青年人急性心肌梗死冠脉造影正常的临床分析
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青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉造影特点分析
射血分数（ Ｖ Ｆ 及冠脉造影 （ Ａ 结果特点 。所有病人均 在 症 、 ＬＥ） Ｃ Ｇ） 糖尿病发生率低 于非青年组 ， 但差异无显著性 。见表 ２ 。
表 １ 两组 Ａ Ｉ 者危险 因素、 Ｍ患 诱发 因素比较 ｎ （％）
注： 与非青年组 比较 Ｐ＜ ．５ ００ 。 表 ２ 两组 Ａ 患者危险因素 比较 ＭＩ ｎ （％） 表 ３ 两组心 电图（ Ｔ ＭＩ 、 Ｓ Ｅ ） 心功能 （ Ｖ Ｆ 及冠脉造影 比较 ＬＥ ） ｎ （％ ）
ｌ 资料与方法
行冠脉造影确诊 的 Ａ Ｉ Ｍ 患者 。青 年组 ５ １例 ， 年龄 ２ ８～４ ５岁 ，
平均年龄（ ８３± ． ） ， 中男 ４ ３ ． ５９ 岁 其 ９例 ， ２例 ； 女 非青年组 ２５ ０ 例， 年龄 ５ ７ ０～ ５岁， 平均（ １ ２± ． ） ， 中男 １８例 ， ４ ６． ９ ７ 岁 其 ５ 女 ７ 例。冠心病 Ａ 诊断符合 ＷＨ ９ ９年制定的标准 。 ＭＩ Ｏ １７ １２ 方法 ．
２ ２ 心 电 图 、 脉 造 影 及 心 功 能 比较 青 年 组 Ｓ Ｅ Ｉ占 ． 冠 ＴＭ ９ ．％ （０例 ） 非青年组为 ６ ． ％（ ４ ８０ ５ ， ９ ７ １３例 ） 两组 问差异有统 ， 计学意义。青年组冠脉造影 显示单 支病变 ６ ．％ ， ６７ 双支及多支
２ ． ％ ，９ ５ ６ ３ ６ ． ％和 ３ ９ ， ． ％ 两组 比较均 Ｐ＜０ ０ 。心 室造影 测定 ．５ Ｌ Ｅ 显示青年组心功能状态好 于非青年 组 ， 差异无统计 学 Ｖ Ｆ， 但
重指数 、 吸烟、 高血压 、 糖尿病 及高脂血症 等动脉硬化危 险因素 及有无过度劳累情绪异 常等诱 发 因素 ， 比较心 电 图表 现 、 室 左
青年人急性心肌梗死140例分析
以 下的 青 年 ， 无论 何种 病 因发 生 的 心 肌 梗 死 …。 将 本 院 近 ５ 收 现 年
治 的年 龄 ≤４ 岁的 １０ Ａ 患 者 的临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 并 ４ ４ 例 ＭＩ
报道如下。 １ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ．
年 发表 的 多项 试 验 表 明 降 低血 脂能 明显 减 少 冠 心 病 的 危 险性 ， 特
死 ， 后好 。 预 结论
患 者症状典 型 ，危险 因素 突 出， 冠脉 造 影常 为单支 病变 ， 电 图常表 现 为ｓ 抬 高的心肌 梗 心 Ｔ
早 期重视 多重 心血 管危 险 因素 的防 治是降低 青 年人 急性 心肌梗 死 发生 的根 本措施
【 键 词 ｌ急性 心肌梗 死 青年 危险 因素 关
痉 挛 或 斑 块 破 裂 出 血 造成 冠状 动 脉 的 急 性 闭 塞 所致 。 组 冠脉 造 本
影 检 查 结果 显 示 ５ 例 再 通 ， 为 单 支 病 变 ， 死 相 关 血 管 狭 窄 主 ０ 均 梗
要 为粥 样 斑 块 破 裂 ， 状 动 脉 内 血 栓形 成 ， 管 无钙 化 ， 侧 支循 冠 血 无
诊 断 标 准 ： 须 至 少 具 备 下 列 ３ 标 准 中的 ２ ：１缺 血 性 胸 痛 的 必 条 条 （）
临 床 病 史 ；２心 电 图 的动 态 演 变 ；３心 肌 坏 死 的 血 清 心肌 标 记 物 （） （）
浓度的动态改变 。
１２ 方法 ． 对 青 年 ＡＭＩ 者 的 临 床 资料 进 行 回顾 性 分 析 ， 要分 析 其 症 患 主 状 、 险 因素 、 脉 造 影 的 情 况 、 电 图特 点 及 预 后 。 状 以 典 型 危 冠 心 症 心 绞痛 发 作 为标 准 。 险 因素 包 括 吸 烟 、 危 酗酒 、 血 脂 、 者 有 无 高 患
中青年急性心肌梗死32例临床分析
年制定 的 Ａ 诊 断标准 ¨ 。本组 病例 均 ＭＩ ｊ
经冠状动脉 造影 证实 。病 变 累及有 左 主
干、 左前降支 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回旋支 、 左 右冠 脉其 中三支
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ ４ ０２ 第１ 卷总 第３ ０ ） ３ ０期 １ ９
论 著 ・临 床
治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ）
见 表 １ 。
讨 论
准》 选择小儿 喘息性 患者 ６ ， ０例 ， 随机 分 为两组 。治 疗 组 ３ ０例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２ 例， 年龄 ６个 月 ～１ ２岁 ， 均 ４±３岁 ； 平 入 院病程 ２～１ ０天 ， 中 喘息 性 支 气 管炎 其 １ ６例 ， 幼儿 哮 喘 ５例 ， 气 管 哮 喘 ９ 婴 支 例。对照组 ３ ０例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ， 年 龄 ７个 月 ～１ ， 均 ５４３岁 ； 院病 ３岁 平 － 入 程 １— ９天 ， 中喘 息性 支气 管炎 １ 其 ８例 ，
持量 ０ ８～ｌ ／ ｇ维持 ３小 时。对照 组 ． ｍｇ ｋ
ｄｉ １ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
０ ３．１ ３１
氨茶碱 ４～６ ｇ （ ｇ・ ） ４次／１ ａ ｒ／ｋ 次 ， ３静滴 。 两组辅助治疗均包 括吸氧 、 抗感染 、 镇静 。
２ １ 年 ８月用氨茶 碱负荷 量分 两种方 法 ０１ 给药， 观察 每 种 方 法 平 喘 效 果 ， 报 告 现
如下 。
资 料 与 方 法
需加用 （ 或改 用） 其他平 喘药物 。
年轻人发生急性心肌梗死36例临床分析
文 章 编 号 ：Ｏ ９ ２ （ ０ ８ Ｏ ＿ ２ ＿２ １Ｏ ４８ ２ ２ ０ ） ６ｏ ５ｏ ５
年轻人发生急性心肌梗 死 ３ ６例 临床 分 析
田若 文 ， 蒋爱松
（ 吉林 市医 院， 吉林 吉林 摘要 ： 目的 １ ２Ｏ ） ３ ０ １ 对３ ６例
研究年轻人急性心肌梗死 （ ＭＩ Ａ ）的临床特征 、 危险 因素、 冠状动脉造影结果及预后 ． 方法
ห้องสมุดไป่ตู้
年 龄 和 心 血 管 疾 病 的关 系 十 分 密 切 ， 龄 越 年 大 ， 生心 血管 疾 病 的机 会 越 大 ， 发 心血 管 疾 病 的发 病率也越高． 近年来 ， 国内外文献均有报道 ， 心血管
岁． 职业 ： 干部 １ 人 ， ２ 工人 １ 人 ， 民５ ， ８ 农 人 学生 １ 人． １ ２ 冠 状动 脉造影 结 果 ． 有 ２ 行 冠 状 动脉 造 影 检 查 ， 状 动 脉 病 变 ４例 冠
Ｔ ａ ｏ ｗ ｎ，Ｉ ｉｎ Ｒｕ — ｅ ＪＡＮＧ －０ ｇ Ａｉｓ ｎ
（ ｎＣ耖 月 Ｚ ３ Ｄ Ｊ Ｃ ０ ．Ｚ ｒＰ￡ ， ｎＪ ２ Ｄ ， ） ， ｏ 口 ｆ
Ａｂ ｔａ ｔｏｂ ｅｔ ｅ Ａ ａ ｚｎ ｌ ｉａ ｃ ａａｔｒｓ ｃ ， ｓ ａ ｔ ｓ ｔｅ ｒｓｌ ａ ｄ ｐｏ ｎ ｓｓｏ ｏ０ ａｙ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｎ ｌ ｉｇｃｉ ｃ ｌ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓ ｒ ｋ ｆｃｏ ， ｅｕｔ ｎ ｒｇ ｏ ｉ ｆｃ ｒｎ ｒ Ｖ ｙ ｎ ｉ ｉ ｒ ｈ ａｔｒ ｇａ ｈ ｆ ｙ ｕ ｇ ｇ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ａ ｕｅ ｙ ｃ ｒｉ１ ｎａｃｉｎ Ａ ） Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｌ ｉａ ｒ ｉ ｒｐ ｙ ０ ｏ ｎ ａ ｅ ａｉ ｔ ｅｏ ｅ ｗ ｔ ｃ ｔ ｍ ｏ ａｄａ ｉｆｒｔ （ ＭＩ ． ｔｏ ｈ ｃｉ ｃｌ ｈ ｏ ｎ
青年人急性心肌梗死冠脉造影正常的临床分析
累 、 持情绪稳定 ， 保 减少 心 肌 梗 死 的发 生 ， 防止 ＭＡ Ｅ的 出现 。 Ｃ
参 考 文 献
查 。采用 Ｊｋｎ 法 ， ｕｉ ｓ 行左右冠 状动 脉造影 。常规 取 九个 体位 ： 左
冠 脉 造 影采 用 左 前 斜 ４ 。 头 位 ２ 。左 前 斜 ４ 。 足位 ２ 。 有前 ５加 ５、 ５加 ５、 斜 ３ 。 ２ 。 位 、 前 斜 ３ 。 足 位 ２ 。 后 前 位 加 头 位 ２ 。 后 ０加 ５ 头 右 ０加 ５、 ５、 前 位加 足位 ２ 。右 冠 脉 造 影 采用 左 前 斜 ４ 。 有前 斜 ３ 。后 前 位 ５； ５、 ０、
生痉挛更严 重更持 久。冠 状动 脉痉 挛可 以导 致 “ 易损 斑块 ” 破 裂， 急性血栓形成 ， 导致 Ａ ， ＭＩ另外持久的冠状动脉痉挛也 可不 通
过血栓机 制导 致 Ａ 。（ ） ＭＩ ２ 急性心 肌梗 死 发生 后 ， 随时 间推
移， 血栓可发生溶解 ， 血管可 自发性再通 ， 与激活人体纤维蛋 白 这 溶解系统等有关 。再 加上 溶栓抗 凝 等治疗 ， 血栓 消失后 的 Ａ ＭＩ
塞 。但 是本组 ｌ 例青年人急性心肌梗 死患者 的冠状动脉造影 １
正常 ， 发病机制显然不能完全用血管狭窄继发血栓形成的理论 其 来解释 。分析其原 因可能 与以 下因 素有 关 ： １ 持 久 的冠脉 痉 （）
挛 ， 以 导致 血 管 内皮 细 胞 脱 落 ， 伤 冠 脉 内 膜 使 血 栓 素 Ａ 可 损 ２增
｜ 譬Ｉ ≥ √ ｌ ｜。 ≯ 努 Ｉ ｌ 誊
争
青 年 人 急 性 心 肌 梗 死 冠 脉 造 影 正 常 的 临床 分 析
贾永 胜
葫芦岛市中心 医院心 内科 （ 宁 葫芦 岛 １５ ０ ） 辽 ２ ０ ０
参 考 文 献
查 。采用 Ｊｋｎ 法 ， ｕｉ ｓ 行左右冠 状动 脉造影 。常规 取 九个 体位 ： 左
冠 脉 造 影采 用 左 前 斜 ４ 。 头 位 ２ 。左 前 斜 ４ 。 足位 ２ 。 有前 ５加 ５、 ５加 ５、 斜 ３ 。 ２ 。 位 、 前 斜 ３ 。 足 位 ２ 。 后 前 位 加 头 位 ２ 。 后 ０加 ５ 头 右 ０加 ５、 ５、 前 位加 足位 ２ 。右 冠 脉 造 影 采用 左 前 斜 ４ 。 有前 斜 ３ 。后 前 位 ５； ５、 ０、
生痉挛更严 重更持 久。冠 状动 脉痉 挛可 以导 致 “ 易损 斑块 ” 破 裂， 急性血栓形成 ， 导致 Ａ ， ＭＩ另外持久的冠状动脉痉挛也 可不 通
过血栓机 制导 致 Ａ 。（ ） ＭＩ ２ 急性心 肌梗 死 发生 后 ， 随时 间推
移， 血栓可发生溶解 ， 血管可 自发性再通 ， 与激活人体纤维蛋 白 这 溶解系统等有关 。再 加上 溶栓抗 凝 等治疗 ， 血栓 消失后 的 Ａ ＭＩ
塞 。但 是本组 ｌ 例青年人急性心肌梗 死患者 的冠状动脉造影 １
正常 ， 发病机制显然不能完全用血管狭窄继发血栓形成的理论 其 来解释 。分析其原 因可能 与以 下因 素有 关 ： １ 持 久 的冠脉 痉 （）
挛 ， 以 导致 血 管 内皮 细 胞 脱 落 ， 伤 冠 脉 内 膜 使 血 栓 素 Ａ 可 损 ２增
｜ 譬Ｉ ≥ √ ｌ ｜。 ≯ 努 Ｉ ｌ 誊
争
青 年 人 急 性 心 肌 梗 死 冠 脉 造 影 正 常 的 临床 分 析
贾永 胜
葫芦岛市中心 医院心 内科 （ 宁 葫芦 岛 １５ ０ ） 辽 ２ ０ ０
青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析
【 键 词】 青 年 人 ； 肌梗 死 ； 关 心 临床 特 点 ； 险 因素 ； 状 动脉 造 影 危 冠 【 图 分 类号 】 Ｒ ５ １ ４ 中 ４ ． 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号】 Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ５ １ ２ ｉ ． ３ ０ ２ ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２３ １ ． ０ ｉ ０ ． １
ｌ ｓｏｒ ｎｄ ｈ ｅ ｌ ｄｅ ｉ ｅ ｅ ａ ｅ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｏｕ Ｍ Ｉ Ｙｏ ｇ Ａ Ｍ Ｉ ａｓ ｈ ｄ ｙ ｃ ｌ ｙｍ ｐ ｏ ｓ ｎ ｅ ｅ ｙ ｈｉｔ ｙ ａ ｙｐ ｒｉ ｐｉ ｍ ａ ｗ ｒ ｒ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｆ ｒ ｙ ｎｇ Ａ ． ｕｎ ｌｏ ａ ｔ ｐｉａ ｓ ｔ ｍ ａ ｄ ｆ ｗ ｒ ｃ ｏｍｐｌｃ ｉｎｓ Ｎｏｒ ａ ｏｒ ｎａ ｙ ａｒｅ ｙ ｉ ｒ ｑｕ ｎｔｉ ｏｕ ｔｅ ｔ ． ｉａｔｏ ． ｍ ｌｃ ｏ ｒ ｔ ｒ ｓｆ ｅ ｅ ｎ ｙ ｎｇ ｐａ ｉｎ ｓ
（． １ 宁夏 医 科 大 学 附属 医院 Ｉ Ｕ，宁 夏 银 Ｊ ７ ０ ０ ； ． 空 医学 研 究 所附 属 医 院 内二 科 ） Ｃ ５０ ４ ２ 航
【 要】 目的 摘
探 讨 青 年 急 性 心肌 梗 死 （ ＡＭＩ 患 者危 险 因 素 、 床 特 点 、 状 动 脉 病 变特 点 。方 法 对 青 年 组 ５ ） 临 冠 ６
例 （ ５岁 ） ＜４ ＡＭＩ 患者 、 年 组 １ ６ （ ０岁） 老 ５ 例 ≥６ ＡＭＩ 患者 的 临床 特 点 及 冠 脉造 影 结 果 进 行 对 比分 析 。结 果 青 年 ＡＭＩ 组危 险 因素 如 吸 烟 、 男性 、 重 、 血 管 病 家 族 史 、 超 心 血脂 异 常 明 显 多于 老 年 组 （ ＜ ０ ０ Ｐ ． １或 Ｐ ０ ０ ） 发 病 时 症 状 较 老 年 ＜ ．５ ， 人 典 型 （ ＜Ｏ ０ ） 并发 症 明 显 少 于老 年 患 者 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ ， Ｐ ． １ 。冠 脉 造 影 （ Ａ 显 示 青年 患者 冠脉 病 变 以 单 支 、 限性 病 变 Ｃ Ｇ） 局 为 主 ， 老 年 组 则 以 多 支病 变 多见 （ ｄ０ ０ ） 而 Ｐ ． ５ 。结 论 青 年人 ＡＭＩ 者 吸 烟 、 性 、 患 男 家族 史 、 脂 异 常是 其 发 病 的 重要 血 危 险 因素 ； 病 时症 状 典 型 、 发 症 少 ； Ａ 显 示冠 脉 正 常者 占有 一 定 比例 。 发 并 Ｃ Ｇ
ｌ ｓｏｒ ｎｄ ｈ ｅ ｌ ｄｅ ｉ ｅ ｅ ａ ｅ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｏｕ Ｍ Ｉ Ｙｏ ｇ Ａ Ｍ Ｉ ａｓ ｈ ｄ ｙ ｃ ｌ ｙｍ ｐ ｏ ｓ ｎ ｅ ｅ ｙ ｈｉｔ ｙ ａ ｙｐ ｒｉ ｐｉ ｍ ａ ｗ ｒ ｒ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｆ ｒ ｙ ｎｇ Ａ ． ｕｎ ｌｏ ａ ｔ ｐｉａ ｓ ｔ ｍ ａ ｄ ｆ ｗ ｒ ｃ ｏｍｐｌｃ ｉｎｓ Ｎｏｒ ａ ｏｒ ｎａ ｙ ａｒｅ ｙ ｉ ｒ ｑｕ ｎｔｉ ｏｕ ｔｅ ｔ ． ｉａｔｏ ． ｍ ｌｃ ｏ ｒ ｔ ｒ ｓｆ ｅ ｅ ｎ ｙ ｎｇ ｐａ ｉｎ ｓ
（． １ 宁夏 医 科 大 学 附属 医院 Ｉ Ｕ，宁 夏 银 Ｊ ７ ０ ０ ； ． 空 医学 研 究 所附 属 医 院 内二 科 ） Ｃ ５０ ４ ２ 航
【 要】 目的 摘
探 讨 青 年 急 性 心肌 梗 死 （ ＡＭＩ 患 者危 险 因 素 、 床 特 点 、 状 动 脉 病 变特 点 。方 法 对 青 年 组 ５ ） 临 冠 ６
例 （ ５岁 ） ＜４ ＡＭＩ 患者 、 年 组 １ ６ （ ０岁） 老 ５ 例 ≥６ ＡＭＩ 患者 的 临床 特 点 及 冠 脉造 影 结 果 进 行 对 比分 析 。结 果 青 年 ＡＭＩ 组危 险 因素 如 吸 烟 、 男性 、 重 、 血 管 病 家 族 史 、 超 心 血脂 异 常 明 显 多于 老 年 组 （ ＜ ０ ０ Ｐ ． １或 Ｐ ０ ０ ） 发 病 时 症 状 较 老 年 ＜ ．５ ， 人 典 型 （ ＜Ｏ ０ ） 并发 症 明 显 少 于老 年 患 者 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ ， Ｐ ． １ 。冠 脉 造 影 （ Ａ 显 示 青年 患者 冠脉 病 变 以 单 支 、 限性 病 变 Ｃ Ｇ） 局 为 主 ， 老 年 组 则 以 多 支病 变 多见 （ ｄ０ ０ ） 而 Ｐ ． ５ 。结 论 青 年人 ＡＭＩ 者 吸 烟 、 性 、 患 男 家族 史 、 脂 异 常是 其 发 病 的 重要 血 危 险 因素 ； 病 时症 状 典 型 、 发 症 少 ； Ａ 显 示冠 脉 正 常者 占有 一 定 比例 。 发 并 Ｃ Ｇ
浅析24例青年人急性心肌梗死的临床特点
２ ０５ ０７年 间 ２ 例 中青 年 Ａ Ｉ ００ ～２０ ４ Ｍ 患者 进行 了分 析 ， 总结 如下 。 现
１ 材料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
为高 血压 ， 尿病 ， 异 常吸烟 。 糖 血脂
２ 心功 能情 况 ． ４ 青 年组 ： 功 能正 常 １ 例 ， ５ － 心 功 能 不全 １ ８ ， 心 ４ 占 ８３ ％， 级 例 占 ３－ ，心功 能不 全 ２ １ ，占 ４１％，心 功 能不全 ３级 １ ， ３％ ３ 级 例 ． ５ 例 占 ４１％。 中老 年 组 ： 功 能 不全 ２ １ 例 ， ４ ． ３级 １ 例 ， ． ５ 心 级 ２ 占 ２ ％， ９ ３ 占
２ 冠状 动脉 造影 结 果 ． ５ 青 年组 ：４ ２ 例病 人 中有 ２ 例 行冠状 动 脉造影 ， 影结 果显 示 冠 ２ 造 状 动脉 痉挛 ２ ， 他病 人 冠 脉为 轻 度病 变 ８． 例 其 ７ ％为单 只 病变 。老 ９ 年组 ： 以多支 病变 为 主 ， ８． 达 ９２ ％两 组 比较 差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０
【 摘要】 目的
பைடு நூலகம்
分析 ２ ４例青年人急性心肌梗死的临床特点。 方法
对照中老年组， 从冠状动脉造影 ， 心功能情况， 危险因素等三方
面来 分析 青年人 心肌梗 死 的 临床 特 点 。结果 冠脉 造影 ２ 例 ， 中冠状 动脉 痉 挛 ２ ， 余 均有 冠脉 血 管的 病 变 ， 功 能正 常 １ ４ 其 例 其 心 ８ 例， 心功 能不 全 １ ３级 ６ 。结论 ～ 例
近 年来 研究 发 现 ， 国冠 心 病 发病 呈 年 轻 化趋 势 ， 文 献 报道 我 有 为 １ ％ ～８ ％ｔ 中青 年 Ａ 与老 年人 Ａ 患者 有所 不 同 ， 特点 ． ４ ． ２ ５ １ ， ＭＩ ＭＩ 其
１ 材料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
为高 血压 ， 尿病 ， 异 常吸烟 。 糖 血脂
２ 心功 能情 况 ． ４ 青 年组 ： 功 能正 常 １ 例 ， ５ － 心 功 能 不全 １ ８ ， 心 ４ 占 ８３ ％， 级 例 占 ３－ ，心功 能不 全 ２ １ ，占 ４１％，心 功 能不全 ３级 １ ， ３％ ３ 级 例 ． ５ 例 占 ４１％。 中老 年 组 ： 功 能 不全 ２ １ 例 ， ４ ． ３级 １ 例 ， ． ５ 心 级 ２ 占 ２ ％， ９ ３ 占
２ 冠状 动脉 造影 结 果 ． ５ 青 年组 ：４ ２ 例病 人 中有 ２ 例 行冠状 动 脉造影 ， 影结 果显 示 冠 ２ 造 状 动脉 痉挛 ２ ， 他病 人 冠 脉为 轻 度病 变 ８． 例 其 ７ ％为单 只 病变 。老 ９ 年组 ： 以多支 病变 为 主 ， ８． 达 ９２ ％两 组 比较 差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０
【 摘要】 目的
பைடு நூலகம்
分析 ２ ４例青年人急性心肌梗死的临床特点。 方法
对照中老年组， 从冠状动脉造影 ， 心功能情况， 危险因素等三方
面来 分析 青年人 心肌梗 死 的 临床 特 点 。结果 冠脉 造影 ２ 例 ， 中冠状 动脉 痉 挛 ２ ， 余 均有 冠脉 血 管的 病 变 ， 功 能正 常 １ ４ 其 例 其 心 ８ 例， 心功 能不 全 １ ３级 ６ 。结论 ～ 例
近 年来 研究 发 现 ， 国冠 心 病 发病 呈 年 轻 化趋 势 ， 文 献 报道 我 有 为 １ ％ ～８ ％ｔ 中青 年 Ａ 与老 年人 Ａ 患者 有所 不 同 ， 特点 ． ４ ． ２ ５ １ ， ＭＩ ＭＩ 其
青年急性心肌梗死患者的临床特点分析
青年急性心肌梗死患者的临床特点分析
摘要：目的探讨青年（20支/天，10年以上），饮酒史（每天超过25 g酒精，10年以上），家族史，有无过度疲劳或精神压力等明确诱因相关危险因素资料。
观察胸痛特点，是否并发心功能下降、恶性心律失常、心源性休克及病死率。
全部患者于入院7 d～14 d 行冠脉造影，冠脉造影术示冠脉血管狭窄超过50%者诊断为冠心病，病变累及左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中的一支为单支病变，两支及以上者为多支病变。
1.3 统计学处理应用spss12统计分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组发病危险因素比较（见表1）青年组中男性为主要危险因素，其次为吸烟史、过度劳累或精神压力、大量饮酒、家族史、高血压病、高血脂病及糖尿病等。
两组在性别、高血压病、高血脂病、糖尿病、大量饮酒史及存在过度劳累方面有统计学意义
（p<0.01），即青年组ami中男女比例差异大，男性发病率明显高于女性，饮酒史、家族史及过度劳累诱因较中老年组多见；中老年组高血压病、高血脂、糖尿病病史比例较青年组高。
两组在吸烟方面无统计学意义。
青年人急性心肌梗死的临床特征及冠脉造影结果分析
［ 考文献］ 参 ［］胡义扬 ． １ 加强 中医药治疗脂肪性肝病的深入研究［． Ｊ 中国 ］ 中西 医结合杂志， ０ ， （） ２ ２ ４２ １ １ ． ０ ４ ： ［］潘金友， ２ 张爽秋， 姚祖 颐， 疏肝 化瘀 为主治疗脂肪肝［ ． 等． Ｊ 】
辽 宁 中 医杂 志 ，０ １ ８ ） ５ ． ２０， （： ２ ２ ３１
［］江庆澜 ， ５ 马军， 徐邦牢 ，等． 虎杖水提 液对非酒 精性脂肪
肝 大 鼠 的 干预 效 果 『． 州 医药 ， ０ ，６ ） ９ Ｊ广 Ｊ ２ ５３ （ ： ． ０ ３５
・
临床 研讨 ・
青年人急性 心肌梗死 的临床特征及冠脉造影结果分 析
喻 卓 ，普 Ｊ ，潘 家华 ，刘红 明 ，王 启 贤 顿华
血脂代谢 的作用 ；虎杖可 以降低Ｎ Ｆ Ｄ ￣ Ａ Ｌ ｄ 鼠肝组
织 和 血 清 中脂 肪 和葡 萄 糖 水 平 ，能 够 改 善 肝 细胞 内脂 类 积 聚 和 脂 肪 变 性 Ｉ ５ 】 水 煎 液 有 抗 病 毒 作 ，其 用 ，对 乙型 肝 炎 抗 原 也 有 抑 制 作 用 ，还 能 明显 降 低 动 物血 清 胆 红 素 量 及 血 清 转 氨 酶 的作 用 ；苏条 参 内含 有 微 量 生 物碱 ，糖 类 ，维生 素 Ｂ ，多 种人 Ｂ 体 必需无 机 元 素和 氨基 酸 等 ，能 增强 机 体抵 抗 力 ； 白术 有 强壮 、利 尿 、降 血 糖 、抗 血凝 作 用 ，能保 护 肝 脏 ，对 小 鼠 因 四氯 化 碳 所 致 肝 糖元 的 减少 有
脂肪 、卵磷脂 、胆碱等 ，具有降低血糖作用。 本 实 验 研 究 证 实 ，亚 虎 四君 汤 能 明 显 防治 实
验 性 小 鼠Ｎ Ｌ ＡＦ Ｄ，且 优 于 西 药 非诺 贝特 胶 囊 。 防
辽 宁 中 医杂 志 ，０ １ ８ ） ５ ． ２０， （： ２ ２ ３１
［］江庆澜 ， ５ 马军， 徐邦牢 ，等． 虎杖水提 液对非酒 精性脂肪
肝 大 鼠 的 干预 效 果 『． 州 医药 ， ０ ，６ ） ９ Ｊ广 Ｊ ２ ５３ （ ： ． ０ ３５
・
临床 研讨 ・
青年人急性 心肌梗死 的临床特征及冠脉造影结果分 析
喻 卓 ，普 Ｊ ，潘 家华 ，刘红 明 ，王 启 贤 顿华
血脂代谢 的作用 ；虎杖可 以降低Ｎ Ｆ Ｄ ￣ Ａ Ｌ ｄ 鼠肝组
织 和 血 清 中脂 肪 和葡 萄 糖 水 平 ，能 够 改 善 肝 细胞 内脂 类 积 聚 和 脂 肪 变 性 Ｉ ５ 】 水 煎 液 有 抗 病 毒 作 ，其 用 ，对 乙型 肝 炎 抗 原 也 有 抑 制 作 用 ，还 能 明显 降 低 动 物血 清 胆 红 素 量 及 血 清 转 氨 酶 的作 用 ；苏条 参 内含 有 微 量 生 物碱 ，糖 类 ，维生 素 Ｂ ，多 种人 Ｂ 体 必需无 机 元 素和 氨基 酸 等 ，能 增强 机 体抵 抗 力 ； 白术 有 强壮 、利 尿 、降 血 糖 、抗 血凝 作 用 ，能保 护 肝 脏 ，对 小 鼠 因 四氯 化 碳 所 致 肝 糖元 的 减少 有
脂肪 、卵磷脂 、胆碱等 ，具有降低血糖作用。 本 实 验 研 究 证 实 ，亚 虎 四君 汤 能 明 显 防治 实
验 性 小 鼠Ｎ Ｌ ＡＦ Ｄ，且 优 于 西 药 非诺 贝特 胶 囊 。 防
青年急性心肌梗死44例临床分析
２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月上 第 ２卷 第 ２ ８期
Ｏｃ ｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ２ ．８
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ Ｃｈ Ｃ ・１ ２１・
青 年急性心肌梗 死 ４ ４例 临 床 分 析
邵峰
（ 德州市 中医院内一科 ， 山东
【 关键词 】 青 ）
随着人们生活水平的改善及生活节奏的加快 ，青年急 性心肌梗死患者也随之增加 ，结合我院青年急 性心肌梗死
病例我们对青年急性心肌梗死的临床特点进行了分析。
道 镜 下 见 到 颗 粒 状 的 红 色 区 ， 宫 颈 糜 烂 。 除 生 理 性 宫 颈 称 排
方法取得更好 的疗效 。高频 电刀治疗宫颈糜烂是利用 电刀 与组织接触时产生火花 的热效应使宫颈糜烂面单层柱状上
皮变性 、 死 、 落 ， 坏 脱 为新 生 的 正 常复 层 鳞 状 上 皮 覆 盖 ，～ ４８
一
族史 的年轻人为青年急性 心肌梗死高危人群 ，临床工作 中 需 注意高危 因素 的控制 。７ ． ２７ ％患者有梗死前心绞痛发 生， 未 引起患者 重视及就诊 ， 最终发 生心肌梗死 ， 故有 高危 因素
的青 年 人 出 现胸 痛 、 闷发 作 时应 及 时 就 诊 。 Ｃ Ｇ看 ，２ 胸 从 Ａ ３ 例 （２７ 患者为单 支病变 ， ７ ．％） 提示单 支病变 ， 尤其是前 降支 病 变 占 大 多数 。 研 究 中虽 有 ６ 患者 发生 室颤 ， 经 及 时 本 例 但 电 复 律 及 Ｐ Ｉ 疗 后 预 后 良好 ， ４例 （ ．％） 生 心 力 衰 Ｃ治 仅 ９１ 发 竭， 无心源性休克及死亡患者 。 说明青年急性心肌梗死患者 虽病情 凶险 ， 但如及时治疗 ， 预后 良好 。
Ｏｃ ｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ２ ．８
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Ｊ ｕ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ Ｃｈ Ｃ ・１ ２１・
青 年急性心肌梗 死 ４ ４例 临 床 分 析
邵峰
（ 德州市 中医院内一科 ， 山东
【 关键词 】 青 ）
随着人们生活水平的改善及生活节奏的加快 ，青年急 性心肌梗死患者也随之增加 ，结合我院青年急 性心肌梗死
病例我们对青年急性心肌梗死的临床特点进行了分析。
道 镜 下 见 到 颗 粒 状 的 红 色 区 ， 宫 颈 糜 烂 。 除 生 理 性 宫 颈 称 排
方法取得更好 的疗效 。高频 电刀治疗宫颈糜烂是利用 电刀 与组织接触时产生火花 的热效应使宫颈糜烂面单层柱状上
皮变性 、 死 、 落 ， 坏 脱 为新 生 的 正 常复 层 鳞 状 上 皮 覆 盖 ，～ ４８
一
族史 的年轻人为青年急性 心肌梗死高危人群 ，临床工作 中 需 注意高危 因素 的控制 。７ ． ２７ ％患者有梗死前心绞痛发 生， 未 引起患者 重视及就诊 ， 最终发 生心肌梗死 ， 故有 高危 因素
的青 年 人 出 现胸 痛 、 闷发 作 时应 及 时 就 诊 。 Ｃ Ｇ看 ，２ 胸 从 Ａ ３ 例 （２７ 患者为单 支病变 ， ７ ．％） 提示单 支病变 ， 尤其是前 降支 病 变 占 大 多数 。 研 究 中虽 有 ６ 患者 发生 室颤 ， 经 及 时 本 例 但 电 复 律 及 Ｐ Ｉ 疗 后 预 后 良好 ， ４例 （ ．％） 生 心 力 衰 Ｃ治 仅 ９１ 发 竭， 无心源性休克及死亡患者 。 说明青年急性心肌梗死患者 虽病情 凶险 ， 但如及时治疗 ， 预后 良好 。
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效的缩小了心肌坏死面积，减少了心肌坏死对心功能的影响，明 显有利于患者的远期预后，这与本组资料基本一致［远］。急性心肌
查。采用 允怎噪蚤灶泽 法，行左右冠状动脉造影。常规取九个体位：左 梗死（ 粤酝陨）是心内科急危症，青年人应戒烟、限酒，避免过度劳
冠脉造影采用左前斜 源缘毅加头位 圆缘毅、左前斜 源缘毅加足位 圆缘毅、右前 累、保持情绪稳定，减少心肌梗死的发生，防止 酝粤悦耘 的出现。
临床探讨
中外医学研究摇 摇 圆园员园 年 苑 月摇 第 愿 卷摇 第 员缘 期摇 悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀
青年人急性心肌梗死冠脉造影正常的临床分析
贾永胜 葫芦岛市中心医院心内科（ 辽宁摇 葫芦岛 员圆缘园园园）
【摘要】摇 目的摇 分析青年人急性心肌梗死冠状动脉造影正常的原因。方法摇 选择 圆园园缘 年 猿 月 耀 圆园园怨 年 猿 月明确诊断为青年人
着各种因素的影响，青年人发病者逐渐增多。通常 粤酝陨 多为严 流阻断发生心梗，过度劳累、情绪紧张及大量吸烟均可导致冠状
重动脉粥样硬化继发斑块破裂、急性血栓形成导致冠状动脉完全 动脉痉挛。研究表明吸烟可诱发持续性冠状动脉痉挛，并且可能
闭塞，但也有其他原因所致冠状动脉急性闭塞，发生 粤酝陨。现选 在无病变的冠状动脉发生痉挛比严重硬化或钙化的冠状动脉发
4.期刊论文 姜丙全 青年人急性心肌梗死28例临床分析 -当代医学2010,16(7)
目的 探讨青年人急性心肌梗死的病因、临床特点及预后.方法 对28例青年人急性心肌梗死患者的病因和临床特点进行分析.结果 青年人急性心肌梗死发病急,前驱症状少 ,与不良生活习性有关.结论 培养良好的生活习惯,加强锻炼,去除危险因素可减少青年人急性心肌梗死的发生.
员怨怨怨，猿源（远）：员缘援
猿摇 讨论
［源］李玉 捷援 苑园 例 冠 脉 造 影 与 临 床 表 现 对 比 分 析援 海 南 医 学，
青年人急性心肌梗死是以 约 源园 岁男性，约 源缘 岁女性被称为
圆园园苑，员愿（员）：远员 原 远圆援
青年人急性心肌梗死。青年人急性心肌梗死以男性多见，发病前 ［缘］月燥怎则葬泽泽葬援 杂赠皂责贼燥皂葬贼蚤糟 皂赠燥糟葬则凿蚤葬造 遭则蚤凿早藻：燥增藻则增蚤藻憎 燥枣 蚤泽糟澡藻皂蚤糟
5.期刊论文 陆琼芳 青年人急性心肌梗死护理特点 -齐齐哈尔医学院学报2009,30(18)
目的 探讨青年人急性心肌梗死的主要护理特点,指导今后护理工作.方法 回顾分析我科从2003年1月～2009年4月收治的120例青年人(年龄≤45岁)急性心肌梗死患者的患病 特点和护理特点.结果 该组患者患病男女比例悬殊,男性108例,女性12例;吸烟是最主要病因(85%),且烟龄长,烟量大;暴饮暴食和高脂血症是主要危险因素;起病前无前驱症状,患 病部位以前壁和下壁多见,病变血管以单支多见,预后好;对冠心病危险因素缺乏认识,有怀疑和自负心理,依从性差;患病后出现焦虑、悲观心理等.针对该组患者的患病特点,给予 特别护理干预,取得满意效果,全部患者康复出院.结论 年青人急性心肌梗死患者的患病特点和护理措施有别于老年人急性心肌梗死患者,总结护理及患病特点为今后护理青年人 急性心肌梗死患者提供指导意义.
告如下。
移，血栓可发生溶解，血管可自发性再通，这与激活人体纤维蛋白
员摇 资料与方法
溶解系统等有关。再加上溶栓抗凝等治疗，血栓消失后的 粤酝陨
员郾 员摇 一般资料摇 本组 缘缘 例均符合 宰匀韵 关于急性心肌梗死的诊 冠状动脉造影即可正常。（猿）心肌微血管病变，由于微血管内皮
断标准：（员）有典型胸痛，发作时间≥猿园 皂蚤灶；（圆）心电图至少有 圆 损伤，导致内皮依赖性舒张功能障碍。（源）冠状动脉内微小斑块
多有过度劳累、情绪紧张、大量吸烟等诱因。通常 粤酝陨 多为严重
皂藻糟澡葬灶蚤泽皂泽 葬灶凿 糟怎则则藻灶造 凿蚤葬早灶燥泽贼蚤糟 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼 泽贼则葬贼藻早蚤藻泽援 允 粤皂
动脉粥样硬化继发斑块破裂、急性血栓形成导致冠状动脉完全闭
悦燥造造 悦葬则凿蚤燥，圆园园猿，（源员）：猿缘员 原 猿缘愿援
参考文献(6条) 1.高润霖.急性心肌梗死诊断与治疗指南.中华心血管杂志,2001,299(12):710. 2.李占全.冠状动脉造影与临床.辽宁:辽宁科学技术出版社,2002:53-86. 3.何怡华.青年人冠心病临床特点及冠脉造影结果.中国医刊,1999,34(6):15. 4.李玉捷.70例冠脉造影与临床表现对比分析.海南医学,2007,18(1):61-62. 5.Bourassa.Symptomatic myocardial bridge:overview of ischemic mechanisms and currenl diagnostic and treatment strategies.J Am Coll Cardio,2003,(41):351-358. 6.魏立业,夏岳,戚国庆.急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常.中国介入心脏病学杂志,2008,(16):53-54.
3.期刊论文 乔增海 青年人急性心肌梗死38例分析 -社区医学杂志2007,5(15)
目的 分析青年人急性心肌梗死的临床特点和发病危险因素,以指导临床工作.方法 回顾性分析38例青年人急性心肌梗死患者的临床资料,并与中老年急性心肌梗死患者比较 .结果 青年人急性心肌梗死男性显著多于女性,临床表现以胸痛为主,症状典型,多有明确诱因;主要危险因素有吸烟、饮酒、血脂异常及冠心病家族史.结论 青年人急性心肌梗死 临床症状典型,以胸痛多见,控制烟酒、合理饮食、避免过度劳累和情绪激动是预防青年人急性心肌梗死的有效措施.
择葫芦岛市中心医院 圆园园缘 年 猿 月 耀 圆园园怨 年 猿 月收治的青年人急 生痉挛更严重更持久。冠状动脉痉挛可以导致“ 易损斑块”破
性心肌梗死患者 缘缘 例，均为 苑 耀 员源 凿 行冠状动脉造影，怨 例造影 结果未见明显狭窄和阻塞性病变。现对其临床资料进行分析，报
裂，急性血栓形成，导致 粤酝陨，另外持久的冠状动脉痉挛也可不通 过血栓机制导致 粤酝陨［源］。（圆）急性心 肌 梗 死 发 生 后，随 时 间 推
2.期刊论文 贺桦.许顶立.谭家余.任国红 青年人急性心肌梗死血清晚期糖基化终末产物Nε-羧甲基赖氨酸含量的变化 -中国动脉硬
化杂志2004,12(2)
为观察青年人(<40岁)急性心肌梗死血清晚期糖基化终末产物-Nε-羧甲基赖氨酸含量的变化,探讨其发病机制.采用抗戚蓝蛋白晚期糖基化终末产物抗体竞争酶联免疫吸附测 定法测定32例青年人急性心肌梗死、47例中老年人急性心肌梗死和38例健康年轻自愿者血清中Nε-羧甲基赖氨酸含量.结果发现,年轻对照组中有5例血清Nε-羧甲基赖氨酸含量 >0.1 mg/L,青年人急性心肌梗死组有14例,两组差异显著(P<0.05),其中冠状动脉单支病变组与多支病变组相比具有显著性差异(P<0.05);但中老年人急性心肌梗死组Nε-羧甲基 赖氨酸水平较青年人急性心肌梗死组显著增加 (P<0.001),冠状动脉单支病变与多支病变相比具有显著性差异(P<0.05).中老年人急性心肌梗死中合并糖尿病患者与不合并糖尿病 患者血清Nε-羧甲基赖氨酸水平无显著性差异(P>0.05).结果提示,机体内晚期糖基化终末产物的产生增多部分参与了青年人冠状动脉粥样硬化的形成和急性心肌梗死的发病机制 .
相似文献(10条)
1.期刊论文 肖羚.李向斌.张熠.宁忠平.张翼.XIAO Lin.LI Xiang-Bin.ZHANG Yi.NING Zhong-Pin.ZHANG Yi 青年人急性心肌梗死的
临床和冠状动脉造影特点分析 -中国动脉硬化杂志2006,14(8)
目的 分析青年人急性心肌梗死的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死.方法 对36例年龄＜45岁急性心肌梗死患者和年龄＞65岁急性心肌梗死患 者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较.结果 青年人急性心肌梗死以男性多见,为34例(94.4%),高脂血症19例 (52.8%),发病前有明确的诱因26例(72.2%),典型的胸痛33例(91.7%),右心室和下壁心肌梗死10例(27.7%),ST段抬高型心肌梗死31例(86.1%),均明显高于老年组;冠状动脉造影病 变血管以右冠状血管多见,以单支病变为主,很少累及主干,两组相比差异显著(P＜0.01);并发症、心功能衰竭、肺部感染明显低于老年组(P＜0.01).结论 青年人急性心肌梗死男 性多见,有明确的危险因素和诱发因素,症状典型,以单支病变为主,并发症少,早期介入治疗预后好;规范青年人冠心病的二级预防,可防止青年人急性心肌梗死过早发生.
为：未见病变和狭窄程度 约 圆园豫 床援 辽宁：辽宁科学技术出版社，
圆摇 结果
圆园园圆：缘猿 原 愿远援
怨 例患者冠状动脉造影均未见明显狭窄和阻塞性病变，其中 ［猿］何怡华援 青年人冠心病临床特点及冠脉造影结果援 中国医刊，
员 例为慢血流综合症，血流为 栽陨酝陨Ⅱ级。
患者；源员 例患者行重组组织纤溶酶原激活剂（ 则贼 原 孕粤）缘园 皂早 溶栓 因素即操作及判断误差，但这种可能性极小。
治疗。心肌梗死部位为：下壁 猿缘 例，前间壁 员源 例，高侧壁 远 例。
总之，青年人急性心肌梗死患者发病原因大约 愿缘豫 为冠脉
所有患者均无糖尿病，其中有大量吸烟、饮酒史 猿苑 例，过度劳累 粥样硬化，员缘豫 为冠脉痉挛、血栓、炎症、栓塞等非粥样硬化所致。
斜 猿园毅加 圆缘毅 头位、右前斜 猿园毅 加足位 圆缘毅、后前位加头位 圆缘毅、后 参考文献
前位加足位 圆缘毅；右冠脉造影采用左前斜 源缘毅、右前斜 猿园毅、后前位 ［员］高润霖援 急性心肌梗死诊断与治疗指南援 中华心血管杂志，
加头位 圆园毅。采用目测直径法判断，冠状动脉造影正常判断标准
圆园园员，圆怨怨（员圆）：苑员园援