护理干预对阑尾炎患者围手术期的效果评价
护理干预对阑尾炎患者围手术期的效果评价作者：占样娥
来源：《医学信息》2016年第03期
摘要：目的探讨护理干预对阑尾炎患者围手术期的效果。
方法将80例由我院收治接受阑尾炎手术治疗的患者作为研究对象，并以每组40例的人数将其分为对照组和观察组两组。
其中对照组患者接受常规护理，观察组则接受护理干预。
并对两组患者的护理效果进行比较分析。
结果经过护理，观察组患者的手术用时、术中出血量及住院时间分别为（35.43±5.58）min、（164.75±25.32）ml、（6.21±0.33）d，均明显少于对照组的（50.43±6.48）min、（210.72±34.57）ml、（9.31±0.92）d，两组之间存在明显性的差异，有统计学意义（P
关键词：护理干预；阑尾炎；围手术期
阑尾炎，一种由多种因素而形成的常见外科疾病病，多发于男青年中[1]。
临床表现为，右下腹部出现剧烈疼痛感、发热及呕吐等，目前对阑尾炎的治疗方式为手术切除。
但是接受手术后患者往往会出现术后并发症，如切口感染等，给患者生活带来严重的影响[2]。
为了提高治疗效果与患者的生活质量，我院对患者进行手术围期的护理干预，其结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料以2014年5月～2015年5月将80例在该时期内在我院接受阑尾炎手术治疗的患者作为研究的对象，将其分为对照组和观察组进行分别护理，每组40例。
其中，对照组男24例，女16例；年龄17～53岁，平均（37.43±3.17）岁；阑尾炎脓肿例3例，坏疽穿孔性阑尾炎例14例，单纯型阑尾炎例15例，化脓性阑尾炎8例。
观察组男23例，女17例；年龄19～57岁，平均（38.74±3.31）岁；阑尾炎脓肿例2例，坏疽穿孔性阑尾炎例15例，单纯型阑尾炎例14例，化脓性阑尾炎9例。
排除治疗依从性差的患者，两组患者在性别、年龄以及病情方面均无明显性的差异，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组该组患者接受围手术期的常规护理，如术前心理安慰、健康指导及术后出院指导等。
1.2.2观察组该组患者在常规护理的基础上接受护理干预。
护理干预分为术前术后两个阶段，具体如下。
1.2.2.1术前护理①心理安慰，患者入院后积极与患者进行交谈，了解患者的基本情况。
向患者介绍本院的医疗水平以及先进的医疗设备，消除患者对手术的恐惧感；向患者解释该病的形成原因与治疗方式，消除患者对该病的恐惧感；根据患者兴趣爱好与其进行交谈，建立良好的医患关系，消除医患之间的隔阂感。
②生命体征监测，每天对患者的血压与体温等体征进
行记录。
③术前提醒，叮嘱患者术前12h要禁水禁食并告诫其进入手术室后的相关事宜，令患者做好心理准备。
1.2.2.2术后护理①心理安慰，对患者取得治疗效果予以肯定并鼓励其坚持治疗。
②康复护理，患者接受心电监护与持续低流量的氧气供给；叮嘱患者保持切口处的干燥与清洁，并为其定时换药与腹部按摩，同时指导患者与家属换药与按摩。
③环境营造，为患者营造一个整洁、安静的病房环境。
④饮食指导，患者术后先以流质食物为食、接着以半流质最后正常饮食，注意营养搭配且以清淡为主。
⑤出院指导，叮嘱患者按时吃药并进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等。
叮嘱患者家属为患者准备清淡有营养的食物并提醒患者注意休息，早睡早起，患者如有腹痛、发烧现象及时送院就医。
1.3观察指标观察两组患者的手术用时、术中出血量以及住院时间，并记录术后并发症的发生情况。
1.4统计学处理研究中所获数据均由SPSS18.0软件进行处理分析。
用（x±s）表示计量资料，用t对其进行检验；用百分比的方式表示计数资料，用χ2对其进行检验，P
2 结果
2.1两组患者手术用时、术后出血量以及住院时间情况：观察组患者的手术用时、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组，两组之间存在明显的差异，有统计学意义（P
2.2术后并发症发生情况术后护理过程中，对照组出现切口感染4例，腹腔囊肿3例，盲肠壁囊肿2例，粪瘘2例，并发症发生率为27.50%；对照组出现切口感染2例，盲肠壁囊肿1例，并发症发生率为7.50%。
两组患者术后并发症发生率有明显性差异，具有统计学意义，P
3 讨论
在围手术期，患者的恢复不仅要靠医生的高超手术技术，还要依靠对患者术前术后的护理。
本次研究结果显示，经过护理，观察组患者手术用时为（35.43±5.58）min、术中出血量（164.75±25.32）ml及住院时间（6.21±0.33）d，均明显少于对照组的（50.43±6.48）min、（210.72±34.57）ml、（9.31±0.92）d，两组存在差异性，有统计学意义（P
综上所述，护理干预对阑尾炎手术患者围手术期的病情具有积极的作用，有利于患者的康复并降低术后并发症的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]王桂英.手术治疗阑尾炎20例围术期综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（24）：30-31.
[2]李英权，曹辉.护理干预对阑尾炎围手术期患者的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（15）：257-258.
[3]许燕春.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].医学信息，2015，28（15）：181.
[4]杨巧凤.阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价[J].中国社区医师，2015，31（02）：146-147.
编辑/安桦。
阑尾炎围手术期的护理干预分析
Ｉ ｙｗｏ ｄｌＡｐ ｅｄｃｔ ｐｒｔ ｎ Ｎｕｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ Ｅ ｆｃ Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｎ ｉｉｓ ｅａｉ ； ｒｉ ｅ ｎｉ ； ｆ ｔ ｉｏ ｏ ｎ ｎｖ ｏ ｅ
临床 上将 护士 从迎 接患 者进 入 外科病 房 到患者 术后 痊 愈 回家这 段 时期 称为 围手术 期 。一般 分为 三个 阶段 ，术 前 、术 中以及手 术后 期 。围手术期 的外科护 士可 以在 术前全 面评估患者 的身心状 况 ；术
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ４ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２— ４ ０ ０
Ｎ ｕｒｉ ｎｔ ｒ ｎｔｏ ｏｎ Ｐｅ ｉ ｓｎｇ Ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎ ｒｏｐｅ ａ ｌ ｒｏｄ ｏ ｒ ｔｖｅ Ｐｅ ｉ ｆＡｐｐｅ ｉ ｉ ｓＯ ｐｅ ａ ｏ Ｅｆｅ ｔＡｎａｙ ｉ ｎｄ ｃ ｔ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｃ ｉ ｌ ｓｓ ＬＵＯ Ｂｉ ａ － ｘｉ
组 ２ 例 行护 理干 预 ，观 察 两组 临床 效 果 。结果 观 察 组 惠者 的满 意度 和 并 发症 的 发生情 况 均优 于对 照 组 （＜ ． ） ３ Ｐ Ｏ０ 。结论 有 针对 性 的护 理 ５ 干预 对 阑尾 炎的 围术期 可 降低 术后 并发 症的 发生率 ，提 高手术 成功 率 。 【 关键 词 】护理 干预 ；阑尾 炎手 术 ；效 果
４０ ・论 ０
看 ・
Ａ ｇ ｓ Ｕ ， Ｏ．０ Ｎ ．４ ｕ ｕｔ １ Ｖ Ｉ ， Ｏ２ Ｚ １
阑尾 炎 围手术期的护理干预分析
罗碧 霞
（ 四川省成都市浦江县人 民医 院，四川 成都 ６ １ ３） １６ ０
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果
注意患者切 口感染情况 ，此种症状比较多见 ，通常是在手术完成
后 的２～ ３ ｄ ，出现 身体 温 度显 著 上升 情况 ，切 口有胀 痛症 状 ，可 采 取局 部 热敷 、理 疗等 方法 予 以处 理 ；如有 脓 肿 ，可剪 掉缝 线 ， 实施 引流处 理 。患 者并 发腹 腔 内 出血 ，通 常是 因为 阑尾 系膜 结 扎 线 出现脱 落 。腹 腔脓 肿 情况 多 于术 后 ５ ～ ７ ｄ 发 生 ，体 温显 著上 升
理切 口、疼痛 ，调节饮食结构 ，处理并发症症状等方面“ ；③观
察 两 组患 者手 术完 成后 切 口感染 情 况 、腹腔 脓肿 、出血 以及粪 瘘
疗口 】 。调整饮食结构 ，根据患者病情相对进行术后禁食计划 ，禁 食期以静脉输液进行营养补充 ，应实施抗生素治疗以控制感染。
症状 较轻 者 可 于术 后 １ ｄ 进 流食 ，第 ２ 天用 半 流食 ，３ —４ ｄ 能够 正 常进 食 。如病 情 严重 者 ，需 在肛 门正 常排 气 ，而肠 蠕 动能 力 全部 恢 复后 ，方 能够 用流 食 。对 术后 产生 的并 发 症进 行护 理时 ，需要
儿如腹胀需 胃肠减压 ；若感染严重需实施抗生素治疗嘲；术前需 采取心理治疗方法，缓解患者紧张焦虑等心理状况，使其保持良
好心 态 ，并 积极 配合 治疗 ，备好 应对 措施 防ห้องสมุดไป่ตู้止患 者发 生 意外 ；手 术 完成 后鼓 励 患者及 早 下床 活动 ，避 免 出现 肠粘 连 ，降 低患 者 痛 苦 。帮 助患 者进 行腹 部 按摩 ，使 排气 时 间尽 量提 前 。腹 部按 摩 能 够增 加肠 部蠕 动 ，确保 胃肠 蠕 动加 快恢 复 速度 ，而 且不 因 病情 而
优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察
担 较大 ， 若 是夜间取钱 较为 困难 ， 所 以护理人 员要耐心 回答患 者
及 患者 家属 的问题 ，为情 绪波动较 大 的患者及 患者家属 进行讲
解， 讲解手 术的相关 流程 ， 手术成 功案例 ， 鼓励患者及患者 家属 ， 为患者及患者家属建 立信心 ， 并尽量满 足患者的需求。 １ ． ２ ． ２术后 护理 术后 保证 病房安静 、 整洁、 空气清新 、 舒适 ， 让 患
１ ． ２方 法
数据 都是采用专业的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计 学分析处 理 。
所有计 数数据采 用 ｘ 进行 检验 ， 组间 ｔ 检验 ， 平 均值 以（ ） 表
示， 并且 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。
２结 果 ２ ． １两组 患 者 临床 情 况
注： 与对 照组 比较 ， 表示 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２两组 患者及 患者家属对 护理服务质量满意度 观察组 总满意度 ９ ５ ． １ ２ ％， 对 照组 总满意 度 ７ Ｏ ． ７ ３ ， 观察组 总
者 去枕平卧休息 ， 密切观察患 者生命体 征 ， 将患者头偏 向一 侧 ， 注 满意度明显高于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 意保护切 口， ６ ｈ 后 改为半卧位 ， 患者清醒后 ， 若疼痛难忍 ， 可遵照 医嘱给予止痛药 ， 患 者需禁食禁饮 ， 进食 需由护理人员进行 指导 ，
观察组术后初 次下 床时间 、 术后初 次排气 时间 、 住 院时间均 手 术治疗 ， 嘱咐患者禁 食禁 饮 ， 术 前查血 常规 、 出凝血时 间 、 心电 短于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 图， 并为 患者手术 区准 备皮肤 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予患者抗生 素 ， 预
阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价
阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价作者：杨巧凤来源：《中国社区医师》2015年第02期摘要目的：探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果。
方法：2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合性护理干预，比较两组患者临床护理干预效果及并发症发生情况。
结果：观察组手术时间及住院时间都明显短于对照组，具有统计学意义（P关键词阑尾炎手术；围术期护理；护理干预为进一步探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果，本文选取124例进行阑尾炎手术的患者进行分析研究，具体结果报告如下。
资料与方法2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组男39例，女23例，年龄23～61岁，平均（35.7±10.5）岁，其中化脓性阑尾炎21例，单纯性阑尾炎41例；观察组男40例，女22例，年龄22～60岁，平均（35.2±10.9）岁，其中化脓性阑尾炎20例，单纯性阑尾炎42例。
两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学对比分析。
护理方法：对照组采用常规护理，主要包括病房护理、饮食护理、环境护理、用药护理等方面。
观察组采用综合性护理干预，具体方法：①术前护理：a.术前护理人员要与患者进行充分沟通，了解患者基本情况，并针对患者的心理情况给予必要的心理支持，告知患者阑尾炎手术的必要性、安全性、预后注意事项等，提高患者治疗康复信心，提高患者治疗依从性。
b.手术室护理人员在术前要准备好手术所需的器械和药品，并进行严格消毒，保证手术器械使用正常。
②术中护理：a.术中护理人员要与医生密切配合，准确、快速传递手术器械，尽可能缩短手术时间，减少切口暴露时间，防止并发症产生及伤口感染。
b.护理人员要严密监控患者的心率、血压、呼吸等生命指标，确保患者各项生理指标正常，如患者出现血压下降、心率过缓、呼吸急促等情况，要及时通知手术医生进行抢救。
阑尾炎围术期临床护理分析
阑尾炎围术期临床护理分析摘要：目的：对阑尾炎围手术期的护理进行探讨。
方法：随机选取42例阑尾炎手术患者。
分为对照组和治疗组，对照组21例采用常规护理；观察组21例行护理干预，对两组临床效果进行观察。
结果：观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组采用有针对性的护理干预。
干预措施：手术前应密切观察患者的体温、脉搏、大便以及腹痛情况，嘱患者休息好。
有腹膜炎者应取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。
用热毛巾或热水袋敷腹痛部位，可促进炎性反应吸收；手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的饮食不能下行，积于胃内易引起腹胀。
所以手术后不能马上饮食，需等到胃肠活动恢复后才能进食。
听到腹内肠鸣声或肛门排气是胃肠活动恢复的标志。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励患者多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
应在术后6小时取半卧位。
由于术后没有完善的胃肠道功能及较好的机体免疫力，因此急性单纯性阑尾炎患者在术后第1 天可给予牛奶、豆浆、米汤等流汁饮食，第2～3天吃粥、稀软面条等较软食物，第4天可进食普通食物。
术后注意保暖，尤其是年老体弱患者，为防止发生坠积性肺炎，应每日拍背助咳，同时保持大便通畅。
为防止肠粘连的发生，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
腹部手术后患者咳嗽可以用止咳、祛痰药物消除咳嗽，如复方甘草片或咳必清。
患者有痰必须要咯出来。
陪护人员如果发观患者有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3 d体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
1.3 效果评价：比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。
1.4 统计学方法：采用spss 12.0统计学软件包分析，计数资料采用χ 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
糖反应立 即抢救。检查室通知病房做好抢救 准备 。在 转运患 多种慢性疾病 ， 多种因素之 间互 相影 响 ， 恶性 循环 ， 加重糖 尿 者去病房途 中注意保 护患者的安全 ， 轮椅应 固定好 ， 平车加 护 病引起并发症 ， 若反复 出现低血 糖 ， 患者 的健 康极为 不利。 对
栏， 防止患者跌倒 、 滑落等意外发生。 因此 ， 低血糖反应 的治疗和护理越来越受到广 泛重 视 ， 但要特
３ 开展 １ Ｊ． ２０ ，： ． ７ 天抽出时间与患 者交 谈 ， 立 良好 的护患关 系 ， 常巡 视病 ［ ］ 郭景铨． ２ 世纪老年家庭 护理 ［ ］ 当代护士 ，０ １３２ ３ 建 经
房， 了解患者的病情和相关并 发症 、 需要 的检验 、 器械检查 、 患 者平时 的饮食习惯、 运动方式 、 血糖的控 制情况及 口服降糖 药
ｅ ｄｅｔ ｗ ｒ ａｄ ｍｙ ｉｄｄｉｔ ｅｉ ｔ ｒｕ （ ４ ｎ ｔ ｌ ｒｕ （ ｐ ｎｉｉｓ ｅｅｒｎｏ ｌ ｄｖ ｅ ｎｏｅｐｒ ｎａ ｇｏｐ ｎ＝ ７）ａｄｃｎ ｏｇｏｐ ｎ＝４ ） Ａｌ ａｅｔｗ ｒ ｇ ｅ ｂｏ ｉａ ｒｓ ｔ ｎｓｒｅｙ Ｔ ｅ ｏ－ ｉ ｉ ｘ ｍｅ ｌ ｏ ｒ ５ ． ｌｐｔｎｓ ｅ ｉ ｎａｄ ｍｎ ｅ ｉ ｇｒ． ｈ ｌ ｉ ｅ ｖ ｌ ｅ ｃｏ ｕ ｒｌ
究 ，０７ ２ （２ ：３ ０—３ ２ 。 ２０ ，１ １ ）３ ２ ３１
（ 收稿 日 ： ０ — ２— １ 期 ２ ９ １ １） ０
（ 本文编辑 陈景景 ）
围手术 期护 理 干预对 阑尾 炎手术 患者 的疗 效观 察
曾瑞琳
摘 要 目的 ： 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果 。方法 ： ９ 将 ２例阑尾 炎手术 患者随机分 为实验组 （ ｎ＝４ ） ７ 和对 照组（ ｎ＝
循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用及患者对护理质量的满意程度分析
循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用及患者对护理质量的满意程度分析发布时间：2023-02-22T05:29:09.758Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：王玉[导读] 探究循证护理在急性阑尾炎患者护理中的临床效果。
王玉遂宁市中医院外一科四川遂宁 629000【摘要】目的：探究循证护理在急性阑尾炎患者护理中的临床效果。
方法：抽取64例在2020年5月-2021年5月期间收治的急性阑尾炎患者进行调查研究，根据随机数字表法分组方式进行分组，将其分为实验组与对照组，实验组患者实施循证护理，对照组采用常规护理，对比对照组与实验组患者的护理效果。
结果：实验组患者心理情绪评分明显高于对照组，以上项目组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者疼痛改善程度优于对照组，数据对比存在差异（P＜0.05）。
在护理满意率的比较中，实验组患者的满意率显著高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：应用循证护理可以显著降低急性阑尾炎患者的不良情绪，减少疼痛，提高满意率，值得推广。
【关键词】循证护理；急性阑尾炎；满意率；患者；影响；分析急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾主要是右下腹的一个器官，跟盲肠相通的一个很短的肠道，一般阑尾黏膜分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜四个层面。
临床数据统计，患病人群中男性的发病率要比女性高[1]。
急性阑尾炎发作时患者会表现出低热、腹部疼痛、恶心、乏力等症状[2]。
循证护理是目前临床中较为常见的一种护理方式，能够有效改善常规护理存在的不足。
为此，我院选取64例急性阑尾炎患者进行研究比较，具体方法实施如下。
1 资料与方法1.1一般资料使用随机数字表法将2020年5月至2021年5月期间我院急性阑尾炎患者进行研究，共选取64例。
平均分为实验组、对照组，每组有患者32例，实验组男18例，女14例，年龄在60-83岁之间，平均年龄为（69.52±1.29）岁；对照组中有女性患者13例，男性患者19例，年龄在60-84岁，平均年龄值为（69.54±1.32）岁；两组患者在以上的基础资料对比中数据差异较小（P＞0.05），没有统计学对比意义。
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效评价李晓梅
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效评价李晓梅发表时间：2016-09-26T15:44:27.950Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：李晓梅[导读] 对实施阑尾炎手术的患者进行围手术期的全方位护理，能够提高患者的手术成功率。
云南省怒江州兰坪县通甸中心医院云南兰坪 671402摘要：目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效。
方法：选择我院2013年3月-2015年6月之间收治的80例阑尾炎手术患者作为研究对象，患者在手术前、手术中、手术后接受全方位的护理措施，护理过程中观察患者手术的成功率、术后住院的时间以及调查患者的满意度。
结果：80例患者的手术全部取得成功，手术成功率达到了100%，患者术后住院时间为3-6天，术后没有出现感染等并发症的情况，患者的满意度为100%。
结论：对实施阑尾炎手术的患者进行围手术期的全方位护理，能够提高患者的手术成功率，减少患者术后住院的时间，提高患者的满意度，围手术期护理方法值得在临床护理工作中推广和使用。
关键词：阑尾炎；围手术期护理；疗效阑尾炎手术是目前应用比较多的手术方法，对急性阑尾炎疾病的治疗效果较好，但是该方法也具有一定的缺点，因为在围手术期过程中，患者的情绪比较激动，患者的身体疼痛感比较明显，如果护理方法不当，就会对患者造成伤害，手术的成功率就会受到影响[1]。
我院正对这一问题，进行了深入的研究，发现通过有效的护理方法，能够提高阑尾炎手术的成功率，减少患者住院的时间，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究选取本院2013年3月-2015年6月之间收治的80例阑尾炎手术患者为临床对象，患者的年龄在24-58岁之间，平均年龄为36.1±3.2岁，80例患者均符合阑尾炎疾病的诊断标准，且在术后均经过病理组织证实。
所有患者均符合阑尾炎手术的要求，无其他疾病。
1.2 方法1.2.1 术前护理术前护理的方法较多，本院主要采取以下几种方法：一是环境护理。
护理计划在阑尾炎患者围术期中的护理效果分析
பைடு நூலகம்
跳痛等 临床症状 及血常规 、 超声检查 等确诊 为 阑尾 炎 ， 并 及 时采取 手术 治疗 。依据 护理方 式不 同将 其 中接受 护理计 划 制定与 实施 的 ７ ６例患者 标记为 研究组 ， 男４ ２例 ， 女３ ４例 ， 年龄 ２ ６— ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ５ ． ７± ４ ． ６ ８ ） 岁， 另６ ０例行 常规 护理 干预标记 为对照组 ， 男３ ７例 ， 女２ ３例 ， 年龄 ２ ５— ６ ４岁 ， 平均 （ ４ ＿ ４ ． ８± ５ ． １ ２ ） 岁 。两组患 者年龄 、 性别 和人院 前身体状 况 、 术 中情 况等差异无统计学 意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 护理 方法 ： 对 照组按 常规 护理 ， 术 前严 密监 测 患者 病 情， 常规禁食 、 禁饮 ， 做好术前准备 ， 术后监测患者生命体征 ， 指导患者采取正确体 位 ， 按时观察切 口情 况 、 常 规换 药。研 究者人 院后 即予制定并实施护理计划 ， 计划 内容包括评 估病 情、 诊 断疾 病 、 制定护理方 案 、 实施方 案 、 评价疗 效。护理 方
２ 结 果
２ ． １ 两组相关指标 对 比： 研究组 实施护理 计划 ， 肛 门排气 、 下床时 间和住 院天数 皆短 于对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。并 发症情 况， 研究组发 生 ５例 （ ６ ． ５ ８ ％） ， 对照组 １ １例 （ １ ８ ． ３ ３ ％） ， 两 组差异存在统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
门排气 时间、 下床时间 、 平均住 院天数 、 并发症发生率 。住 院 满意度按 问卷调查分数作为判定标准 ， 总分 １ ０ ０分 ， ８ ５～１ ０ ０ 分为满 意， ７ ０～ ８ ５分为 一般 ； ７ ０分以下为不满 意。 １ ． ４ 统计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件对数 据进行 分析 ， 计 量资料 以（ ± ） 表示 ， 采 用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有统计 学意义 。
老年急性阑尾炎围手术期护理应用效果观察
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — １ ２ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ６ ０ — ２ ２） ２
采用 Ｓ Ｓ ８ Ｐ Ｓ１． ０对组 间比较进行计数 资料 ） 检验 ，检验 （ ２ 老年人 的机体 功能下 降 ， 器代偿 能 力减退 ， 脏 因此 老年 急性 阑尾 炎临床表现常不典 型 ， 且术 后并发症 多 ， 死亡率 高 ， 水准设定为 Ｏ ５ Ｐ ００ 明有显著差异 。 ． ，＜． ０ ５说 给 围术期 治疗带来一定 困难 。本研 究通过对 ２ ７例老年 急性 ２结 果 阑尾炎患 者进行围手术期 积极护理 干预 ，取 得 良好效果 ， 现 ２１ ． 患者术后 ２周治愈率 报 道 如下 。 所有患者均治愈出院。 干预组患者术后 ２周治愈率 ９ ．％ ２ ６ １资 料 与方 法 （５例 ）对照组 患者术后 ２周治愈率 ６ ． １ ）干预组患 ２ ； １ ％（６例 。 ５ 者治愈率显著高于对照组 （ ＜ ．１ 。详 细见表 １ Ｐ０ ） ０ 。 １１ ． 临床资料 表 １ 两组患者术后 ２周治愈率（ 比较 ％） 选取我院 ２ １ ０ ０年 ６月～ ０ １ ６月收治 的老年急性 阑尾 ２１年 炎患者 ５ ， ２ ３例 男 ９例 ， ２ 女 ４例 ， 平均年龄 ７ ． ， ０３岁 发病时间 １ｈ ２ （ ２ 一 ｄ 平均 １ ． ）合并糖尿病 ６ ， ８ ｈ， ５ 例 高血压病 ７ ， 例 慢性阻 塞性肺疾病 ５ 。其 中典型转移性 右下腹痛者 ２ 例 ； 例 １ 右下腹 麦 氏点压痛及 反跳 痛者 １ ； 下腹肌紧张者 ２ 例 ； ４例 右 ３ 有发热 症状者 ３ ； 恶心呕 吐等 胃肠道反应者 ３ 例 ； ９例 有 ５ 白细胞及 中 性粒细胞增高者 １ 。将所有患者 随机分 为干预组 ２ ７例 ７例和 ． 对照组 ２ ６例。两组患者在性别 、 年龄、 病情等方面无明显差异 ２２患者术后不 良反应情况 干预组患者术后发生不 良反应 １ ， 例 发生率 ３ ％； 照组 ． 对 ７ （ ＞ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５ 患者术后发生不 良反应 ６例 ， 发生率 ２ ．％。干预组不 良反应 ３１ １ ． ２护理路径 发生率显著低 于对 照组 （ ｌ ．５ 。详细见表 ２ Ｐ０ ） ＜０ 。 所有患者均按相关报道ｎ５阑尾切除术。 ｔ－ ｛ 表 ２ 两 组 患 者 术 后 不 良 反 应 发 生 率 （ Ｊ 较 ％ 比 干预组 给予积极的围手术期 护理 干预 。 １ ．术前 准备 ： ．１ ２ ①心理 护理 ： 护理人 员及时开导 患者 ， 绍病 介 情及手术情况 ， 通过健康宣教说 明手术 的安全性与 良好效果 ， 使患者放松精 神 ， 避免紧张心理 ， 治疗 。②疾病护理 ： 配合 密切 观察病情 ， 定时观测 患者 体温 、 脉搏 、 血压 、 呼吸。正确评估患 者手 术耐受力 ，积极治疗患者原有疾病 ，控 制其在手术指标 内， 评估和预见术后可能 出现 的症状 。加强卫生宣教 ， 劝诫吸 ３讨 论 烟者 主动戒烟。 急性 阑尾炎是普外科常见疾病 ， 老年人个体差异不 同 ， 但 １． ．２手术护理 ：适当应用解 痉剂缓解症状但禁用 吗啡或哌替 ２ 对手术 耐受性差 ， 加之伴有慢性性疾病和 啶以免掩盖病情。 术前 １ｈ禁食 ， ２ 术前 ４ ６ — ｈ禁水 。 按急诊腹部 脏器不 同程度退化 ， 手术 应激等 因素 ， 因此手术风 险加大翻 所 以积 极的围手术期 ， 手术行常规准备。 护理 干预对于 降低老年人急性 阑尾炎手术 风险 ，提 高手术疗 １ ．术后护理 ： ．３ ２ ①密切观察病情及生命体征 。 伴有心肺疾病的 ４ １ 。 患者术后 ６ ｈ持续心 电监护及低流量 吸氧 ， 控制输 液速 度避免 效具有重要意义［ 本研究对接受急性 阑尾炎切 除术 治疗的老年患者分 别在 出现急性心衰及肺水肿 ； 高血压患 者每 １ ｈ测量一 次血压至病 情稳定 ； 糖尿病 患者 密切 监测 血糖 水平 ， 医嘱使 用降糖药物 围手术期 给予 积极 护理 干预和常规护理 ，分析围手术期 护理 按 护理措施具体为 ： ① 控制血糖。 对腹 腔引流者观察并记录引流液的量及性质 。 （｝ 干预对老年急性 阑尾炎手术效果 的影 响。 体 ②严格常规手术准备 。 ③术后严 位 ： 据不 同麻醉方式引导患者采取不 同卧位 。 保持 呼吸通 术前心理护理及控制伴发病。 根 ③ 采取正确体位 ， 针对可能不 良症状采 畅 ： 患者咳痰 ， 鼓励 引导患者 以双手或柔 软物 品按压 切 口， 并 密观察病情及 生命 体征 ， 加强饮食及营养护理 。结果显示 ， 治 用双手按压患者切 口边缘 以减轻咳嗽引起 的切 口疼痛和切 口 取相应预防和护理措施 ， ２６ 张力 。咳痰困难者采取翻身 、 叩背 、 化吸入等措施促进排痰。 疗 ２周后 干 预组患 者治 愈率 ９ ．％显 著 高于 对照 组治愈 率 雾 ２５ ． 。而 干预组患者术后仅 出现切 口感染 １ ， 例 经 ④ 防止下肢深静脉血栓形成 ：指导协助患者 术后清醒时作腿 ６ ．％（ ０叭 ） 换药引流后二期愈合 ， 良反应发生率为 ３７ 对照组患者术 不 ． ％。 部 伸屈运动 ， 病情允 许时下床运动 ， 防止因长期卧床导致下肢 ： ３ 切 例 消毒后再次缝合痊愈 ； 血液成高凝状态和肠粘连发生 。⑤饮食及 营养 护理 ： 以静 后 出现 切 １感染 ３例 ； 口裂开 １ ， 术后 例 保守治疗后痊愈 ； 出现下肢深 脉留置针通过 胃肠外静脉 给予 足够营养和能量 ，促进切 口及 出现术后早期炎性肠梗阻 １ ， 静 脉血 栓 １ ， 例 经静 卧 、 栓治疗后痊 愈 ， 溶 对照组不 良反应 发 机体功能恢复。 ３１ 显著高 于干预组 （ ＜ ． ） ｐ ００ 。 ５ 对 照组患者行常规手术前 准备 、手术后处理及 防止手术 生率为 ２ ．％， 综上所述 ， 对于老年急性 阑尾炎患者 ， 积极的围手术期 护 后 并 发 症 。 理 干预 可显著 缩短 患者术 后愈 合时 间并 降低 不 良反应发 生 １ ． 计 学 卷第 ６ 期