青年人急性心肌梗死50例临床分析
近 年 来 ， 随着 生 活 节 奏 加 快 ，生 活 方 式 的 改 变 ， 年 人 急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 的 发 病 率 日益 增 青 Ａ ）
例 （８ ， ４ ％） 下壁 心 肌 梗 死 １ ９例 （８ ， 间 壁 心 肌 ３ ％）前 梗 死 ３例 （％ ） 下 壁 加 正 后 壁 心 肌 梗 死 ２例 ６ ，
【 关键 词 】 青年人 ； 急性 心肌 梗死 ； 冠脉造影
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｃ ｔ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｉ ５ ｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ＦＵ ａ ｇ－ ｉ ． ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ａ ｕ ｅ ｍ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｏ ｎ ０ ｙ ｕ ｇ ａ ｎ ｎ ｉ ｉ ｓ Ｇｕ ｎ ｘ ａ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｉ
ｃ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｆ ａ ｕｅ ｍ ｙ ｃ ｒ ｉｌ ｉｆ ｒ ｔｏ ｎ ｙ ｕ ｈ． Ｍ ｅ ｈｏ Ｃｏ ｈａ ａ ｔｒｓｉｓ ｏ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉｎ ｉ ｏ ｔ ｔ ｄｓ ｍｐｒ ｈ ｎｓｖ ｎａｙ ｉ ｆｃ ｉ ｃ ｌｃ ｒｃ ｅ ｓｉｓ， ｅ ｅ ｉｅ ａ ｌｓｓ ｏ ｌｎｉａ ｈａ ａ ｔ ｒ ｔ ｉ ｃ
心血 管病 防 治知 识 （ 学术 版 ） ２ １ ０ ２年 第 ４期 （ 、 ７ ８月下 半 月ｆ － ） ｆｒ ｑ
２ ９
青 年 人急性心 肌梗 死 ５ 临床分 析 ０例
伏 广 霞
（ 东省 沂 南县 中 医 医院 ，山 东 河 南 ２ ６ ０ ） 山 ７ ３０
【 要 】 目的 摘 从 青年人 急性 心肌梗 死 的发 病特 点 ， 求预 防方 法。方 法 对我 科近 ６年 来收住 院的 ５ 寻 Ｏ
Ｍｅ ｉｅＨｏｐｔｌｆＹｎｎ Ｃ ｕ ｔ ｈ ｎ ｏｇＰｏｉｃ ，Ｙ ｍ ７３ ０ ｈ ｔ ￣ｃｎ ｓｉ ｉａ ｏ ｎ ｏ ａ ｄｎ ｒｖ ｅ ｈ ｎ ２ ６ ０ ，Ｃ ，ａ ａｏ ｙ ｆＳ ｎ ｂ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｘｌｅｔ ｒ ｅｔｎｍ ｔ ｄ ｒａｕ ｙｃｒａ ｉａ ｔｎｂｓ ｎｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｈ ｐ ｖｎ ｏ ｅ ｏｓｆ ｃｔ ｍ ｏａ ｉ ｎ ｒｉ ａｅ ｏ ｅ ｉ ｏ ｅ ｅ ｉ ｈ ｏ ｅ ｄ ｌ ｆ ｃｏ ｄ ｈ
４ 例安全渡过危险期 出院。死亡 ５ ， ５ 例 ２例合 并心源性休克 、 心衰。 例合并恶性心律失常 ， ２ 频繁 室 颤 。 １ 家 人误 认 为 醉酒 而延 误 人 院治 疗 。 例
其 发 病 特 点 及采 取 有 效 的 预 防措 施 ， 现报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
ｔ ｅ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉｆ ｒ ｔ ｎ ｉ ｏ ｔ ． ｈ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｙ ｕ ｈ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｙ ｕ ； Ａ ｕ ｙｃｒｉ ｆ ｃｏ ； Ａ ｒ ａ ｒｒ ｇ ｐｙ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏｔ ｃｔ ｍ ｏａ ａ ｉ ａ ｔ ｎ ｈ ｅ ｄ ｌｎ ｒ ｉ ｏ ｎｒ ａｅｏｒ ｈ ｏ ｙ ｔｉ ａ
（２０ ａｄ ７ ．％ ，ｒｓｅｔ ｅ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｗｅｓｏ ｌ ｅ ｍｎ ｔ ｔｅｒ ｋｆ ｔｒ ａ ａｌ ａ ｅｃｎｔ ｐｅｅｔ ８ ．％ ｎ ８０ ｅｐｃｉ ｌ ． ｏ ｃ ｉ ｖｙ ｕｏ ｈｕｄ ｌ ｉａ ｈ ｉ ａ ｏｓ ｓｅｒ ｓｗ ａ ｏ ｒｖｎ ｉ ｅ ｓ ｃ ｙ
（ ％） 广 泛 前 壁心 肌 梗 死 ２例 （ ％） ４ ， ４ 。
１３ 治 疗 结果 ．
加， 而且 猝 死 率 高 。为 探 讨 青 年人 急 性 心 肌梗 死 发 病 的特 点 ， 者 总结 了 我科 近 ６年 来 收 治 的 ５ 笔 Ｏ例
青 年 人 急 性 心 肌梗 死 患 者 进 行 综 合 分 析 ， 以 了解
ｒｓ ｉｋ，ａ ｄ ｐ ｅ ｉ ｉ ｔ ｇ ｆｃ ｏ ｓ ｗ ｓ ｐ ｒ ｒ ｄ ｏ ０ ｙ ｕ ｇ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉｎ ｗ ｏ ｗｅｅ ａ ｍｉ ｅ ｎ ｒ ｃｐ ｔ ｉ ａ ｔ ｒ ａ ｅｆ ｍｅ ｎ ５ ｏ ｎ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉｆ ｒ ｔ ｈ ｒ ｄ ｔ ｄ ａｎ ｏ ｅ ｈ ｏ ｔ ｔ ｏ ｒ ｏ ｐ ｔｌ ｎ ｈ ａ ｔ ｅ ｒ ． Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｕ ｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｅ ｌ ｓ ａ ６ ｙ ａ ｓ ｓｌ ｓ Ｍｅ ａ ｃ ｕ ｔｄ ｆ ｒ ｈ ｈ ｇ ｅ ｔ ｐ ｏ ｏ ｔ ｎ ｏ ａｉｎ ｓ ｉ ａ ｕ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎｅ ｔ ｅ ｉ ｈ ｓ ｒ ｐ ｒ ｏ ｆ ｐ ｔ ｔ ｏ ｉ ｅ ｗ ｔ ｃ ｔ ｈ
ｍｙ ｃ Ｍｉｌ ｎａｃ ｏ ｏ ｔ （ ６ ） Ｓ ｏ ｉｇａ ｄ ｅ ｃ ｓｉ ｒ ｋｎ ｅｅ ｔｅｍｏｔ ｍｐ ｒ ｎ ｍ ｎ ｅ ｒ ｋｆｃ ｒ ｏ ａ ａ ｉ ｒｔ ｎ ｉ ｙ ｕｈ ９ ％ ． ｍ ｋｎ ｎ ｘ ｅｓ ｅ ｄ ｎ ｉ ｗ ｒ ｓ ｉ ｏｔ ｔ ｏ ｇｔ ｉ ａ ｔ ｓ ｆ ｉ ｎ ｖ ｉ ｇ ｈ ａ ａ ｈ ｓ ｏ
青年人 急性心 肌梗 死患
例青年人 急性心 肌梗 死患者 ， 。结果
死 患 者 的 预 防应 早 期 去 除 危 险 因 素 。
者 以男性居 多（ ６ ， 险因素 中以吸 烟 、 ９ ％） 危 酗酒 最为重要 （ 分别 为 ８ ．％及 ７ ．％） ２０ ８０ 。分析 ： 对青年人 急性心肌梗
糖尿病并心肌梗死50例临床分析
２７ 并发症 ： ． 糖尿病组发生 心律失常 １ （ ９例 对照 组 １ ２例） ，
心力衰竭 １ 例（ ７ 对照组 １ 例 ）休克 ９ （ ｌ ， 例 对照组 ５ ， 例）胆结
石 ７例（ 对照组 ３例 ） 肺部感 染 ６例 （ ， 对照组 ３例 ） 两 组 比 ， 较， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。 ２８ 病死率 ： ． 糖尿病组死亡 ９例 （ 死亡率 １ ％） 其 中死于心 ８ ，
预后差。病 死率是对照组的 ２倍 。结论 ： 糖尿病是心肌梗死的主要危险因素 ， 心肌梗死是糖尿病的死亡原 因之 一。积极 治疗糖尿 病， 以减少心肌梗死的发生率 ， 降低病死率。 ［ 关键词 ］ 糖尿病 ； 心肌梗死 ； 并发症 ； 死亡率 糖尿病 是危 害人 类健康 的重要疾病 ， 首位死亡原 因是 其 冠心病。据文献统计可高达 ５ ％ 一 ０ ， ４ ０ ７ ％ 而 Ｏ岁 以上的男性 多见 ， 与 高血 压 、 血 脂 关 系密 切。现 将 我 院 ２０ 且 高 ０ ０年 一 ２０ ０９年收治的 ２０例急性心肌梗死 中伴有糖尿病 的心肌梗死 １
本组观察糖尿病合并 急性心 肌梗死后糖 尿病恶化 ， 糖 血 明显高于对照组。且糖尿病组中死亡者血糖明显高 于病情恢 复组 ， 明显高于非糖尿病 的 ６ １ｍ ｏ Ｌ Ｐ＜０ ０ ） ． ｍ ｌ （ ／ ． １ 。可能 与 心肌梗死引起的应缴反应导致机体 内激素水平改变 有关 。因 此糖尿病患者发生急性心肌梗死后需监测血糖 ， 尿糖 ， 酮体 尿 的变化 ， 并使用 短效胰岛素治疗 ， 以尽快 控制病情 ， 降低病 死
Ｌ Ｌ Ｃ 高于对照组 ， Ｈ Ｌ Ｃ糖 尿病组 减少 ， Ｄ — 均 而 Ｄ — 则对照组 高于糖尿病组 ； 纤维蛋白原和 Ｃ反应 蛋 白糖 尿病组 也均高 于
中青年急性心肌梗死32例临床分析
年制定 的 Ａ 诊 断标准 ¨ 。本组 病例 均 ＭＩ ｊ
经冠状动脉 造影 证实 。病 变 累及有 左 主
干、 左前降支 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回旋支 、 左 右冠 脉其 中三支
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ ４ ０２ 第１ 卷总 第３ ０ ） ３ ０期 １ ９
论 著 ・临 床
治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ）
见 表 １ 。
讨 论
准》 选择小儿 喘息性 患者 ６ ， ０例 ， 随机 分 为两组 。治 疗 组 ３ ０例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２ 例， 年龄 ６个 月 ～１ ２岁 ， 均 ４±３岁 ； 平 入 院病程 ２～１ ０天 ， 中 喘息 性 支 气 管炎 其 １ ６例 ， 幼儿 哮 喘 ５例 ， 气 管 哮 喘 ９ 婴 支 例。对照组 ３ ０例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ， 年 龄 ７个 月 ～１ ， 均 ５４３岁 ； 院病 ３岁 平 － 入 程 １— ９天 ， 中喘 息性 支气 管炎 １ 其 ８例 ，
持量 ０ ８～ｌ ／ ｇ维持 ３小 时。对照 组 ． ｍｇ ｋ
ｄｉ １ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
０ ３．１ ３１
氨茶碱 ４～６ ｇ （ ｇ・ ） ４次／１ ａ ｒ／ｋ 次 ， ３静滴 。 两组辅助治疗均包 括吸氧 、 抗感染 、 镇静 。
２ １ 年 ８月用氨茶 碱负荷 量分 两种方 法 ０１ 给药， 观察 每 种 方 法 平 喘 效 果 ， 报 告 现
如下 。
资 料 与 方 法
需加用 （ 或改 用） 其他平 喘药物 。
浅析青年急性心肌梗死患者病因及临床特点
浅析青年急性心肌梗死患者病因及临床特点作者：王辉来源：《中国实用医药》2013年第31期【摘要】目的研究分析患急性心肌梗死的青年患者在临床中的发病病因和表现特征。
方法在2011年本院共收治60例患有急性心肌梗死的青年患者，先对其临床治疗资料进行回顾性分析总结。
结果在本组60例青年患者中，引发急性心肌梗死的病因很多，主要包括：男性患者（83.3%）、吸烟患者（83.5%）、饮酒患者（55. 9%）、肥胖患者（50.0%）、存在高血脂症状（56.7%）、冠心病家族遗传病史（30.0%）等。
胸痛是患有急性心肌梗死的青年患者在临床中常出现的症状表现。
结论为降低青年人患心肌梗死的发生率，青年人群必须重视日常生活饮食问题，并且积极实施针对性的健康知识教育。
【关键词】急性心肌梗死；青年患者；诱因急性心肌梗死（AMI）是临床中常见的一种心脑血管疾病。
我国急性心肌梗死的患者日益增多，而且出现年轻化的问题，即急性心肌梗死的青年患者普遍增多[1]。
年龄1 资料与方法1. 1 一般资料本组资料为2011年期间本院收治的60例患有急性心肌梗死的青年患者，其中有男患者50例，女患者10例，年龄在20～45岁，平均年龄在36岁左右。
本组患者经入院后诊断发现，本组的60例青年心肌梗死患者中，以往患有高血脂史的患者有12例，患有高血压史的有4例，患有糖尿病史的有3例，患有心绞痛史的有4例，而有冠心病家族遗传史的患者有18例。
本组的青年急性心肌梗死患者全部符合临床中的国际诊断标准。
主要包含三项：患者心电图的变化、出现临床典型胸痛的表现、心肌坏死，患者若满足以上任意两点，即判定为急性心肌梗死患者。
1. 2 研究方法通过本组患者的临床资料进行回顾性分析，其中包括年龄性别等、体重、患者血糖值、血压值、血脂异常情况、以往病史、日常生活饮食习惯、疾病发作的表现症状、心电图结果、冠状动脉造影的检查情况、并发症情况等。
1. 3 统计学方法运用SPSS 13.0对本组数据进行统计分析，采用率进行描述，比较运用t 检验进行， P2 结果2. 1 临床症状表现在本组的60例患者中，有10例出现不明显的胸痛症状，占16.7%，有54例患者出现明显胸痛表现，占90.0%，有6例患者出现休克的表现，占10.0%。
案例分析心肌梗死
在使用止痛药物过程中，要注意以下几点：
观察患者胸痛的部位、程度、发作频率、持续时间及对用药反应。 是否有呼吸抑制及血压下降等情况发生。
①具备急诊PCI的条件，发病<12小时的所有患者；尤其是 发病时间>3小时的患者； ②高危患者。如并发心源性休克，但AMI<36小时，休克<18 小时，尤其是发病时间>3小时的患者；
③有溶栓禁忌证者；
④高度疑诊为STEMI者。
急诊PCI指标：从急诊室至血管开通（DTB）<90分钟。
（2）静脉溶栓治疗（以下为优先选择指征）：
14
有休克或心力衰竭，故情况严重，预后较差。
临床表现
(4)低血压和休克： 血压下降常见且常不能恢复以 往的水平收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍 白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、 神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
(5)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，约为20%—48%
压榨性或窒息性 劳力、情绪激动、受寒、饱食 短，1-5分钟或15分钟以内 频繁发作 显著缓解 极少 升高或无显著改变 无
无 无 无 无 无变化或暂时性ST段和T波变化
心肌梗死
相同，但可在较低位置或上腹部
相似，但程度更剧烈 不常有 长，数小时或1-2天 不频繁 作用较差或无效 可有 可降低，甚至发生休克 可有
案例分析
----急性心梗
1
基本情况：
床号：CCU5
姓名：XXX
性别：男
年龄：63岁
民族：汉族
入院时间：2014-02-19
急性心肌梗死的案例讨论和分析
急性心肌梗死的案例讨论和分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种常见而严重的心血管疾病，通常由冠状动脉闭塞引发，导致局部供血不足，心肌组织缺血、坏死。
本文将通过一位患者的案例，展开讨论和分析急性心肌梗死的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。
案例描述：患者为男性，65岁，平时习惯性吸烟，家族中有类似疾病的遗传史。
某天早上，患者突然出现胸痛、胸闷、气促等症状，伴有恶心、呕吐等不适感。
家人立即将其送至医院急诊科。
讨论和分析：1. 发病机制：急性心肌梗死的发病机制主要涉及冠状动脉的阻塞。
在这位患者的情况中，习惯性吸烟可能导致动脉内的血栓形成，最终引发了冠状动脉的阻塞，导致局部心肌缺血、坏死。
2. 临床表现：急性心肌梗死的典型症状是胸痛，通常呈剧烈、持续性压迫样疼痛，向左肩、左臂等部位放射。
此外，患者还可能出现胸闷、气促、出冷汗，以及恶心、呕吐等不适感。
以上症状也在这位患者的病情中得到了体现。
3. 诊断：针对患者的症状，医生通常会进行临床问诊、体格检查和辅助检查等多方面的评估。
例如，心电图（Electrocardiogram，ECG）是一种常用的辅助诊断手段，可以观察到心肌缺血和心肌梗死的特征性改变，如ST段抬高、T波倒置等。
血清生化标志物如肌钙蛋白、心肌酶谱等的检测也能提供可靠的诊断依据。
4. 治疗：一旦诊断确定为急性心肌梗死，应尽早采取紧急治疗措施，以最大程度地减少心肌损伤和改善预后。
治疗手段包括药物治疗和介入治疗。
对于血栓形成引起的冠状动脉阻塞，经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是一种常用的治疗方法，通过导管置入狭窄或闭塞的血管段进行扩张和支架植入，恢复血流。
此外，药物治疗如血小板聚集抑制剂、抗凝药物等也是常规的治疗方案。
综上所述，本文通过一位患者的案例，对急性心肌梗死进行了讨论和分析。
青年急性心肌梗死患者的临床特点分析
患者 的临床资料 ， 对两组危 险因素 、 因 、 脏超声检 查结果及 冠状动 脉病变特 点等进行对 比分析 。结果 诱 心
青 年
组 以男 性为 主 ， 且男性 所 占百分数 明显 高于 老年组 ［５３ ２ ／ ４ ｖ．００ ２ ／ ０ ， ＜ ． ］ 大量 吸烟 史患 者 ８ ．％（９ ３ ）ｓ６ ．％（４ ４ ） Ｐ Ｏ０ ， ５
关键词 ： 心肌梗死 ； 超声 检查 ； 青年 ； 状血管 造影术 冠 中 图分 类号 ： ５ ２２２ Ｒ ４ ．＋ 文献标志码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ７ ９ ８ （０ １ ０ — ４ ０ ０ １０ — ６ ８ ２ １ ）６ ０ ６ — ３
青 年 Ａ 患 者以男性 为主 ， ＭＩ 吸
ａａ ｚｄｔｅｃ ｎｃｌ ａ ｆ ４ｙｕ ｇｐｔ ｎｓ ｉ ＭＩ ｙｕ ａ ｅｔ ｇｏｐ ａｄ４ ｌ ｐ ｔ ｎ ｉ ＭＩ ｏ ａｉ ｔ ｎｌ ｅ ｌ ｉａ ｄｔ ｏ ｏｎ ａ ｅｔ ｗｔ Ａ （ｏ ｇ ｔ ｎｓ ｒｕ ）ｎ ０ｏｄ ａ ｅｔ ｗｔ Ａ （ｌ ｐｔ ｎｓ ｙ ｈ ｉ ａ ３ ｉ ｈ ｐｉ ｉ ｓ ｈ ｄ ｅ ｇ ｕ ） Ｅｅｔ ｃｒｉｇ ｍ （ Ｃ ）ｒｓｌ ，ｒｋｆ ｔ ｓ ｎ ｕｉｇｆｃ ｒ， ｌ ｉａ ｍａｉ ｓ ｔ ｎａｄｃｒ ａ ￣ ｒ ｌ ｉ ｒ ｐ ． ｌｃ ｏａｄ ｒ ｏ ｒ ｏ ａ Ｅ Ｇ ｅｕｔ ｉ ｃ ｒ，ｉ ｃｎ ｔ ｓ ｃｉ ｃｌ ｎｆ ｔ ｉ ｎ ｏｏ ｒ ａ ｅ ｓ ｎ ｓ ｓ ａｏ ｄ ａｏ ｎ ｅ ａｏ ｎｙ ｙ ｅｏ
百分数 明显高 于老年组 ［２３ ２ ／ ４ ｖ．５０ １／ ０ ， ＜ ．５ ， ８ ．％（８ ３ ）ｓ４ ．％（ ８ ４ ）Ｐ ００ ］ 起病 时呈典 型胸 痛症状 患者百分 数明显 高于 老年组 ［８２ ３ ／ ４ ｕ．００ ２ ／ ０ ， ＜ ．５ ； ８ ．％（０ ３ ）ｓ５ ．％（０ ４ ）Ｐ ００ ］ 青年组 Ａ 后 心脏超 声下左 心室扩 大 、 ＭＩ 射血 分数 降低患者 百 分数 明显低于老 年组 ［０６ ２ ／ ４ ＂ ． ．％（４ ４ ） Ｐ ００ ； ４７ ２ ／ ４ ／． ５０ １／ ０ ， ＜ ．５ ， 心 ７ ．％（４ ３ ）ｓ３ ０ １／ ０ ， ＜ ．５ ６ ．％（２ ３ ）８ ３ ．％（４ ４ ） Ｐ ００ ］左 ｕ ５ ３ 室短轴 切面 室壁节段 性变 薄患者 百分 数 明显高 于老年 组 ［ ２９ １ ／ ４ １ 。％（ ／ ０ ，＜ ．５ ； ５ ．％（８ ３ ） ５０ ６ ４ ） Ｐ ００ ］ 青年 组表 现 为ｓ Ｔ段 抬高 型心肌梗 死 的患者 百分数 高 于老年 组 ［６５ ２ ／ ４ ４ ．％（ ６ ４ ） Ｐ ００ ］ 冠状 动 脉单 支病 ７ ．％（ ６ ３ ） ０Ｏ １／ ０ ， ＜ ． ， ５ 变患者 百分数 明显高于 老年组 ［ ８２ ３ ／ ４ ｕ．５０ １／ ０ ， ＜ ．５ 。结论 ８ ．％（ ０ ３ ）ｓ２ ．％（０ ４ ） Ｐ ００ ］
中青年急性心肌梗死78例的临床特点、危险因素及疗效分析
组 患者溶栓 组并发症 多于 Ｐ 组 （ ００） ＣＩ 尸＜ ．１。中青年组预后好 于老年组。 中青年发病前 多有明显诱 因。结论 中青年急性心肌梗 死 临床特点、危险因素与老年人 不同，防治重心不同。Ｐ Ｉ Ｃ 治疗是安全 可靠的方法。 中青年 有危险 因素者广泛开展 健康教育 ，积极
改善生活方式 ．可以减 少心血管事件的发生。
．盘 研 究 ・ 『床 ｊ
临本医 程 ２１年１月 ７ 第１期 学工 ０ ０ １ 第１卷 １
中青年急性心肌梗死 ７ 例的临床特点 、危险因素及疗效分析 ８
涂 爱 兰 ，邹 月娥 ，欧 阳清彦 ，颜艳 （ 山市第 二人 民医院 心脏 中心 ，广 东 佛 山 ５ ８０ ） 佛 ２ ００
【 要】 目的 研 究 中青年急性心肌梗死 （ ＭＩ 摘 Ａ ）的临床特 点，探讨其可能的致病原因及其有效 的治疗方法。方法 回顾性分
ｒ ｔ ｎ ， ｏ ｌ ｔ ｓｗｅ ｅｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ａ ｄ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ １ ａ ｅ ｆ ｓ ｉ ｉ ｄ ｅ ｄ ｒ ｐ ｔ ｔ ｔ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ｔ ａｍｅ ｔ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ ａ ａｙ ｅ ｎ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ９ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ｐ ｔｌ ｅ ｌ ｅ ｌ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ ａ ｄａ ｅ ｃ ｏ ｖ ｈ ２ ｈ ａｚ ｙ ｅ ｈ
ｔｅ ｔ ｅ ｔｉ ｙ ｎｇ ａ ｉｄｌ ｇｅ ｔｅ ｔ． ｅｈｏ ７８ｃａ ｅ ｒ ａｍ ｎ ｏｕ ｎｄ ｍ ｄ ｅ ａ ｄｐａ ｉｎ ｓ Ｍ ｔ ｄｓ ｎ ｓ ｓｏｆｙ ｕｎ ｐａｉｎｔ ｓ ａ ｔ ｒ ， ｌｎ ｃ ｌ ｎｄｂｉ ｃ ｅ ｉ ａ ｈａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｏ ｇ ｔｅ ｓｏｆｔ ｒ ｋ ｆｃ ｏ ｓ ｃｉ ｉ ａ ｏ ｈ ｍ ｃ ｌ ｈｅｉ ａ ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ，
青年男性急性心肌梗死88例临床分析
Ｃｌ ｃ ｎａ ｙ ｉ ｎ ８ ｙｏ ｎｇ ａ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｅ ｍ ｙ ｃ ｄｉ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｉ ａｌａ ｌ ｓｓ ｏ ８ ｕ ｎｉ ｍ ｌ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕｔ ｏ ａｒ ａｌｉｆ ｒ ｔｏ
Ｚ Ａ ＧＪｅ Ｓ Ｎ Ｘａｄｎ Ｌ ｉ ｙ ａ Ｄ ｐｒ ｅｔｆＥ ｅ ｅｃ ｅｔ ， ａｉ ｌ ｄｃｌ ｎｖ ｓｙ ｆ ｉ— Ｈ Ｎ ｉ， Ｕ ｉｏｏｇ， Ｉ ａ ｕｎ ｅａｔ ｎ ｍ ｒ ｎｙＣｎｅ Ｃｐｔ ｉ ｉ ｒｔ ｆ ａ Ｑ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ Ｍｅ ａ Ｕ ｅ ｉ ａ ｄ
・
临床 论８例 临床 分析
慈维苹 郭路 芬 张 捷 孙晓冬 李巧元
［ 摘要 ］ 目的 ： 青 年 男 性 急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 患 者 的 临床 病 变 特 点 。 方 法 ： 探讨 Ａ ） 回顾 性 分 析 １ ７ ８ ５
例不同年龄和不 同性别 Ａ 患者临床特征及冠 状动脉造影结果 。结 果 ： ０岁 男性 Ａ 患 者 ８ ＭＩ ≤４ ＭＩ ８例。 主诉 多为胸痛 ，ＭＩ Ａ 梗死范围以前壁多见 。与老年男性 比较 ， 危险因素 以超重和吸烟为著。冠状动脉正
［ 键 词 ］ 急 性 心肌 梗 死 ； 年 ； 性 ； 状 动脉 疾 病 关 青 男 冠
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ． ２ ５ ２２
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号 ］ １０ －０２ ２ １ ）２０ ８０ ０７５ ６ （００ ０ －９ －３
Ｗｅｐ ｎ ，ＧＵＯ ￡ ｎ， ｉｉｇ
９ ８
２１ ００年 ３月第 ２ ９卷第 ２期 Ｊｕ ａ ｆ ａｄｏａｃｌ ｏｒ ｌ ｒｉ ｓｕａ ｎ ｏＣ ｖ ｒ＆Ｐ ｌｏ ａ ｓａｅ， ｒｈ２ １ ｖ ， ． ｕｍ ｎｒ Ｄｉ ｓｓＭａ ０ ’Ｏ． ｙ ｅ ｃ 蛰
82例青年急性心肌梗死临床分析
心 律 失 常 、 力 衰 竭 （ 衰 ） 心 源 性 休 克 等 并 发 症 较 老 年 组 心 心 及 少 见 ， ＜ ．５ 表 ３ ， 院 １ 死 亡 率 低 （ Ｐ ００ （ ）住 Ｏ天 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
表 ３ 两组 患 者 临 床 表现 比 较 ［ （ ］ 例 ％）
・
８６ ・ ４
家 族 史 与 老 年 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 高 脂 血 症 与 老 年 组 相 近 （ ．５ ， Ｐ＞０．５ ， 有 明确 诱 发 因 素 （ ＜０ ０ ） 其 胸 痛 症 ０ ）多 Ｐ ．１ ，
状典 型 （ Ｐ＜００ ） 血 管 病 变 简 单 （ ．５ ， 以单 支 为 主 Ｐ＜００ ）再 灌 注 治 疗 效 果好 ， 发 症 及 住 院死 亡 率 低 。结 论 ： 烟 、 脂 血 症 、 ．５ ， 并 吸 高 冠
记物浓度的动态改变 。
２ １ 两 组 患 者危 险 因 素 比较 ： 年 组 男 性 居 多 ， 年 组 男 女 ． 青 老
比例 接 近 ， 两组 性 别 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ Ｏ ） 青 年 组 的 Ｐ ．１ ； 吸烟 比例 、 阳性 家族 史 比 例较 老年 组 高 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 高 血 压 、 ．１ ， 糖 尿 病 比例 较 老 年 组 明 显 低 （ Ｐ＜０ ０ ） 高 脂 血 症 比 例 与 老 年 ．１ ，
吉 林 医 学 ２ １ 年 ２月 第 ３ ０１ ２卷 第 ５期
・
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８ ２例 青 年 急 性 心 肌 梗 死 临 床 分 析
叶卓 联 （ 东 省 梅 州 市 黄 塘 路梅 州 市 人 民 医 院 心 内一 科 ， 东 梅 州 ５ ４ ３ ） 广 广 １０ １
青年人急性心肌梗死30例临床
青年人急性心肌梗死（AMI ）是指年龄在45岁以下的心肌梗死，近年来发病率明显上升。
男性多于女性，国内资料显示，男女比例在1.9∶1～5.1∶1[1]。
青年人AMI 正越来越引起人们的关注，其起病急，有突发性，来势凶猛，缺血性AMI 胸痛剧烈、病情进展快而危重，甚至突然死亡。
为研究青年人AMI 的发病特点，作者对本科收治的30例青年人AMI 进行临床分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对本院2007年1月至2012年3月收治的30例青年人AMI 患者的临床资料进行回顾性分析。
所有病例均符合青年人急性心肌梗死30例临床分析刘洋，王利亚，沈启太（新沂市人民医院内科，江苏新沂221400）【摘要】目的研究青年人急性心肌梗死（AMI ）的危险因素、临床特点及预后。
方法对2007年1月至2012年3月收治的30例年龄在45岁以下AMI 患者的危险因素、临床特点、并发症、预后等进行回顾性分析。
结果吸烟、酗酒、肥胖（体质量指数大于或等于24）、高脂血症、高血糖、高血压及冠心病家族史是青年人AMI 的主要危险因素，大量吸烟、酗酒、兴奋、过度劳累是主要诱因，青年人AMI 以男性患者为主，发病急，前驱症状少，与不良生活习惯有关。
剧烈胸痛是青年人AMI 突出的临床表现，但也有极少数患者以严重心律失常就诊，梗死面积大、有严重心律失常者病死率高，其余患者预后良好。
结论培养良好的生活习惯及饮食习惯，控制高血脂、高血糖、高血压，加强锻炼，去除危险因素，可减少青年人AMI 的发生。
对梗死面积大、严重心律失常患者应引起高度重视，其预后凶险，病死率高。
【关键词】心肌梗死；危险因素；预后；青年人文章编号：1009-5519（2012）19-2937-02中图法分类号：R542.22文献标识码：B现代医药卫生2012年10月15日第28卷第19期J Mod Med Health，October15，2012，Vol.28，No.19世界卫生组织（WHO）诊断标准，其中男26例（86.7%），女4例（13.3%）；年龄21～44岁，平均40岁。