X线诊断在青年型颈椎病中的应用论文
X线对青年颈椎病的诊断意义
X线对青年颈椎病的诊断意义【摘要】目的探讨x线平片对青年颈椎病的诊断意义。
颈椎病属中、老年易患病，近年来，随着社会发展，生活环境的变化，工作效率不断提高，特别是网络计算机的应用，颈椎病正逐步向年轻化发展。
因此，应提高对青年颈椎病的认识。
方法收集了在近几年工作中的56例经临床和和x线诊断的青年颈椎病的x线平片检查，结合文献加以分析。
结果①生理曲度改变；②椎间隙改变；③骨刺；④椎间孔改变；⑤椎体滑脱；⑥双边征等几种表现。
结论x线平光对青年颈椎病的诊断检查具有重要意义。
【关键词】青年颈椎病；x线平片检查文章编号：1004-7484（2013）-02-0950-011 资料与方法1.1 临床资料收集2000年04月——2007年03月经临床和x 线平片检查确诊的青年颈椎病56例，年龄25-40岁，平均35岁，男17例，女39例，男女比例1：2.3，其中长期伏案工作及长期电脑操作者占42例，约占75%，病程均在2个月至半年。
临床表现，颈部不适、僵硬、颈、肩疼痛和上肢麻木感占40例，头晕、体位性眩晕占38例，其他症状占3例，两种以上症状者占80%。
1.2 检查方法 56例中，9例只摄颈椎正侧位片，47例摄正侧位加双斜位片，5例加摄张口位，颈椎生理曲度测量方法采用borden 氏测量法。
2 x线平片结果分析①颈椎生理曲度变直或的凸23例。
②椎间隙狭窄15例。
③椎体前后缘骨质增生13例。
④小关节及勾椎关节退行性改变9例。
⑤椎间孔变小、变形17例。
⑥项韧带钙化6例。
⑦椎体滑脱4例。
⑧椎体后下缘至相对的椎板内缘距变小（小鱼12mm）11例。
⑨“双边缘”5例。
3 讨论3.1 颈椎病多见于中年以后，是由于椎间盘变性，周围骨质、小关节及软组织等产生一系列病理改变，压迫和刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等而产生的临床症候群。
多发于颈5-6椎体间，次为颈6-7椎体和4-5椎体。
［1］颈椎的椎弓根比较短，椎间孔的前后径较小，是颈脊神经根容易受挤压的原因，横突小，横突孔内有椎动脉通过，生理曲变改变易使椎动脉扭曲受压。
X线诊断青年型颈椎病临床应用评价
X线诊断青年型颈椎病临床应用评价【摘要】目的：分析评价X线诊断青年型颈椎病的临床应用价值。
方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的青年颈椎病患者185例，所有患者均行X线正位、侧位、斜位诊断性拍片，然后由X线医师对其进行颈椎病诊断。
最后，结合患者的临床症状、活动情况及CT或MRI检查结果对比，进行确诊。
结果：185例青年颈椎病患者经X线检查显示，轻度骨质增生、颈椎生理曲度变化、韧带钙化、椎体滑脱共有阳性患者共113例，阳性率61.1%。
结论：X线检查简便易于操作，且费用较低，阳性率较好，但对于椎间盘突出、颈髓受压等症状，X线不易发现。
总体上可用于青年型颈椎病的辅助检查，仍需结合其他指征。
【关键词】X线诊断青年型颈椎病应用评价颈椎病是临床常见病，对患者的日常生活和工作影响较大。
近年来，由于工作和生活压力的增大，加之患者不注意坐姿、常久坐于电脑前，很多青年患者患颈椎病的概率逐年升高，即为青年型颈椎病[1]。
青年型颈椎病即发生于40岁以下患者的颈椎病，患者可有恶心、头晕症状，影响学习和工作。
目前，颈椎病的检查方法较多，X线片、CT、MRI均可检查，但其中，X线检查最为廉价，且检出效果较好，颈椎病的X线诊断是一种简单方便的诊断方法，为探究其诊断的阳性率和诊断价值，笔者进行了如下探究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月收治的青年颈椎病患者185例，其中，男性90例，女性95例，患者年龄14-40岁，中位年龄28.3岁。
患者主诉近3个月至1年内，有不同程度的颈椎痛、头昏痛、上肢疼痛麻木、恶心呕吐、眩晕等症状，平均病程1.5年，符合颈椎病防治指南中颈椎病的相关诊断标准。
诊断方面，所有患者均行X线正位、侧位、斜位诊断性拍片，然后由X线医师对其进行颈椎病诊断。
最后与患者的临床症状、活动情况对比，确诊。
1.2 方法检查仪器采用北京中科美伦ZKDR-E数字化医用X摄像摄影系统，对患者进行站立颈椎正位、自然侧位、动力性侧位以及斜位片拍摄，其中颈椎侧位片的拍摄方法为颈椎的正常生理曲度测量方法。
青年型颈椎病X线诊断的临床分析
明确诊 断病 情 ，具 有重要 临床 意 义 。结 论 青年 型 颈椎 病 ｘ 线 片可 以较 为精 准地 显 示 颈椎 状 况 ，主要 表现 类 型为 颈椎 生理 弯曲程度 、椎 间 孔 改变、椎体 骨质增 生 、钧 椎 关 节增 生和 颈部 韧带 钙化 等 ，确诊 后可 为青年 型 颈椎 病的 ｔ 晦床 治疗提 供科 学参 考依 据 。
９ ８ ・临床研 究 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ９
青年型颈椎病Ｘ 线诊断ห้องสมุดไป่ตู้临床分析
杨 平
（ 湖北省沙洋县人 民医 院，湖北 荆 门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 通过 分析 青年 型 颈椎 病 ｘ 线片 的影像 学特 点 ，探讨 ｘ 线 片对 青年 型 颈椎 病 的诊 断意 义。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４ 年 １月期 间接 收治疗 的 ５ Ｏ例 青年 型 颈椎 病 患者作 为研 究对 象，对其 ｘ 线 片特 点进行 全方位 分析 。结 果 经过 ｘ 线片 分析 ，５ Ｏ 例 青 年型 颈
颈部韧带 钙化 病例较 少，韧带钙化 主要 出现在 颈椎的 中下 部 ，由
１ ． ２ Ｘ线片监测方法 ：对５ Ｏ 例 患者进行全方位 的ｘ 线 片拍 摄 ，摄片角度
心动过速均具有 显著 的临床 效果 ，其 中普 罗帕酮能够 快速起效 ，同时 不 良反应 发生 率明显较低 ，由此可知 ，在 急诊转复 阵发性 室上性 心动
X线检查对青少年颈椎病的诊断价值
部 韧带钙 化 、 椎 体 失稳等 征象 ， 对颈 椎病 具有诊 断价 值， 其价 格便 宜 ， 操作简单， 可 以较 快 速 的 得 到检 查
结果， 而 且可 以清 楚地 显 示 出颈椎 的生 理 曲 度改 变 与 退行性 改 变 的程 度 。颈 椎 ｘ线 平 片 检 查 因难
椎 的稳 定 性 。青 少 年 患 者 长 期 伏 案 使 头 部 重 心 前 移， 颈部 肌群 、 韧带 长 期 处 于 相对 过 劳 状 态 ， 且 两侧
［ 关键词］ 颈椎病 ； 青少年 ； 放 射摄 影 术
［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ４ ４ ５ ． ９ ； Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ １ ［ 文献标志码］ Ａ ［ 文章 编号］ ２ ０ ９ ５ － １ ４ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ — ０ ０ ９ ２ — ０ ３
［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ２ ８
变 的相 关表 现 ， 如 果 ｘ线 未 显 示 退 行 性 变 ， 则 不 能 确诊 为颈椎 病 。然 而青 少 年 学 习 、颈 椎病 ｘ线检 查 的意义 颈椎 ｘ 线 检 查 可 以 显 示 颈椎 生 理 曲 度 、 椎体 、
小关 节 、 钩椎关 节 骨 质增 生 情 况 ， 及 椎 间 隙改 变 、 局
现 在颈 部肌 肉病变 ， 肌 肉劳 损 导 致椎 旁 两 侧 肌 肉 附
着 点处力 学 改变 ， 积 累 性 引起 颈 椎 退行 性 变 、 失稳 、 代偿 性生 理 曲度改 变 ， 随着 时 间延 长 颈 椎 骨 性 的解 剖 位置 发生 改变 ， 椎 间盘退变 ， 刺激 或压 迫周 围组织
青年型颈椎病的X线、CT及MR的临床诊断研究
使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件 分 析 本 次 探 究 的相 关 数 据 资 料 ，计 年１ 月￣２ ０ １ ３ 年１ ２ 月治疗的５ ０ 例 青年型颈椎病 患者 ，分 别给 量资料 以 “ ±Ｓ ”表 示 ，采用ｔ 检 验，计数资料采用 检验 ， 予ｘ线、Ｃ Ｔ 及ＭＲ 等 检查 ，比较 三种检查方法 的检查结果 ， ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 以探讨青 年型颈 椎病 的ｘ线 、ｃｆ 及ＭＲ的临床 诊断价值 ，现 以Ｐ＜０ 报告如下 。
刘延龄 ， 李 栓 塞 ，后经 Ｃ Ｔ 肺动 脉造影证 实 ，经 溶栓治疗 后患者症 状 明 ［ ３ ］ 王建鹏 ，
靖， 等． 超声在 诊断肺动脉 栓塞 中的应用研
显减 轻 。 超声检查简便实用、无创伤、价格低廉 、可重复检查 ，
究． 中华超声影像学杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ３ ） ： ２ ０ ４ ．
２ ０ １ ５年 ５月 Ａ第 ２卷第 １ ３期
Ｍ Ａ ２ Leabharlann １ ５Ｖｏ １ ． ２Ｎｏ ． １ ３
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ２ ６ ６ ３
青年 型 颈椎 病 的Ｘ线 、Ｃ Ｔ 及ＭＲ的 临床 诊 断研 究
１ ． ２ 方 法
５ Ｏ 例患 者均进行ｘ线、Ｃ Ｔ 及ＭＲ检查后 。ｘ线平 片中 ， ３ 讨 论 患者 选 择 正侧 、４ ５ 。斜位 ［ ２ 】 进 行摄 片 ：ＣＴ 扫 描 中，选 择 颈 椎病 的病名 较 多，例如 颈臂 综合 征等 ，是对 颈一 臂 Ｃ１ ． ７ 位 置 的椎体 与Ｃ２ ． ７ 位置 的椎 问盘进行 扫描 ，椎体 的层 疼 痛 的 总称 。颈 椎病 的临 床 症状 以颈 肩痛 、上 肢 疼痛 麻
青年型颈椎病X线诊断的探讨分析张伟
青年型颈椎病X线诊断的探讨分析张伟摘要】目的：分析X线诊断青年型颈椎病的影像学特征及意义。
方法：择取2014年1月—2018年4月我院接诊并行X线检查的50例青年型颈椎病病人为对象，回顾性探讨这些病人的X线片影像学特征。
结果：经分析50例青年型颈椎病病人的X线片影像学特点，表现为颈椎生理曲线异常改变的占54.00%，钩椎关节增生占12.00%，椎体前后缘骨质增生占20.00%，椎间孔变窄占10.00%，颈部韧带或软组织钙化占4.00%。
结论：X线片能够较精准地反映青年型颈椎病病人的颈椎病变状况，在疾病诊断及治疗工作中具有显著参考价值。
【关键词】X线；临床诊断；青年型颈椎病；征象特征【中图分类号】R681.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0195-02颈椎病即为颈椎综合征，指的是人体颈椎间盘发生颈部损伤、退行性病变、颈椎肥厚增生等问题，致使颈部精髓、神经和血管受到显著压迫及刺激，进而诱发多种症状的综合征[1]。
此病原本多发于中、老年人群，但近些年来，临床上青少年患病率呈逐渐升高趋势，据相关资料统计，国内青年型颈椎病发病率已超出10%[2]。
颈部强直性压痛、上肢麻木、头昏、头疼等典型性颈椎病症状对青少年的日常学习与工作形成很大的不利影响。
此文以我院接诊并行X线检查的50例青年型颈椎病病人为对象，回顾探讨上述病人的X线片影像学特征及诊断意义，具体报道见下。
1.对象、方法1.1 病例来源择取2014年1月—2018年4月我院接诊并行X线检查的50例青年型颈椎病病人，入选病人都参照WHO颈椎病的相应诊断标准予以确诊；年龄不超过30岁；临床症状以颈部强直性压痛、手臂麻木及疼痛、头部昏痛、心悸胸闷、耳鸣、恶心等为主，大部分病人出现两种及两种以上相关症状；已排除颈部畸形病变、颈部外伤等疾病的可能性。
包括29例男性，21例女性；年龄13～29（24.8±4.17）岁；相关症状出现时间最短14天，最长5年，平均（1.2±3.48）年；职业分布：15例在校学生，10例单位办公职员，8例教师，11例司机，4例厨师，2例其他职业。
青年型颈椎病患者X线的临床诊断意义
青年型颈椎病患者X线的临床诊断意义摘要：目的：研究分析青年型颈椎病的X线诊断。
方法：此次研究的对象是选择我院2017年6月至2019年4月收治青年型颈椎病患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，全方位分析患者X线片特点。
结果：通过分析，100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变，8例患者发生椎体骨质增生，2例患者发生钩椎关节增生，2例患者发生颈部韧带钙化。
在明确诊断病情中X线片检查分析具有重要价值。
结论：青年型颈椎病X线片能够将颈椎情况较为精准的显示出来，能够为该疾病的临床诊治提供有效依据，其中颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度是主要表现类型。
关键词：青年型颈椎病；X线片；诊断[Abstract] Objective：To study and analyze the X-ray diagnosis of cervical spondylosis in youth.Methods：the object of this study is to select 100 young patients with cervical spondylosis admitted to our hospital from June 2017 to April 2019，and analyze their clinical data retrospectively，and analyze the X-ray characteristics of the patients in an all-round way.Results：according to the analysis，86 of 100 young patients with cervical spondylosis had physiological curve changes of cervical spine，8 had hyperosteogeny of vertebral body，2 had arthrosis of uncinate vertebrae，and 2 had calcification of cervical ligament.X-ray examination is of great value in the diagnosis of the disease.Conclusion：the X-ray film of young cervical spondylosis can show the situation of cervical vertebra accurately and provide effective basis for clinical diagnosis and treatment of the disease.The main manifestations are calcification of cervical ligament，hyperplasia of uncinate joint，hyperplasia of vertebral body bone，change of intervertebral foramen and physiological curvature of cervical vertebra.[Key words] young cervical spondylosis；X-ray film；diagnosis颈椎病又被称之为颈椎综合征，由颈部神经根综合征、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎构成。
青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征
青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征目的总结青年型颈椎病的X线平片影像特征，探讨X线平片对青年型颈椎病的诊断价值。
方法选择2009年3月~2011年3月笔者所在医院确诊的青年型颈椎病患者83例，观察83例的X线平片，总结83例青年型颈椎病患者的平片影像特征。
结果青年型的颈椎病患者多有曲度的改变，其占总例数的942%，颈部韧带钙化的表现占总例数的48%，椎间隙改变的表现占总例数的12%,椎间孔改变的表现占总例数的181%，寰枢关节不对称的表现占总例数的381%，钩突增生的表现占总例数的692%。
多在C4、C5、C6椎体发病。
C5～6椎间受累常见。
83例青年型颈椎病患者的X线平片特征明显。
结论青年型的颈椎病患者的X线表现为：(1)钩椎关节刺样增生；(2)患者多有失稳、双边征、生理曲度改变等表现。
标签：青年型颈椎病；X线平片；影像特征颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，多发于中老年，近年来随着网络信息化的发展及电脑教育从小学抓起及普及，颈椎病现今已经多有年轻化的发展。
随着时代的发展，临床上颈椎病所引起的一系列症状，如颈项强直、压痛、头晕、头痛、上肢麻木、胸闷、心悸、恶心、耳鸣等也年轻化，在日常X线检查当中见到这一类患者的颈椎片有其特征性的影像学征象。
2009年3月~2011年3月笔者所在医院治疗青年型颈椎病83例，所有患者都进行了X线检查，笔者对所有患者的X线表现特征进行分析，现总结如下。
1资料与方法11一般资料所有患者男47 例, 女34例, 年龄11~45岁; 其中11- 25岁15例, 25~35岁28例, 35~45岁40例;患者的病程为10 d~4年。
12临床表现分头部症状，颈、肩背部症状，四肢症状，心血管症状及混合症状。
头部症状13例，间断或持续性头痛、头晕，有时呈偏头痛，极少数出现恶心呕吐；颈、肩背部症状69例：颈肩背酸胀痛、活动受限、功能障碍、僵直、肩背部肌肉酸胀、疼痛等，多为一侧性，有的可向头及双上肢放射；双上肢症状17例：一侧或两侧上臂出现酸胀、痛、麻木、无力、不能举肩、功能障碍很像肩周炎，有时可向肩部放射；心悸8例，混合症状16例，具有头、颈、肩背部及四肢症状等。
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X线诊断在青年型颈椎病中的应用【摘要】目的：分析青年型颈椎病的x线征象特点。
方法：回顾性分析80例35岁以下经临床和x线诊断为颈椎病的青年患者，对其颈椎正、侧、左斜、右斜x线片进行分析。
结果：颈椎曲度改变占92%，椎体轻度骨质增生占59%，椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%。
颈部韧带钙化占4.8%。
结论：颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点。
x线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值。
【关键词】颈椎病；青年型；x线诊断
【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0294-01
颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，好发于中老年，颈椎病的发病与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活习惯有关。
随着现代生活节奏的加快及电脑的普及应用，本病逐渐趋于低龄化。
笔者收集到年龄35岁以下颈椎病患者80例，对其进行了x线分析，总结得出青年型颈椎病x线特点，目的是提高对青年型颈椎病x线征象的认识，使临床医生对此种病例诊断治疗更加重视。
1 临床资料与检查方法
1.1 一般资料
本文在2011年3月～2012年4月间共收集80例在我院经x线检查确诊的青年颈椎病患者，其中男性42例，女性38例，年龄均在35岁以下。
全部病例均有神经血管压迫症状, 其中颈肩部疼痛
39 例, 上肢麻木活动无力19例, 头晕头痛恶心20例, 吞咽不适2 例, 表现2 种以上症状者30例。
1.2 方法
所有患者均行x 线摄正位, 标准侧位片及双斜位片，部分加拍过伸过屈位片。
2 结果
x 线平片表现为椎体轻度骨质增生占59%( 包括椎体边缘骨质
增生、钩椎关节骨质增生) , 生理曲度改变92%( 包括生理曲度变直66例、成角或反弓11生理前凸减小3例) ,椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%,颈部韧带钙化占4.8%。
患病椎体多发生在c4、c5、c6椎体；受累的椎间盘以c5～6多见。
3 讨论
颈椎病的病理基础是椎间盘及骨骼的退行性改变。
长期以来人们普遍认为，颈椎病是中老年人的常见病。
然而近几年，从临床就诊病例统计分析，青年人患颈椎病的人数不在少数，其x线征象具有一定的特点。
x线检查具有简便、迅速、价廉之特点。
其中正侧斜位四个体位的检查均很重要。
侧位和斜位诊断作用较大,它能观察曲线异常、椎体骨刺、椎间盘狭窄、椎体滑脱、椎间孔改变、后关节退变。
正位能清楚显示钩椎关节,尤其是钩突的小骨刺,还可发现颈椎侧曲、棘突偏歪和颈肋等。
前屈、后伸的侧位片可显示半滑脱[1]。
本文通过80例x线片分析，发现青年型颈椎病与x线有密切的联系及较准确的诊断依据。
本组病例中，生理曲度改变最为多
见，占90%，正常颈曲呈缓和、连续的生理前凸弧线，弧顶位于c4～c5前缘之间，弧弦距(弧顶与齿突后缘至c7椎体后下角连线的垂直距离)为(12±5)mm，其生物力学意义在于增加其对抗纵向压力，维持颈椎的稳定[2]。
颈椎生理曲度改变是早期诊断颈椎病的一个重要指征和客观指标，其发病与椎体发育、椎体失稳、损伤、积累性劳损、感染等因素有直接关系[3]。
颈椎生理曲度改变，由于颈肩部肌肉韧带紧张痉挛牵拉所致，颈椎序列改变，棘突偏歪，导致椎体旋转引起双边双突征等改变从而又导致椎动脉迂曲变形，导致供血不足，钩椎关节增生同样可致椎动脉和椎间孔改变，小关节增生、椎体缘增生，使椎间孔变小导致神经受压[4]。
颈椎颈曲改变是各型颈椎病的重要影像学征象之一，是青年型颈椎病的主要x线表现。
青年型颈椎病在x线平片上具有其特征性。
特别是生理曲度改变、双边征，对诊断青年型颈椎病具有重要意义。
多体位投照可以较为全面的反应青年型颈椎病，增加疾病的正确诊断率[5]。
因此，临床工作中加强对颈椎生理曲度异常征象的认识，不仅有助于颈椎病的早期诊断，而且对预防和抑制颈椎病的进程有重要意义。
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