检影技巧

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检影验光的方法口诀

检影验光的方法口诀

检影验光的方法口诀
首先,我们来说说检查视力的方法口诀。

在进行视力检查时,我们通常会用到视力表。

视力表是由一系列的字母、数字或图案组成的,用来测试人的视力。

而进行视力检查时,需要注意以下几点,首先,要保持距离合适,一般为6米;其次,要保持眼睛在检查时的舒适状态,不要用力眯眼或者眨眼;最后,要专心致志,认真对待每一个字母或图案,确保准确无误地报出来。

其次,我们来说说验光的方法口诀。

验光是指通过一系列的检查,确定人的眼睛度数,以便配制适合的眼镜或隐形眼镜。

在进行验光时,需要注意以下几点,首先,要选择一家正规的验光店或眼科诊所,确保验光师具有专业资质和丰富经验;其次,要配合验光师的操作,保持眼睛放松,遵循验光师的指示完成各项检查;最后,要如实告知验光师自己的用眼习惯和需求,以便获得最合适的验光结果。

最后,我们来说说检影验光的注意事项。

在进行检影验光时,需要注意以下几点,首先,要选择正规的眼科医院或诊所进行检查,确保设备齐全、医生专业;其次,要配合医生的操作,保持眼睛放松,不要紧张或者用力;最后,要及时向医生反映自己的感受和需求,以便医生能够更好地帮助你进行检查和治疗。

总之,检影验光是非常重要的眼科检查项目,通过正确的方法和注意事项,可以更好地保护眼睛健康,及时发现和纠正视力问题。

希望大家能够重视眼睛健康,定期进行检查,保护好自己的双眼。

浅析检影验光

浅析检影验光

检影验光是一种唯一可以获得患者真实屈光状态的好方法,更是验光师及眼科医师必须掌握的一门技术。

近年来有不少从业人员虽经培训,但对于检影验光的原理还了解得不够深入,为此,我给我身边的员工及徒工,做了一个很通俗的浅析,以便易懂,在这里也和广大同仁交流探讨一下,有不妥之处敬请指教。

1、检影的原理1.1光影的产生检影镜光源发出的光,经平面反光镜反射后的走向,通过被检者眼球的屈光系统(角膜、晶状体、玻璃体)聚焦在视网膜上,使照亮的视网膜发出返回光,返回的映光又经过眼屈光系统后,离开眼球,射向检影镜,检查者(即验光师)可以从检影镜后面的窥孔中看到被检者眼视网膜照亮返回的光影。

通过特定的检影距离和所需的正负读书透镜片,使被检眼与检查者眼二者互成共轭,此时检查者看到被检眼视网膜上的映光,就变成了平行的映光。

1.2平行光正视眼在调节静止状态下,当平行光线经过眼屈光系统聚焦在视网膜发出的返回光线经过眼屈光系统后,离开眼球时也同样是平行光。

1.3集合光近视眼在调节静止状态下,由于屈光系统的改变,当平行光线经过眼屈光系统后,焦点聚焦在视网膜之前,而到达视网膜上的只是一个集合过后的弥散圆。

此时视网膜返回出来的光,经眼屈光系统后,在离开眼球不远的地方即5m距离内,成为一个集合焦点,而在5m外即无限远处也只是一个集合过后的散开光,需要用凹透镜来使其变成平行光。

1.4发散光远视眼在调节静止状态下,由于屈光系统的缺陷,当平行光线经眼屈光系统后,焦点聚焦在视网膜之后,落在视网膜上的只是一个未成焦点的光环。

此时,在任何一个距离的地方只是一未成集点的散开光,需要用凸透镜来集合它的散开光,使其成为平行光。

2、检影的工作距离验光师给患者检影时,应选择便于观察屈光状态的距离。

根据被检眼的屈光状态及矫正屈光度数的要求,平行光线入眼后,经眼屈光系统传到视网膜时,反射出来的光影,在无限远处也是平行的映光光影。

由于在5m以外(即无限远处)作检影验光是不现实的,是无法观察到屈光状况和光影动向的,所以只好把检影的工作距离用合适的透镜变化到有限近距离。

检影验光绝招(行业精制)

检影验光绝招(行业精制)

混合散光
5.若开始时一条光为逆动,一条为顺动,可用大 负球镜变逆动为顺动,逐渐减至中和,另一顺 动用正柱镜由小到大逐渐中和,轴重合放在 顺动光带上。
换算:负球镜中和度-2DS联合正柱镜,轴在 光带上=实际度数
例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110°
可转换成+1DS/-4DCx20°(和球变号轴)
3.混合散光,应该在慢扩的情况下,按混合远视散 光配镜,负球镜绝对值减075DS,可预防近视。不 按混合近视散光配镜,否则会加重近视。
慢扩:-1DS/+2DCx90=0.8,三周后+1DS/-2DCx180=0.6 应:-0.25DS/+2DCx90=0.6,不该+0.25DS-2DCx180=1.0
例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90°
转换口诀:和球变号轴。轴大于90减90,小于90 加90。上式可转换成 :-4DS/-1DCx180°
专业类别
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和球变号轴详解
1.球镜与柱镜之间的和为新的球镜度数,符 号取绝对值大的。
2.柱镜变号。 3.柱镜变轴。小于90°加90°,大于90°减
例如:-3DS-2DS= -5DS 近视为绝对值相加,取负号。
专业类别
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复性近视散光
4.若为逆动,拿大负球镜变垂直和水平光带为 顺动后,逐渐减球镜,会出现水平中和,而 垂直仍为顺动现象,拿小正柱镜轴重合放 在垂直位,逐渐加大柱镜度数至中和为止。
换算:负球镜中和度-2DS联合正柱镜轴90°= 实际度数。
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(三)试镜
1.关闭检影灯,打开视力表灯。
2.把中和度数换算成病人实际屈光度。即远视球镜 减2DS,近视加2DS,柱镜不加减。记录下来。

检影验光技巧

检影验光技巧

检影验光技巧一、检影验光简介检影全称视网膜检影(retinoscopy或skiascopy)。

检影验光法已经有13 1年的历史了,最初是由William于1859年于偶然间发现。

他用检眼镜检查散光时,无意间发现一种由眼底反射出来,并有特殊运动的光。

经过研究,直到1873年才由Cuignet用于临床。

1884年Smith建议使用检影(shadow test)一词。

1881年由P arent提出了视网膜检影一词。

顾名思义,视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。

二.检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。

2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围,但是检影验光的结果不能直接用于处方上,还必须通过主观验光复查。

3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置,可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数,实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜,以达到中和点。

我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松,因此,静态检影时的调节可以得到一定量的放松,如果检影结果明显低于实际的近视度数时,可能存在调节性近视。

5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义,我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题,主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。

三.检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。

如上图点状光源与带状光源的形状。

点状光检影与带状光检影相比,点状光检影与带状光检影存在明显的区别,使用方法也略有不同。

(二)从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。

静态检影是指,验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。

检影验光操作方法步骤

检影验光操作方法步骤

检影验光操作方法步骤
检影验光操作方法步骤如下:
1. 患者需要充分的散瞳,确保瞳孔放大,以便医生能够更准确地观察眼底情况。

2. 医生与患者面对面,距离约1米,患者需注视远处的大视标。

3. 医生用检眼镜将光线投射到患者的瞳孔区,观察影光的移动情况,判断患者的屈光状态。

4. 医生根据观察结果进行插片中和矫正,确定屈光不正度数。

5. 测量完成后,待患者瞳孔恢复后,再进行规范的主觉验光,最终决定验配的处方。

以上信息仅供参考,如需获取更多详细信息,建议咨询专业眼科医生。

检影验光步骤

检影验光步骤

常规检影验光步骤准备:1、病人摘去眼镜2、调整病人的坐高,使病人的视线与医生的视线高度相当3、给病人戴上试镜架并使试镜架的瞳距与病人的瞳距相等,这时,病人正好从试镜架的中心看出4、告诉病人整个检影验光过程中,两眼始终是睁开的,在整个验光过程中,未被检查眼应该注视远视力表,医生不能挡住病人注视眼的视线,如果挡住了,要求病人及时告诉医生5、检影验光过程中,医生的两眼始终是睁开,用右眼检查病人右眼,用左眼检查病人的左眼6、检影验光必须在暗室中进行检影验光检查步骤1、要求病人注视或者视标,首先检查病人的右眼2、确定病人的屈光不正是球面屈光不正还是散光通过变化检影镜套管的位置,直到病人的眼底反光最强,然后360度转动检影镜光带,观察有无:1 破裂现象、2宽度现象、3剪动现象如果屈光不正是球面,瞳孔里的眼底反光将与病人外部光带一致,即无破裂现象;如果是散光,一定有破裂现象;当检影光带沿360度转动光带时,瞳孔里的眼底反光的光带厚度,在球面屈光不正时,将是不变的;在散光时,将发生厚度变化,即厚度现象;在散光眼,当检影镜光带扫描过病人的瞳孔时,只有在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一一致或者重合时,瞳孔里的眼底反光的光带转动方向才能和病人外部光带转动方向一致;在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一不一致或者不重合时,瞳孔里的眼底反光光带的转动方向就不能和病人面部的拦截线的转动方向一致,即剪动现象,球面屈光不正不存在剪动现象;3、如果是球面屈光不正,观察瞳孔里的眼底反光是顺动还是逆动,在试镜架上增加镜片,直到瞳孔里的眼底反光不动,使用哪一类镜片进行中和,决定于病人的屈光不正状态,检影镜套管的位置和观察到的影动方向;注意:顺动比逆动容易观察和中和,然而,如果出现顺动,病人可能调节,特别是通过增加负镜片得到的顺动;当开始看见为逆动时,可以改变检影镜套管的位置,变逆动为顺动;4、为了中和散光,首先要确认两个主要子午线,然后分别中和每一条子午线,如果使用综合验光仪,只有负柱镜时,可以一条子午线用球镜中和,另一条子午线用球镜结合柱镜中和;较低度的近视或者较高度的远视子午线首先用球镜中和;在球镜中和的基础上,较高度的近视或者较低度的远视子午线用负柱镜中和,对于新手来说,开始确认哪一条子午线是低度近视比较困难,开始时两个主要子午线可以任选其中一条子午线先予中和,然后检查另一条子午线,必要时进行球柱镜的调整,如果使用平面镜检影,为了加负柱镜中和散光,一条子午线中和以后,另一条子午线应该显示逆动;如果医生开始中和较高度近视子午线,另一条子午线必须显示顺动,那时你可以加较高度的正镜片去中和第二条子午线;这将使第一条子午线变成逆动;现在,你可以对准散光的轴,加负柱镜;5、当两条子午线都被中和以后,重新检查球镜中和的子午线,必要时调整球镜的度数,重新检查另一条子午线,必要时调整柱镜的度数;6、当达到中和以后,用检影镜套管的位置分别在平面反光镜和凹面反光镜验证所有的子午线,做出必要的调整;7、这时中和用的所有镜片的总度数叫做总检影度数,总检影度数使病人的眼底与检查者的入瞳共轭,留病人右眼总检影镜度在试镜架上;重复步骤2 6,中和左眼的屈光不正,左眼屈光不正中和以后,重新检查右眼做出必要的调整;8、为了转换总检镜度数到纯屈光不正度数,在总检影镜度数上加上工作距离的负球镜;9、通过纯静态检影镜度数,分别测量每一个眼的视力;。

医学检影验光的技巧

医学检影验光的技巧

医学检影验光的技巧点状光检(1)单光的测定单光的测定在检影验光中⽐较简单,普通光度只要根据影动的性质判断出屈光不正的性质,再⽤相应的球镜找到中和点即可。

然⽽对于⾼度的屈光不正,往往由于红光反射的亮度较低,周边影动较难判断等原因,容易出现⽆法判断屈光不正性质的问题。

这主要是由于视⽹膜上的成像⾯积较⼤,光能量较分散⽽造成。

我们可以通过以下⽅法解决这个问题。

解决这个问题的⽅法⾸先是要增加红光反射的亮度,办法是在患者的眼前增加⼀个度数较⾼的凸透镜或凹透镜,并观察红光反射的亮度变化。

如果红光反射的亮度增⾼说明患者属于⾼度远视或近视眼。

如果红光反射的亮度反⽽降低说明镜⽚加反了,改换⼀个较⼤光度的凹透镜或凸透镜后光度明显增⾼,说明患者属于⾼度近视或⾼度远视眼。

查明了屈光性质后,接下来如果还是不能判断影动,可以继续增加相应的透镜直到能看到影动,并最终达到中和点。

当可以通过影动判断屈光性质的时候,我们可以通过红光反射的明暗来判断屈光不正的程度,提⾼检影的效率。

⽆论何种屈光不正从程度上分,都可分为低度,中度和⾼度。

在检影验光中,不同程度屈光不正的红光反射的明暗都不同。

从红光反射强度上⼤致可分为强,中、弱。

它们的对应关系是,低度屈光不正红光反射的光亮度强,中度屈光不正红光反射的光亮度中等,⾼度屈光不正红光反射的光亮度较弱。

为了减少检影的时间,我们可以通过判断红光反射的光亮度来射的光亮度较弱。

为了减少检影的时间,我们可以通过判断红光反射的光亮度来确定屈光不正的程度,来确定第⼀⽚透镜的屈光度。

例如,当红光反射的强度很弱时,⼀般可以判断屈光不正的程度为⾼度,这时应该加上⼀个屈光度较⾼的镜⽚,如-6.00D的镜⽚,⽽不⽤从低度数开始⼀点⼀点的加光,如果反光点的亮度增强,影动变的明显,说明正在接近中和点。

(2)散光的测定1.散光的分类散光的测定在检影验光中较为困难,这是由于散光眼各个⽅向上的屈光率不⼀致,⽽造成各个⽅向上的影动也不相同。

【视光】如何快速准确检影验光

【视光】如何快速准确检影验光

【视光】如何快速准确检影验光点击查看:查收:验光师专业技能提升不得不收藏的眼视光⼲货⼤全(⽂末领“近视防控⼿册”福利)检影的⽬的是寻找中和点。

检影的过程是顺正逆负致中和(顺动加正镜,逆动加负镜直到中和,结果减去1.50D,即减去⼯作距离镜)。

严格的讲,中和点不是⼀个点,⽽是⼀个范围,是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围(理解并学会应⽤这两句话很重要)。

找中和点⽐较困难,特别是初学者。

当影动接近或超过中和点时,会误认为达到中和点。

确认中和点有以下⽅法和技巧。

1.过矫法初学者,每次检影最好⽤此⽅法。

在接近中和点,继续加增镜⽚度数,直⾄出现相反影动,退回⼀点,即为中和点。

如⼀患者,右眼检影呈逆动,影动速度快,映光亮、圆,在患者眼前加-1.00DS,再摆动检影镜仍是逆动,只是影动更亮,影少,速度快。

迅速增⾄-1.50DS,只有光⽽⽆影,影动不明显,怀疑是中和点,再继续加⾄-1.75DS,出现顺动。

则确认-1.50DS是中和点。

记住关键的⼀句话,即顺动的光带⽐逆动的光带更容易观察,包括检影散光的轴向和度数,这句话⾮常重要。

2. 前倾后移法当检影疑为中和时,验光师可以⾝体前倾⼀点,减少检影镜⾄患者的距离,应为顺动;再将⾝体向后移⼀点,增加⼯作距离,为逆动,则证明已经找到中和点,这⼀点即是顺动结束,逆动的开始的点。

如果不是前倾顺动,后移逆动,那⼀定不是中和点。

3.骑跨法检影过程中发现散光,当相互垂直⼦午线中和时,⽤骑跨法,可验证散光轴是否准确。

检影镜沿同已经中和好的散光轴相交45度、135度⽅向摆动。

如果这两个⽅向均已中和,证明检影的散光轴准确。

如果这两个⽅向有不同程度顺、逆动,说明原散光轴有误,需将散光轴调整。

4.快速摆动法与徐缓摆动法摆动检影镜的技巧很重要,为了能⼀直保持三孔成⼀线,最⼤限度地清楚观察到影动,检影镜的遮盖罩要与验光师的眉⽑紧贴,保持检影孔与瞳孔的相对位置。

摆动检影镜时,要利⽤⼿腕灵活左右上下摆动,⽽不是摇头晃脑。

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第三章检影技巧一.检影前准备1.验光员必须是正视眼或屈光不正已全矫。

2.检影需在暗室中进行。

3.检影距离固定(1米,0.67米,0.5米)。

4.患者14岁以下应麻痹睫状肌,14岁以上要注视5米视标,松弛眼调节。

5.正确调整试镜架或综合验光仪的PD,前倾角和后顶距。

二.名词解释1.光与影:光也称映光,是检影镜下,视网膜的反射光,验光师在检影孔所见为一圆,形成椭圆形红光反射。

是桔红色,直径与瞳孔相同。

“影”是检影镜在瞳孔区未被照亮的部分,其与影相连。

尤如人在光下总有一影相随一样。

2.影动:摇动检影镜时光和影互换位置称为影动。

检影镜做水平、垂直、45度、135度摇动。

光和影在检影镜水平摇动下,原光在右影在左,变为光在左影在右;检影镜垂直摇动时,光在上,影在下,改变为光在下影在上。

事实上验光师在检影孔下,观察影动时,只关注光的动向,而忽视影如何动。

3.顺动和逆动:顺动,检影镜向右摇动,光向右移动,反之检影镜向左摇动,光向左移动;检影镜向上摇动,光向上移动。

反之光向下移动,也就是影动与检影镜摇动方向一致。

逆动,检影镜向右摇动,光向左移动,反之检影镜向左摇动,光向右移动;检影镜向上摇动,光向下移动。

反之光向上移动,也就是影动与检影镜摇动方向相反。

4.中和点:检影消解过程中,顺动,用正球镜片消解;逆动用负球镜片消解;顺动光带用正柱镜消解;逆动光带用负柱镜消解。

逐渐光变亮,影动速度加快,直到原顺动转逆动或逆动转顺动;顺动光带转逆动光带,或逆动光带转顺动光带的转折点。

这转折点称为中和点或反转点。

中和点有如下特征:1,视网膜反射光线在检影镜上的焦点。

2,视网膜反射光线会聚结束,散开开始的点。

3,患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。

4,正像停止倒像开始的点;5,摇动检影镜看不出顺动逆动的点;6,检影过程中最亮的点;7,顺动结束,逆动开始;8,仔细观察就是中间稍有顺动,周边稍有逆动,表现为眼球的球面像差(尤其在散瞳情况下,中顺周逆现象明显)。

5.顺动光带与逆动光带:摇动检影镜,其中一条子午线的影动已中和,与之垂直的子午线仍在顺动,称为顺动光带。

反之,一条子午线影动中和,与之垂直方向在逆动,称为逆动光带。

在检影时,验光师一般喜欢消解顺动光带,而不消解逆动光带。

因顺动光带易辨识,指示光轴较明显。

6.消解:检影的目的是寻找中和点。

而手段是通过对顺动、逆动光带的消解。

消解的方法是:顺动,在患眼前逐渐递增正球镜片,直到中和逆动,在患眼前逐渐递增负球镜片,直到中和;顺动光带,先找出光轴,摇动检影时,哪一条子午线影动不动(中和),此子午线即为散光轴,这时在镜片箱取出正柱镜,柱镜的轴与散光轴对准。

逐渐增加正柱镜,直到中和;逆动光带。

也是先寻找散光轴,影动不动的子午线即为散光轴,用负柱镜的轴与散光轴对齐,放在试镜架上,逐渐增加柱镜度。

直到出现中和现象。

7.影动四要素:顺逆、速度、亮度、形态。

顺逆:检影时,首先辨识影动的顺逆。

中低度屈光不正,顺动、逆动易辨识。

高度屈光不正顺、逆就不易辨认。

用点状检影镜检影,需仔细辨认。

带状光检影镜,需将套筒下降至出射光线为会聚光线,这时观察高度远视为逆动,高度近视为顺动,很易区分。

逆动用正球镜消解。

顺动用负球镜消解。

速度:检影镜下,影动的速度与屈光不正程度有关。

影动速度快,屈光不正程度低;反之,影动速度慢,屈光不正程度高,至于影动速度的快慢要在实践中细细体会。

亮度:检影时,映光的亮度是估计消解镜片的重要依据。

如果顺动,眼前添加正球镜,直到中和,患者屈光程度中低度,更换几片镜片即可找到中和点。

如果高度近视或远视,则更换太多块消解镜片,使检影的时间延长,精度下降。

映光的亮度越亮,越接近中和点,越暗,越远离中和点,因此在检影镜摇动下,光亮者,消解镜片用低度逐渐递增,“光”暗者,消解镜片就要用高光度。

这样可以提高检影精度,减少时间。

形态:有散光者,映光至椭圆形,散光越高,映光愈狭窄。

反之无散光的映光,则呈圆团状。

带状检影镜检影时,只能通过光带的宽窄来断定散光多少。

光带愈窄,散光愈高,反之,散光度就少,检影时,根据影动四要素合理选择第一片消解镜片,有经验的验光师,根据映光亮度、速度、形态、顺逆,第一片消解镜片就可接近中和点,更换三块镜片,就可以完成一只眼的检影。

三.检影技巧1.检影镜的使用:持检影镜正确方法:一手把握住检影镜,带状检影镜拇指贴在推板上,食指在旋转套筒上。

镜柄垂直,肘自然下垂。

千万不可斜握、肘抬高检影镜柄(如图)。

这样验光师手臂僵直,不易松驰调节。

做到“三个右,三个左”。

右手持检影镜。

用验光师右眼检查患者右眼;左手持检影镜验光师左眼观察患者左眼。

这样检影镜出射光线,与患眼视轴夹角较小,患者可以通过验光师肩膀看5m远视标,使调节放松。

2.观察影动方法:能看到影动对初学者不是易事,在检影时,要做到三孔成一线,方可看到影动。

所谓“三孔成一线”,是指验光师瞳孔、检影孔、患者瞳孔必须成一条直线。

初学者不易很快做到。

可以用检影镜光将患者瞳孔照亮,验光师的眼睛再贴在检影孔上。

检影时,验光师为了能保持松驰状态下检影,必须睁开双眼检影,初学者不易做到,可以先闭上一眼,找到红光反射后再睁开闭着的眼睛,需反复练习,熟能生巧。

3.寻找中和点:检影的目的是寻找中和点。

严格讲中和点不是一个点,而是一个范围。

是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围,初学者,找中和点比较困难,当消解到接近中和点或超过中和点者,可能认为是中和点,消解至中和点方法有两种。

过矫法:初学者,每次检影都要用此法。

在检影消解时,接近中和点,继续递增镜片度,直到出现相反影动,退回一点即为中和点。

如一患者,右眼检影呈逆动,影动速度快,映光亮、圆,在患眼前加-1.00DS,再摇动检影镜仍是逆动,只是映光更亮,影少,速度快。

逐渐增加至-1.50DS,只有光而无影,影动不明显,疑是中和点,再继续加至-1.75DS。

出现顺动。

确认-1.50DS,是中和点。

前倾后移法:当检影消解时,已疑为中和点,验光师可以身体向前倾一点,减少检影镜至患眼距离,应是顺动;再将身体向后移一点,增加工作距离,为逆动。

证明已找到中和点,这一点即是顺动结束,逆动开始的点。

如果不是前倾顺动,后移逆动,那一定不是中和点。

跨骑法:检影过程中,有光带一定有散光,当光带消解至中和时,用跨骑法,可验证散光轴是否准确。

检影镜沿已中和好的散光轴45度、135度摇动。

如果45度、135度均已中和,证明检影的散光轴准确,如果45度与135度有不同程度顺、逆动,说明原散光轴有误。

需将散光轴调整。

4.迅速摇动法与徐缓摇动法:摇动检影镜的技巧很重要,为了能一直保持三孔成一线,最大限度地清楚观察到影动。

检影镜的遮盖罩要与验光师的眉毛紧贴,保持检影孔与瞳孔的相对位置。

摇动检影镜时,利用腰部肌肉带动头水平、垂直、45度、135度平摇检影镜。

检影镜不要离开瞳孔位置。

平摇检影镜比转动检影镜有更大的视场,影动观察明显。

迅速摇动法:检影开始,用迅速摇动法。

检影镜沿90度、180度45度、135度子午线方向。

每方向摇动1~2次,幅度2~4mm,迅速根据四要素定性,选择消解镜片。

如果顺动、亮、快、圆。

首先用+1.00DS消解。

如逆、暗、慢用-10.00DS消解等。

快速定性,接近中和点,在接近中和点时用徐缓法。

徐缓摇动法:检影定量用此法。

消解过程:接近中和点,检影镜摇动要慢,幅度要小,免得超过中和点。

如果仍是迅速摇动检影镜,会加速周围光线加速运动,以致误认为未到中和点或超过中和点。

四.练习模拟眼检影。

模拟眼是专供检影练习的仪器。

如图:影动情况与真实眼相似,初学习检影时,需用模拟眼练习。

模拟眼有一凸透镜,代替眼屈光系统;可拉伸改变长度的镜筒,横置。

镜筒上有刻度,表示不同的屈光不正患者,凸透镜前有光圈。

表示眼瞳孔,并可改变大、中、小三种瞳孔大小。

初学者用检影镜将光束投射至模拟眼中,再由模拟眼的眼底(模拟眼也可供练习检查眼底图)反射到检影孔,再到验光师的眼屈系统达眼底。

模拟眼眼底反射光线在瞳孔区形成红光反射。

改变模拟眼镜筒长度,可显示为顺动、逆动。

在模拟眼前插片槽可以柱镜片,可以显示光帯。

1检影距离。

检影的目的,是寻找中和点。

中和点意味着从患者眼底反射的光线,通过眼屈光系统和消解镜片后会聚在检影镜上。

而矫正眼屈光的目的是,通过镜片消解,患者眼底与无穷远产生共轭。

也就是说,患者眼底反射光仅会聚在1米处的检影镜上是不够的,这反射光还必须为平行光,才能使眼底与无穷远共轭。

这时需在已中和的患眼前加-1.00DS即可使反射光变成平行光线。

也就是说,在一米距离检影,找到中和点的消解镜片的光度,还必须加-1.00DS才是患者的屈光徊正。

如果检影距离是0.67米,需加-1.50DS;在0.5米远检影,需加-2.00DS。

这称为人工近视。

临床上,验光师常用0.67米距离检影。

身高比较矮的男性或女性验光师可用0.5米检影。

用这不同距离检影,可方便更换消解镜片。

但一旦选择了你方便的检影距离,就不要随便改换。

本文为了讨论方便,以下都是采用一米距离检影,也就是人工近视为-1.00DS。

2远视眼的检影。

将模拟眼的套筒刻度分别调到+0.50、+3.00、+5.00。

检影距离一米。

模拟眼高度与验光师眼等高。

检影镜射出光线与模拟眼的视轴重合。

打开检影镜电源开关。

将检影镜遮尘罩顶端与验光师眉骨相接。

使“三孔成一线”。

检影镜沿患眼垂直、水平、45、135度摇动。

顺动影动在检影中较易辨识。

三孔成一线后即可看到影动。

模拟眼镜筒刻度+0.5,检影镜沿水平、垂直、45、135子午线用迅速法摇动检影镜。

每子午线方向摇动10次。

仔细体会映光的亮度、影动速度、形态。

再将模拟眼镜筒刻度调为+3.00和+5.00,仍然沿垂直、水平、45、135度子午线方向摇动检影镜。

比较三次远视屈光状态不同,影动四要素的差异。

体会屈光度愈高映光愈暗、影动速度愈慢。

这样的练习要反复多次,细心体会。

接下来进行消解训练。

在摇动检影镜下,发现为顺动,影动速度快、光亮且园。

说明模拟眼光度低。

第一块消解镜片可用较低正球镜片。

逐渐递增镜度,接近中和时,检影镜的摇动改为徐缓法。

摇动频率减少、幅度变小,在动与不动之间。

直到刚出现逆动,退回一点光度,如+1.50度顺动,+2.00逆动。

+1.75度即为中和点;当模拟眼镜筒缩短到刻度为+5.00时,出现影动速度较慢,光较暗。

第一块消解镜片就要用中高度正球片。

动会快起来,光会亮起来,这时检影镜的摇动改为徐缓法,摇动频率要慢、幅度要小。

消解到出现逆动,再减少一点正镜度,即为中和点。

达到中和点的消解镜片光度要加-1.00度人工近视,即为屈光不正度。

如+5.75D中和,该模拟眼应是+4.75D。

对照模拟眼镜筒上的刻度,就可验证你检影是否正确。

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