医疗保险筹资标准
2022年居民医保新政策
南京居民医保新政策解读南京将调整2022年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇，老年居民、其他居民的筹资标准比2022年提高60元，学生儿童的筹资标准提高20元;居民医保报销待遇水平也随之提高。
南京市居民医保制度2022年实施，目前全市预计有超过110万市民参加居民医保，其基本医疗需求得到保障。
此次南京市政府对2022年居民医保筹资标准作出调整，并对居民医保相关政策继续完善。
老年等居民缴费提高60元，学生提高20元老年居民筹资标准由780元/人·年，提高至840元/人·年，其中财政补助440元/人·年，个人缴费400元/人·年;其他居民筹资标准由780元/人·年，提高至840元/人·年，其中财政补助360元/人·年，个人缴费480元/人·年;学生儿童筹资标准由460元/人·年，提高至480元/人·年，其中财政补助360元/人·年，个人缴费120元/人·年;大学生筹资标准由420元/人·年，提高至460元/人·年，其中财政补助360元/人·年，个人缴费100元/人·年。
居民医保门诊待遇提高，门诊大病种扩大自2022年1月1日起，“老年居民”和“其他居民”门诊报销费用段由200-800元调整为200-900元。
门诊大病病种范围也随即扩大，门诊大病病种中“肾移植术后门诊抗排异治疗”，扩大到器官移植术后的门诊抗排异治疗，按现行门诊大病待遇支付。
不同人群的缴费和补贴方式参保学生儿童父母所在单位的补助也有所调整：参保学生儿童个人缴费部分，其父母所在单位按“男单女双(年份)”每年补助50%，即每年报销60元，从职工福利费中列支;大学生参保人员原先是由按学年缴费调整为按学制缴费。
从2022年度开始，新入学的大学生报到时按学制年限一次性办理参保缴费，其医疗待遇享受期为入学当年的9月1日起，到毕业当年的8月31日止。
常州市人民政府办公室关于明确2024年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准等有关政策的通知
常州市人民政府办公室关于明确2024年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准等有关政策的通知文章属性•【制定机关】常州市人民政府办公室•【公布日期】2023.09.21•【字号】常政办发〔2023〕36号•【施行日期】2023.09.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文常州市人民政府办公室关于明确2024年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准等有关政策的通知常政办发〔2023〕36号各辖市、区人民政府，常州经开区管委会，市各委办局，市各直属单位：为进一步完善我市基本医疗保障制度，持续稳定参保人员待遇水平，促进医保基金可持续运行，根据《江苏省医疗保障条例》、《市政府办公室关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》（常政办发〔2020〕72号）、《市政府办公室关于印发〈常州市全面开展长期护理保险试点实施方案〉的通知》（常政办发〔2021〕71号）等规定，经市政府同意，现就2024年度全市城乡居民基本医疗保险筹资标准及有关事项明确如下：一、2024年度常州市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险筹资标准按照2023年度筹资标准执行。
当年度城乡居民基本医疗保险基金出现支付不足时，根据市级统筹基金管理规定补足。
二、自2024年度起，职业院校（含技工院校）按照高等院校做法，由学校统一办理城乡居民基本医疗保险和长期护理保险参保登记，个人缴费部分由学校代收代缴。
三、教育、人社、大数据等部门与医保、税务部门及时做好在校学生学籍信息共享，合力推动在校学生参保缴费工作，指导督促学校做好参保缴费宣传告知等工作。
具体操作办法由市医保、税务部门会同相关部门另行制定。
常州市人民政府办公室2023年9月21日。
2023年上海医保新规定
2023年上海医保新规定2023年上海医保新规定从2023年1月1日开头，上海市将正式实施《上海市城乡居民基本医疗保险方法》(以下简称《方法》)，届时无论是城镇户籍还是农村户籍，都可参与城乡居民医疗保险。
此次上海市颁布的医保新政策，对对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务等都有了统一解释。
聘才网将为您介绍2023年上海医保新政策全文。
2023年上海医保新政策全文一、上海医保对象范围上海市城镇户籍和农村户籍居民，均可以参与城乡居民医保。
二、上海医保筹资标准上海市医保筹资标准，主要可以分为70岁以上人员、60—69岁人员、19—59岁人员以及中学校生和婴幼儿四个档次，其中最高筹资标准3800元，最低900元。
此次上海市医保筹资标准从原来的人均筹资不足2000元提高到3000元以上，与城镇居民保持全都。
以下是上海医保筹资标准表：人群分类总筹资标准（单位：元）其中：个人缴费标准（单位：元）财政补助标准（单位：元）70岁以上人员3800340346060-69岁人员500330019-59岁人员25006801820中学校生和婴幼儿900100800 三、上海医保待遇水平实行城乡统筹后，农村户口医保人员医疗费用超过12万元的住院费用还可以根据规定比例结算。
农村居民各级医院的住院支付比例有所提高，特殊是三级医院的医保支付比例比原来提高10%-20%，农村居民进城到大医院看病的负担减轻。
对城乡居民个人负担较重的重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、部分精神病治疗等四类疾病，规定可由大病保险资金按规定再报销50%。
从2023年元旦起，上海就统一了城乡医保，无论是上海城镇还是上海农村户籍，都可以参与城乡居民基本医保。
但是由于参保人群分类许多，因此许多人都不清晰究竟交多少钱?报销比例是多少?所以，抓紧往下看看吧!1什么人员可以参保城乡居民医保?刚刚说了，现在上海不分户籍性质，都可参保。
但是不代表全员参保，需要未参与本市其他基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，才可以参与城乡居民医保：1.具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员;2.具有本市户籍的中学校生和婴幼儿;3.本市各高等院校、科研院所中接受一般高等学历教育的全日制高校生、高职高专同学以及非在职讨论生;4.符合规定的其他人员。
无锡市人力资源和社会保障局、无锡市财政局关于调整市区居民医疗保险筹资标准的通知
无锡市人力资源和社会保障局、无锡市财政局关于调整市区居民医疗保险筹资标准的通知
文章属性
•【制定机关】无锡市人力资源和社会保障局,无锡市财政局
•【公布日期】2018.09.28
•【字号】锡人社发〔2018〕251号
•【施行日期】2019.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
关于调整市区居民医疗保险筹资标准的通知
锡人社发〔2018〕251号
各有关单位：
为实现我市居民医疗保险制度的可持续发展，确保居民医疗保险基金收支平衡略有结余，根据居民医保基金的实际运行情况，经市政府同意，现就市区居民医疗保险筹资标准的调整通知如下：
筹资标准中的财政补助部分，所有参保居民统一上调至每人每年570元。
筹资标准中的个人缴费部分，在校学生（大学生除外）和市区户籍18周岁（含18周岁）以下的非在校居民（简称学生少儿）调整为每人每年200元；在校大学生调整为每人每年150元；市区户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民调整为每人每年430元；市区户籍的其他居民调整为每人每年510元。
本通知自2019年1月1日起执行（2019年度居民参保缴费工作自2018年10月10日起开始）。
无锡市人力资源和社会保障局
无锡市财政局
2018年9月28日。
城镇职工补充医疗保险实施办法【最新版】
城镇职工补充医疗保险实施办法一、统筹层次。
城镇职工补充医疗保险实行全市统一政策标准、统一基金核算、统一经办流程、统一商保服务。
二、参保范围凡在我市参加城镇职工基本医疗保险的人员，应同步参加城镇职工补充医疗保险。
三、筹资标准(一)将用人单位缴费标准按单位职工工资总额的7.0%缴纳调整为按6.5%缴纳，另按单位职工工资总额的0.5%征收职工补充医疗保险费。
单位职工工资总额低于上一年全省在岗职工平均工资80%的，用人单位按上一年全省在岗职工平均工资的80%作为缴纳基本医疗保险费的基数。
(二)灵活就业人员按上一年全省在岗职工平均工资80%的8.5%缴纳城镇职工基本医疗保险费，另按全省在岗职工平均工资80%的0.5%征收职工补充医疗保险费。
(三)参加城镇职工补充医疗保险的职工仍按每人每年60元缴纳补充医疗保险费。
四、保障待遇城镇职工补充医疗保险实行分段赔付。
参保人员住院符合基本医疗保险政策费用在按规定报销后，将个人承担的符合基本医疗保险政策的费用超过1500元的分为三段，即:1500-5000元报销40%,5000-10000元报销60%,10000元以上报销90%。
每人每年累计最高赔付限额为32万元。
五、赔付方式城镇职工补充医疗保险赔付流程与基本医疗保险费用结算同步进行。
六、承办方式城镇职工补充医疗保险采取政府购买商业保险服务的方式，由市人力资源和社会保障局通过公开招标确定商业保险机构承办城镇职工补充医疗保险，一次招标合作期限原则上为2年。
招标期满，由市人力资源和社会保障局重新招标确定城镇职工补充医疗保险承办机构。
七、强化管理(一)市、区(县)人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇职工补充医疗保险的贯彻实施工作，市、区(县)医保经办机构具体负责城镇职工补充医疗保险的日常经办管理工作。
(二)各区(县)要做好基本医疗保险、补充医疗保险之间的业务经办衔接，加强医保经办机构、定点医疗机构与补充医疗保险承办机构之间的协作配合，优化服务流程，简化报销手续。
2024医保需要交多少钱
2024医保需要交多少钱2024医保交多少钱2024年度城乡居民医保筹资最低标准为1020元，其中财政补助640元，个人缴费380元。
目前多数地区2024年度按照每人380元的标准缴费;少数地区制度起点和待遇水平较高，缴费标准高于380元;另有少数地区划分了不同的缴费档次。
医保交多少年就不用交了(1)我国医疗保险政策相关规定是男性累计缴纳25年、女性累计缴纳20年，到了退休的年纪就可以不用交了，并且可以享受相应的医疗保险;(2)医疗保险的缴纳只有连续缴纳三年才可以享受规定内100%的报销，并且缴纳不能够断缴，如果断缴超过3个月后，以前缴纳计算的时间就作废，需要重新开始计算缴费年限了;(3)各个地方的政策有所不同，如果不了解的话最低还是要缴纳15年，达到退休年龄后办理退休就可以享受待遇。
医疗保险个人缴费比例(1)职工个人缴纳的比例：职工基本医疗保险是需要单位与个人共同缴纳的，单位缴纳的比例为职工每月平均工资的2%;(2)单位缴纳比例：单位缴纳需要按照职工工资总额的6%缴纳;(3)医疗保险个人缴纳基数：一般是按照职工上年度每月平均工资为缴纳的基数，单位以上年度职工每月平均工资总额为缴纳的基数。
(4)不同职工年龄段医疗保险费：年龄在35岁以下的，按缴费基数的1.1%计入;年龄在35岁到45岁的，按缴费基数的1.4%计入;年龄在45以上的，按缴费基数的1.7%计入。
医保报销是怎么报销的医保报销一般按照以下方式进行报销：在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)x报销比例的方式进行报销，可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
医保断交之前的就白交了吗医保断交之前的当然不会是白交了，只是会影响医疗费用的报销。
医保一旦断交，之前交的医疗保险费用会一直都在，一部分费用会在统筹基金账户中，一部分会在个人账户中，而且断交之前的缴费年限也存在，如果后续缴纳医疗保险费用，还能够累计缴费年限，只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。
大病保险筹资标准
大病保险筹资标准大病保险是一种专门针对罹患严重疾病的医疗保险，旨在为参保人提供更好的医疗保障。
为了确保保险公司正常运营且能够满足被保险人的理赔需求，大病保险需要进行筹资。
下面将介绍大病保险筹资的标准。
1.保险公司的准备金要求：大病保险是一种长期性质的保险，因此保险公司需要在开展大病保险业务前，按照保险监管部门的规定设立相应的准备金账户。
准备金的规模要求会根据保险公司的规模和风险承受能力而不同。
2.偿付能力充足率：保险公司的偿付能力充足率是评估其长期风险承受能力的重要指标。
大病保险业务会给保险公司带来一定的风险，因此保险公司需要确保其偿付能力充足，以应对可能发生的大额理赔。
3.资本金要求：为了确保保险公司具备足够的资本金从事大病保险业务，保险监管部门会对保险公司的资本金要求进行明确规定。
具体的资本金要求会根据保险公司的规模、业务范围和风险承受能力而定。
4.保费收入要求：大病保险的筹资也来自于保费收入。
保险公司需要通过向被保险人收取保费来筹措足够的资金用于支付理赔。
保费的收取方式和标准会根据保险公司的业务模式和市场条件而有所不同。
5.投资收益要求：保险公司除了依靠保费收入，还可以通过投资获取收益来进行筹资。
保险公司会将保险资金投资于各种资产，以期获得较高的投资回报。
但保险公司需要注意风险控制，确保投资风险可控，以保障资金的安全性和稳健性。
总而言之，大病保险筹资标准包括保险公司准备金要求、偿付能力充足率、资本金要求、保费收入要求和投资收益要求等。
保险公司需要满足这些标准，才能够提供稳定可靠的大病保险服务并为被保险人提供充足的理赔保障。
同时，保险监管部门也需加强监管，确保保险公司能够遵守筹资标准，保障被保险人的权益。
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对居民基本医疗保险筹资标准问题的思考
例规定 ， 区卫生服务机构应 当坚持公益性质 ； 社 逐步推行 基本药品零差率 ， 以配供价格使用基本药品 【 这些都对 ３ 】 。
“ 镇居 民医保 筹 资水 平要 高 于新 农 合 ” 城 的观点 提 出 了挑
农合均次费用略高于城镇居民；３ 医保管理水平是现阶 （） 段影 响 医疗 费用 的的医疗消费，不好 的付费机制会使医保基金成为医疗
４ ２
战。 （） ２ 医保政 策导 向 的 因素 。 城 镇居 民医保 制度 试 行 在 过程 中， 各地普遍出台了配套的医保政策 ， 鼓励参保人员
“ 下沉 ” 基 层 。社 区低 廉 的就 诊 费用 ， 到 以及 对 参保 人 员 就诊 待遇 的优 惠政 策 等 ，吸 引 了大 量居 民到社 区 医院就 诊 ， 而 总 的 医疗 费用 相对 减 少 。镇 江市 ２０ 年度 出现 从 ０７ 了社 区卫 生 服 务机 构 就诊 量 和就 诊 费用 同步 快速 增 长 的 好 势 头 ，居 民选 择社 区 门急诊 的 比例 达 ４ ％ ， ０ 就诊 人 数
机构 的 “ 款 机 ” 农 村 地 区医疗 监 管水 平 普遍 没有 城 市 提 ， 高 。因此 ， 一个 特 定 地 区而 言 ， 就 城镇 居 民 医保 的筹 资 水 平 不 见得一 定 要 高于新 农 合 。 ３ 不可 忽视其 他 因素对 筹 资标 准有 重要 影 响 ． 城镇 居 民 医保 的制 度设 计 与政 策 安排 ，决定 了居 民
费用 分别 为 １９３ 、３ １６ 『 较 基层 医疗机 构平 均 ３ ． 元 ５５ ． 元 １ 】 ， 要 高 出 ３％ ～５ ％左 右 。同时 随着 城 市社 区卫 生 服务 的 ０ ０
、
城镇居 民医疗保险筹资标准的定位