蛛网膜下腔出血和脑炎练习题
临床执业助理医师考试外科学复习指导：蛛网膜下腔出血
临床执业助理医师考试外科学复习指导：蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血1.概念蛛网膜下腔出血（SHA）是指各种原因导致脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科疾病。
临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。
其中自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
2.自发性珠网膜下腔出血的病因自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70%，前者较后者多见。
其他原因有高血压动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液病、多种感染引起的动脉炎、抗凝治疗的并发症，但均属少见。
【真题库】2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤答案：D解析：蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。
自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70%，前者较后者多见。
其他原因有：动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症。
（参考本科第六版教材第291页）【ZL】2.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（2002）（此题出题不严密，应改为：自发性…）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤协和习题。
有一自发性蛛阿膜下腔出血病人，其最常见的病因是A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D烟雾病E肿瘤卒中答案；A3.临床表现（1）出血症状：患者发病突然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。
患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。
半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。
以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血试题及答案(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
蛛网膜下腔出血和脑炎练习题
学而不思则惘，思而不学则殆蛛网膜下腔出血（SAH）和脑炎练习题1.病毒性脑炎最常见的病毒种类是A水痘-带状疱疹病毒B巨细胞病毒C脊髓灰质炎病毒D单纯庖疹病毒E柯萨奇病毒2.男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。
检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。
为确诊下列哪项检查最有意义?A.头颅CTB.EEGC.CSFD.MRIE.胸部X线平片3.单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A颞叶、额叶B枕叶C顶叶D延髓、脑桥E脑室后角4.女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。
腰穿：脑压：210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119 mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。
该患者最可能的诊断是A 化脓性脑膜炎B 带状疱疹病毒性脑炎C 隐球菌脑膜炎D 病毒性脑膜脑炎E 结核性脑膜炎5.脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是A 肢体痛觉丧失B突发异常剧烈全头痛C恶心、呕吐D轻偏瘫E脑膜刺激征不明显6.女性患者，48岁，平素健康，因“头痛、呕吐1天”为主诉来诊。
查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。
辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。
经治疗4周后病情稳定，此时最应进行的检查是A 腰椎穿刺B CTAC MRAD DSAE TCD7.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少8.患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。
无高血压病史。
体检：神清，血压轻度增高。
右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直，Kernig征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
脑炎试题及答案
脑炎试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 下列哪项不是脑炎的常见症状？A. 发热B. 头痛C. 咳嗽D. 意识障碍答案：C3. 脑炎的确诊需要依靠：A. 临床症状B. 实验室检查C. 影像学检查D. 以上都是答案：D4. 脑炎患者最常用的影像学检查是：A. X光B. CTC. MRID. 超声答案：C5. 脑炎患者治疗中不包括以下哪项措施？A. 抗病毒治疗B. 抗生素治疗C. 抗真菌治疗D. 免疫抑制治疗答案：D6. 脑炎的预防措施不包括：A. 注射疫苗B. 避免接触感染源C. 定期服用抗生素D. 保持良好的个人卫生答案：C7. 脑炎患者可能出现的神经系统并发症是：A. 癫痫B. 脑水肿C. 脑出血D. 以上都是答案：D8. 脑炎的常见病原体中，哪一种是通过蚊子传播的？A. 流感病毒B. 乙型脑炎病毒C. 肺炎球菌D. 结核杆菌答案：B9. 脑炎患者的脑脊液检查中，通常不会出现的是：A. 白细胞增多B. 蛋白质增多C. 葡萄糖减少D. 氯化物减少答案：D10. 脑炎患者治疗中，以下哪种药物是抗病毒药物？A. 青霉素B. 阿昔洛韦C. 万古霉素D. 头孢曲松答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑炎的临床表现包括_______、_______和_______。
答案：发热、头痛、意识障碍2. 脑炎的诊断依据包括_______、_______和_______。
答案：临床表现、实验室检查、影像学检查3. 脑炎的常见病原体包括_______、_______和_______。
答案：病毒、细菌、寄生虫4. 脑炎的预防措施包括_______、_______和_______。
答案：注射疫苗、避免接触感染源、保持良好的个人卫生5. 脑炎患者的脑脊液检查中，通常会出现_______、_______和_______。
答案：白细胞增多、蛋白质增多、葡萄糖减少三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑炎的常见症状。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
神经内科-1-3
神经内科-1-3预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制神经内科-1-3(总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，分数：50.00)1.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的A．可用刚昔洛韦治疗B．可用阿昔洛韦治疗C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物D．对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E．重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是A．卧床4～6周B．保持大便通畅C．避免活动和激动D．保持血压E．脑动脉栓塞瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕B．眼球运动障碍C．存咽困难D．失语E．交叉性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.急性脑血管病的病变部位下列哪项表述是不正确的A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉最常见C．脑出血最多见于豆纹动脉D．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E．蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.多发性硬化的辅助检查下列哪项表述是错误的A．急性期脑脊液细胞数显著增多B．脑脊液CSF-IgG指数增高C．脑脊液出现寡克隆带D．视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常E．MRI T2像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的A．脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B．脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落?C．脑血栓形成是由于动脉炎D．蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤E．短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A．血压＜200/120mmHgB．小脑出血血肿＞15mlC．壳核出血血肿＜30mlD．脑桥出血血肿＞50mlE．占位效应明显（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.帕金森病(PD)最常见的首发症状A．静止性震颤B．铅管样肌强直C．齿轮样肌强直D．慌张步态E．小步态（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．高血压脑病B．血液病C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤E．脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.下述哪项体征高度提示多发性硬化A．头痛、头晕B．视盘水肿C．复视D．核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E．四肢无力及感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.高血压性脑出血的好发部位是A．皮质下白质B．脑桥C．小脑D．基底节区E．脑室（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.蛛网膜下腔出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在A．大脑中动脉B．前交通动脉C．后交通动脉D．基底动脉E．眼动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.多发性硬化最常见的临床类型是A．复发-缓解型B．继发进展型C．原发进展型D．进展复发型E．良性型（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。
蛛网膜下腔出血题库1-1-9
蛛网膜下腔出血题库1-1-9问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。
避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。
故选A。
问题：[单选,A1型题]下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是（）A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液D.偏瘫E.呕吐蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。
单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。
问题：[单选,A1型题]以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥（）A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。
蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续出血，故本题选C。
/ 好玩的手机游戏问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤小儿蛛网膜下腔出血多见于脑（脊髓）血管畸形，约占蛛网膜下腔出血的70%。
成人常见病因为颅内动脉瘤。
动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，Moyamoya）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎及抗凝治疗并发症均属少见的病因。
故本题选D。
问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁地喷射性呕吐入院就诊。
体查发现两侧视乳头水肿。
如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）A.160mmH2OB.90mmH2OC.180mmH2OD.110mmH2OE.320mmH2O正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测的压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
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• 8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是 • A.意识障碍的程度 • B.血压上升的程度 • C.脑动脉瘤的大小 • D.偏瘫的有无 • E.脑动脉瘤的多少 • 正确答案：A
• 患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8 小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增 高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、 向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示 脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 • 60.首先考虑的诊断是 • A.脑实质出血 • B.脑膜癌病 • C.蛛网膜下腔出血 • D.脑膜炎 • E.脑瘤 • 正确答案：C •
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锥体束损害最重要的体征是 A.瘫痪 B.肌萎缩 C.腱反射亢进 D.肌张力增高 E.病理反射阳性 正确答案：E
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蛛网膜下腔出血最主要体征是 A.乳头水肿 B.感觉障碍 C.颅神经麻痹 D.脑膜刺激征 E.玻璃体下出血 正确答案：D
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• 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼 睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳 孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有 意义? • A.CT颅脑扫描 • B.局部脑血流量检查 • C.脑电图 • D.脑血管造影 • E.腰穿检查脑脊液 • 正确答案：D
• 男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴 头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫, 脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是 • A.脑电图 • B.脑血管造影 • C.头颅CT • D.脑脊液检查 • E.脑超声波 • 正确答案：C
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其受累的颅神经为 A.右侧动眼神经 B.右侧外展神经 C.右侧面神经 D.右侧三叉神经 E.右侧视神经 正确答案：A
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如进行脑脊液检查，以下哪项最可能 是检查所见 A.脑脊液出现蛋白升高 B.脑脊液正常 C.脑脊液出现大量白细胞 D.脑脊液出现肿瘤细胞 E.血性脑脊液 正确答案：E
• 73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意 识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头 痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛 史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施 是: • A.脑血管造影 • B.腰穿 • C.强的松口服 • D.麦角胺咖啡因口服 • E.颞动脉活检 • 正确答案：B
• 一中年患者,半天前头痛,呕吐,检 查:T37℃,BP16/11kPa(120/80 mmHg),颈部抵 抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管 畸形,心电图示:心肌缺血,首要的 • 措施是 • A.绝对卧床 • B.止血剂 • C.脑代谢活化剂 • D.抗菌素 • E.改善心肌缺血 • 正确答案：A
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单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是 A颞叶、额叶 B枕叶 C顶叶 D延髓、脑桥 E脑室后角 正确答案A
• 女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2 次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig 征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压：210mmH2O，脑 脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119 mmol/L，蛋白 0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞 28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是 • A 化脓性脑膜炎 • B 带状疱疹病毒性脑炎 • C 隐球菌脑膜炎 • D 病毒性脑膜脑炎 • E 结核性脑膜炎 • 答案：D
• 一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗, 四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密 度影。进一步病因诊断应首选做的检查是 • A.脑血管造影 • B.腰椎穿刺 • C.血粘度检测 • D.脑电图 • E.颅骨X线平片 • 正确答案：A
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高血压动脉硬化性脑出血最好发部位 A.大脑皮质 B.内囊及基底节 C.丘脑 D.桥脑 E.小脑 正确答案：B
成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确? A.蛋白定性阳性 B.压力0.4-2kPa C.氯化物<110.5mmol/L D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L E.细胞数<12×106/L 正确答案：D
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诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项不正确? A.明显的意识障碍 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.突然发生剧烈头痛 E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因 正确答案：A
• 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐, 并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体 温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良, 颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液 均匀一致血性。下列哪项不应选用: • A.足量的止痛,镇静剂 • B.抗纤维蛋白溶解剂 • C.钙通道阻滞剂 • D.脱水剂 • E.血管扩张剂 • 正确答案：E
• 脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表 现是 • A 肢体痛觉丧失 • B突发异常剧烈全头痛 • C恶心、呕吐 • D轻偏瘫 • E脑膜刺激征不明显 • 正常答案：B
• .女性患者，48岁，平素健康，因“头痛、呕吐1 天”为主诉来诊。查体：颈强直，余神经系统无 阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可 见高密度影。经治疗4周后病情稳定，此时最应进 行的检查是 • A 腰椎穿刺 • B CTA • C MRA • D DSA • E TCD • 答案：D
• 男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体: 右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向 • 上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体 征是: • A.眼肌型肌无力 • B.外展神经麻痹 • C.动眼神经麻痹 • D.视神经损害 • E.滑车神经麻痹 • 正确答案：C
• 男性60岁,住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神 经瘫、颈强、Kernig • 氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅 内动脉瘤破裂。本病何时 • 复发率最高? • A.2周内 • B.5-6周 • C.2-3周 • D.4-5周 • E.6-7周 • 正确答案：A
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为肯定诊断,最合适的检查是: A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.头颅CT D.脑电图 E.心电图 正确答案：C
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诊断明确后收入病房,其最主要治疗措施是: A.降低血压至正常 B.纠正心律紊乱 C.抗血栓药物应用 D.止血剂应用 E.脱水剂应用 正确答案：E
• 男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送 来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。 体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志 清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。 • 最可能的诊断是: • A.TIA • B.脑血栓形成 • C.脑栓塞 • D.脑出血 • E.蛛网膜下腔出血 • 正确答案：D
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病毒性脑炎最常见的病毒种类是 A水痘-带状疱疹病毒 B巨细胞病毒 C脊髓灰质炎病毒 D单纯庖疹病毒 E柯萨奇病毒 正确答案：D
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• 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。 检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。 为确诊下列哪项检查最有意义? • A.头颅CT • B.EEG • C.CSF • D.MRI • E.胸部X线平片 • 正确答案：C
• 23. 一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐 2次,2小时后来医院急诊。平常身体健康,无高血 压史。体检最可能发现的是: • A.偏瘫 • B.偏身感觉障碍 • C.失语 • D.动眼神经瘫痪 • E.脑膜刺激征 • 正确答案：E
• 男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅 内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是: • A.应用脱水剂 • B.控制血压在正常水平 • C.应用止血剂 • D.避免情绪激动及突然用力 • E.及时进行动脉瘤手术 • 正确答案：E
• 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出 现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍， 颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O， 脑脊液呈均匀一致血性 （1）本例的病因诊断方面，最重要的检查是 A. 脑电图 B. MRI C. 脑CT D. 全脑血管造影 E. TCD
• （2）本例可能的诊断是 A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 蛛网膜下隙出血 D. 脑血栓形成 E. 硬膜下血肿 • 答案：DC