下尺桡关节脱位36页PPT
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下尺桡关节脱位
病理过程
01
02
03
04
关节囊撕裂
下尺桡关节受到暴力后，关节 囊可能发生撕裂，导致关节失
去稳定性。
尺骨头移位
由于关节囊撕裂，尺骨头可能 发生移位，脱离正常位置。
周围软组织损伤
下尺桡关节周围的软组织，如 肌腱、神经等，也可能受到损
伤。
血液循环障碍
脱位可能导致血液循环障碍， 影响局部营养供给，加重损伤
。
分类
新鲜脱位
损伤后立即发生的脱位，关节囊 及周围软组织损伤较轻。
陈旧脱位
脱位时间较长，关节囊及周围软 组织可能发生挛缩，复位难度较 大。03Βιβλιοθήκη 诊断与鉴别诊断诊断标准
01
02
03
病史
患者通常有外伤史，如手 腕扭伤或跌倒时手撑地。
症状
手腕桡侧疼痛，肿胀，活 动受限，尤其在前臂旋前 旋后时疼痛加剧。
02
病因与病理
病因
外伤
韧带松弛
直接或间接暴力导致下尺桡关节受到损伤 ，如跌倒、扭伤等。
先天性或后天性韧带松弛可能导致下尺桡 关节稳定性下降，容易发生脱位。
慢性劳损
其他因素
长期重复某些手腕动作，如频繁使用电脑 或从事手工艺工作，可能导致下尺桡关节 慢性劳损，引发脱位。
如骨折、关节囊破裂等也可能导致下尺桡 关节脱位。
体征
下尺桡关节处压痛明显， 可触及下尺桡关节错位或 空虚感。
鉴别诊断
腕关节扭伤
与下尺桡关节脱位类似，但通常无明 显的关节错位，症状较轻，恢复较快 。
腕关节骨折
骨折时疼痛、肿胀等症状可能更明显 ，X线检查可见骨折线。
诊断方法
X线检查
X线平片是诊断下尺桡关节 脱位的首选方法，可观察 到下尺桡关节间隙增宽或 错位。
下尺桡关节脱位剖析共36页文档
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
பைடு நூலகம்15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
下尺桡关节脱位剖析
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
பைடு நூலகம்15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
下尺桡关节脱位剖析
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
下尺桡关节脱位健康宣讲
下尺桡关节脱位健康宣 讲
目录 介绍关节脱位的概念和原因 下尺桡关节脱位的症状和检查 下尺桡关节脱位的治疗和康复 康复期骨折的护理和预后 如何预防下尺桡关节脱位 总结
介绍关节脱位的概念和原因
介绍关节脱位的概念和原因
什么是关节脱位 - 关节脱位是指关节骨头完全或部分
脱离正常位置的情况。
介绍关节脱位的概念和原因
如何预防下尺桡关节脱位
使用适当的防护装备，如护腕
总结
总结
关节脱位是关节骨头脱离正常位置的情 况
下尺桡关节脱位有特定的症状和诊断方 法
总结
紧急处理和专业治疗可以帮助康复 预防措施和定期康复训练有助于预防再 次脱位
总结
注意运动技巧和肌肉锻炼，以及使用适 当的防护装备
谢谢您的观赏 聆听
下尺桡关节脱位的治疗和康 复
下尺桡关节脱位的治疗和康复
紧急处理 - 快速复位关节 - 使用冰袋缓解肿胀和疼痛
下尺桡关节脱位的治疗和康复
专业治疗 - 医生可能进行外固定、手术或药物
治疗 - 需要注意康复期间的定期复查和康
复训练
ห้องสมุดไป่ตู้ 下尺桡关节脱位的治疗和康复
预防和预防再次脱位 - 避免过度使用关节 - 注意保护关节和预防意外伤害
康复期骨折的护理和预后
康复期骨折的护理和预后
康复护理 - 按照医生的建议进行康复训练和物
理治疗 - 保持关节活动范围和力量
康复期骨折的护理和预后
预后 - 随着时间的推移，关节脱位的症状
会减轻 - 骨折康复后，关节可能会变得稳定
并恢复功能
如何预防下尺桡关节脱位
如何预防下尺桡关节脱位
注意运动姿势和技巧，避免剧烈运动 加强关节周围肌肉的锻炼和力量
目录 介绍关节脱位的概念和原因 下尺桡关节脱位的症状和检查 下尺桡关节脱位的治疗和康复 康复期骨折的护理和预后 如何预防下尺桡关节脱位 总结
介绍关节脱位的概念和原因
介绍关节脱位的概念和原因
什么是关节脱位 - 关节脱位是指关节骨头完全或部分
脱离正常位置的情况。
介绍关节脱位的概念和原因
如何预防下尺桡关节脱位
使用适当的防护装备，如护腕
总结
总结
关节脱位是关节骨头脱离正常位置的情 况
下尺桡关节脱位有特定的症状和诊断方 法
总结
紧急处理和专业治疗可以帮助康复 预防措施和定期康复训练有助于预防再 次脱位
总结
注意运动技巧和肌肉锻炼，以及使用适 当的防护装备
谢谢您的观赏 聆听
下尺桡关节脱位的治疗和康 复
下尺桡关节脱位的治疗和康复
紧急处理 - 快速复位关节 - 使用冰袋缓解肿胀和疼痛
下尺桡关节脱位的治疗和康复
专业治疗 - 医生可能进行外固定、手术或药物
治疗 - 需要注意康复期间的定期复查和康
复训练
ห้องสมุดไป่ตู้ 下尺桡关节脱位的治疗和康复
预防和预防再次脱位 - 避免过度使用关节 - 注意保护关节和预防意外伤害
康复期骨折的护理和预后
康复期骨折的护理和预后
康复护理 - 按照医生的建议进行康复训练和物
理治疗 - 保持关节活动范围和力量
康复期骨折的护理和预后
预后 - 随着时间的推移，关节脱位的症状
会减轻 - 骨折康复后，关节可能会变得稳定
并恢复功能
如何预防下尺桡关节脱位
如何预防下尺桡关节脱位
注意运动姿势和技巧，避免剧烈运动 加强关节周围肌肉的锻炼和力量
(参考课件)下尺桡骨脱位
分为:
分为：
（1）完全型脱位；（1）、横向脱位
（2）半脱位。 （2）、纵向脱位
（3）、掌侧脱位
（4）、背侧脱位
8
依损伤程度可分为:完全型脱位和半脱位。
两者之间的界定,X线平片有时难以明 确,CT扫描并运用Mino法（桡尺线法）可做 出准确分类,其方法是:在下尺桡关节的CT扫 描横断面上,分别沿桡骨下端背侧的尺侧缘 及桡侧缘和桡骨下端掌侧的尺侧缘及桡侧 缘做一连线,正常时尺骨小头位于两连线之 间,如尺骨小头脱位则位于两连线之外,如尺 骨小头半脱位则位于两连线上。
下尺桡骨脱位
黄科大医学院附属瑞康医院 2015.10.13 刘炳帅
1
病因
腕部的扭伤，或提起重物，使腕关节 桡偏，背屈或旋转的应力均可造成此种损 伤。
2
下尺桡关节脱位的损伤机制
下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、 方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧 带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处 于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋 时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发 尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧 或掌侧脱位,或桡骨下端骨折后缩短、成角 畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。
19
20
2、Smith骨折:桡骨远端骨折，其远 折端向掌侧移位，合并下尺桡关节 脱位，此类骨折称为Smith骨折。
21
22
治疗
1.保守治疗 （1）手法整复 新鲜的下尺桡关节脱位治疗
相对简单且疗效好，早期主张保守治疗。 患者仰卧位或坐位，在麻醉下肩外展90° 行对抗牵引。 （2）外固定方法 采用超肘长臂“U”性石膏 托固定。
23
2.手术治疗 对骨折移位和腕部韧带撕裂较重、保守
治疗和陈旧性脱位者则应考虑行手术治疗， 以恢复下尺桡关节原因是因为在 创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头 掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。 另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行 内旋或外旋活动,亦可造成其韧带劳损性松 弛,引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭 合复位的方法可获得成功复位,对于并存骨 折的下尺桡关节脱位,在骨折复位固定后下 尺桡关节脱位亦常同时得以复位。
《下尺桡关节脱位》课件
通过专业医生的手法复位 ，将脱位的下尺桡关节恢 复到正常位置。
石膏固定
复位后，使用石膏固定患 肢，以维持关节稳定，促 进愈合。
药物治疗
口服或外用药物，缓解疼 痛和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位
对于手法复位失败或不 稳定的患者，可能需要
切开复位。
韧带修复
如果韧带断裂，需要进 行修复或重建。
植骨融合
对于严重损伤或不稳定 的患者，可能需要进行
下尺桡关节脱位后，由于 关节周围软组织的炎症反 应，会导致腕部肿胀和疼 痛。
活动受限
由于关节结构的改变，患 者可能会出现腕关节屈伸 、旋转等活动的受限。
畸形
下尺桡关节脱位可能导致 明显的畸形，如尺骨小头 突出等。
诊断方法
病史采集
医生会询问患者的受伤情况， 包括受伤时的姿势、力量大小
和方向等。
体格检查
避免重复性手腕动作
尽量避免长时间进行重复性手腕动作 ，如长时间使用电脑、频繁使用手机 等，以减轻手腕关节的负担。
正确使用工具
使用工具时，应保持正确的姿势和技 巧，避免过度用力或手腕过度弯曲。
日常护理
冷敷与热敷
正确固定
在受伤初期，可以使用冰敷来减轻疼痛和 肿胀；在恢复期，可以使用热敷来促进血 液循环和缓解肌肉紧张。
医生会观察患者的腕部外观， 检查关节的活动度和稳定性， 以及是否有明显的畸形。
X线检查
X线检查是诊断下尺桡关节脱位 的常用方法，可以观察到关节 的解剖位置是否正常。
MRI检查
对于一些难以诊断的病例，医 生可能会建议进行MRI检查， 以进一步了解关节周围软组织
的损伤情况。
04
治疗
非手术治疗
手法复位
石膏固定
复位后，使用石膏固定患 肢，以维持关节稳定，促 进愈合。
药物治疗
口服或外用药物，缓解疼 痛和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位
对于手法复位失败或不 稳定的患者，可能需要
切开复位。
韧带修复
如果韧带断裂，需要进 行修复或重建。
植骨融合
对于严重损伤或不稳定 的患者，可能需要进行
下尺桡关节脱位后，由于 关节周围软组织的炎症反 应，会导致腕部肿胀和疼 痛。
活动受限
由于关节结构的改变，患 者可能会出现腕关节屈伸 、旋转等活动的受限。
畸形
下尺桡关节脱位可能导致 明显的畸形，如尺骨小头 突出等。
诊断方法
病史采集
医生会询问患者的受伤情况， 包括受伤时的姿势、力量大小
和方向等。
体格检查
避免重复性手腕动作
尽量避免长时间进行重复性手腕动作 ，如长时间使用电脑、频繁使用手机 等，以减轻手腕关节的负担。
正确使用工具
使用工具时，应保持正确的姿势和技 巧，避免过度用力或手腕过度弯曲。
日常护理
冷敷与热敷
正确固定
在受伤初期，可以使用冰敷来减轻疼痛和 肿胀；在恢复期，可以使用热敷来促进血 液循环和缓解肌肉紧张。
医生会观察患者的腕部外观， 检查关节的活动度和稳定性， 以及是否有明显的畸形。
X线检查
X线检查是诊断下尺桡关节脱位 的常用方法，可以观察到关节 的解剖位置是否正常。
MRI检查
对于一些难以诊断的病例，医 生可能会建议进行MRI检查， 以进一步了解关节周围软组织
的损伤情况。
04
治疗
非手术治疗
手法复位
下尺桡骨脱位 ppt课件
{ Mino法 Epicenter法 整合性法}
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
依脱位方位可分为:横向脱位、背侧脱位、 掌侧脱位和纵向脱位。
腕关节标准正位X线片上,下尺桡关节间 隙超过2（3？）mm,可诊断为横向脱位;尺 桡骨下端长度超过尺骨变异范围,可诊断为 纵向脱位;腕关节标准侧位片上,依尺骨小头 脱位方向分为背侧脱位、掌侧脱位。下尺 桡关节尺骨小头背侧脱位是最常见的脱位 类型。
下尺桡骨脱位
X线以下情况应考虑有脱位
• 1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重 叠消失，出现间隙，甚至间隙大于5mm。
• 2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关 节面桡侧缘为低。
• 3、侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎 突或尺骨茎突背面高于桡骨大于15mm者。
下尺桡骨脱位
下尺桡关节脱位的分类
1、依损伤程度可 2、依脱位方位可
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡关节脱位和半脱 位在前臂及腕关节创伤中较 为常见,可单独发生,或并发于 前臂骨折、腕小骨骨折等。
下尺桡骨脱位
鉴别诊断
1、Colles骨折：桡骨远端，距关节 面2—3cm以内的骨折，常伴有远 端骨折断端向背侧倾斜，前倾斜角 度减少或呈负角，典型者伤手呈银 叉畸形。
下尺桡骨脱位
尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在 创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头 掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。 另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行 内旋或外旋活动,亦可造成其韧带劳损性松 弛,引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭 合复位的方法可获得成功复位,对于并存骨 折的下尺桡关节脱位,在骨折复位固定后下 尺桡关节脱位亦常同时得以复位。
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
依脱位方位可分为:横向脱位、背侧脱位、 掌侧脱位和纵向脱位。
腕关节标准正位X线片上,下尺桡关节间 隙超过2（3？）mm,可诊断为横向脱位;尺 桡骨下端长度超过尺骨变异范围,可诊断为 纵向脱位;腕关节标准侧位片上,依尺骨小头 脱位方向分为背侧脱位、掌侧脱位。下尺 桡关节尺骨小头背侧脱位是最常见的脱位 类型。
下尺桡骨脱位
X线以下情况应考虑有脱位
• 1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重 叠消失，出现间隙，甚至间隙大于5mm。
• 2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关 节面桡侧缘为低。
• 3、侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎 突或尺骨茎突背面高于桡骨大于15mm者。
下尺桡骨脱位
下尺桡关节脱位的分类
1、依损伤程度可 2、依脱位方位可
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡骨脱位
下尺桡关节脱位和半脱 位在前臂及腕关节创伤中较 为常见,可单独发生,或并发于 前臂骨折、腕小骨骨折等。
下尺桡骨脱位
鉴别诊断
1、Colles骨折：桡骨远端，距关节 面2—3cm以内的骨折，常伴有远 端骨折断端向背侧倾斜，前倾斜角 度减少或呈负角，典型者伤手呈银 叉畸形。
下尺桡骨脱位
尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在 创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头 掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。 另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行 内旋或外旋活动,亦可造成其韧带劳损性松 弛,引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭 合复位的方法可获得成功复位,对于并存骨 折的下尺桡关节脱位,在骨折复位固定后下 尺桡关节脱位亦常同时得以复位。
下尺桡关节脱位精品PPT课件
病例分析
患者，女，43岁，主因摔伤致右腕活动障碍4个 月，于2014-02-17入院。
患者13年骑自行车摔倒，右腕疼痛、活动障碍， 就诊于当地县医院，诊断为右下尺桡关节脱位，给 予夹板固定。一个月后拆除夹板行功能锻炼，之后 患者右腕仍活动障碍。为进一步治疗，2月17日入住 我科。
病例分析
查体：右前臂远端肿胀，压痛。右腕关节活动背 伸5°、掌屈5°，桡偏2°、尺偏2°，右前臂旋后 10°、旋前50°。右肘关节屈曲范围0-90°。右肱 二头肌，各指深浅屈肌，指伸肌肌力4级。右 上肢感觉未见明显异常。
3. 尺骨近端由前臂骨间膜及尺 侧腕屈肌腱固定。
（术式5）改良Sauve-Kapandji术式
<<新式改良S-K术治疗陈旧性下尺桡关节脱位>> 中国骨与 关节损伤杂志 2008-2012应用改良S-K术治疗陈旧性下尺桡关节脱 位13例，取得满意疗效。平均随访11.6个月。按改良 Mayo腕关节评分：优4例，良7例 ,中1 例，差1例。 术前 9例中度疼痛，4例重度疼痛。术后11例疼痛消失 ，1例轻度疼痛，1例中度疼痛。患者均回原岗位 。
back
（手术治疗）软组织修复重建术
骨性结构无异常则进行软组织 的修复,包括三角纤维软骨复合体( TFCC) 的修复、桡尺韧带的重建、 尺腕韧带的修复等。
back
治疗下尺桡关节脱位的5种术式。
back
（术式1）尺骨头切除术
切除整段尺骨头,保留局部重要的软组 织, 能改善前臂的旋转能, 但是会失去前臂的 稳定性。适用于老年人和对腕关节功能要求 不高的患者。
下尺桡关节脱位
解剖 病因 诊断 治疗. 结合病人
下尺桡关节脱位约占前臂骨折脱位的 7％ ，文献多以并发症提及 。
内科学_各论_疾病：下尺桡关节脱位_课件模板
4.肿胀 一般较轻。
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>
诊断：
下尺桡关节脱位鉴别诊断_如何诊断下尺 桡关节脱位
诊断 1.腕痛 局限于下尺桡关节及尺骨茎 突处，旋转及尺偏时加剧。 2.弹性隆起 与健侧对比，可见尺骨 小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手 即弹回原处。 3.活动受限 因疼痛患侧前臂旋转及 尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>
预防： 下尺桡关节脱位预防_下尺桡关节脱位怎 么调理
预后 预后常欠佳。
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>
有关症状： 关节疼痛。
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>
检查项目： 一般摄片检查。
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>
主要为下尺桡关节局部症状，表现为： 1.腕痛 局限
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>
症状及病史：
于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏 时加剧。
2.弹性隆起 与健侧对比，可见尺骨 小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手 即弹回原处。
3.活动受限 因疼痛患侧前臂旋转及 尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚。
病因：
时，旋前过程即会发生尺骨小头向背侧的 半脱位;当下尺桡掌侧韧带断裂时，旋后 过程会发生尺骨小头向掌侧的半脱位，如 没有三角纤维软骨盘的撕裂或是尺骨茎突 骨折，不可能发生完全的尺骨头脱位。换 言之，当下尺桡关节完全脱位时三角纤维 软骨盘的破裂或尺骨茎突骨折两者必居其 一。三角软骨盘的撕裂需在中心
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诊断：
下尺桡关节脱位鉴别诊断_如何诊断下尺 桡关节脱位
诊断 1.腕痛 局限于下尺桡关节及尺骨茎 突处，旋转及尺偏时加剧。 2.弹性隆起 与健侧对比，可见尺骨 小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手 即弹回原处。 3.活动受限 因疼痛患侧前臂旋转及 尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防： 下尺桡关节脱位预防_下尺桡关节脱位怎 么调理
预后 预后常欠佳。
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有关症状： 关节疼痛。
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检查项目： 一般摄片检查。
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主要为下尺桡关节局部症状，表现为： 1.腕痛 局限
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症状及病史：
于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏 时加剧。
2.弹性隆起 与健侧对比，可见尺骨 小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手 即弹回原处。
3.活动受限 因疼痛患侧前臂旋转及 尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚。
病因：
时，旋前过程即会发生尺骨小头向背侧的 半脱位;当下尺桡掌侧韧带断裂时，旋后 过程会发生尺骨小头向掌侧的半脱位，如 没有三角纤维软骨盘的撕裂或是尺骨茎突 骨折，不可能发生完全的尺骨头脱位。换 言之，当下尺桡关节完全脱位时三角纤维 软骨盘的破裂或尺骨茎突骨折两者必居其 一。三角软骨盘的撕裂需在中心
内科学疾病部分：下尺桡关节脱位>>>