临床输血护理管理及实践
医院安全输血护理管理制度
医院安全输血护理管理制度一、输血前1.输血治疗前，经管医生必须与患者或授权委托人谈话，并签署输血知情同意书。
2.护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将试管条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》上。
3.护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，床边PDA扫描患者的腕带二维码，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血，准确采血量。
5.凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
6.同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
7.护士采集标本并核对后，在电脑标本采集系统进行签名确认；由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。
8.输血科血液备好后，支助中心工作人员凭（领血证）到输血科领取血液，采用冷链箱密闭式转运。
9.领血时，认真做好“三查十对”核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。
10.输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。
二、输血时11.输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
12.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。
13.若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应处理及报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
三、输血后14.输血完毕，将交叉配血报告单存入病历。
将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，由护士或支助中心工作人员及时送输血科冷藏保存。
15.做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
16.病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
临床输血患者的护理
临床输血患者的护理输血可以补充血容量，改善循环动力，增加携氧能力与血浆蛋白，增强免疫力和凝血功能，故输血在临床上应用甚广。
如何做好安全的输血工作，保证医院输血安全，防范输血风险，护理人员起到非常关键的作用。
提高对输血的认识，加强责任心，认真完成各项工作，才能顺利完成输血，达到预期的目的。
现将护理体会报告如下。
1临床资料选取临床2009年输血患者60例，年龄16～65岁，其中男40例，女20例。
其中十二指肠溃疡出血20例，出血性胃炎10例，胃溃疡出血10例，食管胃底静脉曲张出血6例，结核咯血6例，急性白血病6例，胃癌2例。
2护理2.1 输血前的护理护士在输血前应充分掌握病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。
护士应运用自己的专业知识，针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。
2.2备血护士根据医嘱抽取血标本并与已填写的输血申请单一起送往血库，在采集血标本前要反复核对输血申请单填写的患者与实际患者是否一致，准确无误后才能抽血，抽血后立即在试管上贴好标签，做好标记，做血型鉴定和交叉试验。
如果有正在输液的患者，允许从输液管中抽血，但要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集血标本，右旋糖酐可干扰配血，应在输注前抽取血标本备用，禁止同时采集两位患者的血标本，以避免差错。
2.3 取血护士接到取血通知(最好能记录通知时间和通知者姓名)，应尽快到输血科(或血库)取血，与输血科(或血库)工作人员共同核对输血科(或血库)的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量。
输血护理问题及护理措施
输血护理问题及护理措施《输血护理问题及护理措施》在临床实践中，输血是一项常见的治疗方法。
然而，输血操作涉及多项护理问题，包括输血反应、输血后护理等。
本文将对输血护理问题及相应的护理措施进行探讨。
输血反应是输血过程中常见的并发症之一。
常见的输血反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤等。
护理人员应密切观察受血者的变化，如出现呼吸困难、皮疹、发热等不适症状，应立即中止输血并报告医生。
对于输血反应的护理措施包括：1）及时中止输血；2）保持呼吸道通畅，及时氧疗；3）予以适当的药物治疗，如抗过敏药物等。
输血后的护理也是非常重要的。
输血后应密切观察受血者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
护理人员应确保受血者休息充分，避免剧烈活动。
受血者应多饮水，以促进尿量增加，有利于排出体内多余的药物代谢产物。
经过输血后，护理人员还应检查受血者的血红蛋白和血细胞比容值，以及相关的实验室检查结果。
如果出现输血反应或其他异常情况，应及时采取相应的护理措施。
另外，护理人员应加强输血操作的规范化管理。
在输血过程中，护理人员应严格遵循操作规程，保证输血安全。
在输血前，应核对输血信息，包括输血者的基本信息和输血品种、血型等。
同时，对输血设备进行检查，确保无漏液和空气。
输血时，应控制输血速度和输血量，定期观察受血者的病情变化，并及时记录相关信息。
综上所述，《输血护理问题及护理措施》是一篇探讨输血过程中护理问题的文章。
对于护理工作者来说，掌握输血反应的护理措施、输血后的护理以及规范化管理是十分重要的。
通过科学规范的操作和全面细致的护理，可以有效保障受血者的安全和治疗效果。
临床输血护理安全管理制度精选全文
临床输血护理安全管理制度根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《临床护理实践指南》的要求，护理部制定安全输血管理制度。
1、血标本采集：临床医师填写临床用血申请单并下达交叉配血医嘱后，护士遵医嘱持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室号、床号、血型和诊断，给病人采血，试管上注明科别、床号、姓名、住院号，于输血日前送输血科。
2、取血：（1）到血库取血时，应认真核对要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和血袋号、姓名、性别、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观，必须准确无误，并签字。
不符合要求的应当拒绝领取，并通知相关人员。
须将血袋放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
（2）从血库取回的库存血在室温放置时间不宜过长，全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注，一个单位的全血或成分血在4小时内输完。
（3）输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
3、输血：（1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量：核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，并实行双签字。
（2）输血前用物查对：再次检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血，凝血块，无变质后方可使用。
用符合标准的输血器进行输血，并检查所用的输血器在有效期内。
（3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同对患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
（4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血管，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时报告医生并处理。
（6）出现异常情况时处理措施如下：a、减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。
医院患者输血管理制度
医院患者输血管理制度一、概述患者输血是临床重要的治疗手段之一，能够有效地补充患者的失血量和血液成分，缓解患者的症状并提高其生存率。
然而，输血也存在一定的风险，包括输血反应、传染病传播等问题。
因此，医院制定和实施科学的患者输血管理制度，对于提高输血质量、保障患者安全至关重要。
本文将从输血前、输血中和输血后三个环节，分别对患者输血管理制度进行探讨。
二、输血前管理1. 患者评估在进行输血前，医院必须对患者进行全面的评估，包括患者的病史、症状、体征等。
同时，需要对患者进行实验室检查，包括血型、交叉配血等，以确保配血的准确性。
2. 输血适应症医院应该明确规定输血的适应症和禁忌症，以确保输血的必要性和安全性。
常见的输血适应症包括急性失血、贫血、血友病等。
而禁忌症则包括过敏史、传染病患者等。
3. 输血同意医院应该在进行输血前，征得患者或其法定监护人的同意，确保患者了解输血的可能风险和利益，做出明智的决定。
4. 输血监测在输血前，医院应该对患者进行全面的评估和监测，包括血压、心率、呼吸等，确保患者状态稳定，适合进行输血。
5. 输血前准备在进行输血前，医院应该做好输血设备和用品的准备工作，确保输血的安全和顺利进行。
三、输血中管理1. 输血人员医院应该规定输血人员的资质要求，包括医生、护士等，确保输血过程中的安全性。
2. 输血设备医院应该具备一套完善的输血设备，包括输血管、输血袋等，以确保输血质量。
3. 输血操作在进行输血时，医院应该严格按照操作规程进行，包括输血速度、输血量等，确保患者的安全。
4. 输血监测在输血过程中，医院应该对患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理不良反应。
5. 输血记录医院应该做好输血记录，包括输血量、输血速度、患者反应等，以便后续的追踪和管理。
四、输血后管理1. 输血反应处理在输血后，医院应该对患者进行全面的观察和监测，及时发现和处理输血不良反应。
2. 输血效果评估输血后，医院应该对患者进行相应的实验室检查，评估输血效果，为后续的治疗提供参考。
输血护理管理制度流程
输血护理管理制度流程一、引言输血是治疗重症疾病和手术中常用的一种治疗方式，但输血过程中存在一定的风险，因此需要建立科学的输血护理管理制度，以确保患者的安全。
本文将从输血前、输血中和输血后三个方面建立输血护理管理制度流程，帮助医护人员规范操作，提高护理质量。
二、输血前的管理流程1.患者签署知情同意书：在进行输血前，需确保患者已充分了解输血的目的、过程和可能的风险，对输血给予书面同意。
2.医师评估患者输血适应症：医师应根据患者的病情和输血指征，评估患者是否适合输血，并决定输血的种类和数量。
3.核对患者身份和输血信息：护士应核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性。
4.获取输血前实验检查结果：在进行输血前，需获取患者的血型、交叉配血结果和病原体筛查等实验检查结果，确保输血的安全性。
5.准备输血器材和输血环境：护士应检查输血器材的完整性和有效期，确保输血环境的清洁和安全。
6.建立输血记录：在进行输血前，护士应建立患者的输血记录，记录输血前的体温、血压、心率等生命体征，并记录输血的起止时间和输血量。
7.输血前监测：在开始输血前，护士应监测患者的生命体征，确保患者的身体状况稳定。
8.输血过程中的预防措施：在进行输血前，护士应向患者解释输血的过程和注意事项，并告知患者输血中可能出现的不良反应和应对措施。
三、输血中的管理流程1.核对输血信息：在进行输血时，护士应再次核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性。
2.监测患者生命体征：在进行输血过程中，护士应持续监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等指标，及时发现和处理异常情况。
3.输血速率控制：在进行输血过程中，护士应控制输血的速率，避免输血过快引起过敏反应。
4.输血后监测：在输血结束后，护士应监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等指标，观察患者是否出现不良反应。
5.及时记录输血情况：在输血结束后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血的起止时间、输血量和患者的生命体征等信息。
护理输血中管理制度
护理输血中管理制度一、引言输血是临床常见的治疗手段，对于一些严重贫血、失血性休克、再生障碍性贫血等患者来说，输血能够迅速地补充体内的血容量和红细胞，提高患者的生命体征，缓解症状，促进康复。
然而，输血不是一项简单的操作，而是一个涉及多个环节的复杂过程，其中包括输血前的评估、输血过程的监测和输血后的观察等。
为了保证输血的安全和有效性，不仅需要医务人员的主动配合和细致的操作，更需要有一套完善的护理输血中管理制度来规范和指导工作的开展。
二、护理输血中的管理制度1、输血前的评估（1）血液病史和过敏史的询问在患者进行输血前，护士应该仔细询问患者的血液病史和过敏史，包括既往输血史、输血反应情况、过敏史等，以便及时发现输血的禁忌症和不良反应风险。
（2）体征观察护士需要对患者进行全面的体征观察，包括血压、心率、呼吸、皮肤状态等，以判断患者目前的生理状况是否适合进行输血。
对于有失血性休克、心脏病、肾病等疾病的患者，需要更加仔细地进行体征观察。
（3）实验室检查除了常规的血常规检查外，还需要进行RH血型、交叉配血等检查，以确保输血时能够选择合适的供血者和血液产品。
2、输血过程的监测（1）合理选择输血管路对于需要输血的患者，护士需要根据具体情况合理选择输血的管路。
常用的输血管路有外周静脉和中心静脉两种方式，选择合适的管路可以减少输血过程中的不良反应风险。
（2）血袋标识在进行输血前，护士需要仔细核对患者的姓名、年龄、性别、血型等信息，同时核对输血袋上的标签是否清晰、完整。
需要注意的是，不同血袋的标签信息可能不同，护士需要加以区分。
（3）输血速度的控制输血速度的控制是非常重要的一环，太急速容易引起急性肺水肿、过敏反应等不良反应，太缓慢则会影响血液的有效利用。
（4）观察和记录在输血过程中，护士需要对患者的生命体征进行仔细观察，并记录输血开始时间、速度、输血量等信息。
对于出现不良反应的患者，要及时处理，并记录相关情况。
3、输血后的观察（1）输血后的观察输血结束后，护士需要对患者进行继续的观察，包括观察患者有无不适症状和体征变化等。
临床输血与护理管理
临床输血护理管理
2.血液输注前 (需向患者做好解释与沟通) * 严格遵守一位护士一次只能为一位患者进行
输血的原则。
床边的身份确认是防止输错血的重要步骤
输血的动作要轻而稳，血袋轻拿轻放，不宜震 荡，以免破坏红细胞引起溶血。
临床输血护理管理
3.血液输注中 输血患者的观察 监测指标：一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等。
血标本，将血样注入到错误的试管中）
临床输血护理管理
③采血标本的方法错误
（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）
④血标本量少、溶血
⑤血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错
等
临床输血护理管理
3.加强质量监控，规避风险 ①制订相关的管理制度和操作流程，严格执行。
②给每位患者配戴腕环或腕带，腕带上有患者重 要信息。（防止血标本张冠李戴的最有效的方法）
临床输血护理管理
红细胞制品在保存中可形成微聚体。 微聚体：直径20~120um（血小板、白细胞、细
胞 血24h开始形成微聚体， 贮存8~10天后，血液中微聚体明显增多。
常规的标准输血器滤网孔径为170um，微聚体 可
通过滤网孔进入肺循环并可在肺微血管发生栓塞。
临床输血护理管理
需大量输注冷沉淀时，护士不能离开病人， 及时更换待输注的冷沉淀，密切观察不良反应， 尤其是心功能不全的病人，防止急性肺水肿。
新生儿或早产儿输用时最好同型血输注。
临床输血护理管理
五、输血不良反应的识别 常见的输血反应：非溶血性发热反应
过敏反应 急性溶血输血反应 细菌污染 输血相关性急性肺损伤 传播感染性疾病等 输血并发症：循环超负荷 出血倾向、酸碱平衡失调等
临床输血护理管理
2、过敏性输血反应 输注血浆和含有血浆成分而引起的一种变态
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评价，有改进成效。
4.19.5.2 有临床输血过程的质量管理监控及效 果评价的制度及流程
•【C】 • 1.医院有输血全过程的血液管理制度。 • （1）医院有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全。 • （2）输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血
输血管理的相关条款
• 3.1.2.1 在诊疗活动中，严格“查对制度”，至少同时用姓名、年龄两项等项目核对患 者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
• 【 C 】 1.有标本采集、给药、输血或血制品发给特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认 的制度、方法和核实程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
及输血护理相关的环节
• 配血标本的采集 • 取血的查对 • 护士执行输血管理制度（ 输血技术操作 ） • 输血不良反应的报告制度
输血的发展趋势
• 随着医学科学的发展，目前临床输血已由原来的单 一输血发展到成份输血，融入了许多输血的新概念，因 此，要保证临床输血的质量和安全，必须掌握新知识， 加强临床输血护理的关键环节和过程控制，以提高临床 输血护理的质量。
踪评价，有改进成效。
5.3.7.1 遵照医嘱为患者提供复合规范的输血治 疗服务
• 【C】 • 1.在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误。 • 2.按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 • 3.有输血反应处理预案、报告、处理制度及流程。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度及流程。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。
一、配血标本管理
• 配血标本的要求 • 1.采血量不少于3，不溶血。 • 2.不能从正在输液肢体的静脉抽取。 • 3.配血标本应在输血前72h内采血；长期重复性输血患者
不要求每天采集标本，但每72h至少抽标本一次（3天）。 • 4.疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝，另1管
不抗凝，血量均不少于3。 • 5.静滴脂肪乳6~8h后抽取。
主要内容
• 临床输血质量管理依据及标准 • 输血相关的环节 • 我院的输血护理管理及实践
临床输血质量管理的依据
• 国家标准 • 中华人民共和国《 献血法 》1998
行业标准——卫生部
《 医疗机构临床用血管理办法 》 2012年8月1日起施行
《 临床输血技术规范 》2000年 《 中国输血技术操作规范 》1997年
4.19.4.3 建立输血标本采集流程，执行输血前 核对制度
• 【C】 • 1.有采集血标本的流程。 • 2.采集完成后必须核对标本标识及受血者是否相符。 • 3.输血前，按照规定的流程检查从输血科领出血液，做到准确无误。 • （者1的）血血型液无发误出。前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型及受血 • （2）按规定检查领取的血液必须及输血记录单相符，确认受血者是否正
• 2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生日期、病历号、床号等 （禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）
• 3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 • 【 B 】符合“C”，并 • 1.各科室严格执行查对制度。 • 2.智能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。
5.4.6.1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况 的应急预案及演练
• 【C】 • 1.有重点环节应急管理制度。 • 2.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管
理等有应急预案。 • 3.相关岗位护理人员均知晓。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 1.应急预案有培训或演练。 • 2.护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到
临床输血的护理管理及实践
概述
• 临床输血是护理工作中较常用的一项操作技术，在抢救和治疗 患者时起着关键作用，临床输血的过程中，护理人员是输血成功的 一个重要环节。
• 输血的护理过程包括标本的采集，血液的领取、血液的输注、 输血的观察记录等，某一个环节把关不严，都将直接影响到临床的 治疗效果或患者的生命安全。
• 血标本的采集的查对
• 采集前的双人核对：医嘱、输血申请单、患者血型化验单， 病区、住院号、床号、姓名、年龄、性别等。
• 采集时，持输血申请单粘贴好标签的专用采血管，到床边双 人核对患者的身份，无误后执行，严格执行无菌操作和交叉 配血操作流程。
确。 • （3）血液发出时必须附相容性检测记录。 • （染4迹）象血，液以发及出其前他，肉还眼要可检见查的全任血何和异成常分现血象是。否发生溶血、是否有细菌污
• 4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。 • 5.有相关流程的培训及教育，并有记录。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 输血科及临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题
位。 • 【 A 】符合“ B ”，并 • 重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，
并持续改进。
及临床相关输血环节（医疗）
• 输血前评估 • 知情同意 • 输血申请审核 • 标本签收及实验 • 报告复核打印 • 血制品处理（ 溶解、白细胞过滤 ）及发放 • 输血严重危害识别、处理及报告 • 病程记录及疗效评价
液的信息。 • （3）明确规定从发血到输血结束的最长时间。 • （4）制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范及
流程。 • （5）在血液输注过程中不得添加任何药物。
• （6）输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。 • （7）输血全过程的信息应及时记录于病历中。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题及缺陷追