环境卫生学标准
医院的环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。
（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。
环境卫生学监测标准汇总表
环境卫生学监测标准汇总表
②怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境、物品及医务人员手等有关时，应进行目标微生物监测;
③采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h；若样品保存于0℃～4℃时，送检时间不得超过24h；
④不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。
常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时，应进行目标为生物的检测。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
0.4个
/30min·90
皿（10个/m3）
1.5个
/30min·90
皿(50个/m3）
4个/30min·
90皿(150个
/m3）
注:1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。
2 现在均采用沉降法.
注：1、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
2、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表（如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照3类环境标准。
3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物检测.
3、医务人员手消毒监测结果判断标准（无论哪个科室都是此标准,手术室按照外科手消毒标准）
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀
5、内镜消毒、灭菌监测结果判断标准（腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、灭菌钳等等进入人体的要求无菌,每月生物监测.喉
6、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准(布巾、拖布)
怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测.未检出致病菌为
合格。
7、消毒供应中心监测标准.详见cssd规范规定.。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
≤10 cfu/cm2
Ⅳ类妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血科、感染疾病科门诊及其病房
≤4cfu/5min·直径9cm平皿
5min
≤10 cfu/cm2
注： 一、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
二、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表（如诊疗工作台面、医治车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照3类环境标准。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
（依照2021新版医疗机构消毒技术标准和医院空气净化治理标准制作）
1、干净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。如下表。医院应付感染高风险部门每季度进行监测；干净手术部(室)及其他干净场所.新建与改建验收时和改换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发疑心与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
5
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净手
1.5个/30min· 90皿(50个/m3)
5
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净手术室
2个/30min·90皿(75个/m3)
4个/30min· 90皿(150个/m3)
5
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净手术室
5个/30min·90皿(175个/m3)
洗手类别
平均菌落数
卫生手消毒
≤10 cfu/cm2
外科手消毒
≤5 cfu/cm2
注：不能检出致病微生物。致病菌检测：大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属。
4、利用中的消毒液监测结果判定标准（利用中灭菌用消毒液如戊二醛等，利用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等，其他利用中消毒液如84液等。）
医院环境卫生标准
医院环境卫生标准引言概述:医院环境卫生标准是保障患者安全和提供良好医疗环境的重要指导性文件。
合理的医院环境卫生标准能够有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者的生命安全。
本文将从五个方面详细阐述医院环境卫生标准的内容。
一、医院建造设计与装修1.1 建造设计要求：医院建造设计应符合卫生安全规范，包括合理的布局、通风、采光等要求。
建造结构应坚固，防止震动和崩塌。
1.2 装修材料选择：医院装修材料应符合卫生标准，不得使用有害物质。
地面、墙面、天花板等装修材料应易清洁、耐磨、防潮，以确保清洁卫生。
1.3 水电设施：医院水电设施应合理布局，供水供电稳定可靠。
水源应符合卫生要求，防止污水倒流和交叉感染。
二、医疗废物管理2.1 分类采集：医院应建立科学合理的医疗废物分类采集制度，将医疗废物分为感染性废物、化学废物、医疗器械等，采取不同的处理方式。
2.2 安全储存与运输：医院应设立专门的医疗废物储存区域，确保废物不会对环境和人员造成污染和伤害。
废物运输应符合卫生标准，采取密封、防漏等措施。
2.3 废物处理：医院应选择合格的废物处理单位进行处理，包括焚烧、消毒、无害化处理等，确保废物不会对环境和人类健康造成影响。
三、清洁与消毒3.1 定期清洁：医院应制定清洁计划，对医院内的区域进行定期清洁，包括病房、手术室、走廊等。
清洁工作应包括地面、墙面、家具、设备等的清洁。
3.2 消毒措施：医院应制定科学合理的消毒方案，对医疗器械、病床、手术室等进行定期消毒。
消毒剂的选择应符合卫生标准，确保杀菌效果。
3.3 空气净化：医院应配备空气净化设备，定期清洁和更换过滤器，确保室内空气质量符合标准。
特殊区域如手术室、重症监护室等应进行恒压、恒温、无菌处理。
四、垃圾处理4.1 分类采集：医院应建立垃圾分类采集制度，将生活垃圾、医疗垃圾、有害垃圾等进行分类采集，采取不同的处理方式。
4.2 安全储存与运输：医院应设立垃圾储存区域，确保垃圾不会对环境和人员造成污染和伤害。
医院环境卫生学监测标准及出处
无菌生长 ≤20CFU/件（CFU/100cm2） ≤200CFU/件（CFU/100cm2）
GB15982-2012《医院消毒卫 生标准》4.3.1
注：Ⅰ类环境：洁净手术部（室）及其他洁净场所
Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、 重症监护病房、血液病病区
出处
≤100cfu/ml ；细菌数≥50cfu/ml为干预水 平
≤0.25EU/mL；细菌数≥0.125cfu/ml为干预 水平
YY0572——2015《血液透析 和相关治疗用水》；《血液 净化标准操作规程》
培养温度宜17-23℃，培养时间宜为7天，培 养基可选择胰化蛋白胨葡萄糖培养基。
微生物
≤100cfu/ml ，真菌总数应≤10cfu/ml，大 肠杆菌应不得检出
≤4cfu（15min·直径9cm平皿）
WS/T367-2012《医疗机构消 毒技术规范》A.6.4.2
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室 、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供 应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验 室、各类普通病房。 普通门（急）诊及其 检查、治疗室；感染疾病科门诊和病区
周边区 1.5cfu（30min·直径9cm平皿） 手术区 2cfu（30min·直径9cm平皿）
GB-50333-2013《医院洁净 手术部建筑技 4cfu（30min·直径9cm平皿）
空气 我院Ⅰ类环境：洁净手术室 Ⅵ
6fu（30min·直径9cm平皿）
我院Ⅱ类环境：非洁净手术室、产房、新生儿 室、重症监护病房、介入导管
Ⅲ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、 血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病房。
环境卫生学标准
使用中皮肤粘膜消毒液的菌落总数应≤10Cfu/ml;
灭菌用消毒液：菌落总数应为0Cfu/ml;
医院感染管理科2012年11月
各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准
环境类别
空气平均菌落数
物表平均菌落数
Cfu/cm2
Cfu/沉降法
Ⅰ类环境
洁净手术部
符合GB50333要求
≤Cfu/
≤
其他洁净场所
Ⅱ类环境
非洁净手术部室、ICU、DSA、
新生儿室、血液病区、产房、
烧伤病区等保护性隔离病区等
≤Cfu/
≤
Ⅲ类环境
CSSD的检查包装区灭菌区、
低度危险性医疗器材应≤200Cfu/件Cfu/g或Cfu/100 cm2,不得检出致病微生物
消毒剂：灭菌剂、皮肤粘膜消毒剂应使用符合中华人民共和国药典的纯化水
或无菌水配制;其他消毒剂的配制用水应符合GB5749的要求;
使用中消毒液：有效浓度应符合使用要求；
连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测；
母婴同室、血液透析中心室、
无菌物存放区、普通病房等
≤Cfu/
≤
Ⅳ类环境
普通门急诊及其检查、治疗室、
感染性疾病科门诊和病区来自≤Cfu/≤医务人员手：外科手消毒医务人员手表面的菌落总数应≤5Cfu/cm2
卫生手消毒医务人员手表面的菌落总数应≤10Cfu/cm2
医疗器材：高度危险性医疗器材应无菌；
中度危险性医疗器材应≤20Cfu/件Cfu/g或Cfu/100 cm2,不得检出致病微生物
环境卫生学标准
环境卫生学标准
环境卫生学是研究环境中的卫生问题的一门学科，它涉及到环境中的各种因素对人类健康的影响，同时也包括了环境卫生管理和环境卫生政策等内容。
环境卫生学标准是对环境卫生学领域内的各项标准进行规范和统一，以保障人类健康和环境的可持续发展。
首先，环境卫生学标准包括了对环境中各种卫生指标的监测和评估。
这些指标包括空气质量、水质量、土壤质量等，通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现环境中存在的卫生问题，并采取相应的措施加以解决，以保障人们的健康。
其次，环境卫生学标准还包括了对环境中各种污染物的排放标准和限制要求。
这些污染物包括大气污染物、水污染物、噪音污染物等，通过对这些污染物的排放标准和限制要求，可以有效地减少污染物对环境和人类健康造成的危害。
另外，环境卫生学标准还包括了对环境卫生管理和环境卫生政策的规范。
环境卫生管理是指对环境卫生工作进行组织、协调和管理，以确保环境卫生工作的顺利开展。
而环境卫生政策则是指对环境卫生工作进行指导和规范，以确保环境卫生工作的方向和目标的
实现。
总的来说，环境卫生学标准是对环境卫生学领域内的各项标准进行规范和统一，以保障人类健康和环境的可持续发展。
只有严格遵守环境卫生学标准，才能有效地预防和控制环境污染，保障人们的健康，实现环境的可持续发展。
因此，我们每个人都应该从自身做起，提高环境保护意识，积极参与环境卫生保护工作，共同建设美丽的家园。
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环境类别
空气平均菌落数
物表平均菌落数
Cfu/cm2
Cfu/9cm.min (沉降法)
Ⅰ类环境
洁净手术部
符合GB50333要求
≤4.0Cfu/9cm.30min
≤5.0
其他洁净场所
Ⅱ类环境
非洁净手术部(室)、ICU、DSA、
新生儿室、血液病区、产房、
烧伤病区等保护性隔离病区等
或无菌水配制。其他消毒剂的配制用水应符合GB5749的要求。
使用中消毒液：有效浓度应符合使用要求；
连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测；
菌落总数应≤100Cfu/ml；不得检出致病性微生物；
使用中皮肤粘膜消毒液的菌落总数应≤10Cfu/ml。
灭菌用消毒液：菌落总数应为0Cfu/ml。
医院感染管理科2012年11月
≤4.0Cfu/9cm.15min）≤5Fra bibliotek0Ⅲ类环境
CSSD的检查包装区灭菌区、
母婴同室、血液透析中心(室)、
无菌物存放区、普通病房等
≤4.0Cfu/9cm.5min
≤10.0
Ⅳ类环境
普通门(急)诊及其检查、治疗室、
感染性疾病科门诊和病区
≤4.0Cfu/9cm.5min
≤10.0
医务人员手：外科手消毒医务人员手表面的菌落总数应≤5Cfu/cm2
卫生手消毒医务人员手表面的菌落总数应≤10Cfu/cm2
医疗器材：高度危险性医疗器材应无菌；
中度危险性医疗器材应≤20Cfu/件(Cfu/g或Cfu/100 cm2),不得检出致病微生物
低度危险性医疗器材应≤200Cfu/件(Cfu/g或Cfu/100 cm2),不得检出致病微生物
消毒剂：灭菌剂、皮肤粘膜消毒剂应使用符合《中华人民共和国药典》的纯化水