计划用水表(取水户模板)
年度用水计划建议表
年度用水计划建议表单位编码： _ 单位（个人）：（盖章）填报日期： __焦作市水利局制说明1.本表依据《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院令第460号）第42条和水利部《计划用水管理办法》制定。
2.本表作为核定用水指标的依据，用水户应认真、详细、完整填写，所填数据真实可靠。
3.本表填报范围为使用公共供水月均用水量达到300吨以上（含300吨）的用水单位和个人以及自建取水设施并已取得取水许可证的单位和个人。
4.有出租经营场所的用水户除根据用水性质汇总填入相应栏目外，应另外附加各承租户的单独资料。
5.本表一式两份，一份报市行政服务中心水利局窗口，一份本单位存档。
一、单位基本概况二、年度用水计划建议三、年度用水项目本用水户已详阅填表说明，并对所填报的数据的真实性负责。
填报人：填报日期：填写说明1.“申请单位”按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
2.“法人代表”按《法人单位代码证书》中的法定代表人填写。
没有法定代表人的，填单位实际负责人。
3.“详细地址”按登记单位邮政通讯地址详细填写。
4.“居民生活”指居民社区、福利院、敬老院、学校、幼儿园等单位生活用水。
5.“非居民生活”指工商业及其他类用水，包括工业企业、交通运输企业、各医疗卫生单位等用水，财政全供事业单位、团体、部队、社区、饮食业、修理业、服务业、金融保险业、邮电通讯业、旅栈业、建筑业、旅游涉外星级饭店、大众浴池等非居民用水，不含特殊用水、特殊水质水、建筑疏干排水、地温空调取水、水力发电等。
6.“特殊用水”指洗浴、洗车、滑雪、水上乐园、高尔夫球场、净化（纯水、离子）水厂、美容美发、洗头洗脚、咖啡厅、歌舞厅、茶座、室内外游泳池等用水。
7.“用水性质其他”指特殊水质水、建筑疏干排水、地温空调取水、水力发电用水等。
8.“水源类型其他”指矿泉水、地热水、建筑疏干排水、矿排水等。
9.行业名称、产品名称、单位严格按《工业与城镇生活用水定额》（DB41/T385-2014）和《农业用水定额》（DB41/T958-2014）规范填写，定额中没有的产品，其名称按行业规范名称填写。
XX市非居民用水单位大户调整用水计划申请表【模板】
手机
年度计划用水总量（m3）
调整前
调整后
1月
2月
3月
4月
5月
6月
计划用水量（m3）
调整前
调整后
核定值
7月
8月
9月
10月
11月
12月
调整前
调整后
核定值
调整理由（可另附证明材料）
调整类型
用水人数增加（人）
经营（租赁）面积增加（m2）
生产产量增加
用水设施增加
生产用水设备或辅助用水设备（空调机组或其他）
附件
编号：
XX市非居民用水单位大户调整用水计划
申 请 表
申请单位：______________________(公章)
填表日期：_______________________(公章)
XX市海洋农业和水务局节约用水办公室申请单位（盖ຫໍສະໝຸດ ）所在行政区域（区、街道）
通信地址
邮政编码
联系人1
联系电话
手机
联系人2
经营性质变化
绿化面积增加（m2）
其他
提交材料目录：
以下为XX市海洋农业和水务局节约用水办公室核定审批办理栏
初审意见：
承办人：年月日
审核意见：
审核人：年月日
领导审批意见：
审批人：年月日
填表说明：1.本表未列项目可附表补充说明。
5.本表一式3份，XX市海洋农业和水务局节约用水办公室留存
2份，申请单位留存1份。
市取水户年度取水情况及年度取水计划报告表【模板】
XX市取水户年度取水情况及年度取水计划报告表
附件2
XX市××区××局审批发放和吊销注销取水许可证情况公告（样式）根据《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院令第460号）第23条、《取水许可管理办法》（水利部令第34号）第31条之规定，现将由本局审批发放和吊销、注销取水许可证的取水户有关情况公告如下：20××年度，我局新审批发放取水许可证的取水户家，注销和吊销取水许可证的取水户家，截止公告之日，由我局审批发放的有效取水许可证的取水户共家。
具体情况见下表：
一、上年度审批发放取水许可证的取水户
二、上年度注销、吊销取水许可证的取水户
三、本年度持有有效取水许可证的取水户
二○一×年一月××日。
取水计划表【模板】
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
计量设施及运行情况
计量设施
品牌型号
运行情况
节水工作
情况
实施的节水工程、措施
年节水量
万米3
污水处理
废污水处理措施及达标情况
年外排水量及排放规律
万米3
续表:
___年度取水计划
年度取水
计划申请
计划年取水量
万m3
计划年发电量
Kwh
___年取水量年内分配（m3）
取水计划表
取水单位
法定代表人
详细地址
取水许可证编号
取水管理联系人
联系电话
传真电话
电子信箱
取水工程名称
取水地点
水源类型
取水方式
许可水量
万m3Biblioteka 排水地点___年度取用水总结
年实际取水量
万m3
取水用途
年发电量
Kwh
发电分类(水电、火电)
年应缴水资源费
万元
年实缴水资源费
万元
___年按月取用水量情况（m3）
1月
2、年节水量指由于采取节水技术改造、节水管理等措施，单位产品用水定额降低节约的水量。
计划用水单位用水情况月报表
用水单位用水情况表（供水01 表）填报说明一、填报范围本市各用水单位。
二、组织实施方式各区（县）计划用水主管部门负责区（县）公共供水管网到达范围内用水单位及区（县）水资源管理部门管理的自建设施取水单位报表的收集、汇总、分析。
三、报送要求此报表为月报。
市属公共供水管网到达范围内的用水单位及市水务局直管的自建设施取水单位于次月10 日前报送上海市供水管理处；各区（县）公共供水管网到达范围内的用水单位于次月10 日前报送各区（县）计划用水主管部门；区（县）管理的自建设施取水单位，于次月10 日前报送各区（县）计划用水主管部门，抄送区（县）水资源管理部门管理。
四、指标解释、统计口径和计算方法（一）新水量指取自地表水、地下水、自来水水源被第一次利用的水量。
计算公式：新水量=地表水+地下水+自来水二间接冷却用新水量+工艺用新水量+锅炉用新水量+生活用新水量+其他新水量1、按水源分类（1）地表水指用水单位以其自行建设的取水设施提取江河、湖泊、运河、渠道、水库等的水量。
从周边单位购得的通过管道供应的各类水质的水（不包括公共供水企业供应的自来水）或水的产品（如蒸汽、热水等）也计入本项。
注：化学水折算成取水量可按实计算，也可取折算系数为 1.10 ；蒸汽量折算成取水量可按实计算，也可取折算系数为 1.15 。
（2）地下水指用水单位通过取水设施直接从地下承压含水层中抽取的地下水量。
（3）自来水指地表水、地下水等经过公共供水企业加工处理，经认定达到自来水供水标准，通过公共供水管网系统供应的水量。
2、按用途分类（1）间接冷却用新水量指在生产、生活过程中，冷却循环系统（或设备）为间接冷却目的而从各种水源补充的新水量。
统计口径：不统计取自江、河、湖、海用于直流冷却的新水量（2）工艺用新水量指在生产、生活过程中，用于工艺目的（包括制造产品、洗涤处理、直接冷却及其科研、教学、实验、研究）而从各种水源补充的新水量。
（3）锅炉用新水量指为满足锅炉给水和锅炉水处理用水而从各种水源补充的新水量。
取水许可申请书_示例表格模板
附件2计算机编码:取水许可申请书编号：〔〕中字［］第号取水许可申请人xxxxf限公司〔签章〕中华人民共和国水利部监制以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称XXXXt限公司法定代表人王军职务董事长单位性质股份制行业类别食品制#日期2021年1月20 日通讯地址中山路XX号邮政编码310000联系人张欣工作部门办公室职务〔职称〕主任联系12345678901XXXXXXXX电子信箱Zx@163申请取水理由及依据年申请取水总量200 万m3地表水__. 3200 万m 水源类型江河湖泊水库其他年申请取水重〔万m〕200取水地点红旗水库大坝上游200米取水方式蓄引,提VU里方式电磁流量计取大取水流里〔m /s〕或.一 .一 .一3日最大取水量〔m/d〕10000m3/d地下水万m 水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水重〔万m〕取水地点取水方式单井〔〕井群〔〕自流〔〕单井〔〕井群〔〕自流〔〕单井〔〕井群〔〕自流〔〕单井〔〕井群〔〕自流〔〕U里方式3取大取水流里〔m /s〕或日取大取水重〔m/d〕申请取水期限自2021 年2月20日至2021 年2月20 日城镇生活取水生活用水供水人口人年取水量万m 公共用水年取水量万m 一M工业用水年取水量万m工业取水主要产品饮料设计年产量80万吨用水定额年取水量__. 3200 万m重复利用率%农业取水设计灌溉面积亩成效灌溉囿积亩主要作物品种灌溉定额〔P=50%〕3 、m /田灌溉定额〔P=75%〕m3/亩年取水量〔P=50%〕万m年取水量〔P=75%〕万mi发电取水发电分类〔以,标示〕水电：一般水电〔〕；抽水畜能发电〔〕火电：空冷〔〕；闭式循环水冷〔〕；直流水冷〔〕；其它：机组台数与装机容量年发电量Kw h 设计年利用小时h年取水量3万m 水电分类的最小机组发电流里3m/s火电分类的最高小时用水量3m/h其他取水年取水量万m用途：取水量年内分配〔万m3〕1月104月157月2510月15 2月105月208月2511月103月106月309月2012月10、一、,一一 ,一 ,一__. 3设计日取大取水重：1万m 出现月份：6井号水源地点凿■井深(m)孔径(m)日开采量/ 3 、(m/d)出水流量/ 3 、(m/s)备注补充说明工程名称设计扬程(m)水泵型号单台设备取水水平3(m/s)台数设备总取水能力(m/s)年取水总量(万H3)备注XXXX 提水工程60XXXXXX0.0620.12200补充说明取水建筑物名称取水建筑物主要特征彳t ( m)设计引用流量/ 3 、(m/s)年取水总量(万m3)备注补充说明蓄水工程〔一〕〔水电站专用〕工程名称水源名称集雨面积〔km2 〕库容特征水库调节方式最小下泄流量3〔m/s〕发电引水口至尾水口河道长度〔m〕总库省〔万m3〕正常蓄水位〔m〕库容一3〔万m〕防洪限制水位〔m〕库容一3〔万m〕死水位〔m〕库容一3〔万m〕工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案〔原那么〕等补充说明参考学习蓄水工程〔二〕〔非水电站〕工程名称水源名称集雨面积〔km2〕库容特征设计供水情况备注总库容一3〔万m〕正常蓄水位〔m〕库容一3〔万m〕防洪限制水位〔m〕库容一3〔万m〕死水位〔m〕库容一3〔万m〕年供水总量一3〔万m〕供水保证率〔%〕最小下泄流里3〔m/s〕补充说明参考学习论证报告书名称XXXX工程水资源论证报告书论证报告书编制单位XXX设计院单位资质编号XXXXX论证报告书审查〔批准〕单位市水利局审查〔批准〕时间2021年1月10日论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见节水举措非常规水源使用情况〔万m3〕污水处理回用量再生水矿坑水微咸水海水其他主要节水技木、下水设施污废水处理举措处理设施氧化池、沉淀池等处理规模1500 t/d处理水解酸化一一接触氧化一一斜管沉淀一一排放退水量50万t退水地点市政污水管网退水水质要求〔包括主要污染物名称和总量〕?污水综合排放标准?三级标准；COD小于500mg/I ,年排放量250吨.取水许可申请人〔签章〕以下栏目由审核、审批部门填写取水口所在地县级水行政主管部门初审意见：取水口所在地地〔市〕级水行政主管部门复审意见:主管负责人〔签章〕〔单位印章〕年月日主管负责人〔签章〕〔单位印章〕年月日取水口所在地省级水行政主管部门审查意见:主管负责人 〔单位印章〕〔签章〕年 月 日审批机关审批意见:主管负责人 〔签章〕〔单位印章〕年 月 日。
福州市工业企业节约用水报表【模板】
福州市工业企业节约用水报表年单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：填报单位（公章）：报出日期：年月日填表说明：1、统计范围：福州市区工业法人及产业活动单位；2、报送时间及方式：4月30日前，以纸质或电子邮件形式报送上一年度报表；3、Q总=Q+C，R=C/ Q总，Q G=Q/G；4、有多个计划用水户号应全部填写；计划指标为所有计划用水户号指标之和；5、其他水包括外购蒸汽冷凝水等；6、非常规水资源利用量：工业企业取自海水、苦咸水、矿井水、雨水和城镇污水再生水等非常规水资源的水的总量；①雨水利用量：指经工程化收集于处理后达到相应水质标准的回用雨水量，包括回用于工业、生态环境、市政杂用、绿化等方面的水量。
回用量参照《民用建筑节水设计标准》（GB50555-2010）计算；②再生水回用量：是指污水经处理后出水水质达到相应水质标准的再生水，回用于工业、生态环境、市政杂用、绿化等方面的水量（不包括工业企业内部的回用水）。
福州市单位（机关）、学校节约用水报表年单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：填报单位（公章）：报出日期：年月日填表说明：1、统计范围：福州市区单位（机关）、学校法人及产业活动单位；2、报送时间及方式：4月30日前，以纸质或电子邮件形式报送上一年度报表；3、Q总=Q+C，R=C/ Q总，Q P1= Q/ P1，Q P2=Q / P2÷365日×1000；4、有多个计划用水户号应全部填写；计划指标为所有计划用水户号指标之和。
5、其他水包括外购蒸汽冷凝水等；6、非常规水资源利用量：工业企业取自海水、苦咸水、矿井水、雨水和城镇污水再生水等非常规水资源的水的总量；①雨水利用量：指经工程化收集于处理后达到相应水质标准的回用雨水量，包括回用于工业、生态环境、市政杂用、绿化等方面的水量。
回用量参照《民用建筑节水设计标准》（GB50555-2010）计算；②再生水回用量：是指污水经处理后出水水质达到相应水质标准的再生水，回用于工业、生态环境、市政杂用、绿化等方面的水量（不包括工业企业内部的回用水）。
市区工业企业用水情况表填报说明
市区工业企业用水情况表填报说明-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN《市区工业企业用水情况表》填报说明1.工业用水量报告期各类计划用水户实际使用的水量，包括新水取水量和重复利用量。
计算公式：新水取水量+重复利用量2.新水取水量指为使工业生产正常进行，保证生产过程对水的需要，实际从各种水源引取的、为任何目的所用的新鲜水量，包括间接冷却水新水量、工艺水新水量、锅炉新水量及其他新水量。
3.间接冷却水新水量指工业生产中采用间接水冷却所用的新鲜水量（或补充的新水量4.工艺水新水量指工业生产工艺中除间接冷却水新水量以外所用的新鲜水量。
5.重复利用水量指工业企业内部生活及生产用水中，循环利用的水量和直接或经过处理后回收再利用的水量之和。
6.间接冷却水循环量指间接冷却水重复使用的水量。
7.锅炉冷凝水回用量指利用锅炉蒸汽热能后冷凝水回用的水量。
8.工艺水回用量指工业生产工艺用水回用的水量。
9.锅炉总产汽量折成水指锅炉产汽量×年工作小时数×水密度10.工业用水重复利用率指在一定的计量时间内，生产过程中使用的重复利用水量与总用水量之比。
计算公式：重复利用水量÷（生产中取用的新水量+重复利用水量）×100%11.间接冷却水循环率冷却水循环率指在一定的计量时间（年）内，冷却水循环量与冷却水总用量之比。
计算公式：冷却水循环量÷（冷却水新水量+冷却水循环量）×100%12.锅炉蒸汽冷凝水回用率指在一定计量时间内，用于生产的锅炉蒸汽冷凝水回用水量与锅炉产汽量之比。
计算公式：蒸汽冷凝水回用量÷（锅炉产汽量×年工作小时数）×水密度×100%13.工艺水回用率指在一定的计量时间内，工艺水回用量与工艺水总量之比。
计算公式：工艺水回用量÷工艺水总量×100%14.万元产值取水量指工业企业生产每万元工业产值而使用的取水量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年度计划用水表编号：（粤）字计[ ]第号
取水许可证编号：
用水单位(个人)：
申请日期：年月日
管理机关：
广东省水利厅印制
填表说明
一、本表依据国务院《取水许可和水资源费征收管理条例》、水利部《取水许可管理办法》、《计划用水管理办法》制定。
计划用水由取水许可审批机关或受委托的取水许可监督管理机关（简称“管理机关”）负责。
二、本表由管理机关统一编号，按省水利厅《关于规范使用我省取水许可管理编号的通知》执行。
三、“取水许可管理联系人”系指用水单位(个人)中具体负责取用水管理工作的人员。
四、“单位性质”栏按“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等分类填写。
五、“水源类型”栏中填写取水水源类型，即地表水(江河、湖泊、水库)、地下水。
六、“取水地点”，属于地表水的：应同时填写河流（水库）名称和行政区划名称，附地理坐标；属于地下水的（浅层地下水、深层承压水、矿泉水、地热水）：按行政区划填写×市×县（市、区）×乡镇。
七、“取水方式”栏中填写蓄水、引水、提水、调水、凿井及其他利用水工程或机械取水设施等。
八、取水量指包括输水损失在内的毛用水量。
九、核定年计划用水量、管理机关意见等第3项内容由管理机关填写。
其余由用水单位(个人)填写。
十、填写份数：由省级水行政主管部门或省流域管理机构审批的，填写5份；由地市级水行政主管部门审批的，填写4份；由县级水行政主管部门审批的，填写3份。
本表审批后分别由取水许可审批机关、监督管理机关、流域机构、下级水行政主管部门和用水单位(个人)各存1份。
十一、填报程序。
根据《计划用水管理办法》，第一步：由用水单位总结上年度取水情况并提出下年度用水计划建议，填报第1项和第2项后报送管理机关；第二步：由管理机关核定下达下一年度年计划用水总量，管理机关填写第3项；第三步：用水单位根据管理机关核定下达的年计划用水总量，将年内月计划用水量报管理机关备案，用水单位填报第4项。
注：第三项由管理机关填写。
第四项由用水单位根据管理机关核定的年计划用水总量，自行提出计划用水年内分配，报管理机关备案。