甲氨蝶呤治疗宫外孕护理分析
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的护理体会
［摘 要 ］目的 研 究运 用 甲氨 喋呤 联 合 米 非 司 酮治 疗 未破 裂 型 宫外 孕 中的护 理措 施 ，以提 高
保 守治 疗宫外孕 的 成功率 。方法 符合保 守治疗 患者 ，完善检 查 后 给 予 ＭＴＸ按 ｌｍｇ／ｋｇ剂量 单 次 肌 注 ，米 非 司酮 ５０ｍｇ，空腹 口服 ，１天 ２次 ，连服 ３天 。 治疗期 间严 密观 察腹 痛 、阴道 流血 和 生命
［３］尤 黎 明 ，吴 英 ．内科 护 理 学 （第 ４版 ）［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ．２００８．
【文 章 编 号 ］１ＯＯ１— ８１４ｘ（２０１２）Ｏ４一 ｏｏ２４一 Ｏ２
甲氨 蝶 呤联 合 米 非 司酮 治 疗 宫外 孕 的 护 理体 会
王 晓 燕
（江 苏省 南通 大学 附属妇 幼保健 院 ２２６０００）
动 ，指 导和 协 助病 人 采 取 多种 方 法 促 进 肢 体 血 液 循 环 。
［参 考 文 献 ］
［１］叶任 高 ，胡 再 英 ．内科 学 （第 ６版 ）［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫生 出 版社 ．２００５．
［２］张 燕平 ．６０例 糖 尿 病 足 的 护 理 体 会 ［Ｊ］．齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ２０１１．３２（１５）２５４０—２５４１．
［中图 分 类 号 ］Ｒ４７３．７１
［文 献 标 识 码 】Ｂ
［学 科 分 类代 码 ］３２０．７１２０
宫外 孕 发 生率 呈 明显 的上 升趋 势 ，其 中 以输 卵 管妊娠 最 常见 。我 院近 年来 应 用米 非 司 酮联 合 甲氨蝶 呤（ＭＴＸ）治疗 未破 裂 型宫 外 孕 ，取 得 良好 效果 。现 将护 理体会 报告 如下 。
甲氨蝶吟保守治疗宫外孕的护理
Ｍｅｈ ｔｅ ａｅ （ Ｘ） ｔｏｒｘ ｔ ＭＴ ．Ｍ ｅｈ ｄ：Ａｎ ｌｚｎ ６ ｃｓｓ ｏ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ａｉｎ ｉ ｕ ｏｐ ｔｌ ｏ ｕｉ ｇ ｏ ｕ ｓ ｇ ｆｏ ｔｏ ａｙ ｉｇ ５ ａｅ ｆｅｔｐｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｔ ￣ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ，ｆｃ ｓｎ ｎ ｎ ｒｉ ｒｍ ｅ ａ ｎ
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中 国保 健 营养
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甲氨蝶吟 保守治疗 宫外孕的护理
张 素花
【 摘要 】 目的 探讨 甲氨 喋呤（ × 保 守治疗 宫外孕 的几 点护理体会 。方 法 对我 院 ５ Ｍ ） Ｔ 宫外 孕患者 进行 分析 ， ６例 从心理 方面 、治 疗方 面 、病情观 察方面 ， 助检 查方面 进行 对应护 理 。结果 辅 【 关键 词】 保 守治疗 【 中图分类 号 】Ｒ２ ４８ 官外孕 护理 【 献标识 码】 ｉ 文 【 文章编 号】 １ ０ — ４ ４２ １ ）４ Ｉ－０ ４ ７ ８ （０ ０ｏ —０ ０ ０８ １ 有１ ５例 出现腹 痛加 剧 ， 手术治 疗 ， 保 守治疗成 功 。结论 改 ４ ３例 宫 外 孕保 守治 疗 的成 功 与 否 ，很 多决 定 于 护理 是 否 得 当及 时。
Ｎ ｕ ｓｎ ｒ ｉ ｇ ｆ ｒ ｏ Ｅｘｐ ｃ ａ Ｔｒ ａ ｍｅ ｏ Ｅｃ ｏ ｃ ｅ ｔ ｎｔ ｅ ｔ ｎｔ ｎ ｔ ｐｉ Ｐｒ ｇｎａ ｙ ｅ ｎｃ ｗ ｉｈ Ｍ ｅｈｏ ｒ ｘａ ｅ ｔ ｔ ｔｅ ｔ
［ ｓｒ ｃｌ Ｐ ｒ ｏｅ：Ｔｏ ｒ ｓａ ｃ ｎ ｏ ｈ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ｏ ｕ ｓｎ ｏ ｘ ｅ ｔｎ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｕ ｐ ｓ ｅｅ ｒｈ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｆ ｎ ｒｉｇ ｆ ｒ ｅ ｐ ｃａ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅｔ ｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｉｈ
甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的观察与护理
甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的观察与护理摘要】目的探讨甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的观察与护理。
方法总结我科25例甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的观察与护理，包括心理护理，病情观察，药物副作用对症护理，饮食指导等方面护理。
结果 25例患者保守治疗成功。
结论为患者提供优质护理是宫外孕保守治疗成功的必要条件。
【关键词】甲氨蝶呤宫外孕观察与护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0251-02异位妊娠是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位，95%以上宫外孕发生在输卵管。
随着先进仪器应用以及高敏放射免疫测血HCG，早期诊断率明显提高，治疗方法由传统的输卵管手术发展为保守治疗方法[1]我科自2013年1月到2014年12月采用甲氨蝶呤保守治疗宫外孕25例，效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料宫外孕患者25例，年龄20-41岁，均有停经史，停经时间34-46天，临床症状明显，血HCG检查（＜2000mIU/ml），超声检查诊断示：附件有不超过4cm包块，未发现破裂与流产。
患者确诊后要求保守治疗，均无甲氨蝶呤禁忌症。
肝肾功能正常。
1.2治疗方法甲氨蝶呤1mg/kg.d，深部肌肉分臀注射，疗程在第1，3，5，7日。
2 护理2.1 心理护理由于患者对疾病本身缺乏认知，未生育者担心对生育能力的影响及家庭压力，宫外孕患者大多存在恐惧心理。
因此在护理过程中要考虑患者面临的心理压力及理解病人出现的不良反应，尽量排除其负面心理压力，针对性进行心理疏导，增强护患交流。
建立良好的护患关系，使病人安全感增强，同时又要防止患者对保守治疗缺乏耐心，思想麻痹，均医行为差，导致保守治疗失败。
2.2 休息与活动指导向患者讲解卧床休息重要性，避免情绪激动，避免各种腹内压增加的各种因素，如剧烈咳嗽，打喷嚏，大笑等。
指导清淡，无刺激，富含高维生素，易消化饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，保持大便通畅，防止因剧烈腹压引起输卵管妊娠破裂的发生。
甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床观察及护理
甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床观察及护理宫外孕又称异位妊娠，是妇产科常见病，也是导致孕妇在早孕期死亡的主要原因，其发生率呈上升趋势〔1〕。
宫外孕手术治疗使病人降低甚至丧失了再次妊娠的机会，严重影响妇女身心健康，因此运用保守方法治疗宫外孕日渐受到重视。
我院采取甲氨蝶呤（MTX）保守治疗宫外孕，加强各项监测手段和护理措施，取得了良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料38例病人中，年龄19～35岁，平均25岁，经产妇12例，未产妇有人工流产史者23例，3例既往无妊娠史，全部病人均有停经史，停经35～55d，24例病人有少量阴道流血，下腹痛29例，全部病人经B超或阴道B超检查除外宫内妊娠，附件包块<3cm，未见胎心管搏动，血β-hCG600～4800U∕L，均要求保留生育功能。
1.2方法1.2.1药物保守治疗的适应证⑴血流动力学稳定；⑵患者生命体征平稳，无明显腹腔内出血；⑶β-hCG 值<2000U∕L；⑷异位妊娠囊直径<4cm；⑸未发现胎心搏动；﹙6﹚有长期随诊条件；⑸肝功能正常，红细胞、白细胞及血小板正常〔2〕。
1.2.2治疗方法采用MTX单次肌内注射的方法：50mg/m2肌肉注射，根据体表面积计算用量，不需要甲酰四氢叶酸的解救。
在用药后的第1、4、7日测量血β-hCG值，如果在4～7d下降小于峰值的15%或者维持较高水平或者7d后又有所上升，需要重复用药。
1.2.3疗效判断标准治愈：临床症状消失，B超检查盆腔包块消失，血β-HCG值降至正常；有效：临床症状减轻，盆腔包块缩小，血β-HCG正常或接近正常；无效：临床症状无变化，盆腔包块无变化或增大，血β-HCG下降不满意或上升，或有破裂出血等手术指征而改为手术治疗者[3]。
2结果38例宫外孕保守治疗患者除5例在保守治疗观察过程中出现β-hCG值急速上升、腹痛加剧、血压下降等内出血症状而手术外，33例治疗成功，成功率为87%。
治疗者血β- hCG降至正常的时间为8～27d平均18.5d。
宫外孕保守治疗110例疗效观察及护理
【关键词】 宫外孕； 保守治疗； 护理
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 是妇科常见的急腹症之一，发病率约 l% ，也是孕产妇主要死 亡原因之 一［1］。近 几 年 来，宫 外 孕 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势，且发病年龄年轻化，其中大部分为未生育的妇女，严重威 胁妇女的生殖能力。为了保护输卵管的功能，保留生殖能力， 减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，宫外孕保守治疗越来越 多地被临床应用。现就笔者医院对宫外孕保守治疗的临床治 疗及护理对策介绍如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本院 2009 年 5 月至 2011 年 5 月，共收治宫 外孕保守治疗患者 110 例，年龄 18 ～ 38 岁。平均 28. 5 岁，临 床表现多有腹痛、阴道不规则流血等，无低血压、休克表现，实 验室检查无白细胞，肝、肾功能损害。 1. 2 保守治疗指征 ①无药物治疗的禁忌证。②输卵管妊 娠未发生破裂或流产。③附件包块直径≤4 cm。④血 β-HCG ＜ 2000 IU / L。⑤无明显内出血。 1. 3 治疗方法 用甲氨蝶呤（ MTX） 50 mg 肌内注射，1 次 / d， 连用 3 d，3 d 为一疗程。在治疗第 4 天和第 7 天测血清 βHCG、血常规、肝肾功能等指标。一般用 1 ～ 2 周均达到较好 效果，如治疗后 4 ～ 7 d β-HCG 下降 ＜ 15% ，则重复剂量治疗， 这期间重复测血清 β-HCG、血常规、肝肾功能等指标，应用 B 超检查，直至 β-HCG 降至 5 U / L，一般需要 3 ～ 4 周。如果肝 功能受损，应同时给予护肝治疗。部分患者辅以中药活血化 瘀治疗。 1. 4 保守治疗疗效判定 采用妇产科学第 7 版判断标准。 ①有效： 腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，用药后 14 d 血 β-HCG 下降，尿妊娠试验连续 3 次阴性，盆腔包块缩小或 消失。②无效： 治疗期间出现宫外孕破裂或流产并腹腔内出 血，或用药后 14 d 血 β-HCG 不降而改行手术治疗。 2 结果
甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察及护理
者 因疾病造成 的不 良隋绪 。护理人员进行病 房巡视时 ，要注 意保持言 谈举 止的端庄大 方 ，和患者 进行积极 主动 的互动 ，并针对患 者文化程
度 、年龄 、职业 的应具有 的特征进行有效 的沟通 ，努力和患 者 以及 家
为了探讨分析 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及护理方法 ，本文随 机选取了２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月在我院住院并通过甲氨蝶呤治疗的７ ２
微 外科 中具有较高 的临床应 用价值 ，值得推广和普及 。 参 考 文献
院单位需要加强对 自身护理流程的分析 ， 对其 中的不足之处进行改善 ， 实现护理流程 的优化 。在对现存护理流程进行优化的过程 中，需要遵 循 相关的原则 ：①护理流程需要注重精简实用；②护理流程需要做到有序 安排 ；③护理 流程需要符合相关的操作标 准，保证规范性 ；④护理流程 需要 科学合理 ，具备人性化 ；⑤护理 流程需要进行确切有效的评估 。 在 目前 ，医疗 事业不 断发展 ，护理 工作也开始 不断进行 变革 ，优
值得 进 一 步推广 应 用。
甲氨蝶呤在保守治疗宫外孕肌内注射时的局部风险与护理
在女性初潮到绝经前的任何 时期 …。
３．２．２ 药物 因素 与药 物本 身的理化 性质 （如 刺激性 、渗
２ 甲氨 蝶 呤
透压 、酸碱度 、浓度及药 物对细胞代谢 的影响 ）有关 。由于
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２．１ 治疗 机制 甲氨蝶 呤又名 ＭＴＸ，主要 抑制 二氢 叶酸还 毒性作 用可 以发生在 治疗 的任何时 间 ，因此有必要非 常严 密
原酶而使二氢 叶酸不 能还原成有生理 活性 的 四氢 叶酸 ，导致 地监测 接受 甲氨蝶 呤治疗 的患者 。当反应严 重时 ，需 要减少
脱氧 核糖 核酸 （ＤＮＡ）生物 合成 受 到抑制 。治疗 的有 效性 可 药物 的剂量 或停药并 且给予措 施。定期进 行肝 功、。肾功能 、
以用尿或血液人绒毛膜促性腺激素 的水平进行评 估。在应用 血液学监测 ¨ 。
腔黏膜溃疡 、口腔炎 、胃肠道 出血 。肝 功能损害患者多数停 和药物外渗时的危险因素 ，并且掌握给药的注意事项。注射
药后可 以恢复正常。肾毒性 ，肾功能异常 ，甚至肾功能衰竭。 期 间密切观察有无 回血 ，患者疼 痛情况 。合理使 用两侧臀部
一 般而言 ，不 良反应发生率 和严 重性与用药 的剂 量和频率有 深部 肌 内注射 。对 于体重过重 的患 者 ，在肌 内注 射时确保注
甲氨蝶 呤在 保 守治 疗 宫外 孕肌 内注射 时的 局 部风 险与护理
李 晓薇
【摘要 】 总结临床化疗药 物 甲氨蝶 呤在宫外孕 中 由于肌 内注射带来 的局部副作用 ，包括 注射 因素 和非 注射 因素。并根据 患者 出现 的局部反应 ，采取相应 的护理措施及预 防性措施 。
【关键词 ｌ 宫外孕 ；甲氨蝶呤 ；危险因素 ；肌 内注射 ；注意事项 ；外渗处理 ＤＯＩ：１０．１４ｌ６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．２５．１０２
甲氨蝶呤治疗宫外孕致重度中毒患者1例护理体会
甲氨蝶呤治疗宫外孕致重度中毒患者1例护理体会阳治芳，陈忠兰，粱燕，邹利群△（四川大学华西医院急诊科，四川成都610041）【中图分类号】R979.12；R714.22；R47；R595【文献标识码】D【文章编号】1672-6170（2011）06-0218-021病例资料患者，女，39岁。
因“甲氨蝶呤治疗宫外孕后全身皮疹3天”于2010年11月9日就诊。
患者5天前因“停经50天”在当地医院就诊，诊断为“宫外孕”，予甲氨蝶呤30mg静脉滴注，1天1次，治疗2天。
之后出现发热（T38ħ 39.5ħ，持续3天，伴全身皮疹，口腔、舌体溃烂到我科就诊。
以甲氨蝶呤中毒收入我科。
入院时查体：T39ħ，P98次/分，R 20分，BP113/74mmg，全身散在红斑，融合成团，口腔和会阴部可见明显溃烂，张口困难。
血常规：白细胞1.17ˑ109/L，红细胞2.82ˑ1012/L，血红蛋白87 g/L，血小板42ˑ109/L，血钾2.74mmol/L，大便隐血（+）。
初步诊断：三系减少，低蛋白血症，低钾血症，药疹，肠道感染。
予充分水化、抗感染，预防真菌感染，升白细胞，止血，营养支持等治疗措施。
3天后体温正常，第4天复查：白细胞39.08ˑ109/L，红细胞2.57ˑ1012/L，血红蛋白76g/L，血小板105ˑ109/L，口腔溃疡较前好转，可以少量进食流质。
继续抗感染治疗。
第6天腹泻停止，进食量增加。
第8天口腔溃疡明显好转，能进食软食，停用所有药物治疗，于第9天出院。
2讨论甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA的合成和细胞繁殖达到抗肿瘤作用［1］。
临床上主要用于肿瘤患者的化疗。
文献报道甲氨蝶呤能够抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，杀死胚胎组织，同时不破坏输卵管组织，而用于宫外孕的保守治疗［2］。
但甲氨蝶呤是一种安全系数小的药物，使用带来的潜在风险非常大。
大剂量时会导致严重不良反应，如严重神经系统反应、急性肺水肿或△通讯作者櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒骨髓抑制［3］，甚至正常小剂量也会出现多个器官严重损害的重症过敏反应［4］及粒细胞缺乏的发生［5］，影响治疗效果甚至导致患者死亡。
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甲氨蝶呤治疗宫外孕护理分析
发表时间：2015-11-24T15:38:25.877Z 来源：《心理医生》2015年5期供稿作者：伍树红
[导读] 江苏省淮安市盱眙县人民医院妇科宫外孕这种异位妊娠在临床中并不常见，但是研究资料表明，近几年其发病率正呈现出大幅度上升的增长趋势。
伍树红
（江苏省淮安市盱眙县人民医院妇科江苏淮安 211700）
【摘要】目的：对甲氨蝶呤治疗宫外孕中的护理措施和效果进行分析研究。
方法：选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受甲氨蝶呤保守治疗的宫外孕患者49例，回顾性分析以上患者的临床护理资料，并对护理措施和效果进行总结。
结果：10～42d左右患者的血绒毛膜促性腺激素水平恢复正常，平均时间为(18.5±7.5)d；45例患者的孕囊在6～10d左右均已排除，并且没有出现阴道大量出血的情况，治愈率为91.8%，另外4例患者因保守治疗失败而转为手术治疗。
结论：在对宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗的同时，给予一系列精心、规范的护理措施能够大大提高治愈率，值得大力推广。
【关键词】甲氨蝶呤；宫外孕；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0012-02
宫外孕这种异位妊娠在临床中并不常见，但是研究资料表明，近几年其发病率正呈现出大幅度上升的增长趋势，这种特殊的妊娠方式容易使患者出现大出血，并对孕妇的生命安全构成极大的威胁[1]。
甲氨蝶呤是临床上用来治疗该病的保守治疗方式，而在治疗期间给予患者精心的护理也格外重要。
本文回顾性分析2014年2月～2015年2月期间采用甲氨蝶呤保守治疗的49例患者的护理资料，并报告如下：1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受甲氨蝶呤保守治疗的宫外孕患者49例，年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者41岁，中位年龄：(25.8±4.7)岁；月经紊乱、不规则流血的患者有24例，停经史明确的患者有14例，停经史不明确的患者有11例；22例初产妇患者，27例经产妇患者。
以上所有患者均没有任何药物治疗禁忌证；患者均未出现输卵管妊娠破裂或流产的情况；患者的妊娠包块直径在4cm以内。
1.2 方法
1.2.1心理护理宫外孕孕妇由于对该疾病的认识有限以及担心丧失生育功能等因素的影响，通常会存在严重的心理负担，主要表现为焦虑不安、紧张、害怕以及恐惧等负面情绪。
护理人员要用和蔼、温柔的态度与患者交谈，用专业的知识来对患者进行相关疾病的宣教，对患者详细说明宫外孕的发生原因、治疗方法以及预后等，使患者的负面情绪得到有效缓解[2]。
1.2.2用药护理在对宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗时，一般是根据患者的身高、体重等决定甲氨蝶呤的使用剂量，因此护理人员要认真、准确的测量患者的体重、身高；要严格按照相关要求对药物进行配置，避免出现遗漏药液、药物外漏等情况。
患者服用药物后，要鼓励患者多饮水，是药物对肾脏、肝脏的损害减轻；同时要详细告知患者可能会出现的不良反应，防止患者因不良反应而惶恐、紧张；同时要做好患者的口腔护理工作，如果患者存在口腔溃疡，则可以给予患者地塞米松注射液或者口腔溃疡膜等进行治疗[3]。
1.2.3病情观察由于该病有可能造成腹腔内大出血，因此护理人员要对患者的腹痛情况进行密切观察，如果患者出现面色苍白、下腹撕裂疼痛以及血压下降等临床症状，并伴有恶心、呕吐等情况，要及时报告医生对患者采取手术治疗。
在采用甲氨蝶呤对患者进行肌肉注射后，患者2～3d左右会出现下腹隐痛的情况，一般情况下2～3d有腹痛的症状会减轻患者消失；要对患者的尿β-HCG进行密切观察，如果患者的β-HCG出现逐渐上升或者持续下降的情况，则需要给予积极的处理，避免出现晚期出血的情况[4]。
1.2.4健康教育护理人员要指导患者养成健康的饮食、生活习惯，患者在治疗期间要卧床休息，不能进行剧烈的运动；给予患者高热量、高维生素、易消化的清淡饮食，并给予患者水果、蔬菜等含纤维素高的食物以保证大便通畅；治疗后1月内不能进行性生活，并根据自己的情况锻炼身体。
2.结果
本次研究中的49例宫外孕患者在经过甲氨蝶呤治疗以及精心的护理措施后，患者的血绒毛膜促性腺激素水平为3815～187241mU/ml，平均：(69542.5±52111.2)mU/ml；大约10～42d左右患者的血绒毛膜促性腺激素水平恢复正常，平均时间为(18.5±7.5)d；本组中有45例患者的孕囊在6～10d左右均已排除，并且没有出现阴道大量出血的情况，治愈率为91.8%，另外4例患者因保守治疗失败而转为手术治疗。
3.讨论
宫外孕这种特殊的妊娠方式在近几年呈现出发病人群年轻化、未婚化、首孕化的趋势，临床上主要采用药流、常规刮宫、手术等方式来治疗该病，但是刮宫、手术治疗等方法会对患者造成较大的身体伤害，并且容易造成大出血的情况，从而导致子宫切除，使患者不再具备生育能力。
肌肉注射甲氨蝶呤在治疗宫外孕中具有显著的效果，具有简便易行、对患者损害小、不良反应少等诸多优点，并且能够使患者的生育功能得以保留，对手术造成的瘢痕及周围组织粘连情况进行了有效避免，使重复宫外妊娠的发生率大大降低。
但是由于甲氨蝶呤这种抗代谢类的抗肿瘤药物也存在一定的不良反应，因此精心的护理措施十分重要。
在患者治疗期间，对患者的生命体征以及病情进行密切观察，同时注意药物的治疗效果和不良反应并进行对症处理，给予患者心理护理、用药护理以及健康教育等科学的护理措施使保证甲氨蝶呤治疗成功的重要前提。
在本次研究中，49例宫外孕患者在经过甲氨蝶呤治疗以及精心的护理工作后，大约10～42d左右患者的血绒毛膜促性腺激素水平恢复正常，平均时间为(18.5±7.5)d；45例患者的孕囊在6～10d左右均已排除，并且没有出现阴道大量出血的情况，治愈率为91.8%，另外4例患者因保守治疗失败而转为手术治疗。
综上所述，在对宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗的同时，给予一系列精心、规范的护理措施能够大大提高治愈率，值得在临床实践中大力推广。
【参考文献】
[1] 张秋平.米非司酮联合甲氨蝶呤对108例宫外孕的疗效观察及护理研究[J].河南外科学杂志.2012，14(06):120-121.
[2] 储成美，陈娟.甲氨蝶呤治疗宫外孕护理要点分析[J].吉林医学.2012，33(36):8018-8019.
[3] 刘文萍，李金凤.甲氨蝶呤治疗宫外孕护理体会[J].世界最新医学信息文摘.2014，15(23):216-217.
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