延长静脉留置针的留置时间 PPT
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静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
留置针的使用PPT课件
内容
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈PPT课件
提高圈员发现问题的能力
增强了圈员的团队精神，建立良好的工作气氛
活动中能积极发言，默契配合，充分发挥个人才 能
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
２.向家属宣教小孩打针的地方勿活动过大
通过宣教，多数家长理解、信任、合作度提高
实施评价好
对策实施具体内容PDCA 问题点三：针管堵塞
P
计划
1.执行正确的封管方法
2.选择合适的封管液
3.及时有效的封管
D
实施
1.封管时采用脉冲式冲管后正压封管边推注封管液边退针， 并慢慢拔出注射针头，使血管内压力和留置针内压力趋
QCC活动计划表
月份
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月
周次
负责人
活动项目
123412341234123412341234
选出圈名和圈 徽
1状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与 检讨
8.效果确认
9.标准化
10.检讨及改 进
资料整理及发 表
改善前数据收集
梁航
协助者
全体护士
邓晓慧 全体护士 翟玉婷 全体护士
对策实施具体内容PDCA
问题点一：留置针脱出
P
计划
1.全员学习正确固定套针方法
2.加强对家长的宣教
D
实施
1.小儿在扎针时哭闹，容易出汗，使透明膜粘贴不紧，应在 穿刺前用碘伏消毒皮肤，穿刺成功后，再用75%乙醇脱碘，
增强了圈员的团队精神，建立良好的工作气氛
活动中能积极发言，默契配合，充分发挥个人才 能
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
２.向家属宣教小孩打针的地方勿活动过大
通过宣教，多数家长理解、信任、合作度提高
实施评价好
对策实施具体内容PDCA 问题点三：针管堵塞
P
计划
1.执行正确的封管方法
2.选择合适的封管液
3.及时有效的封管
D
实施
1.封管时采用脉冲式冲管后正压封管边推注封管液边退针， 并慢慢拔出注射针头，使血管内压力和留置针内压力趋
QCC活动计划表
月份
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月
周次
负责人
活动项目
123412341234123412341234
选出圈名和圈 徽
1状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与 检讨
8.效果确认
9.标准化
10.检讨及改 进
资料整理及发 表
改善前数据收集
梁航
协助者
全体护士
邓晓慧 全体护士 翟玉婷 全体护士
对策实施具体内容PDCA
问题点一：留置针脱出
P
计划
1.全员学习正确固定套针方法
2.加强对家长的宣教
D
实施
1.小儿在扎针时哭闹，容易出汗，使透明膜粘贴不紧，应在 穿刺前用碘伏消毒皮肤，穿刺成功后，再用75%乙醇脱碘，
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管， 管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位：保证 莱距离不改变，不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修 复
回血后降低角度穿刺：
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
如何延长留置针的使用时间
• 根据药物性质合理调节输液速度和顺序。 高渗性、高刺激性、高浓度、高分子药物 容易引起静脉炎，影响留置时间，应先输 入此类药物，再输入低渗或刺激性小的药 物，放慢输液速度，必要时在输入血管刺 激性药物前后用生理盐水冲管。
九 封管
• 9.1将注射器针头斜面刺入肝素帽，缓慢推注封管 液，边推注边退出针头，关闭延长管上的小夹子 ，小夹子靠近“y”接口。
• 9.2推注封管液速度不宜过快、过猛，会使血管内 部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局 部血管的炎性改变，引起外渗、局部肿胀、引发 静脉炎。有研究显示，以<10ml/min的速度缓慢推 注封管液，可明显降低静脉炎的发生率。
九 封管
• 9.3注射器正压封管技术操作及准确性要求较高， 绝不能等液体推注完毕后再抜针，否则拔针时产 生负压可使血液回流至套管针腔内，造成凝血堵 管。
七 留置针的固定
• 固定不妥，常导致留置针的脱出，穿刺部 位皮肤损伤，从而影响到留置针的留置时 间。用透明敷贴先固定穿刺处，然后均匀 粘贴在皮肤上，避免留有空气，保持无张 力固定，“y”接管应全部被贴膜覆盖住，延 长管以“u”型固定。意识不清、烦躁病人需 用胶布将贴膜上下端再次固定。
八 减少药物性静脉炎的发生
五 皮肤消毒
• 5.1穿刺部位消毒范围应大于敷贴面积一般 为8cm*8cm，两遍，待干后才能穿刺。
• 5.2消毒时碘酒、酒精不宜过多，以免通过 皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学 刺激，引起静脉炎。
六 静脉留置针置管方法
• 去除留置针护针套，旋转枕芯松动外套管 ，排气，绷紧注射部位下端的皮肤，在血 管上方以15°～30°直刺血管，缓慢进针 ，见回血后降低角度继续进针0.3～0.5cm ，一手固定枕芯，一手将外套管慢慢向前 移动，直至全部送入静脉内。送软管时一 定要轻柔，避免机械性损伤血管内皮，减 少静脉炎的发生。
九 封管
• 9.1将注射器针头斜面刺入肝素帽，缓慢推注封管 液，边推注边退出针头，关闭延长管上的小夹子 ，小夹子靠近“y”接口。
• 9.2推注封管液速度不宜过快、过猛，会使血管内 部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局 部血管的炎性改变，引起外渗、局部肿胀、引发 静脉炎。有研究显示，以<10ml/min的速度缓慢推 注封管液，可明显降低静脉炎的发生率。
九 封管
• 9.3注射器正压封管技术操作及准确性要求较高， 绝不能等液体推注完毕后再抜针，否则拔针时产 生负压可使血液回流至套管针腔内，造成凝血堵 管。
七 留置针的固定
• 固定不妥，常导致留置针的脱出，穿刺部 位皮肤损伤，从而影响到留置针的留置时 间。用透明敷贴先固定穿刺处，然后均匀 粘贴在皮肤上，避免留有空气，保持无张 力固定，“y”接管应全部被贴膜覆盖住，延 长管以“u”型固定。意识不清、烦躁病人需 用胶布将贴膜上下端再次固定。
八 减少药物性静脉炎的发生
五 皮肤消毒
• 5.1穿刺部位消毒范围应大于敷贴面积一般 为8cm*8cm，两遍，待干后才能穿刺。
• 5.2消毒时碘酒、酒精不宜过多，以免通过 皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学 刺激，引起静脉炎。
六 静脉留置针置管方法
• 去除留置针护针套，旋转枕芯松动外套管 ，排气，绷紧注射部位下端的皮肤，在血 管上方以15°～30°直刺血管，缓慢进针 ，见回血后降低角度继续进针0.3～0.5cm ，一手固定枕芯，一手将外套管慢慢向前 移动，直至全部送入静脉内。送软管时一 定要轻柔，避免机械性损伤血管内皮，减 少静脉炎的发生。
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出
穿刺方法不当
送管力度过大 检查方法不当
针尖位置 有压迫
固定方法缺陷 沐浴时保 护不当
固定不牢
针管对血管 有刺激
留置针型 号的选择
对穿刺部位揉搓过 多、力度过大
方法
材料
环境
输注药液浓 度高
环境嘈杂 工作繁忙
患儿不适
疾病
喂奶不及时 换尿布不及时 床单位不舒适
患儿哭闹 烦躁
人
巡视不及时 护士更换药液不 及时
资料收集
数据收集结果分析
改善前柏拉图
50 40 30 20 10
0 0%
渗出
52.50%
堵塞
67.80%
81.40%
89.90%
95.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
目标设定
目标值=现况值+改善值
=现状值+（现状值×圈能力）留置时间
活动计划拟定
现状把握
对象
选择2018年7 月1-14日使用 静脉留置针患 儿 59 例
方法
资料查阅 制定查检表1.doc 数据收集
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
流程图
收集资料、统计数据 分析原因
对护士的培训 护士巡视
防范措施 其他因素
判断
以上原因引起的有效率低
数据统计
实施：
负责人：xxx、xxx、xxx、xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
处置：
确认执行措施为有效
效果：
对策实施与检讨——堵管
计划：
1.采用脉冲式冲管，正压封管 2.对护理人员规范化培训，特别 是新护士 3.每日冲管2次 4.给患儿舒适的卧位 5.及时予以安抚患儿
实施：
负责人：xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
处置：
确认执行措施为有效
效果：
对策实施与检讨——渗血
计划：
1.穿刺时送2／3针管，针眼至针管根 部距离至少2-3 mm 2.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位， 用宽胶布密封手套边缘 3.患儿烦躁时予以安抚奶嘴安抚患儿
实施：
负责人：xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
标准化
标准化
婴幼儿静脉留置针作业标准.doc
检讨与改进
论文发表
谢谢聆听！
环境不适应
堵
管
脉冲式冲方 法不规范
冲管次数少
冲管 不当
冲管液过少
方法
封管 不当
留置针 型号
材料
封管液种类
其他
日常维护
人
关节
冲管 冲力大 过快 不当
冲管前未回抽 不易包裹
封管 不当
患儿不适 疾病
未边 喂奶不及时 冲边 换尿布不及时
护士穿刺技术 不精
部位 活动 度大
沐浴保 护不当
夹管 床单位不舒适 患儿哭闹
温暖的爱心 圈口号：微笑、动力、灿烂！
近心圈
主题选定
选题理由
对患儿而言 ——延长使用时间，减少反复穿刺带来的伤害，减少
感染率，减少疼痛刺激
对护理人员而言 ——减少工作量，保障工作有效进行，减少针刺伤
对医院而言 ——建立患儿家长对医院的信任度，提高医院影响力
2014卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》 ——外周静脉留置针应72h～96h更换一次
=33+（33×50%）
延长50%
=49.5
现场分析
日常维护
人
护士穿刺前评
估不全
冲力偏大 注射器偏小
力度不当
静脉推 药次数 多
患儿
活动度大
部位选择不当 部位评估不全
血管选 择不当
护士
冲封管不当
反复穿刺
长期输注静脉营养
护士巡视不 护士对渗出
及时
判断不准
速度过快 冲液量过多
患儿静脉通 透性高
渗
进针角度不当 反复穿刺
包裹不当
环境不适应
渗
受潮
反复穿
未待干即穿
敷料粘贴方法不对 敷料过小
血
刺 穿刺方法
刺
消毒液未干即贴
不对
敷料全撕下再贴
退针芯 送管太深
固定不牢
敷料不粘
不顺利
单一胶布固定
方法
材料
对策拟定
对策实施与检讨——渗出
计划：
1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位， 用宽胶布密封手套边缘 2.固定时，要求消毒液完全待干，敷 料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护 3.制定敷贴规范化固定流程，对全体 护理人员进行培训 4.选择管径较细的26号留置针穿刺
延长静脉留置针的留置时间
圈的形成
第一次 圈员会议
第一次 圈员会议
•辅 导 员： xxx •圈 长： xxx •平均年龄： 30岁 •成立日期： 2018年6月 •资 质： 主管护师2名，
护师4名，护士4名 •活动日期： 2018年6月－2019年2 月
选择圈名和圈徽
10票胜出
圈名圈徽释义
妈妈的笑脸 宝贝的笑脸
处置：
确认执行措施为有效
效果：
改善后柏拉图
50 40 30 20 10
0 0%
渗出
70.73%
堵塞
75.61%
85.37%
பைடு நூலகம்
95.13%
100.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
效果确认
无形成果
穿刺部位选择及固定