儿童感统失调的生活及学习表现分析

儿童感统失调的生活及学习表现分析对感觉刺激的反应l、触觉：对触觉防御非常显著，讨厌或害怕别人接触，拒绝人多或陌生场所，这些大多属于感觉统合不良。

触觉的识别能力，还包括当别人摸他时，能够正确说出被触摸的部位：用手去摸眼睛看不到的东西，也能正确判断其形状。

2、前庭感觉：依头部位置的变化情形，可以看出孩子前庭感觉的反应。

反应过强或迟钝都是不良现象。

反应迟钝的孩子，在强烈旋转或摇晃的玩具上，不晕眩也不害怕：反应过强，刚上去晃两下便晕头转向，甚至有看别人旋转自己也会头晕的。

3、味觉及嗅觉：对某种嗅觉气味及对口腔内部酸、甜、苦、辣的特殊反应。

4、视觉：观察势力的程度包括对形状、位置、方向的辨识能力。

使用笔画线或抄写，都涉及于眼协调的能力，和感觉统合有密切关系。

视觉的发展还包括日常的身体空间和位置的认识能力。

5、听觉：对声音大小、方向、距离的观察。

对语言的了解，包括自己的名字、物品的名称、动作或状况。

可以用语言表达正确沟通的意义，如不行、拿来、再见等。

对事物的用途、属性、位置、大小及数字等了解，可以理解必要的指示，以及使用语言方式的记忆。

生活及学习表现1、穿脱衣服上的困难①扣扣子：对孩子而言，这是相当困难的课题，必须两只手的协调合作良好才能完成，在一连串的动作中，拇指和食指的联系能力要足够，才能胜任。

扣子本身的形状和洞的大小，也会影响难易的程度。

扣子的位置也是重要因素，胸部以下的扣子，眼睛看得到，自然要容易得多；但最上面的扣子因为看不到，手指动作必须在脑中有清晰印象，否则不易掌握。

因此要让孩子多练习手指的运动力，观察他扣扣子时抓着力，双手协调的程度及状态，包括所谓运动企划的成熟能力。

②坐着脱穿鞋：换鞋子的动作通常是在坐着、弯着身子时，有些孩子身体僵硬，便显得笨手笨脚，并缺乏耐性。

③站或坐着脱穿裤子：脱穿裤子的动作通常难度较高，尤其单脚弯曲离开或进入裤管时，平衡能力非常重要，很多孩子在这方面经常会碰到挫折④两个指头老钻进一个手套指洞中：身体感觉不良，各部位形象不清楚的孩子，常有这方面的困难，特别是手部有麻痹症状的孩子，扣扣子或许还能胜任，但戴上手套时，经常两个手指一同穿进一个洞中，自己却一点也不觉得奇怪。

2、用餐时的问题①无法确定使用汤匙的手：在指导感觉运动前，观察孩子的惯用手，是非常重要的项目，包括用筷子、汤匙、叉子的情形，拿笔、剪刀、投球、拿玩具等。

婴幼时期的孩子，惯用手通常不清楚，最快也得足三岁以后，才能做清楚的判断。

惯用左手的孩子，通常右脑较发达，左半脑较不成熟。

由于左脑的成熟大多在八、九岁以后，所以幼儿阶段最好不要对惯用左手的幼儿进行右手矫正工作。

②吃饭时饭粒撒满地：感觉统合不良的孩子，由于手的工作不确实，使用汤匙常有困难，有时候则是因为唇部及嘴巴附近肌肉张力不良，闭嘴咀嚼的动作老师做不好，所以容易掉饭粒。

这些孩子口水一般也控制不好，不会吹口香糖，用筷子或汤匙将东西放入口中时，还要靠手把食物塞进去；在舌头的操作上通常也不好。

可以观察孩子用舌头舔唇边或上下唇的动作，做不好的孩子，可以在他唇边或上下唇涂上蜂蜜或果酱，以练习舌头运用的动作。

③将水倒入杯中：将水壶中的水倒入杯子中，必须能够用眼睛正确判断空间中物与物的正确位置关系。

倒水的动作，孩子必须先用眼睛去观察水壶口及杯子口的位置，手必须能掌握水壶的重量，和倒水时的重量改变，不但手眼协调要正确，肌肉的同时收缩控制也得顺畅，才能做好这一连串的工作。

④整理餐盒及餐具：要盖好餐盒的盖子，或要将餐盒摆在盘子内，物体大小、形状、方向的关系要判断正确，否则弄来弄去常会不知如何摆置。

这种利用视觉信息完成的一连串工作，感觉统合不良的孩子很难做得顺畅，所以也是检验孩子观察水平的重要依据。

3、生活上的异样现象①剪指甲时的异状状：有些孩子对剪, 指甲特别紧张，经常大声惊叫，也许是害怕指甲刀的锋利，也许是过去的疼痛经验，但孩子如果对这恐惧已到异常程度，可能便有过强的触觉防御现象。

其他有些特别不喜欢洗头发的，不愿洗脸的，对毛巾特别敏感的，也大多属于触觉学习不足的原因。

正常的幼儿有时也会有不喜欢的反应，但大多经过几次经验后便会习惯；防御性太强的孩子则很难透过经验来适应，勉强他们去做反而会造成更强烈的排斥。

②排列东西时无法把握到正确的方向：有些孩子在排列东西时特别的难以胜任，整理桌椅时，方向经常搞错，充分表现出视觉空间能力的不足。

鞋子穿错脚、前后排列相反、玩具无法归定位等，都可能是感觉统合能力出问题。

③拿扫帚时的异常动作：那扫帚好象在用拖把，两手的协调笨拙，很难掌握身体中线的双侧协调，这种孩子大多因为前庭平衡适应上的不良。

4、游戏时的异常状况①俯卧垫子测试：一般而言，俯卧在垫子上时很舒服，手、脚常使不上力，而全身会深深陷在软垫内。

但有的孩子碰到软垫时便特别紧张，他会用力挺起头，用额头贴在垫子上，使脸部腾空，因为头整个放在垫子里，会让他极度不安，所以碰到这种情况时，他全身几乎是僵硬的。

这类孩子通常也不喜欢身体被左右或上下摇动，他无法主动和地心引力取得协调，平衡的能力通常不佳。

由于行动缺乏自信，运动神经空间知觉普遍会不够发达。

②伸开双手绕圈圈测试：有些孩子在旋转绕圈圈时，显示出严重的笨手笨脚，仔细观察其原因，可发现是身体对称性活动能力不足及颈部张力不足所造成的。

让孩子由趴着的动作变成仰卧动作时，可以发现一般的孩子会用头部带动颈部张力，使胸及腰自动反射跟着回转。

身体移动作用，经常是颈部还原动作所引发的，颈部张力不够的孩子，做这种动作时会显得笨拙而缓慢。

③角力测试：很多孩子在玩角力或相扑时，常僵硬呆立着，不知道符合使力抱住对方，更无法用抱的姿势将对方压住。

这类孩子大多是运动企划能力不足所致。

④打西瓜和切西瓜游戏测试：夏天时，我们经常会在沙滩上，玩蒙住眼睛打西瓜或切西瓜的游戏。

有不少孩子，只要蒙上眼睛就什么动作都不敢做，更不知道如何去用棍子，力气完全使不上，这大多也是运动企划能力不足所致。

5、学习上的各种困难①手指的小肌肉控制：南加洲大学的感觉统合检查中，有一项手指神经测试法，可以了解孩子手指上的触觉。

有的孩子碰到右手，却回答是左手，也有大声喊叫："不要，会痛!"或"这个游戏好讨厌"等等。

手指是人类和外界环境最常接触、用的最多的部位，通常比较不害怕陌生碰触，因此也一直是探索时最重要的工具。

于指触觉不良，会影响手的灵活，于眼协调能力的发展、写字能力都会有不足的现象。

以上的情形，大多是触觉防御过强造成的。

②坐姿测试(大肌肉发展情形)：静坐在椅子上，便可看出孩子肌肉张力发展程度。

背部能挺直坐正的大概问题较小；坐下时，出现弯腰驼背、双手无处放、常托在腮上等现象的，或者喜欢用椅子的前两只脚将身子靠在桌子上的孩子，显示出肌肉张力发展不足的现象。

③赞成的举脚游戏：从孩子对语言的认知和了解，可以观察大脑和身体的协调程度。

通常我们问："想做的人请举手。

"很多人都会举手并大声说"我"；如果稍微恶作剧一下："想做的人请举脚。

"便有各种不同反应了。

再说"想做的人摸耳朵"、"想做的人张开嘴巴"等等游戏，孩子便会依照每个人对语言的了解和身体的掌握程度来反应了。

④听写游戏：听、视觉的协调，对孩子的学习能力也会有很大的影响。

有些孩子对听到的声音无法即时理解，因此无法和视觉做配合。

这种孩子在听写上的练习会特别困难，常常漏字、漏段、甚至根本无法跟得上。

在做数字排列时，每个数字的顺序感也经常弄错，6以后，常漏掉7，直接变成8，或永远记不清楚哪个数字后面是哪个数字，以致一再犯错。

6、平常漫步时的困扰有些孩子无法顺利走路，总是蹦蹦跳跳的，不敢走在高台上，甚至上下楼梯都会产生困难。

这类的孩子大多是前庭平衡和固有平衡方面的发展不足。

不敢走田间小路，碰到泥泞的地面便不知所措，对前面的障碍物无法翻越或避开，在倾斜路面上或急上陡坡、爬小山坡时，都明显笨手笨脚的孩子，充分显示他运动企划能力的不足。

走了手牵手，对小孩子本身很自然，是表示亲密感的动作，但有些孩子却讨厌被接触，连轻微的触摸都有被侮辱的感觉，这大多由于触觉学习不足所产生的现象。

脱下鞋子及靴子，不敢在草地上或泥土中行走的孩子，则显现触觉防御过强的毛病。

此外还要观察儿童肌肉的反射状态l、肌肉紧张和颈部张力：婴幼儿趴者可以把头部抬高，练习颈部张力感：坐着时，身体的肌肉则适度的紧缩。

紧缩度低的幼儿，全身较柔软，关节的曲度也较大，活动上较敏锐：紧缩度高的，则全身僵硬，显得反应迟钝。

2、同时收缩：观察孩子肌肉在伸展和收缩时，同时收缩协调动作的成熟度。

成熟的孩子关节能比较固定，可以做出如石头一般硬的姿势。

头部及腕部保持不动，使姿势稳定，视觉空间得以结合，一般孩子在七、八岁时，通常都有这种能力，坐姿可以维持得较长久。

3、非对称性紧张性颈反射(ATNR)：这是人类的原始反射之一，颈部关节受到刺激，全身感觉接收系统立刻反应。

婴幼儿在出生六个月后，几乎已有能力做此自我控制，控制状态不良时，会影响全身的运动机能。

4、不随意运动：婴幼儿运动不灵活，身体四肢协调性不佳，不能做运动企划，都来自于不随意运动的发展不佳所致。

可以观察孩子手指和手腕的痉挛抽动情形，让孩子闭上眼睛，以免注意力过分集中在于指上，要他唱数一到二十，或做吐舌头、收舌头的动作，同时观察他在做动作时手指的反应情形。

日常生活中，可以经由画线或用笔的使力状况，来对观察不随意运动的发展情形。

运动行为的状态1、直立站姿反应：将头、身体在空间保持正常位置，观察其部分变动、局部还原反应。

例如身体右倾时，头部也会自然右倾，这时内耳神经感应器受到刺激，就算身体已倾斜，头部会反射立刻还原，带领着身体不致跌倒。

这种反应能力，对孩子平衡感及地心引力协调能力的成熟影响很大。

2、保护伸展反应：通常身体丧失平衡时会倒下来，但在将跌倒的刹那，手、脚会自然伸出来保护，这便是保护伸展反应。

这类反应不良的孩子很容易受伤，通常出生六个月后，这类反应便会逐渐成长，而且持续一生。

3、抗衡地心引力姿势的保持：在平衡能力成长的过程中，孩子会控制身体，保持某种姿势，弯身弓形于向上，背部屈曲着地的姿势。

做这两种动作时，头、腕、脚都会向上举，并使肌肉产生张力。

六岁左右的儿童，通常可以持续做20一30秒。

4、重力不稳(和地心引力协调不佳)：头部位置改变时，平衡感丧失，前庭感觉会受到严重刺激，大部分孩子能主动调试，以和地心引力保持协调。

但也有些孩子会非常的害怕，这表示其前庭系统的感觉调整不佳，因而产生情绪过度反应或姿势不稳定的现象。

5、运动企划：做从未做过的动作时，脑中会使过去所有相关动作的记忆总动员，并从印象中寻找做这个新动作可能需要的实施办法及顺序。