整体护理在口腔癌患者术后护理中效应浅析
舌癌根治术后患者整体护理的效果观察

•临床护理研究•舌癌根治术后患者整体护理的效果观察吴妹娟陈凯陈惠敏吴丹妮李张维(广东药科大学附属第一医院,广东广州510080)摘要目的探讨舌癌患者根治术后实施整体护理的效果。
方法将入住我院50例接受舌癌舌颌颈联合根治术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组患者应用常规护理方法,观察组患者应用整体护理方法,比较两组患者护理的口腔清洁度、术后语言表达效果及满意度。
结果观察组患者的口腔清洁度优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(f=9. 44,P<0. 05);观察组患者的术后语言效果优于对照组,两组比 较差异有统计学意义(f=5. 09, P<0. 05);观察组患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(f =9. 92,P<0.05)。
结论通过整体护理的实施,有助于增强舌癌患者术后治疗信心,促进康复及提高他们的生活质量,值得临床推广。
关键词舌癌;根治术后;整体护理Keywords Tongue cancer;Radical operation;Holistic nursing中图分类号:R473. 73 文献标识码:B DOI:10. 16821/ki.h sjx.2017. 15. 018舌癌(tongue cancer)是最常见的口腔恶性肿瘤,多为鳞状细胞癌,呈浸润性生长,早期易发生颈淋巴结转移,目前主要采用手术联合放化疗的综合治疗方式[1]。
由于手术以舌颌颈联合根治术为主,手术时间 长,创伤较大,造成术后患者出现不同程度的口腔局部及心理功能障碍[2]。
因此,科学而人性化的术后护理是提高患者生活质量及促进患者术后康复的关键。
整体护理是将临床护理与护理管理的中的多环节进行系统化处理,是以患者为中心,通过将临床护理与护理管理的中的多个环节进行系统化处理,以尽可能 的达到患者心理及身体康复需求的一种护理方式[3]。
目前已有研究[34]显示,整体护理应用于口腔癌患者的治疗信心有显著提高。
整体护理在口腔癌患者术后的效果观察及护理体会

的氧气吸入 , 保证各 组织 的氧气足量 供给 , 加快 创伤 愈合 。
随时准备好吸引器 , 以备及时吸 出患者 口腔分泌 物。 13 皮瓣观察与护理 口腔 癌患者 手术一般 都会 对 口腔 . 组织的皮瓣造成 损 伤 , 手术 进行 皮瓣 修 复后 , 能否存 活 的
1 1 心 理护理 和健康指 导 口腔癌手术 复杂 、 . 难度 高 , 对 机体组织 的损 伤较大 , 严重 影响 了患 者术后 的进食 能力 和
ห้องสมุดไป่ตู้
在 口腔癌 患者 术后 的护理 工作 中, 要考 虑到患 者因与 人交流变得 困难带来 的 自信心 不足 , 进食吞 咽 困难 以及癌 症带给人们 的巨大 心理压 力导致 对生活 的悲观 心情 , 改进 护理工作方式 , 除对 患者 进行 常规 护理 外 , 也应 该对 患者
以及进食等影 响 , 患者 口腔异物 多。护理 人员 每天应及 时 清洗患者 口腔 , 保持患者 1腔清 洁 , 2 1 防止感染 发生 , 促进 伤 口早 日愈合 。清洗 液 的选择 视患 者 口腔 酸碱 度 的不 同而 不 同, 显酸性的采用 3 %碳酸氢钠进行 清洗 , 中性 的可 以生 理盐水直接清洗 , 碱性 的采用 口泰漱 口液进 行清洗 。 15 营养指导 口腔手术患者进食必须采用鼻饲法 , . 食物 要做成流食 状 , 以方 便进 食 。同时 , 满足 患者 术后 身体 为
状 态等 多方面考虑 , 采取针 对性的整体护理方 法, 对患者进行全 方位 的照顾 。结 果 : 患者能 以更积极 自信 的心 态 面对疾病和治疗 。结论 : 整体护理能提 高护理质量 , 协助 患者调整 心理状 态, 变精神 面貌 , 改 积极 面对治疗 , 改善
术后 生活质量。
整体护理在化疗所致口腔黏膜炎治疗中的临床效果

整体护理在化疗所致口腔黏膜炎治疗中的临床效果摘要】目的:分析整体护理在化疗所致口腔黏膜炎护理中的临床效果。
方法:将84例恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组42例,观察组42例。
对照组以常规护理方法进行护理,观察组在进行常规干预的基础上实施整体护理。
结果:观察组的口腔黏膜炎发生率、持续时间两者均明显低于对照组,差异均有统计学意义 ( P<0.05)。
结论:整体护理有助于提高化疗所致口腔黏膜炎的护理效果,改善口腔黏膜炎的症状,促进愈合。
【关键词】化疗;整体护理;口腔黏膜炎化疗是治疗癌症最常见有效手段之一,主要是通过使用化学治疗药物灭杀癌细胞从而达到治疗目的。
但在化疗过程中,化学药物副作用容易引起口腔黏膜炎症[1],具资料显示,接受大剂量化疗的患者超过 70%发生口腔黏膜炎,其中有20%以上发展成重度黏膜炎,严重者进食、喝水、吞咽困难,甚至无法言语,导致营养不良,机体免疫力下降,继发全身感染,影响肿瘤治疗时机,严重影响患者的生活质量。
整体护理的特点是以患者为中心,由责任护士通过基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
本文就整体护理对化疗所致口腔黏膜炎的临床护理效果,总结如下:1资料与方法1.1 一般资料选取我院肿瘤科2019年5月—2020年5月恶性肿瘤患者84例,随机分为对照组42例,男20例,女22例,平均年龄 60.72±10.39岁,采用常规护理方式。
观察组42例,男21例,女21例,平均年龄 61.41±9.54岁,采用整体护理方式进行护理。
两组基础资料数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 方法对照组首先接受口腔黏膜炎卫生教育宣讲,遵医嘱给予康复新液或0.9%氯化钠+利多卡因+维生素B12+重组人粒细胞刺激因子注射液交替使用进行口腔含漱,一次20ml,一天3次,每次含漱3-5分钟。
观察组采用整体护理,化疗前中后期依次进行危险评估、口腔黏膜的评估,根据具体情况采取相应措施。
口腔颌面部肿瘤术后的临床整体护理

应用 SPSS13.0统计 软件对数据进行统计分析,其 中定量资
口、减少 疼 痛 ,又 可增 加 摄 入 量 。对 经 口进 食 困难 的患 者 ,可 采用 料用 均数 ±标 准差 来表 示 ,定 量 资 料 的 比较 应 用 t检 验 ;定 性 资 鼻饲饮食 、给予各种高营养素 的汤 ,也可 以给予混合奶及 各种水 料的比较应用 卡方检验。检验水准定位 0.05。
发生 ,促进患者的早 日康复。 为 进 一 步 提 高 护 理 效 果 ,我 科 对 口腔 颌 面 肿 瘤 术 后 患 者 实
施 了整体 护理 。研 究 结 果 表 明 ,通 过 整体 护理 有 效 地 防 止 了严 重 并 发 症 的 发 生 ,增 强 了护 患 关 系 和 患 者 的护 理 配 合 性 ;并 且 护 理 人员 在操 作熟 练性 、书 写 规 范 性 、沟通 能力 和 服 务 态 度 方 面 均 有 较 大 提 高 。通 过 护 理 人 员 的辛 勤 劳 动 ,使 肿 瘤 患 者 身 心 的侵 害 降 到最 低 点 ,促 进 机 体 整 体 康 复 ,减 少 肿 瘤 的 复 发 ,使 出院 患 者 对 生 活 充 满 信 心 ,从 而 最 终 提 高 了 病人 的 生 活 质 量 。 总 之 ,对 口腔 颌 面 肿 瘤 术 后 患 者 实 施 积 极 的整 体 护 理 措 施 ,能 够 提 高 护理 质 量 ,减少 并 发 症 的 发 生 ,宜 在 临 床上 推广 应 用 。
酒 ,同时要 注 意 补充 患 者 的维 生 素 、无 机盐 等 。
通过对 1:3腔颌面部肿瘤术后患者进行整体护理后 ,大大提
1oo 中国 现代 医生 CHINA MODERN DOCTOR
2011年 3月第 49卷第 8期
整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果观察

整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果观察摘要目的探讨分析整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果。
方法104例口腔颌面部肿瘤患者,按照护理方法不同分为整体护理组与普通护理组,每组52例。
普通护理组采用普通护理,整体护理组采用整体护理,对比分析两组护理质量评分及并发症发生情况。
结果整体护理组护士操作熟练程度、书写规范性、护理服务态度评分均明显高于普通护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
整体护理组患者并发症发生率 1.9%明显低于普通护理组的17.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理中应用整体护理可有效提升患者的满意度,减少并发症的发生,值得临床推广应用。
关键词整体护理;口腔颌面部肿瘤手术;术后护理;临床效果口腔颌面部肿瘤手术是口腔科常见的手术方式,对患者的创伤较大,由于患者病灶部位的特殊性,在进行手术之后由于包扎比较特殊会出现创面渗出物,进而导致较多并发症的发生,还会对周边器官造成不同程度地破坏,预后较差,不利于患者快速康复。
相关研究表明,对口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理可有效的改善预后,提高患者的生存质量[1]。
为进一步证明整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果,本次研究主要选取2015年11月~2016年11月在本院接受治疗的口腔颌面部肿瘤患者104例进行研究,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年11月~2016年11月在本院接受治疗的口腔颌面部肿瘤患者104例进行研究,按照护理方法不同分为整体护理组与普通护理组,每组52例。
整体护理组男28例,女24例;年龄33~74岁,平均年龄(53.5±20.5)岁;病程2.1~10.3个月,平均病程(6.2±4.1)个月;疾病类型:14例牙龈癌患者,16例唇癌患者,15例腮腺混合瘤患者,7例恶性黑色素瘤患者。
普通护理组男29例,女23例;年龄34~75岁,平均年龄(49.5±19.5)岁;病程2.5~11.2个月,平均病程(6.9±4.4)个月;疾病类型:13例牙龈癌患者,15例唇癌患者,14例腮腺混合瘤患者,10例恶性黑色素瘤患者。
综合护理在口腔癌术后患者中的应用体会

综合护理在口腔癌术后患者中的应用体会【摘要】目的:探讨在治疗口腔癌术后护理中实施综合护理的应用效果。
方法:按照试验对象的纳选标准,从我院在2020年3月到2021年12月来我院治疗的口腔癌患者中筛选出122例作为本次试验的对象。
为突出试验结果,采用分组对比的方式进行试验,将122例患者按照每组61例平均分成对比组和综合组,对比组在术后应用常规护理措施,综合组的患者术后实施综合护理方法;分析两组口腔癌患者在不同护理下的生活质量评分,以及患者在治疗和护理中的依从性。
结果:术后不同护理下,综合护理组的口腔癌患者术后的生活质量分数相对较高,同时,患者对医护人员的依从性也高于对比组,两组间形成的差异性,在统计学要求允许范围内(P<0.05),有研究和统计的意义。
结论:在临床口腔癌术后护理中,实施综合性护理干预,对患者的生活质量有促进作用,效果突出,同时也可以提高患者在治疗和护理中的依从性,值得在今后的口腔癌术后护理中借鉴。
【关键词】综合护理;口腔癌;依从性;生活质量随着医疗水平的不断创新,护理事业也有了新的发展,整体护理理念也得到了众多医护人员和患者的关注,并已经在我国的医学中被广泛使用。
让患者在心理和生活上,以及在生理上都感到了满足。
由于人们对口腔癌的治疗知识了解的少,内心思想都认为手术治疗是最好的方式,但是他们却忽略了术后患者的生活质量方面。
而这正是当前社会医学水平评估的关键。
常规的医学护理中,护理人员只是进行常规的检查和监测,指导患者用药等,却忽略了患者其它护理方面,存在很大的缺失,不能满足当下医学和患者的需求[1]。
为此,我院为了探寻综合护理对患者术后的影响,根据试验对象的纳选标准,从我院在2020年3月到2021年12月来我院治疗的口腔癌患者中筛选出122例作为本次试验的对象。
为突出试验结果,采用分组对比的方式进行试验,将122例患者按照每组61例平均分成对比组和综合组,具体的试验结果分析报道如下。
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会口腔颌面部恶性肿瘤是一种危害严重的疾病,治疗过程中需要进行手术治疗。
术后患者的生活有很多限制,需要进行专业的护理。
本文将结合自己的临床护理体会,对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理进行探讨。
一、对术后患者的饮食护理术后患者的营养摄入应以清淡、流质为主,如清粥、面汤、果汁等。
手术后前7天以液体食物为主,避免粗糙、刺激性食物直接接触口腔创口。
术后1周后,可以逐渐食用软、熟食物如鱼肉、牛奶、豆浆等。
但需要注意的是,对于唾液分泌减少、口干舌燥的患者,应及时给予适量的水分和口腔润滑剂,避免出现饮食困难和口腔溃疡等并发症。
术后患者的伤口护理至关重要。
应遵循多方面的措施,保持局部伤口的清洁和干燥。
尽可能让病人独立完成口腔护理,注意加强口腔清洁,减少口腔细菌交叉感染。
同时,病人需注意切忌用力漱口、吸气,以免影响口腔伤口的愈合。
对于出血的情况,要及时将血块排出,使用点压法控制出血,避免大量出血导致伤口愈合不良和感染。
术后患者的心理护理同样非常重要,应加以关注和重视。
患者在术后可能会出现情绪低落、消沉等现象,甚至出现抑郁症状。
因此,医疗护理人员应及时与患者交流沟通,对其进行心理安慰和疏导,加强患者的信心和勇气面对疾病和治疗。
同时,家属和朋友的关心和陪伴,也能给予患者更多的支持和鼓励。
术后患者的身体护理同样需要特别关注。
在日常生活中,病人要避免剧烈运动和激烈运动,控制疼痛和出血情况,避免感染和伤口破碎。
同时,患者需要保持良好的精神状态,避免焦虑和恐惧情绪的加重,从而保留体力、加速伤口愈合。
总之,对于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理,需要采用多方面的综合措施,全面关注患者的饮食、伤口、心理和身体方面的护理。
同时,鼓励患者积极配合医生的治疗和各项护理工作,提高患者的治疗效果和康复速度,促进其尽快回归健康的状态。
略论口腔癌患者术后应用整体护理的效果

略论口腔癌患者术后应用整体护理的效果作者:江姣来源:《健康周刊》2017年第36期【摘要】目的:探讨整体护理在口腔癌患者术后护理中的积极意义。
方法:通过从环境、患者心理状态、患者身体状态等方面考虑,采取针对性的整体护理方法,对患者进行全方位的照顾。
结果:患者能以更积极自信的心态面对疾病和治疗。
结论:护理能提高护理质量,协助患者调整心理状态,改变精神面貌,积极面对治疗,改善术后生活质量。
【关键词】口腔癌;整体护理;效果引言近几年来,医疗事业蓬勃发展,临床治疗手段日新月异,方法不断更新,对临床护理的要求也越来越严格。
在一线的护理实践中,我们发现护理质量的好坏与否,将影响患者的身体恢复的进度。
因此,加强整体性的护理意识的提升显得尤为重要;整体性护理理论也慢慢地被临床实践所采用。
这是一种以患者为中心,呵护患者进行全方位、全身心的护理模式。
笔者将结合我院院如何开展该项工作,以口腔颌面部肿瘤患者实施整体护理为例,来分析整体护理在口腔癌中的经验。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究以2016年5月到2017年5月本院口腔科接受口腔癌手术的患者200例为对象。
随机分成对照组和试验组,各100例。
两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(>0.05),具有可比性。
1.2 对照组采用常规护理方法,实验组应用整体护理方法如下。
1.2.1 皮瓣的护理口腔癌手术通常导致较大的手术创面,需要通过皮瓣移植来进行创面的修复。
护理人员在术后应当加强巡视,特别要注意观察皮瓣的颜色、皮温和血运情况。
指导患者术后采取合适的体位,保持皮瓣部位适宜的紧张度,避免过度的动作造成皮瓣牵拉影响血液供应或者皮瓣撕脱的发生。
1.2.2 心理的护理手术后的患者通常由于手术创伤、进食能力的下降以及语言沟通交流能力的缺失造成患者出现严重的心理焦虑和抑郁,容易造成患者自信心的丧失。
因此,护理人员应当主动地通过语言和手势动作与患者进行沟通交流,向患者进行健康教育指导,介绍手术治疗后的效果和安全性,也可以通过介绍患者问的交流,使患者能够正确的面对疾病,消除患者恐惧焦虑的心理,以平常心主动地配合治疗和护理工作,必要时可以和神内科医护人员沟通,以寻求更好的护理方法。
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整体护理在口腔癌患者术后护理中效应浅析
文章重点阐述了整体护理在口腔癌患者术后护理的应用,并对其效果进行观察,从而提高护理质量。
标签:整体护理;口腔癌;护理质量;分析
随着医疗事业的不断发展,以及各种临床治疗经验的不断总结,对临床护理的要求也越来越高,因为护理质量的好坏,直接影响到患者身体的健康。
所以,目前开展的整体护理意识也在护理人员中不断加强,并逐渐被临床实践所采用,即以患者为中心,以护理程序为框架,对患者进行全身心的护理。
本文根据专科医院如何开展该项工作,以口腔颌面部肿瘤为例,探讨整体护理在口腔癌中护理体会。
1资料与方法
1.1一般资料收集南京大学口腔医学院颌面外科口腔癌患者56例,其中舌癌21例,颊癌15例,牙龈癌8例,口底癌12例。
年龄37~78岁。
1.2常见口腔癌的部位与诊断舌癌、颊癌、牙龈癌、上腭癌、口底癌、唇癌。
1.3常用治疗方法(1)手术切除加放疗;(2)化疗加手术切除;(3)手术单纯切除加颈淋巴清扫术;(4)手术切除加组织瓣修复联合根治术;(5)手术切除加组织修复加生物法治疗。
2整体护理方法
从以上治疗方法来看,手术在每种治疗方法中是必不可少的主要手段,口腔癌术后由于专业特点与普通外科有其共同处,而同时也存在许多专科不同点。
因此整体护理在专科护理中如何运用,值得口腔护理人员探讨。
2.1心理护理针对不同病种进行术前访视,访视前应先掌握患者的思想顾虑及负性心理状态,然后针对性地进行心理疏导,使患者和家属了解有关手术及护理方面的信息,解答患者提出的相关问题,提高患者对手术的适应能力[1]。
多鼓励患者面对癌症现实,要求患者增强心理承受力,并向患者说明良好的心理状态在身体康复中起着重要作用,以便使患者身心处于最佳状态时接受治疗,起着调动免疫力的作用,从而提高疗效。
2.2护理程序的实施方法责任护士根据临床所收集的资料,制定出患者的护理计划,并逐项进行效果评价,是否到预定目标等,如围手术期患者的营养护理,心理护理,全麻术后可能发生的各种并发症,以及对口腔癌术后特殊的观察要点,这样才能确实做到护理工作有计划,有组织,有实施,有落实。
比如口腔癌手术属于大手术,患者手术时间长,创面大,出血多,返回病房时尚未完全清醒,甚
至还有不少患者带气管插管回病房,故术后生命体征观察十分重要,脉搏的快慢,强弱可以提示患者心功能的状态,血压的高低可以提示患者血容量是否充足,有没有伤口出血的可能,呼吸道是否通畅更是观察点,为保持其通畅,护士必须做到:(1)不断清除口腔分泌物;(2)尽可能减少过多刺激引起患者不安和烦躁,并避免因过分紧张而导致伤口继发性出血。
2.3伤口引流液量与色的观察伤口引流液量和性质常反映伤口内在变化,颈清术后伤口有少许渗血是正常现象,根据临床实践证明,一般第一天引流量在300 ml左右,过多时说明伤口有出血倾向,尤其发现引流液为深红色时,应立即通知医生检查伤口,曾有一例牙龈癌,单纯病灶切除加颈淋巴清扫术患者在回病室10 min后,即发现引流量为100 ml,且颈部明显肿胀,即刻通知医生处理,经打开伤口证实为术后出血,血管结扎线脱落,由于及时处理,避免了患者并发症失血性休克。
2.4皮瓣颜色的观察由于口腔癌术后,多伴有组织缺损的皮瓣修复,而皮瓣是否成活在48 h内血运供给观察较为突出,如发现血管危象在此时间内能得以缓解,皮瓣成活率可达95%以上[2]。
根据临床观察,在发生血管危象的患者中,静脉危象的发生率高于动脉危象,是目前导致游离皮瓣移植失败的最常见并发症。
动物实验观察到:血循环阻断后4 h,皮瓣组织内微循环静脉淤血,部分血管内皮细胞水肿,可见到少量微小血栓形成;血循环阻断后6 h,血管部分内皮细胞剥脱,内皮下层暴露,形成较大面积的血栓;血循环阻断后8 h,血管内皮细胞剥脱,内皮下层暴露,整个皮瓣组织血管床内充满血栓。
一旦大量血栓形成,皮瓣的挽救将极为困难。
如一例牙龈癌患者在术后10 h内发现皮瓣为苍白色,立即汇报值班医生,及时去除了吻合血管静脉“淤血”保证了动脉血液供给,避免了皮瓣坏死。
在护理过程中,笔者观察到头部制动也很重要,术后一周内头部两侧用砂袋固定,对防止头部转动,导致皮瓣中血管扭转,牵拉而引起供血不足是有效的护理措施之一。
3口腔护理方法的改进
口腔癌术后口腔护理也是值得强调的护理问题,临床上采用pH值测定法进行,酸性用3%碳酸氢钠溶液,中性用生理盐水或1∶5000呋喃西林液,碱性用口泰漱口液进行擦洗,均达到好的临床护理效果,由于手术需要,在颌骨切除后必须进行上下颌间牙齿结扎固定,采取适量漱口水用50cc注射器打进去,吸引器吸出法进行。
通过实践,证明此法可行,达到了使患者口腔无异味,并有利于增进食欲的护理目标。
4营养液的饮食供给法
口腔癌术后进食必须采用鼻饲法进行,这对术后创口愈合,以及口腔功能恢复起着保证作用,为减少患者长期胃管插入的不适,10 d后可改用口饲法,具体做法是将多种营养物质混合成液体状,如鲜牛奶,豆浆、口服维生素或鱼汤,瘦肉汤及果汁,胡萝卜汁按一定比例,根据患者的食欲口味交替进行,放入清洁500 ml输液瓶内,盖好橡皮塞,向输液一样悬挂在患者床旁,输液器插入瓶内,
拔除输液针头将末端放入患者磨牙区,根据需要调节速度,患者无需做吸允动作,只做吞咽动作就能活的营养饮食。
这样使得患者的消化吸收过程顺利进行,为维持生存所需热量,全身营养补充均会得到满足,且进食时间短,保持了饮食的温度,省时又省力。
5护士在整体护理中应发挥的作用
随着医学科学的发展,患者的需求不断提高,身心并重,按程序护理也越来越被重视,并显示其地位,护理人员本身要加强各种继续教育的学习,增强科技意识,将基础理论与临床实践相结合扩大知识面,拓宽视野,提高护理质量,从而达到新的专业护理水平。
参考文献
[1]郭三兰,曾静文.术前访视对颌面外科患者的心理影响.临床口腔医学杂志,2009,25(1):59-60.
[2]孙方方,鲁勇.影响口腔颌面部游离皮瓣存活因素的分析.临床口腔医学杂志,2009,25(4):245-247.。