解读肠息肉病理报告单临床意义
肠息肉种类与肠镜(病理)报告

肠息肉种类与肠镜(病理)报告根据息肉表面的形态分为平滑型、颗粒型、不规则型等。
二、病理报告1.病理类型根据组织学特点,将息肉分为腺瘤性和非腺瘤性。
腺瘤性息肉是癌变的前期,需要高度重视。
2.病理分级根据肿瘤细胞的分化程度和浸润深度,将肿瘤分为不同的分级。
分级越高,癌变风险越大。
3.病理分期根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等因素,将肿瘤分为不同的分期。
分期越高,治疗难度越大,预后越差。
总之,肠息肉的种类繁多,肠镜和病理报告是对其进行分类和诊断的重要手段。
对于病人来说,了解自己的报告内容,及时采取治疗措施,才能更好地预防和治疗结直肠癌。
本文介绍了肠道息肉的不同类型以及其病理特征。
肠道息肉可分为带蒂和平坦型,其中带蒂的称为P型,平坦型的称为S型,XXX的则称为PS型。
对于非专业人士来说,只需知道息肉是否带蒂即可。
腺瘤性息肉是一种由异型增生的腺上皮构成的良性肿瘤。
根据绒毛成分的不同,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
管状腺瘤最常见,多分布于直肠和乙状结肠,呈圆形或椭圆形,表面光滑,多为带蒂型。
绒毛状腺瘤不常见,但异型增生和癌变率较高。
管状绒毛状腺瘤是混合型,其癌变风险介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。
对于混合型腺瘤,需密切随访。
增生性息肉多为无蒂型,直径较小,一般小于5mm,通常发生于大肠近端。
虽然过去认为增生性息肉癌变的可能性很小,但现在认为有些可出现异型性增生,需密切随访。
锯齿状腺瘤是一种表现为锯齿状外观的腺瘤,结构特点和细胞学特征兼具增生性息肉和腺瘤的特点。
对于锯齿状腺瘤,需要专业医生进行诊断。
大肠腺瘤是一种常见的结肠息肉,主要分为两种类型:广基型和传统腺瘤。
广基型腺瘤好发于近端结肠,体积比增生性息肉大,通常为5-10mm,肉眼观为扁平或无蒂轻微隆起的息肉。
传统腺瘤则常见于远端结肠,外形类似管状腺瘤。
目前,锯齿状腺瘤是一个热点,研究者认为这是大肠癌发生的第三种途径。
一旦诊断出锯齿状腺瘤,应引起重视。
结直肠息肉的病理学及临床意义

1 . 直 肠 癌 的 癌 前 病 变 是 一 组 织 学 概 念 ,包 括 畸 形腺 窝 S结
J( r n c p c ) 结 直 肠 腺 瘤( 皮 内瘤 变) 大 类 。 d a r t r toi 和 zb a y f 上 两
种 肿 瘤 的 易 感 倾 向 。 包 括 家 族 性 腺 瘤 性 息 肉病 、 年 性 息 肉 幼
病 、etJges 肉病 等 , Puz ehr 息 以下 分 别 述 及 。 1 . 族性 腺 瘤 性 息 肉 病 - 1家 3 大 肠 内弥 漫 腺 瘤 性 息 肉 10颗 0
的因 素 : 息 肉大 小 。 变 机 会 随 体 积 增 大 而 增 加 , 径 小 于 ① 癌 瘤
指 : lm, 含 有适 量绒 毛成 分 , 高 级 别 的 上 皮 内瘤 变 。 ≥ c 或 或 目 前 对 结 直 肠 癌 的 主要 控 制 措 施 就 是 在 进 展 性 腺 瘤 癌 变 前 发 现并将其切 除。另外 , 以下 被 认 为 是结 直 肠 息 肉 与 癌 变 有 关
肠 息 肉 疾 病 , 多 合 并 有 结 肠 外 病 变 , 可 以伴 有 对 其 它 多 许 并
lm 1~ 0 m、大 于 2 m 的癌 变 率 分 别 为 0 3 、%~ O m、0 2 r a 0m %~ % 2
以 上 ; 腺 瘤 性 息 肉 不 足 10颗 , 有 家 族 史 或 先 天 性 视 网 或 0 伴 膜 色 素 上 皮 肥 厚 (0 9 %的 本 病 患 者有 此 异 常 。 应 常 规 8%~ 5 故
性息 肉 ;②错 构瘤性息 肉 ( 年性 息 肉、e t Jges息 肉 幼 P uz eh r
拿到病理报告单,看不懂?一篇文章教会你,不用反复问医生

拿到病理报告单,看不懂?⼀篇⽂章教会你,不⽤反复问医⽣病理科简单来讲就是做诊断的,内科外科医⽣在前台,病理医⽣在幕后。
内科医⽣眼中的世界外科医⽣眼中的世界病理科医⽣眼中的世界病理科是确诊疾病的关键,病理能给临床治疗提供有效建议,后期医⽣所有的治疗⽅案都是根据病理报告上详细的信息来决定的。
病理科很多临床检查、影像学检查等对多数病⼈的诊断只是⼀个筛查的过程,它能提供印像或怀疑是什么病⽽最终的确诊则需要将⼈体组织通过活检,或外科切除⽅法取出来送往病理科由病理科的技术⼈员做相应处理。
由病理科医⽣在显微镜下观察并分析最后发出诊断报告给临床治疗提供建议。
NO.1“免疫组化”是辅助常规染⾊检查的⼀类更特异的染⾊检查。
⽐如需要进⼀步给肿瘤分型,或进⾏靶向治疗时,与肿瘤特性有关的标记就需要⽤⼀些特殊的抗体进⼀步染⾊。
▲玻⽚样本通常需要在组织切⽚上加上⼀种相应的抗体,针对性地染出来后,判断该标记是阳性或阴性,对肿瘤的分型和预后提供⼀定帮助,所以这是病理检查中⼀个很重要的环节。
NO.2活检穿刺病理科拿到的是标本,包括活检标本或⼿术切除标本。
活检是取⾃⼈体病变⾮常⼩的⼀块组织,切除⼀般是治疗性的,将整个病变切下来。
这两种标本送到病理科后,经过处理、制⽚、观察发报告。
活检或切除本⾝不是病理检查,只是给病理检查提供诊断的材料。
穿刺是活检的⼀种,其应⽤取决于患病的部位和病变的性质。
表浅的部位可以直接⽤切除的⽅法来做;⽐较深的部位可以通过腹腔镜取材料。
甲状腺、乳腺,还有深部的组织⽐如肝脏、胰腺等,都可以⽤⼀根细针反复穿刺,获取诊断材料。
穿刺可避免对器官造成过度损伤,⽽且更容易取到病变组织。
NO.3病理报告病理的检查过程包括⼀系列技术处理、制⽚和随后的显微镜观察,需要⾮常⼩⼼仔细。
1、组织固定活检⼩标本需要在中性福尔马林⾥浸泡4-6个⼩时,切除标本更长。
2、脱⽔需要⾜够时间、⼏⼩时或过夜。
如果脱⽔时间不够,对后⾯的包埋制⽚质量都有影响。
结肠息肉活检病理报告

结肠息肉活检病理报告结肠息肉是指结肠黏膜上的肿块,通常是良性的。
为确诊其性质,医生会进行结肠息肉活检,然后将取得的组织标本送往病理科进行病理学检查。
病理报告即是病理学专家根据活检标本的检查结果所写的一份报告,下面我们一起来了解一下结肠息肉活检病理报告的内容和意义。
病理报告的第一部分通常是标本的基本信息,包括病人的个人信息如年龄、性别,活检日期,活检部位,医生的姓名等。
这部分信息有助于医生和患者对标本进行正确的识别和追踪。
接下来,病理报告会详细描述标本的镜下所见。
医生会描述息肉的形态特征、大小、数目以及它对周围组织的影响。
结肠息肉通常被分为不同类型,如腺瘤型、炎症型等。
对于腺瘤型息肉,医生还会进一步描述其特征,如是否有腺样结构、形态上的异型等。
在描述形态特征之后,病理报告会进行病理诊断。
病理诊断是通过对组织标本所见的解读和分析,判断肿块的性质和是否为恶性。
对于结肠息肉活检病理报告,常见的诊断结果是“良性结肠息肉”和“低级别恶性腺瘤(有时称为息肉样腺癌)”。
在有疑点的情况下,病理报告还会提供建议进行进一步检查,如推荐行内镜下黏膜切除术(EMR)或开腹手术。
这些进一步检查有助于明确诊断和确定是否需要更进一步的治疗。
在某些情况下,如果病理报告确认结肠息肉为高级别恶性腺瘤或癌症,医生可能会建议进行手术切除整个结肠段,以避免进一步扩散。
结肠息肉活检病理报告对于患者的治疗和预后十分重要。
根据病理报告的结果,医生可以评估患者的病情严重程度和治疗方案的选择。
对于良性结肠息肉,医生可能会建议进行定期随访以监测肿块的生长情况。
对于低级别恶性腺瘤,可能会建议行内镜下黏膜切除术以达到治愈的目的。
总之,结肠息肉活检病理报告提供了关于结肠息肉组织学特征和恶性程度的重要信息。
医生会根据病理报告的结果制定相应的治疗计划,以及提供患者预后和生活指导。
对于患者而言,了解病理报告的内容和意义,可以更好地参与决策和管理自己的健康。
因此,在接受结肠息肉活检后,及时审查和咨询病理报告是非常重要的。
如何看息肉病理报告单

如何看息肉病理报告单病理报告单是指医生通过对患者体内的组织或细胞进行细致的观察和检查后所出具的诊断报告单。
对于肠道息肉疾病患者来说,肠道息肉的病理报告单就显得相当重要。
那么,在阅读这份重要报告时,我们应该如何进行?下面就为您详细介绍肠道息肉病理报告单的阅读方法,希望对大家有所帮助。
首先,病理报告单分为多个部分。
在阅读之前,我们需要了解每个部分的含义。
报告单通常由以下几个部分组成:1. 病理号、姓名、年龄等基本信息这一部分主要是记录患者的基本信息,这是确定患者身份和统计数据的依据。
2. 标本来源和标本类型这一部分主要是记录标本来源和标本类型,是指病灶标本的来源和采集方式。
对于肠道息肉病理报告单来说,肠镜检查是病灶标本的主要来源,因此需要仔细检查这一部分内容。
3. 病灶形态学特征这一部分通常是病理报告单最重要的部分,它反映了组织、细胞和病理学细节的详细描述。
对于肠道息肉来说,这一部分通常会讨论病灶的大小、形状、结构、腺体分化情况等特征。
4. 诊断结果这一部分是对病灶形态学特征的综合分析,通常是病理报告单最后的结论。
对于肠道息肉来说,这一部分通常会提供病理学分级和分期,以及病灶良恶性的诊断。
在了解了这些内容之后,我们应该如何具体阅读病理报告单呢?以下是几点需要注意的事项:1. 了解自己的病情首先,在阅读之前,我们应该尽可能了解自己的病情。
通过与医生交流、查看检查结果等途径,对病情有一个初步的了解,这有助于我们更好地阅读和理解病理报告单。
2. 正确认识报告单其次,我们需要对病理报告单进行正确认识。
病理报告单通常比较专业化,其中涉及到一些较为专业的术语和概念。
因此,在阅读报告单时,我们需要具备一定的医学、生物学和解剖生理学方面的知识储备,这有助于我们更好地理解其中的内容。
3. 寻求医生意见最后,我们应该寻求医生的意见。
对于病理报告单中较为复杂或难以理解的内容,我们应该及时咨询医生,向他们请教相关问题,以确保自己对病情的了解和判断是准确的。
大肠息肉病理报告

大肠息肉病理报告摘要本文是一份关于大肠息肉的病理报告,对患者进行了病理学的检查与分析。
病理报告能够提供关于肿瘤的信息,对于诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
本报告结合了患者的临床资料和病理学检查结果,对患者的大肠息肉进行了详细的描述。
背景大肠息肉是一种常见的肠道疾病,特指大肠黏膜上生长的良性肿瘤。
大肠息肉分为腺状息肉和腺瘤样息肉两种类型,前者相对较小,不易转变为恶性肿瘤,后者则有一定的恶性转变潜力。
大肠息肉常见于中老年人群,早期症状不明显,但若不及时发现和处理,有可能引发大肠癌等恶性肿瘤。
患者信息•姓名:XXX•年龄:XX岁•性别:X•主诉:便血病理学检查结果•检查标本:大肠息肉组织切片•切片编号:XXX•病理诊断:腺瘤样息肉(高度异型增生)组织学描述•肿瘤部位:大肠XXX段•肿瘤大小:XXX cm•肿瘤形态:长圆形,表面光滑•肿瘤切面:灰白色•肿瘤界限:较为清晰•肿瘤组织结构:腺瘤样结构,有腺细胞和纤维间质组成•组织学特点:腺细胞排列紊乱,核分裂象增多病理诊断本病例经病理学检查,可明确诊断为腺瘤样息肉(高度异型增生)。
根据肿瘤的组织学特点,该肿瘤具有一定的恶性转变潜力,需要密切关注其进展情况。
诊断意义与建议大肠息肉的病理诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
根据本次病理检查结果,该患者的大肠息肉为腺瘤样息肉(高度异型增生),具有一定的恶性转变潜力。
因此,建议患者密切观察和随访,定期进行大肠镜检查,以便及早发现和处理任何恶性变化。
此外,对于患者,饮食上应特别避免高脂、高胆固醇等不健康的饮食习惯,并保持充足的运动。
及时寻求医生的指导,制定合适的治疗方案和预防措施,有助于减少大肠息肉的发生和恶性转变的风险。
总结本文是一份关于大肠息肉的病理报告,根据患者的临床资料和病理学检查结果,对患者的大肠息肉进行了详细的描述。
根据病理检查结果,该患者的大肠息肉为腺瘤样息肉(高度异型增生),具有一定的恶性转变潜力。
结肠息肉病理表现及临床治疗分析

24 并发 症 情 况 .
以上 两组患者 在治疗过 程 中未 出现严重 的不 良反 应 , 呼 无
【】 2 胡炳 德 , 李祥 春 , 梁丁 保 , . 等 内镜下 高频 电凝 切 除结肠 息 肉 2 0 分析 l. 3例 J 1
中 国医药 导报 ,0 74( ) 2. 20 , 6 : 2
且也 容易掌握切 除组 织的大小 , 获得合适 的病历标本 等。 综上所 述 , 握结 肠息 肉 的相关病 理 特点 , 行相关 知 识 掌 进 的宣 传和教 育 , 尽早进行 相关检 查和积极 治疗是根 治此类 疾病
的主要 方法 。无痛 镜下 息 肉摘除 术具有 安全 、 无痛 等优 点 , 在
[】 6 陈新 宇 , 张虹 , 琴 , . 眠 镇痛 法无 痛肠 镜检 查用 于 超高 龄老 年患 者 的 朱 等 催
安 全性研 究 『1 J 浙江 医学 ,00 3 5) 69 6 1 . 2 1,2( : 4 — 5 . 【] 五 良 , 灿 覆 , 希望 , . 1 镇 静状 态 下 胃镜 检 查 临 床研 究 [_ 7唐 徐 姜 等 4 例 5 J 中 l
国 内镜杂 志 ,0 0 6( : 4 2 . 2 0 , 2) 2 — 5
然 并没有 相关文 献指 出息 肉存在 明显的年龄 分布 特征 , 但是通 过 本 文数据 中可 以看 出, 在一 定程 度上 , 肉的某些 方 面是存 息
在年龄的相关性 的 。
f1 家孝 . 8任 内镜 下 高频 电 凝 电切 术治 疗结 肠 息 肉 6 临 床分 析 【. 5例 J 中国 医 ]
杂 志 ,0 14( 1 : 4 21, 2 )7.
( 收稿 日期 :2 1- 2 2 ) 0 1 1— 6
(完整版)解读肠息肉病理报告单临床意义

齿
状
腺
瘤
广基型锯齿状腺瘤 /息肉
Sessile serrated adenoma/polyps, SSA/P
较常见,多见于高龄女性
80%分布右半结肠的皱襞隆起处,不易被发现;
多无蒂或扁平、大于5mm,色泽淡; 有粘液帽;
具有增生息肉和腺瘤特征;可伴异型增生;
15-30%恶变,突然恶变;
BRAF基因表达异常,锯齿样通道癌变;
定期复查肠镜胃镜切除息肉,必要时手术。
增
生
性
息
肉
增生性息肉,Hyperplastic polyps ,HPs
息肉中最常见类型,60岁以上人群50%可检出;
多无明显特定临床症状;
多见于左半结肠和直肠;有蒂或扁平,色泽正常;
多发性,多小于0.5cm,注气后伸展良好;
无异型增生,恶变率低;
每1-5年复查肠镜一次,切除大于0.5cm息肉。
可伴骨瘤:头颅部扁骨瘤、四肢长骨瘤等;
可伴壶腹部癌、甲状腺癌、肾上腺癌等;
尽早内镜或手术切除肠腺瘤,术后每1-2年复查肠镜。
胶质瘤腺肉综合征
Turcot综合征,常染色体隐性遗传,较少见
腺瘤分布与FAP相似,散在分布;
恶变率高,发生较早,多在20岁以下;
合并脑脊髓胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤;
尽早内镜或手术切除肠腺瘤,术后每1-2年复查肠镜。
解读肠息肉病理报告单临床意义
肠镜检查发现肠息肉或在肠镜下切除肠息肉后,都要做病理切片检查,你一定想要了解病理检查结果的意义,对了解病情和预后、决定如何复查肠镜都很有帮助。作者以国内外广泛应用Morson组织学分类方法为基础,将肠息肉的病理类型及临床意义进行简要总结,以飨读者。
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肠息肉分肿瘤性和非肿瘤性两大类
息肉
息肉(非肿瘤性)
恶变可能性较小
切除后3-6个月复查肠镜;切除新的息肉;
恶性腺瘤或腺瘤恶变;
腺瘤局部恶变浸润黏膜下层或有淋巴转移,及时手术治疗;
反之每3-6个月复查肠镜和腹部CT。
腺
瘤
综
合
征
家族性腺瘤性息肉病
Familial adenomtous polyposis, FAP
多有ABC基因突变,常染色体显性遗传;
发生率万分之一,多在20-30岁时被确诊;
病理错构瘤样息肉,腺体囊样扩张;
伴有腹泻、脱发、指甲异常、低蛋白血症等;
有恶变可能,病情较重,预后较差;
Cowden综合征
少见,发病率二十万分之一;
常染色体显性遗传,PTEN抑癌基因突变;
胃肠道多发息肉,病理错构瘤样息肉
年龄13-65岁,确诊在25岁左右;
伴面部皮疹、肢端角化病、口腔粘膜乳突样变;
40%伴发癌:乳腺癌、甲状腺癌等;
炎症性息肉
较少见
错构瘤息肉
较少见
增生性息肉
最多见
腺瘤(肿瘤性)
恶变可能性较大
锯齿样腺瘤
较少见
管状绒毛腺瘤
较多见
腺瘤综合征
较少见
肠息肉病理类型和临床意义
临床意义
炎
症
性
息
肉
又称假性息肉pseudopolyp
伴发于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病等肠炎;
主要分布结肠,单发或多发,大小形态不一,有蒂或无蒂
全消化道分布,大小形态不一,几个数十个,
病理错构瘤样息肉,黏膜肌层异常增生;
可伴口唇、面颊部、手指部黏膜色素沉着;
息肉本身不癌变,但伴发胃肠肿瘤的风险较高;
每1-2年复查肠镜和胃镜,内镜切除新生息肉。
幼年性息肉综合征,Juvenile polyposis,JP
少见,多见于青少年;
与SMAD4/DP4或BMPRAIA/ALK3基因突变有关;
绒毛腺瘤Villous adnoma
占腺瘤比5-10%,绒毛结构占75%以上;
多位于直肠、乙状结肠部、较大,多为亚蒂或无蒂
多伴有中度异型增生,癌变率约40%
切除后3个月至1年复查肠镜,切除新的息肉。
进展型腺瘤 advanced adenoma
大于1cm,的绒毛状腺瘤伴重度异型增生;
每年癌变率3-15%;
定期复查肠镜胃镜切除息肉,必要时手术。
增
生
性
息
肉
增生性息肉,Hyperplastic polyps ,HPs
息肉中最常见类型,60岁以上人群50%可检出;
多无明显特定临床症状;
多见于左半结肠和直肠;有蒂或扁平,色泽正常;
多发性,多小于,注气后伸展良好;
无异型增生,恶变率低;
每1-5年复查肠镜一次,切除大于息肉。
腺瘤全消化道分布,多数有蒂,成百上千;
恶变率高,平均年龄40岁,可用舒林酸等治疗;
尽早全结肠切除术,术后每年查肠镜切除新息肉。
家族性多发性息肉-骨瘤-软组织瘤综合征
Gardner综合征
常染色体显性遗传,20%有家族史;
腺瘤全消化道分布,较少上百个,较大;
恶变率高,平均年龄比FAP稍大;
可伴软组织ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘤:皮样囊肿,腹壁纤维瘤等;
反复便血、息肉可脱出肛门;
息肉分布左半结肠直肠,多为单发,色泽暗红;
病理错构瘤样息肉,囊性膨胀腺体增生
可伴各种先天异常;
可伴有异型增生和腺瘤,10%发生恶变;
每1-2年复查肠镜,内镜切除新生息肉,必要时手术。
Cronkhite-Canada综合征
多见于中老年人,无息肉家族史;
息肉分布全消化道,多发性,大小形态不一;
锯
齿
状
腺
瘤
广基型锯齿状腺瘤 /息肉
Sessile serrated adenoma/polyps, SSA/P
较常见,多见于高龄女性
80%分布右半结肠的皱襞隆起处,不易被发现;
多无蒂或扁平、大于5mm,色泽淡; 有粘液帽;
具有增生息肉和腺瘤特征;可伴异型增生;
15-30%恶变,突然恶变;
BRAF基因表达异常,锯齿样通道癌变;
术后1-2年复查,超过以上及时切除。
传统锯齿状腺瘤TSA
相对少见;
左半结肠直肠多见;多大于5mm,多有蒂,色泽红;
具有增生息肉和腺瘤特征;有异型增生;
有恶变可能,KRAS基因表达异常
术后1-2年复查,发现超过以上及时切除。
管
状
绒
毛
腺
瘤
管状腺瘤 Tubular adenoma
占腺瘤65-85%,绒毛状结构占0-25%;
息肉见于结肠任何部位,较小,多有蒂;
可伴有轻度异型增生,癌变率较低,约5%
术后1-3年复查肠镜,肠镜下切除新的息肉。
管状绒毛腺瘤Tubuovillous adrnoma
占腺瘤10-25%,绒毛状结构占25-75%;
息肉多见于直肠、乙状结肠部、较大,多亚蒂;
可伴有轻度异型增生,癌变率约20%;
术后1-2年肠复查肠镜,切除新的息肉。
生长缓慢,恶变率低;
每1-2年复查肠镜,内镜切除新生息肉。
错
构
瘤
性
息
肉
黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征
Peutz-Jeghers syndrome ,PJS
30-40%遗传家族史,与LAK1基因突变相关;
少见,发病率15万分之一;
发生于任何年龄,青少年儿童多见;
便血、腹痛为主要表现,可肠梗阻和肠套叠等;
可伴骨瘤:头颅部扁骨瘤、四肢长骨瘤等;
可伴壶腹部癌、甲状腺癌、肾上腺癌等;
尽早内镜或手术切除肠腺瘤,术后每1-2年复查肠镜。
胶质瘤腺肉综合征
Turcot综合征,常染色体隐性遗传,较少见
腺瘤分布与FAP相似,散在分布;
恶变率高,发生较早,多在20岁以下;
合并脑脊髓胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤;
尽早内镜或手术切除肠腺瘤,术后每1-2年复查肠镜。