脑卒中患者偏瘫早期康复护理
３ ２ 按摩与被动活动 ．
—
脑梗 死病人发病 后第 ２ ，脑 出血 ６ ｄ
渐进行行走训 练。 ３４ ３ 行走训练期 ．． ５— ６周进行步行 锻炼 ，锻炼 时注意姿
８ ，可由上 到下 ，由近到远 ，幅度 由大 到小 ，顺序 做各 ｄ
关 节 、各方 向的按摩 和被 动活 动 ，按摩 要经 、缓 慢 ，有 一
者在此期上肢 出现 痉挛 和连带 运动 ，进行 抗痉挛 手法拉 开 各个关节抑制连带运动 ，同时强调上肢的主动活动 。锻炼 １
—
前枕头上 ，双下肢之 间以枕相 隔 ，患侧 下肢髋膝 自然曲屈 ，
避免双足相互接触 。 （ ）患侧卧位 ：患侧右下 ，后 背用枕 ３
３周坐稳后可逐渐进行 站匀 ，频率适 中，伸 髋 曲膝 ，先 抬一 足跟 部 ，重 心转 移 ，另一 脚跟亦 先着地 ，重 心又转 移至 后足 ，开 始下
一
定 节律性 ，被 动活 动时 ，肢体 应充分 放松 ，活 动关 节时要
注意近端关 节充分固定 ， 用力 要适 中，２ ３次／ ， ６下 — ｄ ４～
挛位置上 ，勿使 大腿外 璇 ，目的在 于减 轻肌 肉萎缩 ，从 简
理 能力 ，改 善和提 高生 活质量 。 （ ） 护理形式 ：通过护 士 ３ 指 导和督促 ，使 患者 变被 动 为主动 ，是 一种 “自我护 理 ” 方式 。（ ）康复护理沟通了护患关 系。 ４
２ 早期康复护理的依据
３ 早期康复护理的内容
３ １ 保持 良好 的肢体功能 位置 （ ）仰 卧位 ：头枕 于枕 ． １ 头上 ，呈正 中位 或稍偏 向患者 躯干平 直 ，患侧 上肢放 在一 枕头上 ，远端 比近端 抬高 ，保持 伸肘 、腕 背伸 和伸指 的姿 势 ，患侧膝下放一枕头使其微 屈。 （ ）健侧 卧位 ：完全侧 ２
循序渐进 、主动 与被动 相结合 的原则 ，根据病 情制定 个体
相结合 ，由上肢 到下肢 ，加 强各关 节活 动 ，并根 据病情 的 恢复 ，逐渐加大训 练 幅度 ，坐位平 衡训 练 ，站 力训 练 ，步
行训练 ，需 １ ３年时 间或终生伴随 。 ～
化康复护理方案 ，安排合理有效的早期康复护理 内容 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
ｌ０・ ７
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈ ｉ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
脑 卒 中患者 偏 瘫 早 期 康 复 护 理
卧 ，健侧在下 ，躯 干与床 面成直 角 ，肩 前伸 ，上肢放 于胸
３４ １ 坐位平衡至站力期 ．
在床上坐位 练习后 ，再扶 患者
于椅上 ，练习不用 手扶 能坐稳 ，逐 渐增 加坐 的时 间，能 坐 稳后 ，练 习扶床架 站立 、坐下 ，再 站立 ，反 复 练习 ，因膝 关节无力站稳 时 ，可在 膝前床肢 上缚一 带软 垫的木 板。患
张 淑 荣
吉林省安 图县 白河林业局职工医院，吉林 安图 １３ １ ３６３ 学 习和工
【 摘
要】 脑卒 中是一类严重危 害人类健康的常见病 ，多发病 ，其发病率和致残率都 很高 ，严重影 响了病人 的 日常生活
，
、
作 ，康复护理可降低病人致残率 ，所 以越来越被人们所重视 。早期 正常功能锻 炼可降低致残 率 ，提 高患 者生活质量 正确认识疾病 ， 树立战胜疾病的信心。
帮助 病人 了解 疾病 ，
【 关键 词】 关键词 ； 脑卒 中； 偏瘫； 康复护理 【 中图分类号 】Ｒ７ ４３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１０ — ５７ （０１ ４ １０— ２ ０７ ８１ ２ １）２ ￣０７ ０
１ 偏瘫早期康复的重点
主动训 练方 法 为 ；Ｂ ｂ￣ ｏａ ｈ握 手 、桥 式运 动 、床 上 移行 等 ，
预防患肢挛缩与 畸形 ，而康 复护理 与一般 护理 又有 不 同 ，它的特点是 ：（ ）护理对象 较狭窄局 限。 （ ）护 理 目 １ ２
的 ：及早最 大限度地恢 复所 丧失 的功能 ，增加 患者 生活 自
训练 由简单 到复杂 ，着重训练瘫痪肢体和软弱肌群 。 具体方法 患者 仰卧位 ，嘱其髋 与膝屈 曲 ，背部 用力 做 “ 架桥动作 ” ，使臀部离开床面 ，令患者向两侧翻身 ，使 躯 干肌 肉得 到锻炼 ，同时应对 指 、腕 、肘 、踝关 节做 被动 伸屈运动 ，注 意把肩 、上 臂 、臀部 和大腿姿 势置 于抑 制痉
单动作开始 ，由旁人 帮助 ，指导 进行 。在锻炼 过程 中，对 患者微小进步加 以鼓励 ，以增强患者信 心 ，取 得患者配合 。 锻炼 时间每 日 ３次 ，一 般在输 液前 、后 、睡前 进行 。活动
量逐 日增加 ，从 ３人协助活动到 １ 人协助 ，最后独立行走 。 ３４ 运动功能训 练 ． 脑梗 死病 人 ｌ ｄ Ｏ ，脑 出血 ３— ４周 开 始 ，以健侧肢体带 动患侧 肢体 活动 ，主动 活动 和被动 活动
头稳定 支持 ，肩前伸 肘关节 伸直 ， 指 自 伸屈 ， 前放 手 然 胸
软枕 ，上肢放 在其 上，双下肢之 间放 一枕 头 ，健 侧下 肢 呈
迈 步位 置 于 枕头 上 。
３４ ２ 站位训练 期 ．．
面，两腿分开 ，与 肩同 宽，重 心渐 移 向双下 肢，协助 人员
双手 拉 患 者 肩 关 节 协 助 患 者 站 立 ；锻 炼 １ ～２周 坐稳 后 可 逐
早期康 复护理 的 目的是建 立 良好 的姿 势和观 念 ，为患 者今后肢体康复 和 回归社会 奠定基 础。一旦 患者生命 体征
平稳 ，即可 开始 进行肢 体康 复护理 。康 复护理 是一个 长期
的过程 ，必须结合 患者 的肢体 功能受 损程 度和 内容 、合并 症 、年龄 、体质 、心理 特点 等多方 面进 行综合 评估 ，遵循
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脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理
脑卒 中是 中老年 人 多发 病 。随 着 医学 诊疗 水 平 的 提高 ， 极大 地提 高 了脑 卒 中患 者 的存 活率 。 但大 约 有 ７ ％的存活 患 ５ 者遗 留有 不 同程 度 的偏 瘫 。近年 来 ， 越来 越 多 的 医护 人员 认
１３１ ．．． ４患侧 上 、 下肢 训练
２０ ４ 第 卷 １ ０年 月 ７第１ １ 期
・现代 护理 ・
脑 卒 中偏 瘫 患者 的早 期 肢 体 康 复 护理
梁 桂 茹
（ 大庆 市 中 医医 院 ， 龙江 省 大庆 黑
１ ３０ ） ６ ００
【 要】目的 ： 摘 探讨 脑 卒 中偏瘫 患 者 的早 期肢 体 康复 护 理 。方法 ： ４ 对 ０例符合 康 复条 件 的脑 卒 中偏 瘫 患者 ， 通过 肢 体 康复 护理 ， 评定 肢 体 的运动 功 能 。 果 ：０例 脑卒 中偏 瘫 患 者 的肢体 运 动功 能均 有 明显 改善 。 结 ４ 结论 ： 期 、 学 、 理 早 科 合
的康 复护 理对 脑卒 中偏瘫 患 者 的肢 体恢 复有 积 极作 用 。
【 键词】脑卒 中 ； 瘫 ； 期 ； 体 康复 ； 关 偏 早 肢 护理
【 中图分 类 号】 ４ ３５ Ｒ ７．
【 献标 识 码】Ｃ 文
【 编 号】 １ ７ － ２ ０２ １ ）４ ｂ － ９ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ５ ０
① 上肢 训练 。 肩部 被 动运 动 ： 患者
仰卧 ， 护士 一手 放 于患 者腋 下 ， 肩上 托 ； 将 另一 手 固定 患侧 上 肢 ， 慢 地 进行 肩 关 节 伸屈 、 转 等活 动 ， 作 轻柔 ， 缓 旋 动 避免 关 节 疼 痛及 损 伤 。 者主 动辅 助运 动 ： 患 患者 十指 交叉 ， 健侧 上 用 肢带 动患 肢 ， 胸前 伸 肘上 举 、 肘 ， 后返 回胸 前＿ 其频 率 在 屈 而 ｌ ｌ 。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗及护理分析
ＣＨＮ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ 巾田 医药 写报 ９ ＩＡ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ ７
・
现代护理 ・
星茎 生 堂生
治 疗 组 对 照 组 ３ １ ３ １
２１ ０ １年 ９月第 ８卷 第 ２ ７期
靠 外 力 扶 持 帮 助伸 展 活 动 ， 从小 关 节 开 始 活 动 ， 过 渡 到 先 再 大 点 的关 节 点 ， 以免关 节 脱位 受 损 ， 作 不 能剧 烈 ， 动 动作 幅度 要平缓 ， 慢后快 ， 松后 紧 ， 先 先 以外 力 牵 引 痉 挛 的肌 肉 与 神 经 ， 进 关 节点 和 健康 部 位 的组 织软 化 ， 解 神经 与肌 体 。 促 缓 在 被 动运 动 的过 程 中可 以辅 助按 摩 ， 者 配合 进 行 ， 果 更 佳 。 两 效 这 样 可 以 防止 因为 运 动 不 平衡 而 产 生 的肌 肉短 缩 变形 。第 四 ， 立 训练 。患 者可 以在 平 衡杠 或 者站 立 架 等辅 助 器 材 的 站 帮 助 下进 行 站 立 训 练 ，在 站 立 训 练 时 要 在 患肢 下 面放 一 垫
ｃｓｓａｄ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ３ ａ ｓ Ｔ ｅ ｏｔ ｌ ｏｐ ａ ｅｔ ｙｈ ｎｅｔ ｎｌ ａ ａｅ ｅ ｒｇ， ｄｔ ｅｔ ａｅ ｎ ｎｒ ｏ （１ ｓ ） ｈ ｎ ｏ ｇ ｕ ｓｒａ ｄ ｅ ｏｖｎｉ ａ ｃｒ ｂｓｄ ｎｔ ｕｓａ ｅ ｒ — ） ｃ ｏｇ ｕ ｃ ｅ ． ｃ ｒ ｒ ｗ ｔ ｅｂｔ ｃ ｏ ｅ ｏ ｈｄ ｎ ｈ ｔ ａ
绪， 发病 率 高达 ２ ％～ ０ ０ ６ ％。脑卒 中患 者 的情绪 不 稳定 ， 容 且
选取 ２１ ０ ０年 ３月 ～ ０ １年 １月 在 我 院治 疗 的 ６ ２１ ２例 急
易悲 观 ， 直 接 降低 患者 对治 疗 、 复 的信 心 ， 而 阻碍 患 这会 康 从 者神 经 系统 机制 的恢 复 。因此 ， 应积 极 向患 者传 输 早期 康 复 的相 关 信 息 ， 高 患 者 对早 期 康 复 的 了解 ， 患者 树 立 战 胜 提 让 病魔 的信 心 ， 确对 待偏 瘫 的事 实 ， 极配 合 早期 康 复治 疗 ， 正 积
脑卒中偏瘫早期康复护理探讨
（ 任 编辑 责 王
）
ｊ 过 埘 ４ ｌБайду номын сангаас！ ｌ （ ）
例 老年 Ａ 的观 察 ， ＭＩ 了解 首 发 症 状 的 特 点 ． 掌 ｊ 胤 ． 采揪
药 ， 士 指 导 病 人 减 少 用 药 种 类 及 用 药 次 数 ， 交 待 患 者 家 属 护 并 参 与 ， 促 患 者按 时 服 药 。 时 注 意 用 药 后 的反 应 ， 忌 突 然停 督 同 切 药， 以免 引起 心 绞 痛 或 再 次 心 肌 梗 塞 ， 期 复查 血 压 、 率 和心 定 心 电 图 ， 时 取 得 医 生 指 导 和 治 疗 。养 成 良好 的 生 活 习 惯 避 免 劳 及 累 、 绪 激 动 、 餐 、 烟 、 酒 ， 持 大 便 通 畅 ， 防 感 冒 ， 证 情 饱 吸 饮 保 预 保 充 足睡 眠 和 休 息 ， 根据 自我 感 觉 增 减 活 动 ， 以不 感 到疲 劳 为 宜 。
自我锻炼 ， 康复护 理组除按 脑卒 中常规 治疗 护理外 ， 同时 于病 人病 情平稳 ， 神志清 楚 ， 神经系统症 状不再进 展后 ４ ｈ开始 ， ８ 接
受 指 导性 康 复 训 练 护 理 ， 据 病 情 程 度 和肢 体 功 能 障碍 情 况 ， 根 分
主张在发病后 尽早进 行康 复护理 对促 进脑卒 中病 人的功 能恢
摘要 目的 探讨早期康复护理 时脑卒 中患者肢体功能恢复的影响。方法 观察选择急性脑卒 中偏瘫 患者 ８ 例 ，随机 分为康复护理 ６ 组４ ３例 。对照组 ４ ，于治疗前 ２ｈ及 治疗后 ７ ５ｄ ３例 ４ － ６ ，每 周计 分并记录 １ 次进行 测评，肢 体功能计定采 用 Ｍ Ｓ评 分 ， Ｄ ． Ａ Ａ Ｉ采用 Ｂ ｒ ｅ 指数评价量表 来进行功 能评定 ， ａ ｈｌ ｔ 结果 康复护理组 患者的 ２项指标明显高于对照组（＜ ．１。 ｐ ００ ） ２组差异有显著性 结论 早期 康 复护理对脑卒 中后肢 体功能恢 复有重要意 义。
）
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例 老年 Ａ 的观 察 ， ＭＩ 了解 首 发 症 状 的 特 点 ． 掌 ｊ 胤 ． 采揪
药 ， 士 指 导 病 人 减 少 用 药 种 类 及 用 药 次 数 ， 交 待 患 者 家 属 护 并 参 与 ， 促 患 者按 时 服 药 。 时 注 意 用 药 后 的反 应 ， 忌 突 然停 督 同 切 药， 以免 引起 心 绞 痛 或 再 次 心 肌 梗 塞 ， 期 复查 血 压 、 率 和心 定 心 电 图 ， 时 取 得 医 生 指 导 和 治 疗 。养 成 良好 的 生 活 习 惯 避 免 劳 及 累 、 绪 激 动 、 餐 、 烟 、 酒 ， 持 大 便 通 畅 ， 防 感 冒 ， 证 情 饱 吸 饮 保 预 保 充 足睡 眠 和 休 息 ， 根据 自我 感 觉 增 减 活 动 ， 以不 感 到疲 劳 为 宜 。
自我锻炼 ， 康复护 理组除按 脑卒 中常规 治疗 护理外 ， 同时 于病 人病 情平稳 ， 神志清 楚 ， 神经系统症 状不再进 展后 ４ ｈ开始 ， ８ 接
受 指 导性 康 复 训 练 护 理 ， 据 病 情 程 度 和肢 体 功 能 障碍 情 况 ， 根 分
主张在发病后 尽早进 行康 复护理 对促 进脑卒 中病 人的功 能恢
摘要 目的 探讨早期康复护理 时脑卒 中患者肢体功能恢复的影响。方法 观察选择急性脑卒 中偏瘫 患者 ８ 例 ，随机 分为康复护理 ６ 组４ ３例 。对照组 ４ ，于治疗前 ２ｈ及 治疗后 ７ ５ｄ ３例 ４ － ６ ，每 周计 分并记录 １ 次进行 测评，肢 体功能计定采 用 Ｍ Ｓ评 分 ， Ｄ ． Ａ Ａ Ｉ采用 Ｂ ｒ ｅ 指数评价量表 来进行功 能评定 ， ａ ｈｌ ｔ 结果 康复护理组 患者的 ２项指标明显高于对照组（＜ ．１。 ｐ ００ ） ２组差异有显著性 结论 早期 康 复护理对脑卒 中后肢 体功能恢 复有重要意 义。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中偏瘫病人早期康复护理体会
者 翻身 在 发 病后 生 命 体 征平 稳 即 可 进行 。 １ ２． 肢体 摆放 ： １ 患侧卧位 ： 卧位可 增加对 患 ． ２ （） 此 侧 的知 觉刺 激 ， 使 整个 患 肢拉 长 ， 而 减轻 痉挛 。 并 从 具 体方 法 ： 部 放于 与肩 同高的软 枕上 稍 向前屈 ， 头 躯干 稍
化 利 痰 。 周 作 痰 液 的 菌 培 养 和 药 物 试 验 ， 理 选 用 抗 每 合 生素。
据。 ２ １ ３ 呼吸 ： ． ． 重型高血压脑 出血 病人常导致 中枢性呼 吸障碍 ， 严密观察 呼吸音 、 率 、 频 节律 、 深度的变化 ， 超过
２ ２ ２ 防治应激素性溃疡 ： ． ． 术后应 留置 胃管 ， 密切观察 胃液 ， 早期应 用 甲氰咪 呱和洛 赛 克等药 物 ， 尽量减 少激 素 的使用 。 洁灌肠 ， 清 保持 消化道 的通畅 。 出血者 ， ｄ 无 ３
后 开 始 鼻 饲 流 食 ， 意 不 宜 饮 用 激 素 性 食 物 ， 用 高 热 注 应 量 ， 蛋 白饮 食 ， 逐 渐 加 量 。 高 并 ２ ２ ３ 皮 肤 和 尿 道 的护 理 ： 置 冰 帽 时 注 意 观 察 防止 ． ． 头
３ 次／ ｎ ０ ｍｉ提示脑缺氧 、 内压增高 ； 颅 小于１ 次／ ｎ ０ ｍｉ 多为 脑疝 。 随时观察血氧 饱和 度数值 ， 保持氧饱和度在９ ％以 ５ 上， 避免低 氧血症 加重 脑水肿 ， 必要 时使用 Ｒ机 。 ２ １ ４ 瞳孔意识 ： ． ． 观察瞳孔变化和对光反应 。 内压增 颅 高时 ， 对光反应迟 钝 ， 一侧 瞳孔散大 ； 对光反应 消失 表明
丞 堡
匡
生
堕
堂
Ｖ０ ． ７ １ ２ Ｎｏ． ２ １ ３ ００
早期康复护理对脑卒中偏瘫的影响
知识 面 ， 使护 生将 所学 的理 论 知识 与 临 床 实 际相 结
合。
时 的应急措 施 ， 特殊 用 药 的注 意事 项 等 问题 。 以促
使 护生 在实 习过 程 中 积极 培 养独 立思 考 、 用 护 理 运
程 序解决 实际 问题 的能 力 和整体 护理 的思 维模 式 。
理 病历 、 行 卫 生 宣 教 ， 按 照 病 人 的病 情 需 要 进 进 并
行 基础 护理 操作 或 专 科 技 能操 作 。 同时 ， 要 求 护 还 生 口头 回答 疾 病 的相 关 病 理 、 理 知识 ， 重 情 况 生 危
能力 、 课技 巧 及业 务 素 质 等 ， 重 于 拓 展 护 生 的 授 着
摘要 ： 探 讨 早期康 复 护理 对脑 卒 中患者 功 能恢 复 的作 用 。方 法 将 ６ 目的 ０例 脑 卒 中患者 按 康 复 介 入 时 间分 为早 期 康复 组及 对照 组 。早期康 复 组 于脑卒 中发病 ７～３ ０ｄ内给 予 综合 康 复 护 理 ； 照组 于脑 卒 对
第３ ５卷 ７ ６ ２１ 年第 ｌ ８ ０１ ０期
黑
龙
江
医
学
Ｖ０． ５． ．１ １３ Ｎｏ ０
０ｃ． ｔ２０ｌ１
ＨＥＩＬ Ｇ Ｉ ＯＮ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ０ＵＲＮＡＬ Ｉ ＡＬ Ｊ
早 期 康 复护 理 对脑 卒 中偏瘫 的影 响
张 群， 甘 露， 冯 浩
（ 龙 江 省 医院 康 复 科 ，黑 龙 江 哈 尔 滨 １０ ３ ） 黑 ５ ０６
问题 的能 力 。
４ ５ 护理业 务 查房 ．
即 个案查 房及 评 价性 查 房 ， 由护 士 长及 教 学 秘
［ ］ 建 萍 ， 海 莲 ， 贞仙 ， ．临床 护 理 带 １徐 王 石 等
合。
时 的应急措 施 ， 特殊 用 药 的注 意事 项 等 问题 。 以促
使 护生 在实 习过 程 中 积极 培 养独 立思 考 、 用 护 理 运
程 序解决 实际 问题 的能 力 和整体 护理 的思 维模 式 。
理 病历 、 行 卫 生 宣 教 ， 按 照 病 人 的病 情 需 要 进 进 并
行 基础 护理 操作 或 专 科 技 能操 作 。 同时 ， 要 求 护 还 生 口头 回答 疾 病 的相 关 病 理 、 理 知识 ， 重 情 况 生 危
能力 、 课技 巧 及业 务 素 质 等 ， 重 于 拓 展 护 生 的 授 着
摘要 ： 探 讨 早期康 复 护理 对脑 卒 中患者 功 能恢 复 的作 用 。方 法 将 ６ 目的 ０例 脑 卒 中患者 按 康 复 介 入 时 间分 为早 期 康复 组及 对照 组 。早期康 复 组 于脑卒 中发病 ７～３ ０ｄ内给 予 综合 康 复 护 理 ； 照组 于脑 卒 对
第３ ５卷 ７ ６ ２１ 年第 ｌ ８ ０１ ０期
黑
龙
江
医
学
Ｖ０． ５． ．１ １３ Ｎｏ ０
０ｃ． ｔ２０ｌ１
ＨＥＩＬ Ｇ Ｉ ＯＮ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ０ＵＲＮＡＬ Ｉ ＡＬ Ｊ
早 期 康 复护 理 对脑 卒 中偏瘫 的影 响
张 群， 甘 露， 冯 浩
（ 龙 江 省 医院 康 复 科 ，黑 龙 江 哈 尔 滨 １０ ３ ） 黑 ５ ０６
问题 的能 力 。
４ ５ 护理业 务 查房 ．
即 个案查 房及 评 价性 查 房 ， 由护 士 长及 教 学 秘
［ ］ 建 萍 ， 海 莲 ， 贞仙 ， ．临床 护 理 带 １徐 王 石 等
脑卒中患者偏瘫早期康复护理研究
ｎ ｒ ｉ ｇ ｔ ８ ｅ ａ ｐｅ ａ ｏ ｌ ｘ ｅ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｔ ｉ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔｓａ ｔ ｒ ｆｅ ｔ ｕ ｓｎ ｏ ５ ｘ ｍ ｌ ｐ ｐ ｅ ｙ ｈ ｍｉ ａ ａｙ ｉ ａ ｉｎ ， ｂ ａｎ ｈ ａ ｉ ｆ ｃｏ ｙ ｅ ｆ ｃ ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｏ ｌｘ Ｈ ｅ ｐ ｒ ｌ ｓ ｓ Ｅａ ｌ ｉ ｅ ｏ ｅ ｙ ｙ ｒ ｓ Ａｐ ｐ ｅ ｙ ｍｉ ａ ａ ｙ ｉ ｒｙ ｔ ｍｅ ｒ ｃ ｖ ｒ Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
ｔ ｋ ｓｃ ｎ ｅ ｔｄ ｔ ｅｒ ｃ ｅ ｙ ｔ ｅ ｒ ｓｔ ｅ ｉ ｓ ｒ ｃｉ ｎ， ｈ ｔｅ ｐ ａ ｌ ｉ ｅ ｃ ｒｉ ｓ ｏ ｅ ｉ ａ ａｙ ｉ ｏ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｒ ｉ ｉ ｇ ｔ ａ ｒ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ｉ ｏ ｎ ｃｅ ｈ ｅ ｏｖ ｒ ｈ ｏ ｙ ａ ｈ ｎ ｔ ｕ ｔ ｏ ｔ ｅａ ｔ ｍ ｔｅ ｒｙ ｔ ａ ｒ ｎ ｈ ｍ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｂ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｔ ａｎ ｎ ｏ ｃ ｒ ｙ ｏ ｅ ｏ ｅ ｙ ｍ ｅ
【 图分 类 号１ ４ 中 Ｒ７
【 献 标 识 码】 文 Ａ
【 章 编 号 ］ ０ ８ １ ７ （０ ０ １ ～ Ｏ ２ 一Ｏ 文 １ ０ — ８中 是 中老年 人常 见病 和 多发 病 ， 部分 患 者 遗 留不 同程度 的肢 烈 的想 法 ， 信 自己肢体 可 以活动 ， 动活 动 ２ 大 相 被 —３次 ／ 。 ｄ 体功 能运 动 障碍 且其 功能 恢复 单 纯依 靠 药 物效 果 不 佳 ， 笔者 以相关 康 复 １ ３３ ３ 主动 运 动 ： ．． ． 当病人 意 识 清楚 ， 生命 体 征平 稳 后即 可 开展 床 上的 理论 为指 导 ， 尝试早 期 进行 偏 瘫肢 体 功 能 训 练对 ５ ８例 脑卒 中偏 瘫 患 者 主 动运 动训 练 ， 以利 肢体 功能 恢复 。主动 运 动 应在 护 士或 康 复 治疗 师 指 进行 康 复护理 ， 取得 较 满意 的效 果 导下 进行 ， ３次 ／ 。主要 训 练 方 法 有 Ｂ ｂ ｒ ｈ握 手 、 式 运 动 ， 上 ２ ｄ ｏ ａｅ 桥 床 １ 资 料与 方 法 移行 等 Ｈ 。①Ｂ ｂｒｈ握 手 。帮 助病 人 将 患 手 五 指分 开 ， 手 拇 指 置 于 ｊ ｏ ａｅ 健 １１ 一般 资料 。早 期康 复 护理 组 ：８例 急性 脑 卒 中患 者均 系 ２１ ． ５ ０ ０年 １ 患手 拇 指下 ， ４指相 对应 交 叉 ， 余 并尽 量 向前 伸 直肘 关 节 ， 健手 带 动 患 以 月至 ２ １ ０ ０年 ４月在 南充 市 中 心 医 院神 经 内科 住 院 治疗 的患 者 ， 中男 手上 举 ， ３ 。 Ｏ９ 。２ 。 ， 其 在 Ｏ６ 。 ０１ ０时 可视 病人 情况 要求 病人 保持 ５ ０ ｉ ， 不 —１ ｍ ｎ 手 ３ Ｏ例 ， ２ 例 ， 女 ８ 年龄 ４ —８ （ ３ ５ ． ８ 。病 例 人选 标 准 ： ２ ２ ６ ． ±７ １ ） ①所 有 病 例 要晃 动 ， 要 憋气 或 过分 用 力 。② 桥式 运 动 。属 病 人平 卧 ， 手 平 放 于 不 双 均符 合 １ ９ 年 第 四届全 国脑 血管 学 术 会 议 制订 的诊 断标 准 ， 经 头 颅 身体 两 侧 ， 足 抵 于 床 边 ， 手 压 住 病人 双 足 关节 ， 量使 臀 部 抬 离 床 ５ ９ 并 双 助 尽 Ｃ 或 ＭＲ 证 实 。② 均 为 首次 发病 ， 在发 病 后 ２ ｈ内人 院 。③无 严 重 面 ， 保持 不 要摇 晃 ， 膝关 节 尽 量 并 拢 ， 此 动 作 时 ， 高 高 度 以 病人 Ｔ Ｉ 且 ４ 并 两 做 抬
脑卒中偏瘫患者循证护理在早期康复护理中的应用
【 要】 目的 探 讨循 证护理 在脑 卒 中患者早 期康 复护 Байду номын сангаас 中的应 用情 况 。寻找 有效 的脑卒 中患者早期 康 复护理 的最 佳时 间与 方法 ，使 患者 受 摘
损神 经 功 能恢 复快 ，提 高 患者 的生活 质量 。方 法 随机 将 ２ １ ００年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ 月入住 我科 脑 卒 中患者 ２ ６例 ，分成观 察 组和 对照 组 。 １
指 导患 者做 肢体 的屈伸 、内收 、外展 ，内旋 、外旋 等 ，循序渐 进 ，由大关节过渡到小关节 ，由被动过渡到主动 。 ３ ． ４坐位训练 避 免长期卧床造成 的心肺功 能下降 ，并为将来 的功能恢复创 造条
件 ，在生 命体 征平稳 ，病情 不再 进一 步发展 之后 ，只要患者 意识 清 楚 ，就可 以在 日间患者能够 耐受的时 间内采取 坐位姿势 ，并尽 可能在 座位 下进食 ，坐位训练要 逐步进行 。可分为 长坐和短坐 。还应包 括躯
时间 。
３ Ｉ ３关节活动度的练习
例 ）。两组 患者性别 、年龄 、病 情 比较 、差异无 显著性意 义 （ ＞ 均Ｐ
０５ ． ），具有 可比性 。 ０ １ － ２方法 对照组采用 常规的护理方法 ，观察组实 施循证护理 。①成立循证 护理小 组 ，并让小组成 员接受相关循 证护理知识培训 。②提出 问题 ， 整理 工作 中经常遇见 的护理 问题”。③查阅资料 ，确定检索 关键词 ， ］ 评 价证据 的真 实性 、可靠 性 和实用 性 。④确 定最合 理 的证据 。两组
肝 、肾功 能不 全 、恶 液质 ；②其他疾 病所 致 的肢 体运 动 、感觉 功能 障碍或大脑 高级神经功能 障碍 。入选患者２ ６ ，男 １０ 、女 ６例 、 １例 ５例 ６ 年龄 ５－ ６ ５ ７ ，平均６ ． 。随机分 为观察组 （０ 例 ）和对 照组 （１ ５５ 岁 １６ １０
损神 经 功 能恢 复快 ，提 高 患者 的生活 质量 。方 法 随机 将 ２ １ ００年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ 月入住 我科 脑 卒 中患者 ２ ６例 ，分成观 察 组和 对照 组 。 １
指 导患 者做 肢体 的屈伸 、内收 、外展 ，内旋 、外旋 等 ，循序渐 进 ，由大关节过渡到小关节 ，由被动过渡到主动 。 ３ ． ４坐位训练 避 免长期卧床造成 的心肺功 能下降 ，并为将来 的功能恢复创 造条
件 ，在生 命体 征平稳 ，病情 不再 进一 步发展 之后 ，只要患者 意识 清 楚 ，就可 以在 日间患者能够 耐受的时 间内采取 坐位姿势 ，并尽 可能在 座位 下进食 ，坐位训练要 逐步进行 。可分为 长坐和短坐 。还应包 括躯
时间 。
３ Ｉ ３关节活动度的练习
例 ）。两组 患者性别 、年龄 、病 情 比较 、差异无 显著性意 义 （ ＞ 均Ｐ
０５ ． ），具有 可比性 。 ０ １ － ２方法 对照组采用 常规的护理方法 ，观察组实 施循证护理 。①成立循证 护理小 组 ，并让小组成 员接受相关循 证护理知识培训 。②提出 问题 ， 整理 工作 中经常遇见 的护理 问题”。③查阅资料 ，确定检索 关键词 ， ］ 评 价证据 的真 实性 、可靠 性 和实用 性 。④确 定最合 理 的证据 。两组
肝 、肾功 能不 全 、恶 液质 ；②其他疾 病所 致 的肢 体运 动 、感觉 功能 障碍或大脑 高级神经功能 障碍 。入选患者２ ６ ，男 １０ 、女 ６例 、 １例 ５例 ６ 年龄 ５－ ６ ５ ７ ，平均６ ． 。随机分 为观察组 （０ 例 ）和对 照组 （１ ５５ 岁 １６ １０
脑卒中偏瘫患者早期肢体运动功能的康复护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ １１ ．４ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ．６ ０ ６ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ １ ２ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６— ０ ０— ２ 于伸位 ， 患侧 上肢应 支撑 、 肘关 节伸 直、 心 向健 侧 ， 掌 健侧 下 肢稍后伸 、 屈膝 ， 患侧下 肢放 在健侧下 肢前 ， 膝关 节 呈 ＞９ 。 ０
中停 留 １ｓ 下 ， ０放 每次 １ Ｏ～１ ５次 ， 逐渐 加大 力度 、 加次 并 增 数。当患肢肌力达到 Ⅲ级时应 以主动运动 为主。
筋骨并重 ， 身心兼治 ， 医患合 作 ， 量力 而行 ， 序渐进 ， 循 坚持不
懈， 加强监护和指 导保 护。训练 时不 宜的常见 病 、 多发病 ， 特征 表现 为发 其 病率 、 病死率 和致 残率 高 ， 临床 可分为 缺血性 和 出血性 两大
类， 两者 均可 导 致 程 度 和范 围不 等 的脑 组 织 损 害 ， 活 率 存 ８ ％左右。脑 卒中的致残率达到 ８ ． ％ ， ０ ６ ５ 其致残性 主要表现 为运动障碍 ， 即肢体 瘫痪 ， 以偏 瘫 为主 。大 多数 患者在 短期
脑梗死 后偏瘫但 无严 重意识 障碍 的患者 ７ ０例 ， 系首次发 均 病， 均有不 同程度 的肢 体功 能 障碍 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 诊 。其 ／确 中， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 中位 年 龄 ５ ． ８ ７岁 ， 中位 住 院时 间 ４ ５
天 。针对这些 患 者制 定早 期 、 统 的肢 体运 动 康复 护 理程 系
以康复 医学 理论为依 据 ， 动静 结合 ，
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ １ ２ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６— ０ ０— ２ 于伸位 ， 患侧 上肢应 支撑 、 肘关 节伸 直、 心 向健 侧 ， 掌 健侧 下 肢稍后伸 、 屈膝 ， 患侧下 肢放 在健侧下 肢前 ， 膝关 节 呈 ＞９ 。 ０
中停 留 １ｓ 下 ， ０放 每次 １ Ｏ～１ ５次 ， 逐渐 加大 力度 、 加次 并 增 数。当患肢肌力达到 Ⅲ级时应 以主动运动 为主。
筋骨并重 ， 身心兼治 ， 医患合 作 ， 量力 而行 ， 序渐进 ， 循 坚持不
懈， 加强监护和指 导保 护。训练 时不 宜的常见 病 、 多发病 ， 特征 表现 为发 其 病率 、 病死率 和致 残率 高 ， 临床 可分为 缺血性 和 出血性 两大
类， 两者 均可 导 致 程 度 和范 围不 等 的脑 组 织 损 害 ， 活 率 存 ８ ％左右。脑 卒中的致残率达到 ８ ． ％ ， ０ ６ ５ 其致残性 主要表现 为运动障碍 ， 即肢体 瘫痪 ， 以偏 瘫 为主 。大 多数 患者在 短期
脑梗死 后偏瘫但 无严 重意识 障碍 的患者 ７ ０例 ， 系首次发 均 病， 均有不 同程度 的肢 体功 能 障碍 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 诊 。其 ／确 中， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 中位 年 龄 ５ ． ８ ７岁 ， 中位 住 院时 间 ４ ５
天 。针对这些 患 者制 定早 期 、 统 的肢 体运 动 康复 护 理程 系
以康复 医学 理论为依 据 ， 动静 结合 ，