中医正骨操作规范
中医正骨操作规范
中医正骨技术操作规范标准1 正脊骨法1.1 按脊松枢法1.1.1 适应证需要理筋、调曲的各种脊柱伤病。
1.1.2 禁忌证1.1.2.1脊柱骨结核。
1.1.2.2脊柱骨肿瘤。
1.1.2.3脊柱骨髓炎。
1.1.2.4严重的骨质疏松者。
1.1.2.5 腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。
1.1.3 注意事项1.1.3.1 按压时缓慢移动。
1.1.3.2 力度因人而异，逐渐增加。
1.1.3.3 对枢纽关节处叩击注意力度，以患者无痛苦为宜。
1.1.4 操作方法[术式一]患者俯卧位，医者用双拇指指腹自大椎穴开始，自上而下，垂直按压在脊柱双侧椎板上，反复3-5遍；然后让患者侧卧，屈曲脊柱，医者握拳，用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。
[术式二] 又称“过伸足蹬法”，本法适用于青壮年，不宜用于中老年患者。
方法：患者俯卧，医者将患者一下肢提起过伸牵拉，用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。
1.2 寰枢端转法1.2.1 适应证寰枢关节错位。
1.2.2 禁忌证1.2.2.1 寰枢椎先天畸形。
1.2.2.2 外伤所致寰枢关节错位急性期。
1.2.3 注意事项1.2.3.1 端提时间不要超过1分钟，否则影响患者吞咽活动。
1.2.3.2 端提时要持续用力，不可用暴力1.2.3.3 旋转头颅不宜超过10°。
1.2.4 操作方法患者端坐，医者站在患者侧后方。
医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧（相当于两侧风池穴位置），另一肘托起患者下颌，两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提，然后轻轻向突出一方旋转10°以内，稍旋即放下，每次端转不超过1分钟，做3-5次欲合先离手法后，再反向端转，即可感到突出的侧凸下有空虚感，无压痛，表明已复位。
1.3 牵颈折顶法1.3.1 适应证颈椎曲度变浅、消失、反弓及成角类的颈椎病。
1.3.2 禁忌证1.3.2.1 各种颈部疾病急性期。
1.3.2.2 颈椎结核。
1.3.2.3 颈椎肿瘤。
中医骨伤科整复推拿治疗作业规范
附件一中醫骨傷科整復推拿治療作業規範一、作業目的：藉傷科正骨手法整復骨折或關節錯位，推拿理筋手法施術於穴位產生平衡陰陽，補虛瀉實，調理氣血及緩解疼痛的目的。
二、適應症：（一）骨折。
（二）脫臼。
（三）筋傷。
（四）骨病。
（五）傷科雜症。
（六）神經系統疾患：腦中風後遺症、肋間神經痛、頸臂神經症候群、坐骨性神經痛。
（七）肌肉、骨關節疾病：網球肘、冷凍肩（五十肩）、下背痛、骨關節炎、肌肉痠痛。
三、禁忌：過飽、過餓、特別疲勞、酒醉等不宜過重手法，懷孕者應告知醫師。
四、用物準備：診療床或坐椅、無菌口腔棉枝、75%酒精、優碘、生理食鹽水、換藥車、紗布、副木、棉捲、骨折換藥醫材、治療巾、紅外燈、常備外用藥紫雲膏、金創膏等。
五、作業方法：（一）經望、聞、問、切確診病人，向病人說明治療目的及步驟，並取得病人同意。
（二）懷疑骨折者，可照x- ray確定診斷，再行復位。
（三）拉上圍簾，協助病人選擇合宜體位。
在患處或治療相關部位進行開功舒緩手法。
（四）進行中醫骨傷科手法整復與推拿。
（五）進行緩和收功手法。
（六）若需外用藥包紮則在患處敷貼外用藥。
（七）初診病人及遇異常特殊狀況，應有護理紀錄。
（八）正骨手法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺碰觸、夾擠分骨、折頂迴旋、按摩推拿。
（九）上骱手法：手摸心會、拔伸牽引、屈伸收展旋轉回繞、端提捺正、按摩推拿。
（十）理筋手法：舒筋通絡、活絡關節。
（十一）夾縛固定：夾板、石膏繃帶、膠布、副木支架固定。
（十二）骨傷內治法：損傷三期辨治，按損傷部位辯證施治。
（十三）骨病內治法：消、托、補。
（十四）傷科雜症內治法：發汗解表、養陰清熱、固澀收斂、鎮納安神、健脾利濕。
（十五）外治法：敷貼類、搽擦藥、熏洗濕敷類、熱熨類。
（十六）練功療法。
六、護理指導：（一）教導病人放鬆心情，坐或臥應採舒適、能持久之姿勢。
（二）告知與施術者合作，勿隨意移動體位，防止因手法用力而受傷。
（三）施術時間依病情醫囑而定，一般為需5-60分鐘。
中医骨伤科正骨手法图文
中医骨伤科正骨手法（图文）手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。
《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。
该书还首次把‘摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。
并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。
一、正骨手法的注意事项（一）明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X 易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。
（二）密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。
以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵弓［等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。
（三）掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。
因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用.折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。
对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆一若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。
所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。
如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。
儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。
（四）抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。
伤后4〜6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。
一般成人伤后7。
10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。
正骨手法的操作要领
正骨手法的操作要领
正骨手法是一种传统的中医治疗方法，主要通过调整身体的结构和关节，以促进气血流通、调整气血平衡，从而达到治疗疾病、改善健康的目的。
以下是正骨手法的一般操作要领：
1.全身观察：在进行正骨手法之前，医生会全面观察患者的身体状况，包括体态、步态、站立姿势等，以初步判断身体结构的不正常之处。
2.患者交流：与患者进行详细的沟通，了解症状、病史、疼痛部位等情况，有助于医生更准确地判断问题的所在。
3.局部检查：对患者疼痛或异常的部位进行仔细的触摸和按压，寻找异常的体征，如肌肉紧张、关节活动度受限等。
4.整体调整：根据观察和检查结果，通过手法技巧对患者的身体进行整体调整。
这可能涉及到对关节、软组织、脊柱等部位的调整，以促进正常的生理功能。
5.手法技巧：正骨手法的技巧包括推、拉、按、捏等手法，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手法，力度要适中，避免过度用力导致伤害。
6.配合其他疗法：正骨手法通常作为中医整体治疗的一部分，可能会与针灸、中药等方法结合使用，以提高疗效。
7.注意患者反馈：在调整的过程中，医生需要关注患者的反馈，特别是疼痛感觉和身体的变化，及时调整手法和方法。
8.定期随访：正骨手法通常需要进行一系列的疗程，医生会安排患者定期随访，观察疗效，并根据需要进行进一步的调整。
需要强调的是，正骨手法需要由专业的中医医生或经过专业培训的从业者进行操作，因为不正确的手法可能会导致伤害或不良反应。
在接受正骨手法治疗之前，建议患者先进行全面的身体检查，确保了解自己的身体状况，避免不必要的风险。
中医推拿正骨工作制度范本
中医推拿正骨工作制度范本一、总则第一条中医推拿正骨工作制度旨在规范推拿正骨工作的开展，保障医疗安全，提高服务质量，充分发挥中医推拿正骨在疾病预防和治疗中的作用。
第二条中医推拿正骨工作应遵循中医理论体系，结合现代医学知识，坚持临床与科研相结合，不断提高推拿正骨技术水平。
第三条中医推拿正骨工作应遵循伦理道德规范，尊重患者意愿，保护患者隐私，体现人文关怀。
二、推拿正骨工作流程第四条接诊1. 认真询问病史，了解患者病情，进行体格检查。
2. 根据患者病情，制定推拿正骨治疗方案，并向患者解释治疗过程及可能产生的不适。
3. 填写推拿正骨治疗记录，确保病历资料完整。
第五条推拿正骨治疗1. 严格按照推拿正骨技术操作规范进行治疗，确保治疗安全。
2. 注重手法技巧，根据患者病情调整力度、节奏和频率。
3. 保持治疗室整洁、安静，提供舒适的诊疗环境。
第六条术后康复1. 根据患者病情，制定康复计划，指导患者进行功能锻炼。
2. 定期随访，了解患者康复情况，调整治疗方案。
3. 告知患者康复期间的注意事项，预防复发。
三、质量管理第七条建立推拿正骨质量控制体系，定期对推拿正骨工作进行质量评估和监控。
第八条加强推拿正骨技术培训，提高推拿正骨队伍的整体素质。
第九条鼓励推拿正骨人员参加学术交流，不断更新知识，提高技术水平。
四、医疗安全第十条严格遵守推拿正骨操作规程，预防意外事故的发生。
第十一条配备必要的急救设备，掌握急救技能，确保患者安全。
第十二条建立健全医疗事故应急预案，妥善处理医疗事故。
五、伦理与法律第十三条尊重患者权利，保护患者隐私，遵守医疗伦理道德规范。
第十四条严格执行推拿正骨相关的法律法规，确保推拿正骨工作的合法性。
六、环境与设施第十五条推拿正骨工作场所应具备良好的通风、采光、保暖设施，保证诊疗环境舒适。
第十六条配备推拿正骨所需的器械、药品等，确保其安全、有效、合格。
七、持续改进第十七条定期对推拿正骨工作进行总结，查找不足，持续改进。
中医推拿正骨工作制度内容
中医推拿正骨工作制度内容一、总则1.1 中医推拿正骨工作制度旨在规范中医推拿正骨工作的流程、操作规范、服务要求等方面，确保医疗安全和患者满意度。
1.2 本制度适用于中医推拿正骨科室的医务人员、管理者和相关人员。
1.3 中医推拿正骨工作应遵循中医理论体系，注重整体观念和辨证施治，发挥中医推拿正骨在预防、治疗疾病和康复中的优势。
二、工作流程2.1 接诊（1）认真询问病史，了解患者病情、体质和治疗需求。
（2）进行体格检查，观察患者的精神面貌、肤色、舌象、脉象等，为诊断和治疗提供依据。
（3）根据患者病情，制定个性化的治疗方案。
2.2 治疗（1）严格按照推拿正骨操作规范进行操作，确保安全有效。
（2）注重手法技巧，力度适中，操作过程中注意患者感受，避免不适。
（3）治疗过程中，密切观察患者反应，如出现不适，应立即停止操作，并进行处理。
2.3 护理与康复（1）治疗后，对患者进行必要的护理指导，如避免劳累、保持良好姿势等。
（2）根据患者病情，制定康复计划，指导患者进行功能锻炼。
（3）定期随访，了解患者康复情况，调整治疗和康复方案。
三、操作规范3.1 推拿操作规范（1）手法准确、熟练，符合中医推拿正骨的基本要求。
（2）操作前，做好准备工作，如核对患者信息、准备治疗用品等。
（3）操作过程中，注意手法力度、节奏和呼吸的配合。
3.2 正骨操作规范（1）根据患者病情，选择合适的正骨手法。
（2）操作前，向患者解释正骨过程及可能出现的感觉，取得患者配合。
（3）操作过程中，手法要稳、准、轻、巧，避免暴力操作。
四、服务要求4.1 医德医风（1）尊重患者，关爱生命，弘扬人道主义精神。
（2）严谨作风，廉洁奉公，不谋私利。
（3）团结协作，积极进取，不断提高业务水平。
4.2 服务态度（1）热情接待患者，耐心解答疑问。
（2）注重沟通，关心患者需求，提供个性化服务。
（3）积极回访，关注患者满意度，不断改进工作。
4.3 环境与设施（1）保持诊疗环境整洁、舒适，符合卫生要求。
中医骨伤科专科技术经验操作规范
骨伤科专科技术与特色疗法操作规范1、手法整复一、作业目的：骨伤科正骨手法整复骨折或关节错位。
二、适应症：（一）骨折。
（二）告知与施术者合作，勿随意移动体位，防止因手法用力而受伤。
（三）施术时间依病情医嘱而定，一般为需5-60分钟。
（四）施术期间请勿随意移动身躯，若觉疼痛请患者随时告知医师或护理人员，以免发生危险。
（五）施术过程中，如有任何不适症状，请患者立即告知医护人员处理。
（六）过饱、过饿、特别疲劳、酒醉、感染疾患、伤口、肿瘤等宜慎用施术者，怀孕者应告知医师。
（七）若有伤口应依无菌操作技术予以消毒。
（八）施术部位若有酸痛红肿等反应，立即告知护理人员。
七、异常状况及处理（一）晕倒2、骨折小夹板固定术一、目的四肢骨折复位后，采用相应型号的杉树皮小夹板固定骨折部位的肢体，以达到骨折固定的目的。
适用于四肢闭合性骨折（含关节内和近关节骨折经手法复位成功者），股骨干骨折、胫腓骨不稳定性骨折皮肤颜色、温度、感觉及肿胀。
3.观察夹板固定部位远端肢体的运动。
4.防止骨突皮肤受压，如发现骨突处疼痛，及时打开夹板检查。
5.及时调整夹板的松紧度，夹板后的7天内复诊，进行夹板调整，更换贴敷膏药。
6.定期X片复查，前2周每周1次，以后每两周1次。
7.指导患者行未固定关节功能练习。
五、骨折愈合标准局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线固定解除后受伤肢体活动正常。
3、操作流程（一）经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗目的及步骤，并取得病人同意。
（二）怀疑骨折脱位者，可照x-ray确定诊断，再行复位。
（三）拉上围帘，协助病人选择合宜体位。
在患处或治疗相关部位进行开功舒缓手法。
中医正骨丨手法复位详解
中医正骨丨手法复位详解颈椎复位手法一．卧位成角定点复位法（一）人员：1人即可，不需助手（二）优点：1.患者平卧，心理平静，有安全感；2.颈部伸肌及屈肌均完全放松。
(坐位时总有部分肌肉不能完全放松)3.由于床面限制，旋转角度最大不会超过45’，不易失手，不易导致医源性损伤。
（三）程序：手力牵引一成角调节--旋转复位1．手力牵引方法：双手颌一枕牵引，持续数分钟。
(利用患者体重作反牵引力) 目的：(1)颈肌属横纹肌(随意肌)，特点是可随意支配而自由收缩，但易于疲劳。
手力持续牵引之目的是使颈肌产生疲劳，以消除病理性痉挛，使其失去抵抗，以利颈椎复位。
(2)持续牵引，使颈部两侧肌肉均保持在均衡的被动拉伸状态，整个颈椎各椎体犹如被“肌性小夹板”保护固定，小关节处于闭锁稳定状态，不致因复位手法而任意移位。
2．成角调节：成角：上段(C1-2)：略低头(0-15度)中段（C3-5）：轻度屈颈（15-35度）(3)下段（C6_7）：中度屈颈(35-50度)3．复位手法：令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。
术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部(勿须用力按压或推顶!)另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎(指下会感到受力支点)，再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉-下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功。
其余患椎可按同法逐--复位矫正。
（四）机理：1．由于低头或屈颈，使相应颈椎节段曲折成角，该部颈肌松驰，失去拉伸力，相应椎体暂时失去保护而处于失稳状态，给该部手法复位创造了条件。
(而其他不需复位之椎体仍在牵引保护之下，仍处于稳定状态)。
2．根据患椎所处位置高低，由低头及屈颈之度数来决定成角落点部位，(椎体高位一低位，屈颈度数小一大)，医者可根据需要灵活调整选择。
（五）体会：1．患者仰卧，平静放松，有安全感，能较好配合。
2．颈肌放松，术者不需用过大暴力去克服因某些部位肌肉紧张而产生的抵抗，因而患者无痛苦。
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中医正骨技术操作规范标准
1 正脊骨法
1、1 按脊松枢法
1、1、1 适应证需要理筋、调曲得各种脊柱伤病。
1、1、2 禁忌证
1、1、
2、1脊柱骨结核。
1、1、
2、2脊柱骨肿瘤。
1、1、
2、3脊柱骨髓炎。
1、1、
2、4严重得骨质疏松者。
1、1、
2、5 腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。
1、1、3 注意事项
1、1、3、1 按压时缓慢移动。
1、1、3、2 力度因人而异,逐渐增加。
1、1、3、3 对枢纽关节处叩击注意力度,以患者无痛苦为宜。
1、1、4 操作方法
[术式一]患者俯卧位,医者用双拇指指腹自大椎穴开始,自上而下,垂直按压在脊柱双侧椎板上,反复3-5遍;然后让患者侧卧,屈曲脊柱,医者握拳,用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。
[术式二] 又称“过伸足蹬法”,本法适用于青壮年,不宜用于中老年患者。
方法:患者俯卧,医者将患者一下肢提起过伸牵拉,用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。
1、2 寰枢端转法
1、2、1 适应证寰枢关节错位。
1、2、2 禁忌证
1、2、2、1 寰枢椎先天畸形。
1、2、2、2 外伤所致寰枢关节错位急性期。
1、2、3 注意事项
1、2、3、1 端提时间不要超过1分钟,否则影响患者吞咽活动。
1、2、3、2 端提时要持续用力,不可用暴力
1、2、3、3 旋转头颅不宜超过10°。
1、2、4 操作方法患者端坐,医者站在患者侧后方。
医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧(相当于两侧风池穴位置),另一肘托起患者下颌,两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提,然后轻轻向突出一方旋转10°以内,稍旋即放下,每次端转不超过1分钟,做3-5次欲合先离手法后,再反向端转,即可感到突出得侧凸下有空虚感,无压痛,表明已复位。
1、3 牵颈折顶法
1、3、1 适应证颈椎曲度变浅、消失、反弓及成角类得颈椎病。
1、3、2 禁忌证
1、3、
2、1 各种颈部疾病急性期。
1、3、
2、2 颈椎结核。
1、3、
2、3 颈椎肿瘤。
1、3、
2、4 颈椎骨髓炎。
1、3、
2、5 颈椎曲度加大者。
1、3、3、1 在松筋后实施该法。
1、3、3、2 急性颈椎间盘突出症与颈椎管狭窄症慎用。
1、3、4 操作方法
[术式一] 患者仰卧位,先对颈部施以理筋松筋手法,然后医者用双手掌抱住枕部对颈椎牵拉1到3分钟,再用四指指腹在颈项后背部,从第7颈椎往前随牵、随揉、随折顶颈椎棘突,反复牵、顶,约20分钟。
[术式二] 旋转解锁法:让患者自我高度旋转颈椎,医者一手牵拉后枕,另一手前臂提下巴,肘部按压对侧肩关节,两手对抗用力,将颈6、7椎与胸椎拉开。
1、4 颈椎旋提法
1、4、1 适应证
颈椎棘突偏歪得各类颈椎病。
1、4、2 禁忌证
1、4、
2、1诊断不明确,未具备X线照片排除先天畸形及骨病者。
1、4、2、2 60岁以上患者与16岁以下儿童,或合并脊椎骨质疏松者。
1、4、
2、3 严重心脏病、甲亢患者。
1、4、
2、4 椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于二分之一者。
1、4、
2、5 颈椎手术后。
1、4、
2、6 颈椎陈旧性骨折脱位者。
1、4、
2、7 牵引下禁用此法。
1、4、
2、8 颈曲消失、反弓者慎用。
1、4、3、1 切忌暴力旋转,超过颈部正常旋转范围得旋转,应视为暴力旋转。
1、4、3、2 旋转到位即可,不宜盲目追求“咯嗒”声。
1、4、3、3 旋转法慎用中立位,因此法旋转剪力多在第5椎以上,容易造成骨折脱位。
1、4、4 操作方法患者端坐,医者立于患者后方,先用推拿法松解颈肌,嘱患者头颈屈曲,医者用四指按压后枕,嘱患者头颈向右旋转至最大,医者右肘兜患者下颌,左手拇指按压患椎左侧,并轻轻兜颌向上,即可听到颈部“咯”得一声,表明复位成功。
右侧与左侧操作相反。
1、5 提胸过伸法
1、5、1 适应证
1、5、1、1 合并胸椎侧凸得各类颈椎病。
1、5、1、2 胸椎侧弯症。
1、5、1、3 脊椎骨骺软骨病。
1、5、1、4 脊源性心律紊乱症。
1、5、1、5 脊源性胃肠功能紊乱症。
1、5、2 禁忌证严重骨质疏松患者。
1、5、3 注意事项膝顶法向前顶力不能过大。
1、5、4 操作方法有三种术式: [术式一] 患者骑坐在整脊椅上,面向前,双手十指交叉抱项部,医者站在患者后方,用一膝顶上段胸椎,双手自患者肩上伸向两侧胁部,然后双手抱两胁将患者向后上方提
拉。
[术式二] 患者骑坐在整脊椅上,面向前,双手十指交叉抱项部,医者站在患者背后,双手自患者腋下穿过,向上反握其双前臂,用前胸顶患者胸背,然后双手用力,将患者向后上方提拉。
[术式三] 患者骑坐在整脊椅上,面向前,双臂于前胸交叉,双手抱肩,医者坐在患者背后,从腋下双手拉患者对侧肘关节,使肩胛拉开,然后将患者向后上方提拉。
1、6 胸腰旋转法
1、6、1 适应证
1、6、1、1 胸腰椎小关节紊乱。
1、6、1、2 腰椎滑脱症。
1、6、1、3 腰椎间盘突出症。
1、6、1、4 腰椎管狭窄症。
1、6、1、5 脊柱侧弯症。
1、6、1、6 脊源性月经紊乱症。
1、6、1、7 脊源性下肢骨性关节炎。
1、6、1、8 脊源性胃肠功能紊乱症。
1、6、1、9 强直性脊柱炎脊柱畸形症。
1、6、2 禁忌证
1、6、
2、1 胸腰椎手术后。
1、6、
2、2 腰椎严重骨质疏松。
1、6、
2、3 孕妇。
1、6、
2、4 胸腰椎骨肿瘤。
1、6、
2、5 胸腰椎骨结核。
1、6、
2、6 胸腰椎骨髓炎。
1、6、
2、7 腰椎间盘突出症急性期慎用。
1、6、
2、8 腰僵未缓解者慎用。
1、6、3 注意事项
1、6、3、1 施法时需有助手固定髋部。
1、6、3、2 忌为强求响声,反复旋转。
1、6、4 操作方法患者骑坐在整脊椅上,面向前,双手交叉抱后枕部,略向前屈至以胸12腰1为顶点。
以左侧为例,助手固定患者右髋,医者立于患者左侧后方,左手经过患者左臂前、至颈胸背部(大椎以下),右手固定于胸腰枢纽关节左侧,左手旋转患者胸腰部,待患者放松后,双手相对同时瞬间用力,即左手向左旋转得同时右手向右推,可听到局部“咯嗒”声。
右侧操作与左侧相反。
1、7 腰椎旋转法
1、7、1 适应证
1、7、1、1 腰椎后关节错缝。
1、7、1、2 腰骶后关节病。
1、7、1、3 腰椎间盘突出症。
1、7、1、4 腰椎管狭窄症。
1、7、1、5 腰椎侧弯症。
1、7、2 禁忌证
1、7、
2、1 同胸腰枢纽旋转法禁忌证。
1、7、
2、2 椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于1/2者。
1、7、
2、3 椎弓崩解、脊柱滑脱者慎用。
1、7、3 注意事项同胸腰枢纽旋转法。
1、7、4 操作方法患者骑坐在整脊椅上,面向前,双手交叉抱后枕部,向前屈至棘突偏歪处为顶点。
以棘突左偏为例,助手固定右髋,医者立于患者左侧后方,左手穿过患者左腋下至对侧肩部,右手掌固定于偏歪棘突左侧,左手摇动患者腰部,待患者放松后,双手相对同时瞬间用力,即左手向左旋转得同时右手向右推,可听到局部“咯嗒”声。
右侧操作与左侧相反。