53例小脑梗死临床及磁共振影像特点分析

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脑梗塞的MRI诊断与影像学表现分析

脑梗塞的MRI诊断与影像学表现分析脑梗塞（Cerebral Infarction）是指大脑血管突发性阻塞导致脑组织血液供应不足，引发脑部损伤的一种疾病。

MRI（磁共振成像）作为一种非侵入性的影像学技术，对于脑梗塞的诊断和分析起着至关重要的作用。

本文将对脑梗塞的MRI诊断及其影像学表现进行详细分析。

一、MRI诊断脑梗塞的原理MRI利用核磁共振现象，通过磁场和射频脉冲对人体进行成像。

对于脑梗塞的诊断，MRI主要通过观察脑部血液供应不足引起的异常信号改变来确定患者是否存在脑梗塞。

MRI分为T1加权图像和T2加权图像两种类型，两者在显示不同组织及病变时具有不同的特点。

二、脑梗塞的MRI影像学表现1. T1加权图像的表现脑梗塞的早期在T1加权图像上常表现为局灶性信号减弱区，这是由于缺血引起脑组织中脂肪的减少所致。

随着时间的推移，梗塞区域的信号减弱逐渐恢复，但仍然低于正常脑组织。

此外，脑梗塞还可能伴随着血肿的形成，在T1加权图像上呈现高信号。

2. T2加权图像的表现脑梗塞在T2加权图像上呈现高信号，其主要原因是缺血引起的细胞水肿和溶酶体水肿。

早期脑梗塞的T2加权图像上，信号可呈现低或等信号，这可能是由于低氧状态引起的细胞代谢异常。

随着脑梗塞的进展，梗死区域的信号逐渐增强，呈现高信号，周围脑组织呈现低信号。

3. 弥散加权图像的表现弥散加权图像可用于观察脑部水分的扩散情况，对于脑梗塞的诊断也具有较高的价值。

脑梗塞早期的扩散加权图像上，常显示为高信号，这是由于脑梗塞引起了细胞水肿和渗出物的积聚。

然而，由于脑梗塞后期细胞坏死和溶解，扩散加权图像上的信号可能逐渐降低。

4. 磁共振血管成像的表现磁共振血管成像（MRA）可用于观察脑血管的异常情况，对脑梗塞的诊断与定位有重要意义。

在脑梗塞的磁共振血管成像上，常显示供应梗塞区域的血管痉挛和阻塞，这有助于确定脑梗塞的血液供应情况。

三、MRI对脑梗塞的临床应用1. 早期诊断与定位MRI具有高分辨率的优势，可帮助医生早期诊断脑梗塞并准确确定梗塞区域，为及时采取治疗措施提供依据。

MRI对脑梗死的综合诊断分析

MRI对脑梗死的综合诊断分析目的：分析核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）对脑梗死诊断的准确率、病变部位分布及与牛津郡社区卒中计划（Oxfordshire Community Stroke Project，OCSP）分型的符合情况。

方法：对52例脑梗死患者进行MRI 检查，归纳脑梗死MRI表现，分析其不同发病时间的诊断率，并与OCSP分型进行比较。

结果：52例患者均于72 h内明确诊断，诊断准确率为100%，尤以发病6～12 h内确诊率最高（51.92%）。

检出病灶94个，其中基底节区病变占34.04%，额叶占22.34%，脑室旁占14.89%，顶叶占11.70%，丘脑占10.64%，其他部位病变占6.38%，以基底节区病变最多。

MRI诊断与OCSP分型的符合率分别为完全前循环梗死为88.24%，部分前循环梗死为78.57%，后循环梗死为81.82%，腔隙性梗死为70.00%。

结论：MRI对脑梗死患者的诊断率及病灶检出率高，与OCSP 分型的符合程度较大。

标签：MRI；脑梗死；诊断率；病变部位；OCSP脑梗死（CI）又可以称为缺血性脑卒中（CIS），中医称之为卒中或中风。

本病发病为多种原因引起脑组织局部区域血供受阻，脑组织因为缺血缺氧而变性坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。

脑梗死具有预后差及高致残率的特点，其病死率可达10%～15%，因此，及时、准确的诊断对于降低脑梗死患者的病死率具有重要意义[2]。

临床上对于脑梗死患者的诊断除依据临床症状、体征等外，颅脑核磁共振成像的结果是最具客观性的依据，可有效指导临床治疗方案的制定[3]。

本文分析了52例经MRI检查确诊的脑梗死患者的临床资料，并对其进行了综合诊断分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2013年3月山西省天镇县中医院收治的52例脑梗死患者，其中男34例，女18例，年龄45～83岁，中位年龄68岁。

小脑型分水岭梗死的临床表现和影像学特点

析。结果
（１）小脑区域性梗死和小脑型分水岭梗死组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸
烟及心房纤颤方面差异无统计学意义。（２）两组小脑梗死最常见的临床表现是眩晕。小脑型分水岭梗死组与小脑区域性梗死组相比，前者短暂的意识丧失较多见（２５％１３５．２％，＝６．１６７，Ｐ＝０．０１３），无体征者较多见（５６％ｖｓ．４％，ｘ＝２０．２１２，Ｐ＝０．０００），后者恶心呕吐症状多见（１９％孤５２％，＝
ＣｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｉｍａｇｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｅｅｒｅｂｅｌｌａｒｗａｔｅｒｓｈｅｄｉｎｆａｒｃｉｔｏｎＬ／Ｑｉｕ－ｊｕ ’ ，ＬｌＳｈｕ — ｙｕａｎ，ＺＨＡＯＲｅｎ — ｌｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＱｉｎｇｄａｏＣｈｅｎｇｙａｎｇＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６１０９，Ｃｈｉｎａ
ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｏｆｂｒａｉｎｍｇｎａｅｔｉｃｒｅｓｏｎｎｃａｅｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）ａｎｄｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃｎｇａｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｉｅｓ，１６ｃａｓｅｓｗｅｒｅ

小脑梗死50例临床分析

小脑梗死50例临床分析作者：杨彦肖来源：《今日健康》2015年第04期【摘要】目的探讨小脑梗死的临床特点、诊断、治疗及影像学改变，以减少误诊。

方法对50例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。

结果小脑梗死临床症状无特异性，临床表现主要为眩晕、头痛、小脑性共济失调等。

头颅CT早期诊断有假阴性，头颅MRI检出率高。

总体预后较好。

结论小脑梗死临床特点多变，极易误诊，头部MRI确诊小脑梗死优于头部CT。

病情严重者应早期外科手术，防治脑疝。

【关键词】小脑梗死影像学检查临床分析小脑梗死的发病率较低，临床表现多样化，发病早期可能症状较轻，但随后的病情恶化却很严重。

为了探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后，笔者对2014年4月～10月在我院住院的50例小脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 临床资料1.1 一般资料50例小脑梗死均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议关于脑梗死的诊断标准，其中男性32例，女性18例；年龄38～75岁，平均年龄60.3岁；病因：既往有高血压病32例（64%），糖尿病16例（32%），冠心病12 例（24%），风心病房颤4例（8%）。

1.2 临床表现静息状态下起病44例，活动时起病6例。

28例以眩晕为首发症状，伴恶心、呕吐；12例以头痛、头晕、行走不稳，伴恶心呕吐起病；10例以头晕，一侧肢体无力起病；40例有眼球震颤、共济运动差；16例有肢体麻木、面部感觉障碍、构音障碍；4例有吞咽障碍及Horner 征；14例出现颈部抵抗、强迫头位，但克氏征阴性。

所有患者入院后病情均有逐渐加重，其中6例发病1～3d逐渐出现意识障碍。

1.3 影像学资料本组患者均行头颅CT检查，24h内即行头部CT平扫检查者34例，均不能确诊为小脑梗死，28例在3d内复查头部CT确诊，显示第四脑室移位、变形或消失，基底池部分或完全消失，直接征像显示小脑较大面积低密度区。

22例行头颅MRI检查确诊，确诊率达100%。

小脑梗死44例临床与影像分析

小脑梗死44例临床与影像分析【摘要】目的探讨小脑梗死的临床及影像学特点。

方法对44例小脑梗死的临床及影像资料进行回顾分析。

结果本组良性型31例,假肿瘤型9例,昏迷型4例;临床表现复杂多变,主要表现为眩晕及共济失调。

颅脑CT表现为低密度影,阳性率59.1%;MRI表现为长T1、长T2信号,阳性率100%。

结论临床上疑为小脑梗死的患者应及早行颅脑MRI或CT检查,以提高早期诊断率,改善疾病预后。

【关键词】小脑梗死; CT; MRI; 临床分析小脑梗死临床较少见,据统计其发病率为脑血管病的1.5%[1]。

临床症状无特异性,容易造成误诊误治。

本文收集本院2002~2009年间资料完整的小脑梗死44例,并复习有关文献作一回顾性分析,以期提高对本病的认识。

1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女16例,年龄45~81(平均64.7)岁。

活动中发病7例,安静状态下发病24例,睡眠中发病13例。

既往史:高血压25例,心脏病15例(其中心律失常5例),糖尿病13例,高血脂16例,颈椎病10例,吸烟或饮酒13例,椎-基底动脉TIA8例,原因不明2例。

1.2 临床表现眩晕31例(70.5%),共济失调33例(75%),眼球震颤18例(40.9%),吞咽、构音困难11例(25%),意识障碍13例(29.5%),运动障碍9例(20.5%),颈抵抗8例(18.2%),复视3例(6.8%)。

1.3 影像学检查本组均行颅脑CT检查,阳性率59.1%,28例做了MRI检查,阳性率100%。

梗死灶CT图像上为低密度影,MRI则为长T1、长T2信号。

根据临床及影像学改变,小脑梗死可分三型[2]:良性型(Ⅰ型)31例(70.5%),即轻型,无脑干受压及脑室系统阻塞症状,病情轻,最常见;梗死直径多在3.0 cm以下。

假肿瘤型(Ⅱ型)9例(占20.5%),即中型,有脑干受压及高颅压症状,可出现意识障碍,梗死直径在3.1~5.0 cm。

小脑梗死48例临床分析

小脑梗死４８例临床分析作者：李智军来源：《中国医药导报》2009年第03期[摘要] 目的：探讨小脑梗死的临床特点。

方法：对48例小脑梗死患者进行临床特点分析。

结果：本组资料显示，小脑梗死的易患因素为高血压、高血脂、心血管病及吸烟饮酒等。

小脑梗死临床表现无独特症状，临床易误诊，预后良好。

结论：对有高血压、高血脂、心血管病的患者突然出现严重眩晕、恶心呕吐、站立不稳、构音障碍或者是查体有小脑征者要考虑小脑梗死的可能。

尽早做头颅CT或MRI确诊，尤其首选头颅MRI。

[关键词] 小脑梗死；眩晕；头颅CT；MRI[中图分类号] R742.8+2[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-033－01小脑梗死因临床表现以眩晕、呕吐为主，多数患者无定位体征及意思障碍，易误诊为椎基底动脉供血不足、美尼尔病、迷路炎、前庭神经炎，现就我科2004年2月～2008年2月经头颅CT或MRI确诊的小脑梗死48例报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组48例患者中男36例，女12例，年龄41～80岁，平均58岁。

均急性起病，24 h内入院21例，24～48 h入院15例，48～72 h入院6例，72 h～1周5例，1周以上1例，有高血压史27例，有糖尿病史8例，有高血脂症16例，有冠心病史13例，吸烟28例，饮酒史30例。

1.2临床表现本组有40例，有不同程度的头晕感，以眩晕为首发症状者36例，恶心呕吐33例，向一侧倾斜16例，不能站立和患侧共济失调25例，吐词不清18例，耳鸣10例，后头痛12例，8例发病前有短暂的眩晕发作或视物模糊等。

查体：构音困难20例，共济失调25例，一侧肌张力减低20例，四肢无力6例，一侧轻偏瘫9例，病灶对侧并温觉减退8例，眼球震颤16例。

1.3实验室检查随机血糖＞7.8 mmol/L 20例，胆固醇＞6.0 mmol/L 18例，三酰甘油＞1.78 mmol/L 20例，LDL-C＞3.1 mmol/L 24例，HDL-C＜1.04 mmol/L 20例，心电图异常20例，心肌缺血13例，心房颤动3例，窦性心动过缓2例，频发房性早搏2例，18例做TCD检查示椎基底动脉供血不足12例，大脑中动脉供血不足4例，大脑后动脉供血不足2例，颈椎CR检查8例，颈椎曲度变直4例，骨质增生5例，椎间隙狭窄2例。

小脑梗死32例临床分析

小脑梗死32例临床分析目的：探讨小脑梗死的临床特点、诊断、治疗和临床意义。

方法：回顾性分析我院2003年1月~2007年12月经磁共振成像(MRI)证实的小脑梗死32例患者的临床资料。

结果：小脑由小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉供血，小脑梗死发生率不高，其症状各异，缺乏特异性，头颅CT未发现异常者行头颅MRI检查，早期诊断、及时治疗有助于促进神经功能恢复，防止并发症，从而降低患者的致残率和死亡率。

结论：小脑梗死表现各异，头颅MRI检查早应用，早诊断，早治疗，预后较好。

标签：小脑梗死；磁共振成像；临床分析小脑有3对小脑动脉供血，由于它们之间有广泛的吻合，故小脑梗死的发生率不高，国内外报道差异较大，为1.1%~15.0%，小脑梗死表现各异，缺乏特异性，诊断较困难，易漏诊、误诊。

随着人口的老龄化及不同病因的增加，小脑梗死发病率逐渐增加。

现将我院2003年1月~2007年12月收治的小脑梗死32例分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共32例，其中，男性19例，女性13例；年龄39～78岁，平均65.4岁；其中，≤40岁1例，41～50岁5例，51～60岁6例，61～70岁17例，＞70岁3例。

既往21例有高血压病史，8例糖尿病，19例高脂血症，6例有颈内动脉梗死，6例椎基底动脉供血不足，3例有冠心病病史，其中1例合并风湿性心脏病病史。

1.2 临床表现急性起病25例，亚急性起病7例。

首发症状：眩晕26例，3例言语不清，饮水呛咳3例；伴恶心、呕吐19例，头痛12例，行走不稳6例，意识不清4例。

神经系统检查：昏迷2例，发病3 d后意识障碍加重昏迷2例，意识处于嗜睡状态2例，其中，小脑性共济失调19例，眼球震颤17例次，肌张力减低10例次，偏瘫9例次，病理征阳性13例次，饮水呛咳7例次(包括1周内继发症状)，构音障碍6例次，意向性震颤7例次，周围性面瘫4例次，Horner征2例次，1例出现颈部抵抗、去脑强直、肢体痉挛。

53例小脑梗死临床分析

１５治疗及预后．
５３例患者经内科保守治疗，主要为抗血小板聚
集，脱水降颅压，改善脑循环，保护，制基础病变脑控（血压、高高血糖、血脂等）防治并发症（高，应激性溃
（３２，１．％）饮酒（１３，１．％）高同型半胱氨酸血症５例（．％）９４。其中高血压病史比例最高，示高血压性提动脉硬化仍为本组小脑梗死最主要的病因；其次，高脂血症、尿病、糖心脏病、吸烟、既往卒中史、饮酒、高同型半胱氨酸血症也是重要的原因及危险因素。发病机制可能为高血压引起小动脉硬化并加速管壁粥样硬化斑块形成，成管腔狭窄，块脱落阻塞血管造斑或斑块破溃继发血栓形成。新近国内多项研究表明，同型半胱氨酸与高血压有显著的协同作用，脑卒中的独立危险因素，是可明显增加脑卒中的发病率Ｊ。应引起注意，常规监
［］厉晓龙，生介，伟峰，．侧椎弓根螺钉及单枚融合器治５王刘等单疗腰椎间盘突出症［］临床骨科杂志，００１（）２１７．Ｊ．２１，３３：７～２３
［稿日期］２１ —０ —２收０３７７
疡、肺感染、电解质紊乱）。经住院治疗２等～４周，出院随访１个月，临床症状完全消失２例６（９１，４．％）留有轻度后遗症２０例（７７，３．％）留有严

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Ｃｈｎ；２ＨｕｅｉｅｓｔｆＴａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＨｕｅｏｉｃ，ｕａ４０６，ｉａｉａ．ｂｉＵｎｖｒｉｏｒｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎ，ｂｉｙｉＰｒｖｎｅＷｈｎ３０５Ｃｈｎ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｃｉｉａｍａｉｓｔｎｎｇｅｉｒｓｎｎｅｉｇｎＭＲ）ｅｔｒｓｏｅｅｅａＡｓｃ］ｊｃｉ：ｏｉｅｔａｅｈｌｃｌｎｆｔｉｓｄｍａｎｔｏａｃｒｖｎｉｎｅａｏａｃｅｍａｉｇ（Ｉｆａｅｆｒｂｌｒｕｅｌ
【中图分类号】７３３Ｒ４．３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７ — ２０２１）Ｏａ一９ — ２６３７１（０１１（）０５０
Ａｎａｙｓｓｏｌｎｉａａｆｓａｉｎｎｄｍａｎｅｉｅｏｎｅｉａｉｅｔｅｌｉｆｃｉｃｌｍｎｉｅｔｔｏｓａｇｔｃｒｓｎａｃｍｇｎｇｆａｕｒｓ
２１１第卷２０年０８第８１月期
・影像与介入・
５３例小脑梗死临床及磁共振影像特点分析
黎红华，文琴，菲 ’吴非，徐志鹏，强，琅，黄刘，，武林１州军区武汉总医院神经内科，北武汉．广湖４０７；．北中医药大学，北武汉３００２湖湖４０６３０５
１ＤｅａｔｎｐｔｆＧｕｎｚｏｌａｙＲｅｉｎ．ｐｒｍｅｔｏｕｏｏｙｈｎＧｅｅａｓｉｏａｇｈｕＭｉｉｒｇｏ，ＨｕｅｒｖｎｅｌａｔｂｉＰｏｉｃ，Ｗｕａ４０７，ｈｎ３００
０３ｐａｉｎｔｔｃｒｂｌａｎｆｒｔｏｆ５ｔｅｓｗｉｈｅｅｅｌｒｉａｃｉｎ
ＬＨｎｈａＨＡＧＷｎｉ２Ｉｅ，Ｉｏｇｕ１ＵＮｅｑｎＬＵＦｉＷＵＦＸｈｅｇＷＵＱａｆＬＮＬｎ，，￣ｅＵＺｉｎｐｉ，Ｉａｆｎ
１００％．ｅｅｅｌｎａｃｉｎｏ５ｐｔｎｓ（１９ｎｏｖｄｔｅＰＣｌｄｓｐｌａｅ．５ｃｓｓ（１２ｏｅ４０．０Ｃｒｂｌｒｉｒｔｆ３ａｉｔ７．％）ｉｖｌｅＩＡｂｏｕｐｙｒａ３ａｅ７．％）ｆｈ９ａｆｏｅ６ｈｏ４ｔ
小脑梗死因发病急，临床表现复杂，乏特异的症状和缺体征，临床常常发生误诊。ＣＴ问世以前，临床诊断十分困其难，到２直０世纪７０年代，Ｔ扫描和磁共振（Ｉ技术才使ＣＭＲ）人们对小脑梗死有了一个全新的认识。了探讨小脑梗死的为
ｐｔｎｓｒｃｉｉｇｒｕｉｅＭＲＡｅｔａｅｄｓｅｏｉｒｖｓｕａｃｌｓｏ．Ｃｏｃｕｓｏａｉｔｅｅｖｎｏｔｎｅｔｓｓｈｄｈｍａｏｔｎｓｓｏａｃｌｒｏｃｕｉｎｎｌｉｎ：Ｔｈｉｌｎｃｎｆｓａｅｍａｎｃｉｉａｍａｉｔ— ｌｅｔｎｏｅｅｌａｎａｃｉｎｏｈｓｇｏｐｉｅｔｏＡｂｕ０ｏｅｐｔｅｔｌｃｅｒｌｇｃｌｓｇｓｏｏｉｉｅｏｅｔｔｏｉｆｃｒｂｅｌｒｉｆｔｆｔｉｒｕｓｖｒｉ．ｏｔ３％ｆｔａｉｎｓａｋｎｕｏｏｉａｉｎｆｐｓｔｒｎａｉｎｏｒｏｇｈｖｉｗｈｃｅｅｓｌｓｉｇｏｅ．ＣｒｎａＲＩｉｅｔｒｔａｒｎａＴｉｈａｌｉｇｏｉｆｃｒｂｌｒｉｆｒｔｎｈｉｈａａｉｍｉｄａｎｓｄｒｙａｉｌＭｓｂｔｅｈｎｃａｉｌＣｎｔｅｅｙｄａｎｓｓｏｅｅｅｌｎａｃｉ．Ｔｅｒａｏ
临床表现及ＭＲＩ像学特点．者对我院治疗的５影笔３例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下：现１资料与方法
１１一般资料．：
１．像学检查２影１．颅Ｃ所有患者入院后２．１头２Ｔ４ｈ内行头颅ＣＴ检查。１．头颅ＭＩ所有患者在入院２～２ｈ内行头颅ＭＲ、．２２Ｒ４７Ｉ弥
ｉｆｒｔｏ．Ｍｅｈｄ：ＣｌｉａａａａｄＭＲＩｄｔｆ５ａｉｎｓｗｉｅｅｅｌｒｉａｃｉｎｉｕｏｐｔｌｗｅｅａａｙｅ．ｎａｃｉｎｔｏｓｉｃｄｔｎｎｌａａｏ３ｐｔｅｔｔｃｒｂｌｎｒｔｎｏｒｈｓｉａｒｎｌｚｄｈａｆｏ
ｓｇｓｏｏｉｖｒｎａｉｎＴｅｐｓｔｅｒｔｆｃａｉｌＣＴｄａｎｓｓｗａ２６％ｗｈｌｈｔｏｒｎａｉｎｆｐｓｔｅｏｉｔｔ．ｈｏｉｉａｅｏｒｎａｉｇｏｉｓ２．４ｉｅｏｖｉｔａｆｃａｉｌＭＲＩｄａｏｉｗａｅｉｇｓｓｎｓ
共济失调４例，震４例，侧偏瘫４例，身感觉障碍４例，眼同偏构音障碍３例，围性面瘫１例，球外展受限１例，睡周眼嗜
２．侧小脑梗死共４．Ｉ单２７例。ＩＡ梗死１ＰＣ５例，ＣＳＡ梗死５例，
ＰＣＩＡ１例。
１例．昏迷１例，神经系统阳性定位体征１深无７例。所有患者在性别、龄、史等方面比较差异无统计学意义（＞．５，年病Ｐ０）０
有可比性
２２３ＨＡ检查４．．Ｒ９例行ＭＲ检查，示椎基底动脉血管病Ａ显
２２头颅ＭＲＩ．
往有高血压病３１例，尿病１糖６例，梗死１脑１例，脂血症高３例，心病６例，房纤颤５例，膜性心脏病２例。主要冠心瓣症状及体征：晕３眩８例，心呕吐３恶４例，走不稳２行１例，头痛２例，咽困难１例，侧肢体共济失调１吞一６例，侧肢体双
散加权成像（ＷＩ检查，Ｄ）ＭＲＩ示小脑梗死病灶确诊，中显其４９例患者同时行头颅磁共振血管造影（ＭＲＡ）采用Ａｒｎｏ。ｍａｅｃ
绘制的解剖图来确定小脑后下动脉（ＩＡ）小脑前下动脉ＰＣ、（ＩＡ）小脑上动脉（Ｃ的灌流区域【ＡＣ和ＳＡ）１Ｊ。
ｍｏｔｆｅｕｎｌｎｏｖｄｉａｃｉｎａｅｓｔｅＰＩｓｒｑｅｔｙｉｖｌｅｎｒｔｒａｉｈＣＡｌｏｕｐｙａｅ．ｆｏｂｏｄｓｐｌｒａ
［ｙｗｏｄ］ｅｅｅｌｒｎａｃｉｎＭａｎｔｅｏａｃｇｇＣｉｉａｍｎｆｓｔｎＫｅｒｓＣｒｂｌｆｒｔ；ｇｅｃｒｓｎｎｅｉｉ；ｌｃｌａｉｔｉａｉｏｉｍａｎｎｅａｏ
２结果
２１头颅ＣＴ．
收集我院２００８年１月～０１３月收治的５２１年３例小脑梗死患者。其中，３男２例，２女１例；均年龄（４１．６岁；平６＿３６）既＋
１２例显示小脑梗死病灶。
ＡＣＩＡ梗死２例，及ＳＡ与ＰＣ６例，累ＣＩＡ１累及ＰＣＩＡ与ＡＩＡＣ２例。累及ＳＡ与ＡＣＣＩＡ１例，同时累及３条动脉灌流区６例。
２２２双侧小脑梗死共６例。累及双侧ＳＡ１例，及双侧．．Ｃ累ＰＣＩＡ１例．时累及ＳＡ与ＰＣ同ＣＩＡ３例，时累及ＡＩＡ与同Ｃ
【摘要］目的：探讨小脑梗死的临床表现及磁共振（Ｉ影像学特点。方法：我院５ＭＲ）对３例小脑梗死患者进行临床及
ＭＲ影像学资料分析。结果：Ｉ本组３８例（１６％）者临床表现为眩晕，７例（２０％）７．９患１３．７缺乏神经系统阳性定位体征。头颅ＣＴ诊断阳性率为２．％，头颅ＭＲ诊断阳性率为１００％。３２６４而Ｉ０．０５例（１９）脑梗死累及小脑后下动脉７．％小６（ＩＡ）血区。４ＰＣ供９例行磁共振血管造影（Ａ）查患者中有３ＭＲ检５例（１２存在椎基底动脉（Ｂ血管狭窄或闭７．％）４ＶＡ）塞。结论：本组小脑梗死主要临床表现为眩晕，３％的患者缺乏神经系统阳性定位体征，约０临床易误诊，颅ＭＲ对头Ｉ于小脑梗死早期诊断优于头颅Ｃ梗死区域最常累及ＰＣＴ。ＩＡ供血区。【关键词Ｊ脑梗死；共振成像；、磁临床表现