白血病全相合移植成功率
骨髓移植配型首选父母吗
骨髓移植配型首选父母吗文章目录*一、骨髓移植配型首选父母吗1. 骨髓移植配型首选父母吗2. 骨髓移植的抽血3. 骨髓移植后能活多久*二、骨髓移植手术的条件*三、骨髓移植后的注意事项骨髓移植配型首选父母吗1、骨髓移植配型首选父母吗骨髓移植配型首选直系亲属的血型配型成功率高,如父母兄弟姐妹,而且亲属的血型发生排异的概率低。
同胞配型25%可能相合,直系只是半相合供者,非亲缘之间的概率是十万分之一到一百万分之一。
人类白血球抗原配型完全相符的概率非常低,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。
高分辨配型符合的前提下,供者需要进行一次全面的体检,用以评估是否负荷捐献的条件,这主要是从保护供者的健康出发,其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素,而导致受者出现其他的状况,如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。
2、骨髓移植的抽血骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。
然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植。
由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50—200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。
采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。
骨髓移植需要的是人体内的造血干细胞。
一个成年人的骨髓重量约3公斤,一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。
人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。
因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
3、骨髓移植后能活多久约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
骨髓移植手术的条件1、必须找到合适的配型。
造血干细胞移植相关进展
慢性淋巴细胞白血病患者GVL的证据：
实验证明减剂量 alloSCT较自体骨髓移 植和大剂量化疗的复发 率低。另外，存在移值 物抗宿主疾病（GVHD） 的CLL患者比去T细胞 移植或纯化CD34+细 胞移植的患者复发率低。
通过对减剂量非清髓性异基因 干细胞移植后患者体内微小残 留病动力学检测为CLL患者体 内存在GVL提供了有力的证 据。对于CLL患者即使处于极 低水平的微小残留病也可以通 过敏感 (>10-4) PCR或流式 细胞仪法检测到。Ritgen等 分析了32例后行MRD检测的 减剂量化疗后异基因干细胞移 植患者，证实了大部分MRD 阴性者都与免疫干预有关。
1
微小残留病的动力学研究 证明CLL患者AlloSCT后 持续MRD阴性与慢性 GVHD的存在和/或免疫调 节干预有关。微小残留病 长期缓解和其对免疫调节 的敏感性都有力的说明了 GVL在CLL中的积极作用。
对成人ALL的治疗，通常有两种不同的态度：一种是基于移植的相 对广泛的应用，包括自体移植和异体移植，另一种试图在根据风 险评估的基础上优化化疗，仅对Ph染色体阳性的患者适用移植。
1. 异基因移植被认为是最有效的抗白血病的方法，优于任何化疗、抗体诱导免疫 疗法或者自体移植，缺点是价格不菲，较高移植相关死亡率，这与年龄高度相 关，即使是幸存下来，也会罹患急性或慢性移植物抗宿主病。
界定成人ALL标危或高危的预后影 响因素是什么？
1. 高危患者，理论上， 2. ：如果携带Ph染色体； 3. ：如果有高白细胞的表现； 4. 如果为非常不成熟的表型； 5. ：如果有缓慢的初时治疗反应。 6. 不考虑其他影响因素，只要年龄高于35岁的患者即为高危患者。 7. 免疫表型很重要，成人T细胞性较B细胞性有更好的治疗效果。 8. 成人ALL许多研究是根据危险度分型的，用一个或更多的预后影响因子去评估诱导后的治疗过
同期同胞人类白细胞抗原全相合与亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的对比观察
同期同胞人类白细胞抗原全相合与亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的对比观察高峰;冯术青;李晓宇;胡永超;薛慧;姚艳红【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(049)004【摘要】慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease,cGVHD）是异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）后的晚期主要并发症,也是严重影响患者生活质量甚至导致患者移植后疾病非复发死亡的主要原因之一。
随着同胞全相合、非血缘全相合、亲缘间单倍体相合allo-HSCT,【总页数】3页(P745-746,封3)【作者】高峰;冯术青;李晓宇;胡永超;薛慧;姚艳红【作者单位】华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R457.7【相关文献】1.单倍型相合造血干细胞移植治疗恶性血液病与人类白细胞抗原相合同胞移植疗效相当 [J], 高欣宝;温树鹏;邢丽娜;牛志云;王颖;王福旭;张学军2.同胞全相合、无关供体全相合及亲缘间单倍型异基因造血干细胞移植治疗伴有费城染色体急性淋巴细胞白血病:疗效和安全性 [J], 胡晓慧;周洁;周海侠;张日;吴德沛3.同胞全相合、无关供体全相合及亲缘间单倍型异基因造血干细胞移植治疗伴有费城染色体急性淋巴细胞白血病：疗效和安全性 [J], 胡晓慧;周洁;周海侠;张日;吴德沛;4.HLA单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植后的急性移植物抗宿主病 [J], 郑静静;谢新生;万鼎铭;孙慧;孙玲5.HLA单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植后的急性移植物抗宿主病 [J], 郑静静;谢新生;万鼎铭;孙慧;孙玲;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白血病配型几个点可以移植
白血病配型几个点可以移植文章目录*一、白血病配型几个点可以移植*二、白血病骨髓移植配型的采集*三、白血病的致病因素白血病配型几个点可以移植1、白血病配型几个点可以移植抽静脉血(在手臂)4ml,同是抽患者的静脉血4ml,送到可以做DNA检查的实验室,提取你和患者血液中白细胞的DNA,进行扩增电泳,比较你的DNA和患者的DNA有多少是相同的,相同的越多,配型越合。
配型到达8个点以上就可以配型成功。
目前不做所有的基因比较,只检测6个基因。
分别是HLA-A,B,C,DR,DQ,DP位点。
2、白血病配型的成功几率医生介绍,如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。
在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
3、白血病配型成功后能活多久大家都知道的事,一旦患有白血病做骨髓移植应该是一个最好的治疗方法,但是做骨髓移植也并不是能够完全手术成功,而且骨髓移植之后也并不是没有复发的可能,所以大家往往也不知道,白血病的患者做完骨髓移植之后到底能够生活多久,能够怎样地进行正常的生活。
对于不同的患者来讲,骨髓移植之后能够延长的寿命期限是不一样的,所以这并没有一个明确的答案,但是大多数的患者在骨髓移植之后可以继续生活三年以上,或者是部分已经达到五年或者是六年,但是仍然有部分的患者骨髓移植后在很短的期限内就复发,导致生命无法延续。
骨髓移植虽然可能延长患者的生命,但是对于患者的身体也会造成很大的伤害,并且,骨髓移植,还摧毁了生命的免疫力,这会导致患者,出现身体的排异作用,或者是身体没有办法抵抗疾病,会导致患者没有办法进行长期的生存,这也是患者骨髓移植之后生存时间不长的主要原因之一。
白血病骨髓移植配型的采集干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。
如果是做自体移植,那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集并保存。
不同血液病移植后的“复发率”以及“缓解率”
不同血液病移植后的“复发率”以及“缓解率”造血干细胞移植对于血液病患者来说并不陌生，特别是常与化疗打交道的血液病人。
很多病人在被建议移植的时候是抗拒而迷茫的，更多的是担忧人财两空。
对此，下文进行相关解析。
不同血液病移植后的“复发率”以及“缓解率”一、急髓（AML）自体移植自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）同化疗相比，移植后复发率降低，无病生存率（DFS）得到改善，M2>M1>M4>M5>M6>M7。
于第一次完全缓解CR1期做Auto-HSCT（异体），3年DFS（无病生存）为40%，CR2期为20%。
疗效于CR期何时做Auto-HSCT有关，CR后>9个月后做Auto-HSCT效果最好。
异体移植异体造血干细胞移植（Allo-HSCT）是AML最有效的治疗方法，但移植相关死亡率高，因此预后较好的AML不必在CR1后就Allo-HSCT；而中、高危AML患者，无严重的心肝肾功能不全，年龄≦55岁，有同胞相合供者，应在CR1期进行Allo-HSCT。
Allo-HSCT的强大抗白血病作用远远超过其较高的移植相关毒性和死亡率的危险。
CR1期接受同胞相合移植治疗5年DFS可达60%（45%~75%），CR2可达30%（20%~45%），CR3后实施一般为10%（10%~25%）；NR实施同胞相合移植治疗5年DFS仅仅<5%。
女性移植物抗宿主病（GVHD）发生率较男性低。
此外，急髓M3类型目前不考虑移植，复发后行Allo-HSCT；M0看病情情况有必要行Allo-HSCT。
二、急淋（ALL）自体移植自体造血干细胞移植（Auto-HSCT），尚未证明其优于化疗。
儿童标危ALL化疗完全缓解（CR）率高，故先考虑化疗。
异体移植异体造血干细胞移植（Allo-HSCT）是对有高危因素的CR1期或无高危因素的CR2期儿童ALL及成人ALL的标准治疗选择。
只要有HLA相合血缘供者又具备移植条件，以在CR1期行Allo-HSCT为宜。
白血病半相合骨髓移植成功率
白血病半相合骨髓移植成功率文章目录*一、白血病半相合骨髓移植成功率1. 白血病半相合骨髓移植成功率2. 白血病的原因3. 白血病的症状*二、如何预防白血病*三、白血病的注意事项白血病半相合骨髓移植成功率1、白血病半相合骨髓移植成功率骨髓配型低分辨配型一般有6个点,高分辨配型有10个点,高分辨配型时骨髓移植时一定要做的,5个点以上称之为半相合移植,移植成功率达到94%。
造血干细胞移植需要供、受者的人类白细胞抗原(HLA)完全匹配,这在普通人群中的相合率为几万分之一。
如果患者有一个同胞兄弟姐妹,就有25%的几率进行同胞HLA相合移植,而在骨髓库中找到HLA相合非亲缘供者的几率是30%。
半相合异基因造血干细胞移植也称单倍体移植,父母均可作为供者,半相合骨髓移植虽然没有全相合好,成功率也是相当高。
2、白血病的原因白血病的出现和一些化学物质有一定的联系,在生活中最常见的物质是:汽油中的苯。
遗传是诱发急性白血病的一种,受人体的遗传基因与染色体等影响的。
病毒因素也是导致急性白血病的病因之一,它能造成很多疾病的入侵人们的身体,损害人们的身体健康。
在平时生活中,人们难免会接触到那些具有辐射性的物质,像电离、X线等。
如果长期接触该物质会导致白血病的出现。
长时间的食用含有化肥、农药的蔬菜、水果等食物和不干净的水源,就十分容易使骨髓的正常造血功能受到破坏,从而发病。
如果滥用药物,都会造成白血病的发生,大家一定要注意。
3、白血病的症状白血病早期通常会有发热、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状。
贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。
大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
白血病以出血为早期表现者近40%。
出血可发生在全身各个部位,常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。
mds骨髓移植成功的案例
mds骨髓移植成功的案例骨髓移植是一种治疗血液系统疾病和恶性肿瘤的方法，通过将健康的骨髓细胞移植到患者体内，以替代受损或异常的骨髓细胞。
在过去的几十年中，骨髓移植已经取得了巨大的成功，并挽救了许多患者的生命。
以下是一些成功的骨髓移植案例：1. 王先生是一名患有急性淋巴细胞白血病的患者。
经过严格的筛选和配型，他接受了来自一个无关捐献者的骨髓移植。
手术后，王先生的白血病得到了完全缓解，他恢复了正常的血液功能，并重新获得了健康的生活。
2. 张女士是一名患有再生障碍性贫血的患者。
她的骨髓无法正常产生足够的血细胞，导致她经常感到疲倦和虚弱。
通过与她的兄弟进行配型，她接受了同基因骨髓移植。
移植后，张女士的体内开始产生正常的血细胞，她的贫血症状逐渐减轻，生活质量得到了明显改善。
3. 李先生是一名患有恶性淋巴瘤的患者。
他经历了多次化疗和放疗，但肿瘤仍然反复复发。
最后，医生决定给他进行同基因骨髓移植。
移植后，李先生的体内开始产生新的免疫细胞，成功抑制了肿瘤的生长，他进入了长期缓解期。
4. 赵女士是一名患有急性髓系白血病的患者。
由于她的骨髓无法正常产生健康的血细胞，她的免疫系统受到了严重的破坏。
经过精确的HLA配型，她接受了一个无关捐献者的骨髓移植。
移植后，赵女士的免疫系统逐渐恢复，她的白血病得到了完全缓解。
5. 刘先生是一名患有重型再生障碍性贫血的患者。
经过一段时间的药物治疗后，他的病情没有明显改善。
最后，他接受了来自他的妹妹的同基因骨髓移植。
移植后，刘先生的骨髓开始正常工作，他的血细胞数量逐渐恢复到正常水平，他恢复了正常的生活。
6. 高先生是一名患有骨髓增生异常综合征的患者。
由于他的骨髓产生了过多的异常细胞，他的血液功能受到了严重的损害。
他接受了一个无关捐献者的骨髓移植，移植后高先生的骨髓开始正常工作，他的血液功能得到了明显改善。
7. 杨女士是一名患有急性髓系白血病的患者。
她接受了来自她的父母的同基因骨髓移植。
干细胞移植手术的风险与并发症说明
干细胞移植手术的风险与并发症说明随着科技的发展和医学的进步，干细胞移植手术已经成为一种重要的治疗方式。
干细胞移植可通过植入干细胞来恢复受损组织或器官的功能，对于一些严重的疾病具有重要的疗效。
然而，干细胞移植手术也伴随着一定的风险和并发症，需要患者和家人在决策时充分了解。
风险是任何手术过程中都可能存在的部分。
干细胞移植手术并非例外，有以下几种可能的风险：1. 免疫系统反应：干细胞移植手术中，有时患者的免疫系统可能会产生排斥反应，认为移植的干细胞是外部入侵物体。
这种免疫系统反应可能导致移植物的失败，甚至出现全身性排斥反应，对患者的健康产生严重威胁。
2. 感染：在干细胞移植手术过程中，由于免疫系统暂时受损，患者容易感染细菌、病毒或真菌。
感染可能导致发热、肺炎、腹泻等严重并发症，并可能威胁到患者的生命。
3. 干细胞供体问题：干细胞移植手术中需要一个与患者配型相合的供体，但寻找合适的供体并不容易。
有时会出现供体配型不匹配的情况，这可能导致移植物被宿主的免疫系统攻击，增加手术失败的风险。
4. 精神和心理反应：干细胞移植手术对患者来说是一次极其艰难的过程，其间可能出现精神和心理问题。
患者可能感到孤独、焦虑、抑郁等，需要家人和医护人员的关心和支持来帮助他们度过这一阶段。
尽管干细胞移植手术存在一些风险，但在经验丰富的医生和合适数目的手术例证下，其成功率也在不断提高。
此外，我们不能忽视干细胞移植手术对患者的潜在益处。
以下是一些常见的干细胞移植手术的益处：1. 治疗严重疾病：干细胞移植手术已经在血液恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）和免疫缺陷疾病（如免疫缺陷病、类风湿性关节炎等）的治疗中取得了较大成功。
干细胞移植可以重建患者的免疫系统，抑制肿瘤复发，改善患者的生存质量。
2. 提高生存率：在特定的情况下，干细胞移植手术可以显著提高患者的生存率。
例如，对于白血病等造血系统恶性肿瘤患者，进行全程配型相合的骨髓或外周干细胞移植，可以大大提高患者的存活率。
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白血病全相合移植成功率
文章目录*一、白血病全相合移植成功率1. 白血病全相合移植成功率2. 白血病移植后吃什么3. 白血病骨髓配型机率*二、白血病移植配型检查*三、白血病移植后多久恢复
白血病全相合移植成功率
1、白血病全相合移植成功率骨髓移植是治疗白血病较好的手段,骨髓移植是否成功还要经过五大关卡。
首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感
染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的
考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因
表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。
在进行骨髓移植前都先进行骨髓移植配型。
骨髓移植配型有三个点相同的才能达到移植的基本要求,配型-低配,有6个点,
三个点和五个点全部相同的都称为半合。
骨髓移植配型要组织相容性一致,如果组织配型完全相合,那么后期受体骨髓移植后出
现的排斥反应会很小。
2、白血病移植后吃什么白血病患者移植后移植患者要注意
饮食卫生,水果蔬菜要洗净,饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染。
造血干细胞移植患者容易感染,消化道很弱,一定要注意饮食。
移植后一个月以内患者要进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。
移植1个月以后至半年期间患者要逐渐增加进食量,逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,如鸡蛋、牛肉、羊肉、芹菜等,但不能吃不易消化吸收的食物,如烤鸭等油炸、烧烤的食物,以免引起腹泻。
3、白血病骨髓配型机率如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。
在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。
即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。
白血病移植配型检查1、在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻
找供髓者。
2、在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,
所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。
即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。
3、目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因,如多聚酶链反应(PCR)技术,序列特异性寡核苷酸探针杂交(SSOPA)及限制性片断长度多态性(RFLP)技术,可作为BMT组织配型的重要补充,尤其适用于无关供者组织配型的核实。
白血病移植后多久恢复1、骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。
2、首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。
3、手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。
4、恢复期是最为危险的时期,新植入的骨髓还没有开始生产白细胞,病人随时都有可能因感染而致死。
直至2-6个星期之后,新骨髓才开始有效地生产血细胞。