实用康复科评定量表
康复评定量表集
肌张力及痉挛评估标准痉挛的几种徒手检查表Brunnstrom运动功能恢复关节活动度检查（ROM—T）和徒手肌力检查（MM-T）姓名：性别：年龄：病程：住院号检查日期: 评估者：平衡能力评估姓名：性别：年龄：病程：住院号:日常生活能力Barthel指数表姓名：性别：年龄：病程：住院号: 诊断：Barthel 指数(BI）Berg平衡量表记录表姓名：性别: 年龄：住院号: 诊断：注;低于40分表明有摔倒的危险结论Fim评定量表Holden步行功能分类手法肌力检查（MMT）简化Fugl—Meyer运动功能评定部位功能检查评分标准上肢坐位腕手下肢仰卧位坐位站位坐位仰卧位1．上肢反射活动（1）肱二头肌肌腱反射（2）肱三头肌肌腱反射2．屈肌共同运动（1）肩关节上提（2）肩关节后缩（3）肩关节外展(至少90度）（4）肩关节外旋（5）肘关节屈曲（6）前臂旋后3．伸肌共同运动（1）肩关节内收和（或）内旋（2）肘关节伸展（3）前臂旋前4．伴有共同运动的活动（1）手触腰椎（2）肩关节屈曲90度（肘关节位0度）（3）肩关节0度时,肘关节90度前臂旋前、旋后5．分离运动（1）肩关节外展90度，肘关节0度位,前臂旋前（2）肩关节屈曲90度~180度，肘于0度位、前臂中立位（3）肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时前臂旋前旋后6．反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射7．腕稳定性（1）肘关节90度，肩关节0度伸腕（2）肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈伸（3)肘关节0度，肩关节30度伸腕(4）肘关节0度，肩关节30度屈伸腕0分：不能引出反射活动2分:能够引出反射活动0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成0分:进行1分：部分完成2分:无停顿充分完成0分：没有明显活动1分：手仅越过髂前上棘2分:能顺利进行0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作1分：肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分:完全旋前、旋后，活动自如0分：一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展2分:顺利完成0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分:顺利完成（该阶段者要得2分，那么在第V阶段必须得6分）0分：至少2—3个反射明显亢进1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进（5)腕环形运动8．手指（1）集团屈曲（2）集团伸展（3）握力1：掌指关节伸展、指间关节屈曲,检查抗阻握力（4）握力2：所有关节0度位时,拇指内收（5）握力3:患者拇、食指可挟住一支铅笔（6）握力4:患者能握住一个圆筒物体（7）握力5：握球形物体，如网球9．协调性与速度:指鼻试验（快速进行5次）（1）震颤（2）辨距不良（3）速度1．反射活动（1）跟腱反射（2）（髌）膝腱反射2．屈肌共同运动（1）髋关节屈曲（2）膝关节屈曲（3）踝关节屈曲3．伸肌共同运动（1）髋关节伸展（2）髋关节内收（3）膝关节伸展（4）踝关节跖屈4．伴有共同运动的运动（1）膝关节屈曲（2）踝背屈5．分离运动(髋关节0度）（1）膝关节屈曲（2）踝背屈6．反射亢进膝部屈肌膝腱反射0分:患者不能伸腕关节达15度1分:可完成伸腕，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持伸腕0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分：能平滑地、不停顿地进性评分同(1)项评分同（2）项0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成0分：不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲0分：不能伸1分：能够主动伸展手指（能够松开拳）2分：能充分地主动伸展0分:不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握0分：不能进行1分:能用拇、食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸评分方法同握力2评分方法同握力2、3评分方法同握力2、3、40分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤0分:明显或不规则辨距不良1分：轻度或规则的辨距不良2分：无辨距障碍0分:较健侧慢6s1分：较健侧慢2~5s2分：两侧差别<2s0分：无反射活动2分：有反射活动0分:不能进行跟腱反射7．协调性和速度跟膝胫试验（连续重复5次)（1）震颤（2）辨距障碍（3）速度临床意义:简化Fugl-Meyer评定最高分100分。
康复科总评定表(归类简化)
X X X X 医院初期康复评定表姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿住院号＿＿＿临床诊断：1.意识状态：□清楚□模糊□嗜睡□昏迷（GCS总分＿＿＿）2.精神状态：□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿4.MMT评价：上肢：肱三头肌＿＿肱二头肌＿＿腕屈肌＿＿腕伸肌＿＿下肢：股四头肌＿＿腘绳肌＿＿胫前肌＿＿小腿三头肌＿＿5. 肌张力（AWS）：上肢屈肌＿＿＿上肢伸肌＿＿＿腕屈肌＿＿＿屈指肌＿＿＿下肢屈肌＿＿＿下肢伸肌＿＿＿6. 平衡功能：＿＿＿＿＿＿7. 人体形态学：围径（cm）上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿肢体长度(cm) 上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿8.(轻度MMSE<24分；中度MMSE10-20分；重度MMSE《9分)9. 运动协调性：正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿（极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（21-40）□中度功能缺陷（41-60）□轻度功能缺陷（61-80）□生活自理（>81□）13. 感觉：浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）：正常□过敏□减退□消失□深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）：正常□减退□消失□复合感觉：正常□稍差□极差□14. 心肺功能：正常□稍差□极差□15.言语：正常□失语症□构音障碍□小结：存在问题及并发症：近期目标：远期目标：治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师：日期：首周治疗记录PT 主要治疗内容：ST 主要治疗内容：OT主要治疗内容：理疗主要治疗内容：存在问题：治疗师：日期：X X X X 医院中期康复评定表姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿住院号＿＿＿临床诊断：1.意识状态：□清楚□模糊□嗜睡□昏迷（GCS总分＿＿＿）2.精神状态：□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿4. MMT评价：上肢：肱三头肌＿＿肱二头肌＿＿腕屈肌＿＿腕伸肌＿＿下肢：股四头肌＿＿腘绳肌＿＿胫前肌＿＿小腿三头肌＿＿5. 肌张力（AWS）：上肢屈肌＿＿＿上肢伸肌＿＿＿腕屈肌＿＿＿屈指肌＿＿＿下肢屈肌＿＿＿下肢伸肌＿＿＿6. 平衡功能：＿＿＿＿＿＿7. 人体形态学：围径(cm)上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿肢体长度(cm)上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿8.(轻度MMSE<24分；中度MMSE10-20分；重度MMSE《9分)9. 运动协调性：正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿（极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（21-40）□中度功能缺陷（41-60）□轻度功能缺陷（61-80）□生活自理（>81□）13. 感觉：浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）：正常□过敏□减退□消失□深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）：正常□减退□消失□复合感觉：正常□稍差□极差□14. 心肺功能：正常□稍差□极差□15.言语：正常□失语症□构音障碍□小结：存在问题及并发症：调整方案：预期目标：治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师：日期：首月治疗记录PT 主要治疗内容：ST 主要治疗内容：OT主要治疗内容：理疗主要治疗内容：存在问题：治疗师：日期：X X X X 医院末期康复评定表姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿住院号＿＿＿临床诊断：1. 意识状态：□清楚□模糊□嗜睡□昏迷（GCS总分＿＿＿）2.精神状态：□正常□迟滞□淡漠□抑制□焦虑□兴奋3. ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿4.MMT评价：上肢：肱三头肌＿＿肱二头肌＿＿腕屈肌＿＿腕伸肌＿＿下肢：股四头肌＿＿腘绳肌＿＿胫前肌＿＿小腿三头肌＿＿5. 肌张力（AWS）：上肢屈肌＿＿＿上肢伸肌＿＿＿腕屈肌＿＿＿屈指肌＿＿＿下肢屈肌＿＿＿下肢伸肌＿＿＿6. 平衡功能：＿＿＿＿＿＿7. 人体形态学：围径（cm）上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿肢体长度(cm) 上臂＿＿前臂＿＿大腿＿＿小腿＿＿8.(轻度MMSE<24分；中度MMSE10-20分；重度MMSE《9分)9. 运动协调性：正常□稍差□极差□10.Holden步行能力分级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿（极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（21-40）□中度功能缺陷（41-60）□轻度功能缺陷（61-80）□生活自理（>81□）13. 感觉：浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）：正常□过敏□减退□消失□深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）：正常□减退□消失□复合感觉：正常□稍差□极差□14. 心肺功能：正常□稍差□极差□15.言语：正常□失语症□构音障碍□小结：存在问题及并发症：调整方案：预期目标：治疗方案: PT□OT□ST□直立床□有氧训练□针灸□推拿□理疗□艾灸□熏蒸□蜡疗□肌电图□评定师：日期：季度治疗记录PT 主要治疗内容：ST 主要治疗内容：OT主要治疗内容：理疗主要治疗内容：存在问题：治疗师：日期：。
康复评定(量表)(可编辑修改word版)
台
3—能独立安全的完成8次，但时间超过20 秒
2-无帮助下完成4次踏台，需要监督
1 一稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
（13）双足前后位站
立
站立
为患者演示，将双 足宜于踵趾位或
4一能独立放置踵趾位，并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前，保持
指导恿者前足跟
移至后足脚尖之
前
30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1 一迈步需要帮助，但能保持前后位站立
15秒
0—迈步或站立时失去平衡
C14)单脚站立
站立
请尽可能长的保 持单脚站立，外 要扶持任何物体
4一能独立抬超一侧下肢，并保持10秒以 上
3—能独立抬起一侧卞肢，保持5-10秒
2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上
IV
脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）
取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动
取坐位，只踝关节背屈
取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）
取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）
V
从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）
取立位，伸撷、屈滕
取立位，只踝关节背屈
VI
协调运动大致正常
取立位，伸膝状态下朋关节外展
取坐位，内外侧胭绳肌交替收缩
4-
70
好+,Fair-r, F+
3+
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair, F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试 姿位
好Fair-, F-
3-
膝关节评定量表
有时需穿刺抽液
5
需经常穿刺抽液
0
4.屈曲角度强直、挛缩程度
可完全屈曲（如蹲厕所）
35
能盘腿坐或斜坐
30
膝关节屈曲110º以上
25
膝关节屈曲75º以上
20
膝关节屈曲35º以上
10
膝关节屈曲不足35º，强直挛缩
0
总分：
评定医师：
广水市第一人民医院康复科
膝关节功能康复评定量表
姓名性别年龄床位号住院号
项目
评价标准
得分
入院评定
中期评定
出院评定
1.疼痛、
行走能力
步行1000米以上，一般无疼痛，运动偶发疼痛
30
可步行1000米以上，有疼痛
25
可步行500米以上，不到1000米即发生疼痛
20
只步行100以内即发生疼痛
10
不能步行
5
不能站立
0
2.疼痛、
上下楼梯能力
上下自如、无疼痛
25
上下自如、有疼痛，如抓握扶手则无疼痛
20
抓握扶手也有疼痛，如一级一级上下则不痛（不抓扶手）
15
一级一级上下有疼痛，但抓握扶手则无疼痛
10
抓握扶手，一级一级上下也有疼痛
5
不能上下楼
0
3.肿胀
无水肿及肿胀
康复科评价量表
康复医学科评价量表观察号：病案号：861530 CT或X线号：姓名：周锡祥性别：出生：1942年9 月 3 日（70 ）岁职业：文化程度：入院日期：2012-8-21邮信住址：电话：主诉：既往史：高血压年；冠心病年；糖尿病年；高血脂症□；肥胖□；脑梗塞年，第次。
残障史：（包括：持续时间、原因、发展及程度、本次康复相关的伴随症状及问题、康复目标）MRI或CT：病灶部位：左侧□右侧□额□顶□颞□枕□基底节单□双□丘脑□脑干□心电图：脑血管超声：颈总动脉：颈内动脉：双椎动脉：一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5项目评分标准得分Ia意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡3=昏迷0Ib意识水平提问0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确0Ic意识水平指令0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确02．凝视0=正常1=部分凝视麻痹2=完全凝视麻痹03．视野0=无视野缺损1=部分视野缺损2=完全偏盲3=双侧偏盲4．面瘫0=正常1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动）15．上肢运动0=无下落，上肢持续10秒钟1=上肢能抬起持续＜10秒钟2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度3=不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合。
解释：5a：左上肢；5b：右上肢4美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）6-11 6.下肢运动0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒1=下落，〈5秒，但不撞墙3=不能抗重力，快速下落4=无运动9=截肢或关节融合。
解释：6a：左下肢；6b：右下肢7．共济运动0=无共济失调节1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调如有共济失调：左上肢□；左下肢□右上肢□；右下肢□9=截肢或关节融合。
解释：8．感觉0=正常，无感觉缺失1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针1刺觉缺失，或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失9．语言0=正常，无失语1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。
康复评定常用量表
康复评定常用量表完美WORD格式康复评定常用量目录一．肌力评定XXX．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级XXX.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定专业整理分享完美WORD格式4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总XXX.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（XXX十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.XXX焦急量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数专业整理分享完美WORD格式十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺点筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏影象量表3.Albert线段划消测验4.XXX二平分线段十八．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定专业整理分享完美WORD格式1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级尺度零未触及肌肉收缩1柔弱可触及肌肉收缩，但不克不及引起枢纽活动2差解除重力影响能完成全枢纽活动规模的运动3大概抗重力完成全枢纽活动规模的运动，但不克不及抗阻力4优秀能抗重力及轻度阻力，完成全枢纽活动规模5正常能抗重力及最大阻力，完成全枢纽活动规模分级评估标准5能抗阻力作全规模活动，与正常肌肉相同5-能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4能对抗轻度阻力全范围活动4-能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%3+与4-只是阻力大小的区别3能抗重力全规模活动3-能抗重力，活动规模＜100%＞50%2+能抗重力，活动规模＜50%2去除重力全规模活动2-去除重力活动范围＞50%1+去除重力活动范围＜50%1可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动不能触及肌肉收缩XXX.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准级别评定标准级无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放Ⅰ+级Ⅱ级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现卡住，然后均呈现最小的阻力肌张力较明显的增加，通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被挪动Ⅲ级肌张力严重增高，进行ROM检查有困难Ⅳ级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动2.肌张力的神经科分级分级表现级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不克不及4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不克不及专业整理分享完美WORD格式三．关节活动度的评定关节颈椎屈曲伸展旋转侧屈胸腰椎屈曲伸展侧屈旋转肩屈曲后伸外展水平外展水平内收内旋外旋肘和前臂愚昧旋后旋前腕掌屈背伸尺偏活动度°~45°°~45°°~45°°~60°°~80°°~30°°~40°°~45°°~170°°~60°°~170°°~40°°~130°°~70°°~90°°~135°-150°°~80°-90°°~80°-90°°~80°°~70°°~30°枢纽桡偏手指掌指枢纽（MP）屈曲掌指关节过伸近端指间关节愚昧远端指间关节屈曲外展拇指掌指关节屈曲指间关节屈曲外展髋屈曲伸展外展内收内旋外旋膝屈曲踝背屈跖屈内翻外翻活动度°~20°°~90°°~15°-45°°~110°°~80°°~25°°~50°°~80°-90°°~50°°~120°°~30°°~40°°~35°°~45°°~45°°~135°°~15°°~50°°~35°°~20°四.均衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试评定内容支持坐位分评定尺度不克不及保持均衡专业整理分享完美WORD格式健侧展翅反应患侧展翅反应支持站立无支持站立健肢站立患肢站立1分2分分1分2分分1分2分分1分2分分1分2分分1分2分分1分2分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟能保持平衡，超过5分钟被推动时，无肩外展及伸肘健肢有不完全反应健肢有正常反应被推动时，患肢无外展及伸肘患肢有不完全反应患肢有正常反应不克不及站立完全在他人帮助下站立1人帮助站立1分钟不能站立站立少于1分钟或身体摇摆站立平衡多于1分钟维持均衡少于1~2秒维持平衡4~9秒维持平衡多于9秒维持平衡少于1~2秒维持均衡4~9秒维持均衡多于9秒2.Lindmark平衡反应测试评定内容自己做分1分2分3分保护性反应--病人闭分上眼睛，从左侧向右侧1分推；再从右侧向左侧推2分3分在帮助下站立分1分2分3分独立站立分1分2分3分单腿站立（左腿、右腿）分1分评定标准不克不及坐稍许帮助（如一只手）即可坐独自坐超过10秒零丁坐超过5秒无反应回响反映很小回响反映迟钝，动作鸠拙正常回响反映不能站立在2小我中度帮助下才能站立在1个人中毒帮助下能够站立稍许帮助（如一只手）即可站立不能站立能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢能站立1分钟，或站立时稍不对称能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动不能站立能站立，不超过5秒专业收拾整顿分享完美WORD格式2分能站立，超过5秒3分能站立，超过10秒可能最高得分：15分3.Berg平衡量表（BBS专业整理分享完美WORD格式评分成效共14个项目，每个项目最低分为分，最高分为4分，总分56分。
康复评定量表
康复目标：
治疗科室：康复科
治疗师：
日期： 年 月 日
深感觉：关节觉/振动觉等（正常 减退 消失）
坐位平衡：（0 / I / II / III 级）
立位平衡：（ 0 / I / II / III 级）
能够自主转移（翻身 /卧坐/坐站/行走）
偏瘫步行能力（0 / 1/ 2 / 3 / 4 / 5 级）
肩痛£ 肩关节半位£ 肩-手综合症£ 膝过伸£ 足下垂内翻£
住院科室： 患者姓名： 入院日期： 病情摘要：
通许县中医院
康复评定量表
主治医师：
住院号：
性别：
年龄：
临床诊断：
目前功能情况：
关节活动受限（ 肩 肘 腕 髋 膝 踝 ）
肌力：
Ashworth肌张力分级：
运动功能（Brunnstrom分 期）：
感觉功能检查
上肢（
期）
ห้องสมุดไป่ตู้
手（
期）
下肢（ 期）
浅感觉：痛/温/触等（正常 减退 消失）
患者康复效果评价表
患者康复效果评价表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
注：
完全恢复：?治疗后的功能独立状态达到完全独立水平，日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显着效果：治疗后功能独立
状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到2中的有条件的独立水平。
有效：治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化：治疗后功能独立水平较治疗前更差。
?
康复效率=（治疗后的日常生活活动能力评分—治疗前的日常生活活动能力评分)/治疗天数。