青年脑梗死78例分析
青年脑梗死78例分析
目的:探讨青年脑梗死的临床分析。
方法:回顾哈尔滨市第五医院神经内科2000年l月～2008年12月收治的78例初次发病的青年脑梗死患者病例,观察临床特点。
结果:采用综合治疗方法,并根据患者具体情况进行个体化治疗,按神经功能缺损评分标准,治愈39例,显著进步17例,进步11例,无变化8例,死亡3例。
结论:及早发现病因并进行个体化针对治疗,对提高青年脑梗死治愈率和减少致残率有重要意义。
标签：青少年;脑梗死;临床
脑梗死是老年人多发病和常见病,近年来青年人发病呈上升趋势,现将哈尔滨市第五医院神经内科2000年l月～2008年12月收治的78例初次发病的青年脑梗死患者病例情况报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组78例,男43例,女35例,年龄26~45岁,平均37.2岁,全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1]。
其中高血压病45例,高血脂症38例,糖尿病9例,饮酒42例,长期大量吸烟50例,心房纤颤8例,系统性红斑狼疮3例,脑囊虫病3例,多发性大动脉炎2例,长期口服避孕药者3例,头颅外伤史4例,高同型半胱氨酸血症10例,既往有TIA发作史7例,偏头痛3例,梅毒携带者3例,HIV携带者1例,Moyamoya病2例,病因不明5例。
1.2临床表现
偏瘫23例,其中伴失语者19例,单纯失语者5例,偏身麻木伴偏身感觉障碍者18例,眩晕伴步态不稳者8例,构音障碍4例,交叉性瘫痪13例,头痛16例,意识障碍11例,昏迷伴抽搐3例,以精神异常为主4例。
1.3影现像学和实验室检查
头颅CT及MRI检查发现梗死灶位于基底节区35例,脑叶13例,放射冠区10例,丘脑11例,脑干7例,小脑2例; TCD检查60例,有脑血管狭窄28例,闭塞24例。
DSA检查20例,发现动脉瘤4例,血管畸形2例,颈内动脉或椎-基底动脉闭塞或狭窄13例,Moyamoya病2例。
血浆纤维蛋白原定量增高(>4.0 g/L) 42例,血沉增快(>20 mm/h) 8例,类风湿因子阳性5例,抗核抗体阳性2例,抗Sm抗体阳性3例,梅毒抗体阳性3例,HIV抗体阳性1例。
1.4治疗
采用综合治疗方法,并根据患者具体情况进行个体化治疗,按神经功能缺损评分标准,评价治疗效果。
2 结果
治愈39例,显著进步17例,进步11例,无变化8例,死亡3例。
3 讨论
青年人脑梗死一般指年龄在18~45岁发生的脑卒中,发病率国内外报道不一,在3%~11.7%之间[2-3],近年来,随着环境因素和人类生活模式改变,其发病率有上升趋势,加之其致残率和致死率较高,如何正确诊治青年人脑梗死受到神经内外科医生高度关注。
本组78例患者中具有动脉硬化高危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、饮酒以及大量吸烟者共45例(56.6%),说明动脉硬化性脑梗死在青年人脑梗死中占主要地位。
心房纤颤8例(10.2%),提示心源性脑梗死占一定比例,由于脑梗死和脑梗死形成的治疗有一定区别,常规心电图检查和内科查体时必须的。
目前所致脑梗死日益受到重视,本组10例(11.1%),提示高同型半胱氨酸血症是非动脉硬化性青年人脑梗死重要因素之一。
本组中血管炎性病变仍占一定比例,值得一提的是,有3例为梅毒携带者,其中1例为梅毒和HIV同时携带者,推测其脑梗死为梅毒性血管炎所致。
头颅外伤或偏头痛继发脑梗死可能与脑血管持续痉挛有关,口服避孕药可能与血液高凝状态有关,有文献报道偏头痛合并口服避孕药可增加脑梗死的危险[4]。
本组5例病因不明,提示尽可能完善DSA等相关检查的重要性,也说明青年脑梗死病因的多样性和异质性。
结合临床表现和影像学检查,青年人脑梗死以腔隙性脑梗死为主,如尽早明确病因并进行针对性治疗,预后尚佳,有效率为88.9%。
本组病例说明,尽管青年人脑梗死病因复杂,积极防治动脉硬化危险因素,控制血压、调整血脂、控制血糖,严格的戒烟、限酒,改变不良生活方式,仍是预防青年人脑梗死的主要方法;及早发现病因并进行个体化针对治疗,对提高青年人脑梗死治愈率和减少致残率有重要意义[5]。
[参考文献]
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[2]NeretinV, V ostrikova I, Kotov S. Stroke in young inhabitants of Moscow area[J]. Eur J Neurol,2001,8(suppl 2):15.
[3]Naess H, Thomassen LM.Incidence and shorterm outcome of cerebral infarction in young adults in western Norway[J].Stroke,2002,33(8):2105-2108.
[4]Robert AH, Brown RH. Adams and Victor’s Principles of neurology[M].8th ed.New York:Mc Graw Hill,2005:684.
[5]陈莉,王花茹.78例青年人脑梗死病因分析[J].医学理论与实践,2002,15(8):89-90.。
88例中青年脑梗塞患者的危险因素分析
88例中青年脑梗塞患者的危险因素分析作者：关颖来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的通过中青年脑梗塞患者与中青年无脑梗塞患者（对照组）危险因素的比较，探讨如何减少中青年脑梗塞的发生。
方法回顾性分析88例中青年脑梗塞患者与80例中青年无脑梗塞患者（对照组）的临床资料。
结果高血压、吸烟、饮酒、颈部血管动脉斑块与中青年脑梗塞的发生有明显的相关性（P【关键词】中青年脑梗塞；关键因素近年来中青年脑血管疾病有明显上升趋势，现对我院神经内科2010年6月——2012年6月患脑梗塞的中青年患者危险因素作以分析。
1 资料与方法1.1 研究对象中华医学会老年医学会建议将60岁以上称为老年期，参照第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准和“中国脑血管病防治指南”制定的诊断标准[1]，本研究选取2010年6月——2012年6月，小于55岁的88例中青年脑梗死患者。
入选标准（A组）：首次新发急性脑梗塞，发病48h内，18-55岁，性别不限；头颅CT排除脑出血。
排除标准：全身各系统或脏器合并较重疾病（包括严重精神病）。
基于以上标准选取男性60例，女性28例，男女比例2.14：1，年龄最小的32岁，最高55岁，平均46.27岁。
随机选取80例来神经内科门诊就诊的小于55岁的无脑梗塞的患者作为对照组（B组），进行病例对照研究。
1.2 临床资料 88位脑梗塞患者及80位对照者均详细记载年龄、性别、吸烟史、饮酒史、BMI指数、A型性格、高血压病史、糖尿病史、心脏病史（冠心病、风湿性心脏病、房颤病史），既往服药史（避孕药、毒麻药）、家族史，并且行血尿便常规、肝功、肾功、尿酸、血脂、血糖、糖化血红蛋白、出凝血四项、C反应蛋白、血流变学、心电图、胸片、经颅多普勒、颈部血管彩超检查、头CT。
把得到的结果进行对比，差异明显，有统计学意义的因素如表1，对每一因素A组和B组进行X2检验，查出P值，分析各危险因素与中青年脑梗塞的相关性：2 结论从表1可以看出本组资料中高血压、吸烟、饮酒、颈部血管动脉斑块与中青年脑梗塞有明显的相关性P3 讨论对于血栓形成性脑梗塞动脉粥样硬化是最常见的病因。
78例青年人脑梗死临床分析
78例青年人脑梗死临床分析【关键词】脑梗死青年人病因脑卒中是严重威胁人类生命与健康的疾病之一，其死亡率和致残率极高。
近年来，45岁以下青年人脑梗死的发病率有上升趋势，探讨青年人脑梗死的危险因素、病因、发病特点及预后，有助于该病的预防与治疗。
现对我院78例青年人脑梗死患者的临床特点、病因等资料进行了分析总结，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料78例发病1h-7d之内就诊的急性脑梗死患者，其中男48例，占61.5%，女30例，38.5%，男性多于女性。
年龄18-45岁，平均36岁。
诊断符合1995年第四界全国脑血管学术会议修订的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI 检查确诊。
复发的病例(2次或2次以上)以首次为准。
收治的78例青年人脑梗死占同期脑梗死患者的7.15%(78/1090) 。
78例患者中有45例活动时发病，33例安静时发病.主要临床表现：头痛、呕吐48例，肢体瘫痪42例，语言障碍53例，昏迷26例，癫痫样发作18例。
1.2 辅助检查所有病例均行头颅CT、TCD(颅内血管多普勒) 、心脏彩超、心电图、血尿粪常规、血糖、血脂、血流变学、血常规、血沉、肝功、肾功等检查。
1.3 治疗及转归保守治疗以甘露醇脱水降颅内压为主，白蛋白、激素辅助减轻脑水肿，脑细胞活化剂改善细胞代谢，抗生素预防感染，对症支持治疗。
手术治疗的术式均采用开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术前术后处理同保守治疗组。
1.4 疗效的评定根据第四界全国脑血管学术会议制定的疗效标准进行判断，分基本治愈、明显好转、好转、无变化及死亡。
2 结果2.1 病因确定本文对所有病例均详细记录了既往史、家族史和个人生活习惯，常规进行了CT、TCD(颅内血管多普勒) 、心脏彩超、心电图、血尿粪常规、血糖、血脂、血流变学、血常规、血沉、肝功、肾功等检查。
发现有高血压病35例，糖尿病7例，高脂血症15例，高尿酸血症3例，有脑卒中家族史20例，吸烟史40例，饮酒史32例，同时具有上述二项危险因素27例，三项危险因素17例。
青年人脑梗死74例病因及临床特点分析
共收治脑梗死 ４ ２例， 中 ＜ ５岁者 ７ ５ 其 ４ ４例 ， 发病率
为 １． ％ ； 符 合 全 国第 四届 脑 血 管 疾 病 诊 断 标 ６４ 均 准 Ｊ均 经 头颅 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 证 实 。其 中男 ５ Ｉ ５例 ， 女 １ ９例 ； 龄 ｌ ４ 年 ９～ ４岁 ； 次发 病 ７ 初 ３例 ， 复发 １例 ； 有 高血压 病 史 ３ ９例 ， 血 脂 ８例 ， 湿性 心 脏 病 ５例 高 风 （ 为心房 颤 动 ） 血 同型 半 胱 氨 酸增 高 ４例 ， 尿 均 ， 糖 病 ２例 ， 有偏 头 痛 病 史 ６例 ， 口服 避 孕 药 ４例 ， 烟 吸 者１ ８例 ， 酒 ３ 饮 ３例 。 １２ 辅 助检 查 ． （） １ 患者 均 行 血糖 、 血脂 、 血 、 凝 血 常规 检查 ， 中高 血 脂 症 ８例 （ 甘 油 三 酯 血 症 ６ 其 高 例 ， 胆 固醇 血症 ２例 ） 高 血糖 ２例 。 （ ） 行 头 高 ， ２均
３ 讨 论
青 年人 脑梗 死 的发 病 率 国 内有 报 道 ¨ 为 １ ％ ４ 左 右 ， 组 为 １． ％ ， 升 高 趋 势 。其 Ｉ 特 点 ： 本 ６４ 有 临床 （ ） 发 病 多 见 ， 发 者 少 见 ， 老 年 人 脑 梗 死 不 １初 复 与 同 ；２ 临 床 表 现 较 轻 ， 症 状 者 较 多 ， 虑 与 不 控 （） 无 考
干 预 是 防 治 脑 梗 死 的主 要 措 施 。
［ 关键词 ］脑梗 死 ； 青年人 ； 因； 病 临床特点
［ 中国 图书 资料分 类法分类号 ］Ｒ ７３ ３ ４ ．３ ［ 文献标识 码］Ａ
脑梗 死 因其高 发 病 率 、 高致 残 率 严 重 影 响 人 们 的身 心健 康 ， 给社 会 、 庭 带 来 沉 重 的 经 济 负 担 ， 家 其 发病 年龄 有年 轻 化 倾 向 ， １ 受 到 人们 的关 注 。 国 ３益
青年脑梗死75例病因分析
（） １ 动脉粥样 硬化 ｌ （ ２ ７ ） 其 中有高血压 ７例 ２ ． ％ ，
病病 史 １ ， ０例 糖尿病病史 ４例 ， 冠心病病史 ３例 ；２ 脑动 脉炎 （） １ （ １３ ） 其 中钩端 螺旋 体病 ８例 ， ６例 ２ ．％ ， 肉芽肿性 血管 炎 、 病 毒性脑膜炎各 １ ， 例 多发性 大动脉炎 ２例 ， 系统性红斑狼 疮 、 干 燥综合征 、 风湿性关 节炎 、 核性 脑膜炎各 １例 ； ３ 脑 动脉栓 结 （） 塞性疾病 １ （７ ３ ） 其中风湿性心脏病 ７例 ， 天性心瓣 ３例 １． ％ ， 先
黏血症 ４例 ， 血 机制 异 常 ２例 ； ５ 偏 头 痛 性 脑梗 死 ３例 凝 （） （． ％ ） （ ） ４０ ；６ 外伤性脑 梗死 ２例 （ ． ％ ） 在 脑梗 死 ２周 内有 ２７ ，
头 、 部 外 伤 史 ； ７ 烟 雾 病 ２例 （ ． ％ ） （ ） 肯 定 原 因 １ 颈 （） ２７ ；８ 不 １ 例 （４ ７ ） 可 疑 因 素 有 ： １． ％ ， 口服 避 孕 药 、 烟 、 酒 、 脂 血 症 、 吸 酗 高
膜 病 ３例 ， 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 、 脉 粥样 硬 化 斑 块 脱 落 性 亚 动 栓 塞 、 栓 塞各 １ ；４ 血 液 成 分 异 常 ６例 （ ． ％ ） 其 中高 癌 例 （） ８０ ，
心瓣 膜病 。心瓣膜病尤其是合并心房颤动 时 ， 极易形成附壁血 栓 ， 生 物 脱 落 是 脑 栓 塞 最 常 见 的 原 因 ， 需 及早 预 防治 疗 。 赘 故 本组 分析发现 ， ２ ． ％ 的脑 梗死 患者 病 因不 明。但 把 有 １３
一
些病 因不明脑梗死看成是无原 因的发病是不恰 当的 ， 随着诊
青年脑梗死临床特点分析
近年来 ４ Ｏ岁 青 年 脑 梗 死 的 报 道 逐 渐 增 多 ， 我 国 其 发 在
病 率 占全 年 龄 组 脑 梗 死 的 ３ ～ １ 。 由 于脑 血 管 病 发 病 低 ２
龄化 ， 重 影 响人 们 的 生 活 质 量 。为 有 效 预 防 青 年 脑 梗 死 的 严 发 生 及 对 高 危 人 群 干 预 ， 们 分 析 １ ０青 年 脑 梗 死 患 者 的 临 我 ０ 床特点 ， 以探 究 其病 因 及 危 险 因素 。
倍 ， 缺血 缺 氧 后 多 种 原 因 相 互 作 用 ， 同 导 致 细 胞 内 钙 超 脑 共
载 而 导 致 神 经 元 坏 死 或 凋 亡 ］ 。尼 莫 地 平 能 扩 张 脑 血 管 增
加 脑 血 流 量 ， 护 缺 血 半 暗 带 区 的 脑 组 织 ， 而 改 善 临 床 症 保 从
注 ： 对 照 组 比较 ， 与 Ｐ＜ ０ ０ ； 药 后 １周 与 用 药 前 比 ．５ 用 较 ， Ｐ ０ ０ ； 疗 ２周 后 与 治 疗 １ 后 比较 ， ＜ Ｏ ０ ％ ．５治 周 Ｐ ．５
３ 讨 论
状 。通 过 本 次 临床 观 察 ， 疗 组 总 有 效 率 和 神 经 功 能 缺 损 评 治
亡 １ ， 于 脑 梗 死 后 继 发 出 血 。２组 临 床 疗 效 比较 ， 表 例 死 见
１
１ １ 一 般 资 料 我 科 ２ ０ —２ ２ １ ２收 治 年 龄 １ ～ ４ ． ０ ８１ ～ ０ ０１ ８ Ｏ
岁 的青 年 脑 梗 死 患 者 ７ ４例 （ 年 脑 梗 死 组 ） 男 ５ 青 ， Ｏ例 ， ２ 女 ４
中国实 用神 经疾病 杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 甥 ０１ ０ ４ ９
66例脑梗死死亡病例临床资料分析
66例脑梗死死亡病例临床资料分析目的：探讨脑梗死患者死亡的高危因素。
方法：对66例脑梗死死亡患者的年龄、既往史、入院时血压、血糖、意识水平、梗死部位及面积、内科并发症进行回顾性分析。
结果：年龄越大，既往有高血压史，入院时血压高、血糖高、GCS评分高、脑干梗死、大面积脑梗死、复发性脑梗死者死亡率高，内科并发症影响死亡率。
结论：脑梗死死亡率与多因素有关，针对高危因素尽早进行积极干预将有可能改善患者预后，降低脑梗死死亡率。
标签：脑梗死；死亡；临床分析脑梗死是最常见的急性脑血管病，是神经系统的常见病，急性脑卒中占全部脑卒中的60%-80%①，其发病率、致残率高，死亡率高，病理生理机制复杂。
近年来我国脑血管病发病率呈逐年增高的趋势，严重危害人类生命与健康。
给家庭和社会带来沉重的负担。
笔者在内科监护室工作期间经常接触到重症脑血管病患者，现总结2008年1月至2011年7月定州市人民医院收治的脑梗死病人6294例，其中死亡病例66例，将其临床资料分析如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组男性36例，女性30例，年龄37-92岁，平均67.77岁，其中≤40岁2例，占3%；41-50岁1例，占1.5%；51-60岁10例，占15.2%；61-70岁19例，占28.8%；71-80岁24例，占36.4%，>80岁8例，占12.1%。
1.2 既往病史：既往高血压史明确者29例，占43.9%，糖尿病史13例，占19.7%，冠心病15例，占22.7%，房颤患者5例，占7.6%，慢性支气管病史4例，占6.1%，既往脑梗死者19例，占28.8%，脑出血史2例，占3%，白血病1例，占1.5%，一氧化碳中毒史2人，占3%。
1.3 入院时血压水平：入院时收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg者10例；收缩压8分者41例。
1.5 入院时血糖水平：血糖>7.8mmocll者27例，低血糖者4例。
1.6 梗死部位：明确为脑干梗死者15例，疑为脑干梗死者14例，大面积脑梗死16例，其中出血性梗死3例，其它部位梗死19例。
80例青年脑梗死的临床分析
３ ４・ ２
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｌ ｉａ ＭｅｉｉｅＡｐ ｌ ２ ０． ｌ ｍｅ ３． ｍｂ ｒ４ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｗＣｉ ｃｌ ｄｃ Ｎ ｎ ｎ ｒＩ ０１ Ｖｏ ｕ Ｎｕ ｅ
，
本组病例应用激素合并免疫抑制剂治疗后大多数病 情稳定 ， 仅有 １ 例因合并肺部严重感染治疗无效死 亡。文献报 道 Ｐ ／ Ｍ 合并 ＩＤ具 有较 高 的病死 ＭＤ Ｌ
３ 高洁生 ， 向学东 ， 轰 ， 皮肌炎肺损害３ 例临床分析 ［］ 中 吴 等． 】 Ｊ．
华风湿病学杂志 ，０２，（ ）２ ８— ８ ． ２０ ６ ４ ：８ ２ ９
［ 收稿 日期
２０ ０ ９—１ ２ ］ 本文编辑 ２— ４ ［
宋卓孙
黄晓红］
８ 青 年 脑梗 死 的临床分 析 Ｏ例
上 官稳
７ 张丽君 ， 叶志 中， 庄俊汉 ， ． Ｊ— 抗体在多发性肌炎／ 等 抗 ０ １ 皮肌炎 中的临床研究［ ］ 中华风湿病学杂志 ， ０ ， （ ） １５ １７ Ｊ． ２ ４８３ ： — ６ ． ０ ６ ８ 李 芄 ， 亚庭 ， 涂 樊
８ ． ７
超， ． 等 皮肌 炎／ 多发性肌炎合并肺 间质
ａ ｄ ＣＴ ｓ ａ ｎ ｔｅ ｎ ｃ ｎ ｉ ｈ ｍａ ａｅ ｎ ｆ ｉｉｐ ｔｉ ｕｍｏ ａｙ ｆ ｒｓｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｄｏ ａｈｃ ｐ ｌ ｎ ｒ ｂｏ ｉ ｉ
［】 ｍＪ ｅ ｉＣｉＣｒ Ｍ ， ９８１８２ ４１ ４６ Ｊ．Ａ Ｒｓ ｒ ｒ ａ ｅ １９ ，５（ ）： ３ — ３． ｐ ｔ ｅ ｄ
患者有 ５例死亡 （８５ ） 死 亡原 因包 括 严 重进 行 １． ％ ， 性 肌无力 、 吞咽 困难 、 吸人性肺 炎或 反复肺 部感染 致
中青年脑梗死87例病因及危险因素分析
・
８１ ・
中青年脑梗死 ８ ７例病 因及危 险因素分析
李 立 郭月萍 牛庆 东
近 年 来 中青 年脑 梗 死 病 例 有 不 断 上 升 趋 势 ， 美 报 道 发 欧
１１一 般 资 料 本 组 ８ ． ７例 均 为 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ２月
我 院神 经 内科 收 治 的 住 院 患 者 ， 料 完 整 ， 龄 １ － ５岁 ， 资 年 ８４ 平
人 动 脉 硬 化 与 吸烟 有 关 ． ｏ ｅ 等 调 查 证 实 嗜 烟 是 中 青 年 脑 Ｌ ｖ￣
增 高 ， 粘 度及 纤 维 蛋 白原 增加 ， 使 血小 板 聚 集 和 动 脉粥 样 血 促
硬化 斑 块 的形 成 。酒 精 可 使 血 液 处 于 高 凝 状 态 ， 引 起 心 律 并
史 、 血 管 病 家族 史 等 。 种 危 险 因 素 的 定 义 如 下 ： 原 发 性 脑 各 ①
见 房 颤 不 同 ． 声 心 动 检 查 是 诊 断 栓 子来 源 的 手 ｏ／。 高脂 血症 ： １ ｍｌ ③ １ Ｌ 胆固醇＞５７ ｍｏ Ｌ 或 ） ／ ． ｍ ｌ 和（ 甘 ／ 油三酯 ≥１ ｍ ｏ Ｌ ． ｍ Ｕ 。④ 吸烟史 ， ０ 天 ，６ ７ ≥１支／ ＞ 个月 。⑤ 饮酒 史 ， ２０／ ．６ ＞ ￣ １ｇ周 ＞ 个月。 ⑥其 中６ 例行 同型半胱氨酸检测 ， ８ 以＞
１ｕ ｌ 为 高 同 型半 胱 氨 酸 血 症 。 ８ ｍｏ／ Ｌ ２ 结 果
动 脉 炎 、 ｙ ｍ ｙ 病 、系 统 性 红 斑 狼疮 等 非 动 脉 硬 化 性 血 管 Ｍｏ ａ ｏ ａ
青年脑梗死200例临床分析
中国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月 第 １ ５卷 第 ６期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｒ ２ １ ， ｏ． ５Ｎ ． ｈｎ ｓ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ ｖｕ ｉｅｓｓＭａ． ０ ２ Ｖ １１ ｏ ６ Ｊ Ｐ ｃ Ｎｅ
Ｅ ］ Ｓ ｚ ｋ Ｍ ， ｙ ｓ ｉ Ｓ ｓｍａａＭ． ｃｒｉｉｅ ａｃｌ ｕ ｎ ５ ｕ ｕ ｉ Ｈａａｈ Ａ， ａａ ｔ Ｎｉａｄｐｎ ， ａｃ ｍ ａ — ｉ
ＰＣＩ”］ Ｅ
。
ｃａ ｉｃｏ ｎ ＭＣ ｆ ｒｔ ｎ Ｊ ．Ｎｅ ｒ ｌ２ ０ ，２ ９ １４ ３ １ ｒ ｎｅ ｔｍｙ ｉ Ａ ｉ ａ ｃｉ ［ ］ ｎ ｏ ｕ ｏ ， ０ ２ ４ ： ３
４４０．
（） 压 不 稳 定 ： 血 压 脑 出 血 术 后 血 压 持 续 过 低 ３血 高
能 与 此 因 素 有 关 。 （ ） 血 剂 应 用 时 间 过 长 ： 处 于 高凝 状 态 ， 黏 度 进 行 性 升 高 而 脑 有 效 Ｅ］血 血 灌 注 量 减 少 ， 脑 缺 血 缺 氧 使 脑 血 管 收 缩 、 挛 加 重 引 起 大 痉
［］ 郑 晶 ， 海 ， 成 ， ．高 血 压 脑 出 血 性 脑 疝 的 治 疗 ［］ ７ 陆 梁 等 Ｊ ．中华 神
经 外 科 杂 志 ，０ ０ ２ ：３ —３． ２ １ ， ６ ４ ５４ ７
ｒ ］ ｇｅ ｎ ｒ ｔＧ ，Ｗ ｉ ｅｍ ， Ｄｏ ｒｌｒＡ ， ｔａ． ｉｉａ ｔｏ ８ ｏ ｈａｄ ｌ ｌ Ｈ ｈ ｅ ｆｅ ｅ １Ｃｌ ｃ ｌｏｕ ｃ ｍｅ ｎ
ｍａｉｎ Ｊ ．Ｎｅ ｒｓ ｒ ｌ ｔ Ｅ］ ｏ ｕｏ ｕｇＣｉ Ｎ Ａｍ，２０ ，３ ３ １３ ３ ｎ ０ ２ １ ： ７ ８ ．
78例青年脑梗死危险因素分析
吸烟 已是一个公认的脑梗死危 险因素 ， 吸烟对 机体产生
的 病 理 、 理 影 响是 多 方 面 的 ， 要 是 血 液 黏 滞 度 、 细 胞 比 生 主 血
１２ 方法 ．
对 ７ 例 脑梗 死患 者的危 险因素进行详 细调 查。 ８
等与青年脑梗死 的发病有一定关系， 积极 防治各种危险因素 ， 可有效减少青年脑梗死的发生。
【 关键词 Ｊ 脑梗死 ； 危险因素 ； 青 年
近年来 ， 脑梗死 的发病 逐渐年 轻化 ， 年 脑梗 死发病 率 青 有逐年上升趋势 ， 给患 者家庭 和社会 带来沉重 的负担 。为 研
在硬化斑块及不 同程度的狭窄或闭塞 的有 ４ ８例 ， ６ ％ ， 占 １ 提
的 中心 环 节 之 一 。 ．
１ １ 一般资料 ．
本 组共 收集 了 ２ ０ ０ ６年 ３月 ～２ １ ０ ０年 ３月
笔者所在医院神 经 内科 住 院 １１ ０ ８例脑梗 死 患者资 料 ， 中 其
青年脑梗死患者 （ ５岁 ） ８例 ， ７ ６ 。７ ≤４ ７ 占 ．％ ８例 脑梗 死患 者均符合第 四届 全国脑血管病会议确定 的诊断标准 … ， 均经 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查证实 。其 中男 ５ Ｉ ２例 （ ６ ． ％） 女 ２ 占 ６７ ， ６
占有较大 比例 ， 这与青年人不注意饮 食控制 、 饮食 不规律 、 暴 饮暴食 、 酗酒 、 少运 动等有 关 。血 脂异 常与卒 中发 病密 切 缺 相关 ， 尤其是血清总胆 固醇 、 密度脂 蛋 白及低 密度 脂蛋 白 高 的水平 ， 而与甘油三 酯升 高关 系 尚不 肯定 Ｊ 。近 年来 ， 多 很