自1年来所收治的类风湿关节炎患者中选取74例患者参与本次探究，报道如下。
1 资料与方法1.1基础性资料采取自愿原则自2015年6月至2016年6月期间我院所收治的类风湿关节炎患者中选取74例参与本次探究，利用抽签法分组，对照组37例患者中男性患者是15例，女性患者是22例，最大年龄是74岁，最小年龄是44岁，中位年龄为（52.66±5.56）岁；研究组中患者例数是37例，男性患者是16例，女性患者是21例，最大年龄是76岁，最小年龄是45岁，中位年龄为（55.14±5.35）岁。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果观察
பைடு நூலகம்
收 稿 日 期 ：２０１７－０３－１８ 作 者 简 介 ：金 建 伟 （１９７４－），男 ，浙 江 桐 庐 人 ，本 科 ，副 主 任 医 师 。
第 １期
金建伟 ，等：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果观察
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良 反 应 （恶 心 呕 吐 、腹 痛 腹 泻 、口 腔 溃 疡 ）发 生 率 。 １．４ 统计学处理 用 统 计 学 软 件 ＳＰＳＳ１９．０处 理 数 据；计量资料行 ｔ检验，计数 资 料 用 χ２ 检 验；Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果 ２．１ 临床疗效 及 不 良 反 应 联 合 用 药 组 临 床 治 疗 总有效率 （９０．００％）高于 甲 氨蝶 呤组 （７４．００％）和 来 氟 米 特 组 （７８．００％），差 异 有 统 计 学 意 义 （χ２＝９．８３，Ｐ ＜０．０５）。联合 用 药 组 不 良 反 应 发 生 率 （１２．００％）与
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果【摘要】目的浅析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法研究对象筛选自2019年6月-2020年7月，为我院就诊76例类风湿关节炎患者，以平行对照法为原则分成2组，参照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，研究组再联合小剂量来氟米特（每日10mg），对比两组疗效。
结果治疗总有效率研究组（94.74%）患者显著高于参照组（78.95%），差异呈统计学意义（P<0.05）。
用药不良反应率研究组（18.42%）患者与参照组（13.16%）无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论类风湿关节炎患者在临床治疗中，联合应用小剂量来氟米特和甲氨蝶呤，能更明显的改善关节疼痛、肿胀症状，缩短晨僵时间，同时不会增加不良反应，有着较高的临床应用价值。
【关键词】小剂量来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of low-dose leflunomide combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital from June 2019 to July 2020 were selected and pided into two groups according to the principle of parallel control. The control group was treated with methotrexate alone, and the study group was combined with low-dose leflunomide (10mg daily). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the study group (94.74%) was significantly higher than that of the control group (78.95%), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse drug reaction rate between the study group (18.42%) and the reference group (13.16%) (P > 0.05). Conclusion in the clinicaltreatment of patients with rheumatoid arthritis, the combinedapplication of low-dose leflunomide and methotrexate can significantly improve joint pain and swelling symptoms, shorten morning stiffness time, and will not increase adverse reactions, which has high clinical application value.[Key words] low dose leflunomide; Methotrexate; Rheumatoidarthritis流行病学调查发现[1-2]，类风湿关节炎在我国有着0.2-0.4%的发生率，其属于炎性疾病，会累及周围关节和组织，让患者出现持续、反复的关节疼痛、肿胀以及晨僵症状。