电击伤致心脏骤停病人的急救护理
电击伤病人的急救和护理措施
电击伤病人的急救和护理措施
电击伤病人的急救和护理措施如下：
1. 安全第一：在护理病人之前，必须确保现场的安全。
断开电源或将受害者从电源附近移动到安全地点。
确保自己和其他人员也不会受到电击。
2. 联系急救：立即拨打紧急救援电话，告知他们发生了电击伤害，并提供准确的位置信息。
3. 停止电流传导：如果可能，切断电源或关闭电器设备。
如果无法切断电源，尽量使用绝缘材料（如木棍、干燥的非金属物体）将受害者与电源隔离开来。
切勿直接用手接触受害者。
4. 评估呼吸和心跳：检查伤者是否有正常的呼吸和心跳。
如果呼吸或心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 清除空气道和保持呼吸道通畅：如有必要，进行头颈部固定并清除空气道中的任何阻塞物，确保呼吸道通畅。
6. 检查伤害：检查受害者身体上是否有任何电击引起的伤害，如烧伤、骨折等。
需要尽快就医处理。
7. 保持伤者稳定：确保受害者保持平躺位，避免活动，以防止进一步的伤害。
注意保持体温正常，并提供心理支持。
8. 包扎和处理伤口：处理任何烧伤或其它伤口，根据需要进行包扎，以促进愈合和预防感染。
9. 监测生命体征：密切监测受害者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。
如果有任何变化，立即通知医护人员。
10. 寻求医疗帮助：最后，尽快将受害者送往最近的医疗机构接受进一步的评估和治疗。
重要提示：以上措施仅供参考，具体应根据具体情况和急救培训知识来操作。
在电击伤的急救过程中，及时求助专业医护人员是非常重要的。
电击伤抢救措施
电击伤抢救措施电击伤是指人体接触电流导体后产生的一种损伤。
由于电流对人体组织的导电性，电击伤可引发心脏麻痹、严重的内脏损伤以及产生其他严重的后果。
在遇到电击伤的紧急情况下，正确的抢救措施是至关重要的。
1. 确保安全首先，抢救人员必须确保自己的安全，以免陷入类似的危险境地。
如果现场存在电流导体，应先切断电源或将被害者远离电流源，以确保抢救环境的安全性。
2. 检查意识和呼吸接下来，抢救人员应迅速检查被害者的意识和呼吸状况。
可以通过轻轻拍打被害者的脸颊或叫喊他们的名字来刺激他们的意识。
同时，注意观察胸部的起伏和听取是否有呼吸声。
3. 拨打急救电话若被害者没有意识或呼吸，抢救人员应立即拨打急救电话，并告知急救人员被害者是电击伤患者，以便医疗人员提前做好准备。
4. 开展心肺复苏在等待急救人员到达现场之前，抢救人员可以立即开始心肺复苏。
首先按压胸部，每分钟约100-120次，以确保心脏正常跳动。
然后进行人工呼吸，使被害者吸入新鲜的空气。
心肺复苏应持续进行，直到急救人员到达或被害者恢复意识和呼吸。
5. 注意绝对禁忌在抢救电击伤患者时，有一些绝对禁忌需要注意。
首先，不要靠近电源或电流导体，以免抢救人员受到伤害。
其次，不要触摸湿漉的被害者，以免过电。
最重要的是，不要尝试使用普通的心律转复除颤器进行除颤，因为这可能会引发严重的后果。
6. 看护伤者在急救人员抵达前，抢救人员需要继续观察被害者的状况，并时刻做好准备继续进行心肺复苏。
同时，对被害者进行适当的翻身和保暖措施，以避免其他并发症的发生。
在电击伤的抢救过程中，时间是关键。
尽快采取正确的急救措施可以最大程度地减少损伤，并提高患者的生存率。
因此，在遇到电击伤紧急情况时，正确的抢救措施是至关重要的。
通过做好安全保障、检查意识和呼吸、拨打急救电话、开展心肺复苏、遵循绝对禁忌和看护伤者等措施，我们可以提供有效的抢救救援，为被害者争取更多的生存机会。
触电紧急抢救的处理原则和方法
触电紧急抢救的处理原则和方法
触电紧急抢救的处理原则和方法如下：
处理原则：
1.迅速脱离电源：发现触电患者后，应立即切断电源，或用绝缘物使患者与电源隔离开，这是触电急救的首要步骤。
2.就地抢救：触电人员脱离电源后，应立即开始急救，并拨打120急救电话。
如果触电的地方存在不安全因素，可以将触电人员转移到安全的地方再做抢救。
3.维持生命体征：对于心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏，并按照30:2的比例进行人工呼吸和心脏按压。
同时，要保持触电人员的呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
4.防治并发症：在急救过程中，要注意监测触电人员的尿量，防治急性肾功能不全。
对于所有电击患者，应连续进行48小时的心电监护，警惕迟发性心律失常的发生。
5.外科处理：对于广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折者，应进行对症治疗。
处理方法：
1.切断电源：如果电源开关在附近，应立即关闭电闸。
如果电源距离较远，可以使用干燥的木棒或竹竿挑开电源线，确保安全。
2.拉开触电者：如果触电人员无法自行脱离电源，可以使用绝缘物品挑开触电者和电源接触的肢体。
如果触电者趴在电源上，可以使用干燥、绝缘的绳索或布袋套在触电者身上，然后将其脱离触电环境。
3.伤口处理：如果触电人员只是局部电灼伤，生命体征平稳，意识比较清醒，可以减少走动，对灼伤部位进行消毒包扎，以减少感染的风险。
需要注意的是，在进行触电急救时，施救者要确保自己的安全，避免再次触电。
同时，要尽早将触电人员送往医院接受进一步治疗。
电击急救和护理措施
电击急救和护理措施电击是指人体经过电流时，电流通过身体组织引起的伤害。
电击的严重程度取决于电压、电流、电流路径和电击时间等因素。
轻微的电击不会带来太大的危险，但是强大的电击会对人体造成致命伤害。
本文将介绍电击的急救和护理措施。
电击的表现电击时，通常会出现以下症状：•呼吸急促或停止呼吸•心跳骤停或心跳异常•意识丧失或昏迷•烧伤或其他身体损伤如果电击不严重，短暂的麻木或疼痛感也可能出现。
电击的急救在电击现场，应该立即进行急救。
以下是电击急救的步骤：步骤一：切断电源如果电击是由电源产生的，要尽快切断电源，避免电流继续通过受害者身体。
步骤二：拨打 120紧急拨打120，通知急救人员，告知受害者电击的时间和情况。
步骤三：开展基本生命支持如果受害者没有呼吸或心跳，我们应该进行基本生命支持。
具体地说，应该立即进行心肺复苏。
如果你不懂怎么做，可以在电话里询问急救人员，或者让旁边有经验的人帮助你。
步骤四：注意受害者情况在等待急救人员到达时，我们应该继续观察受害者的情况，并确保他们的呼吸和心跳正常。
步骤五：等待急救人员到达急救人员到达后，应该立即把受害者送到医院接受治疗。
电击的护理措施在受害者接受急救后，我们应该注意以下护理措施：•监测呼吸和心跳：在治疗期间，我们应该不断监测受害者的呼吸和心跳，确保他们保持在正常范围内。
•处理伤口：如果电击引起了皮肤灼伤或其他伤害，我们应该对其进行处理。
具体地说，应该清理伤口、覆盖药膏，并定期更换敷料。
•管理疼痛：如果受害者感到疼痛，我们应该给他们适当的疼痛缓解药物。
•管理情绪：受害者可能会感到恐惧、焦虑、愤怒或其他情绪，我们应该鼓励他们积极面对问题，并提供必要的支持和安慰。
注意事项•在电击现场，确保自己和他人的安全。
•尽快切断电源，避免电流继续通过受害者身体。
•紧急拨打120，通知急救人员。
•在等待急救人员到达之前，进行基本生命支持。
•在受害者接受治疗期间，密切监测他们的情况，并采取恰当的措施。
电击伤急救原则
电击伤急救原则
1. 确保自身安全：在给予电击伤患者急救前，一定要确保自己的安全，避免自身也受到电击伤。
2. 切断电源：切断电源是最基本最重要的步骤，能够有效避免电流继续通过人体。
3. 评估患者状况：观察患者的意识、呼吸、循环情况等，如果患者无法自主呼吸或者心跳停止，应立即进行心肺复苏。
4. 保持呼吸道通畅：将患者头部略微后仰，保持呼吸道通畅，如果患者呼吸不畅或出现呼吸困难，应及时进行人工呼吸或呼吸机辅助呼吸。
5. 给予心肺复苏：如果患者心跳停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达。
6. 就近送往医院：将患者尽快送往医院，接受进一步治疗。
在运输患者时，应尽可能避免患者受到颠簸或者其他剧烈刺激。
电击伤的急救护理
电击伤的急救护理电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，电击伤会对患者的健康产生极大的危害，下面就是店铺为大家整理的关于电击伤方面的急救护理，供大家参考。
电击伤护理常规是什么一、定义电击伤(electrical ingury)俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。
二、临床表现1、轻者立刻出现惊慌，呆滞，面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕，心动过速和全身乏力。
2、重者出现昏迷，持续抽搐，心室纤维颤动，心跳和呼吸停止。
3、皮肤入口处伴有不同程度灼伤，灼伤度比出口处重，灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷。
4、当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害，皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。
5、部分电击伤患者可出现高钾血症、四肢关节脱位和骨折。
三、护理措施(一)急救护理(1)心脏呼吸骤停的患者立即给予胸外心脏按压。
(2)连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即给予除颤。
(3)有心跳呼吸者，给予鼻导管胡面罩吸氧，保持指氧饱和度在95%以上。
(4)十二导心电图。
(5)随时观察患者心率的变化(电击伤时心肌遭到强大电流刺激、心肌损害严重)。
(6)维持有效呼吸，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
(7)根据医嘱予心肌酶谱、电解质等监测，密切注意心肌酶谱的变化。
(二)护理常规1、疼痛护理及时给予止痛，30分钟后观察止疼效果。
2、饮食护理清醒患者给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。
昏迷患者给予鼻饲流质1500-2000ml/d。
3、心理护理个别电击伤患者会出现电击伤后综合征，护士要做好患者的心理疏导工作，以减轻或减少电击伤后综合征的发生。
4、安全护理两侧床挡拉起，防止坠床。
四、健康教育1、给患者及家属介绍药物的名称、作用及副作用。
2、介绍各项操作、检查、治疗的意义。
电击伤的急救与护理
四、电击伤的临床表现
全身表现
1、轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍 白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力 等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。 较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省 人事。 2、由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼 吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状 态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人 呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼 吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢 同时受累，多立即死亡。 3、由于肢体急剧抽搐可引起骨折。
三、电击伤的病理生理
电 流 类 型
直流电 交流电 交流电较直流电危险 但电压高时，直流电更危险， 可导致肌肉强制性收缩，引起 心脏骤停，死亡率高。
电 流 强 度
2MA以下电流，手指接触产生麻刺 觉； 10-20MA电流 ，手指肌肉持续收 缩，不能自主松开电极，并可引 起剧痛和呼吸困难； 50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和 室颤； 90-100MA、50-60周率交流电即 可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也 即停止而死亡； 220-250MA直流电通过胸腔即可 致死。
电击伤的急救与 护理
急诊门诊
定义：电流与伤员直接接触
进入人体，或在高电压、超 高电压的电场下，电流击穿 空气或其它介质进入人体而 引起全身或局部的组织损伤 和功能障碍，甚至发生心搏 和呼吸骤停。
一
病因
二 种类 三 病理生理 四 临床表现 五 现场急救 六 七 预防 护理
一、病因
1.缺乏安全用电知 识，安装和维修电 器、电线不按规程 操作，电线上挂吊 衣物；
室颤的治疗
电击除颤:首次能量为360J； 拳击心前区：胸骨中下1/3交界处； 药物除颤：肾上腺素，利多卡因；
六、现场急救的注意事项
急诊电击伤抢救护理常规
急诊电击伤抢救护理常规
【评估】
L生命体征、意识、电源的种类、电压、触电的时间、当时情况。
2.心律失常、心搏骤停。
电流通过心脏导致心肌细胞内离子紊乱引起心室颤动可危及生命。
3.局部电灼伤。
伤口的大小、深度、颜色、位置。
4.肢体骨折、关节脱臼。
【急救护理】
L立即切断电源。
平卧、解开衣服，头向后仰，保持呼吸道通畅。
2,呼吸心搏停止者，现场进行心肺复苏术。
立即采取除颤，心外按压，气管插入，人工呼吸等措施。
3,开放静脉通道，遵医嘱给药。
4.心电血压监护，监护心肌损伤和心律失常的情况。
5.留置尿管，准确记录出入量。
6•积极预防并发症，休克、脑水肿（头部置冰帽，减轻脑水肿）、肾功能不全、电解质失衡。
7,处理局部伤口，保持创面，预防感染，合理使用抗生素，破伤风预防注射。
8,及时心理护理，电击伤后会给病人心理上带来极大的恐惧感，因此应抚慰病人，减少心理恐惧，使病人能积极配合治疗。
【病情观察要点及记录】
L密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化并记录。
2 .观察患者心理的变化。
【健康指导】
1.讲解遇到电击伤病人的急救方法及现场救护知识。
2.局部创伤禁用甲紫、红汞等有色素药物。
3.保持局部创面的干燥，防止创面感染。
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电击伤致心脏骤停病人的急救护理
发表时间：2016-05-19T14:01:21.217Z 来源：《医药前沿》2016年4月第12期作者：黄秀娜冯晓薇
[导读] 中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科电击伤或称电烧伤指一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍。
黄秀娜冯晓薇
（中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科广东广州 510289）
【摘要】目的：探讨电击伤致心脏骤停患者的急救护理。
方法：回顾性总结7例电击伤致心脏骤停患者的治疗及护理。
结果：7例电击伤致心脏骤停患者全部治愈出院。
结论：切实有效的急救护理可提高患者的生存率，降低死亡率及致残率。
【关键词】电击伤；心脏骤停；急救护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0260-02
电击伤或称电烧伤指一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍。
致伤同时可能伴有电火花、电弧等高温以及引燃衣服致火焰的烧伤；包括雷电击伤。
以上这种损伤均为突发事故，需急诊处理［1］。
1.临床资料
2015年院内收治电击伤致心脏骤停患者7例，男性6例，女性1例；年龄20～38岁，职业：工人，6例抢救成功，1例抢救无效死亡。
临床表现为痛性肌肉收缩、面色苍白、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停，进入“假死”状态。
2.急救与护理
2.1 应尽早并延长心肺复苏时间
需要强调的是，电击数分钟或一周左右，可出现神经麻痹、呼吸、心跳停止等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，对此不应认为是死亡，而应看作是“假死”，这是由于心室纤颤、延髓中枢受抑制或呼吸痉挛引起的。
电击伤患者多为年轻人，器官本身并无疾病，延长心肺复苏的时间，可提高复苏的成功率。
此患者在心肺复苏50分钟后恢复心跳。
《2015年心肺复苏及心血管急救指南更新》中提到，为了保证高质量的心肺复苏，急救人员应以100至120次每分钟的速率实施胸外按压；按压深度至少达到5厘米；每次按压后让胸部完全回弹；尽可能减少按压中的停顿；给予患者足够的通气。
早期电除颤的配合：及时CPR和电除颤的配合，可使复苏成功率大大提高。
2.2 保持静脉管路通通畅
静脉给药是有效快捷的途径，我们选择在患者的右手和右手肘贵要静脉采用22#留置针，使患者的升压、镇静、护心、止血、抗感染、营养等对症支持治疗能顺利进行。
为监测中心静脉压，行右颈内深静脉置管术，做好术中配合：患者取平卧位，充分暴露穿刺处皮肤，在肩下垫小枕，根据穿刺进程逐项物品供给，协助局部皮肤消毒及固定穿刺管。
2.3 保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染
取仰卧位，头偏向一侧，阻止分泌物及呕吐物吸入肺内，此患者呼吸机辅助呼吸长达17天，呼吸管路是细菌聚集的重要部位，积水杯的冷凝水及时倾倒，管道有污染及时更换，常规7天更换一次呼吸机管路，及时吸痰，吸痰前给予3min100%氧气吸入，每次吸痰时间不超过10S-15S，吸氧负压不超过0.053kPa,吸痰时注意观察患者呼吸、心率、血氧饱合度情况。
2.4 严密观察病情
密切观察患者意识、体温、呼吸、心率、血压、血氧饱合度及瞳孔的变化，准确记录24h出入量，出入量严重不平衡及时告知医生，严密观察尿液的颜色、性状。
准确测量中心静脉压，关闭所有补液，根据研究显示，使用呼吸机时，PEEP为6～8、9～12、及13～
15cmH2O时，CVP测量值分别相应减去1、2、3mmHg［2］。
由于电击伤时心肌损伤严重，每天做心电图检查，及抽血肌钙蛋白定量及急诊心功检查。
2.5 预防压疮的护理
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位，压疮的常见部位为：坐骨、骶尾骨、足跟、外踝、髂前上棘。
此患者呈浅昏迷的状态，按照《2013版中国压疮护理指导意见》的要求，我们在护理过程中应注意：（1）侧卧位时尽量选择30°侧卧位，可用枕头支撑。
（2）充分抬高足跟，小腿下垫一软枕。
（3）定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度，每2小时翻身1次，动作轻柔，抬起患者，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽.变换体位时密切观察患者生命体征变化。
（4）皮肤保护可以降低压疮的发生率，在坐骨、骶尾部、足跟、外踝等受压部位使用泡沫敷料（如美皮康有边型和美皮康普通型）。
（5）保持皮肤适度湿润可以保护皮肤。
（6）保持皮肤清洁。
此患者住院期间没有发生压疮。
2.6 复苏后低温的护理
物理降温：冰帽的使用，用毛巾包裹冰袋置于全身大血管处，药物降温，蒙洛英2ml肌肉注射，做好体温监测。
2.7 眼部的护理
每日用生理盐水清洗眼睛，用红霉素眼膏点眼睛，并加盖湿纱布以保护眼睛。
2.8 口腔护理
此患者牙关紧闭、病情危重、机体抵抗力降低，加大了口腔护理的难度，易导致口腔并发症及肺部感染的发生。
每天两次用浸有0.9%生理盐水的棉球对口腔可触及部分进行擦洗，再用0.9%生理盐水进行口腔灌洗，可以达到清洁口腔的目的。
2.9 留置胃管的护理
患者口腔内有气管插管，并且时有抽搐，舌头及口腔黏膜容易损伤，引起感染。
每次鼻饲前均应检查胃管位置，确定在胃里方可进行鼻饲，加强营养，增加抵抗力。
由于患者的消化功能恢复较慢，注入的营养素容易呕吐，注意及时清理呕吐物，严防堵塞呼吸道。
2.10 留置尿管的护理
用安尔碘三型消毒液每天两次会阴抹洗，清洁尿道口，每日更换尿袋，并且用0.02%呋喃西林500每天两次膀胱冲洗。
2.11 伤口的护理：患者触电后摔倒头部有伤口，做好伤口的清创、消毒、缝合、包扎、以减少感染。
每天伤口换药，观察伤口有无渗血渗液，及时通知医生处理
2.12 防止抽搐，做好患者制动，防跌倒的护理
及时遵医嘱给予镇静药物，必要时约束带制动，并告知家属，做好《约束带使用同意书》的签署。
2.13 心理护理
患者意识恢复后出现恐惧、烦躁、挣扎、甚至拔管，安排亲人陪护，开导患者，与患者多说话，语气亲切，可多抚摸患者，让患者感受家人的关爱，获得心理上的支持。
与患者工作的单位负责人联系，解决费用问题，让患者不必担心费用。
告知患者病情进展，树立战胜病魔的信心。
2.14 健康指导
告诉患者及家属，出院后应继续到医院接受功能康复治疗，多陪患者下床行走，在生活上给予帮助，尽量满足患者的正当要求。
3.结果
3.1 抢救成功率
经过抢救治疗与急救护理，6例抢救成功，1例死亡，急救成功率85.7%。
3.2 并发症发生率
有1例出现肺部感染，并发症发生率为14.2%，2例出现急性肾衰，并发症发生率为28.6%。
4.讨论
电击伤后，无论是局部损害，例如皮肤、骨骼，还是全身损害，心血管、呼吸系统与中枢神经等，损伤程度均重于一般烧伤，而且病情变化迅速，对患者身体造成的影响大。
因此，医护人员应当在患者入院后迅速评估病情，及时采用相应方法对症治疗。
护理人员应当熟练掌握电击伤患者的临床护理方法，在做好细节护理、补液护理的同时加强并发症预防，并且积极配合医生实施各项操作，以赢得最佳的治疗时机，最大程度的降低致残率与死亡率。
综上所述，加强电击伤患者的急救护理能够及时挽救患者生命，减少多种并发症出现，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]于学忠.协和急诊医学.北京：科学出版社，2011；607.
[2]费叶萍，朱建刚，王黎梅．机械通气状态下呼气未正压与中心静脉压的相关性研究．护理与康复，2008．7：727-728．。