青年人急性心肌梗死22例临床分析
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中青年急性心肌梗死32例临床分析
年制定 的 Ａ 诊 断标准 ¨ 。本组 病例 均 ＭＩ ｊ
经冠状动脉 造影 证实 。病 变 累及有 左 主
干、 左前降支 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回旋支 、 左 右冠 脉其 中三支
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ ４ ０２ 第１ 卷总 第３ ０ ） ３ ０期 １ ９
论 著 ・临 床
治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ）
见 表 １ 。
讨 论
准》 选择小儿 喘息性 患者 ６ ， ０例 ， 随机 分 为两组 。治 疗 组 ３ ０例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２ 例， 年龄 ６个 月 ～１ ２岁 ， 均 ４±３岁 ； 平 入 院病程 ２～１ ０天 ， 中 喘息 性 支 气 管炎 其 １ ６例 ， 幼儿 哮 喘 ５例 ， 气 管 哮 喘 ９ 婴 支 例。对照组 ３ ０例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ， 年 龄 ７个 月 ～１ ， 均 ５４３岁 ； 院病 ３岁 平 － 入 程 １— ９天 ， 中喘 息性 支气 管炎 １ 其 ８例 ，
持量 ０ ８～ｌ ／ ｇ维持 ３小 时。对照 组 ． ｍｇ ｋ
ｄｉ １ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
０ ３．１ ３１
氨茶碱 ４～６ ｇ （ ｇ・ ） ４次／１ ａ ｒ／ｋ 次 ， ３静滴 。 两组辅助治疗均包 括吸氧 、 抗感染 、 镇静 。
２ １ 年 ８月用氨茶 碱负荷 量分 两种方 法 ０１ 给药， 观察 每 种 方 法 平 喘 效 果 ， 报 告 现
如下 。
资 料 与 方 法
需加用 （ 或改 用） 其他平 喘药物 。
青年人急性心肌梗死26例临床分析
（ 本文编辑 ： 方华 玲）
青 年 人 急性 心 肌 梗 死 ２ ６例 临床 分 析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程 秋梅
（ 南省 濮 阳市 第三人 民 医院 ， 阳 ４ ７ ０ ） 河 濮 ５００
１９ ９ ７年 ６月至 ２ ０ ０ ７年 ５月我 院收治 ２ ８～４ ５岁确诊 为急 性心肌梗死 （ ＭＩ 的青 年患 者 ２ Ａ ） ６例 ， 其临床 特点 与 老年 人急 例 Ｅ Ｇ提示广泛前壁急性 心肌 梗死 ， Ｃ 因人 院较晚 ， １例并 发室 间隔穿孔 ， １ 另 例并发 严重 的室性 心律失 常 （ ， 女 有糖 尿病史 ） 死亡外 ， 其余患者均预后 良好。
２ ６例 中 ２ ０例有典型心前 区剧烈压榨样持续性 疼痛 、 出汗 、 闷 胸 等临床症状 ， ４例以突发腹痛 、 呕吐为主要 临床表现。说明青年 人急性心肌梗死 较老年人有更加典型 的诱发 因素 和临床症状 。 嗜烟 、 嗜酒 、 高脂血症 、 冠心病家族 史是 引起 老年人冠 心病 的危险 因素 ， 同样也是 引起 青年 人急性 心肌 梗死 的危 险因素 。 本组嗜酒者 ８ ． ％ ， 烟者 ７ ． ％ ， ８５ 嗜 ６ ９ 高脂 血症 者 ６ ． ％ ， 度 １５ 过 劳累者 ５ ． ％ ， ７ ７ 另外 ｌ ０例 （ ８５ ） ３ ． ％ 从未 查过 Ｅ Ｇ和血脂 ， Ｃ 对 自身病 史不 明确 ， 过 胸 闷、 有 心前 区疼 痛 等症 状 ， 未 引起 重 但 视， 以上 因素均显著高于老年人心肌梗 死者 。有冠 心病家族 史
度 减少并发症 。
确胆道情况 ， 也可作为 Ｌ ｃ中转的补救手术 。③ 无需 气腹 ， 避免
Ｌ Ｃ中气 腹使 膈肌上移 ， 挤压 心脏影响心脏泵血功 能 ， 出现皮 或 下纵隔气肿 ， 胸等 并发 症。本组 １例 ６ 气 ５岁 女性 患者 合 并心 脏病 ， 麻醉科会诊不 适 合人工 气腹 而改 为小切 口胆囊切 除术 。
浅析24例青年人急性心肌梗死的临床特点
２ ０５ ０７年 间 ２ 例 中青 年 Ａ Ｉ ００ ～２０ ４ Ｍ 患者 进行 了分 析 ， 总结 如下 。 现
１ 材料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
为高 血压 ， 尿病 ， 异 常吸烟 。 糖 血脂
２ 心功 能情 况 ． ４ 青 年组 ： 功 能正 常 １ 例 ， ５ － 心 功 能 不全 １ ８ ， 心 ４ 占 ８３ ％， 级 例 占 ３－ ，心功 能不 全 ２ １ ，占 ４１％，心 功 能不全 ３级 １ ， ３％ ３ 级 例 ． ５ 例 占 ４１％。 中老 年 组 ： 功 能 不全 ２ １ 例 ， ４ ． ３级 １ 例 ， ． ５ 心 级 ２ 占 ２ ％， ９ ３ 占
２ 冠状 动脉 造影 结 果 ． ５ 青 年组 ：４ ２ 例病 人 中有 ２ 例 行冠状 动 脉造影 ， 影结 果显 示 冠 ２ 造 状 动脉 痉挛 ２ ， 他病 人 冠 脉为 轻 度病 变 ８． 例 其 ７ ％为单 只 病变 。老 ９ 年组 ： 以多支 病变 为 主 ， ８． 达 ９２ ％两 组 比较 差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０
【 摘要】 目的
பைடு நூலகம்
分析 ２ ４例青年人急性心肌梗死的临床特点。 方法
对照中老年组， 从冠状动脉造影 ， 心功能情况， 危险因素等三方
面来 分析 青年人 心肌梗 死 的 临床 特 点 。结果 冠脉 造影 ２ 例 ， 中冠状 动脉 痉 挛 ２ ， 余 均有 冠脉 血 管的 病 变 ， 功 能正 常 １ ４ 其 例 其 心 ８ 例， 心功 能不 全 １ ３级 ６ 。结论 ～ 例
近 年来 研究 发 现 ， 国冠 心 病 发病 呈 年 轻 化趋 势 ， 文 献 报道 我 有 为 １ ％ ～８ ％ｔ 中青 年 Ａ 与老 年人 Ａ 患者 有所 不 同 ， 特点 ． ４ ． ２ ５ １ ， ＭＩ ＭＩ 其
１ 材料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
为高 血压 ， 尿病 ， 异 常吸烟 。 糖 血脂
２ 心功 能情 况 ． ４ 青 年组 ： 功 能正 常 １ 例 ， ５ － 心 功 能 不全 １ ８ ， 心 ４ 占 ８３ ％， 级 例 占 ３－ ，心功 能不 全 ２ １ ，占 ４１％，心 功 能不全 ３级 １ ， ３％ ３ 级 例 ． ５ 例 占 ４１％。 中老 年 组 ： 功 能 不全 ２ １ 例 ， ４ ． ３级 １ 例 ， ． ５ 心 级 ２ 占 ２ ％， ９ ３ 占
２ 冠状 动脉 造影 结 果 ． ５ 青 年组 ：４ ２ 例病 人 中有 ２ 例 行冠状 动 脉造影 ， 影结 果显 示 冠 ２ 造 状 动脉 痉挛 ２ ， 他病 人 冠 脉为 轻 度病 变 ８． 例 其 ７ ％为单 只 病变 。老 ９ 年组 ： 以多支 病变 为 主 ， ８． 达 ９２ ％两 组 比较 差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０
【 摘要】 目的
பைடு நூலகம்
分析 ２ ４例青年人急性心肌梗死的临床特点。 方法
对照中老年组， 从冠状动脉造影 ， 心功能情况， 危险因素等三方
面来 分析 青年人 心肌梗 死 的 临床 特 点 。结果 冠脉 造影 ２ 例 ， 中冠状 动脉 痉 挛 ２ ， 余 均有 冠脉 血 管的 病 变 ， 功 能正 常 １ ４ 其 例 其 心 ８ 例， 心功 能不 全 １ ３级 ６ 。结论 ～ 例
近 年来 研究 发 现 ， 国冠 心 病 发病 呈 年 轻 化趋 势 ， 文 献 报道 我 有 为 １ ％ ～８ ％ｔ 中青 年 Ａ 与老 年人 Ａ 患者 有所 不 同 ， 特点 ． ４ ． ２ ５ １ ， ＭＩ ＭＩ 其
中青年人急性心肌梗死的临床调查与分析
２ ．３ Ｏ８
注： 高危 因素中以吸 为最多 ，＝ ２５ ２ ・ ＝ ． １双侧 ） ．５ Ｚ － ． ，Ｐ Ｏ０ （ ０ － ４ ＜００
２ １０例 中青年 急性心肌梗 死患者 ｝床表现 及梗 死部位统计 ２ ２
结 果
１０例的患者脑 、 肝等器官不存在严重疾病 ， ２ 肾、 并且所有患者均
１２ 研 究 方 法 ．
见 表 ２ 。
３ 讨 论
急性一Ｈ梗死具有发病急 、 情重等 特点 ， ＬＪ ￣ Ｌ ， 病 以往 该病 多 发 生 于 老 年 患 者 ， 随 着 社 会 发 展 ， 病 存 中青 年 人 群 所 占的 比例 逐 而 该 步增 加 ， 冈此 『青 年人 的 急性 心 肌梗 死 应 引起 足够 重 视 。 ｆ １ 通 过 本 次 调 企 研 究 ，我 们 可 以发 现 中 青 年 人急 性 心 肌 梗 死 危 险 因 素较 多 ， 吸烟 、 酒 、 胖 等 ， 这 些 『素 中 吸 炯 【素 明 如 酗 肥 而 太 １ 大 ｊ
两条标准 ： 即① 存 在 缺 血 性 胸 痛 的病 史 ； 心 电 图 的 动 态 演 变 ； ② ⑧ 心 肌 坏死 的血 清 心 肌标 记物 浓 度 的 动 念 变 化 。 同 时 所 选 择 的
比例 （ ） ％
９ ．０ ３ ．７ １．３ ５０ ‘ １ ５８ ６
７ ３３ ５ ．０ ３ ７５
素 、 床 表现 和 心 肌梗 死 部 位 的统 汁为 等级 资 料 ， 秩 和 检验 。 临 采用
ห้องสมุดไป่ตู้２ 结果
２１ 宁致 １０例 中青 年 急 性 心 肌 梗 死 的 高 危 因素 统 计 结 果 ２
见表 １ 。
表 １ １ ０例 中青年急性心肌梗死的高危 因素统计结果（ ，％ ） ２ ｎ
40岁以下青年急性心肌梗死的临床分析
临床研 究报道 ：维地洛对心 室重塑指标改 善更显著 ， 比美托洛 尔有
更强 的逆 转心室重塑 的优 势 ，其代谢产物具有 强大的抗氧化作 用 ，可
清 除慢性 充血性心 力衰 竭发病 时产生 的氧 自由基 ，抑制 中性粒 细胞浸
润 ，从而改善心室重塑。
效 及安全 性 【 Ｊ ］ － 中国社 区医师（ 医学专 业） ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ １ ４ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ６ ．
果 男性 、 体 质量指 数 高、大量 吸烟 、 酗 酒、 心血 管病 家族 史、 精神压 力大等诱 因为主要 发病危 Ｐ ２ ． － １ ￣素 ， 胸 痛症状 典 型 ， 冠脉 病 变以单 支 为主 ，
病 死率 及 并发 症的 发生率低 。结 论 青 年 Ａ ＭＩ ， 临 床 表现 典型 ，多为单 支冠脉 病 变，预后 好 。 【 关 键词 】 急性 心肌梗 死 ；青年 ；危 险 因素 ；临床 特 点 ；冠脉 追 影术
①危 险因素评价 ：体质 量指数 ，既往有 无高血压 、糖尿 病 、高血 脂病 史 ，心血管病家族 史 ，吸烟史 （ 吸烟指 每 日吸烟＞ １ ０ 支 ，持续 １ 年
以上 ；每 日吸烟＞ ２ ０ 支 、超过 １ ０ 年为大量 吸烟 ），酗酒 史 （ 每 日平均 饮 白酒＞ １ ５ ０ ｇ 、超过 １ ０ 年为酗 酒 ）及数周 内有无过 度疲劳 、精 神压力 大 等明确诱 因。②记 录患者发病 时胸 痛是否典型及发病 时１ ８ 导联心 电 图特 征。③记录患者Ｃ Ａ Ｇ 的结果 。Ｃ Ａ Ｇ 采用Ｊ ｕ ｄ ｋ ｉ ｎ ｓ 法 ，阳性标准为 ： （ 依据Ｑ Ｃ Ａ 软件测 量冠状 动脉直径法 ）左主 干 ≥３ ０ ％，或其他 ３ 支冠
［ ５ ］ 贺汉军， 吕和平， 何运防卡 维地洛与美托洛尔治疗慢性 充血性心
青年人急性心肌梗死的临床特点分析的开题报告
青年人急性心肌梗死的临床特点分析的开题报告
题目：青年人急性心肌梗死的临床特点分析
一、研究背景
随着社会的发展和生活方式的改变，青年人心血管疾病的发生率呈现逐年上升的趋势。
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，可以造成患者的死亡或严重的心脏功能损害。
由于青年人急性心肌梗死的发病原因和临床表现与老年人不同，因此对青年人急性心肌梗死的临床特点进行研究，有助于提高对该病的认识和诊疗水平，减少不必要的死亡和心脏功能损害。
二、研究目的
通过对青年人急性心肌梗死的临床特点进行分析，探讨青年人急性心肌梗死的发病情况、危险因素、临床表现和诊疗策略，为临床医生诊治青年人急性心肌梗死提供可靠的参考依据。
三、研究内容和方法
1.研究内容
（1）青年人急性心肌梗死的发病情况分析。
（2）青年人急性心肌梗死的危险因素分析。
（3）青年人急性心肌梗死的临床表现分析。
（4）青年人急性心肌梗死的诊疗策略探讨。
2.研究方法
（1）文献资料法：通过查阅相关文献，搜集青年人急性心肌梗死的相关信息，分析、整合、总结青年人急性心肌梗死的发病情况、危险因素、临床表现和诊疗策略。
（2）临床调查法：对入院诊断为急性心肌梗死的18-45岁患者进行问卷调查和临床资料收集，根据收集资料对青年人急性心肌梗死的临床
特征进行分析。
四、预期结果和意义
预计通过本研究能够得出青年人急性心肌梗死的主要发病因素和临
床特征，并对该病的临床诊疗提供指导意见，从而在改善临床医疗水平
的同时，减少患者在其人生黄金期内因急性心肌梗死而丧失生命的悲剧。
青年急性心肌梗死患者的临床特点分析
青年急性心肌梗死患者的临床特点分析
摘要：目的探讨青年（20支/天，10年以上），饮酒史（每天超过25 g酒精，10年以上），家族史，有无过度疲劳或精神压力等明确诱因相关危险因素资料。
观察胸痛特点，是否并发心功能下降、恶性心律失常、心源性休克及病死率。
全部患者于入院7 d～14 d 行冠脉造影，冠脉造影术示冠脉血管狭窄超过50%者诊断为冠心病，病变累及左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中的一支为单支病变，两支及以上者为多支病变。
1.3 统计学处理应用spss12统计分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组发病危险因素比较（见表1）青年组中男性为主要危险因素，其次为吸烟史、过度劳累或精神压力、大量饮酒、家族史、高血压病、高血脂病及糖尿病等。
两组在性别、高血压病、高血脂病、糖尿病、大量饮酒史及存在过度劳累方面有统计学意义
（p<0.01），即青年组ami中男女比例差异大，男性发病率明显高于女性，饮酒史、家族史及过度劳累诱因较中老年组多见；中老年组高血压病、高血脂、糖尿病病史比例较青年组高。
两组在吸烟方面无统计学意义。
基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗死22例临床分析
过速 合 并 心 源 性 休 克 ， 衰 竭 ， 给 Ｒ 后 泵 经
予利 多 卡 因 、 颤 等 抢 救 治 疗 无 效 而 死 亡 。出 现 牙 龈 出 血 １ 除
例 。 消 化 道 出血 １例 （ 呕 出 咖 啡 色样 液 体 少 许 ） 上 仅 。无 脑 出
期 患者 静 脉 滴注 国产 尿 激 酶 进 行静 脉溶 栓 治 疗 。结 果 血 管 再 通 率 ６ ％ （４ ２ ）６例 出现 轻 微 不 良反 应 ， 药后 短 ４ １／２ ； 用
期 内消 失 。结论 早 期 静 脉 溶 栓 治 疗 急性 心 肌 梗 死 疗 效 好 ， 用 方便 ， 对 安 全 ， 合 基 层 医 院 开展 。 使 相 适
下壁 １ ０例 ， 壁 ＋后 壁 １ 。 下 例
１３ 发 病 至溶 栓 时 间 ． 小 于 １ ２ｈ者 ４例 。
４ｈ内 ６例 ， ６ｈ内 １ ２例 ， 于 ６ｈ而 大
１ ４ 方 法 除 给 予 绝 对 卧 床 休 息 ， 除 焦 虑 和止 痛 ， 续 心 ． 解 连 电监 护 、 氧 ， 立 静 脉 通 道 扩 冠 脉 、 化 液 等 常 规治 疗 外 ，２ 吸 建 极 ２
维普资讯
现代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｓｐ ６ ２ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｅ ，１ （７ ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｉ ２
ＡＭＩ 心 肌 急 性 缺 血 性 坏 死 ， 床 上 表 现 为 Ｓ 段 抬 高 ， 是 临 Ｔ
闭塞 性 血 栓 的主 要 成 分 是 以 纤 维 蛋 白 为 网架 结 构 的 “ 色 血 红 栓 ” 是 纤 溶 药 物 作 用 的 底 物 。Ａ Ｉ 疗 的 最 终 目标 是 尽 早 ， Ｍ 治 地 开 通 梗 死 相 关 血 管 ， 全 改 善 缺 血 区 的再 灌 注 ， 大 限度 地 完 最 减少心肌坏死 ， 尽可 能地 保 护 具 有 收缩 功 能 的心 肌 细 胞 ， 而 从
予利 多 卡 因 、 颤 等 抢 救 治 疗 无 效 而 死 亡 。出 现 牙 龈 出 血 １ 除
例 。 消 化 道 出血 １例 （ 呕 出 咖 啡 色样 液 体 少 许 ） 上 仅 。无 脑 出
期 患者 静 脉 滴注 国产 尿 激 酶 进 行静 脉溶 栓 治 疗 。结 果 血 管 再 通 率 ６ ％ （４ ２ ）６例 出现 轻 微 不 良反 应 ， 药后 短 ４ １／２ ； 用
期 内消 失 。结论 早 期 静 脉 溶 栓 治 疗 急性 心 肌 梗 死 疗 效 好 ， 用 方便 ， 对 安 全 ， 合 基 层 医 院 开展 。 使 相 适
下壁 １ ０例 ， 壁 ＋后 壁 １ 。 下 例
１３ 发 病 至溶 栓 时 间 ． 小 于 １ ２ｈ者 ４例 。
４ｈ内 ６例 ， ６ｈ内 １ ２例 ， 于 ６ｈ而 大
１ ４ 方 法 除 给 予 绝 对 卧 床 休 息 ， 除 焦 虑 和止 痛 ， 续 心 ． 解 连 电监 护 、 氧 ， 立 静 脉 通 道 扩 冠 脉 、 化 液 等 常 规治 疗 外 ，２ 吸 建 极 ２
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现代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｓｐ ６ ２ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｅ ，１ （７ ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｉ ２
ＡＭＩ 心 肌 急 性 缺 血 性 坏 死 ， 床 上 表 现 为 Ｓ 段 抬 高 ， 是 临 Ｔ
闭塞 性 血 栓 的主 要 成 分 是 以 纤 维 蛋 白 为 网架 结 构 的 “ 色 血 红 栓 ” 是 纤 溶 药 物 作 用 的 底 物 。Ａ Ｉ 疗 的 最 终 目标 是 尽 早 ， Ｍ 治 地 开 通 梗 死 相 关 血 管 ， 全 改 善 缺 血 区 的再 灌 注 ， 大 限度 地 完 最 减少心肌坏死 ， 尽可 能地 保 护 具 有 收缩 功 能 的心 肌 细 胞 ， 而 从
心肌梗死并发休克22例临床分析
心肌梗死并发休克22例临床分析作者：刘世科来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】急性右心室梗死（ARVI）是心肌梗死的特殊类型，近年来由于人们对其认识不断加深及重视，其诊断率明显提高，由于右室梗死的血流动力学改变与急性左心室梗死（ALVI）不同，低血压及休克发生率高，其治疗原则也有差异，如治疗方法不当会导致病人死亡。
2008年1月～2012年6月我院收治ARVI合并休克病人22例，现结合文献报道如下。
【关键词】心肌梗死；休克【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0052-011 临床资料1.1 一般资料 22例ARVI并休克病人中，男12例，女10例。
年龄54～73岁，平均62.5岁，均为Q波型心肌梗死。
ARVI诊断标准参照黄永麟等提出的ARVI诊断标准。
低血压指收缩压持续低于100mmHg，补液后仍不升高，并伴有组织灌注不足，表现尿少，四肢凉，意识差等休克表现。
本组右室梗死部位：下壁11例，下壁合并后壁4例，下壁加前间壁3例，下后壁3例，前间壁1例。
1.2 临床表现 22例病人均急性发病，所有病人均有心前区不同程度的疼痛，胸闷，气促，出汗，肢冷等休克表现，8例伴有晕厥。
4例病人伴有上腹痛及恶心。
查体：颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，有12例病人肺部未闻及湿性啰音，2例双侧肺底部可听到散在细湿性啰音，1例病人肺部可听到干鸣音，9例病人双下肢有不同程度的水肿，所有病人入院时查血压46～96/30～60mmHg。
心率42～118次/min之间。
1.3 辅助检查心电图V3R～V5R导联ST抬高>0.1mV 14例，ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联8例。
心肌酶谱：肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性均明显升高。
心电监护其中有Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞各3例，窦性心动过缓5例，窦性停搏1例，出现室性心律失常2例，室上性心律失常1例。
中青年急性心肌梗死的临床研究
例（ Ａ组 ） 的危 险 因素、 临床特 点、 并发 症、 预后等 ， 并与 同期住 院的 １ ８例老 年 Ａ 者（ ４ ＭＩ Ｂ组） 进行 比较 。结果 Ａ 组 男性 明显多于女性 ， 吸烟 、 酗酒比例 明显高于 Ｂ组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。胸 痛症状典 型 ， 并发 症 少， 多为单 支冠状动脉病
业８ ， 例 厨师 ５例， 高空作业者 ４例 ， 医务工作者 ３ 例， 养殖专业户 ２例 ， 大学生 １ 例。上述患者多由于
工作压 力大 ， 活无 规律 ， 心长 期 处 于疲备 状 态所 生 身
造成。其中 １ 例大学生是由于球赛剧烈运动诱发。
例 ， ８９ 占１．％。两组比较差异有显著性（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。 ２５ 梗死部 位 Ａ组前 间壁 １ ， ． ９例 前壁 ２ ８例 ， 壁 下 １ 例， 泛前壁 ３例， ５ 广 高侧壁 ９例 ， 前侧 壁 ８例 ， 下
变， 而严重心律失 常、 心力衰竭发生率及 病死率明显低 于 Ｂ组 。结论 脉 病变多 累及单支血管 ， 并发症及死 亡率低 于老年者 。 【 关键词 】 中青年 心肌梗 死 危 险因素 临床特 点
Ａ组发 病 多有 明显诱 因， 状典型 ， 症 冠状 动
【 中图分类号】 Ｒ ４．２ ５２２
２２ 危险因素 在各种危险因素 中， ． 吸烟、 酗酒 、 超 重肥胖 ， Ａ组显著高于 Ｂ组（ ００ ） 而高血压史、 Ｐ＜ ．５ ，
糖尿病史 、 家族史 、 高血脂症两组差异无显著性 （ Ｐ＞ ． 。两组患者 的危 险因素 比较见 表 １ ５ 。 关。近年来 ， 中青年 Ａ Ｉ Ｍ 在临床上也极为常见 ， 且有 ００ ） 明显上升趋势。现将我院心 内科 ２０ 年 ４ 一 ０７ ０１ 月 ２０ 年５ 月以来收治的 ２６ ３ 例进行对比分析， 报告如下。
业８ ， 例 厨师 ５例， 高空作业者 ４例 ， 医务工作者 ３ 例， 养殖专业户 ２例 ， 大学生 １ 例。上述患者多由于
工作压 力大 ， 活无 规律 ， 心长 期 处 于疲备 状 态所 生 身
造成。其中 １ 例大学生是由于球赛剧烈运动诱发。
例 ， ８９ 占１．％。两组比较差异有显著性（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。 ２５ 梗死部 位 Ａ组前 间壁 １ ， ． ９例 前壁 ２ ８例 ， 壁 下 １ 例， 泛前壁 ３例， ５ 广 高侧壁 ９例 ， 前侧 壁 ８例 ， 下
变， 而严重心律失 常、 心力衰竭发生率及 病死率明显低 于 Ｂ组 。结论 脉 病变多 累及单支血管 ， 并发症及死 亡率低 于老年者 。 【 关键词 】 中青年 心肌梗 死 危 险因素 临床特 点
Ａ组发 病 多有 明显诱 因， 状典型 ， 症 冠状 动
【 中图分类号】 Ｒ ４．２ ５２２
２２ 危险因素 在各种危险因素 中， ． 吸烟、 酗酒 、 超 重肥胖 ， Ａ组显著高于 Ｂ组（ ００ ） 而高血压史、 Ｐ＜ ．５ ，
糖尿病史 、 家族史 、 高血脂症两组差异无显著性 （ Ｐ＞ ． 。两组患者 的危 险因素 比较见 表 １ ５ 。 关。近年来 ， 中青年 Ａ Ｉ Ｍ 在临床上也极为常见 ， 且有 ００ ） 明显上升趋势。现将我院心 内科 ２０ 年 ４ 一 ０７ ０１ 月 ２０ 年５ 月以来收治的 ２６ ３ 例进行对比分析， 报告如下。
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够的重视， 及早诊断及早治疗 ， 以减少误诊， 挽救生命， 维持心功能， 减少致
残率 。
参考 文献
［ ］ 金 彦彦 ， 长生 ， 不 同面 临； 同年 龄段 急 性冠 状 动脉 综合 征 患者 １ 马 等 不
的危险因素， 冠状动脉病变特点及预后分析 ［ ］ 中国介入心脏病杂 Ｊ．
２２ 诱 发 因素 ： 病 前 大量 吸烟 １ 发 ６例 占 ７ ． ％ ； 酒者 ２ ２７ 饮 ０例 占 ９ ０ ９ ， 大量 饮酒 ８例 占 ３ ．％ ； ％ 病前 ６ ３ 情绪 过度 ５例 占 ２ ．％ 。 ２７
医学信息
・
３５ ・ ５０
Ｎ ．２ ２ １ ｏ１ ００ NhomakorabeaＩ ＥＤｌ ＣＡＬ ＮＦＯＲＭＡＴＩ Ｉ ＯＮ
临床 医学
ｍ ：ｅｏｔｆｔｏｃｓｓ Ｊ ＪＯ ｓｔＧ ｎｅｏ Ｒ ｓ２０ ，２（ ） １０ ｙ Ｒ ｐｒｏ ａｅ ［ ｊ ｂｔ ｙａｃｌ ｅ，０６ ３ ２ ：９ ｗ ｅ
点 、 症 、 等。 结果 ： 量吸烟 、 并发 预后 大 过度 兴奋 、 累等为 Ａ 等 高危 因素 。２ 劳 Ｍ１ ２例 中有 １ ８例做 冠状动 脉造 影检 查 ， 中冠状动脉 痉 挛３例 ， 其 为冠状动 脉轻度 单 支病 变 １ 。２例 院前 死亡 。结论 ： 组青年 人 Ａ Ｉ 男性 多 见 ， 烟和 家族 史是 造成 青年 人 Ａ Ｉ 最主 要危 险 因素 。患 者 多发病 急 、 状典 型 ， ５例 本 Ｍ 以 吸 Ｍ 的 症 预后 良好 ， 重视 对年轻 人危 险 因素的干预 。 应
…
２ １ 危险 因素 ： 组 与对 照 组 吸烟 史 ， 心 病 家 庭史 、 ． 疾病 冠 酗酒 、 血 压 高 病、 超重（ 体重指数 ＞ ４ 比较疾病组吸烟都者每 日吸烟 ＞ ０支 ， ２） ２ １ 占７ ． ６例 ２ ７ ； ％ 对照组 为 ６例 占 ２ ．％ ； 病组有 家庭史 者 １ 占４ ． ％ ； 照组 为 ３ ７３ 疾 Ｏ例 ５５ 对 例 占 １．％ ； 组酗酒 者 ８例 占 ３ ．％ ； ３６ 疾病 ６３ 对照组 为 ２ 占９ １ ； 病组 高 例 ．％ 疾 血 压者 １ 占 ５ ．％ ； 照组 为 ２例 占 ９ １ ； 病组 高脂 血症 ｌ 占７ ． ３例 ９Ｉ 对 ．％ 疾 ６例 ２
１ ４ ９ ．
青年人急性心肌梗死 ２ ２例临床分析
李晓全 王英梅
１７０ ３００ 白城 医学 高等专科 学校附属 医院 ， 林 自城 吉
【 摘要】 目的： 分析青年人急性ｌ 心肌梗死（ ＭＩ的临床特点及其可能致病因素。方法 ： Ａ ） 总结２ ２例青年人 Ａ 患者的临床 资料， ＭＩ 分析其危险 因素、 临床特
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ＪＯ ｓ ｔ ｙ ｅｏ ，０９，８ ４ ： １ ４ ９ ｂｔ ｎ ｃ ｌ ０ ４ （ ）４ ７— １ ． ｅＧ ２
［ ］ Ｙｕ ｇＰ ，ａｉＲ ．ｎａｔｃ ｐ ｒｇａｃ ｕｄａｌ ａ ｓｏｉｓｌ １ ｅｎ ＰＪ Ｐｓ Ｐ Ｉｔ ｔ ｉ ｐｅ ｎｙｆ ｎ ｔａ ｒ ｃｐｃ ａ １ ｒ ｃ ｃｅ ｏ ｃ ｎ ｏ ｐ ｏ — ［ ］ Ｐｕｈｎ Ｎｎｉ ，ｎｌ ｉ ，ｔ ．ｐｎａｅｕ ｏｎａ ｐｅｎｎｙａｅ ９ ｌ ｉ Ｎ， ｉ Ａ ｇ ｎ Ｓｅ ａ Ｓ ｏｔ ｏｓｃｒｕｌ ｒｇａｃ ｆｒ ｃ ｏ ｎＦ ｏ １ ｎ ｔ ｐｎｅｔ ｙ Ｊ． ｎｍＩｖｓｅＧ ｌｅｌ２０ ， （ ）３３ ｉ ｃ ｍ ［ ］Ｊ ｉ ｎａｉ ｙｅｏ，０ ８１ ４ ： ． ｇ ｏ Ｍｉ ｖ ｌ ５ ９ ｈ ｍｏ ａｅａ ａｐ ｎ ｅ ｔｍｙ ｆｒａ ａ ｌ ｒｔｂ ｌｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ａ ｃ ｓ ｅ ｏ ｔａ ｄ ｏ ｌｔｒ ｌ ｌ ｉ ｇ ｃｏ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｕ ａ ｒｇ ａ ｃ ： ａ ｅ ｒ ｐ ｒ ｎ ［２ ｓ ｉ １ ］ Ｍ ｐａ Ｄｖｅ ＪＳ ｏｔ ｅｕ ｒ ｉａｔｂｌ ｔ ｐｐｅｎ ｃ ｌｗ ｕｐ ａＨ，ａｉ ．ｐｎ ｎｏｓ ｏ ｍ ｌｕ ａｓ ｍ ｒｇａ ｙｏｏ － ｌ ｓ ａ ｐ ｘ ｕ ｎ ｆｌ ｌ ｒｕｅｒ ｉｗ Ｊ． ｎ ｖｓ ｅＧ ｎｅｌ ０９ １ （ ）２８— １． ｉ ａ ｒ ｅ ｅ ［］ Ｊ ｉ ｌ ａｉ ｙｅｏ， ０ ，６ ２ ： ｔ ｔ ｖ ｅ Ｍｉｍ ｎ ｖ ２ ０ ２１ ｉｇ ａｉｌａ ｉ ｅｔ ｙ Ｊ． ｂｔｔ ｙｅｏ，０９２ （ ）６ ７ ． ｎ ｒａｓｌ ｎ ｅ ｍ ［ ］Ｊ ｓ ｎｃｌ ０ ，９ １ ：９— ０ ｐｔ ｐ ｇ ｏ Ｏ ｅＧ ２ ［０ ＬｕＹ ， ｗ ｎ ＳＣ ｕＰ ｅ ａ Ｒ ｃｒｎ ｃ ｐｃ ｒ ｎ ｃ ｅｉ ［３ Ｂ ｒ ｓ Ｎ ｖｋｇｎｃｌ ｙＷｉｉ ＆Ｗｉｉｓ１８ ． １ ］ ｉ Ｌ Ｈ ａｇＫ ， ｈ Ｗ，ｔ １ ｅｕｒ ｔ ｔ ｉｐｅ ａ ｙ ｎｔ — ． ｅ ｅ ｏ ｇｎ ｉ ｈ ｐ １］ ｅ ｋｊ． ｏａ ｙｅｏ ｇ． ｌａ ｅ ｏ ｌｍｓ ｌｎ ，９８ ｋ ｓａ ｒ ｖ ｕｔｆ ｒ ｒ ｒａａ ｓｏｉ ｐｒａ ｓｌｉ ｅｔ ｙ Ｊ ． ａ ａ ｉｔａ ｏｉ ｃａｔ ｉ ｐｒ ｃｐ ａｉ ａ ｎ ｅ ｍ ［ ］Ｔ ｉ ｎ ｌｅ ｌ ｄ ｅ ｐ ｏ ｌ ｏ ｃ ｔｌ ｐ ｇ ｏ ｗ
次大 量饮酒 还可 以致 情 绪 激 动 、 血压 升 高 ， 增加 了心 肌 耗 氧 量 ， 发 Ａ Ｉ 诱 Ｍ。 因此青年人要改变不良的生活习惯， 消除危险因素 ， 定期体检节制烟酒 ， 均 有助 于减少 青年 Ａ Ｉ Ｍ 的发病 率 。青年 人 Ａ Ｉ Ｍ 发病 常 为初 发 ， 前往 往没 有 病
【 关键词】 青年人 ； 急性心肌梗死； 危险因素； 临床特点 ｄｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３６／． ｓ．０６—１５ ００ １． １ ｓ ９９２ １．２ １８ 文 章编号 ：０６—１５ （００ 一１ —３５ Ｏ １０ ９９ ２ １ ） ２ ５０一 ２
急性心 肌梗 死我 国以往 是 老年 人 多发 和 常见 的疾 病 ， 着 社会 经 济 的 随 ２ ３１ 冠状 动脉 造影 结果 ： ．． 本组 ２ ２例患 者中有 ｌ ８例行 冠状 动脉造影 ， 例 例 其 快速 发展 ， 生活 水平 的提 高 、 活压 力 的 增大 以及 不 良生 活 习惯 ， 吸 ２ 院前死 亡 。造 影结 果显示 冠状 动脉痉 挛 ３ ， 余患 者冠 状动 脉轻度 单 人们 生 如 烟 、 等诸 多因素 的影 响 ， 饮酒 近年 来 发病 率 逐 年 上升 并 呈年 轻 化 趋 势 ， 年 支病 变 ｌ 。 青 ５例 人心 肌梗死 越来越 引起 人们 的关注 ， 年 人心肌 梗 死是 指 年龄 在 ４ 青 ４岁 以下 ２ ３２ 心 功能情 况 ： ．． 本组 心功 能正 常 １ 例 ， ７ ．％ ； ６ 占 ２７ 心功 能不全 １ 级 ８１ 心 占 ．％ 心 的青 年 ， 论何 种 因素发病 发 生 的心 肌 梗死 。 为探 讨 青 年人 急 性 心肌 梗 死 ４例占 １． ％ ； 功 能不 全 ２级 ２例 ， ９ １ ； 功 能 不 全 ３级 ２例 占 无 ％ 发病 的特点 ， 现将我 院 ２０ ２ １ 问 ２ 例 青年 心肌梗 患者 的资料 进行 回 ９．１ 。 ０６— ００年 ２
任何 先兆 ， 多数 为应 激 状 态 下 突然 发 生 冠 状 动 脉痉 挛 ， 出现 大 面 积 心肌 梗 死 ， 而 出现 心力 衰 竭 、 源性 休 克 、 死 等严 重 情 况 ， 从 心 猝 因为 平时 未 引起 重 ７ ； ％ 对照组 ２例 占 ９ １ ； ．％ 疾病 组 肥胖 者 １ ７例 占 ７ ．％ ； 照组 ２例 占 ９ ７２ 对 视， 而延误 治疗 ， 组猝死 ２例 患者均 为 延误 治疗 时机 所致 。患 者能 及时 就 本 １ ； ％ 与对照 组吸烟 、 家庭史 、 衄压 、 血脂 症 、 高 高 肥胖 比较 差异有 统 计学 意 义 诊愈合 良好 。 （ ＜ ．５ ，见下 表 ） Ｐ ００）（ 青年人 Ａ 的预防应 及时及 早 ， ＭＩ 对高 危人群 的健 康进行 教 育 ， 他们 养 使 成 良好的生 活习惯 ， 烟 限酒 ， 戒 控制体 重 ， 持 良好 的心 态 ， 保 学会 控制 自己的 情绪 ， 高血 压 、 对有 高脂 血症 、 尿 病 者 ， 积 极 治疗 原 发 病。 同时 ， 糖 要 提醒 青 年人 如果突发 严重胸 痛 、 心律 失常 及心力 衰竭 时应考 虑 Ａ Ｉ Ｍ 的可 能 ， 以足 予
志，０９ ２ １ ）３ ． ２０ ，（７ ：２
［ ］ 尚定成，ｌ ｅＦ ． ２ ｋｅ ｘ 吸烟和高血脂症是冠状 动脉痉挛的重要危险因子 ｂ ２３ 发病方式 ： ． 以胸前 区疼痛为首发症状者占１ 例 ， ９ 发病为剧烈， 持续 ［］ 中 Ｊ ． 华心血管病杂志， ０ ， （ ） ２ — ４ ． ２ ２３ ４ ： ２ ２５ ０ ０ ４ 胸痛 ， 汗 占 ８ ．％ ， 伴大 ６４ 呈典 型心肌 梗 死过 程 的患 者 １ 占 ７ ，％ 。至少 ［ ］ ｌ ｉｒ ． ｒ ｅｔｎｏ ｏ ｎｒ ｅｒｄｓａ ：ｍ ｋ—ｉ ［ ］ＺＫ ｒ ｏ ６例 ２７ ３ ｆ ｚ Ｔ ｐｅ ｎｉ ｃｒ ａ ｈａｌ ｉ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｊ． ａ ｉ ， ｅｅ ｖ ｏ ｆ ｏ ｙ ｅｅ ｇ ｄｌ 有 ２个月 以上 多 次 心 绞 痛 发 作 史 后 发 生 急 性 心 肌 梗 死 的 患 者 有 ２例 占 ２ ０ ，４ Ｓ ｐ ｌ ） ３ — ２ ０ ５ ９ （ ｕ ｐ ３ ：０ ４ ．
３ 讨 论 ． 顾性分 析 ， 陴报 告 如下 ： 现 本 组男 性 ２ ｌ例 ， 女性 Ｉ ， 女 比例 ２ ： ， 以上 可 以看 出女 性 较少 ， 例 男 １１从 １ 临床 资料 与方法 ． １Ｉ 一般资 料 ：２例 均为急诊 就诊后 住 院患 者 ， ２ ． ２ 男 １例 ， １ ， 龄 发生 心肌梗 死 ， 女 例 年 可能 主要与 女性 体 内雌 激 素 水平 较 高 有关 ； 外 ， 年女 性 另 青 ２ ４ ９— ５岁 ， 均年龄 为 ３ 多。均 为健康 成 年人 ，２例 均 有典 型 的急 性 心 酗酒 、 平 ５岁 ２ 吸烟者少 ， 胖者较 男性 少 ， 肥 这些也 是青 年女性 发病 率较低 的原因 。 本 组结果 显示 ， 年人 急性 心 肌梗 死 的主要 危 险 因 素是 酗酒 、 血脂 、 青 高 肌梗 死的症状 ， 图 ｓ 改 变 ， ２例 院前 猝 死 的 患者 外 均 有心 电图 动 心电 Ｔ段 除