微生物学理论：脑膜炎奈瑟菌的致病性
微生物细菌总结表格
菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病鼠疫耶尔森菌G-球杆菌,两极浓染,有荚膜,无鞭毛,无芽胞,慢性病灶,陈旧培养物,高盐培养基上呈多形性在普通培养基上生长形成细小的、粘稠的粗糙型菌落,在液体培养基中于48小时可形成菌膜, 轻摇可呈“钟乳石”状下沉,有诊断意义;F1抗原：荚膜抗原—抗吞噬,与毒力有关;V/W抗原：抗吞噬,与毒力有关;外膜抗原：突破防御;鼠毒素：对鼠类有剧毒;内毒素：与细菌内毒素相似对理化因素抵抗力弱, 但在自然环境中存活时间很长F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等,实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状,该菌毒力强,少量细菌即可致病烈性传染病——鼠疫黑死病①腺鼠疫—急性淋巴结炎,多在腹股沟和腋下; ②肺鼠疫—吸入染菌的尘埃,病人高热、胸部症状如咯血、呼吸困难;死亡患者皮肤呈黑紫色,故有“黑死病”之称; ③败血症鼠疫—主要是败血症的表现,如高热、休克、全身出血等,死亡率高;感染后能获得牢固免疫力,再次感染罕见;专用实验室检测；警惕生物武器；检测动物鼠疫动态灭鼠灭蚤；接种疫苗；抗菌素治疗布鲁菌属G-短小杆菌,无芽孢,无鞭毛需氧菌,初次分离需5-10%C,营养要求较高,48小时长出微小透明菌落,不溶血分解尿素脲酶活性：猪>羊>牛产生H2S产生能力：猪>牛>羊A抗原和M抗原,不同菌含量不同可供鉴别牛A：M=20：1羊A：M=1：20 猪A：M=2：1在土壤、皮毛、病畜的分泌物中可存活数周至数月;对消毒剂和抗生素敏感内毒素、荚膜与侵袭性酶波浪热波浪热：通过皮肤黏膜侵入在中性粒细胞和巨噬细胞中繁殖,经过淋巴结入血,形成菌血症,随后进入肝、脾繁殖,然后再度入血,反复形成菌血症,使病人热型呈波浪状; ■发热时,血培养阳性率高70%胞内寄生菌,以细胞免疫为主急性期采血,培养阳性率高达70%,也可取骨髓及病畜的分泌物; 皮肤试验超敏反应：诊断慢性感染或者既往感染高危人群需接种减毒活疫。
免疫学
金黄色葡萄球菌具有抗吞噬能力是因为能产生A ．杀白细胞素B ．溶血毒素C ．耐热核酸酶D ．荚膜E ．血浆凝固酶E化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是A ．杀白细胞素B ．溶血毒素C ．肠毒素D ．血浆凝固酶E ．红疹毒素C化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉SPA在致病中的作用是A ．抑制吞噬细胞的吞噬作用B ．因其有抗原性C ．是一种毒素D ．能破坏吞噬细胞E ．在菌体表面形成保护层A化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握化脓性感染最常见的病原菌是A ．葡萄球菌B ．变形杆菌C ．产气荚膜梭菌D ．结核分枝杆菌E ．无芽胞厌氧菌A化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握下列除哪项外均为金黄色葡萄球菌的特性A ．产金黄色素B ．分解甘露醇C ．致病力弱D . 有耐热核酸酶E ．血浆凝固酶阳性C化脓性细菌单选（A1) 0.7 了解葡萄球菌的培养特性是A ．常养要求高，必须在血平板上才能生长B ．均能产生金黄色色素C ．分解菊糖产酸D ．耐盐性强E . 专性需氧D化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握血浆凝固酶的作用是A ．使纤维蛋白原变成纤维蛋白，沉积于菌体表面，保护细菌不被吞噬B ．破坏血小板，粒细胞C ．使局部小血管收缩，造成局部缺血坏死D ．溶解纤维蛋白，利于细菌扩散E ．使微血管扩张充血A化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握葡萄球菌的肠毒素可引起A ．胃溃疡B ．胆囊炎C ．肝炎D ．食物中毒E ．阑尾炎D化脓性细菌单选（A1) 0.7 了解在无芽胞细菌中对理化因素抵抗力最强的细菌是A . 链球菌B . 葡萄球菌C . 铜绿假单胞菌D . 白喉棒状杆菌E . 有荚膜的肺炎链球菌B化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉关于链球菌的生物学特性错误的是A ．球形、链状排列B . G＋有较厚的荚膜C ．营养要求高D ．按溶血性和抗原结构分为三类E ．抵抗力较弱B化脓性细菌单选（A1) 0.7 掌握关于乙型溶血性链球菌，下列哪项是错误A ．是链球菌属中致病力最强的B ．感染容易扩散C ．可引起超敏反应性疾病D ．产生多种外毒素，故可用类毒素预防E ．对青霉素敏感D化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握溶血性链球菌的致病因素下列哪项错误A ．侵袭酶类B ．红疹毒素C ．类脂AD ．溶血毒素E . M 蛋白C化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握能引起风湿热、肾小球肾炎等变态反应性疾病的是A ．葡萄球菌B ．乙型溶血性链球菌C ．肺炎链球菌D ．脑膜炎奈瑟球菌E ．淋病奈瑟球菌B化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握引起猩红热的细菌是A ．甲型链球菌B ．乙型溶血性链球菌C ．丙型链球菌D ．肺炎链球菌E ．脑膜炎奈瑟球菌B化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握下列哪项是A 族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病A ．亚急性细菌性心内膜炎B ．猩红热C ．咽峡炎D ．肾小球肾炎E ．产褥热D化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握下述哪项不是A 族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病A ．类风湿性关节炎B ．系统性红斑狼疮C ．肾盂肾炎D ．感染后肾小球肾炎E ．亚急性细菌性心膜炎E化脓性细菌单选（A1) 0.8 熟悉抗链球菌溶血素O 抗体的测定可辅助诊断下述什么疾病A ．波浪热B ．鼠咬热C ．肠热症D ．风湿热E ．丝虫热D化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是哪一种A ．猩红热B ．急性肾小球肾炎C . 咽峡炎D . 急性扁桃体炎E . 波状热E化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握链球菌的致热外毒素可引起A ．蜂窝织炎B ．猩红热C ．扁桃体炎D ．产褥热E ．丹毒B化脓性细菌单选（A1) 0.7 了解用于辅助诊断风湿热的抗“O”试验原理是A . 溶血反应B ．凝集反应C . 凝集溶解反应D ．血凝抑制反应E ．毒素与抗毒素中和反应E化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是A ．甲型链球菌B ．乙型溶血性链球菌C ．葡萄球菌D ．肺炎链球菌E ．脑膜炎奈瑟球菌A化脓性细菌单选（A1) 0.8 熟悉肺炎链球菌的致病因素主要是A . 内毒素B ．外毒素C ．荚膜D . 菌毛E ．侵袭性酶C化脓性细菌单选（A1) 0.8 熟悉肺炎链球菌的生物学特性，下列哪项错误A . 矛头状、G+B ．成双排列C ．有的菌株可形成荚膜D ．菌落中央凹陷成脐状E ．普通培养基上生长E化脓性细菌单选（A1) 0.8 熟悉下列哪项检查对确诊流脑有意义A ．咽拭子涂片染色镜检B ．咽拭子培养C ．血清内毒素测定D ．血清特异性抗体测定E ．脑脊液沉淀物涂片染色镜检E化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握关于脑膜炎奈瑟菌，下述哪项不正确A ．营养要求高，常用巧克力色培养基培养B ．可在正常人咽部存在，不引起任何症状C ．抵抗力很弱，对寒冷、干燥等敏感D ．儿童因血脑屏障发育不完善，故感染后均发病E ．致病因素是菌毛、荚膜和内毒素D化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握脑膜炎奈瑟菌的致病性，正确的是A ．主要致病因素是外毒素B ．传染源为病人及带菌者C ．由媒介昆虫传播D ．各年龄段发病率相同E ．主要引起脑炎B化脓性细菌单选（A1) 0.7 了解下述哪项下是脑膜炎奈瑟菌的主要特点A . G-肾形双球菌B ．专性需氧，普通培养基中不能生长C ．标本直接涂片细菌可位于中性粒细胞内D ．对理化因素抵抗力很低E ．可分解甘露醇E化脓性细菌单选（A1) 0.6 了解下列脑膜炎奈瑟球菌的培养特性，哪项正确A ．兼性厌氧B ．普通培养基上生长C ．低于30℃不能生长D ．在血平板上形成溶血环E ．最适pH 为7.0C化脓性细菌单选（A1) 0.7 了解关于脑膜炎奈瑟菌的微生物学检查错误的是A ．病人取脑脊液、血液、瘀血斑B ．带菌者取鼻咽拭子C ．标本注意保温、保湿、迅速送检D ．标本须直接涂片染色镜检E ．培养鉴定接种于普通平板E化脓性细菌单选（A1) 0.9 掌握下列引起性病的病原菌是A ．厌氧链球菌B ．淋病奈瑟菌C ．阴道乳酸杆菌D ．变形杆菌E ．弯曲菌B化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉关于淋病奈瑟菌，下述错误的是A . G-肾形双球菌B . 人是唯一宿主C . 通过性接触传播D . 新生儿可经产道感染E ．女性感染者比男性严重E化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉关于淋病奈瑟菌，错误的是A ．可引起泌尿生殖道炎症B ．通过性接触感染C ．可引起眼结膜炎D ．人类是唯一自然宿主E ．形态染色特点类似于肺炎链球菌E化脓性细菌单选（A1) 0.8 熟悉可疑淋病做微生物学检查标本应取A ．脑脊液B ．血液C ．瘀血斑内容物D ．泌尿生殖道脓性分泌物E ．粪便D化脓性细菌单选（A1) 0.8 掌握链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A . 产褥热B ．风湿热C ．猩红热D ．波状热E ．以上都不是B化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉自鼻咽拭子中分离出一株细菌，其菌落周围有草绿色溶血环，胆汁溶解试验阳性，最可能是哪一种细菌A . 乙型溶血性链球菌B . 甲型溶血性链球菌C . 铜绿假单胞菌D . 副溶血性冲弧菌E . 肺炎链球菌E化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉下列哪种细菌感染一般不侵入血流A . 葡萄球菌B . 淋病奈瑟菌C ．脑膜炎奈瑟菌D . 伤寒杆菌E ．链球菌B化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉关于铜绿假单胞菌，下列诸项中错误的是A . 产生水溶性色素B ．对多种抗生素不敏感C ．革兰阴性杆菌D ．营养要求不高E ．多引起原发感染E球菌单选Ａ1 0.5 掌握血浆凝固酶试验适用于下列哪种细菌Ａ、链杆菌Ｂ、肺炎链杆菌Ｃ、淋球菌Ｄ、痢疾杆菌Ｅ、金葡球菌 E化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉关于铜绿假单胞菌，错误的是A . G－杆菌B ．可产生脂溶性绿脓色素C ．为常见的条件致病菌D ．耐许多抗生素和化学消毒剂E ．其致病特点是引起继发感染B化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉铜绿假单胞菌的致病特点是A ．条件致病菌，多为继发感染B ．具有内外毒素及包外酶等多种致病因子C ．可引起败血症D ．对大多数抗生素不敏感，且易产生耐药性E . 以上均是E化脓性细菌单选（A1) 0.7 熟悉下列细菌感染时可致败血症的是A ．白喉棒状杆菌B . 破伤风杆菌C ．铜绿假单胞菌D ．痢疾杆菌E . 百日咳鲍特菌 C肠道杆菌；45题肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉下列哪项不是肠道杆菌的共同特性A . G-中等大小杆菌B ．需氧或兼性厌氧C ．均发酵乳糖产酸产气D ．抗原结构复杂E ．都以内毒素致病为主C肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉下列哪项生化反应是双糖铁培养中不能观察到的A ．葡萄糖分解B ．乳糖分解C ．尿素分解D ．产生硫化氢E ．产生气体C肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉下列哪项不是肠道杆菌的共同特点A . G－两端钝圆的杆菌B ．多数有鞭毛C ．营养要求不高D ．需氧或兼性厌氧E ．可形成芽胞肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉下列能区分肠道杆菌中的致病菌和非致病菌的试验是A ．靛基质试验B . H2S 试验C ．乳糖发酵试验D ．葡萄糖发酵试验E ．尿素分解试验C肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉下列细菌中，无鞭毛的是A ．埃希氏菌属B ．沙门氏菌属C ．霍乱弧菌属D ．志贺氏菌属E ．变形杆菌属D肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉肠道杆菌各属间鉴别的主要依据是A ．形态染色B ．有无鞭毛C ．菌落特性D ．生化反应E ．培养条件D肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉肠道杆菌各属分型的主要依据是A ．形态染色B ．有无鞭毛C ．菌落特点D ．生化反应E ．抗原特异性肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉关于大肠埃希氏菌的特点错误的是A ．肠道正常菌群B ．能合成A族维生素C ．动力试验阳性D ．发酵乳糖产酸产气E ．侵入肠外组织可引起化脓性炎症B肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉引起婴儿腹泻的主要病原体是A ．肠炎杆菌B ．痢疾杆菌C ．沙门菌D ．侵袭性大肠杆菌E ．肠致病性大肠杆菌E肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉关于大肠杆菌，下列叙述不正确的是A ．能解乳糖产酸产气B ．有鞭毛能运动C ．所有大肠杆菌均是条件致病菌D ．卫生细菌学中有重要意义E ．是泌尿道感染常见的病原体C肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉具有Vi抗原的是下列哪种细菌A ．大肠杆菌B ．痢疾杆菌C ．伤寒杆菌D ．变形杆菌E . 脆弱类杆菌C肠道杆菌单选（A1) 0.8 了解伤寒杆菌Vi抗体的检查可用于A . 早期诊断B . 判断预后C ．检查免疫力D ．调查带菌者E . 以上均不是D肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉伤寒病的潜伏期，病原体增殖的部位是A ．肠壁巨噬细胞内及肠壁淋巴组织B ．血液C ．肝脏D ．胆囊E ．脾A肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握沙门氏菌属不引起下述哪种病症A ．肠热症B ．食物中毒C ．败血症D ．菌血症E ．毒血症E肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握决定痢疾杆菌致病性的主要因素是A ．侵袭力B . 内毒素C ．外毒素D ．与其它细菌混合感染E ．细菌大量增殖A肠道杆菌单选（A1) 0.7 了解关于伤寒杆菌，下列叙述错误的是A ．有O、H 、Vi抗原B ．主要引起细胞免疫C ．可用免疫血清鉴定菌型D．有鞭毛E . 分解葡萄糖产酸产气，不分解乳糖E肠道杆菌单选（A1) 0.7 掌握关于痢疾杆菌致病性，下列错误的是A .菌毛是致病的重要因素B .在我国以福氏痢疾杆菌感染多见C . 可引起中毒性休克D ．易侵人血流，引起败血症E ．志贺痢疾杆菌1、2 型因其能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重D肠道杆菌单选（A1) 0.7 掌握下列哪项与痢疾杆菌内毒素的作用无关A ．肠壁淋巴组织发生超敏反应B ．肠壁溃疡、出血粘液脓血便B ，肠痉挛、腹痛D 、大便次数增多、里急后重E ．高热、白细胞增多A肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握急性细菌性痢疾患者，粪便标本的性状是A ．米泔水样便B ．粘液脓血便C ．果酱色腥臭便D ．黑色有金属光泽便E ．成形黄软便B肠道杆菌单选（A1) 0.7 了解关于肠道杆菌感染的微生物学检查，下述不正确的是A . 伤寒病人发病1～2 周取血液B ．快速诊断菌痢可用荧光菌环试验C . 分离培养选用SS琼脂D ．可用血清学试验作出最后鉴定E ．形态染色在鉴定中有重要意义E肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握伤寒发病的第一周内应采取什么标本作病原菌的分离培养A ．粪便B ．血液C ．尿D ．脑脊液E ．骨髓B肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握辅助诊断伤寒常用的血清学试验是A ．外—斐氏反应B . OT 试验C ．抗“O”试验D ．肥达氏反应E ．胶乳凝集抑制试验D肠道杆菌单选（A1) 0.7 了解肥达氏反应的结果判断应考虑以下情况除外A ．正常凝集效价及地区流行病学情况B ．抗体的动态变化C ．病程D ．抗体的作用E . 临床表现D肠道杆菌单选（A1) 0.7 了解沙门菌在SS琼脂平板上的菌落特征是A ．无色半透明菌落B ．红色菌落C ．蓝色不透明菌落D ．紫色带金属光泽E . 菌落周围有无色透明的溶血环A肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉下述肠道致病菌的特征错误的是A ．革兰阴性杆菌B . 在SS琼脂上为无色半透明菌落C ．除少数外均不分解乳糖D . 抗原构造复杂，均有H 、O 抗原E ．可用免疫血清鉴定型别D肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在A ．病程第一周B ．病程第二周C ．病程第二至第三周D . 病程第三周E ．病程第四周E肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉伤寒病程第三周易出现肠壁坏死溃疡、肠出血、肠穿孔，主要因为A ．内毒素损伤肠壁组织B ．粗糙食物刺激C ．肠壁淋巴组织发生超敏反应D ．肠壁平滑肌过度痉挛E ．肠粘膜上皮细胞通透性增高C肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉肥达反应的原理是A ．凝集反应，用已知抗体测未知抗原B ．凝集反应，用已知抗原测未知抗体C ．间接凝集反应D ．协同凝集反应E . 沉淀反应B肠道杆菌单选（A1) 0.6 了解肥达氏反应O 抗体的特点正确的是A ．为IgGB ．一般正常凝集效价≤1:160C ．易引起交叉反应D ．维持时间长E ．出现迟C肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉下列关于霍乱弧菌的特点，错误的是A ．革兰染色阴性，逗点状B ．需氧菌C ．具有周鞭毛，运动非常活泼D ．耐碱不耐酸E ．含有H 和O 抗原，后者特异性较高C肠道杆菌单选（A1) 0.8 熟悉霍乱弧菌的生长特征是A ．专性厌氧B ．最适生长温度为20～25℃C ．能在碱性蛋白胨水生长D ．营养要求高而特殊E ．生长速度缓慢数周后才能观察其生长现象C肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握霍乱弧菌的致病因素是A ．肠毒素B ．菌毛C ．鞭毛D . Ｏ139群有荚膜和特殊LPS毒性决定簇E . 以上均是E肠道杆菌单选（A1) 0.7 掌握关于霍乱弧菌致病性，下述哪项不正确A ．人是唯一易感者B ．霍乱肠毒素的B 亚单位活化腺苷环化酶C ．病后可获牢固免疫D ．目前常见的霍乱病原体是El Tor生物型E ．肠毒素通常与肠粘膜上皮细胞上GM1神经节苷脂而发挥作用B肠道杆菌单选（A1) 0.7 掌握霍乱肠毒素的致病机理是肠毒素致使肠粘膜上皮细胞A ．cAMP下降，导致分泌功能亢进，引起腹泻B ．cAMP升高，导致分泌功能亢进，引起腹泻C ．cGMP下降，导致分泌功能亢进，引起腹泻D ．cGMP升高，导致分泌功能亢进，引起腹泻E ．变性坏死，形成溃疡，引起腹泻B肠道杆菌单选（A1) 0.7 掌握对霍乱弧菌来说正确的是A ．弧菌中唯一的致病菌B ．具有周身鞭毛运动非常活泼C ．革兰氏阴性菌，内毒素为主要致病因素D ．在白然情况下，人是唯一的易感者E . O抗原无特异性，根据H抗原可将其分为古典生物型和El-Tor 生物型D肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是A . 葡萄球菌B ．脑膜炎奈瑟菌C ．肺炎链球菌D ．痢疾杆菌E ．霍乱弧菌E肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握霍乱患者，粪便标本的性状是A ．米泔水样便B ．粘液脓血便C ．果酱色腥臭便D ．黑色有金属光泽便E ．成形黄软便A肠道杆菌单选（A1) 0.8 掌握疑是霍乱应采取的标本是A ．米泔样便、呕吐物B ．粘液脓血便C ．脓液D ．痰E ．尿液A肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉霍乱的防治原则下列哪项不合适A ．及时隔离、治疗病人及带菌者B ．严格关口检疫C ．做好疫情报告D ．人人接种霍乱疫苗E ．加强饮水、食品卫生管理D肠道杆菌单选Ａ1 0.6 掌握9、肥大反应主要适用于下列哪种细菌的诊断Ａ、志贺菌属Ｂ、球菌属Ｃ、弧菌属Ｄ、沙门菌属Ｅ、以上均不是 D肠道杆菌单选（A1) 0.7 熟悉下列疾病病后不能获得牢固免疫力的是A ．白喉B ．伤寒C ．炭疽D . 霍乱E ．痢疾E肠道杆菌单选Ａ1 0.322、外斐石反应是用于诊断下列哪些细菌Ａ、金葡球菌链球菌Ｂ、变形杆菌或斑疹伤寒Ｃ、大肠杆菌——痢疾杆菌Ｄ、金葡球菌或肺炎链杆菌Ｅ、以上均不是 B肠道杆菌单选Ａ1 0.2霍乱弧菌培养具有诊断价值的培养方法是Ａ、碱性蛋白胨水Ｂ、普通培养基Ｃ、营养培养基Ｄ、厌氧培养基Ｅ、以上均不是 A肠道杆菌名词解释0.6 掌握肥大反应用已知的伤寒杆菌H、O抗原和甲、乙型副伤寒杆菌的H抗原与病人血清做定量凝集实验，测定病人血清中抗体含量的多少，以辅助诊断伤寒、副伤寒的常用血清学反应。
革兰氏阴性球菌
“脓漏眼”
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微生物学检查法
标本
保暖（运送时35ºC保温）、保湿、立即送检
直接涂片镜检 分离培养与鉴定
巧克力色培养基快速诊断法
形态与染色
G- ，0.6-0.8µm
肾形或豆形，成双排列， 凹面相对；
病人脑脊液（CSF）中 典型，多位于中性粒细 胞内；
无鞭毛和芽胞；新分离 株具有荚膜和菌毛
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培养特性与生化反应
培养特性
专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧 克力色培养基
最常用的培养基是巧克力色培养基克力色培养基克力色培养基克力色培养基taizhouuniversitytaizhouuniversity??生化反应生化反应??可产生自溶酶人工培养时若不及时移种数可产生自溶酶人工培养时若不及时移种数日后菌体自溶日后菌体自溶抗原构造抵抗力抗原构造抵抗力taizhouuniversitytaizhouuniversity致病性与免疫性致病性与免疫性??致病物质致病物质??荚膜荚膜??菌毛菌毛??内毒素内毒素??内毒素内毒素taizhouuniversitytaizhouuniversity??所致疾病所致疾病??流行性脑膜炎简称流脑流行性脑膜炎简称流脑??人类是唯一的易感宿主人类是唯一的易感宿主??免疫性免疫性??66月月22岁年龄组婴儿免疫力最低是易感人群岁年龄组婴儿免疫力最低是易感人群脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌败血症中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭微循环衰竭内毒素休克dic内毒素休克dic儿童和成人的脑膜炎症状儿童和成人的脑膜炎症状taizhouuniversitytaizhouuniversity微生物学检查法微生物学检查法??标本标本??直接涂片镜检直接涂片镜检??如镜下见到中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌即如镜下见到中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌即镜见到粒细内镜见到粒细内可作出初步诊断可作出初步诊断脑膜炎奈瑟菌nmeningitidistaizhouuniversitytaizhouuniversity有革有革球菌球菌即即??分离培养与鉴定分离培养与鉴定??巧克力色血琼脂平板巧克力色血琼脂平板??快速诊断法快速诊断法对流免疫电泳对流免疫电泳spaspa协同凝集试验协同凝集试验脑膜炎奈瑟菌nmeningitidis生物学性状形态染色
三基考试-1.4.2医学微生物学和免疫学自测试题
医学微生物学和免疫学自测试题一、选择题1. 质粒是A. 染色体外的遗传物质，存在于核质中B染色体外的遗传物质，存在于胞浆中D.细菌的基本结构，存在于核质中E. 细菌生命活动所必需的物质2.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B. 主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E抗原性强3.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.病毒血症4.免疫系统包括A.胸腺、骨髓B.T细胞、B细胞C.免疫器官、免疫细胞D.免疫器官、免疫分子E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子5.在人血清中含量最高的Ig是A. IgMB. IgAC.lgED. lgG E .lgD6.下述细菌编组中，哪组细菌可引起食物中毒A.蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌B.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌C.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌E .副溶血弧菌，布氏杆菌7.关于“流脑”的叙述，下列哪一项是错误的A.主要致病因素为内毒素B.主要通过飞沫传播C.人为唯一的传染源D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起8.杀灭细菌芽胞最有效的方法是A.煮沸法B. 巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.紫外线照射E.90%乙醇消毒9. 担负体液免疫功能的细胞是A.T细胞B.K细胞C.B细胞D.NK细胞E.吞噬细胞10.免疫活性细胞包括A. T细胞B.K细胞、NK细胞细胞C.T和B淋巴细胞D.B淋巴细胞E.T和B 淋巴细胞、吞噬细胞11.关于IgG的叙述，下列哪项是错误的A.是一种球蛋白B.能通过胎盘C.血清中含量最多D.IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合E.其作用与抗体完全样12.能通过胎盘的Ig是A. IgGB. IgMC. IgAD.IgDE.SIgA13. 青霉素过敏性休克是属于A. I型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超反应E. 免疫耐受14. OT试验原理是A.迟发型超敏反应B.速发型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应在局部的表现D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现E.免疫排斥反应15.接种卡介苗(BCG)的作用是A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液细胞免疫能力D. 增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫16. 注射TAT的作用是A.中和白喉棒状杆菌外毒素B.中和破伤风外毒素C.中和所有的外毒素D.中和病毒E.刺激人体产生抗毒素17.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C.狂犬病病毒D.艾滋病病毒E.麻疹病毒18. 新生儿抗感染的主要抗体是A.IgGB.IgMC. IgAD. IgDE. IgE19.担负细胞免疫功能的细胞是A.T细胞B.K细胞C. B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞20.病毒灭活的概念是A.失去感染性B.保留抗原性C.保留血凝特性D.保留细胞融合特性E.保留遗传特性21.引起性病的病原体有A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.HIVE. HAV22.免疫三大标记技术是A.免疫荧光技术B.酶免疫测定C. 放射免疫测定D.协同凝集E.免疫电泳23.自然疫源性疾病的特点有A.自然界长期有病原体存在B.节肢动物为传播媒介C.发病有地方性D.发病有季节性E.局部地区突发烈性传染病24.下列哪些病原体可引起食物中毒A.霍乱弧菌B. 肉毒杆菌C.蜡样芽胞杆菌D.黄曲霉E.产气荚膜梭菌25.引起脑膜炎的病原体有A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒杆菌二、填空题1. 革兰阳性细菌镜下观察为________色，而革兰阴性细菌镜下观察为________色。
医学微生物学教学大纲
医学微生物学教学大纲（合适5/6年制临床医学、预防等专业）一、前言病原生物学主假如研究与医学有关的病原生物的生物学性状、致病性和免疫性，病原学的诊断方法和防治原则。
在病原生物学全然理论中重点阐述病原生物引起的感染和抗感染的机制，遗传变异的道理和消毒灭菌的全然常识及应用，对细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原生物从比较的角度，阐述各自的特点与差别。
因为其与后续课程接洽紧密，是以在教授教化过程中既应看重其体系性，同时又应留意与临床相干常识的接洽。
经由过程理论讲解使学生体系操纵病原生物的全然理论和全然常识；经由过程实验教授教化使学生操纵全然操作技能，培养学生的着手才能，为往后从事医学实践工作及科研工作打下坚实的差不多。
在教授教化中应积极开创学生的智力，贯彻启发式教授教化方法；为培养学生具有较强的自学才能和分析问题解决问题的才能，大年夜纲中有些内容恰当安排学生自学。
实验教授教化中应留意培养学生的着手才能，不雅察才能和优良的科学风格，并增长临床标本的系列性实验内容。
依照教授教化筹划本大年夜纲安排理论讲课64学时，实验课40学时，合104学时。
二、教授教化内容及全然要求第一章绪论目标要求：1．操纵：微生物的定义和分类，病原微生物，前提病原微生物的概念。
2．熟悉：各类微生物的生物学特点。
医学微生物学的研究对象和内容。
3．明白得：微生物与人类的关系。
医学微生物学成长简史。
学时分派：理论2学时教授教化内容：微生物的定义和分类，各类微生物的特点。
病原微生物，前提病原微生物的概念。
医学微生物学的研究对象和内容。
微生物与人类的关系。
医学微生物学成长简史。
寄生虫与寄生虫学第二章细菌的差不多性状目标要求：1．操纵：细菌的全然形状，细胞壁的全然构造，革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的差别，生物学意义；中介体，专门构造及意义；革兰染色法。
细菌的进展滋长的前提，方法，速度；需氧菌，厌氧菌，兼性厌氧菌的特点；细菌的合成代谢产品。
病毒大年夜小与形状，构造与化学构成。
第九章球菌
二、致病性
致病物质
葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 纤维蛋白溶酶 透明质酸酶 酯酶 表面结构蛋白 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖、SPA 毒素
凝固酶（coagulase）
概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶free coagulase 结合凝固酶bound coagulase
SLS— 小分子糖肽，对O2稳定
——血平板上β溶血
——无抗原性
侵袭性酶 透明质酸酶 扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
链激酶（链球菌溶纤维蛋白酶） 链道酶（链球菌DNA酶）
有利于细菌扩散
感染特点：感染病灶与周围界限不清，易于扩散，脓汁稀薄
所致疾病：
A群链球菌 淋巴管炎，
Fc receptor
IgG
SPA
Fab
Fc
BACTERIUM
SPA（staphylococcal protein A） SPA功能 体内作用： SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞 噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小 板等多种生物活性。 体外作用：用于多种微生物抗原检测。
协同凝集试验（coagglutination））
约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生
引起急性胃肠炎，即食物中毒
特点：
——耐热，100℃30min
引起毒素性食物中毒 ——抗胃肠液中蛋白酶
作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症
状的食物中毒
毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性
引起发热、休克、肾衰、皮疹等多个器官功能紊乱，
分αβγδ 等，α溶素为主要致病因子，溶解红 细胞，破坏白细胞，血小板及多种其它组织 细胞 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
《医学微生物学》教学大纲
《医学微生物学》教学大纲课程名称：医学微生物学课程类别：必修课编号： 50101164 学时：72（45＋27）主编姓名：晏辉钧单位：中山医学院职称：讲师主审姓名：江丽芳单位：中山医学院职称：教授授课对象：本科学生专业：医学类各专业年级：二年级编写日期：2005年9月一、教学目标医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。
它是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科。
根据七年制临床医学专业“七年一贯，本硕融通，较强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养原则，紧紧围绕培养未来高级临床医师的目标，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。
与五年制医学微生物学教学比较，应处理好思想性、科学性、先进性、启发性和适用性之间的关系，体现出“新一点、精一点、深一点”的特色。
1. 基本理论和基本知识(1) 了解病原微生物学分类、基本形态结构以及与功能、诊断的相互关系(2) 掌握病原微生物致病作用和引起的免疫学反应(3) 掌握预防和控制病原微生物流行和传播的原则2. 智能培养：(1) 自学能力的培养：课堂上讲授重点、难点，结合课本每个章节后列出的热点问题指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力，发挥学生的学习主观能动性。
现将主要的有关参考书籍、资料等列于其后：期刊：如国外医学（微生物学分册、病毒学分册、传染病和流行病学分册、免疫学分册等）书籍：闻玉梅主编的《现代医学微生物学》等(2) 思维能力：突出讲课的层次和思路，使学生系统地掌握微生物学的基本理论以及防治感染性疾病的原理，引导学生将基本理论与病原学诊断结合起来，培养学生理解能力和思维能力。
(3) 分析问题和解决问题能力：通过病例引导的方式，培养学生实际分析问题和解决问题的能力。
常见致病菌PPT课件
肺炎链球菌与其他甲型 溶血性链球菌的鉴别
肺炎链球菌 其他甲型溶血性链球菌
胆汁溶菌试验
+
—
菊糖发酵试验
+
—
36
抗原结构
1、荚膜多糖抗原：84个血清型 1-3型致病力强
2、菌体抗原：M抗原：与致病性无关 C多糖抗原：无特异性
37
抵抗力
1、弱，对多数理化因素敏感 2、荚膜株耐干燥，存活1-2月 3、消毒剂敏感，肥皂敏感 4、抗菌素敏感 （较少耐药）
细胞壁
多 糖：（C抗原） 蛋白质：（M、T、R、S抗原）
细胞膜 细胞质
22
抵抗力
1、60 ℃ 30min 2、抗菌素敏感 （较少耐药） 3、消毒剂敏感
23
-溶血
-溶血
不溶血
甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌
丙型链球菌
24
链球菌属的致病性
一、所致疾病 二、致病物质 三、免疫性
25
所致疾病
A群：化脓性炎症、猩红热、风湿热 B群：新生儿败血症、新生儿脑膜炎 甲型溶血性链球菌：亚急性心内膜炎
42
肺炎链球菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查 二、防治
43
微生物学检查
标本类型：痰液、脓汁、血液、脑脊液 检测方法：涂片镜检
分离鉴定（溶血、胆汁溶菌、 Optochin敏感试验）
44
防治
疫苗：多价荚膜多糖疫苗 抗菌素：青霉素（耐药菌株日益增多）
45
脑膜炎奈瑟菌
46
脑膜炎奈瑟菌的生物学特性
5
培养特性
1、兼性厌氧/需氧 2、普通培养基 3、色素菌落 4、致病菌溶血现象——溶血
6
抗原结构
1、葡萄球菌A蛋白（SPA）—协同凝集试验 2、荚膜多糖抗原—有利黏附 3、细胞壁多糖抗原—具有群特异性
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荚膜、菌毛、内毒素。
（二）脑膜炎奈瑟菌的所致疾病
脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。人类是脑膜炎球菌惟一的易感宿主。多数
人感染后表现为带菌状态或隐性感染。只有少数人发展成流行性脑脊髓膜炎。我国引起脑膜
炎的主要是A群菌，B群常为带菌状态。主要表现发热，皮肤瘀斑，脑膜刺激症状。存在于
携带者或病人的鼻咽部，借飞沫经空气传播，冬末春初为流行高峰。