AHA心肺复苏指南发布完整版
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南更新简介本文档提供了2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的完整版。
这些指南旨在帮助医务人员和急救人员在心肺复苏和心血管紧急救护的情况下提供最佳护理。
关键更新以下是2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的关键更新：1. 心肺复苏：在心脏骤停情况下，推荐采用最新的C-A-B（循环-气道-呼吸）序列进行心肺复苏。
这一变化强调了开始CPR的重要性，特别是在非医疗人员的情况下。
2. 医疗设备：推荐使用采用最新技术的医疗设备，如自动体外除颤器(AED)和机械CPR设备。
这些设备能够提供更准确和高效的心肺复苏支持。
3. 心血管紧急救护：指南强调尽早的识别、治疗和管理心脏病发作和其他心血管紧急情况的重要性。
包括使用药物治疗和进行心电图监测等。
实施建议为了有效地应用2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南，以下是一些建议：1. 培训和教育：确保所有医务人员和急救人员接受最新的心肺复苏和心血管紧急救护培训和教育。
定期更新课程以跟随最新指南。
2. 质量监控：建立质量监控机制，跟踪心肺复苏和心血管紧急救护的执行情况，并进行定期审查和改进。
3. 设备准备：确保医疗设备处于良好工作状态，并定期进行维护和校准。
培训人员熟悉使用这些设备并有效操作。
4. 团队协作：鼓励团队合作和高效沟通，以提供最佳的心肺复苏和心血管紧急救护护理。
结论2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的更新为医务人员和急救人员提供了最新的指导，以提供最佳的护理。
通过遵循这些指南并采取实施建议，我们可以提高心肺复苏和心血管紧急救护的质量和效果，从而拯救更多生命。
心肺复苏指南(完整版)
观察意识状态： 评估意识是否清 醒
观察循环情况： 检查皮肤颜色、 温度等指标
观察复苏效果： 评估心肺复苏是 否有效
及时就医：在心肺复苏后，应尽快将患者送往医院接受进一步检查和治疗 评估：医生会对患者的身体状况进行全面评估，确定是否需要进行进一步的检查和治疗 诊断：根据评估结果，医生会给出相应的诊断和治疗方案 注意事项：在心肺复苏后，患者需要注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动
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心肺复苏的定义 心肺复苏的重要性 心肺复苏在急救中的应用 心肺复苏与生命安全的关系
恢复心跳和呼吸功能
维持血液循环和氧气供应
防止脑死亡和多器官衰竭
挽救生命，提高生存率
确保现场安全：在实施心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全，避免对施救者 和患者造成二次伤害。
普及与教育：未来心肺复苏技能将成为公民基本技能之一，政府、学校、企业等将加强培训和普及工作。
科技与设备：随着科技的发展，未来可能会出现更加智能化的心肺复苏设备和辅助工具，提高救援效率和成功率。 培训与认证：未来心肺复苏培训将更加规范和专业，可能需要通过专业机构认证才能获得相应的技能证书。
社区与救援：未来社区将建立更加完善的心肺复苏救援体系，提高公众在紧急情况下的自救和互救能力。
评估指标：包括自主循环恢复、自主呼吸恢复、意识恢复等 复苏成功标准：自主循环恢复，且持续时间不少于20分钟
复苏失败原因：包括复苏时间不足、按压深度或频率不正确、给药途径不当等
复苏后处理：包括维持有效循环、保持呼吸道通畅、防止并发症等
培训对象：医护人 员、急救员、志愿 者等
培训内容：心肺复 苏的基本知识、技 能和操作流程
AHA心肺复苏指南
AHA心肺复苏指南心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。
美国心脏协会（American Heart Association，AHA）发布的心肺复苏指南，为全球的急救人员和公众提供了权威的指导。
接下来，让我们详细了解一下 AHA 心肺复苏指南的关键要点。
首先，快速识别心脏骤停至关重要。
当发现有人突然倒地，失去意识，没有呼吸或呼吸不正常（如仅仅是喘息）时，应立即启动急救反应系统，呼叫当地的急救电话（如 120）。
在进行心肺复苏时，正确的按压位置和手法是关键。
按压部位应在两乳头连线中点，胸骨中下段。
施救者将一只手掌根部放在按压部位，另一只手重叠在上面，双手交叉相扣，手指翘起，用上半身的力量垂直向下按压。
按压深度至少为 5 厘米，但不超过 6 厘米；按压频率为100 120 次/分钟。
人工呼吸也是心肺复苏的重要组成部分。
在进行人工呼吸前，要确保患者的气道畅通。
可以通过仰头抬颏法打开气道，将患者的头部向后仰，同时抬起下颌。
然后，用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，用嘴将患者的嘴完全包住，缓慢吹气，持续 1 秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。
每进行 30 次按压，进行 2 次人工呼吸，为一个循环。
高质量的心肺复苏还包括尽量减少按压中断。
在更换按压者或进行人工呼吸时，中断时间应尽量控制在 10 秒以内。
除了成人的心肺复苏，AHA 指南对于儿童和婴儿的心肺复苏也有特定的要求。
对于儿童（1 8 岁），按压深度约为 5 厘米；对于婴儿（小于1 岁），按压深度约为4 厘米。
在进行人工呼吸时，对于儿童，吹气时可见胸廓起伏即可；对于婴儿，应采用口对口鼻的方式进行吹气。
另外，自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）的使用在心肺复苏中也起着关键作用。
当 AED 到达现场后，应尽快开启设备，按照语音提示将电极片粘贴在患者的胸部，分析心律。
美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(全文)
美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（全文）关键词：AHA 心血管急救心肺复苏美国心脏学会（AHA）心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)和心血管急救(Emergency Cardiovascular Care, ECC)指南的出版标志着现代心肺复苏走过了50周年。
1960年，Kouwenhoven、Knickerbocker 和Jude 三人报道了应用闭合式胸外按压成功抢救了14例病人。
同年，在Maryland医学会议上首次介绍了胸外按压和人工呼吸的联合使用。
两年后，即1962年，开始有人应用直流电单相波电除颤抢救心脏骤停病人。
在1966年，美国心脏学会颁布了第一个心肺复苏指南，随后定期进行更新。
在过去的50年里，早期识别，早期CPR，早期电除颤以及早期转运到急救医疗中心的这一准则挽救了全世界无数条生命。
这些被挽救的生命证明了复苏研究和临床转化的重要性，这也是庆祝CPR 50周年的原因。
我们要想实现复苏先驱们赋予我们的使命仍然面临着巨大的挑战。
我们知道，各个治疗系统之间的心脏骤停存活率存在着惊人的差异，一些系统报道的存活率比另外一些系统的高5倍多。
尽管一些技术，比如体外自动除颤仪（AEDs）有助于增加心脏骤停患者的生存率，然而除非第一目击者愿意和有能力救治，否则没有最初的干预措施可救治心脏骤停患者。
此外，要想成功，第一目击者和其他施救者必须分工协作，整合成一个整体，共同致力于提高心脏骤停患者的出院存活率。
本概述突出强调了2010 AHA CPR和ECC指南的主要变化。
科学家们和医务人员参加了综合的证据评估过程。
他们根据当前的科学进展来辨别对存活率最具有影响的潜在因素，进而分析CPR 步骤的程序以及每一步的优先性。
在现有证据效力的基础上，他们推荐了那些最有希望的治疗措施。
专家们一致赞成继续强调高质量的CPR—足够的频率和深度，保证充分的胸廓回弹，尽可能的减少按压中断，以及避免过度通气。
AHA国际心肺复苏指南
THANKS
技术进步
随着医学技术的进步，心肺复苏的方法和标准也在不断更新和完善。目前，心肺复苏已经 从单一的胸外按压发展为更加综合的急救体系，包括早期识别、快速反应、高质量的心肺 复苏以及后续的高级生命支持。
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心肺复苏指南的主要内容
基础生命支持
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开放气道
清理呼吸道异物，使呼吸 道畅通，确保空气能够进 入肺部。
挽救生命
心肺复苏是挽救生命的最后一道防 线，对于心脏骤停的患者，及时的 抢救措施可以挽救宝贵的生命。
心肺复苏的历史与发展
早期发展
心肺复苏技术自20世纪50年代开始发展，经过多年的研究和实践，技术不断得到完善和 改进。
AHA指南的发布
美国心脏协会（AHA）定期发布心肺复苏指南，以指导公众和专业人员进行正确的心肺 复苏操作。
人工呼吸
通过口对口或面罩等方式 ，向患者肺部吹气，以维 持氧气供应。
胸外按压
通过有节奏地按压胸部， 以促进血液循环，维持重 要器官的氧气供应。
高级生命支持
建立静脉通道
通过建立静脉通道，快速 给药和补充液体，以维持 血液循环和血压。
使用除颤器
对于心脏骤停患者，使用 除颤器进行电除颤，以恢 复心脏正 冷静，准备进行心肺复苏。
开始心肺复苏
胸外按压
将双手交叠放在患者胸骨下半部 ，用力向下按压，使胸廓下陷56cm，频率为每分钟100-120次 。
人工呼吸
捏住患者鼻子，对患者口部吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起。
使用自动体外除颤器（AED）
如有AED可用，迅速打开AED 并按照语音提示操作。
成功案例二：团队合作提高心肺复苏成功率
美国AHA心肺复苏指南
美国心脏学会(AHA)10月15日在网站上公布了2015版心肺复苏及心脏急救指南。
下面分为两部分，着重强调新旧版的区别及变更理由，并附重要图表方便大家记忆。
第一部分：2015AHA心肺复苏指南更新要点第一部分非专业施救者心肺复苏1、关键问题和重大变更的总结2015《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容：1.院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持(BLS)流程。
2.成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。
3.建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。
4.鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。
5.进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。
6.确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。
单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。
7.继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。
8.建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。
9.建议的成人胸外按压幅度是至少厘米，但不超过6厘米。
10.如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予纳洛酮。
这些变更是为了对简化非专业施救者的培训，并强调对突发心脏骤停患者进行早期胸外按压的重要性。
在之后的话题中，对非专业施救者和医护人员类似的变更或强调重点用星号（*）标注2、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案2015(更新)：建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所，实施公共场所除颤(PAD)方案（如机场、赌场、运动设施等）。
AHA心肺复苏指南发布完整版
A H A心肺复苏指南发布 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2018AHA心肺复苏指南发布，更新要点一览！医脉通前天11月5日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了三篇关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件，分别为《2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：心脏骤停期间和之后立即使用抗心律失常药物进行高级心血管生命支持》、《2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：儿童高级生命支持》和《2018国际复苏联合会（ILCOR）心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点》。
2017年发布的三个文件主要更新了基础生命支持和CPR，今年的三个新文件主要关注高级生命支持和抗心律失常药物的使用。
2018 ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点成人室颤（VF）或无脉性室速（pVT）心脏骤停患者在复苏期间或自主循环恢复（ROSC）后立即使用抗心律失常药物的建议：合并难治性休克的VF/pVT成人，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，低质量证据）；合并难治性休克的VF/pVT成人，不建议常规使用镁剂（弱推荐，极低质量证据）；合并难治性休克的VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用；VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持在ROSC后立即使用预防性的抗心律失常药物。
婴儿和儿童VF/pVT心脏骤停患者的抗心律失常药物使用建议：合并难治性休克的VF/pVT儿童，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，极低质量证据）。
2018AHA指南更新：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议：对除颤无反应的VF/pVT患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。
对于有目击者的心脏骤停，这些药物可能特别有用，因为给药更及时（IIb，B-R）；心脏骤停成人，不建议常规使用镁剂（III: No Benefit，C-LD）。
美国心脏协会心肺复苏指南最新版
美国心脏协会心肺复苏指南最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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A H A心肺复苏指南发布 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2018AHA心肺复苏指南发布，更新要点一览！
医脉通前天
11月5日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了三篇关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的
指南更新文件，分别为《2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：心脏骤停期间和之后立即使用抗心律失常药物进行高级心血管生命支持》、《2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：儿童高级生命支持》和《2018国际复苏联合会（ILCOR）心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点》。
2017年发布的三个文件主要更新了基础生命支持和CPR，今年的三个新文件主要关注高级生命支持和抗心律
失常药物的使用。
2018 ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点
成人室颤（VF）或无脉性室速（pVT）心脏骤停患者在复苏期间或自主循环恢复（ROSC）后立即使用抗心律失常药物的建议：
合并难治性休克的VF/pVT成人，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，低质量证据）；
合并难治性休克的VF/pVT成人，不建议常规使用镁剂（弱推荐，极低质量证据）；
合并难治性休克的VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使
用；
VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持在ROSC后立即使用预防性的抗心律失常药物。
婴儿和儿童VF/pVT心脏骤停患者的抗心律失常药物使用建议：
合并难治性休克的VF/pVT儿童，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，极低质量证据）。
2018AHA指南更新：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用
成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议：
对除颤无反应的VF/pVT患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。
对于有目击者的心脏骤停，这些药物可能特别
有用，因为给药更及时（IIb，B-R）；
心脏骤停成人，不建议常规使用镁剂（III: No Benefit，C-LD）。
尖端扭转型室速（与长QT间期相关的多
形性VT）可考虑使用镁剂（IIb，C-LD）。
图1 成人心脏骤停的救治流程-2018更新
图2 成人心脏骤停的循环流程-2018更新
利多卡因的推荐剂量：首次给药 mg/kg IV/IO，若需要，第二次给药 mg/kg IV/IO；
胺碘酮的推荐剂量：首次给药300 mg IV/IO，若需要，第二次给药150 mg IV/IO。
心脏骤停患者在ROSC后立即使用抗心律失常药物的建议：
缺乏足够的证据支持或反对ROSC后早期（在第一个小时内）常规使用β受体阻滞剂。
缺乏足够的证据支持或反对ROSC后早期（在第一个小时内）常规使用利多卡因。
若无禁忌证，当复发性VF/pVT的治疗可能具有挑战性的时候，可以在特定情况下（例如在EMS转运期间）考
虑预防性使用利多卡因（IIb，C-LD）。
此外，缺乏足够的证据支持或反对心脏骤停ROSC后常规启用或继续使用其他抗心律失常药物，包括胺碘酮。
与2010版指南一致，新版指南仍然强调CPR和除颤是提高VF/pVT患者生存率的唯一手段。
目前，尚未证明抗心律失常药物可以改善长期生存率或良好神经功能生存率，目前的治疗建议主要基于短期结果。
2018AHA指南更新：儿童高级生命支持
儿童VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议：
合并难治性休克的VF/pVT儿童，可使用胺碘酮或利多卡因（IIb，C-LD）。
图3 儿童心脏骤停的救治流程-2018更新
附：推荐类别和证据水平
下载链接：
2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：心脏骤停期间和之后立即使用抗心律失常药物进行高级心血管生命支持
2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：儿童高级生命支持
2018国际复苏联合会（ILCOR）心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点
参考文献：
[1] Jasmeet Soar, Michael W. Donnino, Ian Maconochie, et al. 2018 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations Summary. Circulation. Originally published 5 Nov 2018.
[2] Ashish R. Panchal, Katherine M. Berg, Peter J. Kudenchuk, et al. 2018 American Heart Association Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support Use of Antiarrhythmic Drugs During and Immediately After Cardiac Arrest: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. Originally published 5 Nov 2018.
[3] Jonathan P. Duff, Alexis Topjian, Marc D. Berg, et al. 2018 American Heart Association Focused Update on Pediatric Advanced Life Support: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. Originally published 5 Nov 2018.。