结肠癌和直肠癌手术前治疗的肠道准备

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结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况:1)一般资料:了解病人年龄、性别、饮食习惯,是否合并高血压、糖尿病等。

2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病,结、直肠腺瘤;以及手术治疗史。

无家族性结肠息肉史,家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。

(2)心理状况:了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

2.护理要点(1)术前检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。

专科检查:1)直肠指检:2)实验室检查:大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查:X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜,以免影响检查结果。

做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.(3)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。

皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。

4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮,备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处,包括会阴部,为手术做准备。

5)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。

6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。

结肠直肠癌手术前、后护理常规

结肠直肠癌手术前、后护理常规

结肠直肠癌手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。

2、做好心理护理,消除病人对疾病及手术的顾虑,耐心细致做解释安慰工作,使患者接受手术治疗,树立治病的信心。

3、给予高蛋白、高热量、少渣易消化的饮食。

4、结肠癌病人因有便血及肠道吸收不良,常有贫血及营养不良,应输血、输液、改善全身情况。

5、肠道准备:(1)术前三天给流质饮食并酌情补液。

(2)术前两天开始口服新霉素或链霉素以抑制肠道细菌,同时给予维生素K和灭滴灵。

(3)术前一日晚服轻泻剂并清洗灌肠,手术日早上再行清洁灌肠一次。

(4)手术日晨留置胃管。

6、直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外,还要准备会阴及肛门周围皮肤。

(如灌肠后行坐浴)7、直肠癌病人,送手术前应放置尿管,防止术中损伤膀胱。

(二)术后护理1、按外科一般术后护理常规护理。

2、结肠切除术后,病人血压平稳改半卧位,直畅癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。

3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。

4、严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。

5、注意维持水电解质及酸碱平衡。

6、开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布复盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。

如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石腊油50一100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300mI灌入,一周后教患者带手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口.防止狭窄。

7、肠瘘周围伤口愈合后,可用人工肛收集大便,并教病人用人工肛袋。

8、结肠造瘘口约2—3cm肠管外露,应注意观察。

如有水可用高渗盐水湿敷,如颜色变紫变暗,说明肠道血流障碍,应及时报告医生。

9、直肠癌手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留。

一般留置尿管5—7天,保持尿管通畅,多饮水,勤翻身,防上匕泌尿系结石。

10、术后一周拔除各种引流管后,要鼓励病人离床活动,术后1—3个月内避免重体力劳动,防止增加腹压造成结肠外翻。

结肠癌直肠癌围手术期宣教

结肠癌直肠癌围手术期宣教

结肠癌直肠癌围手术期宣教一、结肠癌直肠癌术前宣教(1)心理护理:要掌握病人的情绪变化,尤其对需作人工肛门者,要做耐心的思想工作,解释治疗的必要性及意义,以取得病人的理解和合作。

同时注意社会、家庭的相互配合,从多方面给病人以关怀和心理支持。

(2)加强营养:给高蛋白、高热量、高维生素饮食。

必要时采取输液、输血、输蛋白等支持疗法。

(3)充分的肠道准备:术前3日口服庆大霉素注射液8万单位,每日3次,口服甲硝唑0.4g,每日3次,以预防术后感染;术前3日控制饮食,给流质饮食,以减少粪便产生和保证肠道的清洁;术前晚及术日晨作清洁灌肠。

也有人用大量含盐溶液口服,在数小时内作全肠道灌洗。

(4)术日晨安置尿管、胃管。

(5)术前备皮、皮试、配血等常规准备,并做好三大常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图等常规检查。

(6)备好术中所用抗癌药物(如氟脲嘧啶250mg3支)。

二、结肠癌直肠癌术后宣教(1)一般护理:①术后平卧6h,如无禁忌可改半卧位;②严密观察体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无内出血和吻合口瘘迹象;③加强术后营养支持,维持水、电解质平衡;④胃肠减压一般使用48~72h至肛门排气或结肠造口开始开放,起初少量进流质,如无腹胀改为半流质,2周后改为少渣饮食;⑤术后继续给予抗生素和甲硝唑预防感染;⑥术后化疗期间,随时防止和处理化疗副作用。

(2)引流管护理:骶前引流管接负压装置,观察和记录引流液性状和量,2~3日后如无引流液排出者可拔除引流管。

肛门部切口手术后4~7天,可开始用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,1日1次,同时更换敷料。

(3)直肠癌术后导尿管护理:①留置导尿一般需1~2周;②每日用1:5000呋喃西林液冲洗膀胱1~2次,每周更换导尿管;③数天后关闭导尿管,每隔4~6h或有尿意时开放尿管一次,训练膀胱收缩排尿功能;④拨管后如排尿困难,可先试行针刺、按摩、热敷等。

(4)人工肛门(结肠造口)护理:人工肛门一般于术后2~3日肠功能恢复后开放,开放时宜取左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;腹部切口用特制胶布封闭,以防粪便污染;造瘘口用凡士林纱布覆盖,并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸渍糜烂;每次排便后,用温水洗净皮肤并揩干,及时更换敷料。

二期结肠癌手术治疗方案

二期结肠癌手术治疗方案

一、引言结肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。

结肠癌的治疗方案包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。

其中,手术治疗是结肠癌治疗的重要手段。

本文将针对二期结肠癌患者,制定详细的手术治疗方案。

二、病例分析患者,男,58岁,因便血、腹痛、消瘦等症状就诊。

经肠镜检查及病理活检,确诊为结肠癌。

经影像学检查,肿瘤直径约5cm,位于升结肠,未侵犯周围组织。

肿瘤分期为二期结肠癌。

三、手术治疗方案1. 术前准备(1)完善相关检查:术前进行全面检查,包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X光片、腹部CT等,评估患者全身状况。

(2)肠道准备:术前3天给予低渣饮食,术前1天进行清洁灌肠,术前禁食禁水。

(3)术前用药:根据患者病情,给予抗感染、止血、补液等治疗。

2. 手术方式(1)手术切口:采用腹正中切口或右旁正中切口。

(2)手术步骤:1)游离肿瘤及周围组织:在肿瘤上下缘各5cm处找到肿瘤的起始部位,将肿瘤及其周围组织进行游离。

2)清扫淋巴结:清扫肿瘤上下缘及周围淋巴结,包括肠系膜血管周围淋巴结、腹膜后淋巴结等。

3)离断肿瘤:在肿瘤上下缘离断肿瘤,包括肿瘤及其周围组织。

4)重建肠道:根据患者具体情况,选择合适的肠道重建方式,如端端吻合、端侧吻合等。

5)关闭腹腔:彻底止血后,关闭腹腔。

3. 术后处理(1)术后监测:术后密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。

(2)抗感染治疗:根据病原学检查结果,给予针对性的抗感染治疗。

(3)营养支持:术后给予营养支持,如肠内营养、肠外营养等。

(4)化疗:根据患者具体情况,在术后进行化疗,如FOLFOX、XELIRI等方案。

(5)放疗:根据患者具体情况,在术后进行放疗。

四、注意事项1. 严格掌握手术适应症和禁忌症。

2. 术前充分评估患者全身状况,制定个体化治疗方案。

3. 术中注意保护肠道功能,避免肠道损伤。

4. 术后密切观察患者病情,及时处理并发症。

5. 制定合理的化疗、放疗方案,降低复发率。

老年直、结肠肿瘤手术两种肠道准备效果观察论文

老年直、结肠肿瘤手术两种肠道准备效果观察论文

老年直、结肠肿瘤手术两种肠道准备的效果观察【摘要】目的:老年结肠肿瘤术前肠道准备,提倡采用改良全肠道灌洗法。

方法:将268例结肠肿瘤病人随机分为2组,改良组和传统组。

改良组术前采用改良全肠道灌洗法准备肠道。

传统组术前传统肠道准备。

结果:传统组绝大多数病人灌肠过程中有不同程度肛门部疼痛,6例有少量肛门出血。

改良组134例中除21例稍感上腹饱胀,9例有轻度呕吐外,其余病人均无不适。

结论:改良组肠道清洁度明显优于传统组,具有灌洗时间短、排出快、病人痛苦小等良好效果。

【关键词】老年;结肠肿瘤手术;改良全肠道灌洗法;效果观察【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0527-02结肠癌和直肠癌简称为结、直肠癌或大肠癌。

结、直肠手术病人,术前肠道准备方法较多,但真正适用于老年结肠肿瘤术前肠道准备的方法则为数甚少。

自2000年以来我们对收治的65岁以上经组织学证实的老年结肠肿瘤病人268例分别采用改良全肠道灌洗法及传统肠道准备法进行术前肠道准备并做效果观察,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料268例老年直、结肠肿瘤病人中,男163例,女105例,年龄65~83岁,平均年龄68.1岁。

临床表现以大便习惯改变、腹痛、便血为主,其次为消瘦、贫血、腹块等。

结、直肠有完全梗阻者不在本观察之列。

肿瘤位于直肠59例,位于结肠209例。

268例中伴有合并症者193例(占72%),其中伴有高血压、冠心病、心律不齐等心血管系统疾病137例;慢性肝病8例;慢性胆囊炎6例;肝胆管结石4例;十二指肠球部溃疡3例。

1.2方法将268例老年直、结肠癌病人随机分为2组,单数为采用改良全肠道灌洗法组病例,简称改良组,双数为传统肠道准备法病例,简称传统组。

改良组年龄65~80岁,平均年龄68.1岁;传统组年龄65~83岁,平均年龄67.5岁。

2组病例年龄、体质状况差异无显著性。

1.2.1改良全肠道灌洗法。

大肠癌健康宣教

大肠癌健康宣教

大肠癌(围手术期)健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称,是常见的消化道恶性肿瘤之一。

二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法,同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。

三.术前护理1.协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2.告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识,消除恐惧、焦虑情绪。

3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质,术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时,遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠,直至大便清水样。

4.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。

5.保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,遵医嘱执行术前用药。

四.术后护理1. 做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。

2.严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3.做好饮食指导。

手术当天禁食水,待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物。

4. 注意保暖,保持病室安静,鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成,病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。

5.保持床单位清洁干燥,保证患者舒适,观察受压部位皮肤情况,定时更换体位,预防压疮。

6. 做好安全管理预防跌倒、坠床发生。

7. 肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与,讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项,在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。

出现造口缺血、坏死等情况,及时报告医生。

因术后排便方式的改变,影响自我形象,应更多关心与照顾,帮助患者树立信心。

五、出院指导1、自我监测:若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。

2饮食指导:根据病人情况调节饮食,术后宜进食新鲜蔬菜、水果,多饮水,避免高脂肪及辛辣、刺激性食物,少量多餐,肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。

外科护理学专业知识习题及答案(10)

外科护理学专业知识习题及答案(10)

外科护理学专业知识习题及答案(10)1.患者,男,36岁。

因双下肢压榨伤入院。

查体意识恍惚,肌肉乏力,心搏徐缓。

心电图示 T波高尖,PR 间期延长,QRS波加宽。

最可能出现的情况是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症2.男性,55岁。

由于车祸发生前臂骨折。

肱骨髁上骨折常见于A.小儿B.中年人C.骨质疏松者D.青壮年人E.老年女性3.患者,男性,45 岁。

无痛性全程血尿 2 个月。

查体无异常。

IVP:左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。

最可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管癌D.肾胚胎癌E.多囊肾4.某男性青年运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石5.甲亢患者用心得安作术前准备时,最后一次服药应在术前A.1-2 小时B.3-4 小时C.5-6 小时D.7-8 小时E.9-10 小时6.胚胎期造血最早出现在A.卵黄囊B.肝C.脾D.淋巴结E.胸腺7.腰椎间盘突出症早期最多见的体征是A.Thomas征试验(+)B.斜板试验(+)C.拾物试验(+)D.直腿抬局试验(+)E.“4”字试验(+)8.胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是A.应激性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.胃后壁溃疡D.溃疡病出血E.溃疡病穿孔9.肠外营养时葡萄糖的输注速度是A.5mg/(kg/min)B.6mg/(kg/min)C.7mg/(kg/min)D.8mg/(kg/min)E.9mg/(kg/min)10.可以确诊前列腺癌的检查是A.血清PSAB.B超C.IVPD.MRIE.穿刺活检11.石膏或加班固定后最应注意A.固定是否松脱B.骨折在移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形12.乳腺癌患者乳房局部检查中,下列提示预后最差的是A.乳头内缩B.局部皮肤凹陷C.乳头湿疹样改变D.局部皮肤呈急性炎症改变E.局部皮肤呈“橘皮样”改变13.急腹症最突出的表现为A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻14.骨盆直肠间隙脓肿的特点,正确的是A.肛周红肿热痛明显B.属于慢性化脓性感染C.全身感染中毒症状明显D.病变发展可形成低位肛瘘E.是最常见直肠肛管周围脓肿15.治疗上不必使用胃肠减压的疾病是A.胃肠道大手术B.急性胃肠炎C.急性胃穿孔D.肠梗阻E.急性弥漫性腹膜炎16.一般表示无休克,休克指数应为A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.517.胰头癌与壶腹周围癌的常见首发症状是A.上腹疼痛B.阻塞性黄疸C.饱胀、腹泻D.发热、消瘦E.糖尿病症状18.膈下脓肿主要采用的治疗原则是A.抗生素治疗B.手术治疗C.热水坐浴D.温盐水保留灌肠E.物理透热19.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是A.阵发性胀痛B.持续性隐痛C.持续性绞痛伴呕吐D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E.持续性纯痛20.血栓闭塞性脉管炎中,以下哪项不是局部缺血期的表现A.肢端发凉、怕冷B.小腿酸痛C.间歇性跛行D.肢端感觉麻木E.足背动脉搏动消失21.门静脉高压急性大出血病人使用三腔管压迫止血时,食管气囊注气量为A.50-90mlB.100-150mlC.160-200mlD.210-250mlE.260-300ml22.胆囊癌最常见的组织学类型为A.黏液癌B.腺癌C.导管细胞癌D.鳞状上皮癌E.乳头状癌23.关于外科感染,叙述正确的是A.多为单一细菌感染B.局部症状和体征不明显C.愈合后不影响局部功能D.当人体抵抗力优、治疗及时或有效时,炎症被局限E.不易形成瘢痕组织24.腹部手术后3-4 日最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成25.全麻术后因喉痉挛发生上呼吸道梗阻,正确的处理是A.置入口咽或鼻咽通气道B.立即人工呼吸C.吸痰、气管插管D.注射肌松药,气管插管E.舌后坠者托起下领26.急性脑出血应首选的检查是A.X线B.CTC.MRID.DSAE.PET27.慢性脓胸的症状不包括A.X线检查可见患侧胸廓肋间隙变窄B.低热、消瘦、贫血等表现C.纵隔向健侧移位D.壁胸膜变厚E.气促、咳脓痰28.儿茶酚胺症的主要临床表现是A.低血压、高血糖、高代谢B.高血压、高血糖、高代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、低代谢E.低血压、低血糖、低代谢29.膀胱挫伤应采取的治疗方法是A.使用抗生素B.留置导尿管持续引流C.膀胱造瘘D.手术修补E.不必处理30.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是A.患肢肌肉萎缩B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.足背动脉搏动消失31.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A.全身应用抗生素B.术前口服维生素KC.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食3天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠32.急性胆囊炎、胆囊结石患者急诊手术的指征不包括A.并发弥漫性腹膜炎B.并发胆囊穿孔C.经补液抗感染治疗后症状无缓解D.发病在72小时以上E.并发急性化脓性胆管炎33.诱发脑疝的原因是A.腰穿B.冬眠疗法C.脱水疗法D.应用抗生素E.吸氧34.前列腺增生的临床表现不正确的是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿E.早期多伴肾积水35.左半结肠癌的临床特点是A.贫血、消瘦B.腹部包块出现早C.容易出现肠梗阻D.腹部持续性隐痛E.粪便带血、脓和黏液36.手术中发现疝囊颈在腹壁下动脉的内侧称为A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝E.白线疝37.甲亢、高热、心动过速患者术前至宜使用的药物是A.苯巴比妥钠B.吗啡C.阿托品D.地西泮E.哌替啶38.肾移植术后患者体位正确的是A.平卧位,肾移植侧下肢屈曲15-25。

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。

以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。

术前准备:1.了解患者的病情及手术方案,帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。

2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息,为手术提供必要的参考。

3.检查患者的体格状况,并进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝功能、肾功能等,以确保手术安全性。

4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划,如使用泻剂、灌肠或清液饮食等,并告知患者相应的注意事项和注意事项。

术后护理:1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并进行相关记录。

2.密切观察患者排便情况,注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。

3.注意观察患者的伤口情况,如有出血、渗液、红肿等,需及时报告医生。

4.协助患者进行疼痛评估,根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。

5.协助患者进行疾病相关知识的宣教,如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。

疼痛管理:1.根据患者的疼痛程度,评估疼痛的性质、强度和持续时间,并及时给予镇痛治疗。

2.可根据医嘱给予口服镇痛药物,如阿司匹林、吗啡等,也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。

3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果,及时调整镇痛方案。

营养支持:1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度,制定个体化的饮食计划。

2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食。

3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状,及时调整饮食计划,并辅助开展可能需要的肠外营养。

并发症预防:1.术前采取适当的肠道准备措施,预防术后感染风险。

2.预防深静脉血栓形成,鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。

3.注意术后伤口护理,保持伤口清洁干燥,监测伤口炎症和感染的迹象。

4.加强术后的宣教工作,帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。

结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。

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结肠癌和直肠癌手术前治疗的肠道准备
结肠癌和直肠癌统称为大肠癌,手术是治疗大肠癌的主要方法。

由于结肠、直肠的生理特性,大肠癌手术前必须要进行肠道准备。

下面济南癌症网为大家介绍一下这方面的知识。

人体肠道内有百余种细菌,据统计,未做肠道准备的大肠癌手术感染性并发症高达70%。

而经过肠道准备后,这一数值可以降至10%。

由此可见大肠癌手术前的肠道准备十分重要,是手术成功的重要先决条件。

结肠癌和直肠癌手术前如何做肠道准备?其主要包括以下几个方面的内容:
1、饮食方法
该方法主要适用于非梗阻性的大肠癌患者,可以同时达到清洁肠道又平衡代谢不足的目的。

应按照4天模式进行。

大肠癌患者每天要进食富含氨基酸的少渣饮食,保证充足的热量。

如果摄入不足,可以通过静脉补充1升氨基酸注射液和1升电解质平衡液。

另外大肠癌患者可饮用不含糖的茶或矿泉水。

近年来,全肠道内营养液的临床应用使大肠癌术前准备简便化。

大肠癌患者每天饮用4瓶肠内全营养液(如全能力),加之少量饮水即可以满足人体需要。

同时要采取传统的通便措施,在大肠癌手术前2天,1汤匙蓖麻油或硫酸镁或硫酸钠,同时给予硫酸镁灌肠,3 次每天。

2、机械性肠道准备
大肠癌手术前机械性肠道准备,即肠道清洁,具体方法有口服药物、全消化道灌洗和灌肠。

(1)传统的硫酸镁3天准备方法,因准备时间长、饮食控制时间长、影响大肠癌患者营养供应、反复灌肠患者耐受性差等而很少使用,已经改进为磷酸钠1天肠道准备法。

(2)全消化道灌洗
又称为顺行灌肠法,优点是大肠癌患者饮食受限时间可以缩短到24小时,基本不影响大肠癌患者手术前的正常饮食,且肠道清洁效果好。

缺点为大肠癌患者常感到腹胀难忍,鼻胃管也会使患者感觉不适,但口服绝大多数大肠癌患者达不到手术要求。

全消化道灌洗的禁忌证有心肺功能不全、脱水、高龄、肠道狭窄、肾功能损害、电解质失衡和低钙血症。

(3)甘露醇法
是迄今为止应用最广泛的机械性肠道准备方法。

简便易行,也用于结肠镜检查前的术前肠道准备。

优点是清洁效率高,易被大肠癌患者接受,不足之处主要有两点:一是要同时口
服和静脉给予抗生素;二是少数大肠癌患者肠道内可以产生甲烷气体,在进行结肠镜电凝操作时有发生爆炸的危险。

3、抗生素肠道准备
抗生素肠道准备是大肠癌手术前准备的重要环节。

口服抗生素的主要目的是减少大肠内细菌含量,从而降低细菌感染的危险性。

有时还需要配合术前静脉注射抗生素。

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