甲氨蝶呤联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠临床研究
共１ ２ ０ 例 ，均 为 ２ Ｏ １ ４ 年１ 月至２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 我 院 收 治 的 异 位 妊 娠 患 者 ，年 龄 １ ８—３ ６ 岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ５士４ ． ３） 岁 ；停 经 时 间 ２ ３～ ４ ７ 天 ，平 均 （ ４ ７ ． ５ ４ － ８ ． ７） 天 ；孕 次 ０～ ４ 次 ，平 均 （ ２ ． １ 士０ ． ８ ）次 ；包 块 大小 ２～ ５ ｃ ｍ，平 均
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ７ 年５ 月 第３ ３ 卷５ 期 （ 总第２ ９ ２ 期）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ 曼 曼 垦 垦 三 Ｑ ！ ： ： 三 三
甲氨蝶呤联合宫外孕２ 号方加味治疗异位妊娠临床研 究
［ 摘
—
要］ 目的：观察 宫外孕２ 号方联合 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：１ ２ ｏ ４ ￣ ， Ｊ 随机分为观 察组和对
照组 各６ ０ 例 ．两组 均给 予 甲氨 蝶 呤肌 内注射 ，观 察组 加 用 宫外 孕２ 号 方 ，比较 两组 治 疗后 腹疼 痛 时 间 、 阴道 出血量 、
３ 观 察指 标 观察 下腹疼 痛时 间 、阴道 出血量 、 １ ３ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 水 平正 常 时间 、超声检查下包块 消失时间 以及 不 良反应情况 。
失为 止 。
（ ３ ． １ ± ０ ． ４） ｅ ｍ；人绒毛膜促性腺激素 （Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ）水平
２ ４ ２ ６～２ ６ ３ ５ ｍＩ Ｕ ／ ｍＬ ，平 均 （ ２ ５ ６ ８ － ３±５ １ ２ ． ４）ｍｌ Ｕ ／ ｍＬ 。
均 经 血 常 规 、肝 肾功 能 、 心 电 图 等 检 查 正 常 。 按 随 机 数 字表 法 分 为对 照 组 和观 察组 各 ６ ０ 例 ，对 照组 平 均 年龄 （ ２ ７ ． ５ ± ４ ． １ ） 岁 ，平均 停 经 时间 （ ４ ７ ． ５ ４ － ８ ． ７ ） 天 ，平 均 孕次 （ ２ ． Ｉ － ４ ０ ． ８ ）次 ，平 均包 块 大 小 （ ３ ． ２ －０ ４ ． ４） ｃ ｍ， Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ 水平 （ ２ ５ ５ ６ － ３ ±５ １ １ ＿ ３ ） ｍＩ Ｕ ／ ｍ Ｌ 。观 察 组 平 均年 龄 （ ２ ７ ． ２ ±４ ． ５） 岁 ，平 均 停经 时 间 （ ４ ９ ． ５ ±８ ． ２） 天 ，平 均孕 次 （ ２ ． １ ± ０ ． ７ ）次 ，平 均包 块 大小 （ ３ ． １ ± ０ ． ４） ｅ ｍ， Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ 水平 （ ２ ６ ５ ６ ． ３ － Ｉ － ５ ２ ３ ． ３ ） ｍ Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ 。两组临床资料 如年 龄 、停 经 时 间 、孕 次 、包 块 大 小 、 Ｂ— ＨＣ Ｇ 水 平 比 较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
张春 霞 ，张新 莲 ，王雪萍
（ 河 南省安 阳县 中 医院，河 南 安 图分类号 ］ Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ５ － ０ ５ ３ ９ － ０ ２
盆腔 包块吸 收 时 间。
［ 关键词 ］ 异位妊娠 ；宫外孕２ 号方；甲氨蝶呤 受精卯在子宫腔 以外 的地方着床被称为异位妊娠 ， 异位 妊 娠是 妇 科 中较 为 常 见 的急 腹症 ，随着 盆 腔 炎性 疾 病 、盆 腔手 术 史 患者 数 量 的增 加 ，导 致 异位 妊 娠 的发 病 率呈逐年上升趋势 ，严重威胁育龄女性的生殖健康和生 命 安 全 Ｊ 。随着 血清 早孕 检测 技术 和超 声检 查技 术 的不 断提 高 ，超过 ８ ０ ％的异 位 妊娠 在 孕 囊 未发 生 破 裂前 得 到 诊断 ，很多异位妊娠可经保守治疗 Ｊ 。本研究用 甲氨蝶 呤联 合 宫外 孕 ２ 号 方 治 疗 异 位 妊 娠 临 床效 果 较 好 ，现 报
ＨＣ Ｇ 水平正常时间，超声检查下包块消失时间。结果 ：人绒毛膜促性腺激素 － Ｈ ＣＧ 水平恢复时间、包块消失时
间、腹部疼痛 时间、治疗第３ 天Ｂ — ＨＧ Ｇ 水平观察组均低 于对照组。总有效率观察组９ ６ ． ７ ％、对照组８ ３ ． ３ ％，两组 比较差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：甲氨蝶呤联合宫外孕２ 号方可有效提 高杀胚效果，缩短 ｐ — Ｈ ｃ Ｇ 指标恢复时间及
道如下 。 １ 临床 资料
诊断标准 ：参照 《 妇产科学 》中异位妊娠 。 纳入标准 ：欲保 留生育 功能 ，对研究药 物无过敏 史 ，超 声结 果 显 示 包 块 小 于５ ｃ ｍ，输 卵管 妊 娠 未 发生 破 裂 ，刮宫后血清 ６ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 水平仍然持续升高。
２ 治 疗方 法
两组均给予 甲氨蝶 呤５ ０ ａ ｒ ｇ 肌内注射 ，每天３ 次 ，连 续使用２ 天。１ 周后 复查血清 中 １ ３ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 水平未下降者再 次 加用 甲氨蝶 呤５ ０ ｍ ｇ 。 治疗组加用宫 外孕２ 号 治疗 。 药 用 赤 芍 １ ５ ｇ ，丹 参 １ ２ ｇ ，三 棱 １ ０ ｇ ，莪 术 １ ０ ｇ ，桃 仁 １ ０ ｇ 。 早 期 在 基 础 方 上 加炙蜈蚣 ２ 条 ，天 花 粉 ２ ０ ｇ ，紫 草 ２ ０ ｇ ，蒲 黄 １ ０ ｇ ，三 七 粉６ ｇ 。待血清 Ｂ— ＨＣ Ｇ 水平下 降到５ ０ ％，方 中加夏枯 草 １ ５ ｇ ，薏苡 仁 １ ５ ｇ ，白芷 １ ０ ｇ ，皂角 刺 ｌ ｏ ｇ ，路 路通 ｌ ｏ ｇ 。以 上 中药水煎服早晚各１ 次 ，直 到超声检查下包块完全 消
甲氨蝶呤联合中药宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠40例
甲氨蝶呤联合 中药宫外孕Ⅱ 号治 疗早期异位妊娠 ４ ０例
于合 珍 完颜 亚 丽
（ 河 南 省 安 阳 市第 三 人 民 医院 ，安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 甲氨蝶 呤联合 中药与单次用甲氨蝶 呤治疗早期异位妊娠 疗效。方法 将 ８ Ｏ例 适合保 守治疗 的早期 异位妊娠 随机
月组疗效有明显差异 。３个月组 １ 年 内发率 ７ １ ． ４ ％，显示 心脏 神经官 能症 是非常容 易复 发 的疾病 ，坚持足够疗程 是巩 固治疗 效果 ，减少神经 症 复发 的有效手段 。由于 统计 例数较少 ，将 两药合用疗 程 进一步延长能否进一步降低 复发率有待进一步探讨 。
（ ＭＴ Ｘ ）保守 治疗异 位妊娠 已广泛应 用 ，避免 了手术 损
１ ． ２ 保守治疗条件
①无 明显急腹症状或疼痛轻微 ，生
命体征正 常；②Ｂ超提示宫旁包块 直径＜４ ｃ ｍ 或未探及 ； ③无输卵管妊娠破裂证据 ；④人 院时连续 ２ 次测定 血 ＨＣ Ｇ水平＜５ ０ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ；⑤无或 少量腹腔 内出血 ；⑥无药
［ ３ ］ 吕雅琴 ， 罗和春 ， 席巧真 ， 等． 心神宁片临床应用及药理 作用研究进展 Ｅ Ｊ ］ ． 中国
民康医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ ５ ） ： ４ ０ １ — ４ ０ ２ ．
［ ４ ］ 刘圣君 ， 刘华 ， 杨淼． 步长稳心颗粒与心神宁 片联 合治疗 心脏神经 官能症 的疗
全 、 疗 效 较 好 ，恢 复 快 ， 治愈 率 高 ， 副作 用 少 。
关 键 词 ： 甲氨 蝶 呤 ；异 位妊 娠 ； 中西 医 结合 疗 法
甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者临床疗效分析
致 宫外孕的主要原 因。 随着人流手术 和节育手术患者的增加 ， 计分 析。 计量 资料 以均数 ±标 准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数资料 以率 （ ％） 表示 ， 采用 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差 异具 该 类患者 出现宫外孕 的可 能性 也明显提高 ， 宫外孕需要尽早
８一 ＨＣ Ｇ未见 下降甚 至不断 升高 ， 盆 腔包块逐 渐增大 ， 腹腔
内出血量 明显增加 。 １ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学 软件 对数据进行统
的一种急腹症 ， 其具有发病 急 、病情严重等 特点 ， 这也是 导 致 孕产妇死 亡的重要 原因。盆腔炎症 、药流 、人 流等都是导
综 上所述 ， 小儿哮 喘应用万托林 和普 米克氧气 雾化吸入
［ ４］ 陈建 冲 ． 不 同雾化 吸入方式治 疗小儿 哮喘 的疗 效及安全 性对 比． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ３ （ ９ ） ： ５ １ ６ ． ［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ６ — １ ０ ］
联合治疗的疗效显著 ， 可迅速改善症状 ， 促进疾病康复 。
８一 ＨＣ Ｇ值 为 （ １ ９ ２ ０ ． １ 士８ ９ ５ ． ２ ） ｍ Ｉ Ｕ ／ ｍｌ ， Ｂ组 为 （ １ ８ ９ ６ ． ０±８ ５ ２ ． ４ ） ｍ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ， 组 间对 比差异无统 计学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 １ 周后，
１ ． １ 一般 资料
管哮喘的疗效观察 ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ２ （ ３ ３ ） ： ４ ５ — ４ ７ ．
［ ２ ］ 郭佳群 ， 杨敏 ， 郭梓伟 ． 雾化 吸人高渗盐水联合 布地奈德治疗
异位妊娠不同给药方法疗效比较
异位妊娠不同给药方法疗效比较【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床效果。
方法选取126例异位妊娠病例分为三组，采用不同方法治疗，ⅰ组给予甲氨蝶呤75mg；ⅱ组采用氨甲蝶呤75mg联合口服米非司酮50mg/次；iii组采用氨甲蝶呤75mg，联合口服米非司酮50mg及宫外孕2号方加味。
结果ⅰ组成功率为75%，ⅱ组成功率为90%，iii组成功率为95%，在血β-hcg的转阴时间上无明显差异，但是在盆腔包块的消失时间及阴道流血时间上，具有统计学差异性（p<0.01）。
结论氨甲蝶呤联合米非司酮联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠，疗效确切，尤其在盆腔包块的消失时间方面效果显著。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；氨甲蝶呤；米非司酮；宫外孕2号方doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.567 文章编号：1004-7484（2013）-09-5250-02受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，发病率大约为1%。
随着人工流产、药物流产的增加，盆腔炎发病率也随之增加，从而导致异位妊娠的发病率有明显上升趋势。
随着血人绒毛膜促性腺激素（hcg）检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用，80%异位妊娠在未破裂前得到确诊，从而为非手术治疗异位妊娠创造了有利条件[1]。
我院采用氨甲蝶呤，氨甲蝶呤+米非司酮，氨甲蝶呤+米非司酮+宫外孕2号方加味，治疗异位妊娠126例，现回顾性分析临床治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年1月——2013年1月在我院住院的异位妊娠患者126例为观察治疗对象，126例患者分为ⅰ、ⅱ、iii 组，各组均为42例。
确诊依靠病史、体征、血β-hcg及阴道彩超结果，年龄在18-40岁，停经时间为35-58天，血β-hcg在700-4000miu/ml，附件区包块在2.0-4cm之间，所有患者生命体征平稳，无明显腹腔内出血。
1.2 保守治疗标准本次临床治疗的病例均符合以下指征：①无药物治疗的禁忌证；②阴道彩超提示附件区包块≤4cm，且无原始胎心管搏动；③血β-hcg在700-4000miu/ml；④无活动性腹腔内出血，腹部无移动性浊音，生命体征平稳；⑤自愿迫切要求保留生育功能或要求保守治疗。
甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床研究
甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床研究目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效。
方法：将180例异位妊娠患者随意分为两组，对照组90例采用静脉推注甲氨蝶呤治疗。
治疗组90例在对照组基础上加服宫外孕Ⅱ号治疗。
结果：治疗组治愈87例，治愈率为96.6%，对照组治愈74例，治愈率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效较单用西药治疗疗效好用药时间短，安全性高，值得推广。
标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；宫外孕Ⅱ号异位妊娠一般多发生于生育年龄（20～40岁）。
异位妊娠按类型可分为子宫外异位妊娠和子宫内异位妊娠。
宫外妊娠包括子宫输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠。
宫内异位妊娠包括子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段（或瘢痕处）妊娠、子宫角妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急发症之一，发生率占妊娠的0.5%～1%，且发生率呈逐年上升趋势，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命[1-3]。
对于无手术指征的或可疑宫外异位妊娠的患者只能采取保守治疗。
笔者所在医院近年来应用甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠90例，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例180例，均为本院2007年1月-2011年6月收住院的宫外异位妊娠患者。
根据病史，临床表现、妇科检查、尿hCG，血β-hCG及阴道阴道B超检查，确诊为宫外异位妊娠。
治疗参考指征：（1）患者生命体征平稳，依病情变化分析腹腔内出血0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组甲氨蝶呤首剂50 mg，溶于0.9% NS 40 ml，静脉推注，5 d后复查血β-hCG及阴道B超。
若疗效欠佳者，可于5 d后第2次使用MTX 20 mg，溶于0.9% NS 40 ml，静脉推注，分次使用总量不超过300 mg。
治疗组在对照组基础上同时给宫外孕Ⅱ号方加减（山西中医学院）。
处方组成：丹参15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，三棱、莪术各12 g，蜈蚣3条，天花粉、穿心连、紫草各20 g，加减：腹痛加延胡素、香附、木香；低热加连翘、双花；盆腔包块较大加穿山甲；阴道出血量较多者加益母草，仙鹤草、白芨、五灵脂[4]。
宫外孕Ⅱ号方剂加味联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗剖宫产后瘢痕妊娠
剖宫产后瘢痕妊娠，是孕囊着床在剖宫产手术后子宫切口瘢痕部位，属特殊的异位妊娠，也是剖宫产术后远期并发症之一，发病率在0.045%左右［1］。
用宫外孕II号方剂加味联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效较好，报道如下。
1 临床资料共110例，均为2017年9月至2018年8月我院收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和研究组各55例。
对照组年龄25~37岁，平均（28.98±1.78）岁；停经时间40~58天，平均（46.36±2.89）天；膀胱和孕囊之间肌层厚度2~8mm，平均（5.67±1.36）mm。
研究组年龄26~37岁，平均（29.01±1.66）岁；停经时间40~59天，平均（46.54±2.54）天；膀胱和孕囊之间肌层厚度2~7mm，平均（5.81±1.02）mm。
两组平均年龄、停经时间、膀胱和孕囊之间肌层厚度等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①有剖宫产史，切口为子宫下段横切口，停经时间40~60天，经超声影像学检查提示剖宫产切口瘢痕部位有妊娠囊，确诊为剖宫产后瘢痕妊娠；②孕囊和膀胱之间肌层厚度在1mm以上，孕囊径线不超过60mm，而血清β-人绒毛促性腺激素（β-HCG）低于1万IU/L，无子宫破裂情况，无明显腹腔出血、积液；③生命体征平稳；④对米非司酮及甲氨蝶呤等药物无过敏史。
排除标准：①阴道大量出血；②妊娠破裂风险系数较高；③合并心脏疾病；④拒绝保守治疗。
2 治疗方法两组均在孕囊内注射甲氨蝶呤（辉瑞制药有限公司生产，批准文号H20090206）50mg，注射后第3天肌内注射甲氨蝶呤注射液50mg，每日1次，共治疗1周；口服米非司酮（华润紫竹药业有限公司生产，国药准字H20010633）25mg，每日2次。
研究组加用宫外孕I I号方剂加味治疗。
药用夏枯草20g，丹参15g，赤芍15g，桃仁15g，败酱草20g，天花粉20g，三棱10g，莪术10g，炙甘草10g。
甲氨蝶呤配伍宫外孕汤用手异位妊娠保守治疗临床观察
３ 讨 论
异位 妊 娠 是 育 龄期 妇 女 常见 病 ，近 年 来发 病 率 不 断上 升 ， 由于 医院 普及 孕 期 检查 ，大部 分 患者 都 能及 时 发 现并 尽早就诊 ，使 得很 多患者得 以保 留生育能 力 …。 甲氨蝶 呤属抗 代谢类 药物 ，抑制 嘌呤 、嘧啶 的合 成 ，干 扰 ＤＮ Ａ、Ｒ Ｎ Ａ及蛋 白质 的合成 ，加 速细 胞死 亡 ，导致 异位 妊 娠 的胚胎 停 止 生 长。 甲氨 蝶 呤 主要 不 良反 应 为 恶心 、呕 吐等 轻 微症 状 ，停 药 后症 状 可 在几 天 内消失 。加 之 中 药 内 服 ，治 愈效果 安全 、治愈 率高 。虽然 手术治疗 见效快 ，但 是 由于 手术 给 患 者造 成 一定 的身 体 伤痛 ，高 额 费用 也 给家 庭 制 造很 大 的经 济 负担 。所 以 甲氨 蝶 呤配 伍 中 药治 疗 异位
妊 娠是安 全 、有效 ，得到很 多患者 认可 的一种疗法 。
１ ． ２ 治 疗 方 法 患者 均 留院 观察 ，应用 甲氨蝶 呤 ５ ０ ｍｇ 肌 肉注射 ，隔 一 天注 射 一 次 ，注 射 ３次 为一 个 疗 程 。用 药 后 随时 观 察 患 者 脉搏、 血压及 阴道是 否 出血等情 况 。如 果血 ＨＣ Ｇ＜５ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ，接 第 １ ８ ８页 ） 由于基 台牙龈 过少 ，或基 台与桥 架连 接不 良 ，造成 局部 卫生 状况 差 ，长期 的慢性炎 性刺 激可致 牙龈增 生 。 ２ ． ２ ． ８ 进行 性边 缘性骨吸收
１ 临床 资料 与方法
１ ． １ 一般 资 料
从２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ 月 间收 治 的异 位 妊娠 患 者 ， 具备 保 守治 疗条 件 的患 者共 ４ ５例 ，已婚 ４ ３例 ，未 婚 ２例 。 保 守治 疗 条 件 ： ① 生命 体 征 平 稳 ，腹 腔 内无 活 动 性 出 血 ； ② Ｂ超 证 实 宫 腔 内未 见妊 娠 囊 ； ③ Ｂ超 异位 妊 娠包 块 最 大 直径 ≤ ５ ． ４ ｃ ｍ； ④ 肝 、肾功 能正 常 ，征 询患 者无 家族 学血 液 病史 ； ⑤患 者要求 药物保 守治疗 要求 尽量保 留生 育功 能。
米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析
米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析目的：分析和研究米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。
方法：选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各29例。
对照组患者给予米非司酮+甲氨喋呤治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组的69.0%，β-hCG水平值下降时间、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（字2=0.38，P>0.05）。
结论：将宫外孕Ⅱ号方加减与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于输卵管妊娠患者治疗中，能够达到快速杀灭妊娠组织并促进其吸收的目的，对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。
异位妊娠在妇产科临床上是较常见疾病类型，其包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、间质部妊娠等[1-3]。
其中输卵管妊娠发病率较高，据相关文献[4-5]报道，输卵管妊娠患者数量约占异位妊娠患者总数的95%左右。
其多由输卵病变致管腔闭塞或狭窄，阻碍孕卵正常运行，使其在管腔内着床所致。
患者临床症状主要表现为下腹单侧酸坠感或隐痛、停经、阴道不规则出血等，若输卵管妊娠破裂，可引发患者出现休克、晕厥、急性大出血等，从而危及患者生命安全[6]。
为了探讨保守治疗输卵管妊娠有效途径，本文选取输卵管妊娠患者29例，在米非司酮联合甲氨喋呤治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗，疗效颇为明显，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例，其中，年龄23～39岁，平均（27.4±2.5）岁；孕次1～6次，平均（2.8±0.7）次；孕龄32～67 d，平均（41.6±2.9）d；包块直径2.1～4.0 cm，平均（3.4±1.7）cm；血β-hCG水平值为720～4000 U/L，平均（2029.5±628.4）U/L。
宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗80例异位妊娠临床观察
声 检查 提 示 ： 内未 见孕 囊 、 宫 宫旁 可 见低 回声 区 ， 内可探 及 在 胚 芽 及 原始 搏 动 胎 心 ； ４ 穿 刺 后 穹 隆 可抽 出不 凝 血 ；５ 行 （） （）
诊 断性 刮 宫 、 腔镜 检查 、 腹 子宫 内膜病 理学 检查 可见 １ ２ １ 。
ｅ ｆ ｔ ｔｏ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｍ ｅｈｏ ｒ ｘ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ０ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｘ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｎｅ ｔ ｔ ｔ ｅ ａ ｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ８ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｐｉ ｅ ｎ ｎｃ ｃ ｏ ｃ ｐｒ ｇ ａ ｙ
ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｈ ｓ ａ ｇ ｏ ｆ ｃ ｎ ａ ｅ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓ Ｏ ｉ ｉ ￣ｈ ｏ ｕ ｅ ｉ ｌｎ ｃ ｒ ｇ ａ ｃ ａ ｏ ｄ ｅ ｆ ｔａ ｄ ｈ ｓ ａ ｆ ｗ ｓｄ ｆｅ ｔ，Ｓ ｔ ｓｗｏ ｙ ｔ ｓ ｎ ｃ ｉ ｉ ． ｅ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｈ ｅ ｏｄｔ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｅｏ ｔ ｎｏ ｆｔｔ ｎ Ｍｅｈ ｔ ｘｔ； ｘｅａｉ ； ｌ ｉａ ｅ ｃｃ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ ｅｓｃ ｎ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅｄ ｃ ｃｉ ｆ ｘｅａｉ ； ｔｏ ｅ ａｅ Ｅ ｆｔｔ ｎ Ｃ ｉ ｃｌ ｆ ａｙ ｒ ｉ ｏ ｅ ｏ ｒ ｏ ｎ ｉ
（） 经史 、 痛 、 １停 腹 阴道 出血 、 件 区可扪 及 包块 ， 至晕 附 甚
厥 和 休 克 ；２ 血 Ｂ ＨＣ 值 升高 ， 清 孕酮 水 平 偏 低 ；３ 超 （） — Ｇ 血 （）
外 孕 Ⅱ号 方联 合 甲氨蝶呤 治疗 ， 疗效 显 著 ． 现报 道如下 ：
１资 料 与方 法
甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床研究
药治疗疗效好用药 时间短 ，安全性 高，值得推广 。 【 关键词 】 异位妊娠 ； 甲氨蝶呤 ； 宫外孕 Ⅱ 号
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米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠效果分析
2017年6月A第4卷/第16期Jun. A. 2017 V ol.4, No.16实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 59米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠效果分析梁 云（淮安市中医院妇产科，江苏淮安 223001）【摘要】目的 米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠效果分析。
方法 我院选取2014年01月～2016年05月收治的异位妊娠患者60例为研究对象，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者30例，采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者30例，在对照组基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减进行治疗，对比两组患者治疗结果。
结果 观察组患者成功率、输卵管通畅率、盆腔包块消失时间以及血清β-HCG恢复正常时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠效果显著，可以快速消除盆腔包块，及时恢复血清β-HCG 水平，值得推广。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕Ⅱ号方加减；异位妊娠【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.16.59.02 Mifepristone combined methotrexate add and subtract in the treatment of ectopic pregnancy and ectopic pregnancy Ⅱ party effect analysisLIANG Yun(Department of obstetrics and gynecology of huaian city hospital, Jiangsu Huai an 223001,China)异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，而随着我国二胎政策的开放，异位妊娠的患者也在不断增加，如不对其展开及时有效的治疗，严重影响我国人口总体生活质量。