脑白质
脑白质病名词解释
脑白质病名词解释脑白质病名词解释______________________________脑白质病又称白质病，是一类神经系统的慢性病，它的主要特征是脑白质的损伤，表现为脑白质部分结构及功能的改变。
脑白质包括大脑的外表皮层、内部的灰质、以及构成大脑内部的大量的神经轴突。
脑白质病的发生可能是由于一些内在和外在的因素引起的，其中包括遗传因素、衰老因素、外伤因素、感染因素、外界有害物质因素以及其它一些不明原因。
脑白质病的临床表现包括感觉障碍、运动障碍、心理障碍、语言障碍以及智能障碍，其中最常见的表现是运动障碍，这些障碍可能会影响患者的日常生活。
运动障碍一般包括运动协调性障碍、运动量减少或增加、运动方向出错以及运动力量减弱，而这些表现也会影响患者的日常生活。
感觉障碍也是常见的表现之一，其中最常见的是视觉障碍，患者会出现视物模糊或者看不清物体；听觉障碍也是常见的表现，患者会出现听不清语音或者听不到声音；味觉和嗅觉也是常见的感官障碍，患者会出现味道变异或者嗅不到气味。
心理障碍也是一个重要的表现之一，其中包括情感低落、焦虑、心理安定性变化以及其它各种心理问题。
这些问题不仅影响患者的日常生活，也会影响到患者的家庭和工作。
语言障碍也是一个重要的表现之一，其中包括语音发音出错、语法出错、语义出错以及其它各种语言表达问题。
这些问题也会影响患者日常生活，使其无法正常地与他人交流。
最后，智能障碍也是一个重要的表现之一，其中包括思考能力减弱、注意力减弱、学习能力减弱以及其它各种智能问题。
这些问题将会影响到患者学习、工作以及生活上的各方面。
以上就是关于脑白质病名词的相关内容，从上文可以看出，脑白质病的临床表现是多方面的，不仅会影响到患者的日常生活，也会影响到家庭和工作，因此需要对该病进行有效的诊断和治疗。
## 诊断对于脑白质病的诊断，首先要进行临床表征的诊断，根据患者出现的临床表征来判断是否为此症。
然后要进行实验室检测，根据电脑断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)以及其他相关实验室检测来诊断此症。
脑白质病变的治疗方法
脑白质病变的治疗方法
脑白质病变是一种神经系统疾病，治疗方法包括以下几个方面：
1. 药物治疗：根据病变的具体原因和临床症状，可能采用抗炎药物、免疫调节剂、血管扩张剂等药物治疗。
抗炎药物可以减轻神经炎症反应，免疫调节剂可以改善免疫功能，血管扩张剂可以改善脑供血情况。
2. 物理疗法：物理疗法包括物理治疗、康复训练等，旨在通过运动、按摩、电疗等手段促进神经系统的康复和再生。
物理疗法可以改善神经细胞的代谢和功能，增强患者的运动能力和生活自理能力。
3. 饮食调理：合理的饮食可以提供足够的营养和能量，维持身体机能的正常运作。
对于脑白质病变患者，建议摄入富含维生素B、维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如多吃水果、蔬菜、全谷类等，减少摄入高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇等食物。
4. 心理支持：脑白质病变患者常常伴有情绪波动、注意力不集中、记忆力下降等心理问题，因此心理支持和心理治疗也是治疗的重要组成部分。
家人和社会支持对患者的康复至关重要，更需要给予患者积极的鼓励和支持。
5. 症状治疗：针对不同症状采取相应的治疗措施，如行动困难可通过物理疗法和康复训练来改善，情绪波动可以通过药物治疗或心理治疗来缓解，神经疼痛可以采用镇痛药物等进行缓解。
总之，脑白质病变的治疗是一个综合性的过程，需要根据病变的原因、症状的表现和患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
及早诊断和治疗对于患者的康复和生活质量的改善非常重要。
脑白质病变
慢性甲苯吸入中毒
是一种脂溶性芳香族碳氢化物，作为一种有机溶剂广泛运用于工业中，稀释剂、粘合剂、喷雾剂、涂漆等中都含有它。 长期吸入甲苯后，经肺进入血液循环，通过亲脂的血脑屏障，从而对脑产生损害。
慢性甲苯吸入中毒影像特点
可先出现侧脑室旁的白质病变，再累及半卵园中心皮层下的白质 若接触时间更长（平均8.1年），可出现丘脑对称性T2低信号。 丘脑对称性T2低信号机制可能继发于脱髓鞘和轴突丢失的铁沉积
Tacrolimus中毒
Tacrolimus 中毒病理
A, In the biopsy fragments, the cerebral white matter shows a normal aspect with ample staining for myelin, absence of inflammatory infiltrate and (in contrast to PML) absence of enlarged nuclei of glial cells. Occasional perivascular macrophages (arrow), however, contain granular, blue-staining material, consistent with myelin debris. (Combined Luxol Fast Blue and Hematoxylin-Eosin staining; original magnification x630). B, Electron microscopy, performed on material retrieved from the paraffin block, reveals multilamellar particles in the perivascular macrophages, corroborating the myelin nature of these granules.
脑白质病变治疗方法
脑白质病变治疗方法脑白质病变是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脑白质区域的异常变化，临床上常见的症状包括运动障碍、感觉障碍、认知功能障碍等。
针对脑白质病变的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。
下面将分别介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是脑白质病变的常规治疗方法之一。
目前临床上常用的药物包括神经营养药物、抗氧化药物、抗炎药物等。
神经营养药物可以改善神经细胞的营养状况，促进神经细胞的再生和修复；抗氧化药物可以清除体内自由基，减轻氧化应激对神经细胞的损害；抗炎药物可以减轻炎症反应，保护神经组织。
在使用药物治疗时，患者应遵医嘱，按时按量服用药物，定期复查，及时调整治疗方案。
其次，康复治疗在脑白质病变的综合治疗中起着至关重要的作用。
康复治疗主要包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等。
物理治疗可以通过运动训练、康复训练等手段改善患者的肌肉力量、平衡能力和运动协调能力；职业治疗可以帮助患者重新适应日常生活和工作；语言治疗可以帮助患者恢复语言能力。
康复治疗需要长期坚持，患者及家属应配合康复医生的指导，积极参与康复训练。
最后，对于一些严重的脑白质病变病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗主要包括开颅手术、介入手术等。
开颅手术可以通过手术方式清除脑内的病变组织，减轻病变对周围神经组织的压迫和损害；介入手术可以通过导管等介入设备对脑血管进行修复和重建。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要严格遵守医生的嘱咐，进行规范的康复训练。
总之，脑白质病变的治疗方法多种多样，患者在接受治疗时应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗和康复计划，保持良好的心态，合理饮食，适当锻炼，以提高治疗效果，改善生活质量。
希望本文对脑白质病变患者及家属有所帮助。
脑白质病变的最佳治疗方法
脑白质病变的最佳治疗方法脑白质病变是一种神经系统疾病，常见于老年人和患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。
脑白质病变会导致认知功能下降、运动障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
针对脑白质病变，我们需要了解其最佳治疗方法，以便及时干预和治疗。
首先，脑白质病变的治疗应该从生活方式的调整开始。
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，对于预防和延缓脑白质病变的发展至关重要。
饮食方面，建议减少高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜水果的摄入量，适量摄入富含脂肪酸的食物，如鱼类和坚果。
适量运动可以改善血液循环，促进脑部供血，有助于减轻脑白质病变的症状。
此外，保持充足的睡眠也对脑白质病变的治疗有积极的作用。
其次，药物治疗是脑白质病变的重要手段之一。
目前，临床上常用的药物包括脑血管扩张剂、抗凝血药、降压药等。
脑血管扩张剂可以改善脑部血液循环，促进脑细胞的代谢和修复，从而减轻脑白质病变的症状。
抗凝血药可以预防血栓形成，降低脑血管阻塞的风险，有助于减轻脑白质病变的发展。
降压药可以调节血压，减少脑部血管的损伤，有助于预防和治疗脑白质病变。
此外，物理治疗也是脑白质病变的重要治疗手段。
物理治疗包括磁疗、理疗、中医推拿等，可以通过改善脑部血液循环、促进脑细胞的修复和再生，从而减轻脑白质病变的症状。
物理治疗还可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。
最后，心理治疗也是脑白质病变的重要治疗手段。
脑白质病变会对患者的心理产生负面影响，如焦虑、抑郁等。
心理治疗可以帮助患者调节情绪，树立信心，积极面对疾病，有助于减轻脑白质病变的症状。
综上所述，脑白质病变的最佳治疗方法包括生活方式的调整、药物治疗、物理治疗和心理治疗。
患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，合理安排生活和工作，以便更好地控制病情，提高生活质量。
希望本文对脑白质病变患者和关心他们的人有所帮助。
脑白质病变案例
脑白质病变是一种中枢神经系统疾病，其特征在于大脑白质内出现异常信号。
这种异常信号会影响神经细胞的正常功能，导致神经递质传递障碍，进而引发一系列临床症状。
以下是一个脑白质病变的案例：
患者是一位中年女性，姓李，今年45岁。
她一直身体健康，但最近几个月来，她感到自己的记忆力明显下降，注意力难以集中，行动变得迟缓，甚至有时会感到头晕和手脚麻木。
李女士的家人发现她的异常表现后，立即带她去医院就诊。
经过一系列检查，医生发现李女士的大脑白质内有异常信号，这表明她患有脑白质病变。
经过进一步的影像学和血液检查，医生排除了其他可能导致这些症状的疾病，如脑血管疾病、颈椎病等。
在确诊为脑白质病变后，医生为李女士制定了一套治疗方案。
首先，医生为她进行了营养神经的治疗，以促进神经细胞的修复和再生。
其次，医生为她开具了一些改善血液循环的药物，以帮助改善脑部供血状况。
此外，医生还建议李女士进行适当的康复训练，以帮助她改善身体协调性和记忆力。
经过一段时间的治疗和康复训练，李女士的症状逐渐得到了改善。
她的记忆力明显提高，注意力也变得更为集中，行动也变得更为灵活。
虽然她的症状还没有完全消失，但已经得到了明显的改善。
这个案例告诉我们，脑白质病变是一种严重的中枢神经系统疾病，其症状包括记忆力下降、注意力不集中、行动迟缓等。
如果这些症状持续存在或加重，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。
在临床上，针对脑白质病变的治疗主要是营养神经和改善血液循环等综合治疗，同时配合康复训练以帮助患者改善生活质量。
总之，脑白质病变是一种需要引起足够重视的疾病，早期发现、早期治疗是关键。
脑白质病变的最佳治疗方法
脑白质病变的最佳治疗方法脑白质病变是一种神经系统疾病，通常由于脑部受到损伤或疾病引起。
这种疾病会对患者的日常生活和健康造成严重影响，因此寻找最佳治疗方法是至关重要的。
治疗脑白质病变的最佳方法之一是药物治疗。
医生可能会建议患者服用一些药物来减轻症状和控制疾病的发展。
例如，对于多发性硬化等自身免疫性疾病引起的脑白质病变，免疫调节剂可以帮助减轻症状并延缓疾病进展。
另外，对于脑白质病变引起的疼痛和抽搐，医生也可能会开具相应的药物来缓解症状。
除了药物治疗，物理疗法也是治疗脑白质病变的重要手段。
物理治疗师可以通过一系列的锻炼和治疗来帮助患者恢复肌肉力量、平衡和协调能力。
这对于改善患者的日常生活和提高生活质量非常重要。
另外，心理治疗也是治疗脑白质病变的重要组成部分。
患者和家人可能会面临巨大的心理压力和情绪困扰，因此心理治疗师可以帮助他们应对这些挑战，找到积极的应对方式，增强心理抵抗力。
除了上述方法，营养和饮食也对治疗脑白质病变起着重要作用。
合理的饮食结构可以帮助患者维持健康的体重和营养状况，增强免疫力，减轻疾病对身体的影响。
最后，家庭支持和社会支持也是治疗脑白质病变不可或缺的一部分。
患者需要家人和社会的理解和支持，这对于他们的康复和心理健康非常重要。
综上所述，治疗脑白质病变的最佳方法是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、营养和饮食以及家庭和社会支持。
只有综合运用这些方法，才能最大程度地减轻患者的症状，延缓疾病进展，提高生活质量。
希望患者和家人能够重视这些治疗方法，积极配合医生的治疗，共同应对脑白质病变带来的挑战。
脑白质病变-fazekas 2分
脑白质病变，又称为Fazekas病变（Fazekas 2分），是指大脑白质出现的一种慢性病变，通常是由于血管性疾病或老年性改变所引起。
这种病变在临床上非常常见，尤其在老年人中更加普遍。
脑白质病变在早期可能并不引起明显的症状，但随着病情的发展，患者可出现认知功能下降、运动障碍等临床表现，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
对于脑白质病变，我们迫切需要深入了解其病因、机制、临床表现和治疗手段，以便更好地预防和治疗该疾病。
一、脑白质病变的病因和机制1. 血管性疾病导致的脑白质病变血管性疾病是脑白质病变的主要病因之一。
高血压、动脉硬化等血管性疾病会导致大脑中的血管受损，血液循环不畅，从而引发脑白质病变的发生。
缺血性脑血管病变也是脑白质病变的重要病因之一。
2. 老年性改变导致的脑白质病变随着芳龄的增长，血管系统和神经系统会发生一系列的变化，包括微血管的退行性变化、神经纤维的老化等，这些改变是脑白质病变的重要机制之一。
二、脑白质病变的临床表现1. 认知功能下降脑白质病变可以导致患者的记忆力减退、注意力不集中、智力活动迟钝等认知功能障碍。
2. 运动障碍部分患者可能出现肢体活动迟钝、肌张力异常等运动障碍症状。
3. 情绪障碍部分患者可能出现情绪波动大、易激惹、抑郁等情绪障碍表现。
三、脑白质病变的诊断和鉴别诊断脑白质病变的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。
常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和头颅CT等，这些检查可以帮助医生观察到脑白质病变的范围和程度，并排除其他病变，如脑肿瘤、脑血管疾病等。
四、脑白质病变的治疗目前对于脑白质病变的治疗主要是针对症状进行调理和控制。
治疗手段包括药物治疗、康复训练等。
对于血管性疾病所致的脑白质病变，应该积极控制高血压、血脂异常等基础疾病，防止病情进一步恶化。
五、预防脑白质病变的措施要预防脑白质病变，首先要做好预防血管性疾病的工作，包括保持血压、血糖、血脂等生理指标的正常水平，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，适量运动等。
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脑白质大脑是由上百亿个神经元组成的,而神经元又是由细胞体和神经纤维组成的,细胞体中有细胞核(颜色深)，神经纤维中有细胞质（颜色浅）。
在大脑中细胞体聚集在大脑表层，看起来颜色深，叫做脑灰质；而神经纤维聚集在大脑内部，看起来颜色浅，叫做脑白质。
脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。
其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变,到痴呆、昏迷,甚至死亡。
而中毒性脑白质病是由多种毒性因素引起脑白质病:颅脑照射;药物治疗,如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。
在这些因素中,颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因。
随着肿瘤患者放、化疗的广泛应用,出现医源性脑白质损害的肿瘤患者越来越多。
为了更好地认识这一病症,笔者就肿瘤放、化疗引起中毒性脑白质病的临床及其研究进行综述。
脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变,即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。
轻度病例表现为慢性意识模糊状态,伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍;更为严重的病例则产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。
而灰质的疾病则相反,是以累及语言、行为或感觉功能为主。
如果脑白质发生了局灶性坏死,则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。
中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的,其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行。
初步精神状态检查,包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。
如果精神状态检查结果可疑,可进一步进行神经精神学测试。
如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷,则可确定无可察觉的大脑损害;如果前两类试验发现异常,可进行大脑神经影像学检查。
加权磁共振成像是首选检查手段,是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段,而CT仅能显示重度脑白质损害。
确实有脑白质毒素接触史,如放、化疗和免疫治疗等,并排除其他脑白质损害原因,如遗传性脱髓鞘病等;接触毒源后发生精神状态改变,以及可能的剂量症状反应关系;有确凿的神经放射学证据,或典型神经病理结果。
要重视肿瘤放化疗性脑白质病的研究.为什么说颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病的非常确定病因?因为,随着肿瘤发病率的上升,以及肿瘤放、化疗和免疫治疗等广泛的应用,抗肿瘤治疗所致的脑白质病越来越多,所以,我们进一步认识肿瘤放化疗引起的脑白质病有着重要的临床意义。
颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量、时间、剂量—分割方案及受照容积有关。
照射产生的脑白质病分为3期,即急性反应期、较持久的延迟反应期及严重的延迟反应期。
急性反应期,脑白质呈斑点状可逆水肿;较持久的延迟反应期,脑白质广泛水肿及发生脱髓鞘病变;而严重的延迟反应期则发生脑血管坏死和血栓形成,进而造成髓鞘轴突消失。
国外有学者对1980～1994年因颅脑放疗引起的脑白质病患者进行了统计,并通过29个项目对748例接受全颅治疗性照射的患者进行了研究;通过18个项目对368例接受预防性照射的患者进行了研究。
结果发现,213例接受全颅治疗性照射和100例接受预防性照射的患者发生了脑白质病,而且神经行为障碍的发生与患者年龄、放疗总剂量、受照容积以及选择放疗的时机有关,同时发现脑白质病主要因全颅照射所致,局部照射较少发生。
还有国外学者研究了100例进行过局部放疗照射的恶性星形细胞瘤患者,发现则很少有发生神经行为障碍的患者,但是在治疗后,生存期达1年以上的患者中,脑白质病患者逐年增多。
一项对低度恶性脑胶质细胞瘤颅脑放疗的远期疗效研究发现,术后放疗可明显增加脑白质病的危险,使得患者生存质量明显下降,因此在选择放疗时应予以多方面的权衡。
抗肿瘤药物引起的神经系统毒性早巳受到医学界关注。
随着化疗强度的提高、药物剂量的增强,化疗所致的脑白质病报道亦逐渐增多。
有研究发现,顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、卡莫氟、左旋咪唑、甲氨蝶呤、氟达拉宾、塞替派、卡莫司丁、异环磷酰胺等均可引起脑白质病,其中以甲氨蝶呤、卡莫司丁和顺铂最为常见。
化疗所致的神经毒性与给药途径、剂量及给药方法有关,化疗药物与颅脑照射联合应用更为有害,如顺铂加甲氨蝶呤与放疗联合应用。
国外有学者研究了1304例急性淋巴细胞白血病患者采取静脉注射甲氨蝶呤,每平方米体表面积1000mg剂量治疗后的情况。
其结果在可评价的1218例患者中。
仅有95例即7.8%,发生了急性神经毒性。
essay：【摘要】目的探讨成人脑白质病的影像学特点，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
方法对经临床证实的63理脑白质病影像学表现进行总结分析。
结果血管性脱髓鞘42例，硬化性脱髓鞘7例，感染性脱髓鞘6例，中毒性脱髓鞘4例，脑白质营养不良性脱髓鞘4例。
CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区。
结论CT能较清晰地显示脑白质影，较准确地反映病理改变的特点，有助于进一步提高脑白质病变的诊断水平。
【关键词】脑白质病成人体层摄影术x线计算机诊断成人脑白质病不是一种独立的疾病，而是各种脑白质病变的总称。
本病诊断正确与否，不但直接影响临床治疗方案的制定，也直接关系到患者的预后。
笔者收集63例经临床证实的成人脑白质病变的资料，对其影像学表现进行回顾性分析，旨在进一步认识成人脑白质病变的影像学表现，以期为临床诊断和治疗提供可靠依据。
1资料与方法收集近几年经临床证实的成人脑白质病患者63例，男36例，女27例，年龄18~72岁，平均54岁。
血管性脱髓鞘病例均有高血压病史5年以上且伴反复梗死是；硬化性脱髓鞘病例均有发作性加重和自发缓解病史，经治疗随访确诊；中毒性脱髓鞘临床均有明确的中毒病史；感染性脱髓鞘及白质营养不良性脱髓鞘均经治疗和随访确诊。
使用西门子单排螺旋CT机检查，行常规轴位扫描。
2结果按病因分类:血管性脱髓鞘42例，硬化性脱髓鞘7例，感染性脱髓鞘6例，中毒性脱髓鞘4例，脑白质营养不良性脱髓鞘4例。
CT表现：血管性脱髓鞘多伴有多发性脑梗死及脑萎缩改变；硬化性脱髓鞘表现为脑室周围、胼胝体、脑桥、延髓和小脑白质低密度改变，活动期可有显著结节状强化且伴脑萎缩；感染性脱髓鞘病灶多位于深部白质，也可单发，CT表现为斑片状低密度区。
积极性播散性脑脊髓炎的脑部CT表现为白质内不对称多发斑片状或点状病灶，增强后病灶明显环形强化呈放射状排列，且垂直于侧脑室，有人称之为“垂直征”,颇具特点；中毒性脱髓鞘若中毒较轻时，可无异常发现，中毒严重时可见双侧对称性斑片状低密度区；异染性脑白质营养不良表现为侧脑室周围白质内形态不规则的低密度区，病灶相互融合，无异常对比增强，并逐渐出现脑萎缩；肾上腺白质营养不良表现为双侧枕叶及侧脑室旁白质内对称性蝶翼状低密度影，其内可见不规则钙化灶，病灶自后向前发展，皮层下弓状纤维及胼胝体压部亦可受累。
3讨论脑白质病变是一组复杂的以神经细胞脱髓鞘为主的疾病，对其分类迄今尚无统一标准。
对成人而言，大多数可明确病因，因此，认识成人脑白质病变的诱因及影像学表现，对临床诊断和治疗起着关键作用。
他们有一个共同的特点，就是都表现为斑片状、大片状脑白质脱髓鞘改变，半卵园中心、额角、枕角周围及侧脑室周围的白质最常受累，若病变较轻，CT可无阳性表现。
不同原因引起的脱髓鞘其影像学表现不尽相同，绝大多数都有弓状纤维保留［1］。
血管性脑白质病变是成人（尤其是老年人）最常见的，临床多有高血压、动脉硬化病史，且伴有反复多发梗死及脑萎缩，结合临床，很容易鉴别。
硬化性脱髓鞘，多发生于中年女性，临床上多有反复发作、逐渐加重、恶化与缓解相交替的特点，影像学表现有三大特点，即病灶小、多发、位于脑室旁，呈斑片状低密度影。
感染性和中毒性脱髓鞘，临床一般具有较明确的病史，结合影像学表现不难诊断。
异染性脑白质营养不良，属常染色体隐性遗传性疾病，多见于婴幼儿，成人多在16岁以后发病，较少见，影像学表现不具有特征性。
肾上腺白质营养不良，最常见于儿童，成人多见于20~30岁男性［2］，属性染色体隐性遗传性疾病，病程长，有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退，结合典型的影像学表现很容易诊断。
其他一些少见脑白质病变无特征性表现，包括病因均有待于进一步研究。
从解剖学特点来看，脑白质主要由神经纤维构成，有髓纤维由轴突髓鞘和Schwann细胞构成，髓鞘基本为同心环状缠绕的双层单位膜，髓鞘是神经纤维的主要组成部分，具有保护和营养神经纤维作用，任何原因的髓鞘异常均可引起临床发病。
脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化，髓鞘的异常改变是脑白质病影像表现异常的基础，脱髓鞘病变是一种髓鞘正常形成和被供养维持后又被内源或外源致病因素破坏的疾病，主要累及脑深部白质，脑室周围，其病理改变认为与脑室周围白质髓鞘含量降低，室管膜细胞丢失，侧脑室前角附近胶质增生，室管膜周围间隙细胞外液含量增加及轴突变少有关［3］。
大脑白质由两组动脉供应，一组为向心性来自大脑动脉称为髓内动脉，另一组为离心性来自脑室动脉。
它们的吻合区在脑室旁。
这些动脉若有狭窄或阻塞则会引起局限性病损。
大脑的静脉引流特点是除弓状纤维处多会受损［1］。
由于脑室周围深部白质主要是由穿支动脉供血，它们很少或完全没有侧支循环，在距离脑室壁3-10cm 范围内的终末区为分水岭区，这样的解剖特点决定了该区白质易受到缺血的影响［4］。
从以上情况看，无论是静脉回流障碍还是分水岭的缺血，以及各种原因引起的脑水肿，最终均会导致缺血缺氧性脱髓鞘改变。
总之，成人脑白质病是影响人们生活质量的重要神经系统疾病，已经引起人们的普遍关注。
影像学诊断对于脑白质病的及时治疗、治愈率的提高以及进一步细致研究具有重要意义，密切结合临床，对于大多数脑白质病能做出诊断。
参考文献1黄克维，吴丽娟.临床神经病理学［M］.北京：人民军医出版社，1999:21.2李果珍.临床CT诊断学［M］.北京：中国科学技术出版社,1994:139.3FazakasF,KlcinetR,OffenbacherH,et al.Pathologic correlates of incidental MRL white signai hyperintensities［J］. Neurology,1993,43:1683.4秦绍森，玛依努尔，盛爱珍，等.脑白质疏松症影像及临床研究［J］.中国医学影响技术，2000，16：198.关于脑白质病变的问答问题一生：髓鞘发育不良疾病又是些什么疾病呢？师：髓鞘发育不良疾病类又叫做'白质营养不良'，是由于大脑白质髓鞘本身没有能正常地发育而发病，因此大多数是发生在婴儿、儿童或少年时期。