临床输血的护理管理与实践[恢复]
临床输血护理
临床输血护理临床输血是一项重要的医疗救治手段，它能够挽救患者的生命，改善患者的健康状况。
然而，输血过程并非简单的操作，其中涉及到诸多环节和细节，需要专业的护理人员进行精心的护理，以确保输血的安全和有效。
在临床输血护理中，护理人员首先要对患者的病情和输血需求有清晰的了解。
这包括详细询问患者的病史，如既往输血史、过敏史、疾病诊断等。
同时，还需要对患者当前的身体状况进行全面评估，包括生命体征、血常规、凝血功能等指标。
只有在充分了解患者的基础上，才能为其制定合理的输血方案。
输血前的准备工作至关重要。
护理人员需要严格核对患者的身份信息，确保输血对象的准确性。
同时，要认真检查血液制品的质量、有效期、血型等信息，避免使用不合格的血液。
在准备输血器具时，必须保证其清洁、无菌，以防止交叉感染。
在为患者输血时，护理人员要严格遵守操作规程。
首先，选择合适的静脉通路，通常选择粗大、直且弹性好的静脉，以保证输血的顺利进行。
在穿刺过程中，要做到动作轻柔、准确，减少患者的痛苦。
输血的速度也需要根据患者的病情和身体状况进行调整，一般开始时速度较慢，观察患者无不良反应后再适当加快。
在输血过程中，护理人员要密切观察患者的反应。
这包括患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无过敏反应、发热反应、溶血反应等并发症的出现。
一旦发现异常，应立即停止输血，并及时通知医生进行处理。
过敏反应是输血过程中常见的并发症之一。
患者可能会出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，甚至呼吸困难、过敏性休克等症状。
护理人员要密切关注患者的皮肤状况，询问患者有无瘙痒、憋气等不适。
如果出现过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物治疗，如地塞米松、异丙嗪等，并保持患者呼吸道通畅。
发热反应也是输血中较常出现的问题。
患者可能会出现寒战、发热等症状。
此时，护理人员要减慢输血速度，给予患者物理降温，如温水擦浴、冷敷等，并及时通知医生处理。
溶血反应是输血中最为严重的并发症。
如果患者出现腰背疼痛、血红蛋白尿、黄疸等症状，护理人员必须立即停止输血，并配合医生进行紧急处理，包括维持患者的循环和呼吸功能、保护肾脏功能等。
输血科实习护士实践总结输血护理中的安全管理与技巧
输血科实习护士实践总结输血护理中的安全管理与技巧在通过实习经历，我深刻认识到在输血科工作中，安全管理与技巧的重要性。
本文将从输血安全管理、输血技巧以及个人感悟三个方面进行论述，旨在总结输血护理中的安全管理与技巧。
一、输血安全管理1. 患者评估：在进行输血前，需要对患者进行全面评估，包括了解患者的病史、输血禁忌症、血型与配血结果等，确保输血的可行性。
2. 输血前准备：进行输血前，需要检查输血设备的完整性和有效性，包括输血管、输血袋、输血泵等器械，以及检查输血的质量控制指标，如输血血型鉴定、抗体筛查等。
3. 输血操作规范：在进行输血操作时，需要遵守严格的操作规范，如正确核对患者身份信息、核对输血品种、规范配血操作流程，以确保输血的准确性和安全性。
二、输血技巧1. 静脉通路建立：静脉通路的建立在输血操作中是至关重要的一步。
在选择穿刺部位时，需要根据患者情况进行合理选择，以减少感染和血管损伤的风险。
2. 输血速度控制：输血速度应根据患者的病情、输血种类和输血目的来调整，过快的输血速度可能引发输血反应或心血管负荷过大。
3. 输血监测：在输血过程中，需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、体温等，及时发现输血反应或不良症状，保证患者的安全。
三、个人感悟通过在输血科的实习，我深刻体会到输血护理中的安全管理与技巧的重要性。
只有在严格执行操作规范和安全管理措施的基础上，才能保障患者的生命安全。
同时，只有不断学习和提升自己的技能水平，才能更好地应对各种突发情况和复杂病例。
总结起来，输血科实习护士在实践中需要注重输血安全管理与技巧的应用。
通过合理评估患者状况、确保输血设备的有效性、遵守操作规范以及加强个人技能的培养等措施，可以提高输血护理的质量和效果，保障患者的安全。
同时，每一位实习护士都应该时刻保持谦虚与进取的态度，不断提升自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
通过此次实习，我不仅对输血护理有了更深入的了解，也提高了自己在实际操作中的技能。
护理输血中管理制度
护理输血中管理制度一、引言输血是临床常见的治疗手段，对于一些严重贫血、失血性休克、再生障碍性贫血等患者来说，输血能够迅速地补充体内的血容量和红细胞，提高患者的生命体征，缓解症状，促进康复。
然而，输血不是一项简单的操作，而是一个涉及多个环节的复杂过程，其中包括输血前的评估、输血过程的监测和输血后的观察等。
为了保证输血的安全和有效性，不仅需要医务人员的主动配合和细致的操作，更需要有一套完善的护理输血中管理制度来规范和指导工作的开展。
二、护理输血中的管理制度1、输血前的评估（1）血液病史和过敏史的询问在患者进行输血前，护士应该仔细询问患者的血液病史和过敏史，包括既往输血史、输血反应情况、过敏史等，以便及时发现输血的禁忌症和不良反应风险。
（2）体征观察护士需要对患者进行全面的体征观察，包括血压、心率、呼吸、皮肤状态等，以判断患者目前的生理状况是否适合进行输血。
对于有失血性休克、心脏病、肾病等疾病的患者，需要更加仔细地进行体征观察。
（3）实验室检查除了常规的血常规检查外，还需要进行RH血型、交叉配血等检查，以确保输血时能够选择合适的供血者和血液产品。
2、输血过程的监测（1）合理选择输血管路对于需要输血的患者，护士需要根据具体情况合理选择输血的管路。
常用的输血管路有外周静脉和中心静脉两种方式，选择合适的管路可以减少输血过程中的不良反应风险。
（2）血袋标识在进行输血前，护士需要仔细核对患者的姓名、年龄、性别、血型等信息，同时核对输血袋上的标签是否清晰、完整。
需要注意的是，不同血袋的标签信息可能不同，护士需要加以区分。
（3）输血速度的控制输血速度的控制是非常重要的一环，太急速容易引起急性肺水肿、过敏反应等不良反应，太缓慢则会影响血液的有效利用。
（4）观察和记录在输血过程中，护士需要对患者的生命体征进行仔细观察，并记录输血开始时间、速度、输血量等信息。
对于出现不良反应的患者，要及时处理，并记录相关情况。
3、输血后的观察（1）输血后的观察输血结束后，护士需要对患者进行继续的观察，包括观察患者有无不适症状和体征变化等。
临床输血与护理管理
临床输血护理管理
2.血液输注前 (需向患者做好解释与沟通) * 严格遵守一位护士一次只能为一位患者进行
输血的原则。
床边的身份确认是防止输错血的重要步骤
输血的动作要轻而稳，血袋轻拿轻放，不宜震 荡，以免破坏红细胞引起溶血。
临床输血护理管理
3.血液输注中 输血患者的观察 监测指标：一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等。
血标本，将血样注入到错误的试管中）
临床输血护理管理
③采血标本的方法错误
（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）
④血标本量少、溶血
⑤血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错
等
临床输血护理管理
3.加强质量监控，规避风险 ①制订相关的管理制度和操作流程，严格执行。
②给每位患者配戴腕环或腕带，腕带上有患者重 要信息。（防止血标本张冠李戴的最有效的方法）
临床输血护理管理
红细胞制品在保存中可形成微聚体。 微聚体：直径20~120um（血小板、白细胞、细
胞 血24h开始形成微聚体， 贮存8~10天后，血液中微聚体明显增多。
常规的标准输血器滤网孔径为170um，微聚体 可
通过滤网孔进入肺循环并可在肺微血管发生栓塞。
临床输血护理管理
需大量输注冷沉淀时，护士不能离开病人， 及时更换待输注的冷沉淀，密切观察不良反应， 尤其是心功能不全的病人，防止急性肺水肿。
新生儿或早产儿输用时最好同型血输注。
临床输血护理管理
五、输血不良反应的识别 常见的输血反应：非溶血性发热反应
过敏反应 急性溶血输血反应 细菌污染 输血相关性急性肺损伤 传播感染性疾病等 输血并发症：循环超负荷 出血倾向、酸碱平衡失调等
临床输血护理管理
2、过敏性输血反应 输注血浆和含有血浆成分而引起的一种变态
输血安全的护理管理制度
一、目的为了确保输血安全，降低输血并发症的发生率，保障患者的生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有输血患者的护理工作。
三、输血安全管理原则1. 严格执行《中华人民共和国献血法》和《临床输血技术规范》。
2. 严格把握输血指征，确保输血安全。
3. 严格执行输血前的检查、核对制度。
4. 严格执行输血过程中的观察、记录制度。
5. 严格执行输血后的随访制度。
四、输血安全管理措施1. 输血前的管理（1）评估患者的病情，确定输血指征。
（2）详细询问患者的过敏史、输血史，了解患者的血型。
（3）做好输血前的准备工作，包括配血、血液采集、血液保存等。
（4）严格执行输血前的核对制度，确保输血信息的准确性。
2. 输血过程中的管理（1）严格执行无菌操作，防止交叉感染。
（2）密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（3）观察患者的输血反应，如出现过敏反应、溶血反应等，立即停止输血，并采取相应的急救措施。
（4）做好输血过程中的记录，包括输血时间、输血量、输血速度等。
3. 输血后的管理（1）观察患者输血后的反应，如出现发热、皮疹、黄疸等，及时报告医生。
（2）做好输血后的随访工作，了解患者的恢复情况。
（3）对输血并发症进行及时处理，降低输血并发症的发生率。
五、输血安全管理责任1. 护士长负责输血安全管理制度的落实，定期组织护理人员学习输血安全管理知识。
2. 护士负责输血过程中的各项操作，严格执行输血安全管理措施。
3. 医生负责患者的输血指征评估、输血过程中的观察和输血后的随访。
4. 血液科负责血液的采集、保存和分发。
六、奖惩措施1. 对严格执行输血安全管理制度的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反输血安全管理制度的单位和个人进行通报批评，并依法依规追究责任。
七、附则本制度由医院护理部负责解释，自发布之日起实施。
浅谈临床患者输血的护理
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护 理 园 地
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浅 谈 临床 患 者 输 血 的护 理
宋春 华 张芷碧
【 关键词 】 护理 ； 输 血； 不 良反应
在 临床护理 中 ， 输血是 一项 较常 用 的护理 技 术操 作 ， 但 输血是一种不 同于药物治疗 的特殊治疗 措施 ， 护士 必须 了解 和掌握输血 的相 关知 识 ， 能保证 输 血 的安 全 、 效。输 血 才 有 工作关系着患者 的生命 安全 ， 接影 响 临床治 疗效 果 ， 直 是衡
旦出现寒战 、 热 、 吸 困难 、 背部 剧 烈 疼痛 等 异 常症 状 高 呼 腰 时 ， 立 即停 止 输 血 ， 时报 告 医 生 并 积 极 协 助 进 行 抢 救 ， 应 同 并
护理管理 ， 以提 高输 血护理的 内在质量 是抢 救和防 治疾病 的
关键 。
保留剩余血液及血袋 以备送 检。 ２ ５ 同时输入两袋或两袋 以上 的血液 时 ， ． 中间应用 ０ ９ ． ％氯 化钠注射液间隔一下 ， 以减少输血不 良反应 的发 生。
血袋 号 、 否 经 二 人 核 对 、 对 者 是 否 签 名 、 无 不 良反 是 核 有
应等。
良反应告 知患者及 家属 ， 使患者积极配合治疗 。
１３ 从 血库 取 血 时 应 和 血 库 配 血 者 认 真 做 好 “ 查 八 对 ” ． 三 ， 确 认 无 误 后 方 可取 回 。
作 者 单 位 ：２ ０ ０ 四川 省 绵 阳市 人 民医 院 ６ １０ 通 讯 作 者 ： 春 华 宋
（ 收稿 日期 ：０ ０— ３一 １ ２１ ０ Ｏ ） （ 文编辑 ： 正） 本 赵
临床输血护理安全管理制度
一、目的为确保临床输血安全，预防和减少输血相关并发症的发生，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展输血治疗的临床科室。
三、职责1. 医师职责（1）严格执行《临床输血技术规范》等相关法律法规，确保输血治疗合理、安全。
（2）详细询问患者输血史、药物过敏史，评估患者输血风险。
（3）根据患者病情，制定输血方案，填写输血申请单。
2. 护士职责（1）认真学习并掌握输血相关法律法规、技术规范和护理操作流程。
（2）协助医师完成输血前的准备工作，如血型鉴定、交叉配血实验等。
（3）严格执行查对制度，确保输血安全。
（4）严密观察患者输血过程中的病情变化，及时发现并处理输血反应。
（5）做好输血记录，及时反馈输血相关信息。
3. 输血科职责（1）严格执行血液采集、储存、配送等操作规程，确保血液质量。
（2）做好血液质量管理，定期对血液进行质量检查。
（3）及时向临床科室提供血液信息，确保临床输血需求。
四、输血安全管理措施1. 输血申请（1）医师根据患者病情需要，填写输血申请单，并与患者或家属充分沟通。
（2）护士核对患者资料、原始血型、Rh血型，采集防凝血样送输血科备血。
2. 输血前准备（1）护士核对患者姓名、科室、病房、床号、血型等信息。
（2）核对献血者姓名、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期等。
（3）进行血液外观检查，确保血液质量。
3. 输血过程（1）严格执行查对制度，确保输血安全。
（2）输血过程中严密观察患者病情变化，及时发现并处理输血反应。
（3）输血完毕后，及时填写输血记录，并将输血不良反应反馈给输血科。
4. 输血后管理（1）做好输血后观察，确保患者生命安全。
（2）做好输血不良反应的监测、评估和处理。
（3）定期对输血工作进行总结和分析，持续改进输血护理质量。
五、奖惩1. 对严格遵守本制度，在输血护理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者输血事故的，依法追究相关责任。
临床输血护理安全管理制度
临床输血护理安全管理制度
临床输血护理安全管理制度是指为了保障临床输血操作过程中的安全，制定的一系列管理制度和规范。
下面是一个可能的临床输血护理安全管理制度的内容：
1.输血操作的责任与权限：
-明确各类工作人员在输血操作中的责任和权限。
-规定签字或确认输血相关文件的责任人员。
2.输血设备与器材管理：
-设立并维护输血设备与器材的清洁、消毒、维修和保养制度。
-设定器材的管理人员，并明确其责任和权限。
3.输血血液管理：
-确保输血血液的质量和来源的追溯性。
-血液储存和使用的管理，确保血液的正确使用和有效利用。
4.输血人员资格与培训：
-规定输血人员的资格和培训要求。
-制定相关培训计划，并进行培训记录和评估。
5.输血前后的医嘱与确认：
-规定输血前医生的医嘱内容和确认要求。
-规定输血后相关护理工作的记录和确认要求。
6.输血操作过程的质控：
-建立并维护输血操作各个环节的质量控制要求。
-规定相关记录和评估。
7.不良事件的报告与处理：
-制定不良事件的报告要求，并规定相关责任人员。
-建立不良事件的处理机制，追踪处理结果。
8.临床输血安全风险评估与预防措施：
-定期对输血操作过程中的安全风险进行评估，并制定相应的预防措施。
-建立与相关部门的沟通与合作机制，加强安全管理。
以上是一个临床输血护理安全管理制度的参考内容，具体制度的制定需要根据实际情况和相关法律法规进行调整和完善。
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• 输血前后及连续输入两袋血之间要用0.9%生理盐水冲管； • 血液内不得加入任何药， • 输血前15分钟：不超过20滴/分钟的速度滴注，15分钟后若无不良反应发生，再调至40~60滴/分钟 • 输血期间，严密观察患者有无输血反应。
输血后核对
• 1、再次核对医嘱，患者姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血袋编号、采血日期。 • 2、记录患者输血前中后患者的情况。 • 3、输血完毕将配血发血报告单归档。血袋送回血库，出现输血反应按预案处理。
输血的发展趋势
•
随着医学科学的发展，目前临床输血已由原来的单一输血发展到成份输血，融入了许多输血的新概念，因此，要保证临床输
血的质量和安全，必须掌握新知识，加强临床输血护理的关键环节和过程控制，以提高临床输血护理的质量。
一、配血标本管理
• 配血标本的要求 • 1.采血量不少于3ml，不溶血。 • 2.不能从正在输液肢体的静脉抽取。 • 3.配血标本应在输血前72h内采血；长期重复性输血患者不要求每天采集标本，但每72h至少抽标本一次（3天）。 • 4.疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝，另1管不抗凝，血量均不少于3ml。 • 5.静滴脂肪乳6~8h后抽取。
5.3.7.1 遵照医嘱为患者提供复合规范的输血治疗服务
• 【C】 • 1.在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误。 • 2.按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 • 3.有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。
• 4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。 • 5.有相关流程的培训与教育，并有记录。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。
迟发反应
溶血反应 输血相关移植物抗宿主病 输血后紫癜 白细胞或血浆蛋白同种异体免疫 含铁血黄素沉着症 血栓性静脉炎 输血相关性疾病
输血不良反应的识别
• 发热，伴或不伴寒战，患者体温升高1℃ • 皮肤改变，包括荨麻疹、瘙痒、充血、局部水肿（血管性水肿） • 恶心，伴或不伴呕吐 • 呼吸窘迫，包括呼吸困难、呼吸加快、哮喘、低氧血症 • 血压变化，包括血压升高或者血压降低 • 输血部位疼痛，或者胸、腹、腰疼痛 • 尿色加深 • 出血或者消耗性凝血功能障碍的其他表现 • 致密性输血反应多发生在输血的早期
四 、输血严重危害
• 定义 • 输血过程中或不输血后，受血者发生了用原来疾病能解释的、新的症状和体征。包括输血副作用、经血传播疾病及输注无效。
输血严重危害的分类 即发反应（24小时内）
免疫性 反应
发热反应 过敏反应
溶血反应
输血相关的急性肺损伤
非免疫 性反应
细胞污染反应 循环超负荷
空气栓塞
出血倾向 枸橼酸盐中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺血管栓塞
5.4.6.1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练
• 【C】 • 1.有重点环节应急管理制度。 • 2.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。 • 3.相关岗位护理人员均知晓。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 1.应急预案有培训或演练。 • 2.护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。 • 【 A 】符合“ B ”，并 • 重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进。
• 血液自血库取出后勿震荡（ 血小板除外 ），勿加温，勿放入冰箱冰冻，在室温放置时间不超过30分钟。
• 输血时核对 • 由2名医务人员（ 携带病历及配血发血报告单 ）共同到患者床旁询问患者姓名，核对床号、年龄、性别、血型，确认与配血报告
相符，再次核对血袋有无外渗、血液的颜色是否正常，用符合标和有效期内的输血器进行输血。 • 输血操作后双人在临时治疗本上签名。
要点
• 从血库取出的血液要求在30分钟内输到病人体内，并在按规定尽快输用，血液内不得加入其它药物。 • 输血前后及连续输注不同供血者血液之间要用0.9%生理盐水冲管。 • 输注红细胞和血小板的同时，应首先输注血小板。 • 必须用符合标准的一次性输血器进行输血。
• 输血时应先缓慢输入，15~20滴/分，细心观察15分钟，如无不良反应，再根据病人病情和年龄调整输注速度，输血期间和输血后 均应严密观察病人有无输血反应。
数量，血液有效期；核对血袋编号、血型与患者交叉相容试验结果，核对血袋号上标签的编号、血型与配血发血报告单上是否相 符。 • 核对无误后，双人在配血发血报告单上签名。
• 检查血袋的采血日期，血袋有无破损渗漏，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头 是否在有效期内。
与临床相关输血环节（医疗）
• 输血前评估 • 知情同意 • 输血申请审核 • 标本签收与SOP实验 • 报告复核打印 • 血制品处理（ 溶解、白细胞过滤 ）与发放 • 输血严重危害识别、处理与报告 • 病程记录与疗效评价
与输血护理相关的环节
• 配血标本的采集 • 取血的查对 • 护士执行输血管理制度（ 输血技术操作 ） • 输血不良反应的报告制度
• 所有血液制品不能科室储存，有疑问或问题同血库联系。 • 各种血液制品应按规定输注，从血库发出到输注结束最长不得超过以下时间：
制品名称 最长时间
红细胞悬液
普通血浆
4小时
4小时
新鲜血浆
血小板
冷沉淀
病人耐受最快速度 病人耐受最快速度 病人耐受最快速度
三 、输血技术管理
• 输血前核对 • 双人共同核对：输血医嘱、治疗单，配血发血报告单上床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型单（ 包块RH血型 ）、血液种类和
4.19.5.2 有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
• 【C】 • 1.医院有输血全过程的血液管理制度。 • （1）医院有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全。 • （2）输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液的信息。 • （3）明确规定从发血到输血结束的最长时间。 • （4）制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程。 • （5）在血液输注过程中不得添加任何药物。
主要内容
• 临床输血质量管理依据及标准 • 输血相关的环节 • 我院的输血护理管理与实践
临床输血质量管理的依据 • 国家标准 • 中华人民共和国《 献血法 》1998
行业标准——卫生部
•《 医疗机构临床用血管理办法 》 2012年8月1日起施行
《 临床输血技术规范 》2000年 《 中国输血技术操作规范 》1997年
• （6）输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。 • （7）输血全过程的信息应及时记录于病历中。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。
要点
• 血液制品须凭医生的签名的取血处方，由医护人员领取，不得由非医护人员取血，取血者必须与发血人员共同核对，经双方签字 后方可取出。
• 用专用取血箱或治疗盘取血，注意勿震荡（血小板除外），勿加温。 • 打印的电脑血型单必须要有检验者的双人签名才有效。 • 发现无血型单时告知医生立即重新进行血型检测，取血型结果后双人再次进行核对后才能取血。
• 静脉输血操作流程（输血2016\静脉输血操作流程2015年.doc） • 一次性输血器的使用流程（输血2016\ 输血器的使用流程.doc）
护士在安全输血的作用
• • 护士对安全输血起重要的最后把关作用。 • 虽然临床输血史医师、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者。
临床输血的护理管理与实践[恢复]
概述
•
临床输血是护理工作中较常用的一项操作技术，在抢救和治疗患者时起着关键作用，临床输血的过程中，护理人员是输血成功的一
个重要环节。
•
输血的护理过程包括标本的采集，血液的领取、血液的输注、输血的观察记录等，某一个环节把关不严，都将直接影响到临床的治
疗效果或患者的生命安全。
• 血标本的采集的查对 • 采集前的双人核对：医嘱、输血申请单、患者血型化验单，病区、住院号、床号、姓名、年龄、性别等。 • 采集时，持输血申请单粘贴好标签的专用采血管，到床边双人核对患者的身份，无误后执行，严格执行无菌操作和交叉配血操作流程。 • 一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。 • 采集后签名并及时送检。
二 、取血管理
• 取血前，首先评估患者病情，有无发热，过敏等不适合输血的表现，当T>38℃报告医生后决定是否取血。 • 核对医嘱、病人血型单、签署输血同意书、医生取血处方与病人资料相符。 • 用专用取血箱或治疗盘凭医生输血处方到血库取血。
• 取血者与发血者双方交接“ 三查八对 ” • 一查交叉配血单:包括受血者科室（ 病区/门急诊 ）、床号、姓名、年龄、住院号、血型、血液种类、交叉试验结果、有无凝血集反应。 • 二查血袋标签：包括ＡＢＣ血型、RH血型、血袋号、血液种类、数量、血液有效期。 • 三查质量：包括血袋密闭性、血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色、无混浊、无絮状物及凝块。
要点
• 专用采血试管上的信息条形码清晰，无涂改，并与患者资料一致。 • 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至20分钟。 • 抽血时对验单与患者身份有疑问，即与管床医生、上级护士重新核对，不可在错误的输血申请单和错误条形码上直接修改，应重